Оси и плоскости строение позвонков грудины ребер

2 I Разбор основных вопросов для изучения (25 минут). Направлено на формирование компетенции ОК-1,5; ПК-22, Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин медицинской практики. Методы анатомического исследования. 2. Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (уметь приводить примеры). 3. Кость как орган: ее развитие, строение, рост, типы окостенения. Классификация костей. 4. Способы и механизм образования костей. Особенности строения костей в различные возрастные периоды. 5. Позвонки: их развитие, строение в различных отделах позвоночника. 6. Ребра и грудина, строение. II Формирование знаний и практических навыков (20 минут). Направлено на формирование компетенции ОК-1,5; ПК-22, Знать основные оси и плоскости, изучаемые в анатомии и используемые в медицине. 2. Уметь условно делить тело человека на части в соответствие с вышеуказанными плоскостями. 3. Уметь находить на костных препаратах все структуры типичных позвонков, ребер, грудины. 4. Знать особенности строения позвонков различных отделов позвоночного столба. 5. Знать латинскую терминологию по теме занятия. III Основные этапы самостоятельной работы (45 минут). Направлено на формирование компетенции ОК-1,5; ПК-22, На целом скелете следует представить основные оси, плоскости (сагиттальную, фронтальную, срединную ), направления (верхнее, нижнее, переднее, заднее, боковое, среднее), линии (заднюю и переднюю срединные, правую и левую грудинные, среднеключичную, подмышечные, лопаточную) и области (головы, шеи, груди, живота, спины, верхней и нижней конечностей) тела человека. 2. На целом скелете найти части скелета: осевой скелет и добавочный. Рассмотреть кости осевого скелета: позвонки, кости черепа и грудной клетки; добавочного скелета кости верхних и нижних конечностей. Обратить внимание на функции костей как рычагов, приводимых в движение мышцами. Осуществление этой функции возможно благодаря соединению костей между собой. 3. На целом скелете найти трубчатые кости, на примере бедренной или плечевой кости изучить особенности строения длинных трубчатых костей: эпифизы, диафиз, метафизы, апофизы, костномозговую полость. Найти короткие (губчатые), плоские, смешанные, воздухоносные, сесамовидные

3 кости и рассмотреть особенности их строения. Рассмотреть под лупой строение губчатой костной ткани на шлифе головки плечевой и бедренной костей. 4. Используя один из средних грудных позвонков, изучить строение типичного позвонка, его части и анатомические образования: тело, дугу, отростки, вырезки. Затем следует рассмотреть шейные позвонки. Обратить внимание на наличие отверстий поперечных отростков. Изучить строение I шейного позвонка, его отличительные особенности: латеральные массы, передняя и задняя дуги, верхняя и нижняя суставные поверхности и ямка зуба, передний и задний бугорки. Отметить особенности строения осевого позвонка: найти зуб, переднюю и заднюю суставную поверхности. Отличить VII шейный (выступающий) от других шейных позвонков. При изучении грудных позвонков обратить внимание на реберные ямки (верхнюю, нижнюю поперечного отростка), сопоставляя строение шейных, грудных и поясничных позвонков, обратить внимание на их размеры, форму тел и отверстий, величину отростков и их ориентацию. 5. Найти основание и верхушку крестца, латеральные части, поверхности (тазовую и дорсальную), ушковидные поверхности, отверстия (тазовые и дорсальные), крестцовые гребни (срединный, промежуточный и латеральный), крестцовый канал. При изучении крестца обратить внимание на соответствие его строения с другими позвонками, затем рассмотреть копчик. 6. На целом скелете найти: истинные (I-VII), ложные (VIII-X) колеблющиеся (XI-XII) ребра; верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки, формирующие их структуры; реберную дугу, межреберье, подгрудинный угол. На отдельных препаратах определить головку, шейку и тело ребра, его угол и борозду, суставные поверхности. Особенности строения I ребра (наличие борозд подключичных артерии и вены, лестничного бугорка, отсутствие гребешка на головке). При изучении грудины обратить внимание на строение ее частей (рукоятки, тела и мечевидного отростка), наличие реберных вырезок. 7. Составить список латинских терминов по следующим таблицам: 7.1. Области тела Части тела голова Области тела область свода черепа область лица шея туловище грудь передняя срединная линия грудинная линия среднеключичная (сосковая) линия окологрудинная линия передняя подмышечная линия средняя подмышечная линия задняя подмышечная линия

4 верхняя конечность нижняя конечность лопаточная линия живот надчревье надчревная область правое подреберье левое подреберье чревье пупочная область правая боковая область левая боковая область подчревье лобковая область правая паховая область левая паховая область спина позвоночная область правая лопаточная область левая лопаточная область правая подлопаточная область левая подлопаточная область поясничная область крестцовая область плечо предплечье кисть ягодичная область бедро голень стопа область ладони область тыла пальцы кисти подошва тыл стопы пальцы стопы 7.2. Позвонок, грудина, ребра. Часть тела, орган Органы Части органов, детали их строения позвонок тело позвонка дуга позвонка остистый отросток поперечный отросток верхний суставной отросток нижний суставной отросток верхняя позвоночная вырезка нижняя позвоночная вырезка шейный позвонок поперечный отросток отверстие поперечного отростка передний бугорок задний бугорок

5 сонный бугорок (VI позвонок) атлант передняя дуга передний бугорок ямка зуба задняя дуга боковая масса осевой позвонок зуб верхушка зуба грудной позвонок поясничный позвонок крестец основание мыс верхушка тазовая поверхность ребро дорсальная поверхность латеральная часть головка ребра шейка ребра тело ребра задний бугорок верхняя суставная поверхность нижняя суставная поверхность борозда позвоночной артерии верхняя реберная ямка нижняя реберная ямка реберная ямка поперечного отростка добавочный отросток сосцевидный отросток поперечные линии тазовые крестцовые отверстия срединный крестцовый гребень промежуточный крестцовый гребень задние крестцовые отверстия латеральный крестцовый гребень ушковидная поверхность крестцовая бугристость крестцовый канал крестцовая щель крестцовый рог угол ребра грудина рукоятка грудины яремная вырезка грудины ключичная вырезка тело грудины реберная вырезка мечевидный отросток IV Подведение итогов занятия (20 минут). Направлено на формирование компетенции ОК-1,5; ПК-22, 50. Контрольные вопросы. 1.Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин медицинской практики. 2.Основные ориентиры тела человека (оси, плоскости, линии и направления).

6 3.Основные области тела человека. 4.Строение костной ткани. 5.Химический состав кости. 6.Кость как орган. 7.Классификация костей. 8.Характеристика трубчатых, губчатых, плоских, воздухоносных, смешанных костей. 9.Позвонки: их развитие, строение в различных отделах позвоночника. 10.Строение типичного позвонка на примере грудного. 11.Ребра, строение. 12.Особенности строения первого ребра. 13.Грудина, строение.

Внутренние органы туловища защищает грудная клетка — каркас, состоящий из позвонков, грудины и рёбер. При нормальном развитии этот каркас имеет расширение в поперечном направлении и сплющенную форму впереди. Одна из его составляющих — рёбра — представляет собой плоские кости, имеющие форму дуги. Они состоят из костной части, которая представлена губчатыми длинными костями. Они представляют собой бугорок, головку и шейку. Хрящевая часть рёбер — это их короткая передняя часть. …

Главные функции грудины — защитные (грудная клетка защищает внутренние органы и сосуды от внешних повреждений) и каркасные (рёбра удерживают внутренние органы — сердце и лёгкие — в нормальном положении).

Это интересно: что такое фототрофы — понятие и примеры.

Структура и строение рёбер

Сколько рёбер у мужчин и женщин? Благодаря библейской легенде, согласно которой первая женщина была создана из ребра Адама, некоторые считают, что у мужчин их меньше, чем у женщин. На самом деле и у женского, и у мужского пола их количество одинаковое — двенадцать пар или двадцать четыре ребра.
Каждое ребро состоит из внешней и внутренней стороны — вогнутой и выпуклой поверхности соответственно, которые ограничены округлыми и острыми краями. Всего в скелете двенадцать пар, которые делятся на три группы:

семь верхних истинных пар, соединённых хрящами с грудиной;
следующие три пары — ложные, соединяются синдесмозом;
две последние пары — колеблющиеся рёбра, которые не соединены с грудиной. Их хрящевые составляющие доходят до мускулатуры брюшной стенки.

Теперь вы знаете, сколько пар ребер заканчиваются свободно — две нижние пары.

Это интересно: что такое атф-молекула, ее функции и роль в организме.

При рождении грудная клетка довольно мягкая, с годами у ребёнка происходит медленное окостенение всех составляющих грудного каркаса. Взрослый человек и развивающийся подросток имеют больший объем каркаса, благодаря чему осанка приобретает форму.

Выпуклую форму каркаса имеет только младенец. Со взрослением он становится широким и плоским, но слишком широкий или плоский каркас считается патологическим отклонением. Чаще всего деформация происходит вследствие таких заболеваний как сколиоз, туберкулёз. В раннем возрасте грудные кости находятся горизонтально, по мере взросления рёбра занимают практически вертикальное положение.

Это интересно: хромосомы человека, их количество у здорового человека?

Строение и основные функции грудной клетки человека

Грудная клетка образует стенки грудной полости. Ее основное назначение — обеспечивать изменение своего объема, а вместе с ним и объема легких при дыхании. Кроме того, грудная клетка защищает от механических воздействий сердце, легкие и другие органы, находящиеся в ней.

В строении грудной клетке выделяют две апертуры (отверстия): верхнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis superior), ограниченную рукояткой грудины, I ребром и телом I грудного позвонка, и нижнюю апертуру грудной клетки (apertura thoracis inferior), границами которой служат мечевидный отросток грудины, реберные дуги и тело XII грудного позвонка.

По краю нижней апертуры грудной клетки прикрепляется диафрагма — основная дыхательная мышца, которая также служит перегородкой между грудной и брюшной полостями.

Реберная дуга в строении скелета грудной клетки человека образована передними концами VIII—X ребер, которые последовательно присоединяются к хрящу лежащего выше ребра. Обе реберные дуги образуют подгрудинный угол, величина которого зависит от типа телосложения человека: у людей с долихоморфным типом он узкий, а с брахиморфным — широкий.

Наибольшая окружность грудной клетки определяется на уровне VIII ребра и должна быть не менее 1/2 роста человека. Форма и размер грудной клетки подвержены значительным половым, индивидуальным и возрастным различиям; во многом они определяются степенью развития мускулатуры и легких, что, в свою очередь, зависит от образа жизни человека, его профессии.

Форма грудной клетки влияет на положение внутренних органов. Так, при узкой и длинной грудной клетке сердце, как правило, расположено вертикально, при широкой грудной клетке — занимает почти горизонтальное положение.

В строении грудной клетки человека различают переднюю стенку, образованную грудиной и реберными хрящами; боковые стенки, образованные ребрами; заднюю стенку, образованную грудным отделом позвоночного столба и ребрами до их углов.

Стенки грудной клетки ограничивают грудную полость (cavitas thoracis).

Говоря о строении и функциях thorax, важно отметить, что грудная клетка участвует в акте дыхания. При вдохе объем грудной клетки увеличивается. Благодаря вращению ребер их передние концы поднимаются кверху, грудина удаляется от позвоночного столба, в результате чего грудная полость в своей верхней половине увеличивается в переднезаднем направлении.

В нижних отделах грудной клетки благодаря скользящим движениям ложных ребер друг относительно друга происходит ее преимущественное расширение за счет увеличения поперечных размеров. При выдохе происходит обратный процесс — опускание передних концов ребер и уменьшение объема грудной полости.

Особенности строения грудной клетки представлены на этих фото:

Травмы и патологии

Боль в грудине может возникать не только из-за внешних травм и повреждений. Неприятные ощущения появляются при поражении внутренних органов различными заболеваниями, а также при нарушении функционирования нервов и кровеносных сосудов.
Независимо от того, какое количество рёбер у человека, все они поддаются внешним повреждениям. Перелом влечёт за собой серьёзные повреждения внутренних органов, нервов и кровеносных сосудов. Таким травмам более всего подвержены люди преклонного возраста, у которых повышена хрупкость костей, и снижена эластичность мягких тканей. Небольшая травма у людей в этом возрасте может привести к перелому.

Чаще всего рёбра ломаются на боковых поверхностях грудного каркаса, где находится максимальный изгиб. Узнать о повреждении человек может сразу, если ощущает боль в области грудины или при дыхании. Но при неполном переломе или отсутствии смещения костных отломков травму можно обнаружить только после проведения рентгена.

Это интересно: о единстве органического мира свидетельствуют какие факторы?

Кроме внешних повреждений, существуют заболевания, которые поражают ткани костей в организме. Неполный перелом и незначительные травмы возникают вследствие таких заболеваний:

вымывание кальция из костей;
туберкулёз;
хронические заболевания и воспаления костных тканей;
заболевания крови.

При остеопорозе из костей вымывается кальций, и они становятся очень хрупкими. Онкологические заболевания могут привести к проращиванию опухоли в костную ткань. Туберкулёз и серьёзные воспаления при простудных заболеваниях вызывают патологию костных тканей. Лейкоз и миеломная болезнь поражают костный мозг, что вызывает поражение тканей.
Перелом может привести к таким последствиям:

развитие подкожных заболеваний, вызванных повреждением лёгких или проникновением кислорода в клетчатку;
сильное кровотечение в мягкие ткани при повреждении сосудов между рёбрами.

Множественные переломы сопровождаются сильной болью, которая усиливается при движении, дыхании, разговоре и кашле. Травмы выявляются при пальпации ушибленного места, при этом появляется хруст костных отломков и резкая боль. Врач устанавливает диагноз на основе рентгена или анализов плевральной полости. Нарушение дыхания является последствием боковых и передних переломов.

Это интересно: основные органы чувств человека.

Строение

Рёбра представляют собой костно-хрящевые пластинки изогнутой формы, толщина которых достигает 5 мм. Грудную клетку составляют 12 пар рёбер, нумерация производится сверху вниз. Как выглядят эти кости можно увидеть на фото.

Костная часть пластин состоит из 3 отделов: головки, шейки и тела. При помощи головки и шейки они надежно крепятся к позвоночнику, создавая подвижное суставное соединение. Тело первых 7 пар рёбер спереди переходит в хрящевую ткань, при помощи которой прикрепляются к грудине. Хрящевое соединение также подвижно.

Первые 7 пар костных пластинок – это истинные рёбра. Пластинки 8, 9, и 10 пар спереди прикреплены хрящевым соединением к предыдущему ребру, их называют ложными. Последние 2 пары присоединены только к позвоночнику и называются свободными рёбрами.

Верхняя поверхность костных пластинок имеет закруглённую форму, нижняя поверхность – острую. В нижней части пластинки по всей длине есть борозда, в которой расположены сосуды и нервные волокна.

При рождении рёбра человека практически полностью состоят из хрящевой ткани, окостенение грудного каркаса завершается только к 20 годам.

Двенадцать пар ребер и грудина вместе с грудным отделом позвоночника образуют грудную клетку.

Ребра, costae(рис. 2.9 а,б), числом 12, состоят из костной (os costale

) и хрящевой (
cartilago costalis
) частей. Реберный хрящ является передним отделом ребра, который у семи верхних ребер соединяется с грудиной. Различают
истинные ребра, costae verae
(I-VII), ложные ребра,
costae spuriae
(VIII-X), и свободно оканчивающиеся в толще передней брюшной стенки
колеблющиеся ребра, costae fluctuantes
(XI и XII). В костной части ребра выделяют головку,
caput costae
, которая со II по X ребро разделена гребнем на две части. Каждая из частей соединяется с соответствующими ямками соседних грудных позвонков. Головка ребра переходит в узкую часть – шейку,
collum costae
, а шейка – в широкую и длинную часть реберной кости – тело,
corpus costae
. В месте перехода шейки в тело ребра образуется угол ребра,
angulus costae
. Здесь же расположен бугорок ребра,
tuberculum costae
, с суставной поверхностью для соединения с поперечным отростком соответствующего позвонка. На теле ребра различают наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности вдоль нижнего края находится борозда ребра,
sulcus costae
, — след от прилежащих сосудов и нервов.

Первое и второе ребра отличаются от остальных ребер. Первое ребро, costa prima

,имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальный края. Недалеко от места соединения с грудиной на верхней поверхности находится бугорок передней лестничной мышцы,
tuberculum musculi scaleni anterioris
. Спереди от бугорка расположена борозда подключичной вены,
sulcus venae subclaviae
, а сзади бугорка – борозда подключичной артерии,
sulcus arteriae subclaviae
. Второе ребро,
costa secunda
, имеет на наружной поверхности шероховатость – бугристость передней зубчатой мышцы,
tuberositas m. seratti anterior
, служит местом прикрепления зубца передней зубчатой мышцы,
m. serratus anterior
.

Рис. 2.9. II правое ребро (а); I правое ребро (б).

а: 1 – extremitas anterior; 2 – corpus costae; 3 – extremitas posterior; 4 – tuberculum costae; 5 – collum costae; 6 – caput costae;
б: 1 – sulcus a. subclaviae; 2 – tuberculum m. scaleni anterioris; 3 – sulcus v. subclaviae
Грудина, sternum (рис. 2.10), представляет собой плоскую кость, к которой справа и слева присоединяются ребра. Она состоит из трех отдельных частей, соединенных друг с другом прослойками хряща:

1. Верхняя часть – рукоятка грудины, manubrium sterni

2. Средняя часть – тело, corpus sterni

3. Нижняя часть – мечевидный отросток, processus xiphoideus

У взрослых людей эти три части обычно срастаются в одну кость.

Рукоятка грудины – наиболее широкая и толстая часть грудины. Сверху на рукоятке имеется непарная яремная вырезка, incisura jugularis

, а по бокам от нее – парная ключичная вырезка,
incisura clavicularis
, для соединения с ключицами. На правом и левом краях рукоятки углубления для сочленения с хрящом I ребра. У нижнего края рукоятки – половина вырезки для хряща II ребра,
incisura costalis
II. Удлиненное тело грудины на краях имеет реберные вырезки для сочленения с хрящами истинных ребер. Мечевидный отросток книзу обычно заостряется, иногда раздвоен.

а: 1 – manubrium sterni; 2 – corpus sterni; 3 – processus xiphoideus; 4 – incisura jugularis; 5 – incisura clavicularis; 6 – incisura costalis I; 7 – incisura costalis II; 8 – incisura costalis III; 9 – incisura costalis IV; 10 – incisura costalis V; 11 – incisura costalis VI; 12 – incisura costalis VII;
б: 1 – incisura clavicularis; 2 – incisura costalis I; 3 – manubrium sterni, 4 – incisura costalis ll; 5 – incisura costalis III; 6 – corpus sterni; 7 – incisura costalis IV; 8 – incisura costalis V; 9 – incisura costalis VI; 10 – incisura costalis VII; 11 – processus xiphoideus.

4. СТРОЕНИЕ РЕБЕР И ГРУДИНЫ

Ребра (costae) состоят из костной (os costale) и хрящевой частей (cartilago costales). Семь пар верхних ребер называются истинными и соединены хрящевой частью с грудиной. Остальные ребра называются ложными, или колеблющимися (costae fluctuantes).

Ребра имеют головку (caput costae) и шейку (collum costae), между которыми располагается бугорок. На десяти верхних парах ребер бугорок раздвоен. За шейкой идет тело (corpus costae), имеющее угол ребра (angulus costae). На протяжении всего тела ребра в нижней его части есть борозда ребра.

I ребро отличается по строению от других ребер. Оно имеет медиальный и латеральный края, ограничивающие верхнюю и нижнюю поверхности. На верхней поверхности имеется бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris), кпереди от которой находится борозда подключичной вены, а кзади – борозда подключичной артерии.

Грудина (sternum) состоит из трех частей: рукоятки (manubrium sterni), тела (corpus sterni) и мечевидного отростка (processus xiphoideus).

Рукоятка имеет яремную и ключичные вырезки. Рукоятка и тело образуют угол грудины (angulus sterni). На краях тела грудины имеются реберные вырезки (incisurae costales).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена

10. СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР С ПОЗВОНОЧНЫМ СТОЛБОМ. ГРУДНАЯ КЛЕТКА Ребра соединены с позвонками посредством реберно-позвоночных суставов (articulationes costovertebrales), которые относятся к комбинированным суставам.Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставной поверхностью

ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР Переломы ребер могут произойти в результате удара, падения или внешнего сжатия. Ребра могут быть сломаны как одно, так и несколько сразу. Серьезность перелома ребер зависит от типа повреждения. Таких типов может быть три:- закрытый несложный перелом ребра;-

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В СОЧЛЕНЕНИИ ГРУДИНЫ С КЛЮЧИЦЕЙ Рис. 47. Лечебная поза-движение при болях в сочленении грудины с ключицейЛечебное движение при болях в сочленении грудины с ключицей проводить в положении лежа на спине. Большим пальцем снизу и

Растягивание ребер Чем шире грудная клетка, тем полнее могут развернуться в ней легочные мешки, а значит, больше воздуха может в них поместиться. Специальные упражнения йогов позволяют слегка растянуть хрящевые связки, которыми прикрепляются ребра, и за счет этого

312. Растягивание ребер Чем шире грудная клетка, тем полнее могут развернуться в ней легочные мешки, а значит, больше воздуха может в них поместиться. Специальные упражнения йогов позволяют слегка растянуть хрящевые связки, которыми прикрепляются ребра, и за счет этого

Перелом ребер Помощь при переломе ребер заключается в наложении повязки на грудную клетку. Для повязки подойдет широкий бинт, полотенце, простыня и т. п. Перед бинтованием надо попросить пострадавшего сделать глубокий вдох. Потом доставляют пострадавшего в

Лечебная поза-движение при болях в сочленении грудины с ключицей Лечебное движение при болях в сочленении грудины с ключицей проводить в положении лежа на спине. Большим пальцем снизу и указательным пальцем сверху захватить ключицу в непосредственной близости от

6.18. Активизация положительной энергии Ци, путем массажа ребер Лечение и профилактика : вздутие живота, запор.Изначальное положение: Положение лежа на полу.Первый этап . Тело расслаблено, сознание очищено от лишних мыслей, дыхание спокойно.Настроившись, массируйте боковые

3. Растягивание ребер Мы объясняли раньше, что ребра оканчиваются хрящами, обладающими способностью значительного расширения. Ребра играют очень большую роль в правильном дыхании, и очень полезно проделывать с ними специальные упражнения для того, чтобы придать им

Грудина (sternum) — это непарная длинная плоская губчатая кость * , состоящая из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

* ( Губчатая кость богата кровеносной системой, содержит красный костный мозг у людей любого возраста. По этому возможно: внутригрудинное переливание крови, взятие красного костного мозга для исследования, пересадка красного костного мозга.)

Грудина и рёбра. А — грудина (sternum): 1 — рукоятка грудины (manubrium sterni); 2 — тело грудины (corpus sterni); 3 — мечевидный отросток (processus xiphoideus); 4 — рёберные вырезки (incisurae costales); 5 — угол грудины (angulus sterni); 6 — яремная вырезка (incisure jugularis); 7 — ключичная вырезка (incisure clavicularis). Б — VIII ребро (вид изнутри): 1 — суставная поверхность головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 — шейка ребра (collum costae); 3 — угол ребра (angulus costae); 4 — тело ребра (corpus costae); 5 — борозда ребра (sulcus costae). В — I ребро (вид сверху): 1 — шейка ребра (collum costae); 2 — бугорок ребра (tuberculum costae); 3 — борозда подключичной артерии (sulcus a. subclaviae); 4 — борозда подключичной вены (sulcus v. subclaviae); 5 — бугорок передней лестничной мышцы (tuberculum m. scaleni anterioris) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены 3 вырезки: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны ещё две вырезки — для I и II рёбер. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди угол грудины. В этом месте к грудине прикрепляется II ребро.

Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. На боковых краях имеет вырезки для прикрепления хрящевых частей II—VII пар рёбер.

Мечевидный отросток — это наиболее изменчивая по форме часть грудины. Как правило, он имеет форму треугольника, но может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие. К 30 годам (иногда позже) части грудины срастаются в одну кость.[1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Рёбра (costae) - это парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части. Рёбра делятся на группы:

истинные с I по VII - крепятся к грудине;
ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой;
колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Костная часть ребра (os costale) — длинная спиралеобразно изогнутая кость, в которой различают головку, шейку и тело. Головка ребра находится на заднем его конце. Она несёт на себе суставную поверхность для сочленения с рёберными ямками двух смежных позвонков. Головка переходит в шейку ребра. Между шейкой и телом виден бугорок ребра с суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. (Поскольку XI и XII рёбра не сочленяются с поперечными отростками соответствующих позвонков, суставной поверхности на их бугорках нет.) Тело ребра длинное, плоское, изогнутое. На нём различают верхний и нижний края, а также наружную и внутреннюю поверхности. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой располагаются межрёберные сосуды и нервы. Длина тела нарастает до VII—VIII ребра, а затем постепенно уменьшается. У 10 верхних рёбер тело непосредственно за бугорком образует изгиб — угол ребра.

Первое (I) ребро в отличие от остальных имеет верхнюю и нижнюю поверхности, а также наружный и внутренний края. На верхней поверхности у переднего конца I ребра заметен бугорок передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, а сзади — борозда подключичной артерии.[1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Верхняя апертура её ограничена сзади I грудным позвонком, с боков — I ребром и спереди — рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу её составляют XII грудной позвонок, XII и XI рёбра, рёберная дуга и мечевидный отросток. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, — легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки — одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.[1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Грудная клетка. 1 — верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 — грудино-рёберные суставы (articulationes sternocostales); 3 — межреберье (spatium intercostale); 4 — подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 — рёберная дуга (arcus costalis); 6 — нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Читайте также: