Операции на позвоночнике в молдове

25 ноября компанией NeuroKos Srl. был организован съезд нейрохирургов Молдовы, приуроченный ко дню Ассоциации нейрохирургов, на тему: Клинические исследования и новые возможности лечения межпозвоночных грыж с помощью инновационных технологий.

На конференции был затронут один из самых актуальных вопросов, на сегодняшний день – боль в спине, причины, диагностика и новейшие методы лечения.

Наиболее частой причиной хронических и острых болей в спине являются грыжи или пролапсы межпозвонковых дисков. Эти боли ни что иное, как сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга, грыжевым выпячиванием.

Очень большая проблема на сегодняшний день в Молдове состоит в игнорировании данной проблемы на начальных этапах ее развития, что может привести к появлению различной неврологической симптоматики (нарушение двигательной функции и чувствительности). А это (игнорирование) приводит к неизбежному традиционному хирургическому вмешательству, которое влечёт за собой различные противопоказания, возможные серьёзные и необратимые осложнения, которые не дадут никакого шанса для последующей дорогостоящей нейрореабилитации.

Наиболее надежным и безопасным методом лечения грыж межпозвонковых дисков в настоящее время, на международном ISO и европейском CE уровнях, считается малоинвазивная процедура, называемая чрескожной, миниинвазивной дискэктомией (нуклеопластикой) с помощью специального девайса, как DE-KO .

Девайс представляет собой аппарат с автоматическим механизмом, позволяющим достичь декомпрессии ущемленного нервного корешка и, как следствие, к полному исчезновению болей в спине. При этом пациент находится в полном сознании, так как процедура выполняется под местной анестезией. После окончания процедуры место прокола, закрывается стерильной наклейкой (пластырем). Длительность операции составляет 20 – 30 минут. Уменьшение выраженности болевого синдрома пациенты отмечают сразу по окончании процедуры. Выписка из стационара может осуществиться через два часа в тот же день после процедуры с восстановлением работоспособности на следующий день.

Так как данная процедура проводится с минимальным повреждением тканей (по сравнению с традиционной операции), то сокращается число возможных осложнений и значительно уменьшается длительность восстановительного периода. Исчезает необходимость в длительном пребывании пациента в условиях стационара как в хирургическом, так и в нейрореабилитационном отделении.

Показанием к чрескожной миниинвазивной дискэктомии служит наличие у пациента хронических болей в спине, обусловленных грыжей межпозвонкового диска диаметром не более 8 мм, не поддающихся медикаментозному (консервативному) лечению, проводимому в течение трех месяцев.

Очень важно диагностировать прогрессивное заболевание именно на начальном этапе, дабы избежать ненужной, дорогостоящей и, к сожалению, не всегда без последствий, традиционной операции.

На сегодняшний день по всему миру (в Западных, Восточных и Европейских странах) было сделано свыше 10 000 000 таких процедур.

Благодаря компании NeuroKos и итальянской компании Tsunami Medical, данная процедура стала доступна уже и у нас в Молдове в таких клиниках, как:

По материальным затратам для общества боль в спине занимает 3-е место после сердечных и онкологических болезней. На нее приходится до 76% всех случаев обращений за медицинской помощью. Грыжи межпозвоночных дисков – довольно опасные и сложные заболевания опорно-двигательного аппарата - являются самыми частыми причинами болей в спине, а также дискомфорта в области таза и ног. Только в Европе ежегодно врачи диагностируют порядка полумиллиона случаев этого заболевания, и эта цифра продолжает расти. Грыжи встречаются у людей всех возрастных категорий.

Заболевание возникает из-за выпячивания межпозвоночного диска с давлением на близлежащие нервные окончания и спинномозговые корешки. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Выпячиваясь в спинномозговой канал, межпозвоночная грыжа вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к онемению, парезам и параличам конечностей и, как следствие, угрозе инвалидности. В подавляющем большинстве случаев межпозвонковая грыжа является осложнением остеохондроза.

Наиболее частые причины возникновения межпозвоночных грыж у человека – всевозможные нарушения обменных процессов в организме, остеохондроз, травмы, нарушение осанки, различного рода воспаления. Наиболее эффективным методом лечения грыжи является внутридисковая микротерапия с помощью препарата Дискогель (Discogel).

Чем Дискогель (Discogel) лучше операции для лечения грыжи межпозвоночных дисков?

Если не действуют консервативные методы лечения, то необходимо хирургическое вмешательство. Специалисты отмечают, что лишь 2% таких операций проходят без негативных последствий. При оперативном воздействии на спинномозговой канал существуют различные риски появления осложнений.

В Великобритании каждый год возникает около 2000 случаев FBSS, требующих повторного хирургического вмешательства. Терапевты, неврологи, врачи общей практики сталкиваются с пациентами, перенесшими операцию на структурах позвоночника, но не отмечающими улучшения. Высокая частота неудачных операций по поводу боли в спине свидетельствует о необходимости сокращения хирургической активности. Хирургическое вмешательство при наличии межпозвоночных грыж целесообразно только по абсолютным показаниям.

Преимущества лечения Дискогелем по сравнению с другими методиками:

Фармакологические свойства препарата Дискогель (Discogel)

ДискоГель® является имплантируемым медицинским препаратом, в состав которого входит гелифицированный (посредством целлюлозы) этанол и наночастицы вольфрама (контрастный компонент, позволяющий визуализировать распространение геля в диске под радиологическим контролем). В основе действия препарата ДискоГель® лежит физико-химический механизм: некроз пульпозного ядра и его дегидратация. Дискогель действует на ядро диска таким образом, что выпячивание втягивается обратно. Благодаря абсорбции воды из пульпозного ядра этанолом происходит немедленная декомпрессия, исчезает внутреннее давление на спинномозговые корешки и происходит исчезновение боли.

Процедура введения препарата

Дискогель (под местной анестезией) тонкой иглой под радиологическим контролем вводится в межпозвоночный диск без открытия спинномозгового канала.Микротерапия осуществляется под контролем компьютерной томографии, обеспечивающей миллиметровую точность введения препарата. Шрамы и рубцы на коже и позвоночном канале при этом не образуются.

Процедура длится 20-40 минут, а уже через 3 часа после ее проведения пациент может покинуть клинику. Избавление от боли и дискомфорта происходит через несколько часов после проведения процедуры. После инъекции ДискоГель® остается в диске, предотвращая тем самым дестабилизацию любого типа.

Все процедуры с использованием препарата проводятся в стерильных условиях и управляются компьютерной томографией или рентгеноскопией. Для обеспечения оптимальных результатов, диагностика и терапия проводятся специально обученной командой радиологов, ортопедов – травматологов, хирургов и анестезиологов.

Лечение Дискогелем проводится одноразово, без повторных сеансов. Однако врачи рекомендуют пройти контрольные обследования через 12 месяцев.

Что показали клинические испытания Дискогеля?

Метод лечения межпозвоночной грыжи с помощью внутридисковой терапии препаратом Дискогель разработали французские ученые в 2001 году. По данным производителя за 14 лет наблюдений не наблюдалось ни одного рецидива грыжи межпозвоночного диска у пациентов, подвергшихся лечению данным препаратом.

Первые независимые документированные серии исследований были проведены в 2007 году в Германии Медицинским Центром проф. Штелинга. Согласно результатам исследований, за все время наблюдения за пациентами не было выявлено сколько-нибудь серьезных осложнений. После проведения лечения Дискогелем, операция, тем не менее, потребовалась только 0,7% пациентам, что соответствует 2 из 376 человек.

Клиника Вертебрологии, Ортопедии и Травматологии предлагает этот метод в Молдове с 2013 года. У пациентов с неосложненными, свежими межпозвоночными грыжами в более 95% случаев отмечены хорошие и отличные результаты, при застарелых и сложных грыжах – 90%. Ни одно другое известное на сегодняшний день средство для лечения грыжи межпозвоночных дисков не может похвастаться такой высокой эффективностью. За годы использования метода в Молдове, по собственным наблюдениям, не зарегистрировано ни одного случая повторного развития патологии.

Первое освобождение специальных нервных окончаний заметно через несколько часов. Полное избавление от болей происходит через 3 месяца, однако значительное улучшение наступает уже в первые 3 недели после введения препарата.

А что будет, если грыжу не лечить?

Кто входит в зону риска заболевания?

Нередко грыжа дисков возникает вследствие перенесенного инфекционного заболевания, например, ангины или фарингита.

Болезнетворные бактерии накапливаются в хрящевой ткани позвоночника, увеличивая концентрацию минеральных солей, образующихся при расщеплении отмерших клеток.

Образуются солевые островки, которые вызывают возникновение остеохондроза, который влечет за собой межпозвоночные грыжи.

У кого чаще появляется грыжа?

Люди, у которых нарушен обмен веществ, или те у которых имеются гормональные или сосудистые заболевания. Нужно помнить, что лишний вес не только повышает нагрузку на позвоночник, но и часто приводит к ее неправильному распределению.

Как узнать, есть ли у вас заболевание?

Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Что о Дискогеле говорят врачи?

Подавляющее большинство врачей, работающих в сфере вертебрологии и неврологии, знает и предупреждает больных о том:

что в настоящее время разработаны новые эффективные миниинвазивные методы лечения грыж;
что вовремя выявленное заболевание позвоночника, с точно установленным диагнозом и своевременно начатым лечением можно успешно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству;
что исчезновение болевого синдрома – не показатель выздоровления, а лишь временная передышка, которой надо грамотно воспользоваться, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Именно поэтому мы вам советуем:

пройти полноценное обследование позвоночника (МРТ);
доверить свое здоровье компетентным ортопедам, имеющим большой практический опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, владеющими вопросами медицинской реабилитации и оснащенными современной лечебной базой.

Что о Дискогеле говорят те, кто его уже попробовал?

Как иностранные граждане могут пройти лечение с помощью Дискогеля?

В этом случае, для того чтобы записаться на процедуру Вам необходимо предоставить результаты следующих обследований:

Магнитно – ядерный резонанс
Рентгенологическое обследование
Компьютерная томография

Для прохождения внутридисковой микротерапии необходимо Ваше нахождение в Кишиневе (Молдова) в течение 4-5 дней. По прибытию в клинику Galaxia пациент проходит регистрацию, сдает необходимые анализы, и проходит процедуру нуклеопластики. Несколько часов после введения препарата больной находится под наблюдением врача хирурга. Дальнейшее пребывание в клинике необязательно и возможно только с согласия пациента. По желанию в течение следующих нескольких дней Вы можете находиться в гостинице и посещать консультации врача. Первое время рекомендуется постельный режим и ношение корсета. Отъезд возможен на 4-й день после проведения процедуры. Рекомендуется прохождение обследования на месте проживания через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.

ТЫСЯЧИ ЛЮДЕЙ ПРОШЛИ ЛЕЧЕНИЕ
И ОСТАЛИСЬ ДОВОЛЬНЫ РЕЗУЛЬТАТОМ!
ПРОЙДИ ПРОЦЕДУРУ И ТЫ!
И НАВСЕГДА ЗАБУДЬ О МУЧИТЕЛЬНОЙ БОЛИ !

Нейрохирургия занимается хирургическим лечением заболеваний центральной нервной системы. Большинство людей считают, что нейрохирургия — это только оперирование головного мозга, но это на самом деле, гораздо больше!

Нейрохирургия или неврологическая хирургия — это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы и ее структур. К ним относят различные заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов всего тела, черепа, костей позвоночника, межпозвонковых дисков, а также кровеносных сосудов, связок и защитных оболочек нервных тканей.

Нейрохирурги — это не просто врачи, оперирующие головной мозг. Это специалисты, готовые прийти на помощь и в случае болей в спине, и серии других заболеваний, от невралгии тройничного нерва до травм головы и позвоночника.
Нейрохирург занимается оперативными и безоперационными вопросами — профилактикой, диагностикой, оценкой состояния, лечением и реабилитацией после неврологических расстройств. Поскольку нейрохирурги обладают обширными знаниями в области диагностики всех неврологических заболеваний, они часто сотрудничают с врачами скорой помощи, неврологами, врачами интернистами, семейными врачами и физиотерапевтами.

Опухоли, воздействующие на головной и спинной мозг, нервы, череп или позвоночник. Они могут быть первичными — образованными из локальных тканей или появившимися в результате распространения метастатических раковых клеток из других частей тела.
Проблемы с позвоночником, среди которых боли в области поясницы, груди или шеи, защемления нервов, сопровождаемые болезненными ощущениями, онемением или слабостью в руках и ногах. Они могут возникать в результате грыж или протрузий межпозвоночных дисков, смещения позвонков — спондилолистеза, инфекций или переломов.
Повреждения или защемления периферических нервов, которые могут проявляться в виде боли, онемения, слабости и атрофии мышц лица, рук или ног. Такие патологии как, например, синдром запястного канала, довольно часто возникают при зажатии нерва между костями и сухожилиями мышц запястья.
Цереброваскулярные болезни, такие как инсульт, кровоизлияние в мозг, аневризмы, сосудистые мальформации, травматические или нетравматические гематомы, воздействующие на головной и спинной мозг и стеноз сонных артерий.
Заболевания мозга, такие как эпилепсия, гидроцефалия или врожденные пороки развития.
Инфекции головного и спинного мозга, спинномозговой жидкости вокруг этих структур или позвонков и межпозвоночных дисков.
Травмы головного и спинного мозга, костей позвоночника, нервов и черепа.

В отделении нейрохирургии Medpark пациенты получают полную нейрохирургическую помощь и максимальное участие со стороны команды.

Команда Medpark использует самые передовые диагностические инструменты и ставит акцент, в первую очередь, на неинвазивные методы лечения большинства заболеваний. Мы твердо верим в открытое общение с пациентом, информируя его о каждом этапе развития плана лечения. Мы прикладываем все усилия для предоставления своевременной помощи и действуем как настоящая команда в интересах пациента.

Нейрохирурги широко применяют качественные услуги визуализации, доступные в Medpark (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, сканирование, цифровая ангиография, рентген и т. д.).

Наши пациенты пользуются дополнительными услугами, предоставляемыми нейроинтервенционистами, кинетотерапевтами, физиотерапевтами, а также другими специалистами. Единственная цель команды — обеспечить наилучшее лечение и поддержку.

В некоторых случаях лучшим вариантом лечения для пациента может быть хирургическое вмешательство. Но такие решения принимаются только на основе консенсуса и после консультации с нейрохирургом. Специалист постарается рекомендовать наиболее эффективное хирургическое лечение с применением наименее инвазивных методов, чтобы минимизировать риски и время восстановления.

Нейрохирурги Medpark доступны пациенту и уделяют все время, необходимое для подробного анализа вариантов лечения, описания операции и аргументации ее необходимости, объяснения процесса восстановления и степени успешности результатов каждой процедуры. Это помогает снизить страх и беспокойство пациентов.

Вопросы пациентов и диалоги с другими специалистами приветствуется. Вы должны быть уверены, что все врачи квалифицированы и опытны. Наша больница оснащена самым современным хирургическим оборудованием, таким как нейрохирургический микроскоп, микроинструментарий для минимально инвазивных процедур, устройство для интраоперационного рентгена. Все это позволяет проводить самые безопасные и успешные операции.

Ниже приводим краткое описание хирургических процедур, выполняемых в Центре Нейрохирургии Medpark:

Заболевания головного мозга

Опухоли головного мозга (невриномы слухового нерва, глиомы мозга, менингиомы головного мозга, аденомы гипофиза, хондромы)
Гидроцефалия (Временное наружное дренирование, Вентрикуло-перитонеальное шунтирование)
Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние (Краниотомия с целью удаления гематомы головного мозга, Трепанация для остановки кровотечения и дренирование)
Невралгия тройничного нева (Микроваскулярная декомпрессия)
Инфекции (Наружное вентрикулярное дренирование с целью антибактериальной терапии, Краниотомия с целью удаления абсцесса)
Черепно-мозговые травмы (Краниотомия с целью удаления внутричерепной гематомы (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой), Наружное вентрикулярное дренирование, Краниотомия с целью санации, удаления инородного тела, Восстановление сломанных костей черепа)
Последствия черепно-мозговой травмы (Краниопластика для закрытия дефектов костей черепа, Восстановление фистул LCR)
Мальформации (Субокципитальная декомпрессия при аномалии Арнольда-Киари, Нейрососудистые заболевания)

Нейрососудистые заболевания

Аневризмы (Клипирование аневризмы сосудов головного мозга, Эндоваскулярная эмболизация (coilling))
Артериовенозные мальформации (Краниотомия с целью абляции или облитерации АВМ)
Стеноз сонной артерии (Каротидная эндартерэктомия, Экстра-интраканиальный микрососудистый анастомоз (By pass), ндоваскулярное стентирование сонной артерии, Заболевания позвоночника)

Спинальные поражения

Грыжи межпозвонкового диска (микроэндоскопическая дискэктомия (поясничный, грудной и шейный отдел позвоночника), чрескожная дискэктомия, ламинотомия и/ или ламинэктомия, вправление, минимально инвазивные процедуры, эпидуральные/паравертебральные блокады)
Стеноз позвоночного канала (декомпрессия со стабилизацией, в случае необходимости)
Межпозвоночные имплантаты (слияние позвонков с использованием или без использования титановой пластины, затылочно-шейное слияние)
Травмы/ переломы (стабилизация с декомпрессией и слиянием, процедуры реконструкции позвоночника, вертебропластика с кифопластикой или без)
Спондилолистез (смещение позвонков) (стабилизация/ хирургическое слияние, минимально инвазивные процедуры)
Инфекции (декомпрессия и санация, стабилизация, восстановительные процедуры

Заболевания спинного мозга

Опухоли (ламинэктомия с целью абляции опухоли)
Компрессии (декомпрессия со стабилизацией/ слиянием, вертебротомия и слияние)
Повреждения спинного мозга (декомпрессия и стабилизация)
Инфекции (биопсия, декомпрессия и стабилизация в случае необходимости)
Мальформации (удаление артериовенозной мальформации, дренирование сирингомиелической полости)

Заболевания периферических нервов

Травмы (санация, реконструкция и пересадка)
Синдром запястного канала (освобождение нерва невролизом)
Локтевой туннельный синдром (освобождение и транспозиция нерва невролизом)
Опухоли (абляция опухолей периферических нервов)

Medpark строго соблюдает Международные Стандарты Качества в организации медицинской помощи, гарантирующие наилучшие результаты в лечении пациентов.

Инфраструктура Medpark позволяет обеспечить пациентам исключительные условия для диагностики различных заболеваний и проведения хирургических вмешательств:

Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.

Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.

В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.

Основные виды операций на позвоночнике

Выделяют основные виды хирургического вмешательства:

дискэктомия;
ламинэктомия;
артродез;
вертебропластика;
имплантация.

Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез . Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.

Спинальные операции выполняются для лечения патологии позвоночного столба и спинного мозга. Эндоскопический метод выгодно отличается от обычной открытой операции, поскольку является малоинвазивным. Преимуществами такого способа стали:

минимальная раневая поверхность;
короткий реабилитационный период;
непродолжительная госпитализация (3-4 дня);
минимальное обезболивание и, как следствие, низкий риск развития осложнений после наркоза;
низкая вероятность осложнений после хирургического вмешательства.

Операция проводится при помощи эндоскопа. Больному делают три прокола в области поврежденного позвонка, через которые вводится эндоскоп и хирургический инструментарий. Операция проводится под контролем изображения на экране. Это способствует высокой точности выполнения, удаляются только поврежденные сегменты, а здоровые ткани затрагиваются минимально. Такой вид операций используют для удаления межпозвоночных грыж, протрузий, структурных изменений хрящей.

Если у больного повреждена обширная зона позвоночника, то проводят замену позвонков протезом. Такая методика является альтернативой спондилодезу, при котором проводили соединение поврежденных позвонков посредством металлической пластинки или скобки. Это нарушало подвижность позвоночника, ограничивало движения больного. Замена поврежденного диска имплантом дает возможность сохранить функциональную подвижность позвоночного столба. Планируется в скором будущем замещать синтетический диск биопротезом, выращенным из хрящевых клеток пациента в лабораторных условиях.

Такой вид хирургического вмешательства относится к мало травматичным. Выполняется операция посредством введения иглы в тело поврежденного диска. Через нее подается пучок лазерного излучения. Лазер выпаривает часть жидкого содержимого, при этом диск втягивается, перестает выпирать и раздражать нервные окончания. Операция проводится под местной анестезией, а контроль за выполнением манипуляции осуществляется с помощью выведения изображения на экран. Это дает возможность провести процедуру с высокой точностью, не затрагивая здоровые ткани.

Показания

К операции на позвоночнике прибегают в крайнем случае, когда пользы от консервативной терапии не наблюдается, состояние больного не улучшается или наоборот, он чувствует себя хуже. Поводом для операции становится:

сколиоз (искривление более 40%);
существенная деформация позвоночника (горб);
эпидуральный абсцесс, гематома, сдавливающие спинной мозг;
межпозвонковая грыжа, грозящая перфорацией или воспалением нервов;
компрессия нервных окончаний, вызывающих постоянную боль;
прогрессирующие дистрофические изменения;
травмы, перелом, ушиб, требующие неотложной помощи.

Операцию проводят только после проведения комплексной диагностики, полного обследования больного с обязательным выполнением КТ или МРТ. По результатам диагностик врач определяется с выбором метода проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операции на позвоночнике не проводятся при состояниях, когда угроза от операции выше, чем позитивный исход. Есть случаи, когда хирургический метод является единственным способом вернуть больному подвижность, уберечь его от паралича и полной обездвиженности. В таком случае пациенты самостоятельно принимают решение: рисковать или нет. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству стали:

онкология;
сужение спинномозгового канала;
период после инсульта;
тяжелая степень сердечной недостаточности;
энцефалопатия;
нервные расстройства (тяжелая степень);
аллергия на препараты для анестезии;
инфекционный процесс в позвоночнике.

Операции на позвоночнике не проводят и при других тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни больного.

Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника

При наличии показаний, проводят операции в разных отделах позвоночника.

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

дегенеративные изменения межпозвонкового диска;
стеноз канала спинного мозга;
грыжа, находящаяся между позвонков.

Проводят операции по замещению разрушенных дисков имплантами, удаляют диски и соединяют шейные позвонки между собой посредством стальных скобок.

Аналогичные показания являются поводом для проведения хирургической манипуляции в грудном отделе. Кроме этого операция проводится на позвоночнике, когда сколиоз имеет 40% искривление. Выполняется она при смещении 3-4 степени, когда такое искривление спины приносит человеку боль при изменении позы. Делают операцию и в случае сильной компрессии нервного окончания выпавшим диском, а также, если вследствие значительной деформации позвоночного столба нарушается дыхательная и сердечная функция.

Операция достаточно сложная, поскольку выполняется выпрямление позвоночника, и незначительное смещение позвонков приводит к передавливанию нерва и инвалидности. Вначале выставляют позвонки ровно, а потом фиксируют их с помощью штифтов. В молодом возрасте, когда позвоночник еще будет расти, используют подвижные конструкции. В более зрелом возрасте применяют неподвижные металлические системы. После операции у больного временно нарушается иннервация и циркуляция крови во внутренних органах, что приносит дискомфорт. Это состояние лечится медикаментами и проходит после курса терапии.

Главной причиной, по которой проводят хирургическое лечение при патологиях в поясничном отделе, это наличие боли, которая не снимается медикаментами и другими методами консервативной терапии. Компрессия нервных окончаний при смещении позвонков поясницы приводит к нарушению работы внутренних органов, снижает иннервацию нижних конечностей. Это приводит к болевому синдрому, нарушению подвижности ноги, парезу или даже параличу.

Смещение позвонков поясничного отдела вызывает компрессию нервов, и операция по ее устранению называется микродискэктомия. Суть ее заключается в усечении части позвонка, которая приводит к сжатию нервного окончания. Сразу после операции пациент ощущает снижение болей в ногах. Полное восстановление двигательной функции нижних конечностей происходит на протяжении 3-4 недель.

Данное оперативное вмешательство проводится с целью устранения дефекта позвоночного столба, появившегося вследствие травмы, нестабильности позвонков, предупреждения сильного искривления в дальнейшем. Показаниями к операции являются:

перелом со сдавливанием спинного мозга;
полное перекрытие спинномозгового канала;
нестабильное положение позвонков;
неэффективность консервативного лечения.

Если после перелома в позвоночнике диагностируют трещины в теле позвонка, его надлом, то операция является единственным способом сохранить анатомическую форму позвонка, уменьшить срок реабилитации.

Подготовка пациента к операции позвоночника

Любая операция требует тщательной подготовки. Хирургическое лечение позвоночника относится к категории сложных манипуляций, которые должен выполнять опытный нейрохирург. Если операция проводится ургентно (аварии, травмы с повреждением спинного мозга), то подготовить больного должным образом нет времени, поскольку промедление грозит пациенту параличом. При плановом проведении хирургического вмешательства, больной проходит соответствующую подготовку:

лабораторное исследование крови;
МРТ позвоночника;
пролечить воспалительные или инфекционные болезни (при наличии);
консультация с анестезиологом.

Доктор выясняет, не принимал ли больной препараты, влияющие на свертываемость крови (лекарства групп НПВС, антикоагулянты). Также врач спрашивает о наличии хронических патологий, аллергических реакций на препараты, поскольку эти сведения очень важны при проведении операции и в дальнейшем периоде реабилитации. Перед процедурой больному запрещается принимать пищу накануне вечером. Если в ходе операции будут использоваться импланты, то пациенту вводят антибиотик.

Процесс проведения процедуры

О технике выполнения операций в шейном и поясничном отделах позвоночника, описано выше. При переломе позвоночного столба выполняется вертебро- и кифопластика. В первом случае в поврежденный позвонок через иглу вводится костный цемент, затвердевающий в течении 15 минут. Таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение сегмента позвоночника.

Кифопластика выполняется путем введения в пораженный позвонок спущенного баллона, который надувается в полости позвонка и обеспечивает ему физиологическую высоту. Фиксация проводится при помощи костного цемента. Этот вид операции выгодно отличается от вертебропластики, поскольку удается не только создать нужную высоту позвонка, исправить искривление на определенном участке позвоночника, но и выровнять его по всей длине.

Реабилитационный период

Этот период служит для:

снижения болевого синдрома после операции;
восстановления двигательной функции;
предупреждение осложнений;
ускорения периода выздоровления.

Как именно вести себя больному советует врач. Эти рекомендации сугубо индивидуальны, зависят от тяжести и вида оперативного вмешательства, состояния пациента. К методам реабилитации относят:

лфк;
физиотерапию;
занятия в тренажерном зале;
массаж;
эрготерапия (способ адаптации после операции во внешнем мире);
сеансы психотерапии.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывает врач ЛФК и его нужно выполнять ежедневно. Упражнения делаются плавно, без усилий. Если наблюдается усиление боли, то снизить физические нагрузки. Также врач рекомендует больному пройти санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Современные методы проведения операций на позвоночнике снижают до минимума риск развития осложнений. Тем не менее, он существует и проявляется в виде повреждения:

кровеносных сосудов;
нервных окончаний;
трахеи и пищевода (при операции в шейном или грудном отделах);
спинного мозга.

Кроме этого может произойти попадание инфекционного агента в спинной мозг, тромбоз, а также несрастание соединенных сегментов позвоночника.

Цены и клиники

При выборе клиники, где планируется проведение операции на позвоночнике, нужно отдавать предпочтение известным амбулаториям со стабильно положительной репутацией. В таких клиниках высокий уровень обслуживания, работают квалифицированные специалисты, используется новейшее оборудование. Операции на позвоночнике различной сложности в Москве проводятся в:

СМ клиника;
открытая клиника;
клиника семейная;
ЦЭЛТ;
Европейский МЦ.

В данном случае – это проведение операции на позвоночнике за счет государства. Такую возможность имеет ограниченное количество больных. Чтобы узнать, есть ли у пациента такое право, ему нужно обратиться в квотный центр за информацией о количестве мест и пакете нужных документов. Там он может записаться на очередь. Если больному нужна ургентная операция, то он выполняет ее в плановом порядке, а потом собирает документы для возврата потраченных средств, которые предоставляет в департамент здравоохранения.

Лечение позвоночника без операции

Если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству, то проводят консервативное лечение. Оно направленно на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление подвижности. В этом случае врач назначает лекарственные препараты, способные снять боль, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Кроме этого назначаются физпроцедуры, направленные на укрепление мышц спины и шеи, рекомендуется снизить физические нагрузки на позвоночник. Диетолог советует таким больным употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления костной и хрящевой ткани.

Читайте также: