Остистый отросток шейного позвонка что это такое

Здоровый позвоночник обеспечивает человеку высокое качество жизни. В нем находится огромное количество нервных окончаний и костный мозг, поэтому травмы позвоночника могут привести к полной потере чувствительности той части тела, которая находится ниже места травмы.

Что такое остистый отросток

Позвоночный столб человека состоит из 32-34 отдельных позвонков. Внутри него находятся спинной мозг и нервные окончания. Позвонки соединены между собой связками, хрящами и суставами.

Размер позвонков зависит от их местонахождения: самые маленькие и хрупкие находятся в области шеи, а самые большие – в поясничном отделе, на них приходится основная нагрузка.

Каждый из них состоит из:

тела;
дуги;
отростков позвонка.

Тело позвонка представляет собой губчатую костную массу цилиндрической формы. Именно эти тела, соединенные между собой, формируют позвоночник.

Дуга крепится к телу позвонка при помощи двух ножек сзади. Она обеспечивает подвижность позвоночника, именно к ней присоединены отростки.

Всего у позвонка есть семь отростков, иначе их еще называют остями. Исключение составляет верхний шейный позвонок – атлант. Он состоит из передней и задней дуг, соединенных между собой особыми утолщениями, и имеет форму круга.

По бокам справа и слева находятся поперечные ости. Вверху и внизу – четыре суставные ости. Остистыми отростками называют те из них, которые находятся позади позвоночника и связаны между собой межостистыми связками.

В норме они легко прощупываются рукой. Ни один из них не должен иметь сильного смещения в сторону.

Справка. Остистые отростки выполняют важную функцию в позвоночнике. С одной стороны, они позволяют ему скручиваться и сгибаться, а с другой – ограничивают его подвижность, чтобы предотвратить вывихи и переломы.

Самый выступающий остистый отросток находится на седьмом позвонке примерно на линии плеч. Это самый нижний позвонок шейного отдела, от него начинают считать позвонки.

Пациенты, самостоятельно обследующие свой позвоночник, задаются вопросом: остистый отросток шейного позвонка – что это такое и почему его сложно прощупать? В верхнем отделе позвоночника остистые отростки раздвоенные. Они образуются из двух костных пластинок. Их длина в шейных позвонках увеличивается от второго к седьмому позвонку.

В грудном отделе позвоночника они уже, чем в поясничном. Остистый отросток поясничного отдела позвоночника – это нераздвоенная выпирающая кость. Чем ниже он расположен, тем он длиннее и шире.

Справка. Позвонки тазового сегмента позвоночника срастаются к 12-15 годам у каждого человека. Поэтому выделить остистые отростки в этом отделе невозможно.

Обследование позвоночника по остистым отросткам

Все остистые отростки в норме образуют прямую вертикальную линию. Они различаются по форме и длине, поэтому и расстояние между ними разное.

Существует два основных метода обследования позвоночника по отросткам:

Первый подразумевает прощупывание всех остей указательным пальцем. Осмотр начинают сверху вниз от седьмого позвонка до крестца.
Второй метод носит имя Турнера. Во время обследования позвоночника пациент лежит на животе на ровной поверхности. Рука сгибается на 45 градусов и прикладывается к противоположной лопатке ладонью вверх, то есть правую руку кладут на левую лопатку, а левую руку – на правую лопатку. Отростки при этом прощупывают всей ладонью, продвигаясь сверху вниз и снизу вверх вдоль линии позвоночника.

Справка. В норме ни один из описанных способов обследования позвоночника не сопровождается болевыми ощущениями. Может быть лишь щекотно при пальпации мест крепления мышц.

Наиболее частые заболевания

Из-за своей хрупкости ости подвержены переломам: они могут быть изолированными со смещением или без, а также совмещенными с другими переломами. Перелом представляет собой отрыв костного фрагмента от позвонка.

Его основные признаки:

ограниченная подвижность позвоночника;
болевые ощущения в месте травмы;
патологическая подвижность костной ткани;
при пальпации возникает резкая боль;
кость смещена в сторону;
в месте перелома развивается отек.

Подозрение на перелом подтверждают при помощи рентгенографического исследования или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Причиной перелома становится не только прямой удар во время занятий спортом или ДТП, но и чрезмерное сгибание и разгибание шеи.

Например, резкие движения при копании земли лопатой, во время которых позвоночник постоянно сгибается и разгибается, могут стать причиной перелома остистого отростка. Пока позвоночник согнут, на него оказывается дополнительная нагрузка.

Для лечения перелома рекомендуют постельный режим в течение одной-двух недель. При этом лежать требуется неподвижно на ровной жесткой поверхности. Поврежденную область фиксируют при помощи бандажей, повязок или корсетов. При сильных болевых ощущениях назначают обезболивающие препараты.

После этого пациенту необходимо пройти курс физиотерапии, массажа или ЛФК для укрепления мышц в области перелома.

Внимание! Не всегда такая терапия приводит к сращиванию кости с позвонком. В некоторых случаях она так и остается изолированной в мышечной ткани. Со временем ее края закругляются, она перестает причинять боль. Если это не доставляет дискомфорта пациенту, то его больше не лечат.

Даже если подобный перелом не вызывает боли, подвижность поврежденного участка позвоночника ограничена. При наклонах и поворотах могут появляться болевые ощущения. Если местные обезболивающие препараты не помогают, то кость удаляют хирургическим путем.

Заключение

Поддержание позвоночника в хорошем состоянии – залог активной жизни на долгие годы. Укреплению мышечного корсета способствуют физические упражнения, массаж и плавание. А соблюдение техники безопасности во время работы и в повседневной жизни убережет позвоночник от травм и переломов.

Позвоночник – основа скелета, выполняющая опорную функцию и характеризующаяся сложным строением. Второй его основной задачей является защита спинного мозга от травмирования. Остистый отросток — это элемент костной системы, благодаря которому ограничивается движение позвоночного столба в переднезаднем направлении. Благодаря этому сохраняется его целостность.

Что такое остистый отросток

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Они имеют цилиндрическую форму, в их основе лежит костная губчатая масса. Каждый позвонок соединен с соседним. Одним из главных его элементов является костная дуга, которая при помощи двух ножек крепится сзади. Благодаря ему позвоночный столб остается подвижным, может скручиваться.

К дуге подсоединены отростки. У каждого позвонка их насчитывается 7 штук. Немного другое строение у самого верхнего шейного позвонка. Расположение остистых отростков позвоночника на схеме простое: с левой и правой стороны присутствуют поперечные ости, а сверху и снизу позвонка – 4 суставные. Истинные отростки размещаются сзади. Для их связки между собой используются межостистые связки.

Если никаких патологий позвоночника нет, отростки легко прощупываются рукой. Они не должны сильно смещаться в сторону. Угол направления зависит от того, в каком отделе они находятся. Например, самыми длинными и наклоненными вниз считаются остистые отростки L12 и L11 (грудные позвонки).

Основная функция наростов – ограничение подвижности позвоночного столба. Он может скручиваться, но ости предупреждают его вывихи и переломы.

Особенности строения

Отросток, который больше всего выступает, размещается на уровне 7-го шейного позвонка (на линии плеч). Он считается самым хрупким, поэтому больше сего подвержен повреждениям. От него начинается отсчет позвонков грудного отдела.

Для верхней части позвоночного столба характерна раздвоенность остистых отростков. Их образуют две костные пластинки. В самых верхних шейных позвонках они короткие и их длина постепенно увеличивается при опускании вниз. Для остистых отростков грудных позвонков характерна небольшая толщина. В поясничном — это выпирающий нераздвоенный костный элемент. Книзу он все больше расширяется и утолщается.

К 12-15 годам происходит сращение позвонков тазового сегмента позвоночника. Остистые отростки в этой части скелета выделить невозможно.

Методы обследования позвоночника

По остистым элементам специалисты могут диагностировать различные формы искривления позвоночника. Если патологий нет, все отростки выстраиваются в одну прямую линию.

Существует 2 основных метода исследования:

Пальпация. В этом случае все ости прощупываются указательным пальцем. Специалист кладет ладонь на позвоночник так, чтобы палец локализовался на вершинах отростков. Если пациент стоит, фаланги нужно направлять вверх, если лежит – вниз. Ощупывать позвонки нужно от 4-5 шейного до крестца включительно. Движения не должны быть резкими и слишком давящими.
Пальпация по Турнеру. При данном исследовании врач прикладывает ладонь к остистым отросткам под углом в 45 градусов. Далее он проводит по позвоночному столбу. При помощи такого метода можно определить выступающие отростки поврежденных позвонков. Во время обследования определяется расстояние между остями, расположенными по соседству. Между ними не должно быть больших перепадов, кроме 7 шейного и 2 поясничного позвонков.

Еще одним способом исследования является перкуссия (простукивание) остистых отростков. Она осуществляется пальцами или неврологическим молоточком. Удары наносятся по отростку. При этом обращается внимание на рефлекторный ответ мышц. Напряжение возникает при наличии боли.

Возможные патологии

Если в позвоночнике происходят дистрофические изменения, костная ткань в остях начинает перестраиваться. Она увеличивается в объеме, ограничивая подвижность скелета. Причиной этому становится искривление позвоночного столба кпереди. При этом остистые отростки будут находиться под постоянным давлением. Вследствие этого включается защитный механизм и костная ткань нарастает. Еще одна причина развития изменений – врожденное патологическое развитие остей или заболевание, вызывающее ненормальное их увеличение.

Сближение отростков происходит вследствие спондилита, врожденного вывиха бедра, ожирения, вывиха, перелома или расщепления позвонков. Иногда схема их расположения меняется постепенно, поэтому патология определяется уже при тяжелой степени нарушения структуры костной ткани. Для своевременной диагностики проблемы нужно периодически проходить обследование. Особенно при наличии указанных ранее болезней.

При таких изменениях может болеть область поясницы. Неприятные ощущения распространяются в ягодицу и бедро, если человек будет наклонять туловище. Если в состоянии покоя боль незначительная, то во время движения она усиливается.

Лечение на начальных стадиях развития патологии только консервативное. Оно направлено на устранение симптоматики, а также причин, приведших к заболеванию. Если нарушения слишком тяжелые, требуется оперативное вмешательство. Обычно осуществляется удаление отростка или его части.

Остистые отростки являются хрупкими структурами, поэтому они подвержены перелому. Этому способствует падение, прямой удар. Независимо от того, где они будут располагаться, травмироваться может любой фрагмент.

ограничение подвижности позвоночного столба;
боль в области травмы (обычно острая);
отек тканей, которые будут соединять позвонки, мышц;
смещение кости в сторону или ее патологическая подвижность.

Спровоцировать перелом может не только прямой удар, но и слишком интенсивные сгибания или разгибания позвоночника. Во время лечения пациенту назначается постельный режим, длительностью 1-2 недели. Лежать нужно на жесткой ровной поверхности неподвижно. Для фиксации поврежденной части используется корсет или бандаж. Если болевой синдром очень сильный, человеку назначаются обезболивающие средства.

Остистый отросток не всегда срастается с поврежденным позвонком. Он так и остается в мышце. С течением времени острый угол закругляется и перестает причинять дискомфорт. В этом случае терапия прекращается. После травмирования отростка подвижность позвоночника ухудшается. Если при наклонах или других движениях появляется боль, а лекарственные препараты не помогают, косточка удаляется оперативным путем.

Поддержание здоровья позвоночника позволит длительное время вести активную жизнь. Для этого нужно укреплять мышцы при помощи физкультуры, плаванья, массажа. Также важно осторожно выполнять любые физические работы. Следует избегать падений и других травм позвоночника.

Позвоночник не только позволяет человеческому организму поддерживать вертикальное положение, но и оберегает от повреждений спинной мозг. Сбой функционирования спинного хребта сказывается на работе каждой из систем тела.

У всех позвонков можно найти остистые отростки, которые играют свою роль в опорно-двигательной системе. Это единичные костные части, растущие из дуги позвонка точно назад. Угол направления разнится в зависимости от отдела позвоночника. Наиболее выдающиеся выросты расположены на верхних грудных частях хребта. Чаще всего перелом остистого образования случается у нижнего шейного — верхнего грудного отдела.

Строение позвонка

Позвоночник для простоты лечения имеет 5 отделов, каждый из которых имеет определенное количество

составляющих. Спинной хребет образуют 32-34 позвонка в зависимости от их числа у копчика.

Позвонок состоит из тела (пористого костного образования), дуги, 7 выростов. Спинной мозг расположен в пространстве, создаваемом телом при соединении с дугой. Отростки делят по месту их роста на поперечные (присоединены к дуге), суставные (составляют суставы), остистые.

Выросты непарные, расположены по направлению назад от спинного хребта.

Все они скрепляются межпоперечными и межостистыми связками. К остистым и поперечным отросткам присоединяются мышцы спины, шеи.

В зависимости от отдела размер и форма позвонков разнится, что объясняется задачами, которые они выполняют. Позвонок обретает форму цилиндра, приплюснутого сверху и снизу.

На межпозвоночные диски, состоящие из хряща, возложена амортизирующая функция.

Наиболее восприимчивый из отделов позвоночника – шейный, а наиболее защищённый – поясничный, который поднимает главную массу тела. Проще всего нащупать 7 шейный позвонок, надо немного наклонить голову. Позвонок ощутимо проступает над поверхностью кожи. От него не составляет труда отсчитать другие позвонки.

Обследование позвоночника по остистым частям

По остистым частям врачи диагностируют сколиоз.

Причины перелома остистых отростков

Чаще перелом встречается среди шахтеров, спортсменов и водителей, попавших в ДТП.

Изолированные повреждения возникают из-за:

• резкого наклона головы вперёд и последующего стремительного принятия исходного положения;

• спазма верхней части мышц спины;

• удара по спинному хребту;

• падения на шейный или грудной отдел позвоночника.

Такой перелом встречается довольно редко, когда, помимо остистого отростка, повреждение затрагивает дуги, тело позвонка.

Существует 3 типа перелома остистых частей:

При повреждении отростка, как правило, образуются осколки, которые смещены и усложняют выздоровление.

При разрушении выроста связки остаются незадетыми, однако наносится ущерб сразу нескольким дискам хребта. Такой перелом затрагивает ткани, нервы, сосуды.

При неконтролируемом растяжении позвонков, предшествующем перелому, возможен открытый (самый опасный) и закрытый перелом.

• интенсивная боль;

• увеличение боли в случае перемещения;

• затруднения во владении нижними конечностями;

• трудность в принятии вертикального положения спины.

В зависимости от вида ущерба наблюдаются иные болевые ощущения. На поврежденном участке может образоваться гематома. Разрушение нервных волокон становятся причиной низкого давления и затруднений в мочеиспускании.

При оказании первой помощи больного, повредившего позвоночник, надо:

• положить его на твёрдую, ровную поверхность;

• зафиксировать место повреждения с помощью жгута;

• доставить скорой помощью в больницу.

Противопоказания при повреждении остистых образований

При повреждении остистых образований пострадавшему противопоказано садиться или вставать. Его нельзя тянуть за руки и ноги, пытаться вправить позвонки, давать лекарства.

Больного надо срочного отвезти в больницу. Переносить пациента нужно очень осторожно, лёжа спиной на твёрдой поверхности или животе.

Диагностика

Рентген – наиболее действенное и экономное средство диагностики. Перелом выроста на снимке представлен искривлённой линией. Однако точности диагноза в этом случае могут мешать газовые тени от кишечника.

Более надежный способ постановки диагноза – компьютерная или ядерно-резонансная томография.

Лечение подобного недуга должно осуществляться строго под надзором врачей.

Немало важным фактором является и грамотно оказанная первая помощь.

Этапы лечения остистого отростка

Поступив в госпиталь, больной проходит осмотр у врача, делает рентгеновский снимок. В самых тяжелых случаях проводится КТ-исследование. Пациенту предписывается месячный постельный режим.

Согласно результатам осмотра возможно:

• медикаментозная терапия для снятия болезненных ощущений и отечности;

• использование медицинского воротника, корсета;

• массаж у специалиста;

Лечебная физкультура

Наиболее действенный метод терапии недуга – движение. Упражнения ЛФК, входящие в курс лечения, сходны при компрессионных повреждениях спинного хребта при том же месте.

Зарядка утром. Необходимо делать каждое утро около 15 минут после отмены постельного режима. Здесь необходимо разрабатывать те мышцы, которые обеспечивают место повреждения хребта. Количество подходов должно быть маленьким. Задача – только разогреть мышцы.

Специальные гимнастические комплексы. В течение 30-дневного постельного режима выполняется группа упражнений 6 раз в сутки по 20 минут. Необходима также дыхательная гимнастика, тренировка ног. Благодаря им можно избежать застоя легких, запоров, тромбоза ног. После начала подвижного образа жизни надо продолжать делать гимнастику минимум 1 раз за сутки. 45-60 минут идёт гимнастика для повреждённого отдела спины.

Плавание. Начав активный темп жизни, стоит 2 или 3 раза за неделю ходить в бассейн. За час водных процедур надо менять стиль плавания кролем на спине и на животе. Брасс стоит использовать спустя 9 недель после повреждения. Запрещён дайвинг, прыжки с вышек и трамплинов.

Разминка вечером. Подобно утренней, делается после истечения постельного режима. На протяжении 10 минут надо расслабить мышцы на спине и шее, вернуть позвонки в изначальное положение. В конце разминки лучше сделать расслабляющую позу, остаться в ней 3-5 минут.

Народные средства

Используют как дополнительный способ лечения. Наиболее известное лекарство – мумие. Добавив в него розовое масло, изготавливается мазь.

Примочки из сырой картошки имеют обезболивающий эффект.

Настой герани подходит для ванночек и компрессов. Для его изготовления две порции цветка необходимо залить кипятком и оставить на 5 минут.

Такие меры лечения не основной источник лечения, а лишь дополнительный. Для полного выздоровления нужна помощь врача.

Операция по удалению обломка

В этом случае проводят ламинэктомию. Для процедуры врачами используется местная анестезия, а не общий наркоз. Повреждения остистых частей, как правило, подлежат лечению, при этом не давая ощутимых осложнений на организм.

После непосредственного удаления обломка нервные окончания и мышцы самостоятельно приходят в норму. Происходит абсолютное выздоровление. Самостоятельное лечение недуга и несвоевременное обращение за помощью к врачу могут привести к отягчающим последствиям организма и даже к смерти.

Восстановление

Ускоренному восстановлению организма после операции способствуют регулярные сеансы массажа, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез с новокаином или УВЧ).

Благотворно влияет на тело пациента плавание. Оно расслабляет мышцы, снимает напряжение. Благодаря всем этим процедурам, становится возможным в кратчайшие сроки наладить полную работу спинного хребта.

В процессе восстановления стоит руководствоваться принципом – все хорошо в меру. Не надо налегать на занятия спортом, перегружать тело чрезмерными упражнениями.

Полное выздоровление диагностируют, если у больного отсутствуют неприятные ощущения при движении и все части опорно-двигательной системы функционируют нормально.

Профилактика

Лучший способ избежать перелома остистого образования – занятия спортом. Достаточно стандартных физических нагрузок. Каждодневная зарядка разогреет все группы мышц и будет поддерживать их в тонусе.

Необходимо стараться не допускать стремительных изменений напряжения, применять страховку при покорении большой высоты.

Видео

Общее описание позвоночника. Первый, второй, седьмой шейный позвонок, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый позвонки. Соответствующие отделы.

Строение и функции позвоночного столба

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

Шейные позвонки — 7
Грудные позвонки — 12
Поясничные — 5
Крестцовые — 5
Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

тело (расположено спереди)
дугу (расположено сзади)
остистый отросток (отходит назад)
поперечные отростки (по бокам)
две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Грудные позвонки

Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

Итак, особенности грудных позвонков:

имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
суставные отростки почти во фронтальной плоскости
длинные остистые отростки

Поясничные позвонки

Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
- во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
- во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
- и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

Читайте также: