Остеохондроз шейного отдела позвоночника лечение в больнице

В Юсуповской больнице можно пройти эффективный курс лечения остеохондроза. Терапия всегда предполагает комплексный подход и включает в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массажи и ряд других процедур.

При шейном остеохондрозе лишь единицам пациентов требуется хирургическое вмешательство. Как правило, для эффективной терапии достаточно медикаментозного курса в сочетании с нелекарственными методами.

Остеохондроз имеет фазу ремиссии и фазу обострения. Именно в период обострения неврологи Юсуповской больницы назначают своим пациентам прием лекарств, поскольку на данном этапе остальные методы лечения являются неэффективными.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника нестероидными противовоспалительными препаратами

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника показаны следующие группы препаратов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) избирательного и неизбирательного действия;
• миорелаксанты, снимающие мышечный спазм;
• сосудорасширяющие препараты;
• хондропротекторы – средства, восстанавливающие разрушенный хрящ;
• успокоительные препараты (при необходимости);
• препараты кальция и витамина D. Они способствуют процессу восстановления костной ткани;
• анальгетики.

Прием препаратов позволяет в короткие сроки устранить болевые ощущения, снять мышечный спазм и улучшить общее самочувствие больного. Курс приема препаратов кальция, а также хондропротекторов при шейном остеохондрозе позволяет предотвратить ухудшение состояние хрящевой и костной тканей и остановить прогрессирование болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты неизбирательного действия снимают воспаление и болевой синдром, которые являются неотъемлемой составляющей остеохондроза в период его обострения. Сюда можно отнести следующие лекарства:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты проявляют высокую эффективность при сильных болевых ощущениях, вызванных остеохондрозом. Но имеются у них и некоторые минусы, проявляющиеся в неблагоприятном воздействии на работу желудочно-кишечного тракта. В частности, НПВП неизбирательного действия могут приводить к развитию язв и эрозий. По этой причине некоторые производители выпускают лекарства данной группы в форме мазей и гелей наружного применения, а также в виде ректальных свечей.

На сегодняшний день появляется все большее количество нестероидных противовоспалительных средств избирательного действия. Они также весьма эффективны при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника, но при этом их воздействие на органы желудочно-кишечного тракта минимальное. Сюда относят такие лекарства, как коксибы и нимесулид.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника сосудорасширяющими препаратами

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в период обострения, на фоне сильного спазма мышц и воспалительного отека в области плечевого пояса и шеи, у больного нарушается нормальная микроциркуляция крови в тканях этой области. При этом усиливаются болевые ощущения и проявляются дополнительные неврологические симптомы в виде головных болей, слабости в руках и пр.

Поэтому неврологи Юсуповской больницы в курс терапии включают сосудорасширяющие препараты:

• трентал;
• актовегин;
• пентоксифиллин;
• берлитион.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника миорелаксантами

Чаще всего неврологи Юсуповской больницы назначают своим пациентам прием баклофена и мидокалма. Они снимают мышечный спазм, что, в свою очередь, позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и предотвратить нарушения кровотока в пораженной области.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела хондропротекторами

Препараты хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань межпозвоночных дисков и предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

В группу хондропротекторов входят такие препараты, как хондроитин, гиалоурановая кислота, глюкозамин и др.

Схема лечения остеохондроза шейного отдела препаратами кальция и витамина D

Ввиду того, что очень часто остеохондроз развивается на фоне патологического уменьшения плотности костной ткани, доктора Юсуповской больницы назначают своим пациентам такие препараты, как кальций-д3-никомед и пр.

Успокоительные препараты в рамках программы лечения остеохондроза

Сильные, непроходящие боли в период обострения остеохондроза, выматывают больного, ухудшают его сон и вызывают депрессивные состояния. В данном случае доктора назначают своим пациентам седативные средства.

Важно понимать, что лечением остеохондроза должен заниматься только специалист. Доктора Юсуповской больницы выбирают программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, основываясь на результатах проведенных обследований и полученных анализов. Врачи учитывают все показания и противопоказания к тому или иному методу лечения.

Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию заболевания и развитию широкого спектра осложнений. Чтобы избежать развития подобного сценария, следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

Записаться на консультацию к профильному специалисту в области лечения остеохондроза можно по телефону Юсуповской больницы.

Врачи в Клинике Бобыря знают, как разобраться в патологических процессах, которые происходят в организме пациента при остеохондрозе, и назначить наиболее эффективное лечение. Мы больше 30 лет лечим болезни позвоночника и суставов, и являемся экспертами в данной сфере. Наши доктора применяют весь доступный комплекс процедур, который помогает в кратчайшие сроки вернуть больного к привычной, активной жизни без боли и других неприятных симптомов.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

• Лечение, направленное на причину остеохондроза.
• Врачи со средним стажем работы 15 лет.
• Уникальный авторский метод доктора Бобыря – дефанотерапия – помогает избавиться от симптомов после первых сеансов.

После того как диагноз установлен, врач составляет соответствующую программу лечения, которая во многом зависит от степени и локализации патологического процесса в позвоночнике.

Лекарственные препараты при остеохондрозе необходимы для снятия симптомов, улучшения самочувствия пациента и укрепления ткани межпозвоночного диска. С этой целью применяются:

• Анальгетики (Найз, Диклофенак и т. д.) уменьшают боль, снимают спазмы мышц, устраняют воспаление. Их применяют в форме мазей, таблеток, уколов.
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс) на начальных стадиях помогают восстановить повреждённую хрящевую ткань и структуру межпозвоночных дисков.
• Противосудорожные препараты эффективны против симптомов, возникающих при сдавлении некоторых нервных корешков.
• Мышечные релаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Их назначают пациентам, у которых имеются выраженные мышечные спазмы.
• Блокады. Лекарство – обычно кортизон, препарат из группы гормонов надпочечников (глюкокортикоидов) – вводят непосредственно в область пораженного нервного корешка. Это помогает снять отек и уменьшить боль.
• Препараты для улучшения микроциркуляции, трофики нервной ткани, витамины.
• Если присутствуют осложнения со стороны внутренних органов, лечащим врачом могут быть назначены соответствующие симптоматические средства.

В редких случаях, когда беспокоят очень сильные боли, с которыми не удается справиться с помощью препаратов из группы НПВС, применяют наркотические анальгетики. Это крайняя мера, когда больной испытывает сильные мучения, и устранить их другими способами нельзя. Для того чтобы понять, показаны ли в конкретном случае наркотические препараты, врач должен правильно оценить интенсивность болевого синдрома. Например, в некоторых случаях руководствуются такой схемой:

• Боль умеренной интенсивности (I степень) возникает, когда пациент занимается интенсивной физической работой, долго находится в однообразной неудобной позе, резко меняет положение тела. В положении лежа и при плавных движениях она не беспокоит.
• Выраженные боли (II степень) возникают при незначительных движениях. Когда человек просто лежит, у него не должно ничего болеть.
• Резко выраженные боли (III степень) Беспокоят в покое практически постоянно. Из-за них больной не может нормально спать, принимает вынужденное положение, чтобы хотя бы немного их облегчить.

Обычно наркотические анальгетики показаны только при резко выраженных болях.

У большинства пациентов медикаментозные препараты помогают довольно быстро и эффективно снять боль, мышечный спазм. Но стоит понимать, что медикаментозное лечение носит симптоматический характер. Оно улучшает состояние, но не помогает бороться с первопричиной. Для этого нужны комплексные меры, направленные на восстановление правильной биомеханики, положения и оптимальных движений в позвоночном столбе. Именно на это в первую очередь направлена работа с пациентами в Клинике Бобыря.

Лечебный массаж при остеохондрозе улучшает приток крови к проблемным зонам, нормализует питание тканей, улучшает их восстановление, нормализует отток лимфы, способствует выработке биологически активных веществ. Массаж укрепит мышцы спины, восстановит тонус ослабленных мышц и расслабит спазмированные участки. Для достижения стойкой ремиссии потребуется примерно 10–15 процедур.

Основные принципы лечебного массажа при остеохондрозе позвоночника:

• Необходимо избегать агрессивных приемов, особенно в период обострения заболевания. В основном применяют поглаживание, растирание, вибрацию.
• Массажист должен правильно оценить состояние мышечного корсета позвоночника и разобраться, где находятся спазмированные мышцы, а где – ослабленные, растянутые. В первом случае нужны расслабляющие приемы, а во втором – более агрессивное воздействие, направленное на повышение тонуса.
• Во время сеанса массажа шейно-воротниковой зоны пациент должен сидеть на стуле, облокотившись согнутыми в локтях руками и лбом о кушетку, во время массажа спины и поясницы – лежать на кушетке на животе. Но иногда, если беспокоят очень сильные боли, пациента можно уложить в вынужденном положении, например, набок.
• Особое значение нужно уделить триггерным точкам – участкам болезненного спазма в мышцах.
• Если пациента беспокоят симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении седалищного нерва, нужно провести массаж мышц ягодицы, бедра, голени и стопы.
• Если во время сеанса у больного возникает сильный дискомфорт, боли – процедуру нужно прекратить.

В нашей клинике массаж проводят высококвалифицированные специалисты, совмещающие знания и практический опыт лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы повлиять на причину заболевания и улучшить состояние позвоночного столба, мануальный терапевт прибегает к различным приемам:

• Манипуляция. Это толчки, которые проводятся на фиксированном суставе и способствуют созданию в нем напряжения.
• Прессура – надавливания, которые помогают расслабить напряженные мышцы, вернуть элементы позвоночного столба в правильное положение.
• Ритмическая мобилизация. Предполагает растяжение, ротацию (вращение) или сдавливание суставов.
• Позиционная мобилизация – методика, с помощью которой мануальный терапевт мягко вытягивает мышцы.

Отдельно стоит отметить такую методику, как постизометрическая релаксация. Она помогает расслабить напряженные мышцы, обеспечить свободную подвижность в конечностях и позвоночнике, справиться с болью. Процедура проходит в два этапа:

В Клинике Бобыря применяется уникальный запатентованный метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночного столба – дефанотерапия. Для устранения начальных стадий остеохондроза потребуется несколько сеансов – дальнейшая программа ограничится профилактическими процедурами. Эффективность дефанотерапии складывается из следующих составляющих:

• Уникальная авторская технология. Для разминки используется специальная методика, благодаря которой специалист улучшает состояние мышц, костей и суставов. Использование специального ортопедического валика исключает травматизм, благоприятно воздействует на сосуды и нервы.
• Профессионализм врача. В клинике Бобыря сеансы дефанотерапии проводят только профессионалы, имеющие знания и многолетний опыт. Они обучались непосредственно у создателя методики.
• Дефанотерапия – это диагностика, лечение и профилактика остеохондроза. Перед сеансом специалист осматривает и пальпирует спину больного, контролируя эффективность предыдущей процедуры. После тракционного импульсного воздействия проводится беседа с пациентом для закрепления результата, врач дает установку на правильную осанку.

Лечение дефанотерапией проводится в три этапа:

Для дефанотерапии есть список противопоказаний – это беременность, болезни сердца и сосудов, артериальная гипертензия, болезни печени, почек, инсульт и инфаркт миокарда. Также сеансы не проводятся в состоянии опьянения.

Гимнастика предназначена для укрепления мышц спины, которые поддерживают нормальную осанку, не давая межпозвоночным дискам деформироваться. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни. ЛФК можно проводить дома или под надзором специалиста – но первые несколько занятий желательно в любом случае провести вместе с врачом.

Физиотерапевтическое лечение ускоряет регенерацию повреждённых тканей, улучшает кровообращение в проблемных зонах, помогает справиться с воспалением и болью. Чаще всего осуществляется тепловое, магнитное или световое воздействие на позвоночник.

Для лечения остеохондроза доктор может назначить:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапию;
• лазерное воздействие;
• прогревания;
• ударно-волновую терапию.

Остеопатия относится к категории мягких мануальных техник. Это глубокая работа с организмом пациента, направленная на восстановление нормальных анатомических и физиологических взаимоотношений между опорно-двигательной системой и внутренними органами, способности организма к самовосстановлению и самоисцелению. Каждая процедура складывается из диагностики и терапевтического воздействия. Процедура совершенно безболезненная, во время нее пациент может вообще ничего не почувствовать, но по эффективности она зачастую превосходит мануальную терапию.

Основные принципы применения остеопатии при заболеваниях опорно-двигательной системы:

• Согласно представлениям врачей-остеопатов, организм человека представляет собой единое целое, в котором все компоненты тесно взаимосвязаны – в функциональном и анатомическом отношении. Если нарушения происходят в одном месте, они влекут за собой цепочку патологических изменений, которые могут привести к возникновению симптомов в совсем другой части тела. Поэтому остеопатические методы коррекции направлены не только на позвоночник. Задача врача – найти и устранить все имеющиеся проблемы.
• Важно не просто избавить больного от симптомов. Всегда нужно искать и устранять первопричину расстройства. Кроме того, задача остеопата – восстановить нормальную работу организма, убрать все факторы, которые ей мешают. После этого запускаются естественные процессы самовосстановления.
• Грубое воздействие на организм больного недопустимо. В остеопатии не так важна сила, как правильное направление. В процессе обучения руки специалистов по мягким мануальным техникам приобретают особую повышенную чувствительность и могут выявлять нарушения, которые не способно обнаружить даже современное диагностическое оборудование.

Остеопатические практики приводят к восстановлению нормального положения и работы костей и других анатомических структур, улучшению кровоснабжения тканей, оттока лимфы, уменьшению отечности, боли, выработке биологически активных веществ, активации защитных и регенераторных механизмов.

Мягкие мануальные техники, в отличие от медикаментозных препаратов, не обладают побочными эффектами. Они безопасны у маленьких детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. В Клинике Бобыря вам помогут справиться с симптомами остеохондроза высококвалифицированные остеопаты, которые имеют многолетний опыт работы.

Для устранения проявлений остеохондроза программа лечения может дополняться некоторыми методами нетрадиционной медицины:

• Иглоукалывание может временно устранить боль, снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в проблемных зонах.
• Фитотерапия – домашнее лечение целебными травами.
• Для улучшения состояния позвоночника можно принимать некоторые БАДы, но о них обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Акупунктура, или иглоукалывание – старинное направление в лечении различных заболеваний, которое зародилось еще в Древнем Китае. Суть метода состоит в том, что врач вводит в тело пациента тонкие иглы в особых точках, расположенных на жизненных меридианах. Современная наука отвергает такое объяснение, тем не менее, признает эффективность акупунктуры и относит ее к методам рефлексотерапии.

Есть много свидетельств о том, что иглоукалывание эффективно при болях вызванных остеохондрозом. Многие пациенты отмечают, что почувствовали значительное улучшение буквально после первых сеансов. И тому есть научные объяснения:

Акупунктура может улучшить состояние больного с остеохондрозом, но при этом имеет очень мало противопоказаний. Поэтому ее зачастую целесообразно включать в комплекс лечения. Если же у больного есть аллергия на лекарственные препараты, ему противопоказана лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия, то иглорефлексотерапия может стать самым настоящим спасением.

Ударно-волновая терапия – метод лечения, основанный на воздействии на организм ультразвуковыми волнами высокой интенсивности. Такие препараты применяются в Клинике Бобыря, так как они доказали свою высокую эффективность в неврологии.

Основные эффекты ударно-волновой терапии:

• Ускоряет рассасывание рубцовой ткани.
• Улучшает приток крови к структурам позвоночного столба, мышцам.
• Активирует процессы регенерации и удаления поврежденных клеток.

Наш опыт показывает, что включение этого метода в комплексную программу лечения помогает добиться более выраженного эффекта и быстрее избавлять пациентов от неприятных симптомов.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство обычно проводится при запущенных стадиях болезни, когда развиваются осложнения, сдавление нерва со стойкими неврологическими нарушениями.

Остеохондроз – тяжёлое заболевание, которое прогрессирует при отсутствии лечения. Для перехода патологии в финальную стадию потребуются годы, но спустя несколько лет изменения приобретут необратимый характер. Заболевание и его осложнения могут сделать человека инвалидом, привести к утрате трудоспособности и даже способности к самообслуживанию. Чаще всего консервативное лечение на ранних стадиях помогает затормозить патологический процесс, обратить его вспять.

Если вы состоите в группе риска, рекомендуется проведение профилактических мер, которые предупредят развитие болезни. Врачи Клиники Бобыря советуют придерживаться следующих правил:

• Избегайте физических перегрузок.
• Ведите активный образ жизни. Выделите хотя бы один день в неделю на посещение бассейна или спортзала.
• Не работайте в согнутом положении, следите за осанкой. Если подолгу работаете за компьютером – периодически вставайте, разминайтесь.
• Каждый день начинайте с утренней гимнастики. Полезно периодически проходить курсы профилактического массажа.
• Следите за весом. Придерживайтесь здорового питания.
• Откажитесь от вредных привычек.

Это основные правила профилактики. Также людям с ослабленным позвоночником, лицам из группы повышенного риска рекомендуется регулярно посещать врача, проводить укрепляющие курсы дефанотерапии.

За счет комплексного подхода и индивидуальной программы лечения для каждого пациента, нашим врачам удается справиться даже с запущенным остеохондрозом, у некоторых пациентов – предотвратить необходимость в хирургическом лечении. Запишитесь на прием к доктору в Клинике Бобыря, мы знаем, как помочь.

Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.

Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.

Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника

В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:

• Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
• Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
• Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
• Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.

Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.

Основные симптомы:

• Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
• Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
• Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
• Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
• Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.

Менее распространенные симптомы

Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:

• Трудность перемещения рук и / или ног
• Проблемы с координацией и / или балансом
• Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
• Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
• Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед

Цервикальная миелопатия - это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.

Диагностика

• Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
• Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
• Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
• Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
• После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.

Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

• Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
• Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).

Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.

Цервикальная радикулопатия - симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.

При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.

Лечение

Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.

В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.

Варианты консервативного лечения

• Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
• Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.

• Каудальные эпидуральные инъекции
• Инъекции в фасеточные суставы
• Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
• Трансфораминальные эпидуральные инъекции
• Селективные блокады нервных корешков
• Блокады медиальных ветвей
• Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
• Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
• Физиотерапия
• Массаж
• Иглотерапия
• Корсетирование

Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

• Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
• Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.

• Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
• Замена искусственным диском.

• Эндоскопическая декомпрессия
• Эндоскопическая фораминотомия
• Чрескожная декомпрессия
• Внутридисковая электротермальная терапия
• Селективная эндоскопическая дискэктомия
• Стимуляция спинного мозга
• Радиочастотная абляция
• Эпидуральный лизис спаек

Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам - положительный прогноз составляет от 80% до 90% .