Остеохондроз спондилез на уровне с4-с7

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, проявляющееся сильной болью и спазмом мышц в области шеи. Недуг может локализироваться в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Заболевание развивается в пожилом возрасте, у молодых людей первые признаки могут быть после 30 лет, а ребенка их вовсе не бывает. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется костными наростами по краям тел позвонков с4 – с7.

• Этиология
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Этиология

Стоит отметить, что чаще всего возникает спондилоартроз шейного отдела позвоночника, в отличие от поясничного и грудного. Существуют несколько причин возникновения недуга. В первую очередь страдают пациенты в возрасте старше 60 лет (с возрастом стираются хрящевые пластинки). Главной причиной недуга является тяжелый физический труд, приводящий к нарушениям функциональности позвоночного столба. Причинами заболевания также есть:

• изменения гормонального фона;
• воспалительные процессы;
• постоянное статическое и физическое напряжение тела;
• генетическая предрасположенность;
• остеохондроз;
• искривление осанки.

Сидячий, неактивный образ жизни часто является важным фактором, стимулирующим развитие недуга. В результате эндокринных и гормональных сбоев у пациентов, страдающих сахарным диабетом, чаще диагностируют патологии в развитии шейного отдела позвоночника. Отдельно отмечают больных с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Травмы шеи, вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие также предрасполагают к развитию недуга. Давайте разберем симптомы и лечение данного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы спондилоартроза зависят от стадии протекания процесса. Существуют 4 степени развития недуга. Первая – клинически почти не проявляется, но в тканях, суставных оболочках и межпозвоночных дисках уже происходят дистрофические изменения. Во второй стадии появляются незначительные боли в шее, особенно после длительных физических или статических нагрузок. В третьей стадии начинается формирование остеофитов (костных наростов), возникают деформирующие процессы в позвоночнике. Четвертая стадия характеризуется нарушением кровотока, проявлением неврологических симптомов в результате больших костных разрастаний и формирований анкилоза.

Начальные стадии недуга характеризуются умеренными болями. Они проявляются при запрокидывании и поворотах головы. Боль может отдавать в плечо, руку или лопатку. По мере развития заболевания данный синдром может беспокоить даже ночью. В результате пациент жалуется на недосыпание и общее недомогание.

Неврологические нарушения происходят вследствие разрастания остеофитов. Они могут сдавливать нервные окончания: проявляется головокружение, пошатывание при ходьбе, нарушение зрения и слуха. Корешковый синдром проявляется онемением в руке, ощущением ползанья мурашек. С течением времени клиника проявляется все интенсивнее.

Диагностика

Основной и доступный метод инструментальной диагностики это рентгенография, на снимке мы можем просмотреть изменения в позвоночнике, наличие остеофитов. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет более детально распознать все нарушения, обнаружить очаги воспаления. Еще одним дополнительным методом диагностики является УЗИ артерий позвоночника, помогает выявить нарушение кровообращения. Снимки дают возможность достоверно определить локализацию патологического процесса, его стадию и причину возникновения.

Лечение

Чтобы избавиться от неприятного недуга, следует проводить комплексную терапию. Она включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение и профилактику болезни. Использование этих методов позволяет избавиться от неприятных симптомов недуга и улучшить общее состояние пациента. На последних стадиях спондилоартроза прибегают к хирургическому лечению, а после, в качестве реабилитации, используют комплексную терапию.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является 3 или 4 стадия заболевание. На сегодняшний день нейрохирурги выполняют сложнейшие операции на позвоночнике. Для лечения шейного отдела устанавливают межостистый спайсер или дистрактор. Это помогает расширить межостистое пространство, тела позвонков не трутся друг о друга. Функциональная подвижность восстанавливается.

Так же прибегают к народной медицине. Основу ее составляют компрессы, настойки и растирки на натуральной основе. Их применение помогает уменьшить боль и вылечить от недуга. Относиться к данной терапии, следует с особой осторожностью, так как многие компоненты целебных настоев могут вызывать аллергию. Рассмотрим все терапевтические методы подробней.

С помощью одних только препаратов невозможно полностью излечить спондилоартроз, но можно облегчить состояние больного. Благодаря медикаментозному лечению дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике замедляются, восстанавливается функциональная подвижность в шейном отделе. Лекарства назначают с целью обезболивания, восстановления кровоснабжения, для улучшения хрящевой ткани.

При наличии сильных болевых ощущений, пациенту назначают обезболивающие препараты (Аспирин, Анальгин, Парацетамол). Для снятия воспаления с пораженного участка следует применять нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис, Вольтарен). Улучшают состояние хрящевой ткани хондропротекторы, к данной группе относят Глюкозамин, Хондроитина сульфат. Миорелаксанты помогают снять напряжение с мышц, возникающее как защитная реакция на боль. Витаминные комплексы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, назначают для снабжения пораженного участка питательными веществами.

На начальных этапах заболевания недуг можно вылечить, прибегая к данному методу терапии. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Часто возможны противопоказания в виде артериальной гипертензии или аритмии. Также следует учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов. Лечить спондилоартроз можно с помощью следующих рекомендаций:

1. К столовой ложке оливкового масла добавляем несколько капель лавандового и лимонного масел. Тщательно перемешиваем и втираем аккуратными массажными движениями в пораженную область.
2. Сто грамм измельченных листьев эвкалипта заливаем 500 мл водки. Настаиваем смесь на протяжении недели в темном месте. После, втираем в пораженный участок. Настой обладает раздражающим эффектом, улучшает микроциркуляцию.
3. Похожим действием обладает настой березовых почек на водке. Рецепт для приготовления настоя аналогичен предыдущему.
4. Двести грамм сухой соли и 100 грамм горчицы смешиваем с керосином до образования густой кашицы. Втираем до полного высыхания в пораженные участки. Выполнять процедуру необходимо перед сном. Стоит заметить, что запах не всем понравится.

Важно предупредить заядлых поклонников медицины, что лечение только народными средствами не всегда эффективно. Данная терапия устраняет симптомы, но не восстанавливает поврежденные ткани и не возобновляет их. Поэтому запущенные стадии спондилоартроза лечат уже с помощью оперативного вмешательства. Для предотвращения осложнений следует прибегать к комплексному лечению, использовать гимнастику и соблюдать меры профилактики.

Важным аспектом при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (унковертебральный артроз, остеохондроз) является ЛФК. Она помогает укрепить мышечный корсет, предотвращает развитие анкилозов (потеря подвижности суставов). При постоянном движении улучшается кровоток, с которым разносятся питательные вещества по организму. Основываются данные физические нагрузки на плавных, аккуратных движениях, растяжке. Проводить лечебную гимнастику следует регулярно, под присмотром тренера.

Упражнения заключается в наклонах головы вперед и назад, повороты в сторону – это увеличивает гибкость и подвижность. Для уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника, на протяжении всего курса лечения используют воротник Шанца. Все упражнения делаются лежа на спине или сидя на стуле. Курс ЛФК включает в себя и дыхательную гимнастику, что позволяет расслабить мышцы и снять с них спазм.

Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям. Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания. Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.

Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания

Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков. Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью. С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам. Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

• малая прочность шейных позвонков;
• ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
• слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

• естественные возрастные изменения в суставных тканях;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
• курение и злоупотребление алкоголем;
• длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
• хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
• частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Симптомы и признаки шейного спондилеза

Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:

• головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
• онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
• нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
• спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
• покалывание или ползание мурашек;
• тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
• хруст при повороте головы

Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.

Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

• изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
• проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
• опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

• КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
• ЭМГ, или электромиография;
• рентгенография проблемной области;
• миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечение

Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.

К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.

• Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
• Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
• Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы. Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения. Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы. К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.

• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Амидопирин;

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:

• Мускофлекс;
• Толперизон;
• миолгин.

Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.

Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.

Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:

1. Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
2. Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
3. Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.

Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

• Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
• Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
• Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:

• отказ от курения;
• занятия спортом и активный образ жизни;
• избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
• своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
• недопущение переохлаждения организма;
• контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.

Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.

Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.

Видео

В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.

Выводы

1. Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
2. Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
3. При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
4. Профилактика заболевания, в т.ч. здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.

Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.

Лечение и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Общие и специфические симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Ревматический артроз: диагностика у взрослых, симптомы, лечение

Признаки и причины развития артроза голеностопного сустава

Опасность деформирующего спондилеза позвоночника заключается в его долгом бессимптомном течении. Он часто обнаруживается случайно при проведении рентгенографической диагностики других заболеваний. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачам с запущенным спондилезом, когда произошло значительное разрастание костных тканей.

Больным назначается прием препаратов различных групп для снижения мышечного напряжения, устранения болей. Но основные методы лечения — массаж и ЛФК.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.

Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

Степени заболевания

Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.

Степень деформирующего спондилеза	Характерные признаки течения заболевания
Первая	Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
Вторая	При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
Третья	Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

Причины появления деформирующего спондилеза

Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:

• нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
• естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
• неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
• повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
• системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.

Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

Признаки и симптомы болезни

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:

У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

Принципы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:

• клювовидные или заостренные костные наросты;
• формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.

При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Как проводится терапия деформирующего спондилеза

Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Паравертебральные блокады применяются при острых болях. В мягкие ткани, расположенные около пораженных спондилезом позвонков, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Процедуры устраняют боли на несколько дней, а иногда и недель. Но гормональные средства весьма токсичны для внутренних органов, хрящей, костей, поэтому при возможности вместо блокад внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства — Мовалис, Ортофен, Лорноксикам.

НПВС применяются и в других лекарственных формах:

• таблетки, капсулы — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам;
• мази, гели — Вольтарен, Нимесулид, Быструмгель, Фастум, Финалгель, Диклофенак, Артрозилен.

С умеренными болями хорошо справляются мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Випросал. Нередко в лечебные схемы включаются системные хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс), останавливающие разрушение дисков и связок.

Лечебная физкультура — основной, самый эффективный метод лечения деформирующего спондилеза. Сразу после устранения болей пациент направляется к врачу ЛФК с результатами рентгенодиагностики. Он составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом общего состояния здоровья, степени тяжести спондилеза, характера его течения.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой необходимы для выработки правильных двигательных стереотипов, позволяющих избежать перегрузок уже поврежденных позвонков, связок, дисков. А за счет формирования крепкого мышечного корсета улучшается осанка. Регулярные тренировки способствуют ускорению кровообращения в позвоночных сегментах, устранению дефицита в них питательных веществ.

После физкультуры массаж считается вторым по эффективности способом терапии спондилеза. Он особенно востребован при наличии у пациентов противопоказаний к ЛФК. Им назначается проведение 20-30 процедур несколько раз в год, как в качестве лечения, так и в профилактических целях. Наиболее часто используются такие разновидности массажа:

• классический;
• вакуумный, или баночный, в том числе аппаратный;
• точечный, или акупунктурный.

Также применяется сегментарный, тайский, соединительнотканный, разогревающий массаж. При спондилезе запрещены любые интенсивные движения — вибрации, удары кулаком или ладонью. Поэтому в лечение этого заболевания не используется мануальная терапия, практикующая глубокую пальпацию, смещение позвоночных структур.

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, ускорения восстановительных процессов в дисках и связках проводятся физиопроцедуры. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются от 5 до 10 процедур, хорошо сочетающихся с ЛФК, всеми видами массажа. Но наиболее эффективны в лечении спондилеза такие физиотерапевтические мероприятия:

• ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности;
• диадинамические токи — воздействие током низкой частоты.

При сильных болях пациентам показан электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. На этапе реабилитации процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами.

Довольно редко при спондилезе проводится хирургическое лечение. Показаниями к нему становятся устойчивые боли, не устраняемые медикаментозно, осложнения, возникшие из-за сильной деформации позвонков. Наиболее часто выполняются такие хирургические вмешательства:

• спондилодез — обездвиживание смежных позвонков с помощью их сращивания;
• декомпрессия спинномозговых структур за счет иссечения остеофитов, реконструкции позвонков.

При выборе способа проведения операции предпочтение отдается малоинвазивным методам. Инструменты вводятся через небольшие разрезы или проколы мягких тканей. Это позволяет значительно сократить сроки реабилитации и нахождения больного в стационаре.

При спондилезе народные средства неэффективны. Их ингредиенты не способны устранить ограничение движений, предупредить разрастание костных тканей. Поэтому пользоваться народными средствами врачи разрешают только по окончании основного лечения. Компрессы, мази, аппликации, растирания обычно применяются при слабых болях, возникающих после физических нагрузок или переохлаждения.

Осложнения

Соединение между собой остеофитов приводит к сужению межпозвоночных каналов, сращению рядом расположенных позвонков. Это проявляется в тугоподвижности определенного отдела позвоночника, невозможности выполнения человеком ранее привычных движений. А при сдавлении костными наростами спинномозговых корешков наблюдается выпадение рефлексов, снижение чувствительности, появление парестезий.

Прогноз и профилактика

При своевременно выявлении и проведении лечения деформирующего спондилеза прогноз благоприятный. К профилактическим мерам относятся регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, йога. Врачи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные физические нагрузки, корректировать осанку, не находиться долгое время в одном положении тела.