Остеохондроз шоп 2-3 период что это такое

Остеохондроз шейного отдела 2 степени диагностируется у пациентов, которые игнорировали первые клинические проявления дегенеративно-дистрофической патологии. Отсутствие врачебного вмешательства на начальном этапе развития привело к истончению и уплотнению межпозвонковых дисков. Шейные позвоночные сегменты частично утратили стабильность, что и стало причиной тугоподвижности, тупых, ноющих или острых болей в шее.

Остеохондроз с трудом поддается консервативной терапии. Восстановить функциональную активность шейного отдела можно только комплексным подходом к лечению.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела — хроническая патология, спровоцированная расстройством трофики (питания тканей) межпозвонковых дисков. Она довольно быстро распространяется, поражая тела позвонков, кровеносные сосуды, связки, мышцы сухожилия. Многие симптомы заболевания появляются из-за сдавливания спинномозговых корешков костными разрастаниями. В ответ на их ущемление возникает мышечный спазм. Таким способом организм ограничивает движения в шейном отделе, пытаясь снизить выраженность боли. Но спазмированные мышцы еще больше сдавливают нервные окончания, усиливая болевой синдром.

При этом заболевании позвоночные артерии еще не вовлечены в процесс патологии. Но присутствует определенное сдавливание кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами, кислородом головной мозг. Поэтому на этой стадии, особенно на ее конечном этапе, начинают проявляться первые признаки гипоксии (кислородного голодания клеток).

Так как восстановить пораженные диски и позвонки не представляется возможным, то лечение направлено на предупреждение прогрессирования заболевания. Одновременно устраняется болезненная симптоматика, укрепляются мышцы, связки.

Клиническая картина

Симптомы шейного остеохондроза 2 степени наиболее выражены. На начальном этапе патология проявляется лишь дискомфортными ощущениями, а при заболевании 3 степени болевой синдром ослабевает из-за стабилизации позвоночных сегментов костными разрастаниями. Для патологии характерен повышенный тонус мышц. Человек постоянно ощущает сильное напряжение в задней поверхности шеи, плечах. Боль уже не локализуется на участках с пораженными дисками. Она иррадиирует в расположенные поблизости области тела — плечи, предплечья, лопатки, верхнюю часть груди.

Так как связочно-мышечный корсет ослаб, то учащаются подвывихи шейных структур. Возникающая при этом боль настолько острая, что человек некоторое время избегает поворотов или наклонов головы. Патология 2 степени проявляется так:

• снижается работоспособность, часто возникает слабость, апатия, разбитость;
• повышается или снижается артериальное давление;
• учащаются головные боли, головокружения;
• развивающаяся гипоксия провоцирует временное снижение остроты зрения и слуха;
• при поворотах или наклонах головы слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• снижается чувствительность задней поверхности шеи, а иногда плеч.

На этом этапе развития остеохондроза боль может ощущаться в ночные часы. Обычно она возникает при перемене положения тела. Расстройства сна еще более усугубляют неврогенную симптоматику, отрицательно сказываются на памяти и концентрации внимания.

Для патологии характерна частая смена ремиссий с рецидивами. Обострения возникают после переохлаждения, избыточных физических нагрузок и даже при резких движениях головой.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 2 степени во время рецидивов проявляются комплексно и наиболее ярко. На стадии ремиссии боли ослабевают, объем движений ограничен незначительно, а вот повышенный мышечный тонус сохраняется.

Диагностика

Первичный диагноз может быть выставлен на основании результатов осмотра пациента и описываемых им симптомов. Проводится ряд функциональных тестов для оценки подвижности сегментов. Для подтверждения диагноза используется рентгенография в двух проекциях. Нередко требуется съемка одного из позвоночных сегментов в дополнительной плоскости. Типичные рентгенографические признаки остеохондроза:

• изменения лордоза;
• истончение и уплотнение межпозвоночных дисков;
• смещение позвонков и дисков;
• формирование множества костных наростов (остеофитов).

Выявить развившиеся осложнения, оценить состояние головного мозга помогает проведение МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование позволяет также дифференцировать остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени от болезни Бехтерева, остеомиелита, туберкулезного спондилита. Если по каким-либо показаниям проведение МРТ невозможно, то назначается миелография — рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные методы терапии

Лечение остеохондроза 2 степени шейного отдела позвоночника — консервативное, но при постоянных сильных болях, не устраняемых медикаментозно, пациенту может быть предложена хирургическая операция. С первого дня терапии показано ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов. Чаще всего используется воротник Шанца, который нужно надевать ежедневно на 2-4 часа и обязательно снимать перед сном. Бандаж предотвращает смещения позвоночных структур, в том числе костных наростов, относительно друг друга, что существенно снижает интенсивность болей.

При обострениях патологии часто проводятся лекарственные блокады. Для быстрого обезболивания на несколько дней назначают глюкокортикостероиды — Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон. Чтобы добиться длительного клинического эффекта, их комбинируют с анестетиками Новокаином или Лидокаином.

Гормональные средства токсичны, поэтому их заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в таблетках или инъекционных растворах. Это Ортофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Кетопрофен. Во время рецидивов применяются миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд) для устранения мышечных спазмов.

После устранения острой симптоматики лечение шейного остеохондроза 2 степени проводится с помощью физиотерапевтических и массажных процедур. Эти мероприятия улучшают кровообращение в пораженных тканях, ускоряют обмен веществ, повышают объем движений.

Физиотерапевтическая процедура, используемая в терапии шейного остеохондроза 2 степени	Клинический эффект
Электрофорез, фонофорез	Усиление и пролонгирование действия фармакологических препаратов за счет их проникновения непосредственно в очаги патологии
УВЧ-терапия	Ускорение метаболизма, стимуляция регенерации соединительнотканных структур и выработки жирорастворимого витамина Д (эргокальциферола)
Лазеротерапия	Ускорение кровообращения и микроциркуляции, устранение дефицита питательных и биоактивных веществ, улучшение трофики тканей
Магнитотерапия	Купирование асептических воспалительных процессов, снижение выраженности болевого синдрома, отечности мягких тканей

На стадии ремиссии болезненные ощущения возникают при резкой перемене погоды или переохлаждении. Обычно не требуется принимать таблетки — достаточно использования средств для локального нанесения. Это мази, гели, кремы с НПВС: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Найз.

В лечении остеохондроза шейного отдела 2 степени хорошо зарекомендовали себя средства с отвлекающим, местнораздражающим, согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Наятокс, Меновазин.

Врачи советуют не устранять боли медикаментозно, а предупреждать их появление с помощью ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. При выполнении упражнений за счет ускорения кровообращения улучшается состояние связочно-сухожильного аппарата, укрепляется мышечный корсет.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от пациента. Чтобы остановить распространение патологии, необходимо скорректировать привычный образ жизни, который в большинстве случаев и послужил причиной развития остеохондроза.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеохондроз 3 степени – заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся необратимыми изменениями в структуре межпозвоночных дискови близлежащих органов. Патология встречается как у пожилых, так и молодых людей с различным уровнем физической подготовки.

Уделив прочтению статьи всего пять минут, вы узнаете, как можно эффективно и с минимальными последствиями для здоровья восстановить свое состояние при остеохондрозе 3 степени.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и не могут полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Третья степень заболевания – результат несвоевременного обращения за медицинской помощью. У представительниц слабого пола остеохондроз диагностируется в два раза, чаще, чем у мужчин.

Симптомы остеохондроза 3 степени

При третьей степени остеохондроза происходит разрушение фиброзного кольца, появляется грыжа межпозвоночного диска, поражаются нервные окончания.

Заболевание сопровождается следующими неприятными симптомами:

• Выраженная боль.
• Нарушение мышечного тонуса.
• Появление деформации позвоночника.
• Снижение чувствительности кожных покровов в патологической области.
• Ограниченность в движениях.
• Частые головные боли, сонливость.
• Нарушения в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
• Расстройства мочеполовой системы – встречаются в редких случаях.

Симптомы остеохондроза 3 степени редко остаются без внимания больного. На этой стадии уже заметно снижается качество жизни и без квалифицированной медикаментозной помощи не обойтись.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела и методы лечения

Чаще всего остеохондроз поражает шейный отдел, который больше всего страдает от физических нагрузок и длительного пребывания в одном положении. Увеличивают риск развития заболевания лишний вес и наследственная предрасположенность.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени можно определить по следующим признакам:

• При долгом пребывании в одном положении возникает боль.
• Ухудшается зрение.
• Шум в ушах, головокружение.
• Боль в суставах предплечья и рук.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела нуждается в экстренном лечении. Если несвоевременно предпринять меры, это может привести к развитию паралича верхних конечностей и передавливанию сосудов, расположенных в области шеи.

Чтобы снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром при остеохондрозе третьей степени, пациенту назначаются нестероидные и обезболивающие препараты. При сильном дискомфорте показаны новокаиновые блокады, которые вводятся непосредственно в пораженную область позвоночника. Совместно с лекарственными препаратами, необходимо принимать витамины группы В и Д.

Улучшить состояние при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника можно с помощью несложных упражнений:

• Выполняйте медленные плавные наклоны головы вниз, стараясь как можно плотнее прижать подбородок к груди. Повторить 5-6 раз.
• Повороты головы – повернитесь влево,задержитесь на долю секунды, выпрямитесь, затем повернитесь вправо и возвращайтесь в исходную позицию. Повороты нужно делать как можно глубже, насколько позволяет подвижность позвоночника.
• Техника выполнения упражнения остается такой же, только наклоны нужно делать, наклоняя подбородок к плечу.
• Наклоны головы к плечу– медленно опускайте голову в левый бок, смотря прямо перед собой, выпрямляйтесь, затем делайте аналогичный наклон в правую сторону. Во время выполнения упражнения мышцы шеи следует немного напрягать, а корпус держать ровным.

Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Больным остеохондрозом третьей степени при выполнении ЛФК недопустимо делать резкие повороты, круговые движения и запрокидывания головы назад. Вы можете ощущать легкое напряжение в шее, но не боль. Появление дискомфорта свидетельствует о том, что техника выполнения упражнения неправильная.

После ЛФК рекомендуется выполнить самостоятельный массаж шеи. Для этого вам понадобится любой согревающий крем или гель, который наносится на три пальца левой и правой руки (кроме большого и указательного). Затем приступайте к растиранию подзатылочной области с помощью легких движений вверх-вниз.Заканчивать сеанс следует поглаживаниями. Длительность процедуры – 2-3 минуты. Во время самомассажа появляется ощущение приятного тепла, улучшается кровообращение и обмен веществ, нормализуется артериальное давление.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение

Не меньшие нагрузки, чем шея, испытывает и поясница, поэтому остеохондроз в данном отделе также встречается достаточно часто.

• Снижение чувствительности нижних конечностей.
• Нарушения в работе мочеполовой системы.
• Уменьшение мышечной силы.
• Чувство онемения и покалывания в ногах.
• Появление прострелов в ягодицу и нижние конечности.

При остеохондрозе 3 степени, протекающего в острой форме, лечение начинается с купирования болевого синдрома. Врач назначает такие же препараты, как и при патологии шейного отдела. Для местного воздействия на пораженную область используются обезболивающие мази и гели. Когда острая стадия миновала, необходимо восстановить обмен веществ и кровообращение с помощью физиотерапевтических процедур.

Лечебный массаж поясничного отдела при остеохондрозе поможет избавиться от боли, нормализовать кровообращение и лимфоток в пораженной области. Оздоровительный курс следует начинать только после полного купирования болевого синдрома. Для получения хорошего результата потребуется не менее 10-12 процедур.

Мануальная терапия предусматривает более интенсивное воздействие на позвоночник, поэтому с ней нужно быть более аккуратными. К сеансам у вертебролога при остеохондрозе третьей степени есть противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти тщательную диагностику.

Облегчить состояние больного при остеохондрозе третьей степени можно с помощью лечебной гимнастики. Вот один из несложных комплексов:

• Лежа на спине, выполняйте круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде.
• Согните ноги в коленях, обхватите их руками, подтяните как можно ближе к груди и ненадолго останьтесь в такой позе.
• Ложитесь на левый бок, выполняйте махи правой ногой, стараясь тянуться как можно выше вверх. Затем нужно повернуться на правый бок и сделать все то же самое с левой ногой.
• Встаньте на четвереньки, отведите одну выпрямленную ногу назад, сделайте замах и прижмите ее как можно ближе к грудной клетке. Аналогичные действия следует повторить со второй ногой.
• Сделайте упор на выпрямленные руки, хорошо прогнитесь в поясничном отделе. Расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.

Один из самых эффективных методов лечения остеохондроза 3 степени – вытяжение позвоночника с помощью специальных упражнений. В результате регулярных занятий увеличивается расстояние между позвонками и проходят ущемления. Кинезиотерапия проводится только под строгим контролем специалиста. Неправильная техника может привезти к развитию грыжи.

Если консервативные методы при лечении остеохондроза позвоночника не дают заметного результата, а качество жизни больного продолжается снижаться, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется поврежденный диск, а на его месте устанавливается имплант. После операции больного ожидает длительная реабилитация.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с остеохондрозом третьей степени, следует заранее позаботиться о профилактике.

Рекомендации для предупреждения третьей степени остеохондроза:

• Не поднимайте слишком тяжелые предметы, нагрузки при тренировках в спортивном зале увеличивайте под контролем тренера.
• Избегайте сквозняков, которые могут привести к развитию воспалительных процессов.
• Соблюдайте правильное положение тела при сидении –не горбатьтесь, не склоняйтесь в одну сторону и не закидывайте ноги друг на друга.
• Ведите максимально активный образ жизни –все чаще остеохондроз диагностируется у людей, страдающих гиподинамией. Если вы работаете в офисе, хотя бы раз в несколько часов уделяйте время небольшой разминке. Больше гуляйте пешком, занимайтесь плаванием,приучите себя каждой утро начинать с зарядки.
• Носите максимально удобную обувь. Особенно это касается женщин, которые много времени проводят на каблуках.
• Откажитесь от вредных привычек, которые отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы.
• Создайте комфортное место для ночного сна, отдав предпочтение матрасу и подушке умеренной жесткости.
• Следите за своим питанием и весом – в рационе человека, который заботится о здоровье своего позвоночника и хочет предупредить развитие остеохондроза, обязательно должны быть витамины, кальций, белок и фосфор. Но не допускайте перееданий. Избыточная масса тела создает повышенные нагрузки на позвоночник, что ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Тренажер Древмасс

Хотите,чтобы ваш позвоночник как можно дольше был красивым и здоровым, но нет времени на многочасовые занятия спортом? С Древмасс вам понадобится всего 10-15 минут в день! Некоторые люди недоверчиво относятся к тренажеру, считая, что это очередной разрекламированный товар с низкой эффективностью.

В том, что Древмасс действительно помогает, смогли убедиться более 9 тыс. пользователей. Количество положительных отзывов регулярно увеличивается. Массажер для спины был одобрен ведущими специалистами в области неврологии и вертебрологии, которые рекомендуют использовать Древмасс в кабинетах лечебной физкультуры и реабилитационных центрах.

Преимущества тренажера Древмасс:

• Благодаря наличию роликов, которые можно менять местами, человек с любым заболеванием опорно-двигательного аппарата сможет подобрать наиболее комфортный для него комплекс упражнений.
• Абсолютная безопасность –воздействие идет только на мышцы спины, позвонок не затрагивается.
• Высокое качество – тренажер изготовлен из натурального, экологически безопасного дерева. Массажеры Древмасс прошли токсикологический контроль, что подтверждается соответствующим сертификатом.
• Быстрый результат – через несколько месяцев регулярного использования тренажера вы заметите, насколько улучшилось ваше самочувствие и физическая активность.
• Подходит для любого возраста и пола – заниматься с Древмасс можно начинать не только когда о себе уже дали знать проблемы с позвоночником, но и с профилактической целью.

Принцип занятий на тренажере элементарный – ложитесь спиной на поверхность Древмасс, руками держитесь за поручни и выполняете прокаты вверх-вниз.Чтобы занятия были в радость и не причиняли болевые ощущения, а организм смога привыкнуть к тренажеру, в первые дни просто полежите на роликах.Затем начинайте выполнять ежедневно по два-три прокатывания для каждого отдела позвоночника, увеличивая нагрузки по мере привыкания к массажеру.При регулярных тренировках через 1.5-2 недели любой дискомфорт проходит и занятия доставляют заметное облегчение.

Результат после использования тренажера Древмасс:

• Снижается болевой синдром и, соответственно, потребность в обезболивающих препаратах.
• В пораженной части позвоночника восстанавливается кровообращение и обмен веществ.
• Укрепляются мышцы спины, человек легче переносит физические нагрузки.
• Осанка становится более ровной и красивой.
• Деформации позвоночника визуально становятся менее заметными.

Заинтересовал тренажер Древмасс, но у вас еще остались вопросы? Получите профессиональную консультацию по контактному номеру телефона или электронной почте.

Третья стадия шейного остеохондроза считается запущенной и консервативному лечению почти не поддаётся.

Необратимые изменения в шейном отделе провоцируют образование грыжи.

Появляются разрывы и трещины в фиброзном кольце, что приводит к частым вывихам шейных позвонков.

Хотя заболевание полностью вылечить не удаётся, но своевременное обращение за медицинской помощью значительно облегчит проявление симптомов патологии.

Независимо от степени заболевания, любая из них несёт угрозу для здоровья.

Следует сразу начать лечение, что предотвратит осложнения в дальнейшем.

Клиническая картина и особенности шейного остеохондроза 3 степени

Лечение 3 степени шейного остеохондроза весьма затруднительно, так как нарушается структура межпозвонковых дисков. Кроме того поражаются суставы и ткани.

Начинает появляться межпозвоночная грыжа. Дистрофические реакции наблюдаются в обширной зоне шеи. Боль распространяется на спину и конечности.

Появляются и вестибулярные нарушения. Больные часто испытывает височные боли, а некоторые даже теряют сознание.

Третья степень заболевания нередко приводит к эндокринным патологиям. На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Применяются мануальные методы или операция.

Иногда выявляется полисегментарный остеохондроз. Поражаются многие сегменты шеи, снижается подвижность плеча, и возникают болезненные ощущения в локтях.

Чтобы осознать опасность 3 степени, желательно ознакомиться с классификацией шейного остеохондроза:

Стадия	Клиническая картина
Первая степень	Течение заболевания бессимптомное, но иногда возникают боли в области шеи.
Вторая степень	Характеризуется слабостью фиброзного кольца и поражением продольной связки (задней).
Третья степень	Рвётся межпозвоночный диск, что вызывает появление необратимых вертебрологических последствий (грыжа), сдавливание нервных окончаний и значительную деформацию позвоночника.
Четвёртая степень	Дегенеративные процессы прогрессируют.

Причины, провоцирующие заболевание

Третья степень шейного остеохондроза возникает в запущенной стадии заболевания.

Основными причинами являются:

• Длительное положение тела в неудобной позе.
• Шейный остеохондроз часто проявляется у людей со сколиозом.
• Давние травмы спины.
• Поднятие тяжестей при слабой физической форме.
• Не исключена и наследственность.
• Аномальные процессы в период развития шейного отдела.

Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. Мышцы этого отдела позвоночника начинают сокращаться, тем самым компенсируя эту нагрузку. Естественно, возникает спазм и нарушается кровообращение в этой области.

Видео: "Стадии остеохондроза"

Возможные последствия

Самым опасным осложнением считается ухудшение кровоснабжения мозга, так как сдавливаются артерии, проходящие через шею. У человека появляются головокружения и обмороки.

Основными последствиями считаются:

• Сосудистые изменения.
• Образование грыж.
• Развитие остеофитов.
• Нарушается подвижность позвоночника.

При шейном остеохондрозе 3 степени может наблюдаться потеря слуха и нарушение зрения. Нередко развивается гипертония и ВСД. Появляется и внешний дефект ‒ образование холки.

Симптомы и методы диагностики

Третья степень щейного остеохондроза имеет свою специфику, которая отличается от проявлений этого заболевания в других местах позвоночника. Структура позвонков в этом отделе иная, да и располагаются они на близком расстоянии друг от друга.

Малейшее нарушение нормального положения проявляется выраженной симптоматикой. К тому же, шейный отдел нередко подвержен защемлению нервных окончаний и артерий.

Выделяют основные симптомы 3 степени шейного остеохондроза:

• Болевой синдром. Боль может ощущаться во многих частях тела: плечах, голове, шее. Такая локализация объясняется защемлением нервных корешков и спазмированием мышц.
• Слабость в руках. Это следствие сдавливания нерва, отвечающего за движения.
• Снижается чувствительность верхних конечностей.
• Хруст в шее и трудно поворачивать голову. Причиной является нарушение структуры диска и появление на нём костных образований.
• Головокружение и общая слабость. Этот симптом указывает на защемление артерии и ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Существуют и клинические признаки:

• Корешковый синдром. Нервный пучок в шее защемляется, что вызывает сильную боль, которая отдаётся под лопатку и в поясницу.
• Рефлекторный синдром. Боль в шейном отделе усиливается при движениях головы.
• Позвоночный синдром. Пульсирующая боль не только в голове, но и в затылочной и височной части.
• Кардинальный симптом. Напоминает приступ стенокардии.

В шейном отделе расположено много артерий и нервов, выполняющих важную функцию: они питают головной мозг. Поэтому, при малейших симптомах шейного синдрома нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы определить причину дискомфорта в шейном отделе, необходима тщательная диагностика. Специалист внимательно выслушивает жалобы, интересуется работой и образом жизни пациента. Заболевание считается наследственным, поэтому важно узнать о наличии данной патологии у родственников.

Затем проводится визуальный осмотр. Изучается весь позвоночный столб, обращая внимание на осанку, а также пальпируется шейный отдел. Так можно оценить стадию заболевания. При 3 степени шейного остеохондроза пальпация вызовет сильную боль.

При явных признаках патологии назначаются методы точной диагностики, которые позволят подтвердить болезнь:

• Рентген. В запущенной форме этот способ оказывается бесполезным.
• Компьютерная томография. Можно увидеть изменения в структуре позвонков, но размер грыжи определить невозможно.
• МРТ. Самый эффективный метод. Определяет не только размер грыжи, но и стадию её развития.
• Дуплексное сканирование. Обнаруживает нарушение кровотока в артериях.

Исходя из результатов диагностики, подбирают оптимальную схему лечения.