Остеохондроз ничего не болит

Наш эксперт – врач-невролог Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова Любовь Пикус.

На протяжении десятилетий считалось, что именно остеохондроз – основная причина болей в спине. Но благодаря распространению современных методов обследования – рентгенографии, КТ, МРТ – выяснилось, что часто изменения в позвоночнике не имеют никаких проявлений.

Поэтому цель лечения состоит не в том, чтобы вернуть позвоночник в прежнее состояние, а в том, чтобы снять боль и предотвратить возникновение новых приступов.

Что у вас болит?

Неврологи подразделяют все боли в спине на четыре группы.

Вторая группа – это боли, связанные с появлением грыжи межпозвонкового диска, которая ущемляет нервные корешки. Грыжа – это тоже одно из проявлений остеохондроза: ядро межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал из-за разрыва его фиброзной капсулы и повреждения связок. В этом случае боль в шее может отдавать в руку, а боль в пояснице – иррадиировать в ногу. Также боль при грыже межпозвонкового диска может проявиться неврологическими нарушениями – онемением и слабостью в конечностях. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту или неврологу – и оценить состояние позвоночника при помощи МРТ или КТ. Рентген в этом случае не даст полной картины, это исследование направлено на оценку состояния костных тканей, а вот выявить поражение связок или межпозвонковых дисков на рентгене нельзя. При межпозвонковой грыже, особенно если она больших размеров и вызывает сдавливание спинного мозга или его корешков, требуется вмешательство нейрохирурга.

Третья группа болей появляется на фоне сужения позвоночного канала, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки. Если канал недостаточно широк, может произойти ущемление этих структур, что также приводит к сильной боли и появлению неврологических симптомов. Как правило, такие боли возникают в пожилом возрасте – с годами связки позвоночника теряют эластичность и чрезмерно утолщаются, нередко возникает смещение позвонков относительно друг друга, может быть несколько межпозвонковых грыж. Эта группа болей плохо поддаётся консервативной терапии и, как и грыжа, часто требует оперативного лечения.

Четвёртая группа болей в спине не связана с дегенеративными изменениями позвоночника, то есть не имеет отношения к остеохондрозу. Например, боль может появиться из-за остеопороза и переломов позвонков, опухолей и воспалительного процесса в структурах позвоночника. Именно для того чтобы исключить эти опасные заболевания, и требуется рентгенологическое обследование позвоночника, которое может быть дополнено методом МРТ при необходимости.

Не путайте!

Боль в спине может сопутствовать не только проблемам с позвоночником. Она может появиться на фоне заболеваний внутренних органов. Например:

боль в области грудного отдела позвоночника иногда возникает при болезнях сердца, в том числе при инфаркте и аневризме аорты;
боль в верхней части поясницы может появиться при панкреатите и других болезнях желудочно-кишечного тракта;
боль в нижней части спины иногда сигнализирует о проблемах с почками.

Поэтому, если боль сильная и не проходит в течение суток, обязательно обратитесь к врачу.

Но даже если врач не обнаружил у вас никаких серьёзных болезней, терпеть боль в спине не стоит. Дело в том, что при длительных болевых ощущениях человек принимает вынужденную позу, что лишь усиливает боль. В свою очередь, постоянное недомогание провоцирует стресс, который, как мы уже говорили, сам по себе является фактором риска болей в спине. В результате возникает замкнутый круг и боль становится хронической.

Группа риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болей в спине. Среди них:

Как лечить будем?

Если на обследовании выяснилось, что боль в спине – это проявление остеохондроза, в первые сутки после начала приступа вам необходим покой. Как правило, для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают не более недели (обычно 3–5 дней). В течение этого времени стоит воздержаться от любых согревающих процедур – горчичников, перцовых пластырей, разогревающих мазей, посещения бани. Это лишь усилит местное воспаление и отёк.

После того как острая боль стихнет, можно приступать к лечебной физкультуре. Не стоит залёживаться в кровати – доказано, что слишком долгий постельный режим при болях в спине замедляет процесс выздоровления и может приводить к хроническим болям. Также в этот период назначаются массаж, физио- и мануальная терапия.

Диета не поможет?

Многие уверены, что холодец и различные бульоны на хрящах чуть ли не панацея от остеохондроза. Но на самом деле польза таких продуктов для позвоночника не доказана. Поэтому не стоит пытаться избавиться от болей в спине при помощи питания. Ешьте как обычно, только следите за тем, чтобы не набирать вес и получать достаточно кальция, чтобы защитить себя от развития остеопороза.

И конечно же, не пренебрегайте спортом. В процессе активных движений улучшается кровообращение в области межпозвонковых дисков, в результате питание хрящевой ткани улучшается и диск разрушается медленнее. При периодических болях в спине рекомендуются упражнения, направленные на растяжение позвоночника. Также хороши плавание, йога, пилатес. А вот от упражнений на скручивание, резких замахов, прыжков лучше отказаться.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Здравствуйте. Женщина, 29 лет, рост 168, вес 55.

Боли в шее, от нее в голове. По всему позвоночнику, ногах(левая от ягодицы, правая в основном голень,стопа). Сильное напряжение в шее,плечах. Слева сведена мышца на шее и под ключицей(не знаю,как назывпется, невролог почему-то это не записала).
Головокружения, в т.ч сидя(ощущение что земля уходит из под ног), дереал(началось в районе 15 лет), всышки перед глазами, усиливается при ярком свете(солнечный или лампы в тц),вечером ощутимо лучше состояние. От мелькания предметов начинает болеть голова и подташнивает(например иду вдоль забора и боковое зрение отмечает мелькающие столбики, если следить за движущимися предметами), укачивает в авто.
Немеют руки, шея, часть лица, обычно на одной стороне(губы, веко, язык), приступами, после которых сильная боль в виске(со стороны онемения) и затылке. Могу проснуться среди ночи с полностью онемевшими руками. Общее состоянее слабости, при пробуждении не чувствую себя отдохнувшей. Повышенная тревожность, подавленность,сильно ухудшилась память, внимание.

Головные боли начались в районе 8-9 лет на фоне повышенного давления(130/80), приступами 1-2 раза в месяц. Ставили ВСД. Тогда же сколиоз и уплощенный свод стопы.
В 12 лет сотрясение мозга.

В дальнейшем нарастающие боли в шее, от нее в голове. Систематически посещала невролога. Делали рентен(снижение высоты межпозв.дисков, нестабильность позвонков). ШОХ.
Периодически возникали боли в пояснице и между лопаток, но достаточно быстро проходили. В основном "лечили" шох. Он прогрессировал, появились вспышки, онемения.
В 20 лет неврит лицевого нерва слева.

Четыре года назад, на третьем триместе беременности, стало сильно ухудшаться состояние. Появились боли по всей спине, из-за болей в пояснице не могла спать.
После родов делали рентген всех отделов, везде изменения. К сожалению могу приложить описание только грудного отдела, остальные не вклеили в карту и утеряли.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Была у окулиста в 15 году(после приступа головной боли выпадало боковое зрение), зрение нормальное. Ангиопатия сетчатки. Проверили углы обзора(прилагаю).
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

За последний год состояние сильно ухудшилось, боль в спине постоянная на 5-6 по 10 ти бальной шкале, 4-5 раз в неделю пью ибупрофен(400 мг),когда сила боли повышается до 7-8 баллов.
Думаю играет роль еще и постоянный стресс за этот период. На этом фоне усилилась тревога, депрессивное состояние, появились навязчивые страхи.
Обращалась к ПТ через интернет, после тестирования рекомендовал обратится к ПТ очно, предполагает ГТР.
Пока не обращалась, т.к первично хотелось, насколько возможно, решить неврологические проблемы.
Из-за усилившихся болей в ногах решила посетить травматолога-ортопеда.
Рентген с нагрузкой обеих стоп - плоскостопие 3 ст( скан прилагаю). Рекомендованы ортопедические стельки.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Каждый день делаю гимнастику для позвоночника, суставов, стоп, имею нормальную физ.нагрузку, но сост.все ухудшается. Постоянно контролирую положение спины, во всех отделах, не держится совершенно, как мешок((норм.мышечный корсет не формируется.
Ортопед первый за эти годы предположил,что спина "сыплется" из-за стоп, но почему не развиваются мышцы нормально, так и не понятно.

На прошлой неделе была на приеме невролога, скан его записей прилагаю. Назначен ренгтен поясничного отдела(еще не готов), уздг сосудов шеи(прилагаю). Назначена куча лекарств, не знаю что стоит принимать, за все годы я не увидела эффекта ни от одного лекарства, кроме ибупрофенав табл, диклофенака в уколах и серминона(после него пропали вспышки и восст.боковое зрение).
Скан назначений прилагаю.

Так же озвучила неврологу ситуацию с тревогой,на что она сказала "попьете глицинчик" станет легче, в чем я сильно сомневаюсь.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотелось бы услышать комментари по поводу назначений, что стоит принимать, а что нет.
Может быть в моем случае нужно что-то другое? В каком направлении двигаться?
К другому неврологу обращаться бессмысленно, это уже 3й, назначения +- одинаковые(видимо как по стандарту положено).
Не хотелось бы лишний раз бесполезно нагружать желудок, т.к есть хр. гастрит( принимаю омепразол),но и жить так невозможно((

Компетентен ли невролог лечить тревожные расстройства или только ПТ? Стоит ли обратиться к нему сейчас параллельно лечения у невролога или после?

Куча ненужных обследований сделана.
От невролога - ЗОЖ и ЛФК.
Остальное лечение, в том числе соматоформных и тревожных расстройств, у психотерапевта.

Лфк я делаю каждый день. Зож соотв.по возможности. И помогает это мало. К ПТ я пойду,конечно, но сомнительно, что его назначения уберут боль в спине вызванную реальными изменениями в позвоночнике.

Хотелось бы комментарии по назначенным препаратам. Месоксикам, я так понимаю нпвп, т.е вместо ибупрофенв можно попробовать?
Медокалм в качестве миорелаксанта. Дома есть,ранее назначавшийся, Сирдалуд(кстати эффект был, в плане что на его фоне нпвп действавали лучше), можно заменить?
Остальное, я так понимаю Кавинтом, Эуфилин ни о чем в моем случае?

Так же по проблеме мышечного корсета,что думаете.

Пробовала пить кавинтон(винпоцетин) на третий день, чз 20-30 минут после приема стала появляться боль в висках, проходит через 2-3 часа.

Сегодня попробовали сделать инъекцию эуфилина 5,0 в 10,0 физ раствора, после половины дозы обморочное состояние, прекратили вводить. До сих пор(4 часа) головная боль.

Невролог новорит,что такие реакции это проблема моих сосудов,но настаивает на необходимости сосудорасширяющих препаратов. Назначила снизить дозу кавинтона до 1/2 таблетки и принимать 2 месяца.
Хотелось бы ваши комментарии о необходимости сосудорасширяющих и конкретном выборе препаратов.

Так же от тревоги выписала Спитомин 1/2т(5) х 2 р. Что вы думаете об этом препарате в контексте лечения тревожных состояний с учетом имеющихся у меня невр.проблем?

Получила результат рентгена
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 29, 55.
2) Характер Вашей работы?
Почти 4 года домохозяка(беременность и по уходу за ребенком)
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В районе 8-9 лет.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В период с 8(9) до 12 лет раз в 2 недели стабильно, иногда чаще.
Потом уменьшилась частота. Увеличение было в промежутке 19 - 23 года и уже во время беременности до сих пор 26-29 лет.
Боль, в большинстве своем, начинается с плеч,шеи,затылка. И потом уже распространяется на виски.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
По-разному. Но чаще бывает в вечернее время(19 часов+), ночью просыпаюсь от боли или утром встаю с "ночной" болью(если она не разбудила).
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая).
Скорее сжимающая,давящая, пульсирующая(по несколько минут по ощущение, что прошла и опять боль).
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Как правило затылок, потом распространяся на виски, надбровные дуги, глаза.
Иногда бывает боль в одной половине головы, в височной части(как будто точка пульсирует внутри).
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?*
И та и другая, смотрите п.16
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
От 30 минут до 4-5 часов. Иногда может держаться 1-2 суток. Но я стараюсь при первых симптомах принимать обезболивающее, чем раньше приму тем больше шансов, что закончится быстрее.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
3 - 4 раза в неделю. Сложно посчитать, около 15 наверно.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Длительная физ.нагрузка, длительное нахождение вертикально(стояние,хождение), средней продолжительности бег, жара/духота, сильный холод, работа в наклон, стрессовый эпизод, длительные громкие звуки, яркий свет(солнечный, искусств.напр в магазинах), вспышки продолжительные, поездка в транспорте(чаще в машине, чем в автобусе, как правило связано с неприятым специфичнским "запахом машины" и/или укачиванием).
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Тошнотой.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Вообще имеется повышенная чувствительность к свету,звукам. При головной боли усиливается.
Со зрением,ощущение дереала, ухудшается резкость, вспышки, темные пятна, "ниточки". Набор и интенсивность, как правило, зависит от силы боли. Только дереал сейчас почти постоянно, усиливается вместе с болью.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Не замечала.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, бывпет даже при несильной боли нет сил ничего делать.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Ноющая фоновая боль присутствует практически всегда(без обезболивающих), где-то на 2 балла. Во время приступов 6-8. Но опять же я не даю ей разойтись, если упустить момент, то и до 9-10 доходит.
17) Чем купируется головная боль?
Ибупрофен 400мг в начале или 2 раза по 400 с промежутком 1-2 часа если упустить.
Иногда,на начальной стадии, получается справится массажем, охлаждением шеи,головы(умывание, нефритовая подушка), гимнатикой для шейного отдела, желательно все это в тишине и с приглушенным светом.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Ибупрофен 400мг 2-5 раз в неделю.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
При повышении до 130(иногда 120), скорей всего будет болеть голова. Рабочее 110/70. Но я не могу сказать, что все приступы связаны в давлением, скорей оно еще один фактор. Хотя в детстве приступы были именно при повышении давления.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
На начальной стадии и ненадолго.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы, офиц.диагност. мигрень.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?*
Сотрясения мозга в 12(13)лет(упала затылком).
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Не отслеживала
25)*Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 30.Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Алекситимия: 74
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Уже дважды прошла этот тест пишет, что недостоверно, мои тараканы ему не нравятся видимо)
Ложь: 0
Аггравация: 5
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 6
Агрессивность: 6
Ригидность: 8
Интроверсия: 9
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 6Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее.

Еще по гол.боли. Головокружение не связано с головной болью.
Но бывает связано с движением головы. Например резкий поворот, повороты из стороны в сторону(ритмичные).

По фибромиалгии отпишусь завтра. Так же на завтра записана к психиатру - отпишусь о результатах.

Почему болит спина: межпозвоночная грыжа, мышечный спазм. Советы доктора Мясникова

Статистика утверждает: 84% всех взрослых людей испытывали боль в спине хоть один раз в жизни. Если кто-то не верит в существование тех 16% счастливчиков, избежавших этой участи, я могу засвидетельствовать: по сей день при многолетних занятиях травмоопасным спортом я сам ни разу (тьфу-тьфу-тьфу!) не испытывал болей в спине.

Как правило, эти боли достаточно кратковременны и у многих проходят сами. Когда боль в пояснице не уходит полностью более 3 месяцев, доктора говорят о хронической боли в пояснице.

Лечение остеохондроза: почему не работает

По оценкам специалистов за рубежом, 3,5% всех первичных обращений в поликлинику составляют жалобы на хронические боли в пояснице, притом, что при опросах населения 26% ответивших отметили их наличие на протяжении жизни.

Да, изредка боли в пояснице могут быть симптомом серьезной болезни, часто за ними стоит грыжа диска или выраженный мышечный спазм, но — обратите внимание! — у 84% пациентов с жалобами на боли в спине отсутствуют какие-либо изменения, которые могли бы зафиксировать хоть какие-то методы диагностики!

Боли в спине: два разговора с врачом — два диагноза

— Доктор, что со мной?!

— Мы не выявили у вас никаких отклонений, которые могли бы реально объяснить имеющуюся у вас симптоматику. Вы страдаете от избыточного веса, курите, склонны к депрессиям и мнительности. У вас соматоформное расстройство (психосоматическое расстройство, проявляющееся различными жалобами при отсутствии объективных подтверждений наличия серьезного заболевания. — Прим. ред.). Вам надо менять образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, нормализовать сон, научиться справляться со стрессами.

Знаю, о чем говорю, сам как главный врач крупной больницы ежедневно жалобы разбираю!

Совсем другое дело, когда врач скажет:

— Это у вас остеохондроз! Как же вы так запустили?! Видите — у вас на рентгене изменения первой степени? А позвонки-то, позвонки! Значит так — вот обезболивающие, вот комплекс витаминов, обязательно кальций, хондропротекторы, ешьте побольше холодца, хрящиков, на спину — йодную сетку! И вот вам телефон хорошего мануальщика: он просто чудеса творит, и совсем недорого! А потом через три недели приходите, мы еще МРТ повторим!

Вот какой внимательный доктор, и разобрался сразу во всем, и лечение назначил!

Межпозвоночная грыжа: надо ли делать рентген и МРТ

Чтобы говорить о соматоформном расстройстве как основе хронической боли в спине и пояснице, надо исключить все остальные возможные причины. Задача совсем не простая.

Начнем с пресловутой грыжи межпозвоночного диска. Позвонки у нас лежат друг на друге, отделяемые мягкой подушечкой межпозвоночного диска. Желеобразная субстанция заключена в оболочку. Из сравнения на ум приходит силиконовый имплантат женской груди.

По разным причинам эта оболочка надрывается, и происходит утечка полужидкого содержимого. Как правило, оно вытекает в спинномозговой канал. Вот это выпячивание, наподобие раздутого пузыря из жевательной резинки во рту у невоспитанного подростка, мы и зовем грыжей.

Наиболее часто речь идет о грыжах поясничного отдела позвоночника, как наиболее подвижного и подверженного дегенеративным изменениям. Спинного мозга на этом уровне уже нет, но там проходит пучок из 18 нервов, и некоторые из них вполне могут сдавливаться вытекшим из межпозвоночного диска содержимым.

А может и нет! Если взять тех самых 16% счастливчиков, которые никогда-никогда не испытывали никаких болей в спине, и строем отвести на МРТ, то у более чем четверти из них будет на исследовании найдена грыжа диска!

Если грыжа образуется не в поясничном отделе позвоночника, а выше, то также может возникнуть симптоматика, связанная со сдавлением нервного корешка. Бояться, что она пережмет спинной мозг, не надо — полужидкой субстанции смять сопротивление твердой защитной оболочки спинного мозга не под силу. Такое происходит лишь при сильной травме, образовании костных обломков, наличии растущей опухоли или инфекционного абсцесса.

Грыжа диска: симптомы и лечение

Обычно грыжа, сдавливая определенный нерв, дает четко очерченную симптоматику. При сдавлении на уровне 5-го поясничного позвонка боль будет отдавать в область тазобедренного сустава, колено, а то и в голеностоп. Часто больные мыкаются с болью в суставе, у них что-то там находят в суставах на рентгене, а за этим стоит банальная грыжа диска L-5.

При сдавлении нерва на уровне первого крестцового позвонка (S-1) боль будет распространяться по задней поверхности ноги и появится другой специфичный симптом: снижение подошвенного рефлекса (доктор проводит иголочкой по подошве, и пальцы стопы рефлекторно сжимаются).

Боль может никуда и не иррадиировать — существует множество мелких нервных веточек, снабжающих собственно позвоночник (связки, сосуды и проч.). При сжатии их грыжей генерируется локализованная в спине боль.

Более быстрый эффект — да, более надежный — нет. За рубежом врач обязан дать вам подписать бумагу, где сказано: вам объяснено, что операция не принесет выздоровления по сравнению с консервативным лечением, а только ускорит его!

Вторая причина болей в спине — и лечение без лекарств

Следующая частая причина боли в пояснице — мышечный спазм. Мышцы поддерживают позвоночный столб, и при долгом и неудобном положении, неудачном движении, при физической неактивности мышцы спазмируются, в них развиваются дегенеративные изменения и они становятся источником боли. Тут уже не будет ни четкого распространения боли по территории сдавленного нерва, как при грыже диска, ни ощущения онемения. Правда, боли могут отдавать в ягодицы.

Главное правило поведения при боли в спине, будь то грыжа или мышечный спазм: если болит спина — не стоит отлеживаться в ожидании, когда боль пройдет. Как ни парадоксально это звучит, но современная медицина утверждает — не надо лежать! Если больной имеет физическую активность, боль не превратится в хроническую. К массажистам и на физиотерапию надо идти не раньше, чем через четыре недели после первого появления боли! Всему остальному предпочтите занятия лечебной физкультурой и правильную мануальную терапию. В остром периоде для снятия боли возможны препараты-миорелаксанты.

Если говорить о профилактике болей в пояснице, то в первую очередь обратите внимание на регулярные физические упражнения и коррекцию своего веса.

Третья причина болей в спине: остеопороз, симптомы

При прогрессировании возникает боль, особенно при наклонах, кашле, меняется геометрия позвоночника, это вызывает, в свою очередь, мышечный спазм. Так или иначе, среди всех пациентов с переломами позвонков 85% жалуются на хроническую боль в спине.

И еще, если случилось раз, на этом не остановится. 20% людей после перелома первого позвонка в течение следующего года получают перелом другого.

Остеохондрозом называют такое заболевание позвоночника, когда дегенеративному процессу подвергается один или несколько дисков между позвонками любого его отдела.

Пока организм старается компенсировать истончение диска, человека или особо ничего не беспокоит, или он успевает привыкнуть к боли, если она не сильно значительна.

Возможные причины ↑

Рассмотрим те причины обострений, которые чаще всего называют люди: могут ли они быть действительно опасны вследствие ухудшения состояния при остеохондрозе, или это является мифом.

Стресс вызывает ухудшение питания межпозвонкового диска, но не настолько, чтобы вызвать его резкую ишемию, даже если стресс был запредельным.

Но само обострение будет вызвано, скорее всего, неудобным движением из такого же неудобного положения, которое просто на фоне сильного волнения было незамеченным.

Массаж может спровоцировать обострение остеохондроза, если он был выполнен:

не с целью лечения данного заболевания (например, для похудения);
вы не сказали массажисту о том, что у вас есть остеохондроз;
массаж выполнялся неспециалистом.

Если вам делает массаж профессионал, который, к тому же, видел ваши снимки и получил рекомендации от вашего лечащего невролога, то такой массаж можно делать даже через неделю после начала обострения.

В этом случае может стать хуже, но временно. Это отмечают сами массажисты. Они говорят, что это связано с улучшением крово- и лимфообращения в данной зоне.

Такое обострение – доказанный факт, связанный с изменением погодных условий. Ведь диски, хоть и находятся между позвонками, все равно подвержены влиянию со стороны атмосферного давления, особенно когда в них уже начался дегенеративный процесс.

Спирт негативно влияет на репаративные процессы во всех участках организма, не исключение и позвоночник.

Обострение связано напрямую не с приемом большого количества спиртного, а с тем, что человек или забывает хорошо одеться и переохлаждается, или может долгое время пробыть в неудобной позе.

Во время менструации уровень эстрогенов очень низкий, а именно эти гормоны у женщин отвечают за сохранение целостности костной ткани.

Согласно научным данным, такое соотношение половых гормонов в течение такого краткого периода не способно вызвать обострение остеохондроза.

За боли, похожие на таковые при поясничном остеохондрозе, во время менструации можно принять боли в пояснице, которые связаны непосредственно с самим ежемесячным кровотечением.

Не сама простуда является провоцирующим обострение фактором, а переохлаждение. Именно оно вызывает появление неинфекционного воспаления в нервном корешке, в котором и так, из-за изменения строения межпозвонкового диска, нарушено кровоснабжение.

Кроме этого, обострение любых хронических заболеваний, связанных с инфекционным фактором, может послужить стартом для обострения остеохондроза.

Обострение в этом случае связано с резким перепадом температур.

Если после бани человеку, страдающему остеохондрозом, насухо вытереться и перейти в более прохладное помещение, там побыть некоторое время, и только потом выйти на улицу, то обострения можно и избежать.

Но если идти в парную в острую фазу заболевания, тогда усиление болей и других симптомов неминуемо — так же, как и при употреблении алкоголя во время прогревания в бане с последующими неоднократными выходами на снег или нырянием в бассейн с холодной водой.

Но тут становится резко холодно, и все те больные места получают удар.

Если не хотите обострений, ходите в баню тогда, когда боль в спине уже пошла на спад (минимум через месяц от ее начала).

Если хотите покупаться в холодной воде после парной, делайте это, постепенно наращивая длительность пребывания в ней.

Снижать температуру воды тоже нужно постепенно.

Так, часто провоцируют обострение:

поднятие тяжести (нужно уметь это делать);
резкий наклон тела;
резкий переход на широкий шаг.

Из-за таких движений временно разглаживается та выпуклость вперед, которая в норме существует в поясничном отделе позвоночника (лордоз), а мышцы поясницы напрягаются.

Рис.: правильное и неправильное положение тела при физической работе

Эти факторы имеют особое значение для тех людей, которые:

ведут малоподвижный образ жизни;
имеют лишний вес;
имеют зависимость от никотина и/или алкоголя (это сильно ухудшает кровоснабжение суставов, в том числе и позвоночника);
занимаются сидячей работой;
имеют сколиоз;
имеют профессию, связанную с постоянной вибрацией: водители, люди, работающие с отбойными молотками и так далее.

К ним можно отнести:

Признаки и симптомы ↑

Обострение остеохондроза в шейном отделе характеризуется следующими признаками:

Зависят от того, между какими позвонками оказался пережат корешок спинного мозга:

Рис.: за какие органы отвечает позвоночник

Так, из-за такого остеохондроза человек может считать, что он болен:

гастритом;
язвенной болезнью;
стенокардией.

А иногда симптомы настолько сильны, что возникает подозрение на пневмонию, инфаркт миокарда или осложненную перфорацией язвенную болезнь.

Основной симптом остеохондроза этого отдела – боль в спине и одном или двух (реже) боках.

Эта боль острая, длится долго, усиливается при движениях, кашле, глубоком дыхании, становится сильнее в ночное время.

Может возникать также нарушение чувствительности в области бедер, а если процесс наблюдается в нижних позвонках, по соседству с поясничными, то может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря (запор или недержание).

Опасен ли склероз позвоночника? Узнайте это в нашей статье про субхондральный склероз позвоночника.

Что представляет собой клиновидная деформация позвонков? Смотрите тут.

Обострение остеохондроза во время беременности вполне закономерно, так как в этот период сильно возрастает нагрузка, которую очень сложно распределить правильно.

При беременности нагрузкой служит увеличенный живот. Если обострение не купировать, то роды еще больше усугубят ситуацию.

После родов женщина также испытывает сильную нагрузку на позвоночник: она носит ребенка, часто ей приходится его кормить и укачивать в неудобном положении.

Все это обусловливает обострение остеохондроза, который возникает, в основном, в поясничном или шейно-грудном отделе.

Симптомы у женщины возникают такие же, как и у небеременных:

если процесс – в поясничном отделе, то боль возникает в области поясницы, распространяется на одну или две ноги, легче становится лежа;
если обострился шейный остеохондроз, то боли возникают в шее, отдают в руку, которой становится трудно и больно двигать;

Реже возникают корешковые симптомы, но они также могут иметь место.

Она может повышаться (и то, только до 37,5 градусов, не выше) в том случае, если:

есть другие симптомы синдрома позвоночной артерии;
есть симптомы стеноза позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг;
очень редко – при поражении грудного отдела.

В других случаях повышение температуры (пусть даже и на фоне боли в позвоночнике) – признак какого-то инфекционного процесса.

Сколько может длиться острая фаза заболевания? ↑

Это определяется по наличию сохранения выраженных симптомов.

Обычно, при условии лечения, это сохраняется в течение 7 дней. Реже острый период длится 2 недели.

Тем не менее, активное лечение остеохондроза любого отдела длится 1-3 месяца.

Можно ли снять боль при остеохондрозе с помощью аппликатора Кузнецова? Об этом читайте в нашей статье про применение аппликатора Кузнецова.

Что способствует развитию сколиоза у детей? Читайте тут.

Чем опасна протрузия межпозвоночного диска? Смотрите здесь.

Что делать при обострении остеохондроза? ↑

Главное – правильно оказать первую помощь. Для этого до приезда врача не нужно разгибать согнутого больного. Ему надо помочь дойти до кровати, а если он упал на пол – не поднимать его.

Далее приезжает врач, осматривает пострадавшего, и решает, где ему проходить лечение – в больнице или дома.

Лечение обострения шейного остеохондроза включает назначение таких лекарств:

Фото: препараты для лечения остеохондроза

Для лечения остеохондроза других отделов применяются те же средства, кроме ноотропов и сосудистых препаратов (если не страдает нарушение кровообращения мозга).

Рекомендуют прикладывать компрессы из трав к больному месту.

Так, целители говорят, что если намочить марлю в теплом отваре из шалфея и мяты (по полторы ложки каждой травы на половину литра кипятка), и приложить к позвоночнику, пройдет боль.

Не хуже помогают, со слов народных медиков, и изделия (бандажи, жилетки) из собачьей или овечьей шерсти.

Есть и такие рецепты:

1 ст.л. меда + 1 ч.л. яблочного уксуса разводится в стакане горячей воды, пьется в течение суток, за 3 приема;
мумие покрошить в оливковое масло, затем залить настойкой зверобоя; настаивается месяц; натирается больное место.

При остеохондрозе, только не в активную фазу, можно применять все виды лечебного массажа (периостальный, точечный, аппаратный, баночный и другие).

Он помогает улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, расслабить патологически напряженные мышцы, активизировать регенерацию нервов и так далее.

Первые 2-3 сеанса должны быть более щадящими, не вызывать ни боли, ни дискомфорта. Особое внимание обращается на проработку болевых точек.

Длительность сеанса вначале должна быть 8-10 минут, затем – дольше.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела массажем дает хороший эффект при совместном применении с согревающими процедурами (соллюкс, прогревание песком). Массажируется не только поясница, но и бедро.

Это воздействие на биологически активные точки различными методами.

Эти точки нарисованы в специальных руководствах, при надавливании в них человек должен чувствовать некоторую боль и ломоту.

Находить и воздействовать на точки должен специалист – рефлексотерапевт.

Методы воздействия:

иглоукалывание
точечный массаж
магнитотерапия
электроакупунктура
прижигание полынной сигаретой
прижигание холодом
аппликации с лекарственными препаратами.

Специалисты утверждают, что акупунктура способна вылечить любое заболевание без применения медикаментов.

Нельзя ее применять при опухолях, болезнях крови, высокой температуре, беременности.

В питании нужно:

исключить жирную пищу;
ограничить животные продукты (бульоны, яйца, мясо);
исключить также алкоголь, крепкие кофе и чай.
для эффективности лечения — избавиться от никотиновой зависимости.

Как вылечить воспаление мышц на спине? Узнайте об этой проблеме подробнее из нашей статьи про миозит мышц спины.

Почему болит в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Без них лечение остеохондроза неэффективно.

Применяют упражнения уже на третий день лечения. Упражнения отличаются при остеохондрозе разных отделов.

Имеются также различия для разных периодов течения болезни.

В остром периоде шейного остеохондроза, шеей еще не двигают. Укрепляют только кисти рук, плечи, предплечья.

Если шейный остеохондроз осложнился синдромом позвоночной артерии, то все упражнения выполняют только лежа.

Уже в подостром периоде шейного остеохондроза начинают потихоньку тренировать шею.

Для этого надавливают лбом на руку методиста ЛФК, который этому надавливанию сопротивляется. Выполняется оно в положении сидя – лбом и затылком, в положении лежа – лбом и затылком, боковыми поверхностями головы.

В этот период продолжают разминать плечи, кисти и предплечья, выполняют упражнения для укрепления вестибулярного аппарата (бросают мяч, ходят приставными шагами и так далее).

Рис.: упражнения для лечения шейного остеохондроза

В острый период поясничного остеохондроза выполняют только дыхательные упражнения и гимнастику на расслабление.

В подостром периоде начинают выполнять махи ногами, двигают тазом. Чуть позже переходят к отжиманиям и висам на перекладине.

Рис.: упражнения для лечения поясничного остеохондроза

Меры профилактики ↑

Меры профилактики обострений остеохондроза включают:

правильный режим труда и отдыха;
комфортное сидение;
правильное лежание и стояние;
разумный подъем тяжестей.

Специалисты рекомендуют:

не сидеть на мягких креслах, если нужно работать сидя, стул должен быть твердым, со спинкой до середины головы, а сиденье составлять в глубину до 2/3 длины бедер (тогда ноги стоят на полу);
во время сидения не сутулиться;
каждые 15 минут менять позу;
спать на ортопедическом матрасе или твердой поверхности;
носить одинаковые тяжести в каждой руке;
чтобы поднять груз, нужно сначала присесть на корточки с прямой спиной, только из этого положения тащить тяжесть;
стараться заниматься самомассажем.

Таким образом, обострение остеохондроза может вызвать очень много факторов.

А оно, в свою очередь, сильно может осложнить жизнь человека, и кроме того, быть опасным для жизни.

Читайте также: