От позвонка могут быть эписиндром

Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.

От подобного нарушения не застрахован ни взрослый, ни ребёнок. Если приступ случился впервые, следует правильно на него среагировать и задуматься, какие факторы могли спровоцировать ухудшение. Крайне важно учесть весь анамнез.

Что такое эписиндром

Заболевание, которое иначе называют симптоматической эпилепсией, нельзя рассматривать как спонтанно возникающее состояние. Этот диагноз подразумевает возможность возврата к нормальной жизни при условии выявления и устранения виновника негативного процесса. По МКБ-10 патологии присвоен код G40.9.

Причины возникновения

К ключевым источникам проблемы у взрослых относят:

• Посттравматические последствия повреждения черепной зоны.
• Опухолевые процессы в головной области.
• Обморочное или синкопальное состояние как следствие расстройства сердечного ритма.
• Паразитарное поражение или абсцесс мозга.
• Коллапс.
• Склероз гиппокампа.

Если приступ случился у ребёнка, симптоматическую эпилепсию объясняют следующие воздействия:

• Кислородное голодание головного мозга или асфиксия.
• Существенное повышение температуры тела.
• Попадание в организм отравляющих веществ.
• Калиево-кальциевый дисбаланс.
• Нарушение гормонального фона.
• Опасная для головных структур инфекция, менингит.

Проявления болезни у маленьких детей и подростков намного ярче, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена недостаточной зрелостью и продолжением формирования нервной системы.

Как он проявляется

Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:

1. Хриплость, прерывистость дыхания.
2. Побледнение кожных покровов.
3. Головная боль различного генеза.
4. Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
5. Нарушения сознания.
6. Появление пены на губах.
7. Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.

Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.

Формы заболевания

Симптоматическая эпилепсия классифицируется на лобную, височную, теменную, затылочную. В зависимости от затронутого участка отмечается расширение клинической картины болезни.

Фокальные приступы усугубляются в случае присутствия следующих симптомов:

• Двигательные нарушения конечностей, искажение половины лица.
• Признак дополнительной моторной коры. Он заключается в резком напряжении рук, ног, их притягиванию к телу. Возможны спонтанные выкрики.
• Оперкулярные симптомы: слюнотечение, жевание, причмокивание, закатывание глазных яблок.
• Адверсивные нарушения с дёрганием головы, её отводом в сторону.

Список дополняют парциальные приступы, включающие неадекватные обонятельные реакции, вегетативный сбой, двигательный автоматизм. Спустя две минуты наблюдается переход от фокальных проявлений к генерализованным.

Этот вариант патологии характеризуется такими нарушениями:

• Слуховые галлюцинации – писк, шум, гул в ушах.
• Необоснованные ощущения запаха бензина, жжёной резины, краски.
• Зрительные нарушения. Основной признак – некорректное отображение пропорций предметов.
• Ощущение дежавю.
• Вегетативный сбой, который проявляется учащённым сердцебиением, усиленным потоотделением, тошнотой, болью в животе, жаром.
• Навязчивые идеи.
• Резкий переход от слишком радостного состояния к подавленному.
• Лунатизм.

Если отмечается изолированное нарушение сознания, застывший взгляд, широко открытые глаза, говорят об амигдало-гиппокампальном поражении. При латеральном типе височной эпилепсии дополнительно страдает речь, слух.

Этот вариант эписиндрома отличается рядом проявлений:

• При передних теменных приступах немеют определённые части тела, происходит временная парастезия.
• Если страдают задние участки, нарушенному сознанию сопутствует замирание с застывшим в одной точке взглядом.
• При нижних приступах клиническая картина складывается из головокружений, дезориентации в пространстве.

Помимо зрительных галлюцинаций, у больных наблюдается выпадение полей зрения, учащённое моргание. Дополнительно могут подёргиваться глазные яблоки.

Эписиндром и эпилепсия, в чем разница

При эпилепсии с хроническим поражением нервной системы, провоцирующим судороги фактором, становится усиление разрядов в головных нейронах. На что организм реагирует простыми или сложными припадками, судорожным поражением как локального участка, так и всех мышц. Высокая вероятность летального исхода обусловлена развивающейся на фоне повышенной активности гипоксией и сопутствующим ей ацидозом. В результате аритмии дыхания начинает отекать головной мозг, происходит нарушение микроциркуляции, что влечёт коматозное состояние.

Разница между эпилепсией и эписиндромом в том, что для второго варианта нехарактерно хроническое течение. Источником проблемы становятся возрастные сосудистые изменения, травмы, опухоли, абсцессы мозга. Если приступ имел единичный характер, прогноз исключительно благоприятный, длительная ремиссия происходит минимум у 70% пациентов при условии адекватной терапии и профилактики.

Диагностика заболевания

• На основе использования рентгеновских лучей.
• С применением сильного магнитного поля.

Обе методики помогают распознать наличие или отсутствие поражений головного мозга. В качестве дополнительного исследования назначают энцефалограмму для фиксации самих приступов и обнаружения места их локализации.

Во время диагностики у ряда пациентов с эписиндромом не диагностируются патологические нарушения, при этом периодические припадки повторяются. Подобное состояние рассматривают как предположительно-симптоматическую эпилепсию.

Способы лечения

Выбор тактики терапии осуществляется на основании нескольких факторов, включая возраст, вероятную причину, индивидуальное протекание приступа. Взрослым пациентам предлагают следующую схему:

• Для длительного приёма назначают лекарственные травы с расслабляющим эффектом. Это багульник, фиалка, душица, чистотел, липа.
• Планируют диету с ограниченным употреблением жидкости, солений, копчёностей.
• Прописывают препараты с противосудорожным и транквилизирующим действием. Их предназначение – уменьшение частоты приступов и мышечное расслабление соответственно.

Лечение детей подразумевает следующие этапы:

• Организация диетического рациона с упором на жирную пищу, снижением количества белка. Благодаря такому питанию липиды становятся для организма единственным энергоресурсом. Сокращение числа припадков происходит из-за активной работы внутренних структур над формированием кетоновых тел.
• Восстановление кальциево-калиевого баланса.
• Фитотерапия с применением упомянутых выше лекарственных растений.

Основная цель лечения – купирование первопричины. Только в этом случае удаётся исключить инвалидность, получить эффективный результат и нормальную полноценную жизнь.

Первая помощь во время приступа

При повторном приступе или начальном проявлении болезни иногда удаётся обойтись без бригады скорой помощи. Если сознание у больного сохранено, его усаживают, интересуются об общем самочувствии. При условии адекватной оценки можно не применять серьёзные меры. Когда же налицо бессознательное состояние, придерживаются приведённой ниже последовательности:

1. Кладут взрослого или ребёнка на спину со слегка приподнятой головой (можно использовать сложенную одежду). Такая предусмотрительность позволит исключить удары и черепные травмы при возникновении судорог.
2. В рот кладут носовой платок с целью предупреждения прикусывания языка.
3. Если налицо обильное слюнотечение, голову поворачивают набок во избежание захлёбывания.
4. Нужно быть готовым к вероятному одноминутному апноэ. Ситуация под контролем, когда спустя пару секунд происходит восстановление дыхания.

К ошибкам при оказании первой помощи относят приведение человека с приступом в сознание, купирование припадка механическими усилиями. Такие меры не дадут ожидаемого результата (как и насильное размыкание стиснутых зубов).

Длительность одного приступа составляет в среднем 3 минуты, на протяжении которых основная цель первой помощи – исключение травмы, сохранение правильного положения языка, предупреждение гипоксии. При улучшении самочувствия нельзя сразу вставать – нужно выдержать 10-минутный интервал. Вызов скорой помощи оправдан в таких ситуациях:

• Больной – женщина, ожидающая малыша.
• Приступ случился у пожилого человека или ребёнка.
• Длительность судорог превышает 3 минуты.
• Бессознательное состояние сохраняется спустя 10 минут.

Профилактика эписиндрома

Основными превентивными мероприятиями считаются:

• Своевременное реагирование на инфекционные болезни.
• Приём жаропонижающих препаратов при достижении субфебрильных значений.
• Исключение травмирования головы.
• Поддержание оптимальной терморегуляции.
• Своевременное выявление опухолевых процессов в мозге.
• Восстановление показателей артериального давления при его повышении.

Заключение врача

Эписиндром не является приговором. При условии адекватной реакции и быстрой терапии уже после первого приступа патология излечима на 70–80%. Отсутствие схемы приёма препаратов чревато эпилептическими изменениями психики, учащением припадков, чего нельзя допускать.

Эписиндром не является отдельным заболеванием, а возникает в результате прогрессирования других патологий. По сути, данное состояние – это симптоматическая эпилепсия, приступы которой возникают на фоне развития ряда недугов. Эпилептические припадки способны влиять на жизнь пациента не только в эмоциональном плане, но и становиться провокаторами различных когнитивных нарушений. Сильный судорожный приступ может привести к летальному исходу. Поэтому очень важным является своевременное обращение к специалисту.

Эписиндром: что это такое и как проявляется?

Чаще всего единичные приступы имеют благоприятный прогноз, у 70 % больных после терапии наступает длительная ремиссия

Эписиндром очень просто спутать с проявлениями эпилепсии. Однако если последняя является отдельным заболеванием, то эписиндром выступает лишь следствием какого-либо недуга, находящегося в стадии обострения.

У детей и взрослых причины развития эписиндрома могут отличаться. При проявлении в детском возрасте недуг, как правило, возникает в период внутриутробного развития. Причиной этого являются следующие факторы:

• инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания плода;
• родовые травмы;
• наследственность;
• во время беременности плод испытывал кислородное голодание.

У взрослых эписиндром в большинстве случаев является приобретенным. Причины развития данного недуга могут быть следующими:

• кислородное голодание вследствие утопления или удушья;
• черепно-мозговые травмы;
• рассеянный склероз и прочие демиелинизирующие заболевания нервной системы;
• кровоизлияния в головной мозг, которые могут произойти ввиду ряда факторов (с возрастом риск кровоизлияния возрастает);
• новообразования в мозге;
• менингит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания головного мозга.

Нередко эписиндром развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. При этом речь идет не о хроническом алкоголизме – эпилептический припадок может наблюдаться у человека, который не является алкоголезависимым, но разово переборщил с употреблением спиртного.

Обморок – первая стадия при эписиндроме

Основные проявления данного синдрома сходны с развитием эпилептического припадка: пациент пребывает в обмороке, в то время как его мышцы находятся в бесконтрольном движении, вызывая конвульсии по всему телу. В таком состоянии больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих.

В современной медицине различают три стадии припадка:

1. Обморочное состояние.
2. Тонические судороги, при которых происходит выгибание конечностей и напряжение мышц.
3. Клоническая фаза, характеризующаяся судорожными подергиваниями с постепенно снижающейся интенсивностью.

Однако распознать наличие у человека эписиндрома можно и до наступления приступа. Для этого следует обратить внимание на так называемую ауру, которая может быть следующих видов:

1. Вегетативная. Характеризуется возникновением болей в сердце, частыми позывами к дефекации и мочеиспусканию. Пациента бросает то в жар, то в холод.
2. Психическая. У человека возникает беспричинный страх или радость.
3. Сенсорная. Возможны различные проблемы с органами чувств. У многих пациентов резко снижается слух или зрение, частично пропадает вкус или обоняние.
4. Моторная. Может выражаться в значительном увеличении двигательной активности или же, напротив, – пациент часто застывает в какой-либо одной позе.
5. Сенситивная. В разных частях тела больного отмечаются парестезии.

Если у взрослых приступ протекает в соответствии со стандартным сценарием, то проявление эпилептического синдрома у детей может происходить с некоторыми отклонениями. Как правило, у ребенка отмечаются более спокойные припадки.

Чаще всего в детском возрасте возникает эписиндром синкопального типа. Этот особый эпилептический синдром характеризуется потерей сознания и возникновением тонико-клонических судорог. Завершается приступ, как правило, непроизвольным мочеиспусканием, а в некоторых случаях – дефекацией.

Опасность состояния при эписиндроме заключается не только в возможности получения травмы, но и в изнеможении организма

Как правило, эпилептический синдром развивается у человека разово и повторяется лишь при наличии факторов, провоцирующих приступ. Но даже разовый припадок характеризуется определенной опасностью для организма пациента. В частности, при возникновении сильных конвульсий возможен риск травмирования. В этот момент пациента нельзя оставлять в помещении одного, рядом с ним не должно быть мебели с острыми углами.

В редких случаях эписиндром может из единичного припадка перерасти в эпилептический статус. В этом случае возможно периодическое возобновление судорог, которые не прекращаются в течение длительного времени. Опасность такого состояния заключается не только в возможности получения травмы, но и в изнеможении организма.

Диагностика заболевания

1. МРТ. Эффективность процедуры основана на создании сильного магнитного поля. Технология позволяет выявить патологии костной и мышечной структур.
2. КТ. Предполагает использование рентгенлучей. От традиционной рентгенографии методика отличается более качественным изображением.
3. Электроэнцефалограмма. Методика позволяет фиксировать припадки и определять места их локализации.

Лечение эписиндрома

Если у человека произошел приступ, то ему необходима помощь как в момент припадка, так и в дальнейшем. Поэтому очень важно знать об особенностях оказания первой помощи и профессиональном лечении синдрома.

При приступе следует незамедлительно вызвать скорую помощь

В случае припадка пациенту далеко не всегда необходима бригада скорой помощи. Если человек находится в сознании, то ему следует предложить присесть. Если ухудшения состояния не наблюдается, а сам приступ оказался кратковременным, то вызывать врача не следует.

Если же человек находится в бессознательном состоянии, то ему обязательно требуется помощь:

Средняя продолжительность приступа составляет около трех минут. Основной задачей первой помощи является исключение заглатывания слюны и языка, недопущение травм. Если спустя пару минут после приступа человек почувствовал себя лучше и хочет встать, следует уговорить его посидеть в течение 10 минут и отдохнуть.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если:

• припадок случился у беременной;
• пациент пребывает в бессознательном состоянии в течение 10 минут;
• приступ длится более трех минут;
• пациент – ребенок или пожилой человек.

При эписиндроме жареная и копченая пища противопоказана

Терапия назначается пациенту в индивидуальном порядке. При этом учитываются такие факторы, как возраст и степень развития основного заболевания.

Особенности лечения детей и взрослых отличаются. Взрослым обычно назначают:

1. Противосудорожные средства, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов.
2. Транквилизаторы, способствующие расслаблению мышечных волокон.
3. Фитотерапию. Средства народной медицины являются отличным дополнением к препаратам. Они способствуют расслаблению мышц и улучшению состояния нервной системы пациента. Чаще всего используются отвары фиалки, липы, багульника, чистотела и душицы.
4. Правильное питание. Пациентам рекомендуется отказаться от копченой, жареной и соленой пищи. Также следует употреблять меньше жидкости.
5. В некоторых случаях пациенту назначается операция, которая выполняется нейрохирургом.

Если приступ произошел у ребенка, то лечение предполагает следующие нюансы:

1. В случае высокой температуры назначаются жаропонижающие средства.
2. Диета, предполагающая низкое содержание белков и большое количество жиров.
3. Нормализация кальциевого-калиевого баланса.
4. Фитотерапия.

Следует понимать, что полностью устранить приступы можно лишь при лечении первопричины их появления. Симптоматическая терапия в данном случае является безрезультатной.

Прогноз

Поскольку эпилептический синдром не является отдельным заболеванием, то прогноз его течения зависит от первопричины развития приступа. При адекватном и своевременном лечении основного недуга приступы больше не повторяются, а пациент возвращается к привычной жизни.

Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.

У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.

В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.

Что это такое

Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.

Причины ЭС у детей:

1. Родовая травма.
2. Внутриутробная гипоксия.
3. Наследственное нарушение обмена веществ.
4. Инфекционные заболевания.

Наиболее частые причины болезни у взрослых:

1. Травмы головы.
2. Опухоль головного мозга.
3. Гипоксия.
4. Инфекции (менингит, энцефалит).
5. Инсульт.
6. Рассеянный склероз.

Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.

Симптомы у детей и взрослых

Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.

При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:

• обонятельные галлюцинации,
• судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу,
• закатывание глаз, слюнотечение.

Теменной ЭС проявляется следующими признаками:

• потеря ориентации в пространстве,
• обмороки,
• онемение конечностей, лица.

Симптомы височного типа патологии:

• лунатизм,
• спутанность сознания,
• приступы эйфории,
• зрительные галлюцинации,
• чувство жара в животе, тошнота.

У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:

• ритмичные судороги по всему телу,
• прерывистое дыхание,
• бледность кожных покровов,
• сгибание конечностей,
• нарушение сознания,
• выделение пены изо рта.

Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.

Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.

Эписиндром и эпилепсия , в чем разница

Следует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.

Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.

Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.

При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.

У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.

При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.

Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.

Узнайте больше об эпилепсии:

• формах и стадиях заболевания, его симптомах и признаках, методах диагностики,
• образе жизни и меню больного, возможности беременеть и рожать при наличии данного недуга,
• частых последствиях болезни, мерах профилактики.

Лечение

Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:

1. Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
2. Хирургическое удаление опухоли мозга.
3. Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
4. Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).

В случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).

Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.

Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.

Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.

Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.

Как жить с заболеванием

Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
2. Придерживаться низкоуглеводной диеты.
3. Употреблять меньше острой и соленой пищи.
4. Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
5. Отказаться от алкоголя и курения.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.

Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.

Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.

Профилактика ЭС:

1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
2. Снижение высокой температуры.
3. Избегание черепно-мозговых травм.
4. Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
5. Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
6. Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.

Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.

В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.

Эписиндром — патологическое состояние нервной системы, характеризующееся пароксизмами очагового возбуждения нейронов мозга. Клинически проявляется приступами судорог, сенсорных, вегетативных, психических проявлений. Этиологическими факторами развития патологии могут являться опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы или травмы шейного отдела позвоночника, сосудистые или обменные нарушения, интоксикации. Лечение может быть консервативным или оперативным, направлено на купирование проявлений основного заболевания, устранение отдельных симптомов. Прогноз зависит от этиологии, благополучный при своевременном адекватном лечении.

Этиология, патогенез, причины эписиндрома

Эписиндром может осложнять течение соматических, травматических, неврологических, онкологических процессов, является распространённым явлением в структуре заболеваний нервной системы.

Патогенетическими факторами развития патологии являются:

• гипоксемия;
• гиперкапния;
• гипогликемия;
• гипокальциемия;
• гипонатриемия.

На фоне изменения химического состава клеточной цитоплазмы или недостатка кислорода повышается электрическая активность нейронов. В зависимости от области мозга, находящей в неблагоприятных условиях, появляются клинические симптомы.

• При поражении лобных долей возникают ароматические галлюцинации, глазодвигательные патологии, повышается слюноотделение, развиваются тонические или клонические судороги.
• Поражение клеток височной зоны влечёт за собой нарушения зрения, слуха, обоняния, психологические изменения, лунатизм.
• При нахождении очага в теменной области развивается дезориентация, головокружение, нарушения чувствительности отдельных участков тела, изменения сознания.

Причинами появления эписиндрома могут явиться:

• опухоли головного мозга, первичные или метастатические;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• нейроинфекции с развитием менингита, энцефалита;
• нейрофиброматоз;
• травмы черепно-мозговые или шейного отдела позвоночника;
• эклампсия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• инсульт, инфаркт мозга;
• аневризмы сосудов;
• энцефалопатии;
• рассеянный склероз;
• пороки развития головного мозга;
• наличие спаек, рубцов в структурах мозга;
• отравления угарным газом, свинцом, ртутью, этанолом;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• паразитарные заболевания;
• прививки;
• гипоксия.

Причинный момент может быть единственным или присутствовать в комбинации с другими, что делает развитие патологии более вероятным.

Факторами, провоцирующими наступление приступа, являются:

• гипертермия;
• физическое переутомление;
• стресс;
• гипервентиляция;
• мерцающий свет.

Классификация

• По тяжести пароксизмы могут быть простые и сложные. Простые случаются при сохранённом сознании, при сложных наблюдаются нарушения сознания.
• Приступы подразделяются на парциальные, при которых в патологический прооцесс оказывается вовлечена одна или насколько областей, и генерализованные, в которые вовлекаются оба полушария. Генерализованные протекают тяжело, с потерей сознания и множеством патологических проявлений.
• Пароксизмы могут иметь внезапное или постепенное начало, происходить с наличием предшествующей ауры или без неё.

Клиника, симптомы

Клинически патология проявляется наличием приступов двигательных, сенсорных, вегетативных, психических нарушений.

Начало пароксизма может быть самопроизвольным или быть спровоцированным стрессом, гипертермией, гипервентиляцией, мерцанием света, приёмом алкоголя.

1. Часто приступу предшествует аура. Больной становится беспокойным, нервозным, у него появляется головная боль, страх, повышается потливость, галлюцинации слуховые, зрительные, осязательные, обонятельные.
2. После предвестников у больного наблюдаются двигательные нарушения различной степени выраженности, которые могут заключаться в навязчивом мигании, тиках, замирании, дрожании тканей или наступлении тяжёлых судорог. Судороги могут носить тонический, клонический, миоклонический или тонико-клонический характер.
3. Продолжительность приступов индивидуальна. Судороги могут происходить в течение нескольких секунд или минут, могут сопровождаться помутнением или потерей сознания.
4. После приступа у больного может отмечаться слабость, вялость, депрессия, амнезия.
5. В некоторых случаях возможно развитие эпилептического статуса — состояния, при котором судорожные пароксизмы следуют один за другим без светлых промежутков. Состояние является опасным для жизни человека.

Гибель больного при эписиндроме может произойти вследствие аспирации слюны, крови и асфиксии, вследствие сбоя в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших нагрузок во время судорог, получении травм при внезапном падении.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни, данных объективного осмотра, результатов дополнительного инструментального обследования.

Могут помочь в диагностике электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, генетическое обследование.

Дифференциальный диагноз проводится с обмороками, нарколепсией, детскими аффективно-респираторными судорогами, истерией, эпилепсией.

Лечение эписиндрома

Терапия сводится к устранению причин развития синдрома, лечению основного заболевания, на фоне которого проявилась данная патология. Могут применяться консервативные или хирургические меры.

Параллельно проводятся мероприятия, устраняющие отдельные симптомы, назначаются противосудорожные, обезболивающие, сосудистые, сердечные препараты. Рекомендуется кетогенная диета.

Для профилактики повторных приступов необходимо избегать физических и психических перегрузок, ограничить приём тонизирующих напитков, алкоголя, отказаться от курения, соблюдать диету, очень осторожно и взвешенно подходить к вакцинации, полноценно проводить терапию основного заболевания.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!