Остеохондроз позвоночника неполная ремиссия

На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, поэтому в нем чаще всего развивается перенапряжение мышц спины и развиваются деструктивные изменения. Часто страдают люди работоспособного возраста, поэтому идут к врачу только при развитии осложнений , которые нарушают обычный ритм и сказываются на качестве жизни.

Такой подход совершенно недопустим, поскольку оказывать помощь легче в том случае, если начинать лечение остеохондроза поясничного отдела в первой стадии патологического процесса, не дожидаясь необратимых изменений.

В данной стадии на первое место выходит боль и воспалительный процесс. Болевой синдром бывает настолько интенсивным, что человек занимает определенное положение, в котором чувствует хотя бы незначительное облегчение.

Целью лечения поясничного остеохондроза на этом этапе является быстрое устранение боли, снятие отека и ущемления корешков нервов . Специалисты хорошо знают, как лечить остеохондроз в данной фазе. С этой целью используются следующие методики:

Максимальная разгрузка позвоночника. Больному рекомендуется постельный режим с положением на спине. Под шею и поясничный отдел рекомендуется подкладывать валики . Лучше всего для ночного отдыха приобрести ортопедический матрас , предварительно посоветовавшись со специалистом.
Использование НПВС . Лучше всего помогает сочетание их приема внутрь и наружно в виде мази или геля. Данные средства устраняют боль и снимают отечность. Препараты следует использовать с осторожностью при гастритах, они противопоказаны при язвенной болезни.
Применение миорелаксантов . При обострении процесса происходит мышечный спазм вокруг очага поражения, что приводит к усилению боли. Для его устранения используются средства центрального действия, которые помогают мышцам расслабиться. Их применяют и после снятия острого состояния, для улучшения эффективности массажа и мануальной терапии. Средства обладают некоторым седативным эффектом, по этой причине их не рекомендуется использовать при работе, которая требует повышенного внимания.
Глюкокортикоиды использовать оправданно только в случае низкой эффективности НПВС. Хотя многие специалисты категорически против их назначения в данном случае, поскольку данные вещества оказывают множество побочных эффектов на организм больного.
В случае ущемления крупного нерва и невозможности ждать, пока начнут действовать таблетки , используются местные блокады с новокаином или лидокаином. Так можно купировать острый приступ боли.
При необходимости лечение начинают с инъекционных форм необходимых препаратов, которые используются в течение нескольких дней, а затем переходят на внутренний прием лекарственных средств.

В случае, если обострение протекает без осложнений, лечение больного осуществляется дома. Госпитализация показана в том случае, если остеохондроз проходит с выраженными неврологическими проявлениями.

После того, как стихают острые проявления , оказание помощи направляется на восстановление нервной проводимости, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного баланса и тонуса, предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани и профилактику следующего обострения.

Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз окончательно. К сожалению, данное заболевание относится к хроническим процессам, и полному излечению не поддается. Но при дисциплинированном выполнении всех указаний врача его можно перевести в ремиссию и надолго забыть об этой проблеме.

Схема лечения на этапе восстановления после острого состояния следующая:

Для нормализации проведения нервных импульсов и восстановления миелиновой оболочки нервных окончаний рекомендуется использование витаминов группы B .
Для улучшения микроциркуляции и нормализации кровообращения идут в ход сосудистые и сосудорасширяющие лекарства .
Хороший эффект дает физиотерапия . Как вылечить заболевание с ее помощью? Существует множество методов – электрофорез с лекарственными средствами , магнитотерапия , лазеротерапия , фонофорез и дарсонвализация, бальнеотерапия с применением хвойных, сероводородных и других ванн . Физиолечение следует проводить курсами.
Помочь быстрее восстановить подвижность в поясничном отделе позвоночника сможет мануальная терапия и приемы классического массажа . При этом особую важность имеет квалификация специалиста, проводящего данные манипуляции. Противопоказанием к массажу является острая боль, наличие кожных повреждений, заболевания крови.
Очень важным моментом лечения является ЛФК . Именно этот метод является основным в стадии ремиссии. Упражнения должен подбирать врач, начинать занятия следует сразу после снятия болевого синдрома. Движения при выполнении должны быть плавными, а возникновение дискомфорта и боли служит сигналом для снижения нагрузки или временной приостановки занятий.

Результатом постоянных тренировок станет укрепление мышечного корсета, что значительно разгрузит позвоночник и ускорит процесс реабилитации . Кроме того, специальный комплекс упражнений поможет восстановить нормальную подвижность позвоночного столба и снять спазм мышц.

В самом крайнем случае, при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии, рекомендуется проведение хирургической операции. Показания к ее проведению:

каудальный синдром (снижение или потеря чувствительности промежности, половых органов);
радикуломиелоишемия;
сильные боли, не купирующиеся другим способом;
грыжа с ущемлением.

Многие пациенты предпочитают лечение народными способами . Можно ли вылечить остеохондроз, используя только рецепты народной медицины? Таких случаев в клинической практике не наблюдалось. Применение натуральных средств приветствуется даже медиками, но при условии, что это будет служить только дополнением к общей схеме классического традиционного лечения.

Боли и воспаление помогает снять зверобой, одуванчик, лопух , петрушка, бузина и черный перец. Травяные настои употребляются внутрь или используются в качестве растирок или компрессов . Готовят также мази в домашних условиях на основе меда , чеснока или уксуса.

Патологический процесс в поясничном отделе позвоночника при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности, поэтому сразу после первых признаков неблагополучия следует обратиться к специалисту. Если вы не знаете, какой врач лечит данное заболевание, – этим занимается невропатолог или вертебролог.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Лечение заболеваний в традиционной китайской медицине направлено на оздоровление всего организма в целом. При остеохондрозе позвоночника может применяться рефлексотерапия в сочетании с множеством достижений традиционной медицины. Однако для успешной практики необходимы глубокие знания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000991

от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Остеохондроз грудного отдела позвоночника сковывает движения, вызывает у пациентов болезненные ощущения, приводит к патологии внутренних органов. Облегчить состояние, а также предупредить возможную потерю работоспособности призвана медикаментозная терапия.

Основное действие препаратов

Несмотря на то, что остеохондроз встречается у 80% населения, эту болезнь нельзя лечить по одной схеме. Связано это с некоторыми особенностями терапии на разных стадиях заболевания. Но в целом лечение грудного остеохондроза преследует следующие цели:

Снятие боли.
Устранение воспаления.
Снижение мышечного спазма.
Улучшение кровообращения в месте поражения.
Сохранение работоспособности.

Этого можно добиться только строго следуя указаниям медицинского персонала, как во время обострения заболевания, так и в период ремиссии. Главное – не оставлять течение болезни на самотек и предупредить возможную потерю работоспособности. Об обострении грудного остеохондроза свидетельствуют постоянные боли в грудной клетке, которые усиливаются во время резких движений, кашля или глубокого вдоха.

На этом этапе недуга особенно важную роль играет снятие нагрузки с позвоночника, т.е. больному желательно придерживаться постельного режима (3-5 дней). Поскольку любое движение приводит к травме, отеку нервных и соединительно-тканевых участков позвоночника. Основная форма приема лекарственных препаратов – таблетки, но иногда без инъекций достигнуть длительной ремиссии невозможно.

Таблетки: удобная помощь для лечения грудного остеохондроза

Остеохондроз опасен тем, что его обострение может застать больного в самый неподходящий момент. Чтобы облегчить состояние до визита к врачу, можно снять боль с помощью таблеток.

Среди препаратов, которые используют для медикаментозного лечения грудного остеохондроза, выделяют:

Анальгетики – таблетки этой группы производят обезболивающий эффект, но при этом не снимают воспаление. К ним относят парацетамол, анальгин, пенталгин и др.
НПВС – эти средства имеют обезболивающий и выраженный противовоспалительный эффект. Они быстрее облегчают состояние больного, но в то же время негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Среди препаратов этой группы хорошо зарекомендовали себя диклофенак, мелоксикам, индометацин.
Диуретики назначают для снятия отека, особенно в первые дни болезни. К ним относят фуросемид, лазикс, гипотиазид.
Препараты, которые улучшают венозный отток и улучшают кровообращение.
Миорелаксанты – средства, которые помогают снять мышечный спазм.
Хондропротекторы.

Препараты для внешнего применения (мази, гели)

Внешнее воздействие на болевые участки также помогает бороться с болезнью. Современная фарминдустрия предлагает составы с разными компонентами. Противовоспалительные и обезболивающие мази:

вольтарен;
нимесулид;
дип рилиф;
кетонал.

Также можно использовать составы, которые имеют и противоотечное действие:

долобене;
фитобене.

В отдельную группу относят согревающие мази:

капсикам;
финалгон;
скипидарная мазь.

Для лечения и восстановления в период ремиссии подойдут мази на основе природных компонентов: экстракта живокости, пчелиного яда, мумие и др.

Инъекционное лечение

Если терапия в амбулаторных условиях не дает желаемого результата, или пациента мучают сильнейшие боли, следует пройти курс лечения инъекционными препаратами. Для лечения используют:

анальгетики;
кортикостероиды;
диуретики;
миорелаксанты;
НПВС.

Сильные боли в грудном отделе: быстрая помощь

Справиться с сильными болями обычным анальгетикам не под силу. Чтобы помочь больному, нужны препараты с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием, например:

Амбене – средство содержит гормон, НПВС и витамин В12.
Нефопам – препарат с выраженным противоболевым действием.
Пироксикам – средство доступно в таблетках, инъекциях и суппозиториях.
Аркоксия – помогает снять боль уже через 25 минут после перорального приема.

Также облегчают состояние больного препараты на основе нимесулида, мелоксикама, диклофенака.

Если у Вас есть сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, обязательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний любого из вышеперечисленных препаратов.

Грудной остеохондроз в ремиссии

Даже если вам удалось быстро снять острый приступ боли, не забывайте о лечении во время ремиссии. Помимо курса физиотерапевтических процедур, специалисты рекомендуют принимать некоторые группы препаратов:

Хондропротекторы – оказывают терапевтический эффект после длительного приема. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают состояние и гибкость позвоночника и всех суставов.
Витамины – помогают восстанавливать нервную систему, поддерживают здоровье мышечных тканей.
Мази и кремы на натуральной основе – улучшают кровообращение, стимулируют восстановление пораженных участков.

Так как остеохондроз имеет хронический характер, важно не упускать любую возможность поддержать позвоночник. Помимо медикаментозного лечения постарайтесь регулярно выполнять комплексы упражнений и проходить курсы массажа 1-2 раза в год.

Остеохондрозом называется хроническое дегенеративное поражение межпозвонкового диска с последующим вовлечением в патологический процесс тел позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется поражением наиболее подвижных позвонков – C5–C6–C7.

При этом возникают самые разные симптомы: от болей в шее до появления признаков нарушения мозгового кровообращения.

Отчего возникает остеохондроз?

Заболевают люди всех возрастов. В последние годы наблюдается рост заболевания среди молодых людей. Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Хотя, следует отметить, что женщины, как правило, имеют более выраженную симптоматику заболевания.

Шейный остеохондроз развивается медленно. От начала патологического процесса и до появления первых симптомов может пройти несколько лет.

У лиц пожилого возраста остеохондроз шеи часто сопровождается другими дегенеративными поражениями шейного отдела позвоночника (ШОП): унковертебральным артрозом, спондилезом и т. д.

Причины развития

Существует множество факторов, непосредственно влияющих на здоровье шейного отдела позвоночника. При их воздействии в течение длительного времени могут возникать патологические изменения в позвонках, что способствует формированию остеохондроза шеи:

Наследственная предрасположенность.
Избыточная масса тела.
Различные нарушения осанки (искривления позвоночника).
Травмы шеи и спины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Заболевания обмена веществ.
Стрессы, нервное перенапряжение.
Хронические инфекционные заболевания, переохлаждение.
У спортсменов при резком прекращении тренировок или ошибках в тренировочном процессе.

Вышеперечисленный список является далеко не полным. Важно знать, что, например, длительное неподвижное сидение перед компьютером или телевизором не менее вредно для позвоночника, чем тяжелая физическая работа.

Как устроен шейный отдел позвоночника?

Для полного понимая патологических процессов, происходящих при развитии заболевания, следует кратко вспомнить строение позвоночника.

Шейный отдел позвоночника образован семью позвонками (С1–С7). Межпозвонковый хрящевой диск появляется начиная с третьего позвонка. Каждый позвонок кроме С1 и С2 состоит из двух частей: тела и дужки. Вместе они образуют канал, в котором проходит спинной мозг. В каждой дужке имеется семь отростков, с помощью которых позвонки сочленяются друг с другом, а также в их отверстиях проходят жизненно важные сосуды и нервные пучки.

Механизм развития (патогенез)

Механизм развития остеохондроза шеи (другое название – шейный хондроз) все еще недостаточно изучен. Предполагается, что болезнь возникает на фоне обменных нарушений в шейном отделе позвоночника.

Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань – возникает остеохондроз шейного позвонка.

Возникновение таких изменений в межпозвоночном диске ШОП обусловлены его особенностями строения:

Существуют и другие, менее значимые факторы, способствующие дегенерации межпозвонкового диска и развитию шейного хондроза.

Стадии развития шейного остеохондроза

Согласно современным представлениям о механизме развития болезни условно выделяют три стадии процесса дегенерации диска:

Дисфункции или начальная. Позвоночный диск становится уязвимым для механических воздействий. На нем появляются трещины, которые со временем превращаются в выпячивания хрящевой ткани – грыжи.
Нестабильности или промежуточная. Развивается патологическая подвижность в позвоночном сегменте. Позвоночник неспособен адекватно защищать нервные и сосудистые структуры, находящиеся в его костных каналах. Стадия выраженных клинических признаков шейного остеохондроза.
Рестабилизации или конечная. Разрушенный диск заменяется фиброзной тканью, исчезает нестабильность ШОП и межпозвонковые грыжи. Однако, развивается резкое ограничение подвижности соседних позвонков. А изменения, произошедшие в костных структурах позвонков, вызывают стеноз (сужение) позвоночного канала со специфическими неврологическими симптомами.

Понимание этих процессов и изучение симптомов или проявлений болезни позволит более грамотно ответить на главный вопрос, который возникает у многих: как лечить шейный хондроз?

Проявления остеохондроза ШОП (синдромы)

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника часто отсутствуют в течение длительного времени. Выраженность их зависит от степени костных изменений позвонков.

Течение заболевания хроническое с периодами обострений и ремиссий.

Обострения могут провоцироваться различными факторами: переохлаждением, длительной статической нагрузкой (например, неудобная поза сна или работа за компьютером), физической перегрузкой и т. д.

Шейный остеохондроз проявляется множеством симптомов, которые можно объединить в три группы или синдрома. Эти синдромы очень часто комбинируются друг с другом.

Достаточно частое явление у больных с шейным остеохондрозом. Появляется при сдавлении (компрессии) корешков спинномозговых нервов.

Главным проявлением обострения заболевания является боль.

Она обычно распространяется сверху вниз: от надплечья к плечу, а затем и к пальцам кисти. Усиливается при минимальной физической нагрузке, чихании, кашле, а также при наклоне головы в здоровую сторону. Характер боли острый, режущий.

Возникает при сдавлении спинного мозга. При остеохондрозе шейного отдела возникает редко, однако, протекает тяжело. Проявляется нарастающим снижением чувствительности, реакции на болевые раздражители. Возникает слабость мышц конечностей и туловища.

Возможно развитие пареза или паралича.

Этот синдром возникает наиболее часто – почти в 75% всех случаев заболевания имеются те или иные его симптомы. Чаще проявляется у женщин.

Локализация поражений при возникновении обострения болезни распространяется на верхнюю половину туловища, руки и голову.

Помимо нижеописанных явных неврологических симптомов при развитии вегетативных дисфункций у женщин часто возникают раздражительность, нарушения сна и менструального цикла.

При поражении межпозвонкового диска и обострении заболевания возникают боли в шее, имеющие постоянный или приступообразный характер. Возникает боль после сна, при поворотах головы обычно усиливается. Движения в шее могут сопровождаться хрустом.

Эти боли отличаются от таковых при корешковом синдроме тем, что они не имеют четкой локализации возникновения и не сопровождаются иррадиацией (распространением) по ходу нерва или сосуда.

Голова находится в вынужденном положении, отмечается ее наклон в сторону пораженного диска. Выявляется напряжение мышц шеи.

Передняя лестничная мышца шеи начинается от С3–С4 и присоединяется к первому ребру.

Синдром проявляется распространением боли по ходу внутренней поверхности плеча, предплечья и пальцев кисти.

Иногда возникают боли в груди, что ошибочно принимается за заболевания сердца. Возникает похолодание конечности, ее синюшность (цианоз), чувство онемения, отечность.

Характеризуется отраженными болями, которые распространяются на плечо, а иногда и на всю руку.

Боли в большинстве случаев острые, иррадиируют в шею или в руку.

Обычно возникают или усиливаются ночью. Нарушается только отведение руки. Все остальные движения сохраняются практически в полном объеме, что и отличает этот синдром от поражений плечевого сустава.

Синдром позвоночной артерии или Барре–Льеу возникает при сдавление позвоночной артерии с одной или с обеих сторон с последующим нарушением кровообращения в ней. Эти артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (продолговатый и мозжечок), а также шейный отдел спинного мозга. Соответственно, при их поражении возникает нарушение кровообращения в этих отделах.

Самыми частыми симптомами при таком поражении являются головная боль, головокружения, шум в ушах.

Иногда бывает тошнота и рвота на высоте обострения приступа. Иногда встречаются такие симптомы, как снижение слуха, остроты зрения.

Диагностика

Заподозрить шейный остеохондроз возможно уже на основании жалоб больного и данных осмотра.

В установлении диагноза играют важную роль дополнительные методы исследования. К ним относятся:

Рентгенологическое исследование.
Компьютерная и магнитно-ядерная томография.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот и последующие методы применяются преимущественно для выявления нарушений кровообращения в головном мозге.
Реография.
Допплерографическое исследование сосудов шеи.

Все эти методы, как правило, применяются сочетано и позволяют установить правильный диагноз.

Как лечить шейный остеохондроз?

Теперь мы подошли к главному вопросу: как лечить остеохондроз шейного отдела и возможно ли его вылечить?

Лечение хондроза шеи является комплексным. Выбор лечебных мероприятий прямо зависит от выраженности симптомов заболевания, степени поражения позвонков и стадии процесса (обострение или ремиссия).

В этот период больному необходим покой. Часто лечение проводят в условиях стационара с последующей реабилитацией дома.

Для создания иммобилизации (неподвижности) применяют специальные приспособления: воротник Шанца, гипсовый или полужесткий ошейники и др.

Из лекарственных препаратов с целью уменьшения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты. При неэффективности этих препаратов выполняется блокада (чаще всего – новокаиновая) иннервации пораженной области.

При нарушениях кровообращения головного мозга применяются средства, улучшающие кровоток в нем, а также проводится симптоматическое лечение (противорвотные, уменьшающие вестибулярные нарушения и т. д.).

Широко применяется витаминотерапия, средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость и другие.

Лечение физическими факторами широко применяется как в период обострения, так и продолжается при стихании острых симптомов.

В остром периоде применяется ультрафиолетовое облучение, лечение электромагнитными полями (УВЧ), диадинамическим током и др.

В период ремиссии применяется электрофорез с различными препаратами, ультразвук, индуктотермия и различные виды бальнеолечения.

В фазу ремиссии лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника продолжается в амбулаторных условиях, то есть дома. Помимо вышеуказанных методов, показаны массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Эти методы строго противопоказаны в острую фазу болезни, так как могут вызвать обострение заболевания.

Массаж должен выполняться исключительно специалистом с медицинским образованием, имеющим специальную подготовку. Необходимо помнить, что любые неграмотные воздействия на шейный отдел позвоночника приводит к весьма плачевным последствиям.

Обычно проводят массаж шеи и воротниковой зоны.

Однако, по назначению врача ареал воздействия может быть расширен. Хорошие результаты дает подводный массаж.

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе подбирается таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на шею и в это же время укрепить ее мышцы. Также упражнения должны воздействовать на мышцы спины, брюшного пресса и конечностей.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Их регулярное выполнение улучшает лимфо- и кровообращение, повышает тонус мышц.

Также могут подбираться специальные упражнения, которые позволяют провести коррекцию осанки при ее нарушениях.

Выполняя комплекс несложных упражнений дома можно предупредить развитие болезни даже при наличии предрасполагающих факторов.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шеи направлена, прежде всего, на исключение провоцирующих факторов. Следует избегать переохлаждений. Необходимо позаботиться о правильной осанке во время сидения (особенно, длительного) и сна.

Для профилактики заболевания при длительной работе за компьютером полезно проводить 10–15-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время специальный комплекс упражнений.

Полезно позаботиться о подушке для сна, которая должна быть средней, едва мягкой.

Также в профилактике хондроза шеи большую роль играет снижение избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний.

И, разумеется, если появились хоть малейшие признаки шейного остеохондроза, то не стоит откладывать визит к врачу. При раннем начале лечения заболевания существенно увеличиваются шансы его вылечить.

Читайте также: