Операции на позвоночник до 18 лет

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.

Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.

В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.

Основные виды операций на позвоночнике

Выделяют основные виды хирургического вмешательства:

дискэктомия;
ламинэктомия;
артродез;
вертебропластика;
имплантация.

Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез . Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.

Спинальные операции выполняются для лечения патологии позвоночного столба и спинного мозга. Эндоскопический метод выгодно отличается от обычной открытой операции, поскольку является малоинвазивным. Преимуществами такого способа стали:

минимальная раневая поверхность;
короткий реабилитационный период;
непродолжительная госпитализация (3-4 дня);
минимальное обезболивание и, как следствие, низкий риск развития осложнений после наркоза;
низкая вероятность осложнений после хирургического вмешательства.

Операция проводится при помощи эндоскопа. Больному делают три прокола в области поврежденного позвонка, через которые вводится эндоскоп и хирургический инструментарий. Операция проводится под контролем изображения на экране. Это способствует высокой точности выполнения, удаляются только поврежденные сегменты, а здоровые ткани затрагиваются минимально. Такой вид операций используют для удаления межпозвоночных грыж, протрузий, структурных изменений хрящей.

Если у больного повреждена обширная зона позвоночника, то проводят замену позвонков протезом. Такая методика является альтернативой спондилодезу, при котором проводили соединение поврежденных позвонков посредством металлической пластинки или скобки. Это нарушало подвижность позвоночника, ограничивало движения больного. Замена поврежденного диска имплантом дает возможность сохранить функциональную подвижность позвоночного столба. Планируется в скором будущем замещать синтетический диск биопротезом, выращенным из хрящевых клеток пациента в лабораторных условиях.

Такой вид хирургического вмешательства относится к мало травматичным. Выполняется операция посредством введения иглы в тело поврежденного диска. Через нее подается пучок лазерного излучения. Лазер выпаривает часть жидкого содержимого, при этом диск втягивается, перестает выпирать и раздражать нервные окончания. Операция проводится под местной анестезией, а контроль за выполнением манипуляции осуществляется с помощью выведения изображения на экран. Это дает возможность провести процедуру с высокой точностью, не затрагивая здоровые ткани.

Показания

К операции на позвоночнике прибегают в крайнем случае, когда пользы от консервативной терапии не наблюдается, состояние больного не улучшается или наоборот, он чувствует себя хуже. Поводом для операции становится:

сколиоз (искривление более 40%);
существенная деформация позвоночника (горб);
эпидуральный абсцесс, гематома, сдавливающие спинной мозг;
межпозвонковая грыжа, грозящая перфорацией или воспалением нервов;
компрессия нервных окончаний, вызывающих постоянную боль;
прогрессирующие дистрофические изменения;
травмы, перелом, ушиб, требующие неотложной помощи.

Операцию проводят только после проведения комплексной диагностики, полного обследования больного с обязательным выполнением КТ или МРТ. По результатам диагностик врач определяется с выбором метода проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операции на позвоночнике не проводятся при состояниях, когда угроза от операции выше, чем позитивный исход. Есть случаи, когда хирургический метод является единственным способом вернуть больному подвижность, уберечь его от паралича и полной обездвиженности. В таком случае пациенты самостоятельно принимают решение: рисковать или нет. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству стали:

онкология;
сужение спинномозгового канала;
период после инсульта;
тяжелая степень сердечной недостаточности;
энцефалопатия;
нервные расстройства (тяжелая степень);
аллергия на препараты для анестезии;
инфекционный процесс в позвоночнике.

Операции на позвоночнике не проводят и при других тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни больного.

Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника

При наличии показаний, проводят операции в разных отделах позвоночника.

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

дегенеративные изменения межпозвонкового диска;
стеноз канала спинного мозга;
грыжа, находящаяся между позвонков.

Проводят операции по замещению разрушенных дисков имплантами, удаляют диски и соединяют шейные позвонки между собой посредством стальных скобок.

Аналогичные показания являются поводом для проведения хирургической манипуляции в грудном отделе. Кроме этого операция проводится на позвоночнике, когда сколиоз имеет 40% искривление. Выполняется она при смещении 3-4 степени, когда такое искривление спины приносит человеку боль при изменении позы. Делают операцию и в случае сильной компрессии нервного окончания выпавшим диском, а также, если вследствие значительной деформации позвоночного столба нарушается дыхательная и сердечная функция.

Операция достаточно сложная, поскольку выполняется выпрямление позвоночника, и незначительное смещение позвонков приводит к передавливанию нерва и инвалидности. Вначале выставляют позвонки ровно, а потом фиксируют их с помощью штифтов. В молодом возрасте, когда позвоночник еще будет расти, используют подвижные конструкции. В более зрелом возрасте применяют неподвижные металлические системы. После операции у больного временно нарушается иннервация и циркуляция крови во внутренних органах, что приносит дискомфорт. Это состояние лечится медикаментами и проходит после курса терапии.

Главной причиной, по которой проводят хирургическое лечение при патологиях в поясничном отделе, это наличие боли, которая не снимается медикаментами и другими методами консервативной терапии. Компрессия нервных окончаний при смещении позвонков поясницы приводит к нарушению работы внутренних органов, снижает иннервацию нижних конечностей. Это приводит к болевому синдрому, нарушению подвижности ноги, парезу или даже параличу.

Смещение позвонков поясничного отдела вызывает компрессию нервов, и операция по ее устранению называется микродискэктомия. Суть ее заключается в усечении части позвонка, которая приводит к сжатию нервного окончания. Сразу после операции пациент ощущает снижение болей в ногах. Полное восстановление двигательной функции нижних конечностей происходит на протяжении 3-4 недель.

Данное оперативное вмешательство проводится с целью устранения дефекта позвоночного столба, появившегося вследствие травмы, нестабильности позвонков, предупреждения сильного искривления в дальнейшем. Показаниями к операции являются:

перелом со сдавливанием спинного мозга;
полное перекрытие спинномозгового канала;
нестабильное положение позвонков;
неэффективность консервативного лечения.

Если после перелома в позвоночнике диагностируют трещины в теле позвонка, его надлом, то операция является единственным способом сохранить анатомическую форму позвонка, уменьшить срок реабилитации.

Подготовка пациента к операции позвоночника

Любая операция требует тщательной подготовки. Хирургическое лечение позвоночника относится к категории сложных манипуляций, которые должен выполнять опытный нейрохирург. Если операция проводится ургентно (аварии, травмы с повреждением спинного мозга), то подготовить больного должным образом нет времени, поскольку промедление грозит пациенту параличом. При плановом проведении хирургического вмешательства, больной проходит соответствующую подготовку:

лабораторное исследование крови;
МРТ позвоночника;
пролечить воспалительные или инфекционные болезни (при наличии);
консультация с анестезиологом.

Доктор выясняет, не принимал ли больной препараты, влияющие на свертываемость крови (лекарства групп НПВС, антикоагулянты). Также врач спрашивает о наличии хронических патологий, аллергических реакций на препараты, поскольку эти сведения очень важны при проведении операции и в дальнейшем периоде реабилитации. Перед процедурой больному запрещается принимать пищу накануне вечером. Если в ходе операции будут использоваться импланты, то пациенту вводят антибиотик.

Процесс проведения процедуры

О технике выполнения операций в шейном и поясничном отделах позвоночника, описано выше. При переломе позвоночного столба выполняется вертебро- и кифопластика. В первом случае в поврежденный позвонок через иглу вводится костный цемент, затвердевающий в течении 15 минут. Таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение сегмента позвоночника.

Кифопластика выполняется путем введения в пораженный позвонок спущенного баллона, который надувается в полости позвонка и обеспечивает ему физиологическую высоту. Фиксация проводится при помощи костного цемента. Этот вид операции выгодно отличается от вертебропластики, поскольку удается не только создать нужную высоту позвонка, исправить искривление на определенном участке позвоночника, но и выровнять его по всей длине.

Реабилитационный период

Этот период служит для:

снижения болевого синдрома после операции;
восстановления двигательной функции;
предупреждение осложнений;
ускорения периода выздоровления.

Как именно вести себя больному советует врач. Эти рекомендации сугубо индивидуальны, зависят от тяжести и вида оперативного вмешательства, состояния пациента. К методам реабилитации относят:

лфк;
физиотерапию;
занятия в тренажерном зале;
массаж;
эрготерапия (способ адаптации после операции во внешнем мире);
сеансы психотерапии.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывает врач ЛФК и его нужно выполнять ежедневно. Упражнения делаются плавно, без усилий. Если наблюдается усиление боли, то снизить физические нагрузки. Также врач рекомендует больному пройти санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Современные методы проведения операций на позвоночнике снижают до минимума риск развития осложнений. Тем не менее, он существует и проявляется в виде повреждения:

кровеносных сосудов;
нервных окончаний;
трахеи и пищевода (при операции в шейном или грудном отделах);
спинного мозга.

Кроме этого может произойти попадание инфекционного агента в спинной мозг, тромбоз, а также несрастание соединенных сегментов позвоночника.

Цены и клиники

При выборе клиники, где планируется проведение операции на позвоночнике, нужно отдавать предпочтение известным амбулаториям со стабильно положительной репутацией. В таких клиниках высокий уровень обслуживания, работают квалифицированные специалисты, используется новейшее оборудование. Операции на позвоночнике различной сложности в Москве проводятся в:

СМ клиника;
открытая клиника;
клиника семейная;
ЦЭЛТ;
Европейский МЦ.

В данном случае – это проведение операции на позвоночнике за счет государства. Такую возможность имеет ограниченное количество больных. Чтобы узнать, есть ли у пациента такое право, ему нужно обратиться в квотный центр за информацией о количестве мест и пакете нужных документов. Там он может записаться на очередь. Если больному нужна ургентная операция, то он выполняет ее в плановом порядке, а потом собирает документы для возврата потраченных средств, которые предоставляет в департамент здравоохранения.

Лечение позвоночника без операции

Если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству, то проводят консервативное лечение. Оно направленно на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление подвижности. В этом случае врач назначает лекарственные препараты, способные снять боль, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Кроме этого назначаются физпроцедуры, направленные на укрепление мышц спины и шеи, рекомендуется снизить физические нагрузки на позвоночник. Диетолог советует таким больным употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления костной и хрящевой ткани.

Сколиоз – боковое искривление оси позвоночника, которое при тяжелых формах чревато серьезными дисфункциями внутренних органов. Патология вызывает видимые нарушения осанки и пропорций тела: перекашивание корпуса в одну из сторон, выпячивание лопаток, асимметричность расположения плеч по отношению друг к другу, перекос линии бедра. Сколиотическая болезнь относится к прогрессирующему виду позвоночной деформации. А это говорит о том, что если своевременно патологический процесс не остановить и регулярно не проводить специальную профилактику, то степень искривления будет только нарастать.

Рентген 4-й стадии.

Согласно статистике, примерно каждый 6-й человек на планете имеет сколиоз той или иной тяжести, только в пределах России в настоящий момент около 50 млн. жителей страдают от подобного патогенеза. Причем за последние годы масштаб заболеваемости резко увеличивается, в среднем на 15%. Из 100% всех пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, около 10% нуждаются в хирургической коррекции искривленного позвоночника, поскольку патологическое отклонение позвоночной оси достигло тяжелого уровня.

Снимки 15-ти летней девочки до и после операции.

Только в Америке ежегодно проводится около 500 тыс. операций по поводу данной патологии, в России нуждающихся каждых год в оперировании людей примерно 250 тыс., но проходят корригирующую процедуру далеко не все. В нашей статье мы подробно остановимся на хирургическом виде лечения, на который некоторые пациенты возлагают большие надежды.

Сколиоз: показания к операции и основное о хирургии

Причины развития

Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.

Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.

Незначительные искривления и умеренной тяжести сколиоз лечатся посредством консервативных методик, а именно при помощи лечебной физкультуры, ношения ортопедических корсетов (в основном рекомендуют детям в период бурного роста), физиотерапии, массажа. Хирургию применяют исключительно в тяжелых случаях.

Когда нужно делать операцию

Оперативное вмешательство показано при выраженных деформациях ввиду большого риска возникновения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, дисфункции легких и прочих существенных проблем со здоровьем. Операция на позвоночнике по исправлению патологического искривления оси показана в следующих ситуациях:

при сильном хроническом болевом синдроме и выраженном ограничении подвижности, которые не поддаются консервативной терапии;
если выявлена прогрессирующая деформация, угол искривления которой достиг 40-45 градусов;
при наличии сильного искривления с отклонением в 50-60 градусов, операция экстренно необходима, тем более детям, так как такая степень ведет в неизбежном порядке к патологиям сердца и дыхательной системы;
если обнаружен синостоз (сращение) ребер, а также при наличии добавочных полупозвонков, обусловивших сколиотическую болезнь (детей с данными проблемами оперируют в возрасте 13-15 лет);
при наличии дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной такой патологией, как кифосколиотическое сердце (без операции продолжительность жизни критически малая);
если явно прослеживается тенденция к высокой вероятности повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов.

Будьте готовы к тому, что вам врач назначит оперативное лечение, если вы обратились за помощью, имея 3-4 стадию патологии. И это будет самый логичный вариант решения запущенной проблемы, консервативно выровнять позвоночник и устранить сколиотические последствия в данном случае не представляется возможным. Хирургическое лечение по поводу тяжелого сколиоза проводят в различных российских регионах. Однако нельзя не заметить, что Москва – ведущий город в рамках РФ, где наиболее качественно проводят оперативное лечение при сколиозе детям и взрослым.

Виды операций при сколиозе

Хирургические методики предусматривают установку непосредственно на позвоночник подвижных и неподвижных металлических фиксирующих конструкций, благодаря чему существенно снижается степень искажения хребтовой линии. Осуществляется вживление корригирующей системы под общим наркозом, среднее время сеанса – 2-3 часа. Подвижные типы фиксаторов ставятся детям, так как их позвоночник продолжает расти.

Устанавливается устройство навсегда, его снятие предполагается только в случае появления осложнений. После операции на спину, возможно, потребуется надевать специальный ортопедический корсет продолжительное время. Предлагаем ознакомиться с некоторыми видами вмешательств. Стоит отметить, что это неполный перечень, сегодня существуют десятки операционных технологий, начало которым дали нижеизложенные методики.

Если вы все еще терзаетесь из-за страхов сомнениями по поводу того, стоит ли делать выправление оси позвоночного столба, скажем одно, бояться в вашем случае неуместно. Вам, как никому известно, сколько страданий злосчастная болезнь приносит. Кроме того, современные ортопедические технологии шагнули далеко вперед, и сегодня вполне реально с минимальным дискомфортом пройти корректирующую процедуру.

Единственное, что вам предстоит выдержать, это не такое быстрое и легкое восстановление, как хотелось бы: оно составит от 6 до 12 месяцев. И, конечно, все пройдет благополучно, если здоровье вашего позвоночника будет в руках хирурга-профессионала.

Клиники исправления сколиоза

Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.

Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Израиль находится на переднем крае медицинской науки.

Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия.

Цены на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации.

НИИ ортопедии и травматологии г.Уфа

Хорошие рекомендации имеет Уфа, мы имеем в виду республиканские НИИ ортопедии и травматологии.

Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:

В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.

Сколиоз 4 степени: подготовка к операции

К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид. Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.

Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить. В подготовительный предоперационный этап вам необходимо будет пройти рентгенографию или КТ, спирографию, ЭКГ, сдать все необходимые анализы крови и мочи.

При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше. Итак, за несколько часов пациента вновь тщательно обследуют: измеряют АД, состояние легких, сердечно-сосудистой системы, замеряют рост и пр. Всегда перед оперативным процессом ставят клизму. За 10-12 часов до предстоящей процедуры по исправлению сколиотической дуги следует прекратить прием пищи.

Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть серьезными. Непрогрессирующее заболевание 2 ст. у взрослых, тем более только поясничного отдела, не требует никаких оперативных вмешательств. Такого пациента необходимо лишь наблюдать и рекомендовать ему эффективные консервативные способы коррекции.

Во время хирургического процесса.

Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции).

Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.

Ревизионная хирургия с установкой более массивной конструкции

Цена на операцию при сколиозе

Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.

За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – от 20 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.

Операция по устранению сколиоза новыми технологиями

Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.

Api Fix рентген.

Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии.

Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля. Врач управляет стержнями, используя специально предназначенный пульт. Так, появляется возможность, не прибегая к очередному вскрытию костно-мышечного аппарата, щадящим образом удлинить и стабилизировать позвоночник, по максимуму уменьшить его деформацию.

Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?

Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.

Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП. Ожидания продлятся от 3 месяцев до 1 года. В особенных случаях, когда человек нуждается в немедленной госпитализации, органами здравоохранения принимается решение обеспечить пациенту ВМП по квоте без ожидания очереди.

Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации

Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.

Шрам после хирургии.

И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки. На третий день методист по ЛФК назначает щадящую лечебную гимнастику, которую сначала выполняют лежа в постели с помощью специалиста. Постепенно комплекс ЛФК расширяют и усложняют. Основная цель упражнений – повысить выносливость связочно-мышечного аппарата.

Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии. Выписку оформляют примерно через 14 суток после оперативного вмешательства, но начатый курс восстановления обязательно нужно продолжить в реабилитационном центре. До окончательного выздоровления вам потребуется 6-12 месяцев добросовестно выполнять все требования вашего лечащего доктора.

Читайте также: