От чего появляется грыжа позвоночника шейного отдела позвоночника

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2014 год остеохондроз позвоночного столба – одно из самых широко распространенных заболеваний человека. При этом большую долю занимают проблемы, связанные именно с шейным отделом позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника – одна из разновидностей остеохондроза позвоночного столба. Рассмотрим ее подробнее.

Краткая суть заболевания

Позвоночный столб человека устроен таким образом, что каждый позвонок – это отдельный маленький орган, со своими нервами и корешками. Они сообщаются друг с другом при помощи нервных импульсов, проходящих по нервам, и все вместе образуют систему позвоночного столба.

Внутри каждого позвонка находится вещество жидкой консистенции, отвечающее за амортизацию при нагрузках. Оно называется пульпа. А вокруг вещества находится кольцо из белка фибрина, придающее позвонкам эластичность и предохраняющее истирание.

Межпозвонковая грыжа возникает, когда внутреннее жидкое вещество выходит за пределы белкового кольца и начинает раздражать химическим воздействием нервные окончания позвонков. Это приводит к воспалению хрящевой ткани вокруг позвонка и ее отеку.

Грыжа в шейном отделе позвоночника протекает именно по такой схеме. Сильный отек межпозвонковой хрящевой ткани вследствие давления пульпы, приводит к механическому воздействию на нервы, что и вызывает сильнейшую боль в шее. Локализация грыжи может быть в разных местах позвоночного диска, так же, как и всего шейного отдела позвоночного столба. От этого и ощущения при грыже различны.

Признаки могут проявляться как все сразу, так и одиночно, по нарастающей схеме. Любые признаки – это сигнал к действию, детальному исследованию каждого позвонка.

В случае когда образуется очень крупная грыжа шейных позвонков, происходит проникновение части выпячивания внутрь позвоночного столба, в спинной мозг. При этом любое грубое или резкое механическое воздействие на шейный отдел может вызвать разрыв белковой оболочки позвонка. Это сопровождается очень сильной, острой болью.

Отчего возникает такое заболевание?

Причины, по которым возникает грыжа в шейном отделе, известны. Они совершенно банальны и просты. Основная причина – это нарушение питания и насыщения кислородом тканей позвонка шейного отдела. Структура позвонка не предусматривает наличия собственных сосудов для обогащения кислородом крови, поэтому нуждается в постоянном внешнем поступлении питания.

наличие многочисленных вредных привычек, особенно, курение и алкоголь;
чрезмерные тяжелые физические нагрузки;
недостаточно активный и подвижный образ жизни;
резкое переохлаждение шейного отдела позвоночника;
генетическая наследственность от предков;
механические повреждения спины в течение жизни.

Возрастное ограничение для болезни

Грыжа шейного отдела позвоночника заболевание для всех возрастов и пола. Учитывая причины, по которым оно возникает, несложно догадаться, что в зоне риска находятся все — от детей до взрослых.

Однако среднестатистические данные показывают, что наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает в возрасте приблизительно 35–40 лет как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика и лечение

Спрогнозировать развитие заболевание возможно если провести обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Также эффективна диагностика шейного отдела позвоночника рентгеном – миелограмма. В последнее время применяют также компьютерную томограмму, исследование, основанное на компьютерном излучении.

В запущенном состоянии грыжа шейного отдела позвоночника чревата очень серьезными последствиями и может быть крайне опасна. Во-первых, она способна спровоцировать инсульт, так как питание и насыщение кислородом головного мозга будет осложнено из-за зажатия артерий ядром позвонка. Во-вторых, возможен переход болезни в хронический радикулит, что гораздо сложнее и серьезнее. В-третьих, защемление нервов, вызванное за счет грыжи, может привести к инвалидности, параличу.

Операция для лечения такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, может понадобиться не всегда. Возможно обойтись лечением медикаментозного характера.

Удаление грыжи будет происходить постепенно при приеме внутрь стероидных препаратов, назначаемых лечащим врачом. Снять сильные боли и устранить отечности помогут препараты нестероидной природы, наиболее распространенные обезболивающие и жаропонижающие средства (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен и так далее). Возможно введение внутрипозвонковых инъекций, но только в крайних случаях.

Эффективные результаты за сравнительно короткие сроки дает курс физиопроцедур, который назначает также врач. Желательно назначение массажного релаксирующего курса.

Если масштабы заболевания принимают весьма серьезные обороты и последствия становятся очень опасны, то решением врача становится операция по удалению грыжи. Хирурги проводят эти операции достаточно быстро и они не относятся к разряду сложнейших.

Удаление грыжи в шейном отделе позвоночного столба происходит следующим образом:

Делается маленький и аккуратный надрез на шее.
Используя специально подобранные и обработанные инструменты, врач заменяет кусочек позвоночного диска на новую костную ткань.
Возможна операция замены полностью всего диска позвонка.
После удаления грыжи происходит освобождение зажатого нервного окончания.

Такая операция не опасна, эффективна и нужна в наиболее запущенных случаях, когда удаление грыжи обычными медикаментами и физиотерапией не срабатывает.

Существует ряд методик, помогающих снять боли и устранить грыжу шейных позвонков без применения лекарственных средств. Основными являются:

применение подкожного жира лошадей в растопленном виде в качестве примочек;
массаж, с добавлением в массажное масло пихтового;
добавление в массажный крем меда;
при массаже добавить в массажное масло мумие.

Сочетать такие процедуры необходимо с ограничением активности и подвижности при постоянном поддержании тепла в области шеи (укутывать шарфом, шалью и т. д.).

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор — всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.

Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы), это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться иппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.

Такое заболевание, как грыжа позвоночного столба является достаточно распространённым. Множество людей, на протяжении своей жизни, сталкиваются с этим недугом. Современная медицина позволяет достаточно безболезненно и быстро от неё избавится, но вот грыжа, расположенная именно в шейном отделе позвоночника, имеет некоторую особенную специфику заболевания, которая может осложнять лечение.

Особенности болезни

В здоровом состоянии, функции каналов и сосудов не вызывают никаких проблем. Даже при отсутствии какой-либо тренировки и активности шейный отдел весьма мобилен и постоянно обеспечен необходимой нагрузкой. Таким образом природа позаботилась о том, чтобы человеческий мозг бесперебойно получал все необходимые вещества и находился в рабочем состоянии.

Но такая непрерывная нагрузка имеет и свои минусы. В большинстве болезней шейного отдела позвоночника виноват именно нарушенный обмен веществ. Обычно это происходит в достаточно преклонном возрасте, но в современном мире, из-за бешеного ритма жизни, неправильного питания, недостаточного сна и плохой экологии, заболеваниям подвергаются люди из относительно молодой возрастной категории. Больше всего различные недуги шейного отдела, касаются именно межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника:

Причины появления болезни

В ряде случаев симптомы недуга, могут появиться на фоне другого заболевания — спондилеза или остеохондроза, но чаще всего основными причинами становятся различные нарушения или травмы.

Межпозвонковая грыжа — основные причины:

малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и недостаток физической нагрузки;
нарушения осанки. Сутулость и искривления позвоночного столба;
микротравмы дисков. Обычно они случаются при частых и резких сгибаниях и разгибаниях шеи;
возрастные изменения. Причины этого лежат в естественном снижении амортизирующих функций фиброзного кольца, слабости мышц;
постоянная и неравномерная нагрузка на шейный отдел позвоночного столба;
травмы, полученные на любой отдел позвоночника, неблагоприятно сказываются на всех тканях диска, в том числе и шеи.

Первые симптомы могут появиться после: гимнастических упражнений, ныряний в воду, падений или травм. Нередко болезнь становится следствием целого ряда причин. Заболевания может проявиться как в острой, так и в постепенно-развивающейся форме, обнаружить которую намного сложней.

Грыжа C5—C6

По статистике чаще всего, при заболевании — межпозвоночная грыжа шейного отдела, происходит разрыв между пятым и шестым дисками. Врачи называют это повреждение — дисковой грыжей C5—C6. Нередко подобные разрывы сопровождаются протрузией, ункоартрозами в позвонках C4—C5, C6—C7, сегментарной недостаточностью и нестабильностью.

Признаки, свидетельствующие о повреждении дисков C5—C6

При данном заболевание, деформация дисков защемляет нервный канал — C6, или каналы спинного мозга, из-за чего появляются признаки стеноза.

Данное заболевание имеет симптомы, которые являются показателем именно грыжи C5—C6:

онемение шеи, указательных или больших пальцев рук и кистей;
головные боли;
ощущение слабости при отведении и повороте руки;
понижение рефлекса двуглавых мышц;
снижение подвижности в области шеи;
слабость рук при разгибании кисти.

Диагностика и методы лечения

Терапию заболевания начинают только после тщательно обследования и постановки диагноза. При подозрении на какие-либо осложнения назначается диагностика поясничного и грудного отделов.

Лечение межпозвоночной грыжи, независимо от того находится ли она в сегменте C5—C6 или расположена в другом отделе позвоночника, начинают с традиционной лекарственной медицины. Фармакотерапия позволяет снять боль и отёчность. Даже если лечение прошло успешно, пациент некоторое время продолжает ощущать симптомы заболевания — к примеру онемение в конечностях уходит очень медленно. Но положительный результат от медикаментозного лечения, обычно свидетельствует о том, что недуг не будет рецидивировать.

В комплексе с медикаментозной терапией часто назначаются и физиотерапевтические мероприятия: массаж, лечебная гимнастика, ношение специального корсета или бандажа.

Если же методы консервативной терапии не приносят должного результата, принимается решение о проведении операции по удалению части C5—C6 сегментов.

В ходе операции, специалист удаляет деформированную часть фиброзного кольца и пульпозное ядро. Обычно таких процедур бывает достаточно для полного излечения.

В случае если симптомы заболевания продолжают беспокоить пациента, принимается решение о дополнительной операции по удалению части позвонков (фораминотомия или ламинэктомия). Мышечно-связочный аппарат в ходе хирургического вмешательства остаётся нетронутым и на опорные функции не влияет. В особо тяжёлых случаях, при повышенной слабости позвоночного столба, соседние позвонки могут быть зафиксированы металлической конструкцией (процедура носит название спондилодез).

Реабилитация проходит достаточно быстро и безболезненно. Уже в течение нескольких дней, пациент возвращается к активной жизни. В послеоперационный период помимо фармакотерапии могут назначаться следующие мероприятия: физиолечение, ЛФК и вытяжение.

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет собой сложное дегенеративное поражение костно-мышечных структур, в результате которого происходит разрыв оболочек межпозвоночного диска (фиброзного кольца) и выпячивание ядра.

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев человеку по силам избежать факторов, влекущих развитие грыжи на уровне шеи. Подобные источники проблемы включают в себя:

Исходя из причин грыжи шейного отдела позвоночника, выделяют отдельные группы риска.

О группах риска

Группы риска — это совокупность людей, подверженных формированию грыжи в большей мере. Сюда входят:

Рослые люди. Большой рост сопряжен с повышенной нагрузкой на позвоночник. Такие люди страдают от проблем столба вдвое чаще низкорослых.
Лица, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата.
Люди, постоянно сидящие на одном месте.
Лица, занятые тяжелым физическим трудом.
Те, кто спят на низких подушках или в неудобной позе.

Первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Такое заболевание, как грыжа шейного отдела позвоночника богата симптомами. Условно можно выделить два типа симптоматики: общую и очаговую. Общая симптоматика включает в себя:

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника развиваются постепенно. Важно вовремя прислушаться к собственному самочувствию и не дать болезни прогрессировать.

Диагностика грыж

Затем наступает очередь пальпации. Врач прощупывает проблемный участок, следя за реакцией пациента. Наиболее информативными признаны инструментальные методы обследования больных. Среди них:

Рентгенография. Дает возможность оценить состояние позвонков. Минус метода состоит в отсутствии визуализации мягких тканей.
МРТ-диагностика. Позволяет в деталях оценить костно-мышечные структуры позвоночного столба.
Допплерография сосудов шеи. Без нее невозможно исключить компрессию сосудов шеи.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Грыжи шейного отдела позвоночника: лечение

Как таковое лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в купировании воспалительного процесса, снятии неврологической симптоматики и боли. В остальном врачи занимают выжидательную тактику: до тех пор, пока процесс не потребует хирургического вмешательства, показана консервативная терапия. Она включает в себя прием медикаментов, ортопедическое и физиолечение, ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов следующих групп:

Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Диклофенак, Ксефокам).
Анальгетики (Темпалгин, Анальгин).
Спазмолитики (Но-шпа).
Хондропротекторы (для защиты суставов: Структум, Хонроксид и др.).
Стероидные препараты (при неэффективности первых).
Миорелаксанты.

В подострый период назначаются физиолечение и ЛФК. И то, и другое должно практиковаться деликатно, с чрезвычайно осторожностью. Комплекс упражнений и конкретные физиопроцедуры подбирает только врач. В период глубокой ремиссии допустимо назначение массажа.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, это радикальный метод. Существует несколько способов операции:

Классическая операция (дисэктомия). Предполагает полное или частичное удаление диска. Практикуется редко.
Эндоскопическая операция через небольшой разрез.
Лазерное лечение. С его помощью удается уменьшить размеры грыжи вдвое, а то и втрое, сделав всего один небольшой прокол.

В целом же при грамотном лечении до операции дело, как правило, не доходит.

Профилактика грыж шейного отдела позвоночника

Дабы не допустить радикальных мер, пациенты и здоровые люди должны придерживаться рекомендаций по профилактике грыж шейного отдела позвоночника:

Нельзя совершать резкие движения шеи.
Не стоит переохлаждаться: воспаления в позвоночнике — прямой путь к проблемам с ним.
Спать нужно на удобной подушке, желательно ортопедической.
Нельзя долгое время пребывать в одной и той же позе.
Каждые несколько часов рекомендуется делать легкую зарядку, если присутствует такой фактор, как гиподинамия.

Читайте также: