Операция при остеохондрозе 3 степени

Остеохондроз 3 степени – заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся необратимыми изменениями в структуре межпозвоночных дискови близлежащих органов. Патология встречается как у пожилых, так и молодых людей с различным уровнем физической подготовки.

Уделив прочтению статьи всего пять минут, вы узнаете, как можно эффективно и с минимальными последствиями для здоровья восстановить свое состояние при остеохондрозе 3 степени.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и не могут полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Третья степень заболевания – результат несвоевременного обращения за медицинской помощью. У представительниц слабого пола остеохондроз диагностируется в два раза, чаще, чем у мужчин.

Симптомы остеохондроза 3 степени

При третьей степени остеохондроза происходит разрушение фиброзного кольца, появляется грыжа межпозвоночного диска, поражаются нервные окончания.

Заболевание сопровождается следующими неприятными симптомами:

Выраженная боль.
Нарушение мышечного тонуса.
Появление деформации позвоночника.
Снижение чувствительности кожных покровов в патологической области.
Ограниченность в движениях.
Частые головные боли, сонливость.
Нарушения в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
Расстройства мочеполовой системы – встречаются в редких случаях.

Симптомы остеохондроза 3 степени редко остаются без внимания больного. На этой стадии уже заметно снижается качество жизни и без квалифицированной медикаментозной помощи не обойтись.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела и методы лечения

Чаще всего остеохондроз поражает шейный отдел, который больше всего страдает от физических нагрузок и длительного пребывания в одном положении. Увеличивают риск развития заболевания лишний вес и наследственная предрасположенность.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени можно определить по следующим признакам:

При долгом пребывании в одном положении возникает боль.
Ухудшается зрение.
Шум в ушах, головокружение.
Боль в суставах предплечья и рук.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела нуждается в экстренном лечении. Если несвоевременно предпринять меры, это может привести к развитию паралича верхних конечностей и передавливанию сосудов, расположенных в области шеи.

Чтобы снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром при остеохондрозе третьей степени, пациенту назначаются нестероидные и обезболивающие препараты. При сильном дискомфорте показаны новокаиновые блокады, которые вводятся непосредственно в пораженную область позвоночника. Совместно с лекарственными препаратами, необходимо принимать витамины группы В и Д.

Улучшить состояние при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника можно с помощью несложных упражнений:

Выполняйте медленные плавные наклоны головы вниз, стараясь как можно плотнее прижать подбородок к груди. Повторить 5-6 раз.
Повороты головы – повернитесь влево,задержитесь на долю секунды, выпрямитесь, затем повернитесь вправо и возвращайтесь в исходную позицию. Повороты нужно делать как можно глубже, насколько позволяет подвижность позвоночника.
Техника выполнения упражнения остается такой же, только наклоны нужно делать, наклоняя подбородок к плечу.
Наклоны головы к плечу– медленно опускайте голову в левый бок, смотря прямо перед собой, выпрямляйтесь, затем делайте аналогичный наклон в правую сторону. Во время выполнения упражнения мышцы шеи следует немного напрягать, а корпус держать ровным.

Все вышеперечисленные упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Больным остеохондрозом третьей степени при выполнении ЛФК недопустимо делать резкие повороты, круговые движения и запрокидывания головы назад. Вы можете ощущать легкое напряжение в шее, но не боль. Появление дискомфорта свидетельствует о том, что техника выполнения упражнения неправильная.

После ЛФК рекомендуется выполнить самостоятельный массаж шеи. Для этого вам понадобится любой согревающий крем или гель, который наносится на три пальца левой и правой руки (кроме большого и указательного). Затем приступайте к растиранию подзатылочной области с помощью легких движений вверх-вниз.Заканчивать сеанс следует поглаживаниями. Длительность процедуры – 2-3 минуты. Во время самомассажа появляется ощущение приятного тепла, улучшается кровообращение и обмен веществ, нормализуется артериальное давление.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение

Не меньшие нагрузки, чем шея, испытывает и поясница, поэтому остеохондроз в данном отделе также встречается достаточно часто.

Снижение чувствительности нижних конечностей.
Нарушения в работе мочеполовой системы.
Уменьшение мышечной силы.
Чувство онемения и покалывания в ногах.
Появление прострелов в ягодицу и нижние конечности.

При остеохондрозе 3 степени, протекающего в острой форме, лечение начинается с купирования болевого синдрома. Врач назначает такие же препараты, как и при патологии шейного отдела. Для местного воздействия на пораженную область используются обезболивающие мази и гели. Когда острая стадия миновала, необходимо восстановить обмен веществ и кровообращение с помощью физиотерапевтических процедур.

Лечебный массаж поясничного отдела при остеохондрозе поможет избавиться от боли, нормализовать кровообращение и лимфоток в пораженной области. Оздоровительный курс следует начинать только после полного купирования болевого синдрома. Для получения хорошего результата потребуется не менее 10-12 процедур.

Мануальная терапия предусматривает более интенсивное воздействие на позвоночник, поэтому с ней нужно быть более аккуратными. К сеансам у вертебролога при остеохондрозе третьей степени есть противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти тщательную диагностику.

Облегчить состояние больного при остеохондрозе третьей степени можно с помощью лечебной гимнастики. Вот один из несложных комплексов:

Лежа на спине, выполняйте круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде.
Согните ноги в коленях, обхватите их руками, подтяните как можно ближе к груди и ненадолго останьтесь в такой позе.
Ложитесь на левый бок, выполняйте махи правой ногой, стараясь тянуться как можно выше вверх. Затем нужно повернуться на правый бок и сделать все то же самое с левой ногой.
Встаньте на четвереньки, отведите одну выпрямленную ногу назад, сделайте замах и прижмите ее как можно ближе к грудной клетке. Аналогичные действия следует повторить со второй ногой.
Сделайте упор на выпрямленные руки, хорошо прогнитесь в поясничном отделе. Расслабьтесь и повторите упражнение несколько раз.

Один из самых эффективных методов лечения остеохондроза 3 степени – вытяжение позвоночника с помощью специальных упражнений. В результате регулярных занятий увеличивается расстояние между позвонками и проходят ущемления. Кинезиотерапия проводится только под строгим контролем специалиста. Неправильная техника может привезти к развитию грыжи.

Если консервативные методы при лечении остеохондроза позвоночника не дают заметного результата, а качество жизни больного продолжается снижаться, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется поврежденный диск, а на его месте устанавливается имплант. После операции больного ожидает длительная реабилитация.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с остеохондрозом третьей степени, следует заранее позаботиться о профилактике.

Рекомендации для предупреждения третьей степени остеохондроза:

Не поднимайте слишком тяжелые предметы, нагрузки при тренировках в спортивном зале увеличивайте под контролем тренера.
Избегайте сквозняков, которые могут привести к развитию воспалительных процессов.
Соблюдайте правильное положение тела при сидении –не горбатьтесь, не склоняйтесь в одну сторону и не закидывайте ноги друг на друга.
Ведите максимально активный образ жизни –все чаще остеохондроз диагностируется у людей, страдающих гиподинамией. Если вы работаете в офисе, хотя бы раз в несколько часов уделяйте время небольшой разминке. Больше гуляйте пешком, занимайтесь плаванием,приучите себя каждой утро начинать с зарядки.
Носите максимально удобную обувь. Особенно это касается женщин, которые много времени проводят на каблуках.
Откажитесь от вредных привычек, которые отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы.
Создайте комфортное место для ночного сна, отдав предпочтение матрасу и подушке умеренной жесткости.
Следите за своим питанием и весом – в рационе человека, который заботится о здоровье своего позвоночника и хочет предупредить развитие остеохондроза, обязательно должны быть витамины, кальций, белок и фосфор. Но не допускайте перееданий. Избыточная масса тела создает повышенные нагрузки на позвоночник, что ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

Тренажер Древмасс

Хотите,чтобы ваш позвоночник как можно дольше был красивым и здоровым, но нет времени на многочасовые занятия спортом? С Древмасс вам понадобится всего 10-15 минут в день! Некоторые люди недоверчиво относятся к тренажеру, считая, что это очередной разрекламированный товар с низкой эффективностью.

В том, что Древмасс действительно помогает, смогли убедиться более 9 тыс. пользователей. Количество положительных отзывов регулярно увеличивается. Массажер для спины был одобрен ведущими специалистами в области неврологии и вертебрологии, которые рекомендуют использовать Древмасс в кабинетах лечебной физкультуры и реабилитационных центрах.

Преимущества тренажера Древмасс:

Благодаря наличию роликов, которые можно менять местами, человек с любым заболеванием опорно-двигательного аппарата сможет подобрать наиболее комфортный для него комплекс упражнений.
Абсолютная безопасность –воздействие идет только на мышцы спины, позвонок не затрагивается.
Высокое качество – тренажер изготовлен из натурального, экологически безопасного дерева. Массажеры Древмасс прошли токсикологический контроль, что подтверждается соответствующим сертификатом.
Быстрый результат – через несколько месяцев регулярного использования тренажера вы заметите, насколько улучшилось ваше самочувствие и физическая активность.
Подходит для любого возраста и пола – заниматься с Древмасс можно начинать не только когда о себе уже дали знать проблемы с позвоночником, но и с профилактической целью.

Принцип занятий на тренажере элементарный – ложитесь спиной на поверхность Древмасс, руками держитесь за поручни и выполняете прокаты вверх-вниз.Чтобы занятия были в радость и не причиняли болевые ощущения, а организм смога привыкнуть к тренажеру, в первые дни просто полежите на роликах.Затем начинайте выполнять ежедневно по два-три прокатывания для каждого отдела позвоночника, увеличивая нагрузки по мере привыкания к массажеру.При регулярных тренировках через 1.5-2 недели любой дискомфорт проходит и занятия доставляют заметное облегчение.

Результат после использования тренажера Древмасс:

Снижается болевой синдром и, соответственно, потребность в обезболивающих препаратах.
В пораженной части позвоночника восстанавливается кровообращение и обмен веществ.
Укрепляются мышцы спины, человек легче переносит физические нагрузки.
Осанка становится более ровной и красивой.
Деформации позвоночника визуально становятся менее заметными.

Заинтересовал тренажер Древмасс, но у вас еще остались вопросы? Получите профессиональную консультацию по контактному номеру телефона или электронной почте.

Примерно в 90-95% случаев остеохондроз позвоночника лечится консервативным способом (ЛФК, физиотерапия, массажи, медикаменты). И этот тезис актуален как для шейной, так и для грудной и поясничной локализации остеохондроза позвоночника.

Хирургическое вмешательство требуется очень редко и обычно в тех случаях, когда остеохондроз протекает на фоне других болезней спины (сколиоз, грыжи, спондилолистез). Чаще всего операция требуется при тяжелом остеохондрозе в поясничном отделе, реже в шейном и очень редко в грудном.

1 Когда не обойтись без операции при остеохондрозе?

В большинстве случаев остеохондроз любого отдела позвоночника лечится консервативными способами. Операция делается в исключительно редких случаях, когда имеются сопутствующие хондрозу аномалии/иные заболевания позвоночника, либо, когда лечение хондроза игнорировалось и он серьезно осложнился.

Снимок КТ при шейном остеохондрозе

Операцию при остеохондрозе делают в следующих случаях:

Наличие компрессии (сдавливания, как частичного, так и полного — обструкции) спинномозгового канала.
Развитие синдрома конского хвоста с выраженным болевым синдромом в поясничной области и неврологическими нарушениями (в том числе с частичными параличами ног).
Нарушения чувствительности в конечностях, развитие мышечной слабости.
Функциональные нарушения внутренних органов: недержания кала и/или мочи, одышка, сердечная аритмия.
Развитие синдрома позвоночной артерии из-за перекрытия протоков позвоночных артерий, и, как следствие, угрозы развития инсульта или инфаркта задних отделов головного мозга.

К счастью, подобные осложнения остеохондроза наблюдаются очень редко (не более чем у 5% больных данной патологией).
к меню ↑

Требующееся оперативное лечение остеохондроза может либо откладываться на время (при наличии относительных противопоказаний), либо вообще быть запрещенным к проведению (абсолютные противопоказания).

Имплантация штифтов при остеохондрозе

Противопоказаниями к операции являются:

общее истощение организма больного, кахексия;
наличие острых инфекционных заболеваний или обострения хронических (особенно опасны сифилис, туберкулез);
наличие тяжелых сердечно-сосудистых патологий (пороки сердца, синдром Бругада, рубцовые поражения сердечных клапанов, гемофилия, тромбофилия);
наличие врожденных аномалий или дефектов строения позвоночного столба, мешающих проведению оперативного лечения;
наличие злокачественных новообразований любого органа или наличие доброкачественных новообразований в месте проведения операции (первым делом нужно ликвидировать новообразование).

Итоговый вердикт (проводить операцию или нет, возможно ли игнорировать противопоказания) за оперирующим хирургом или, что еще чаще, за медицинским консилиумом.
к меню ↑

Иной раз последствия проведенной операции могут быть более тяжелыми и опасными для здоровья (и даже жизни!), чем осложнения самого остеохондроза. Статистически серьезные осложнения после хирургического лечения остеохондроза встречаются в 2-7% случаев.

Операцию при остеохондрозе часто назначают при формировании синдрома позвоночной артерии

Возможные осложнения операции при остеохондрозе:

Нарушение целостности нервных узлов или спинномозгового канала.
Присоединение инфекции, развитие крупных абсцессов или флегмон.
Нарушения работы органов таза.
Болевой синдром – как фантомный, так и при неправильно установленных трансплантатах.
Поломка имплантированных фиксаторов и, как следствие, деформации спины.
Остеомиелит позвоночного столба.
Воспалительные процессы в спинномозговой оболочке (развитие эпидурита).
Развитие рубцовых процессов, впоследствии способных привести к компрессии спинномозгового канала.
Массивные кровотечения (обычно в первые часы после оперативного вмешательства). Чаще всего при наличии у пациента гемофилии.
В редких случаях – неэффективность лечения, рецидив заболевания.

2 Виды операций при остеохондрозе

Существует несколько видов оперативных вмешательств, применяемых в лечении тяжелых форм остеохондроза. Итоговый вид оперативного вмешательства выбирает медицинский консилиум, в котором принимают участие врачи нескольких специализаций.

Проведение операции при остеохондрозе

Виды операций при остеохондрозе:

Фасетектомия. Проводится в случае, если причиной проблем стали фасеточные суставы. Во время процедуры причинные фасеточные суставы ликвидируются.
Ламинотомия. Применяется при наличии костных остеофитов на отдельных позвонках, приводящих к сужению спинномозгового канала. Остеофиты удаляются частично.
Фораминотомия. Подобно ламинотомии, с тем отличием, что в данном случае остеофиты удаляются целиком, а не частично.
Ламинэктомия. Проводится в случаях, когда на фоне хондроза задняя часть отдельных позвонков оказывает давление на спинномозговой канал.
Дискэктомия. Проводится в случае, если на фоне остеохондроза развилась тяжелая протрузия или межпозвонковая грыжа.
Корпектомия. Полное удаление тела позвонка и прилегающих к нему межпозвонковых дисков. Данный вид операции проводится крайне редко.

В послеоперационный период (период реабилитации) пациенту предписывается минимальная физическая активность, выполнение различных физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК. В большинстве случаев назначается ношение ортопедического корсета или воротника.

В реабилитационный период после операции по поводу остеохондроза часто назначают массаж (в том числе самомассаж)

Общие рекомендации в реабилитационный период:

нельзя поднимать тяжести (ограничение на подъем предметов – до 4 килограмм);
в первые три недели нельзя длительно находиться в сидячем положении;
запрещены глубокие наклоны и любые осевые/ротационные нагрузки на позвоночный столб;
следует избегать любых прыжков (даже с относительно небольшой высоты);
запрещено длительное пребывание в транспорте;
избегайте переохлаждения, равно как и перегрева организма;
избегайте длительного принятия вынужденного положения – позвоночник должен быть постоянно в физиологическом положении (чему способствует ношение ортопедического корсета);
любые физические упражнения, кроме предписанных врачами в рамках ЛФК, запрещены (даже самые щадящие).

к меню ↑

Хирургическое лечение остеохондроза проводится в стационарах и частных клиниках, имеющих нейрохирургическое отделение. Технически операции достаточно сложные, поэтому при выборе врача следует ориентироваться на самых опытных специалистов с большим стажем работы.

Операцию проводят по ургентным (неотложным) состояниям, и в плановом порядке. Перед проведением планового вмешательства проводится тщательный сбор данных о состоянии пациента. Первичная диагностика выполняется в условиях поликлиники, после чего больного направляют в узконаправленные стационары.

Для полноценной диагностики и выбора приемлемой тактики хирургического лечения может потребоваться время (иногда несколько месяцев). Ургентные операции (например, при внезапном ущемлении спинномозговых нервов или артерий) проводят без подготовки в первые часы с момента поступления больного в больницу по скорой помощи.

Из этой статьи вы узнаете об остеохондрозе 3 степени шейного, грудного и поясничного отделов. Характерные особенности данного этапа болезни, причины, симптомы, консервативное и хирургическое лечение.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Общепринятой клинической классификации остеохондроза по стадиям или степеням тяжести в медицинском сообществе нет.

В ортопедической практике часто пользуются классификациями L. Armstrong и А. И. Осна. Они основаны на оценке изменения ядра межпозвонкового диска. Здесь нужно учитывать некоторые нюансы:

По L. Armstrong выделяют всего три стадии развития остеохондроза. На третьей стадии начинается рассасывание межпозвонкового диска или его обызвествление (отложение солей с разрушением структуры хряща). Возможен фиброз диска – замещение функционального хряща нефункциональной соединительной тканью. Образуются остеофиты – костные выросты. Диск уменьшается в размерах, давление на спинномозговые корешки снижается, боль стихает, но появляются другие симптомы: снижается чувствительность кожи, возникают слабость в мышцах, затруднение движений.
По А. И. Осна выделяют 4 стадии развития болезни. На 3 стадии происходит сдавление спинномозговых нервов за счет смещения межпозвонкового диска. На этом этапе боль усиливается. На 4 стадии диск разрушается, боль стихает, но снижается подвижность позвоночника. Усиление боли в последней стадии может быть связано с разрушением костной ткани позвоночника и сдавлением нервов.

Рентгенологические классификации остеохондроза не всегда прямо связаны с симптомами пациента. Например, у больного могут быть выраженные симптомы запущенного остеохондроза, а на рентгенограмме позвоночника – минимальные изменения. Или, наоборот, при наличии признаков тяжелого остеохондроза на рентгенограмме практически полное отсутствие изменений в организме.

Остеохондроз – это хроническая патология. Полностью вылечить ее нельзя. По статистике АТОР (Ассоциации травматологов-ортопедов России) в 30 лет болезнь выявляется у 1,1% населения, в 50 – у 82,5%. Остеохондроз неизбежно прогрессирует с возрастом. Можно только замедлить развитие болезни с помощью консервативных и хирургических методов, но не вылечить пациента полностью.

Это заболевание значительно ухудшает качество жизни, но непосредственной опасности для жизни не представляет.

За диагностику и лечение тяжелого остеохондроза отвечают неврологи и нейрохирурги.

Причины патологии

Остеохондроз 3 степени – это неизбежный итог прогрессирования болезни. Он развивается из 2 стадии в течение нескольких лет или десятилетий. Предсказать скорость прогрессирования болезни сложно. При сидячей работе, недостаточной двигательной активности, лишнем весе патология развивается быстрее.

Остеохондроз является следствием процесса естественного старения организма, во время которого межпозвоночные диски утрачивают свои свойства и поддаются дегенеративным (разрушительным) изменениям. Эти изменения включают:

Снижение количества воды в составе межпозвоночных дисков, что уменьшает их амортизационные свойства, делает их менее гибкими. Утрата воды также делает межпозвоночные диски тоньше, из-за чего сокращается расстояние между соседними позвонками.
Крошечные разрывы или трещины во внешнем слое межпозвоночных дисков (фиброзном кольце). Размещенное внутри фиброзного кольца пульпозное ядро может выталкиваться через эти разрывы наружу, образуя межпозвоночные грыжи.

Остеохондроз чаще и быстрее возникает у людей, которые:

курят;
занимаются тяжелым физическим трудом;
имеют избыточный вес;
перенесли травму спины.

По мере уменьшения расстояния между расположенными рядом позвонками снижается стабильность всего позвоночника.

Организм реагирует на это, создавая по краям позвонков костные выросты – остеофиты. Они, как и межпозвоночные грыжи, могут давить на нервные корешки или спинной мозг, приводя к появлению симптомов остеохондроза. Но если на 1 стадии эти симптомы малозаметны, то на третьей их игнорировать не получится. О переходе болезни в 3 стадию говорит усиление симптоматики с последующим стиханием боли, но снижением подвижности в пораженном отделе позвоночника.

Сдавление нервного корешка остеофитом. Нажмите на фото для увеличения

Симптоматика шейного, грудного, поясничного остеохондроза на 3 степени

Остеохондроз чаще всего поражает наиболее подвижные части позвоночника – шейный и поясничный отделы.

Обычно чем более выражен дегенеративный процесс в позвоночнике, тем ярче симптомы.

Симптомы тяжелого остеохондроза зависят от того, на каком уровне происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга остеофитами или межпозвоночными грыжами.

Главный симптом заболевания – боль, распространяющаяся от позвоночника по ходу нервов. Также у пациентов могут наблюдаться ухудшение чувствительности и мышечная слабость в области иннервации (то есть там, где проходят нервы), а также утрата контроля над функциями тазовых органов.

Связь между состоянием позвоночника и здоровьем внутренних органов. Нажмите на фото для увеличения

Остеохондроз 3 степени шейного отдела позвоночника может проявляться по-разному.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Самые частые симптомы:

Боль и скованность движений в шее. Иногда боль имеет низкую интенсивность, но порой возникают сильные вспышки, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней.
Боль по ходу нервных волокон. Этот вид острой боли напоминает удар электрическим током, который может распространяться вниз от шеи на плечо и руку. Обычно в таких случаях боль имеет односторонний характер.
Онемение и мышечная слабость в руке при тяжелом остеохондрозе вследствие нарушений чувствительной и двигательной иннервации из-за сдавливания нервных корешков. Эти симптомы могут резко ограничивать трудоспособность и повседневную деятельность. В самых запущенных случаях возможно развитие полной утраты функций одной руки.

Симптомы шейного остеохондроза часто ухудшаются после интенсивных движений и облегчаются после отдыха.

Нажмите на фото для увеличения

3 стадия развития болезни помимо боли может характеризоваться признаками сдавления межпозвонковым диском нервных корешков – нарушением чувствительности в зонах, за которые они отвечают:

Надплечье.
Наружная поверхность руки до большого пальца.
Внутренняя поверхность руки, особенно 3 и 4 палец кисти.

В этих же зонах возникает мышечная слабость. Больной жалуется, что ему тяжело выполнять длительные и сложные движения рукой, чувствует быструю усталость.

Если остеофиты или межпозвоночная грыжа сдавливают спинной мозг, могут возникнуть следующие симптомы:

нарушения движений в руках и ногах;
ухудшение координации и чувства равновесия;
утрата контроля над функционированием тазовых органов, проявляющаяся недержанием кала и мочи;
онемение и мышечная слабость ниже шеи.

Появление признаков сдавливания спинного мозга требует немедленной медицинской помощи.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника приводят к:

появлению хронической боли в спине на грудном уровне с распространением по межреберным промежуткам или без него;
изменениям чувствительности на грудной клетке при сдавливании нервных корешков;
появлению спазма мышц и изменению осанки в грудном отделе;
ограничению подвижности в грудном отделе позвоночника.

При наличии сдавливания спинного мозга на грудном уровне могут развиваться:

слабость в ногах, нарушения равновесия;
нарушение чувствительности в нижних конечностях;
недержание мочи и кала.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела у большинства пациентов проявляется постоянной тупой болью в нижней части спины, которая может усиливаться на несколько дней или дольше.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Типическая клиническая картина:

Боль в пояснице, которая может распространяться на ноги. Часто болевые ощущения ухудшаются после длительного сидения или стояния, сгибания и поднятия тяжестей.
Нарушения чувствительности и боль по ходу сдавленных нервных корешков.
В тяжелых случаях – нарушения движений в нижних конечностях и утрата контроля над тазовыми органами.
Слабость мышц ноги, быстрая утомляемость.

Диагностика, особенности 3 степени

Врачи могут заподозрить наличие остеохондроза у пациента на основании его жалоб и проведения осмотра.

Для подтверждения диагноза применяют дополнительное обследование, включающее:

Рентгенографию пораженного отдела позвоночника. На рентгенограмме видны смещение и уплощение межпозвонкового диска, его фрагментация (растрескивание), деформация межпозвонковых суставов, появление костных выростов (остеофитов).
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. При КТ и МРТ видна грыжа – смещение межпозвонкового диска с разрывом его оболочки и сдавлением спинномозговых корешков. Это частое осложнение 3 стадии остеохондроза.

Методы лечения

У пациентов с 3 степенью остеохондроза прогноз не очень благоприятный, поскольку полностью устранить симптомы этого заболевания у большинства из них не удается.

Лечение остеохондроза любого отдела позвоночника в тяжелых случаях основывается на 3 составляющих:

Консервативная терапия.
Уколы.
Хирургическое лечение.

Консервативная терапия позволяет облегчить состояние у большинства пациентов с остеохондрозом.

Изменение физической активности. Избегайте деятельности, которая может ухудшить симптомы болезни. Не поднимайте тяжестей, старайтесь не делать резких вращательных движений в позвоночнике, поддерживайте правильную осанку и позу во время сна.
Здоровое питание (общеизвестные принципы), употребление достаточного количества воды, отказ от курения.
Упражнения лечебной физкультуры, с помощью которых можно увеличить гибкость позвоночника и укрепить мышцы спины. Сильные мышцы уменьшают нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски, благодаря чему замедляется прогрессирование остеохондроза и облегчаются его симптомы.

Массаж и мануальная терапия. Эти методы способствуют улучшению кровообращения в позвоночнике, улучшают его подвижность и уменьшают боль. Однако к мануальной терапии при лечении шейного остеохондроза нужно относиться с осторожностью, так как существует риск повреждения этого отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия, направленная на уменьшение симптомов болезни. Чаще всего для облегчения боли и воспаления лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, диклофенак, нимесулид, декскетопрофен.

При тяжелом остеохондрозе часто не удается облегчить состояние пациента с помощью одних лишь консервативных методов лечения.

В таких случаях многие врачи рекомендуют сделать одну из блокад, во время которой вводят:

местные анестетики (новокаин, лидокаин) – быстро облегчают боль;
кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) – снимают воспаление и обеспечивают длительный эффект блокады.

Чаще всего применяют:

Эпидуральную блокаду – введение лекарственных препаратов в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и костями позвоночника.
Паравертебральную блокаду – введение препарата в околопозвоночную область справа и слева от позвонков.
Блокаду фасеточных суставов – введение препарата в полость межпозвоночных суставов.

При любой блокаде препарат попадает сразу в очаг боли. Пациент чувствует быстрое улучшение состояния.

Техника проведения паравертебральной блокады на уровне L4 (четвертого поясничного позвонка)

При неэффективности консервативного лечения и блокад может понадобиться хирургическое вмешательство. На 3 стадии болезни к операции прибегают часто. Межпозвоночный диск сильно разрушен и смещен, и медикаментозные методы здесь малоэффективны.

Обычно при остеохондрозе во время операции:

частично или полностью удаляют пораженный межпозвоночный диск;
проводят соединение (остеосинтез) соседних позвонков для защиты спинного мозга.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Симптомы и лечение поясничного остеохондроза
ВБН на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Читайте также: