Операция по удалению бляшек в сосудах шеи отзывы

13 марта 2020 г. 9:07

Опубликован первый отчет о раковых пациентах с коронавирусом

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям.

12 марта 2020 г. 8:26

Новое исследование раскрывает механизм формирования структуры ДНК

Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента.

9 марта 2020 г. 12:07

Тетродотоксин, содержащийся в рыбе фугу, может использоваться для облегчения боли при раке

В низких дозах тетродотоксин заменяет опиоиды для облегчения боли, связанной с раком.

5 марта 2020 г. 14:24

Новая техника визуализации раскрывает 3D силы клеточных кластеров

Новый метод картирования сил, которые кластеры клеток оказывают на микроокружение, может помочь в изучении развития тканей и метастазирования рака.

Со слов наших пациентов мы записали истории с отзывами о каротидной эндартерэктомии, проведенной в Ассуте.

Рассказывает Елена:

«Все началось с того, что утром я решила встать на весы и узнать свой вес. Я не могла сосредоточиться на числах, затем онемела моя левая нога, и я начала уже прихрамывать, как будто стала терять над ней контроль. Я почувствовала головокружение и крикнула мужу Михаилу. Он позвонил семейному другу-врачу, который приехал спустя 30 минут. Врач попросил переместить взгляд из стороны в сторону, оказалось, что левый глаз не двигается. Он позвонил в клинику, где работал, и мы поехали туда.

В течение следующих нескольких дней проводились тесты и проверки, выяснилось, что мои сонные артерии были в плохом состоянии, и я перенесла микроинсульт. Именно наш друг порекомендовал сделать операцию в Израиле, и мы приняли решение.

Организацией занималась фирма-посредник, все сделали качественно и быстро. В Ассуте результаты диагностики подтвердили. Также врачи сказали, что лучевая терапия, которую я проходила 27 лет назад для лечения опухоли щитовидной железы, усугубила стеноз артерий. Обе сонные артерии были поражены атеросклерозом. Нам объяснили, что существует риск полноценного инсульта, и единственный способ предотвратить его – это операция. Но есть небольшая вероятность инсульта во время хирургии. Чтобы снизить ее, можно провести операцию под местной анестезией.

Первая операция была проведена в апреле, следующая – в мае. Слишком опасно делать обе сразу. Оперировали шею. Помню, что ощущала вкус местного анестетика во рту. Не видела, что делают врачи на шее во время операции, но было чувство, что кто-то копается внутри.

Примерно полтора часа длилась операция. В послеоперационной палате было какое-то слезливое настроение, думаю, это просто было облегчение, что все закончилось.

Доктор Амир Крамер, специалист по каротидной эндартерэктомии, рассказывает:

«Инсульт, при котором погибает часть мозга, может быть вызван кровоизлиянием в мозг в результате высокого давления крови. Но в 75% случаев причиной является сгусток крови или бляшка из артерии, которая отрывается и перемещается в мозг.

Стеноз сонных артерий, по которым кровь доставляется в мозг, зачастую является причиной инсульта. У половины больных, которые его перенесли, есть 30%-я вероятность повторного инсульта в ближайшие два года.

Цель каротидной эндартерэктомии – предотвратить инсульт, что мы и делаем – извлекая атеросклеротические отложения в сонных артериях. Риск хирургии связан с возможностью, что часть бляшки оторвется и достигнет мозга. Общий наркоз несет 4% риска, местная же анестезия – лишь 1,2%.

У Елены инсульт затронул лишь небольшую часть ствола мозга, после чего она смогла быстро поправиться. Во время диагностики мы обнаружили, что подобных событий было несколько.

Т.к. затронуты были обе сонные артерии, стеноз был обширным, риск повторного инсульта был чрезвычайно высок.

Проведение операции сразу с обеих сторон потребовало бы слишком большого количества местной анестезии, что могло негативно повлиять на сердце.

Как проходит операция?

Делается 10-сантиметровый разрез чуть ниже мочки ухи по внутренней границе грудино-сосцевидной мышцы. Открывается артерия, удаляются атеросклеротические отложения, затем закрывается швами, как и разрез. Ночь проводит пациент в отделение интенсивной терапии, после чего его переводят в обычную палату.

Стоит принимать во внимание следующий факт - стоимость процедуры каротидной эндартерэктомии просто несравнима с круглосуточным уходом за пациентом, который перенес обширный инсульт".

«Мне 65 лет, прошел каротидную эндартерэктомию в Ассуте. Сам – врач, работал старшим хирургом в одной из больниц Санкт-Петербурга. Расскажу, как все начиналось.

Я работал с пациентами, когда вдруг почувствовал тошноту и головокружение. Не предполагал, что с этого многое начнется, взял перерыв, чтобы выпить чашечку чая. Когда это не помогло, решил, возможно, низкий уровень сахара в крови, поскольку ничего не ел с утра. Пошел в кафе, чтобы перекусить и, находясь за стойкой, понял, что не могу говорить.

Т.к. я сам врач, осознал, что что-то не так, но в растерянности подумал, что должен просто пойти домой и отдохнуть. Придя домой, лег спать, хотя это была середина дня, и проспал несколько часов. После того, как проснулся и начал общаться с женой, оказалось, что я не могу правильно построить предложение. Только тогда я понял, что мне нужна срочная медицинская помощь. Кроме того, начала неметь правая рука и нога, когда я вставал с постели.

Мы уже ездили в Израиль, правда, на отдых. Также я интересовался медициной этой страны, принял решение обратиться за помощью именно сюда. Я знал, что Ассута – один из лучших медицинских центров в Израиле, кроме того, частная клиника. Сначала жена связалась с одним из моих друзей-врачей, на следующий день мы улетели в Израиль.

В Ассуте мне сделала МРТ и другие тесты, которые показали стеноз левой сонной артерии. Меня госпитализировали и на следующее утро сделали эндартерэктомию. Я знал, что у меня нет выбора, кроме того, как сделать операцию. У меня был микроинсульт, который в любой момент мог привести к инсульту.

Меня оперировал доктор Амир Крамер. Во-первых, нам его рекомендовала фирма, которая занималась организацией лечения, во-вторых, моя жена собирала о нем информацию.

Когда я проснулся, был так рад снова увидеть мою жену и дочь. Я осознавал, что есть небольшой риск, что я могу не пережить операцию. В целом, чувствовал себя довольно хорошо после хирургии, но все равно некоторое онемение ощущалось на правой стороне тела. Речь также была не в норме. Выписался я из больницы спустя 3 дня. Удалось избежать каких-либо послеоперационных осложнений, состояние было хорошим. Через несколько дней вернулись в Россию. Операция прошла хорошо.

В течение нескольких недель после нее я должен был спать после обеда, быстро уставал и морально, и физически. Сейчас пять месяцев спустя состояние гораздо улучшилось. Я снова могу нормально говорить. Какое-то время были проблемы, связанные с повреждением части мозга во время микроинсульта.

Я постепенно восстанавливаю силы. Потихоньку занимаюсь садоводством. В настоящее время строю барбекю, которым мы будем пользоваться в летнее время. Нормально функционирует рука и нога.

Я внес много изменений в свой образ жизни. Я курил с 18 лет и остановился только после операции. Было очень тяжело отказаться от курения, но мне удалось с помощью заместительной терапии. У меня были пластыри, ингалятор, никотиновая жевательная резинка.

Я принимаю несколько типов лекарств, чтобы держать уровень холестерина под контролем. Также есть препараты, понижающие давление. К счастью, у меня есть замечательный врач, который мне очень помогает. Помимо этого, ежедневно принимаю аспирин, который помогает предотвратить образование сгустков.

Тесты, проведенные в Израиле, показали, что другая сонная артерия имеет легкий стеноз – 30%, поэтому, к радости, операция не требуется.

Галина Сафина
После второй операции по удалению извилистости сонной артерии (они делались с интервалом в 3 месяца) прошел срок, вполне достаточный для того, чтобы подводить итоги.

Прекратились странные приступы, когда чувствуешь поташнивание, теряешь способность что-либо понимать и кажется, что мозг вот-вот отключится.

Я преподаватель, и теперь снова в состоянии без особого напряжения провести три пары подряд. Быстрее стала реакция. Многие ощущения стали глубже и полнее.

Что очень важно для меня - улучшилось (по словам окулиста) состояние сосудов глаз, и даже стало казаться, что немного вижу тем глазом, который априори ничего не видит.

И еще одна маленькая, но приятная деталь – похудела на 6 кг.

Жалобы, с которыми я обратилась Арсену Валерьевичу – обычные для пациентов неврологов: на головокружение, память, неустойчивость при ходьбе и пр.. Но в этом случае, как оказалось, причина может быть в сонных артериях, и она – устранима.

С уважением, Галина Сафина.

Богданова Галина Ивановна
Уважаемый Арсен Валерьевич!
Большое Вам спасибо за сложнейшую операцию, которую Вы провели мне 21 января 2013 года по удалению холестериновой бляшки на сонной артерии.

Учитывая мой возраст, да и то, что я никогда не оперировалась ранее, мне было очень сложно решиться на нее. Но встретившись с Вами и подробно обсудив операцию, я поверила Вам. И не напрасно. Операция была выполнена удачно.
Читать далее. Скрыть подробности

Вот уже прошло семь месяцев, чувствую себя прекрасно! Ушли головные боли, нормализовалось давление, просто снова захотелось жить. Ушли мрачные мысли о возможном инсульте. И все это благодаря Вам, уважаемый Арсен Валерьевич!
Сколько раз Вы внимательный, беспокойный человек входили в палату с очаровательной улыбкой, справлялись о моем здоровье, помогая добрым словом восстанавливаться после операции. Вы - прекрасный хирург и человек. Еще раз большое Вам спасибо!

Спасибо также всем докторам отделения сосудистой хирургии ФГБУ "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" РАМН, которые помогали оперировать меня и всему медицинскому персоналу отделения.
Отдельное спасибо врачу анестезиологу, работающему во время операции.

Дай Вам Бог здоровья, успехов в вашей дальнейшей и очень необходимой людям работе, счастья в личной жизни.

С уважением, Богданова Галина Ивановна, Ваш благодарный пациент.

Гусева Ольга Эдуардовна
В мае 2013 при дуплексном сконировании брахиоцефальных артерий был поставлен диагноз: признаки атеросклератических изменений стенок брохиоцефальных артерий (АСБ в ОСА и ВСА с обеих сторон с высоким уровнем тромбогенности). Стеноз ОСА справа до 44%,слева 38% ВСА справа 81% слева 82%. Плавный С-образный изгиб ОСА справа без гемодинамически значимого ускорения кровотока в зоне максимальной ангуляции.

Умеренная непрямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков с обеих сторон. Была рекомендована консультация сосудистого хирурга.
Читать далее. Скрыть подробности

Арсен Валерьевич откликнулся и пригласил на консультацию.
Рекомендовал делать операцию на сонных артериях слева. Я согласилась.

27.06.13 была сделана операция (эверсионная каротидная эндартерэктомия) слева.

Хочу выразить огромную благодарность ДОКТОРУ Арсену Валерьевичу.
Это замечательный специалист и профессионал своего дела!

Большое спасибо за то, что проведя через все - диагностику, подготовку к операции, операцию, послеоперационный период, показали, как блестяще относитесь к своему делу.
Я очень рада, что попала к этому доктору.

Пользуюсь возможностью, выражаю искреннию благодарность Вам и всему Вашему мед.персоналу больницы.
Низкий Вам поклон и человеческое спасибо. Удачи и благополучия.
С уважением Ольга Эдуардовна.

Конокотин В.Л.
До 55 лет я не допускал мысли, что у меня могут быть проблемы с ногами. В молодости занимался спортом. Всю жизнь поддерживал форму. Никогда не курил.

Тревожные симптомы начали проявляться в виде боли в икроножных мышцах. Сначала при легком беге, потом при быстрой ходьбе, а потом при спокойном шаге. Как у нас часто бывает сначала не обращал внимания, потом терпел и дотерпелся, что без боли мог пройти не более 150-200м. После этого приходилось преодолевать боль или периодически останавливаться.
Читать далее. Скрыть подробности

Пришлось обратиться к специалистам. Так я попал на консультацию к молодому сосудистому хирургу Арсену Валерьевичу Абрамяну. Это потом я узнал, что он кандидат медицинских наук, член ассоциации сосудистых хирургов, а тогда это был просто врач, который внушал полное доверие.

Спокойно, без желания напугать или понравиться он провел обследование, высказал ряд предварительных диагнозов, обратил внимание на серьезность ситуации и порекомендовал пройти обследование более подробно.

Компьютерное обследование в Российском научном центре хирургии им. Петровского Б.В. РАМН полностью подтвердило диагноз Арсена Валерьевича - сильнейший стеноз сосудов нижних конечностей(80-90%), а также сонной артерии (до 75%). Последствия могли быть самые плачевные.

Там же решился сразу на две операции с интервалом в один месяц.
Оперировал Абрамян А.В. Наложили синтетическую заплату на сонную артерию и провели аорто-грубокобедренное шунтирование на обеих ногах. Обе операции оказались сложными, но судя по результатам, были проведены замечательно.

После трехмесячной адаптации я не ограничивал себя в ходьбе вообще. Болевые ощущения исчезли. Дуплексное сканирование спустя шесть месяцев показало восстановление кровообращения.

Весь период лечения меня окружали врачи высочайшей квалификации и ответственности, в первую очередь Арсен Валерьевич, под надзором которого я находился с первого дня лечения до дня выписки. Не прекращает он контроля за моим состоянием и в настоящее время.

Хочу выразить глубокую признательность Арсену Валерьевичу Абрамяну и его коллегам за их великолепную работу, за доброе отношение к людям и пожелать им дальнейших успехов в научной и практической работе, душевного и физического здоровья.

Могу добавить, с учетом приобретенного опыта, что если бы я обратился к врачу на ранних стадиях болезни или просто в целях профилактики лечение могло бы быть менее радикальным.

Коркунов Виктор Георгиевич
Хотелось бы выразить благодарность Сосудистому хирургу Абрамяну Арсену Валерьевичу . Очень грамотный и внимательный врач. Настоящий профессионал.

Хочу выразить огромную благодарность так же ведушему профессору Гавриленко А.В. и всему коллективу за заботу и уход во время моего здесь лечения. Спасибо всем!

Абрамян Арсен Валерьевич – это врач от бога и замечательный человек. С ним мне было очень спокойно, чувствовалась большая поддержка с его стороны. Еще раз спасибо врачам и клинике за осуществление моей мечты, мечты ходить на своих ногах.

С уважением Коркунов Виктор Георгиевич.

Жук А.Р.
Жук Александр Ремирович, 57 лет.
Два года назад впервые заболела левая нога, боль возникала после того, как пройдешь довольно приличное расстояние (1-1.5 км), а ощущение это - покалывание в бедре ноги. Затем, через год, боли усилились по все ноге и пройти я мог 50-100 м, после чего появлялась сильная боль по всей ноге и надо было останавливаться. Через 2-3 минуты отдыха боль уходила, но опять появлялась через 50-100 м пути.
Читать далее. Скрыть подробности

Так как у меня всегда болел позвоночник, я сделал снимок и оказалось, что внизу грыжа позвонка 6 мм и как сказал врач от этого и боли в ноге. Лечился длительное время у мануального терапевта и невропатолога, но левая нога не проходила. Через некоторое время появились жуткие боли, но уже в правой ноге. Никакие лекарства и мази не помогали. Через несколько дней боли перешли в верхнюю часть стопы, и что интересно, боли усиливались когда ногу кладешь горизонтально. Боль сильная и можно было лежать минут 5-10, после чего ногу опускаешь и боль значительно уменьшается, сильно опухла и стала красно-синего цвета.

Вот тогда, я наконец-то понял, что что-то здесь не так. Позвонил невропатологу, и она наконец-то сказала, что нужно срочно сделать дуплексное исследование сосудов ног.

В этот же вечер в поликлинике №2 им. Семашко мне сделали исследования сосудов и направили к сосудистому хирургу Абрамяну Арсену Валерьевичу, который в этот вечер принимал. Мне несказанно повезло, что в этот вечер он работал, т.к. увидев исследования и мою ногу он сказал, что надо немедленно делать операцию, иначе я останусь без ноги, может начаться гангрена. ( Как я понял, что такие боли в ногах и их отек может давать и нейропатическая боль и заболевание сосудов (атеросклероз). Как потом оказалось, что доктор Абрамян - к.м.н., один из ведущих сосудистых хирургов в Научном Центре хирургии им. акад. Б.В. Петровского, где я и оказался через день, в отделении хирургии сосудов.

Ведь до операции, и тем более после, утро начиналось с его прихода ко мне, и вечер заканчивался также его приходом, помимо этого, в день он приходил несколько раз узнать, как проходят обследования, как самочувствие и т.д.
Надо обязательно отметить его помощников молодых врачей Василия и Азамата. Их отношение к больным, к своей работе необыкновенное (в наше непростое время). Забота этих троих необыкновенных людей, врачей очень и очень мне помогла, особенно после операции. Надо отметить всех врачей и сестер отделения, их отношение к своей работе и к пациентам, говорит о том, что не так уж у нас все плохо, и в медицине тоже.

Ну что, прошло полгода после операции, хожу без ограничений, боли в ногах прошли, ноги теплые. Наблюдаюсь у Арсена Валерьевича, прохожу курсы капельниц для поддержания положительного эффекта от операции. Вот так бывает в жизни. И я считаю, да и все мои родственники и друзья, что мне здорово повезло.

С уважением и благодарностью А.Р. Жук

Фуренкова Л.Г.
Хочу рассказать Вам о замечательном докторе, сосудистом хирурге Абрамяне Арсене Валерьевиче.

Мой муж, Фуренков Б.Ф., болеет уже 7 лет сахарным диабетом II типа. В 2005 году ему пришлось ампутировать правую ногу в связи с атеросклерозом сосудов и гагреной ноги.
Но беда не приходит одна и вот в 2007 году встал вопрос о сохранении левой ноги. Диагноз облетирирующий атеросклероз, угроза ампутации. На наше счастье, по вызову на дом из поликлиники им. Семашко пришел сосудистый хирург Арсен Валерьевич.
Читать далее. Скрыть подробности

Он очень внимательно осмотрел ногу, изучил все выписки из истории болезни и предложил нам обследование в поликлинике Семашко и хирургическом центре им. Петровского РАМН, где он работает постоянно и много лет. После амбулаторного обследования (дуплексного сканирования артерий ног и компьютерной томографии), с целью спасения единственной левой ноги, врач рекомендовал моему мужу операцию аорто-бедренное и бедренно-подколенное шунтирование.

Операция прошла хорошо. Восстановительный послеоперационный период был под неусыпном контролем Арсена Валерьевича. Прошел почти год после операции, но Арсен Валерьевич не забывает о пациенте. Один раз в неделю он приезжает к нам, осматривает ногу, коррегирует лечение лекарствами по определенной схеме, которые поддерживают положительный эффект операции и помогают пациенту жить полной жизнью и чувствовать себя хорошо. Через полгода после операции прошли контрольное обследование, капельницы и сеансы барокамеры в том же Центре у Арсена Валерьевича. Все шунты работают. До сих пор нога теплая, на стопе есть хороший пульс.

Поэтому мы считаем, что Арсен Валерьевич является нашим настоящим семейным врачем, который всегда придет нам на помощь.

С уважением и благодарностью к врачу,
Фуренкова Любовь Георгиевна

Дерюгина Н.А.
Хочу рассказать о своём заболевании.
Начиная с 2004 года я стала ощущать незначительные боли в левой ноге. Лечения никакого не получала. Дальше боли стали сильней, появилось онемение в стопе, нога стала холодной. В августе 2006 года я уже не могла пройти без боли расстояние более 20 метров. Кроме того, началась одышка при ходьбе, давление повышалось.

По счастливой случайности я попала на консультацию к сосудистому хирургу АБРАМЯНУ Арсену Валерьевичу, который срочно направил меня на обследование сосудов нижних конечностей. Стояла угроза гангрены и ампутации левой ноги.
Читать далее. Скрыть подробности

Была госпитализирована в отделение хирургии сосудов ГУ РНЦХ РАМН, где 31 августа 2006 года мне, Арсен Валерьевич, сделал операцию шунтирования подколенной артерии на левой ноге. После успешно проведенной операции почувствовала улучшение. Онемение в ноге исчезло, боли прекратились, кровообращение наладилось и нога стала теплой. Через полгода прошла необходимое лечение (капельницы, барокамера) и обследование. Без боли уже могла пройти более 300 метров. Прошло почти 2 года после операции. Я снова прошла необходимое обследование и лечение в этом же центре. Сейчас чувствую себя хорошо. Могу ходить на более длительное расстояние (500 метров и более) не ощущая боли.

Благодарю судьбу за то, что подарила мне встречу с таким замечательным доктором и выражаю глубокую благодарность ему лично и всем, кто помог мне снова встать на ноги.

С уважением, Дерюгина Нина Андреевна 59 лет.

Гуревич Е.Я.
С Абрамяном Арсеном Валерьевичем я познакомился 4 года назад, когда обратился за помощью ангиохирурга в поликлинику №2 им. Семашко.

История простая. Лет 5 назад начал ощущать умеренные боли в икроножных мышцах правой ноги при ходьбе. Сначала старался не обращать на них внимания и они, действительно, проходили в процессе ходьбы. Со временем интенсивность и болезненность возрастала; дело доходило до судорог. Появилась перемежающаяся хромота. Дистанция безболевой ходьбы сократилась до 50 метров. Тогда-то я и обратился к ангиохирургу.
Читать далее. Скрыть подробности

Уже при первом осмотре на дому Арсен Валерьевич предупредил, что у меня серьезное поражение артерий ноги, которое может закончиться гангреной, если срочно не обследоваться, и в зависимости от результата обследования, решить как лечить. Проведенное по направлению Арсена Валерьевича дуплексное сканирование артерий ног, подтвердило диагноз. Доктор настоятельно рекомендовал операцию.

При госпитализации в РНЦХ им. Петровского РАМН, Арсен Валерьевич с целью подготовки к операции, назначил мне очень подробные и разнообразные медицинские исследования с привлечением специалистов разного профиля в ходе которых, в частности, у меня обнаружилось еще одно серьезное заболевание – сахарный диабет.

В феврале 2006 г. доктор сделал мне операцию: бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование, которая прошла удачно. Операция проводилась при спинальном наркозе (кстати, абсолютно безболезненном).

Результатом операции я остался доволен. Посудите сами. Мне сохранили ногу, хотя угроза ее лишиться была вполне реальной. При быстром движении дистанция безболевой ходьбы увеличилась вдвое, а при неторопливой ходьбе боли вообще не возникают.
В течение двух лет, прошедшие после операции, я постоянно общаюсь с доктором. Он продолжает контролировать мое состояние, назначает профилактические мероприятия и контрольные обследования.

Хочется отметить высокий профессионализм Арсена Валерьевича, его внимательное и доброжелательное отношение ко мне - своему пациенту. Его готовность обсуждать и помогать в решении моих проблем со здоровьем и теперь, по прошествии двух лет с момента операции.