Операция в ситенко сколиоз

Администрация

Корж Николай Алексеевич - Директор института, доктор медицинских наук, профессор.
Радченко Владимир Александрович - Заместитель директора по научной работе, доктор медицинских наук, профессор.
Вырва Олег Евгеньевич - Главный врач, руководитель отдела костной онкологии, доктор медицинских наук, профессор.
Матушкина Вера Петровна - Заместитель директора по экономическим вопросам.
Демьяненко Анна Николаевна - Ученый секретарь, кандидат биологических наук.
Бигвава Муртаз Яшевич - Заместитель директора по административно-хозяйственной части.
Кузнецова Людмила Егоровна - главный бухгалтер.
Федотова Инга Фридоновна - Заместитель директора по международным связям, доктор медицинских наук.

Клинические подразделения

Филипенко Владимир Акимович - руководитель отдела, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор, д.м.н.
Танькут Владимир Алексеевич - главный научный сотрудник, профессор, д.м.н.
Жигунов Анатолий Иванович - главный научный сотрудник, д.м.н.
Бабуркина Елена Павловна - главный научный сотрудник, д.м.н.
Бондаренко Станислав Евгеньевич - главный научный сотрудник, д.м.н.
Танькут Алексей Владимирович - зам. главного врача по хирургической деятельности, к.м.н.

Пидгайська Ольга Алексеевна - заведующий отделения, к.м.н.
Мезенцев Владимир Алексеевич - врач, к.м.н.
Марущак Алексей Поликарпович - врач
Нестеренко Александр Сергеевич - врач

Хмызов Сергей Александрович - Руководитель отдела, профессор, д.м.н.
Шевченко Станислав Дмитриевич - Главный научный сотрудник, профессор, д.м.н.
Мезенцев Андрей Алексеевич - Ведущий научный сотрудник, д.м.н.
Кацалап Елизавета Сергеевна - Младший научный сотрудник
Кикош Геннадий Викторович - Врач ортопед-травматолог, аспирант

Баев Виталий Владимирович - Заведующий отделением, к.м.н.
Пашенко Андрей Витальевич - Врач ортопед-травматолог
Демченко Дмитрий Александрович - Врач ортопед-травматолог
Колесниченко Юлия Эдуардовна - Врач-педиатр
Резник Елена Алексеевна - Врач-невролог
Яценко Татьяна Васильевна - практикующий психолог

Радченко Владимир Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель отдела.
Скиданов Артем Геннадьевич - к.м.н., докторант
Попсуйшапка Константин Алексеевич - к.м.н., докторант
Барков Александр Александрович - к.м.н., cтарший научный сотрудник
Перфильев Александр Вячеславович - к.м.н., научный сотрудник

Куценко Владимир Александрович - руководитель отдела, д-р мед.наук, старший научный сотрудник
Попов А.И. - канд.мед.наук, научный сотрудник
Карпинская Е.Д. - инженер второй категории

Болховитин Павел Васильевич - заведующий отделением вертебрологии, член ESSKA (European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy), к.м.н., ортопед-травматолог высшей категории.

Корж Николай Алексеевич - руководитель отдела, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат Государственной премии Украины, д.м.н., профессор
Прозоровский Дмитрий Вениаминович - старший научный сотрудник, к.м.н.
Гарбузняк И.М. - Старший научный сотрудник
Долуда Ярослав Анатольевич - научный сотрудник, врач, к.м.н.
Вырва Александра Олеговна - младший научный сотрудник

Вырва Олег Евгеньевич - руководитель отдела костной онкологии, д.м.н., профессор
Головина Янина Александровна - старший научный сотрудник, к.м.н.
Малик Роман Васильевич - научный сотрудник, к.м.н.
Лизогуб К.И. - младший научный сотрудник

Шевченко Игорь Владимирович - заведующий отделением, к.м.н.

Бицадзе Марианна Зауриевна - научный сотрудник, к.м.н.
Рыкун Николай Дмитриевич - младший научный сотрудник
Краснобай Виталий Владимирович - врач, к.м.н.
Паздников Роман Володимиролвич - врач, к.м.н.
Бузницкий Руслан Игоревич - врач, к.м.н.
Бец Ирина Григорьевна - врач, к.м.н.
Михановский Дмитрий Александрович - врач
Скорик Иван Александрович - врач
Головина А.А. - врач-онколог

☎ 057 725-14-63, 057 725-16-58

Лизогуб Николай Витальевич - руководитель отдела, к.м.н., доцент
Хмызов Андрей Александрович - научный сотрудник, к.м.н., врач-анестезиолог высшей категории
Згола Ирина Анатольевна - заведующий отделением, врач-анестезиолог высшей категории
Лизогуб Ксения Игоревна - младший научный сотрудник, врач-анестезиолог первой категории
Орлов Геннадий Сергеевич - врач-анестезиолог высшей категории, заслуженный врач Украины, к.м.н.
Кострикова Элеонора Васильевна - врач-анестезиолог высшей категории, к.м.н.
Волошин Никита Игоревич - врач-анестезиолог высшей категории, к.м.н.
Клебек Максим Георгиевич - врач-анестезиолог высшей категории
Рыболовлев Юрий Анатольевич - врач-анестезиолог высшей категории
Маруф Шуан Аршад - врач-анестезиолог высшей категории
Внукова Татьяна Алексеевна - врач-анестезиолог второй категории
Веклич Инна Анатольевна - врач-анестезиолог высшей категории
Тертычная Анна Алексеевна - старшая медсестра-анестезист
Дьячкова Елена Федоровна - старшая операционная медсестра

Мателенок Евгений Михайлович - заведующий отделением, д.м.н.

Федотова Инга Фридонивна - Руководитель отдела, д.м.н.

Гращенкова Тамара Никитична - Заведующий отделением, к.м.н.

Мельник Виктория Валентиновна - Старший научный сотрудник, к.м.н.
Корж Ирина Валерьевна - Старший научный сотрудник, к.м.н.

Воронцов Петр Михайлович - Руководитель отдела, к.м.н.
Никольченко Ольга Анатольевна - Старший научный сотрудник, к.б.н.
Иванов Геннадий Васильевич - научный сотрудник
Пошелок Денис Михайлович - Научный сотрудник, к.б.н.
Вишнякова Ирина Викторовна - Младший научный сотрудник
Самойлова Екатерина Михайловна - Младший научный сотрудник
Орленко Антон Олегович - Младший научный сотрудник, врач ветеринарной медицины
Гречишникова Светлана Борисовна - Лаборант II категории, врач ветеринарной медицины
Карнаух Ольга Викторовна - Лаборант, врач ветеринарной медицины
Лысенко Наталья Николаевна - Рабочий по уходу за животными
Горбань Виктория Владимировна - Рабочий по уходу за животными
Гречишникова Вера Андреевна - Рабочий по уходу за животными

Воронцов Петр Михайлович - Заведующий отделением, к.м.н.
Слета Оксана Михайловна - биолог
Гусак Валерия Сергеевна - Врач-лаборант
Сбитнева Инна Анатольевна - экономист
Азарова Тамара Николаевна - младшая медсестра

Фролова Нина Константиновна - заведующий отделением
Дмитриева Любовь Николаевна - старшая медсестра
Погребняк Валентина Александровна - операционная медсестра

Стауде Владимир Анатольевич - заведующий отделением, к.м.н.
Яременко Олег Дмитриевич - врач ЛФК
Антоненко Елена Владимировна - старшая медсестра по массажу
Бурда Владимир Эдуардович - медицинский специалист по массажу
Зерний Артем Валерьевич - медицинский специалист по массажу
Логвинова Лилия Николаевна - медсестра по массажу
Федина Ольга Львовна - медсестра по массажу
Зюзгина Надежда Григорьевна - инструктор ЛФК
Логвинова Екатерина Романовна - инструктор ЛФК
Стовба Вадим Викторович - инструктор ЛФК
Федоренко Валентина Сергеевна - инструктор ЛФК
Швидкий Валентин Иванович - инструктор ЛФК
Балла Артем Олегович - инструктор трудотерапии
Безъязычная Ольга Викторовна - инструктор трудотерапии
Бондаренко Анна Дмитриевна - младшая медсестра

Златник Руслан Васильевич - заведующий рентгенотделения, врач-рентгенолог
Ефименко Владимир Иванович - врач-рентгенолог
Бондаренко Галина Анатольевна - ст. рентгенлаборант
Палкина Ольга Николаевна - рентгенлаборант
Ольховская Виктория Борисовна - рентгенлаборант
Байдикова Ольга Владимировна - рентгенлаборант
Шапилова Людмила Ивановна - рентгенлаборант
Слюсарева Людмила Павловна - рентгенлаборант
Пашковский Павел Олегович - рентгенлаборант
Фролова Галина Ивановна - младшая мед сестра
Анопольский Ольга Игоревна - младшая мед сестра
Рибас Александр Николаевич - рентгенотехник

Леонтьева Фрида Соломоновна - руководитель отдела, к.б.н.
Туляков Владислав Александрович - ведущий научный сотрудник, д.ф.н.
Морозенко Дмитрий Владимирович - старший научный сотрудник, д.вет.н.
Шевцов Богдан Николаевич - старший научный сотрудник, к.м.н.
Гусаков Игорь Викторович - научный сотрудник
Гулида Татьяна Игнатьевна - младший научный сотрудник
Шевцова Оксана Викторовна - младший научный сотрудник
Кузнецова Наталья Витальевна - врач-лаборант
Иванова Ирина Викторовна - врач-лаборант
Рябкова Людмила Петровна - врач-лаборант
Яковенко Нина Владимировна - врач-лаборант

☎ 057-725-14-20 (Реєстратура стол справок)

к.м.н. Спилиотина Татьяна Владимировна - детская амбулатория, каб. №1
к.м.н. Ермак Татьяна Анатольевна - детская амбулатория, каб. №1
к.м.н. Дудник Вячеслав Сергеевич - взрослое отделение, каб. №8
к.м.н. Костерин Сергей Борисович - взрослое отделение, каб. №4
к.м.н. Маколинець Кирилл Васильевич - взрослое отделение, каб. №4
Федотов Владимир Владимирович - взрослое отделение, каб. №2
к.м.н. Грунтовский Андрей Геннадьевич - взрослое отделение, каб. №2
к.м.н. Береном Константин Викторович - взрослое отделение, каб. №2

Главная
Новости
- События
- Политика
- Общество
- Культура
- Происшествия
- Спорт
- Украина
- Мир
- Здоровье
Блоги
Архив
- Архив новостей
- Архив газеты

— Здравствуйте, Александр Иванович. Вам звонит Алена. Скажите, какие заболевания позвоночника и суставов у детей и взрослых выходят сейчас на первый план?

— Почему в Украине так много травм?

— Медики могут влиять на уровень травматизма не более чем на 10%, все остальное зависит от государства и от нас: от освещенности улиц, своевременной работы служб, которые обязаны очищать дороги от льда, убирать мусор, оснащать дороги тротуарами и т.д., а также от отношения людей к собственной безопасности и безопасности окружающих, в частности, от сознательности водителей и пешеходов.

— Добрый день, Александр Иванович. Меня зовут Зоя Николаевна. Подскажите, в каком случае травма не требует обращения к врачу?

— Я не относился бы к травмам так беспечно. Самая банальная и незначительная травма может нести в себе опасность. Как правило, наиболее легким вариантом травмы является ушиб. После прикладывания холода и иммобилизации конечности он может пройти через два-три дня, но при ушибе часто развивается гематома –– кровоизлияние, которое может воспалиться и нагноиться. Кроме того, за ушибом могут маскироваться более серьезные повреждения: растяжения, переломы, повреждение связок, вывихи, развитие нестабильности сустава, поэтому при малейшем сомнении, особенно, если ушиб болит более трех-четырех дней, нужно обязательно обратиться к врачу-специалисту.

— К медикам нужно обращаться, даже если подвернул ногу?

— Я обратился бы обязательно.

–– А как помочь ребенку до приезда медиков в случае травмы?
— Первое, что нужно сделать, –– обеспечить пораженному сегменту покой. Для этого нужно прибинтовать к нему любые подручные средства: палку, штакетину и даже обычную школьную линейку. Очень важно успокоить ребенка: после травмы ребенок может стать беспокойным, метаться, нанося еще больше повреждений окружающим тканям. Если есть возможность и нет подозрения на повреждение внутренних органов, можно дать обезболивающее.

— Добрый день, Александр Иванович. Меня зовут Юлия. Расскажите, каким образом повреждается позвоночник?

— Сама по себе травма может быть совершенно незначительной. Некоординированного движения, например, резкого наклона – может быть достаточно, чтобы на уровне сегментов позвонков произошли сдвиги, способные привести к возникновению болей, нестабильности, межпозвонковой грыжи, дистрофии позвонков и другим патологическим состояниям. Если травма происходит на фоне остеохондроза, этого уже достаточно, чтобы спровоцировать или ухудшить патологическое состояние.

— Может ли травма позвоночника сразу не давать о себе знать?

—Такие ситуации бывают. Например, после резкого наклона или поднятия тяжести человек испытывает боли в спине, которые потом утихают. Период облегчения может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, но под влиянием переохлаждения, повторной травмы или стресса может запуститься механизм прогрессирования заболевания и полученная некоторое время назад травма снова проявится. Конечно, большинство травм, к счастью, проходят для нас бесследно. Однако бывают и обратные случаи, когда даже незначительная травма может привести к очень серьезным последствиям.

— Травмы какого отдела позвоночника считаются самыми опасными?

— Самыми опасными с серьезными последствиями вплоть до смертельного исхода считаются травмы шейного отдела позвоночника, поскольку в нем находятся нервные образования, отвечающие за дыхательный, двигательный центры, сказывается и близость головного мозга. Еще одна особенность шейного отдела позвоночника –– маленькое резервное пространство, куда без повреждений может сместиться спинной мозг. Следствием таких травм может являться нарушение двигательных функций верхних и нижних конечностей, функции тазовых органов и многое другое.

— Здравствуйте, Александр Иванович. Меня зовут Дмитрий. Скажите, какие проблемы с позвоночником и костями чаще всего приводят к инвалидности?

— Одна из основных причин инвалидности –– травмы. Ежегодно в Украине более 20 тысяч пострадавших от травм становятся инвалидами. Эта цифра очень высока. В структуре первичной инвалидности уже в течение нескольких десятилетий последствия травм и ортопедических заболеваний стабильно занимают 3-е место после сердечнососудистых и онкологических. Также причиной инвалидности становятся заболевания позвоночника и суставов, врожденные и онкологические поражения костей и суставов.

–– А много ли в Украине случаев рака костей и суставов?
— В Украине каждый год первичными злокачественными опухолями костей и суставов заболевают до 850 человек в год, причем, как правило, это молодые трудоспособные люди. Злокачественной оказывается примерно одна из десяти обнаруженных опухолей. Злокачественные опухоли прорастают не только в ткани кости, но и в соседнюю ткань, могут метастазировать в другие органы, например, в печень, простату, легкие.

— А какие заболевания позвоночника и суставов у нас больше всего распространены?

— Прежде всего –– это врожденные деформации и заболевания позвоночника и суставов, а также патология опорно-двигательной системы, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. Эти заболеваний проявляются как в детском, так и во взрослом возрасте. Кроме того, существует большая группа заболеваний опорно-двигательной системы, которые возникают на фоне неврологической и системной патологии. Немало болезней возникает на почве нарушения обмена веществ и гормональных изменений (в первую очередь речь идет об остеопорозе и остеопении). Большую группу заболеваний составляют опухоли костей, суставов и окружающих тканей. У взрослых чаще всего диагностируют остеохондроз, артрозы суставов нижних конечностей, которые несут основную нагрузку. Самые частые заболевания костей у детей –– дисплазия тазобедренного сустава, деформации стоп и искривления конечностей.

— Добрый день, Александр Иванович. Меня зовут Сергей. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить врожденные недостатки позвоночника?

— Вероятно, следует ставить вопрос несколько по-другому: что необходимо делать, чтобы врожденные аномалии либо совсем себя не проявляли, либо проявили в минимальной степени. В первую очередь должен быть комплексный подход: режим дня, питания, контроль веса, рациональный двигательный режим, а на первом месте должно быть создание мышечного корсета (тренировать выносливость мышц). Однако есть ситуации, когда приходится такие врожденные аномалии оперировать.

— Здравствуйте, Александр Иванович. Меня зовут Светлана. Расскажите, почему возникает сколиоз?

— А в каком случае со сколиозом можно справиться: с помощью физических упражнений или правильной осанки, и в каких требуется операция?

— Добрый день, Александр Иванович. Меня зовут Олег. Слышал, что грудной остеохондроз можно перепутать с болезнями сердца, желудка, кишечника, печени, почек и поджелудочной железы. Интересно, как эти органы связаны с позвоночником?

— Боли при остерохондрозе или боли в спине могут иррадиировать в другую часть тела, поэтому нам всегда приходится дифференцировать –– а истинна ли эта боль в спине или она является отраженной? Дело в том, что на каждом уровне от позвоночника отходят по два нервных корешка, и из-за их ущемления могут появляться симптомы, которые симулируют заболевания сердца и других внутренних органов. Бывает другая ситуация, когда человек с больным желчным пузырем или поджелудочной железой приходит к ортопедам с жалобами на боли в спине. В таких случаях важна правильная диагностика.

— Здравствуйте. Александр Иванович? Вам звонит Ксения. Хотелось бы знать, как возникает межпозвонковая грыжа?

— Межпозвонковая грыжа –– это, по сути, выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг либо его корешки. Если коротко –– данная патология возникает на фоне определенной предрасположенности к ее возникновению. Ну а причин несколько: во-первых, развитие грыжи могут спровоцировать возрастные изменения в структуре диска; во-вторых, причиной могут стать травмы и перегрузки позвоночника. Происходит ущемление корешков, и человека начинает беспокоить не сама грыжа, а осложнение в виде неврологических проявлений и/или болевого синдрома.

— Здравствуйте. Александр Иванович. Меня зовут Анна. Какие виды спорта выручают при шейном остеохондрозе? Может, стоит заняться утренней гимнастикой?

— Нам необходимо тренировать не силу мышц, а их выносливость и гибкость суставов и позвоночника. То есть нужно выполнять так называемые изометрические упражнения –– напряжение без движения в сочетании с упражнениями на гибкость и растяжение. Именно поэтому таким успехом во всем мире пользуются восточные гимнастики и методики.

— Здравствуйте, Александр Иванович. Меня зовут Игорь Николаевич. Слышал, что болезни суставов могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Верно ли это?

Кроме того, причиной заболеваний суставов может стать чрезмерная физическая нагрузка. У меня наблюдается целая группа детей-спортсменов, у которых на фоне физической нагрузки возникли перегрузки зон роста, что в свою очередь привело к развитию патологии –– воспалению и развитию так называемых остеохондропатий (общее название болезней с поражением зон роста трубчатых костей). Понятно, что и их родители, и тренеры хотели, чтобы дети были чемпионами, но, к сожалению, переоценили их силы.

Стол справок с 9.00 до 16.00
Регистратура с 8.00 до 15.00

Пн-Пт - с 7.00 до 10.00; с 14.00 до 19.00
Сб, Вс - с 9.00 до 17.00

Институт был основан в 1907 году. За время своего развития пройден путь от маленькой закрытой узкоспециализированной больницы до одного из виднейших в Украине медицинских учреждений, которое является академическим научно-организационным центром страны в области ортопедии и травматологии.

Сотрудниками института постоянно ведется научная деятельность, результатами которой стали многочисленные разработки и методики. Научным опытом института активно пользуются ученые и практические специалисты со всего мира.

В клиниках института применяются наиболее современные технологии лечения заболеваний и повреждений позвоночника и суставов. Высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексное обследование и лечения больных, предоставить другую медицинскую помощь на высочайшем уровне.

Отдел патологии суставов;
Отдел костной онкологии;
Отдел патологии позвоночника и суставов детского возраста;
Отдел инструментальной и малоинвазивной хирургии позвоночника;
Отдел заболеваний и повреждений позвоночника;
Отдел травматологии опорно-двигательной системы;
Отдел анестезиологии и интенсивной терапии;
Отдел консервативного лечения и реабилитации;
Лаборатория биомеханики;
Лаборатория морфологии соединительной ткани;
Лаборатория экспериментального моделирования;
Лаборатория патофизиологии;
Отдел лабораторной диагностики и иммунологии;
Лаборатория ортезирования и биоматериалов;
Научно-организационный отдел;
Отдел научно-медицинской информации.

Консультативно-диагностическое отделение;
Отделение ортопедической артрологии и эндопротезирования;
Отделение детской ортопедии;
Отделение вертебрологии;
Отделение неотложной травматологии и восстановительной хирургии;
Отделение клинической диагностики;
Отделение экстренной травматологической помощи с приемным отделением;
Отделение анестезиологии и интенсивной региональной терапии (с операционным блоком);
Рентгенологическое отделение;
Отделение физиотерапии.

В 4 клиниках института, рассчитанных на 240 коек, проводится консервативное и хирургическое лечение всего спектра заболеваний и повреждений позвоночника и суставов.

В консервативном лечении используются самые современные методы ортопедического, физиотерапевтического и медикаментозного лечения. На базе института проходят апробацию новые фармацевтические препараты.

Хирургическое направление в лечении патологии позвоночника и суставов много лет является приоритетным направлением клинической работы института. Современные операции позволяют быстро возвратить больного к полноценной жизни. Уже не нужно как раньше несколько месяцев лежать после операций на позвоночнике, носить гипсовый корсет или ходить на костылях после вмешательств на тазобедренном суставе. Целый ряд современных хирургических вмешательств на позвоночнике, суставах и конечностях выполняются в Украине исключительно в институте патологии позвоночника и суставов им.проф.М.И.Ситенко АМН Украины.

Если Вас беспокоит что-либо в области позвоночника, суставов и конечностей, Вы можете обратиться в амбулаторию института, которая работает каждый день, кроме субботы и воскресенья с 8.30 до 15.00.

Регистрация больных – Пн-Пт с 8:30 до 11:30. Для регистрации необходимо иметь: паспорт, направление, рентген-снимки.

Специалисты консультативно-диагностического отделения:

ЧЕРНЫШОВ Александр Геннадьевич – заведующий консультативным отделением, врач ортопед-травматолог, вертебролог, кандидат медицинский наук (стаж с 2006 г.);
СПИЛИОТИНА Татьяна Владимировна – врач ортопед-травматолог детский высшей категории, кандидат медицинский наук (стаж с 1976 г.);
ЕРМАК Татьяна Анатольевна – врач ортопед-травматолог детский высшей категории, кандидат медицинский наук (стаж с 1990 г.);
ДУДНИК Вячеслав Сергеевич – врач ортопед-травматолог, кандидат медицинский наук;
КОСТЕРИН Сергей Борисович – врач ортопед-травматолог, кандидат медицинский наук;
МАКОЛИНЕЦ Кирилл Васильевич – врач ортопед-травматолог, кандидат медицинский наук;
ФЕДОТОВ Владимир Владимирович – врач ортопед-травматолог;
ГРУНТОВСКИЙ Андрей Геннадьевич – врач ортопед-травматолог, вертебролог, кандидат медицинский наук;
БЕРЕНОВ Константин Викторович – врач ортопед-травматолог, кандидат медицинский наук.

Квалифицированные врачи обследуют больного, проведут с ним беседу и назначат лечение, если необходимо – дополнительное обследование, которое также может быть выполнено в институте.

Диагностика в Институте патологии позвоночника и суставов:

Если случай требует стационарного лечения или его сложность делает необходимым привлечение дополнительного потенциала, врач приглашает профессоров, которые имеют большой опыт в этом направлении. Решают вопрос госпитализации, при необходимости назначают срок будущего оперативного вмешательства.

1. Дети с врожденными и приобретенными пороками развития и заболевания опорно-двигательного аппарата:

Пороки развития верхних и нижних конечностей (укорочение, деформации, косолапость, плоскостопие и т.д.);
Дисплазии тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра;
Деформации позвоночника и грудной клетки (сколиоз, кифоз и т.д.);
Системные заболевания;
Опухоли кости и опухолевидные заболевания;
Юношеские остеохондрозы;
Последствия переломов костей скелета и суставов.

2. Взрослые пациенты:

Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов конечностей (артрозы и артриты);
Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилит, спондилоартрит);
Деформации позвоночника (сколиоз, кифоз);
Заболевания и деформации кисти;
Заболевания и деформации стопы (плоскостопие, косолапость);
Посттравматические нейродистрофические синдромы конечностей;
Различные болевые синдромы при остеохондрозе позвоночника, деформирующем артрозе;
Остеопороз;
Гнойные заболевания костей и суставов конечностей, позвоночника и таза (остеомиелит, артрит);
Онкологические заболевания (опухоли, рак, саркома) костей и суставов конечностей, позвоночника и таза.

3. Патология позвоночника:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартрозы, грыжи дисков, стеноз позвоночного канала и др.);
Диспластические заболевания позвоночника (сколиозы, кифозы, врожденные заболевания позвоночника);
Злокачественные и доброкачественные образования позвоночника;
Патологические переломы тел позвоночника на фоне остеопороза, патологические деформации позвоночника;
Воспалительные заболевания позвоночника;
Травмы позвоночника и посттравматические деформации;
Врожденные деформации грудной клетки.

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

сращение ребер (синостоз);
присутствие добавочных полупозвонков;
другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

сердечную недостаточность;
дыхательную недостаточность;
высокий риск повреждения спинного мозга;
выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимущество малоинвазивной методики:

Небольшая травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому восстановительному периоду после операции
На коже остается незначительный рубец
Небольшая кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
Низкие риски инфекционных осложнений
Длительность операции около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологию дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку, выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство, называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

КТ;
спирографию;
ЭКГ;
ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков. Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы. При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток. Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа. Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга. Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Читайте также: