Парафиновый компресс ребенку на шею

Только на первый взгляд термин "озокерит" кажется сложным и непонятным. На самом деле так называют горный воск, природный углерод из группы нефти. Иногда его условно относят к минералам. По сути он является смесью высокомолекулярных, насыщенных углеводородов. По виду напоминает пчелиный воск и имеет запах керосина. В аптеках он продается в виде небольших блоков, которые можно разогревать на водяной бане и использовать по назначению врача. Парафино-озокеритовые аппликации широко используются в медицине. Их действие обусловлено содержанием биологически активных компонентов, которые проникают в организм через кожу и оказывают исцеляющее воздействие. Отдельные компоненты озокерита активизируют восстановление поврежденных тканей и органов. Поэтому парафино-озокеритовые аппликации применяются для детей и взрослых при самых разных заболеваниях.

Назначение

Обычно про этот способ лечения человек не знает, пока ему не назначит аппликации врач. А после этого парафин с озокеритом становится постоянным помощником, который используется при целом ряде заболеваний. И это неспроста. Парафино-озокеритовые аппликации в домашних условиях применяются, чтобы добиться кратковременного спазма сосудов с их последующим расширением. При этом усиливаются кровоток и метаболизм, запускаются процессы регенерации. Химические вещества из озокерита стимулируют рост клеток и активизируют иммунные процессы.

Чем обусловлены лечебные эффекты

Помимо химического состава аппликации имеет большое значение и тепловой фактор. Повышение температуры кожи в области воздействия на 2-3 градуса на глубине 4-5 см приводит к расширению сосудов, усилению кровотока, синтезу биологически активных веществ и активации секреции эндокринных желез. В результате наблюдается целый ряд положительных эффектов.

Врачи отмечают противовоспалительный эффект, который важен при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Кроме этого, наблюдаются спазмолитический, рассасывающий и болеутоляющий эффекты. Парафино-озокеритовые аппликации детям чаще всего начинают делать ближе к году, если из-за тонуса они не могут начать ходить. Обычно достаточно провести 10-14 процедур, и малыш начинает уверенно стоять на ножках, а затем и передвигаться.

Показания и противопоказания

Чаще всего это воспалительные заболевания поверхностных тканей и внутренних органов, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Нередко при помощи этого несложного метода можно эффективно лечить патологии половой системы, заболевания кожи и ЛОР-органов. Даже такой сложный недуг, как трофические язвы, связанный с непроходимостью сосудов, очень хорошо поддается коррекции вместе с местной и системной терапией.

Однако есть у процедуры и противопоказания, которые нельзя не учитывать. Это острые воспалительные процессы, заболевания сердца, цирроз печени и различные опухоли. Не используются парафино-озокеритовые аппликации при беременности. Более того, период лактации также является причиной отложить курс лечения до его окончания. Только если ваш врач в индивидуальном порядке решил сделать исключение, можно пренебречь этим правилом.

Стоимость процедуры

Это еще один фактор, который говорит за то, чтобы использовать парафино-озокеритовые аппликации. Цена таких процедур сравнительно невысокая даже в условиях стационара (220 рублей за одно нанесение), дома же можно купить по упаковке парафина и озокерита и использовать их столько раз, сколько потребуется, каждый раз только разогревая. Каждая из них обойдется в 80-90 рублей. Добавьте к этому стоимость ткани для обертывания, клеенчатой основы и кисти для нанесения, все равно не выйдет более 500 рублей. А после курса лечения все это можно аккуратно убрать до следующего раза.

Как использовать

Существует несколько способов выполнять эту процедуру. Однако лучше всего доверить ее опытной медсестре. Ничего опасного она собой не представляет, но сама техника нагревания должна быть отработана до автоматизма. Немного меньше - и прохладная аппликация не сможет дать лечебного эффекта. Чуть перегрели - и парафино-озокеритовые аппликации могут сильно обжечь незащищенную кожу. Именно поэтому осторожность не помешает.

Существует несколько способов применения озокерита. Самый первый – это расплавить его до температуры 65 градусов и наносить кистью на кожу. Второй способ похож, но воздействие получается более глубокое. Конечность обмазывается озокеритом, а затем помещается в сосуд, где находится расплавленная смесь парафина и озокерита. И снова предупредим о необходимости соблюдения правильного температурного режима. Быстро очистить конечность от слишком горячего вещества не удастся.

Аппликации – это более простой вариант для новичков. Парафино-озокеритовые аппликации выполняются таким способом чаще всего дома. Для этого расплавленный озокерит выливают на заложенную в форму клеенку небольшим слоем и, подождав остывания (проверив своей рукой), переносят на поверхность тела.

Изготовление аппликации

А мы переходим непосредственно к технике. Сейчас мы подробно рассмотрим, что представляют собой парафино-озокеритовые аппликации. Как делать их, вы лучше поймете, попробовав это на практике. В качестве подопытного лучше использовать кого-то из взрослых. Для проведения сеанса потребуются следующие компоненты:

Косметический парафин (не используйте свечи) и озокерит примерно в равных пропорциях.
Две емкости: одна - для воска, вторая - для водяной бани.
Марля и ножницы.
Пищевая пленка.
Теплая пеленка, плед или полотенце.
Вазелин для придания аппликации пластичности.

Переходим непосредственно к делу

У нас уже все готово, и теперь можно изготовить парафино-озокеритовые аппликации. Как делать ребенку, лучше всего поучиться у медицинской сестры либо в первый раз сделать аппликацию на шею папе. В первую очередь нужно растопить твердое вещество на очень медленном огне. Следите, чтобы в смесь не попадала вода. Она остывает намного дольше, чем сам парафин, и может привести к ожогу кожи. Когда средство полностью растаяло, можно ввести вазелин и перемешать. На подготовленные заранее широкие пласты марли, выложенные на пищевую пленку, налить слой смеси.

Теперь место для нанесения смеси нужно тщательно обсушить и мягкой кистью нанести несколько слоев парафина. Он быстро схватится и предохранит кожу от неприятных ощущений. Поверх него накладывается немного остывшая марля. Тепло от этого состава будет держаться достаточно долго. Ребенка укрывают одеялом и оставляют на 15 минут.

Не забывайте о том, что использование подобных аппликаций возможно только по назначению врача. При гипертонусе они могут принести быстрый положительный результат, а при гипотонусе, наоборот, слишком расслабят мышцы, что только ухудшит состояние. Поэтому, несмотря на важность профилактических мероприятий, посоветуйтесь предварительно с врачом. А вот если малыш заболел, но температура в норме, можно сделать согревающие аппликации на грудь и вместо носочков.

Вместо заключения

Как видите, парафино-озокеритовые обертывания не представляют собой ничего сложного. Их можно использовать для взрослых и детей. Женщины часто применяют косметические парафиновые обертывания для поддержания красоты и здоровья кожи рук и ног. Эти процедуры являются не только очень полезными, но еще и приятными, а также несложными. Купив в аптеке многоразовые парафин и озокерит, вы сможете на протяжении многих лет использовать их и радоваться достигнутым результатам.

К сожалению у нашего ребенка выявили дисплазию тазобедренных суставов, но, как часто это бывает несвоевременно. Началось все с того, что мы по направлению педиатра из нашей детской поликлиники МСЧ № 14 г. Самары были отправлены на УЗИ тазобедренных суставов, по результатом которого никаких патологий не было выявлено. И только в 3 месяца врач - ортопед выявила у дочки дисплазию, несмотря на положительные результаты УЗИ, после чего отправила сразу же к врачу - физиотерапевту, которой еще и не понравилась шея ребенка. И хоть явной кривошеи она не углядела, все - таки рекомендовала ею тоже заняться и прописала нам лечение озокеритом в домашних условиях. Точнее говоря не просто озокеритом, а смесью озокерита и парафина. Так как у врачей всегда нехватка времени, а пациентов полный коридор, то хоть она дочку и посмотрела очень внимательно, но времени все подробно рассказывать и показывать у нее не было и я получила вот такую инструкцию.

Очень информативно, не так ли :) В общем, врач нарисовала схематически как следует накладывать полученную смесь температурой примерно 38 градусов: на шейно - воротниковую зону и в области ягодиц, немного накладывая на бедра. Выполнять процедуру 10 раз по 10 минут.
Честно говоря, я была немного удивлена этому назначению, все - таки век нанотехнологий и инноваций, а процедура какая - то древняя :) Я помню как еще мне маленькой при простудных заболеваниях делали такие процедуры, а это было очень давно. Но начав разбираться, я поняла, что зря я так скептично была настроена.
Первой проблемой для меня было найти оба этих ингредиента, если парафин я смогла найти довольно быстро и купила парафин косметический "Сустабин", который очень удобно упакован в пластиковый контейнер и уже имеет в своем составе вазелин.
А вот с озокеритом пришлось помучаться, нигде его не могли найти, только в рецептурной аптеке муж обнаружил. Его там продают брусками по 500 грамм, упакованными в обычную бумагу.

Внутри оказался черный кирпич, который по виду напоминает пчелиный воск и пахнет похоже на керосин. Я отрезала кусок чуть больше половины, масса довольно пластичная, хорошо режется.

КАК ПРИГОТОВИТЬ ПАРАФИНО - ОЗОКЕРИТОВУЮ АППЛИКАЦИЮ

Для приготовления потребуются:
- Косметический парафин
- Озокерит
Эти компоненты берутся приблизительно в равных пропорциях.
- Две емкости: одна - для растапливания, вторая - для водяной бани.
- Емкости для заливки жидкой смесью
- Пищевая пленка (я использовала обычные целлофановые пакеты)
- Теплая пеленка, плед или покрывало.
- Вазелин для пластичности (мне повезло, парафин уже содержал вазелин)

1. Для того чтоб приготовить аппликацию нам нужно взять такую емкость (в моем случае это кастрюля), которую не жалко загадить, так как после плавки озокерита вы врят ли сможете ее использовать для чего - либо другого. В нее складываем озокерит и парафин и эту кастрюльку помещаем в другую, которая побольше размером и наполнена водой. То есть мы топим все наши ингредиенты на водяной бане.

2. После того как полученная смесь полностью растопится (можно проверить вилкой полностью ли растопился) переливаем в емкости, которые были приготовлены для остывания. Для удобства можно застелить целлофаном, самыми обычными пакетам.
Так как мне нужна была аппликация для попы + захватить кусок бедра, то я взяла тарелку овальной формы, используемую мной для рыбы.

И еще обычную тарелку, но обложила ее с двух сторон чтоб смесь застыла не круглой, а прямоугольной формы для воротниковой зоны.

3. И теперь нужно дать остыть нашим заготовкам. Так как вымерить температуру в 38 градусов, которую рекомендовала врач градусником у меня нет возможности, то приходится действовать просто на ощупь. Смесь должна загустеть не только снаружи, так как снаружи она быстро покрывается пленочкой, но и внутри, однако при этом остаться пластичной.

4. А теперь один из самых сложных моментов: приложить тепленький брусочек к шее и попе ребенка. Дочка ужасно вертится и крутится, сама процедура ей не особо нравится, хоть и длится всего - то 10 минут. И если с шейно - воротниковой зоной у нас обычно получается более - менее без проблем, то с попой приходится повозиться. Для этого мы в подгузник кладем заготовку и туго прилепляем застежки.

5. А потом скорее заматываем, чтоб места с аппликациями были в тепле. У нас не получается укутать только определенные места, так как дочь словно червячок пытается выпутаться и поэтому мы с мужем ее всю заматываем :)

Кстати, однажды во время процедуры мы немного испачкали пеленку и она категорически не захотела отстирываться. Я постирала ее два раза с разными порошками и на разных режимах, также замачивала с пятновыводителем.

Но, несмотря на все предпринимаемые мною усилия, пятна так и остались, потому хочу вас предупредить быть более аккуратными либо использовать ткань, которую, как и посуду, не жалко.

После процедуры идеально сделать массаж, потому что мышцы расслаблены и ребенок не сопротивляется массажу. Лечение проводим днем, после процедуры дочка быстро засыпает и очень хорошо спит.
Оставшиеся после процедуры кусочки я складываю обратно в кастрюлю, в которой до этого растапливала и в следующий раз снова провожу все по новой.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ ОЗОКЕРИТА

Принцип лечения озокеритом состоит в том, что озокерит обладает высокой теплоемкостью и теплопроводностью, поэтому, будучи расплавленным он быстро застывает и образует пленку, которая защищает кожу от ожога, ведь внутри аппликация довольно горячая, но при всем при этом медленно остывает, в связи с этим тепловое воздействие выходит длительным.

ЭФФЕКТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ

Эффект от аппликаций на область ягодиц заметен не раньше чем через дня 3. Ребенок без усилий начинает разводить ножки, а массаж этому также способствует.

Эффект от аппликаций на шейно-воротниковую зону у дочки не сильно заметен, мне кажется шея уже не такая слабенькая, но возможно это не столько от процедур, сколько от того, что она взрослеет.
Но для того, чтобы был результат нужно менять смесь после 5 - 6 процедур, не получится использовать его много дней и лет.

Так как это медицинская процедура, потому она имеет ряд противопоказаний и заниматься лечением следует только по рекомендации врача. Вот несколько противопоказаний: в организме имеются воспалительные процессы, заболевания сердца, гнойные раны, а также период беременности и кормления грудью.

Если не брать в расчет испачканные вещи, то стоимость процедуры получается невысокая: парафин - 77 рублей+ озокерит 175 рублей, итого около 250 рублей за материал, это очень даже дешево для такой полезной процедуры.

Подводя итог хочу еще раз остановиться на плюсах и минусах процедуры.
Плюсы:
+ Недорго
+ Эффективно
+ Широкий спектр применения в лечении

Минусы
- Составляющие ингредиенты продаются не в каждой аптеке
- Не самый приятный запах
- Довольно "геморройный" способ изготовления аппликаций
- Посуда, используемая для плавки озокерита больше не может использоваться для готовки, а ткань не отстирается
- Имеются противопоказания

Парафин детям назначается достаточно часто. Парафин — это воскоподобное вещество, способное длительно сохранять тепло.

Лечение парафином

Нагретый парафин детям накладывается на нужный участок кожи. И остается на нем определенное время. Происходит достаточно длительное и глубокое тепловое воздействие на кожу, мышцы и прилегающие к месту наложения парафина внутренние органы.
В результате в прогреваемой области происходит расширение капилляров и мелких кровеносных сосудов. Расслабляется мускулатура (как скелетные мышцы, так и гладкая мускулатура внутренних органов), увеличивается интенсивность обмена веществ. Прогревание парафином помогает расслабить напряженные мышцы. Снять боль. Способствует более быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Лечение парафином — это вариант теплолечения или термотерапии. Один из самых старых методов, официально применяется в медицине на сегодняшний день, в том числе у детей с первых месяцев жизни.

Кроме, парафина для теплолечения используется озокерит (горный воск). Он более пластичен, чем парафин, поэтому более удобен в использовании. Кроме того, озокерит содержит полезные минералы и биологически активные вещества. Которые проникая через кожу, усиливают расслабляющее действие согревающей процедуры.

Для прогревания могут использоваться парафин или озокерит отдельно или их смесь. Смесь возможна в любой пропорции, но наиболее популярное соотношение парафина и озокерита 1:1.

1. Воспалительные процессы в период разрешения (без нагноения).

2. Заболевания опорно-двигательной системы дегенеративно-дистрофические и воспалительные.

3. Травмы и заболевания периферической нервной системы.

4. Последствия травм (растяжения связок, ушибы).

6. Спастические контрактуры мышц.

Парафин детям до года чаще всего используется, как тепловая расслабляющая процедура при спастических парезах мышц. В этом случае парафин накладывают на пораженную область.

У детей старше 1 года, чаще всего, применяется при кашле (трахеите, бронхите, пневмонии) в стадии разрешения болезни. Тогда места наложения парафина такие-же, как для горчичников, При дискинезиях желчевыводящих путей парафин накладывается на правое подреберье, при заболеваниях мочевого пузыря на низ живота, для лечения ушибов и растяжений с 4-го дня после травмы — в этом случае парафин накладывается на область травмы.

Противопоказания

Парафин детям (озокерит) не используется

Если на участке кожи, куда предполагается его наложить есть сыпь или повреждения.
В острый период, в первые 3 дня от начала заболевания или после травмы, при повышенной температуре тела, если имеется нагноение.
При нарушениях термической чувствительности кожи.

Парафин (озокерит) у детей применяется в виде аппликаций или в виде парафиновых сапожек (рукавичек). Если ребенок лечится в стационаре или в санатории, прогревание парафином проводят в физиокабинете. Если ребенок лечится амбулаторно — процедуру предпочтительно проводить в домашних условиях. Так как, после нее прогретую область рекомендуется тепло одеть (укутать). И выход на улицу после прогревания не желателен.

Т.к. процедура прогревания парафином очень простая, никаких трудностей у родителей не возникает.

Парафин и озокерит продаются в аптеках. Парафин выглядит, как расплавленные и застывшие белые свечки. Озокерит имеет темно-коричневый, почти черный цвет. Косметический парафин использовать для апликаций не удобно, т.к. он содержит вазелин и другие компоненты из-за которых делается менее пластичным.

Парафин (озокерит) или смесь парафина и озокерита в соотношении 1:1 расплавляют на водяной бане. В кастрюлю побольше наливают немного воды и ставят ее на огонь. Парафин (озокерит) погружают в другую кастрюлю (поменьше). А затем кастрюлю с парафином ставят в первую кастрюлю. Так чтобы дно первой и второй кастрюли не соприкасались между собой. Для этого на дно большой кастрюли можно положить ткань или дощечку.

Маленькую кастрюлю с парафином нужно закрыть крышкой . Когда вода в большой кастрюле закипит, парафин (озокерит) в маленькой начнет плавиться. Нужно, чтобы весь парафин расплавился до жидкого состояния. Рекомендуется его периодически помешивать деревянной палочкой и, заодно, проверять весь он расплавился или нет.

Когда весь парафин расплавится, нужно взять противень, на него постелить целофан или клеенку. А затем на целофан вылить расплавленный парафин (озокерит). Требуется слой толщиной 1-1,5 см. Нужно подождать, чтобы парафин (озокерит) застыл, но оставался теплым. А затем отделить парафин (озокерит) от клеенки. Отрезать ножом кусок нужных размеров. Проверить на себе температуру (парафин должен быть теплым, но не обжигающим. И не вызывать у ребенка неприятных ощущений). И наложить парафин (озокерит) на нужную область тела. Сверху парафин накрывают целофаном или клеенкой, размер которых на 1,5 — 2 см больше размеров парафиновой лепешки. Поверх целофана ребенка накрывают одеялом или теплой пеленкой .

Длительность процедуры 15-20 минут. Количество процедур 5-20. П роводить можно ежедневно или через день. Рекомендуется делать это перед сном. Чтобы после процедуры укутать ребенка и уложить спать. После процедуры парафин (озокерит) можно сложить в пакет, а затем использовать многократно.

Парафиновые сапожки

Чаще всего, парафиновые сапожки — это первая лечебная процедура связанная с использованием парафина, которая назначается ребенку.

Обычно их назначают врачи неврологи детям с первых месяцев жизни при повышенном тонусе мышц стоп и голеней.
У более старших детей эта процедура может применяться при насморке , вместо горчичных носочков или горячих ножных ванн.
На одну ногу парафиновый сапожок может назначаться после травм стопы или голеностопного сустава.

Для сапожек парафин готовится также, как описано выше. Потребуются два одинаковых куска парафина(озокерита), таких, чтобы обернуть ножки ребенка от кончиков пальцев до колен. Парафиновые лепешки накладываются на заднюю поверхность голени начиная от подколенной ямки. А затем концы лепешки загибаются на переднюю поверхность голени и стопы. Нога полностью оборачивается парафином, получается как бы сапог. Поверх парафина ножка заворачивается в целофан или клеенку. Поверх целофана удобно одевать эластичные носки большего, чем у ребенка размера (мамины или папины). Они достают ребенку до колена, и даже выше, и хорошо удерживают парафин. Для фиксации парафина можно использовать эластичный сетчатый бинт. Затем ножки можно завернуть в пеленку или одеть сверху еще шерстяные папины или мамины носки.

Для ребенка на видео можно взять кусочки парафина побольше, чтобы более полно охватить переднюю поверхность голени и стопу до кончиков пальцев. На видео парафиновые сапожки плохо зафиксированы на ножках. Нужна более надежная фиксация эластичным сетчатым бинтом, носками. Можно просто тщательно завернуть (забинтовать) каждую ножку в ткань. Зато процесс приготовления парафина в домашних условиях показан очень наглядно.

Похожая процедура — парафиновые рукавички. В парафин заворачиваются ручки ребенка от кончиков пальцев до локтя.

Дети обычно спокойно переносят процедуру прогревания парафином. Никаких неприятных ощущений парафин детям не доставляет.

Компресс детям Холодный СогревающийЧто такое компресс ? Компресс, в переводе.
Солнечные ванны детям ПоказанияСолнечные ванны — прямое воздействие.
Ингаляции через небулайзер детямИнгаляции через небулайзер детям на сегодняшний день.
Чеснок детям и взрослым Польза ВредЧеснок — родственник лука. Чеснок.
Мирамистин детям при фарингитеМирамистин детям может помочь при самых разных.

80 комментариев: Парафин детям Парафиновые сапожки

Здравствуйте,у ребенка 2,6 г шунтирование гидроце
фалия можно ли делать парафиновые сапожки, чтобы уменьшить тонус мышц или если стоит шунт то нельзя

Дарья! Скорее всего нельзя. Нужно посоветоваться с неврологом.

Можно ли делать парафиновые сапожки с озокеритом при инфекции мочевыводящих?

Настя! В острый период, если у ребенка температура — нельзя. В период ремиссии — можно.

Добрый день!подскажите пожалуйста как часто можно делать парафин?нам 3 месяца лечим кривошею,греем парафином и делаем электрофорез и еще невролог назначил парафин на тазобедренные суставы (тонус и не зрелые),одновременно не делают,говорят нужен перерыв,а у нас через 1,5 месяца опять шейку лечить.Какой вред может быть ребенку,если делать парафин с перерывом две недели на разные участки тела?

Добрый день. Ортопед назначил парафиновые прогреваемся на ягодничать (незрелость т/б сустава), ребёнку 5 мес. На бедре у нас мастоцитома единичная. Можно ли нам парафин? Спасибо

Многие родители думают, что кривошея – это единственных и всегда одинаковый у всех детей дефект. На самом же деле – кривошей достаточно большое количество видов. Итак - кривошея бывает врожденного характера (развивалась внутриутробно) и приобретенная, или сформированная уже после рождения.
В свою очередь, в зависимости от причин каждая подразделяется на:
- миогенную (по причине мышечного дефекта),
- артрогенную (по причине проблем суставов),
- остеогенную (проблемы с развитием костного основания),
- нейрогенную (из-за нарушения нервного проведения),
- дермо-десмогенную (проблема кожи и ее дефекты),
- вторичную или компенсаторную, которая возникает вследствие других проблем в здоровье.

Из многообразных клинических форм чаще всего обнаруживают кривошею врождённого генеза, и она обычно мышечная по происхождению, хотя встречаются и другие формы болезни.

Врождённая мышечная кривошея

Врождённую мышечную кривошею встречают в 12% наблюдений по отношению к другим видам врождённой ортопедической патологии. В исключительно редких случаях бывает двусторонняя врождённая мышечная кривошея из-за симметричного или асимметричного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон шеи.

Точные причины кривошеи у новорожденных не выяснены. Уменьшение размеров мышцы происходит из-за ее недоразвития. Откуда же берется патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы?
Так как видов кривошеи есть несколько, то и причин множество:
мышца внутриутробно воспаляется, постепенно у нее теряется эластичность, и болезнь переходит в хроническую фазу;
когда роды – слишком тяжелые, мышца может надорваться;
плод сдавливался или стенками матки, или пуповиной, и головка вынужденно неправильно установилась;
порок в развитии мышцы.
Наибольшей частью ортопеды травматологи являются сторонниками концепции, что кривошея - это врождённый порок развития в грудино-ключично-сосцевидной мышце. При снижении ее эластичности, происходит травматизация мышц шеи в процессе родов, особенно, если это ягодичное предлежание у плода. Врачами отмечается, что от мышечной кривошей не застрахованы и новорождённые даже рожденные путем кесарева сечения.

То, что новорожденный выглядит без явных признаков болезни, еще не значит, что все в норме. Кривошея у новорожденных становится заметной только через пятнадцать-двадцать дней после рождения. У малышей возраста примерно до 1 года, деформации обычно выражены незначительно, что опасно в дальнейшем.
На что следует обратить внимание? Обнаруживаются типичные признаки кривошеи у новорожденных: голова постоянно повернута в одну сторону – левую или правую, лопатка - приподымается. Одна из мышц грудино-ключично-сосцевидного участка начинает уменьшаться в размерах. Это изменение легко прощупывается – ощущается утолщение. У мальчиков порок развития шейных мышц встречается во много раз чаще. Также преобладает поворот головы в правую сторону. уточняется диагноз рентгенологическим исследованием: на снимке будет хорошо видно существующую деформацию.
Малыши, рожденные после ягодичного предлежания, находятся в зоне риска. Их педиатры должны намного чаще осматривать. Скорая диагностика при последующем лечении дает почти стопроцентное выздоравливание, а инвалидность исключается. На второй-третьей неделе педиатр при ощупывании шейной области уже сможет заметить аномалию. Когда к врачу обращаются на более позднем сроке, то грудничок начнет капризничать, когда будет делаться попытка повернуть ему голову и поставить ровно. Мышца уже значительно сократилась, и все перемещения вызывают боль.
Следует отличать ложную кривошею от настоящей патологии. Встречаются случаи, когда ребенок держит голову наискось, но мышцы – не повреждены. Это нарушение, связанное с гипертонусом мышц, не является серьезным и лечится невралгическими методами.
Не диагностированная вовремя кривошея, которая была оставлена без должного лечения, прогрессирует, особенно это будет заметно в периоде быстрого роста малыша примерно с трех до шести лет.

Помимо того, что будет происходить увеличение в фиксированном наклоне и повороте головки, будет ограничение подвижности в области шеи, кроме того начнут появляться вторичные изменения, для компенсации и приспособления к изменениям в строении скелета. Они зависят от того, насколько выражено будет поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Заметными будут проявления асимметрия и одностороннего недоразвития в области лицевого скелета. Размеры лица на поражённой стороне будут уменьшаться в вертикальном и увеличиваться в горизонтальном направлениях. Как результат в области глазной щели происходит сужение и располагается она немного ниже другого глаза, контуры этой щеки сглаживаются, может приподниматься уголок рта. Носик, ротик и подбородок будут располагаться по кривой, вогнутой в больную сторону линии. Ребенок стремится поставить голову вертикально, это он компенсирует при помощи высокого стояния надплечий и лопатки. Формируется сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в старшем возрасте – формируется S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Если развивается двусторонняя врождённая мышечная кривошея, из-за равнозначного укорочения грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи, проявляется наклон-выдвижение головки вперёд, формируется выраженный шейный лордоз (прогиб вперед), ограничение объёма при движениях головы, особенно в передней задней плоскостях, выражено высокое стояние ключиц. Разные степени поражения мышц при двусторонних кривошеях, нередко диагностируются как односторонняя врождённая кривошея
Скрыть

Выделяют два направления - консервативное лечение (без применения операций) и оперативное.

Консервативное лечение следует начать с двухнедельного возраста малыша, это тот момент, когда проявляются начальные симптомы этого заболевания. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, ее средняя продолжительность примерно пять мину примерно три-четыре подхода за день.

Методика - обе руки мамы или папы охватывают головку ребёнка, который лежит на спинке, затем, не применяя чрезмерных сил, аккуратно наклоняют головку к здоровой стороне, одновременно поворачивая головку к больной стороне. Упражнение завершается на области здоровой половины шейки, мам делает массажи мышц. В области поражённой стороны только слегка давят и поглаживают ладонными поверхностями ногтевых фаланг трех пальцев на уровне уплотнения.

Когда укладывают ребёнка на ночной сон, в постельке здоровую сторону шеи нужно стараться поворачивать к стенке. Как результат, поворачивает головку, чтоб следить за всем, что происходит в комнатах, ребёнок начнет непроизвольно растягивать поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии - электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте. Исходя из вышеизложенного, родителям рекомендуют в случае получения эффекта проводить на первом году жизни ребёнка 4 курса физиотерапии с массажем и 2-3 курса - на втором году.
Накладывать специальный воротник. Конструкция из картона, обшитая ватой и марлей, научит малыша держать голову не на боку.
Лишь в незначительном проценте случаев у детей с тяжёлой степенью недоразвития в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже если своевременно начать, тщательно проводимое консервативное лечение не дает полного излечения.
Оперативное лечение.

В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста.

Какой метод буде выбран, зависит степени выраженности происходящих изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, от состояния окружающих ее тканей, деформаций, возраста ребенка.

В большей части случаев применяется два способа оперативных вмешательств:
- миотомия (расчечение мышц) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом происходит частичное её иссечение и рассечение плотной пленки (фасции шеи);
- пластическое удлинение этой мышцы.
Миотомия по Микуличу проводится под общим наркозом, ее проводят в отделении ортопедии, в конце операции ребенку делают специальную наклейку и накладывают ватно-марлевый воротник. На следующий день после перевязки послеоперационной раны шею фиксируют гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции (в другую сторону от поражения) сроком на 1 мес.

Пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Метод пластического удлинения внедрён в практику Гаген-Торном (1917) и показан детям старше 4-6 лет. Одним из преимуществ методики считают более выраженный косметический результат. После самой операции на 2-3 дня накладывают корригирующий ватно-марлевый воротник, затем в положении гиперкоррекции — пластиковый воротник на 2-3 мес.

С 12-14-го дня после операции назначают массаж (на стороне поражения - расслабляющие методы воздействия, на здоровой — стимулирующие), физиотерапевтические процедуры вплоть до окончания иммобилизации. После окончания 3-й недель разрешают лёгкие активные движения головой. Если отмечают тенденцию к рецидиву, иммобилизацию продолжают ещё 3-4 недели.

После снятия иммобилизации лечебная гимнастика направлена на создание новых координированных правильных движений, восстановление функциональных возможностей удлинённой мышцы. После операции восстанавливается симметрия переднего треугольника шеи.

Осложнения операции при кривошее

При данной технике оперативного вмешательства возрастает вероятность рецидива основного заболевания, так как рубцовый процесс в области соединения мышц более выражен.

Благоприятные исходы лечения при консервативном и оперативном лечении, не исключают дальнейшего наблюдения ребенка ортопедом в течение его детства, особенно в периоды бурного рост – перед школой, в пубертатном периоде.

Если лечение при врождённой мышечной кривошее недостаточнее или вообще отсутствует - будут формироваться тяжёлая непоправимая патология - деформации головки с поворотом, головка станет постоянно наклоненной к области плеча, начнет касаться его щечкой. В результате станут резко выраженными асимметрии на лице и сколиоз (искривление позвоночника) шейно-грудного отдела позвоночника.

Нам в роддоме поставили диагноз кривошея. Сказали немедленно покупать шейный бандаж. А когда купили роддомовский педиатр сказал что не знает как правильно его подбирать и одевать!
В общем после выписки поехали к неврологу. Она объяснила что настоящая кривошея - это когда мышца неправильно сформирована и там может до операции дойти. А вот ложная кривошея исправляется сном на "нужном" боку и массажем. Бандаж запретила. После 2 курсов у сына все прошло.
Я думаю тут главное грамотный невролог нужен. Он уже скажет что именно делать. Мы кстати трех посетили, прежде чем делать выводы))

У нас была кривошея ,к двум месяцам ребенок вообще перестал поворачивать голову в право,развитие затормозилось.Я стала интенсивно 1 раз в день заниматься с ним плаваньем в ванной ,благо материала много в нете,делать спец. поддержки как бы вытягивающие шею +каждый день сама делала массаж ,так же материала много главное не боятся.Затем мы в полгода поехали к костоправу в Омск он бесплатно принимает детей,клиника Рождественского ,жили у подруги.В год невролог даже не вспомнил что у нас был такой диагноз , я напомнила и попросила поставить нас на бесплатный маассаж ,она мне ответила- а зачем у вас же все нормально .Так что девочки все в ваших руках.

Согласна с вами полностью! По опыту хочу рассказать про кривошею: у нас кривошею заметила массажистка-медсестра, которая по совету хирурга пришла делать массаж, врачи местной поликлиники не заметили! Массажистка оказалась очень хорошая и сразу посоветовала врача невролога и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника, т.к. вообщем есть два вида кривошеи 1-ый невралгич., 2ой - из-за поврежденных позвонков (как-то так я не врач может наз-ся по другому, но вообщем смысл понятен). Если на УЗи выяснится (делали УЗИ в НИИТО - 300 руб) что с позвонками все в порядке, то вам к неврологу лечится в основном массажем физио и парафино-озокеритом, в перерывах между лечением, плавание и гимнастика. Если проблема с позвонками здесь поможет только хороший остеопат, их всего два в городе, которые действительно помогут, остальные могут только навредить!(Рассказывала мне про это медсестра-массажистка, с большим опытом работы!). У нас по УЗи невралгическое оказалось, так что массажем лечимся и проч. процедурами и наблюдаемся у невролога и др. врачей на Деповской,4 (бывшая Синеглазка) врачи там хорошие!

Давно все хотела написать про кривошею, точнее как мы окончательно от нее избавились.
Кривошею поставили в 3 мес, когда попали к невропатологу. Я заметила кривошею в 1 мес.
Назначили как и всем массажи, физио, бассейны, орт. подушки, воротники, озокеритово-парафиновые прогревания. Все делали и носили, и вот ребенку 9 мес - невролог пишет все-равно кривошея - остаточные явления.
Кстати, после массажей, физио, о-п прогреваний кривошея исчезала на 2 недели, а потом опять начинала клонить голову. И вот я сама начала войну с этой кривошеей, я так разозлилась, что не знаю откуда у меня взялась такая идея. МОЖЕТ КОМУ ПОМОЖЕТ.
Итак , каждый день, когда ребенок купалса в ванной, на протяжении всего времени 30-40 мин., я поливала шею( ту сторону в которую клонит голову), лопаточную зону очень теплым в меру сильным напором душа не переставая все 30-40 мин. Купали ребенка вдвоем с мужем- один поливает, другой играет. ВСЕ. Через 10 дней не осталось и следа, НО я продолжала так месяца 3 , боялась что вернется опять. Но все прошло без следа.
Главное после душа шею и спинку в теплую одежду и можно еще в пледик.

P.S.Ни в коем случае не призываю отказаться от всех общепринятых мер! Надо делать все в комплексе.

Буду рада, если кому это поможет.

Увидела крем-мазь на столе, тут же прицепилась, мол, у вас должно быть только пастеризованное подсолнечное масло и детский крем. В пупок ребенку пальцами полезла! Даже в роддоме никто такого не делал.

Короче, я рассержена, но и встревожена.
Действительно ли нет смысла обращаться к невропатологу и делать массажи до месяца?
Как понять, есть ли у ребенка эта самая "кривошея"? Что значит повышенная возбудимость во врачебных терминах?

Читайте также: