Операции на позвонках в ккб

Позвоночная грыжа – распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. У 60% пациентов причиной болей в спине является именно межпозвоночная грыжа. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже – в шейном и крайне редко – в грудном.

Зачастую грыжа диска никак себя не проявляет и является случайной диагностической находкой. В такой ситуации лечение не требуется. Но если патологическое образование проявляется болью и различной неврологической симптоматикой (онемением, покалыванием, слабостью в конечностях), требуется незамедлительное проведение лечебно-диагностических мероприятий.

Когда необходима срочная операция

Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды. В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции).

Как лечат межпозвонковые грыжи

Стандартное лечение межпозвоночной грыжи начинается с проведения консервативной терапии в амбулаторных условиях. Основной целью является снять боль в спине – пояснице, шее, грудной клетке и устранить мышечный спазм. Также рекомендуется иглорефлексотерапия, плаванье, занятия лечебной физкультурой с инструктором, мануальная терапия, ношение ортопедического корсета.

Если амбулаторное лечение не дает результата, пациенту показана госпитализация в неврологический стационар, где продолжается терапия путем инъекционного введения лекарственных препаратов, различных блокад, физиотерапевтических методик и массажа.

В большинстве случаев с помощью комплексной консервативной терапии удается нивелировать проявления заболевания. Однако при неэффективности терапевтического лечения, прогрессировании или сохранении клинической симптоматики более 3-6 недель, показана операция на позвоночнике – удаление грыжи.

Виды оперативного лечения

Целью хирургического лечения является декомпрессия (устранение сдавления) спинномозгового нерва, на основании неврологической картины и данных визуальной диагностики: рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Удаление грыжи позвоночника может проводиться различными методами. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от особенностей грыжевого образования, общего состояния пациента, возможностей клиники и квалификации нейрохирурга.

1. Открытая дискэктомия. Довольно травматичная, но, несмотря на это, часто применяемая операция на грыжу позвоночника. Хирургическое вмешательство сопровождается большим разрезом, рассечением мышечно-связочного аппарата. Во время операции поврежденный межпозвонковый диск удаляется полностью, либо частично, а позвонки неподвижно соединяются костными имплантатами. Данный вид хирургического лечения проводится в основном при серьезных травмах позвоночника, смещениях позвонков.

Микродискэктомия – удаление позвоночной грыжи с использованием операционного микроскопа. Доступ осуществляется через разрез 2-3 см. После разреза устанавливается специальный расширитель в виде трубки диаметром 2 см. При этом мышцы не разрезаются, а тупым способом дилатируются после этого через “трубку”. С помощью микроинструментов нейрохирург удаляет грыжевое образование и части диска, сдавливающего нерв. При этом стабилизационная функция позвоночного столба сохраняется.
Эндоскопическое удаление спинной межпозвоночной грыжи – наименее травматичное вмешательство, выполняемое через небольшой разрез кожи (до 8 мм). Проводится с помощью спинального эндоскопа, в котором совмещены оптический, световой и рабочий каналы, поэтому удаление грыжи происходит непосредственно через эндоскоп. Безопасность операции обеспечивается постоянным рентгенологическим и визуальным эндоскопическим контролем.

Микрохирургическая и эндоскопическая операция на межпозвоночную грыжу позволяет проводить необходимые манипуляции, не затрагивая нервные и сосудистые образования позвоночного канала, не повреждая костно-связочный аппарат. В результате сохраняются позвоночные структуры, до минимума снижается вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период до 1-2 дней после операции.

Лазерная операция позвоночной грыжи (лазерная вапоризация). Метод основан на выпаривании жидкости из поврежденного диска под воздействием энергии лазера. Тем самым достигается снижение внутридискового давления, уменьшение количества нервных рецепторов и, как следствие, снятие боли. Данная методика показана при образованиях небольших размеров.
Интерламинарная дискэктомия – операция по удалению позвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. С помощью хирургического микроскопа, через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) удаляется хрящ, который сдавливает нервный корешок.

Своевременное обращение к специалисту

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого значительно снижается качество жизни, ограничивается повседневная и профессиональная активность. В запущенных случаях возможно развитие стойкой инвалидизации. На начальной стадии патология успешно лечится без операции. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.

К сожалению, в 10-15% консервативное лечение неэффективно. В таких случаях единственный выход – это операция на спине – удаление грыжи. Если будет принято решение, что грыжевое образование необходимо убирать хирургическим путем, бояться этого не стоит, так как современные методики оперативного лечения безболезненны, малотравматичны, сводят к минимуму послеоперационные осложнения, быстро и эффективно избавляют от тягостных проявлений заболевания.

Лечение грыжи позвоночника в Екатеринбурге, так же, как и в других крупных городах Российской Федерации, предполагает или оперативное вмешательство, или консервативное лечение без операции. В небольших городах, как правило, существует возможность только лишь лечение межпозвонковых грыж без операции. А крупные областные и республиканские центры, краевые больницы, обычно предоставляют и услуги оперативного лечения. Какое лечение пациентам с протрузиями и грыжами, с острой и хронической болю в спине, могут предоставить клиники Екатеринбурга?

Доступные виды лечения грыжи в Екатеринбурге

Далее информация о том, какие самые популярные клиники этого города по запросам поисковиков Рунета. Первое лечебно-профилактическое учреждение перечня — областная клиническая больница № 1, проводит оперативное лечение различных протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Все остальные учреждения, которые являются частными, не оказывают высокотехнологичной нейрохирургической помощи. В этих клиниках можно попытаться пролечить хроническую боль в спине, вызванную появлением протрузии или грыжи консервативно. Это разнообразные методов лечебной физкультуры, лекарственного воздействия, а также физиотерапевтические процедуры.

Также будут рассмотрены некоторые цены, чтобы читатель мог самостоятельно определить свою платежеспособность. На сайтах клиник всегда приведены актуальные цены, а настоящие значения даны для мая 2019 года.

ОКБ № 1

Специализация отделения — это позвоночная спинальная травма, патология сосудов головного мозга, а также дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба: остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвонковых дисков. В клинике проводится оперативное лечение компрессионных миелопатий. Они являются осложнением тяжело протекающих крупных грыж, сдавливающих спинной мозг. В отделении проводится оперативная коррекция стеноза центрального канала позвоночника.

Также проводится нейрохирургическое пособие при травматических поражениях позвонков, компрессионных переломах их тел и вывихах, при остеопорозе, и гемангиомах. В этом отделении могут проводить и различные блокады с целью обезболивания и ликвидации воспаления, которые максимально точно позволяют ввести лекарственные препараты под контролем компьютерной томографии.

Клиника Герасимова

Центр лечения боли, или клиника доктора Герасимова, оказывает различные медицинские услуги, в основе которых лежит авторская методика профессора Герасимова. Кроме межпозвонковой грыжи, в клинике лечат другие варианты острой и хронической боли в спине. Работают с пациентами, у которых диагностирована мигрень, бронхиальная астма и даже диабетическая стопа. Главным лечебным методом в этой клинике будет метод внутритканевой стимуляции.

По данным официального сайта, клиники, этот способ уменьшает и даже полностью устраняет боль в соответствующем пораженном сегменте позвоночника. При этом положительная симптоматика как минимум отмечается в 92% всех случаев. Метод внутритканевой стимуляции воздействует непосредственно на ткани позвонков и межпозвонковых суставов, на сами диски. Стимуляция ликвидирует вторичный мышечный спазм — источник хронической боли в спине, и улучшает трофику нервной ткани в зоне ее компрессии.

Лечение проводится на специальных уникальных электростимуляторах профессора Герасимова, применяющихся только в этой клинике. Также для ускорения наступления положительной динамики используются специальные методы лечебных блокад. Применяется лазерное облучение крови.

Основными методами лечения являются: вначале — лекарственные препараты, миорелаксанты, НПВС и местные средства, различные блокады, физиотерапевтические способы, ударно-волновая терапия. После затихания обострения проводятся сеансы лечебной физкультуры, назначаются хондропротекторы. магнитная терапия. В клинике находят применение синусоидально-модулированные токи. Также проводятся сеансы плазмотерапии (RPR), то есть паравертебральное введение пациенту собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат определенные биологически активные вещества и факторы роста. Они улучшают эластичность межпозвонковых дисков, уменьшают проявления воспаления и отодвигают сроки нового обострения. Оперативного лечения в клинике грыж и протрузий не предусмотрено.

Сколько стоит лечение и операция?

Стоимость лечения грыж межпозвонкового диска (5 категории сложности), будет составлять в областной клинической больнице среднюю сумму в 44200 руб (без расходных материалов). Стоимость пребывания в двухместной палате хирургического стационара — 1700 руб. за один койко-день. Анестезиологическое пособие в виде внутривенного наркоза и спинномозговой анестезии соответственно — 5000 и 6000 руб.

Стоимость лечения в клинике Герасимова:

консультация профессора 1200 руб;
процедура внутритканевой электростимуляции, которую проводит физиотерапевт — 850 руб, а в случае, если проводит профессор Герасимов — 1200 руб;
лечебная блокада — 1100 руб. без цены лекарства;
внутрисуставное введение — 900 руб.;
один сеанс внутривенного лазерного облучения крови – 450 руб.;
внутривенные инфузии с учетом цены лекарственного препарата — 1100 руб.;
один сеанс ударно — волновой терапии на одну зону 1100 руб.;
массаж спины с применением ручной и вакуумной техники в течение часа — 950 руб.;
один сеанс лечения межпозвонковой грыжи за разовое посещение начинается от 850 руб.

первичный и повторный прием невролога — 1000 руб. и 800 руб. соответственно;
комплексное лечение острой и хронической боли в спине, а также осложнений остеохондроза (протрузий и грыж, миофасциального болевого синдрома) — от 1000 руб. за посещение;
стоимость паравертебральной блокады – 1500 руб.;
один сеанс озонотерапии — 600 руб., плазмотерапии — 2900 руб.;
ударно-волновая терапия — 1500руб.;
воздействие магнитными полями — 700руб за процедуру.

Окончательная цена практически в любом центре зависит от количества процедур, поскольку многие предлагают скидки и различные особые условия оплаты.

Отзывы: обращать ли внимание?

Не имеет смысла приводить отдельные отзывы отдельных пациентов о различных методах лечения. Каждый человек представляет собой уникальный клинический случай. Очень часто бывает так, что те процедуры и манипуляции, которые помогают одному, не совсем подходят другому. Поэтому гораздо важнее суммировать отзывы пациентов, лечившихся консервативно, и тех людей, которым было выполнено оперативное вмешательство.

Если у пациента в течение многих лет существует протрузия или грыжа, которая регулярно обостряется, то консервативная терапия очень скоро перестает помогать. Период стойкой клинической ремиссии становится более коротким. Иногда стойкая ремиссия так и не наступает, и боль и дискомфорт присутствуют почти постоянно, пусть и не так сильно выраженные.

В таком случае желательно проводить оперативное лечение. Но чем позже проводится операция, тем сложнее добиться полного выздоровления. Если долго лечить большую грыжу с помощью массажа и физиотерапии, то она не просто увеличивается в размерах и периодически обостряется. Полуразрушенный межпозвонковый диск влияет на соседние диски, расположенные выше и ниже.

В них тоже начинают проходить процессы, связанные с изменением биомеханики, обезвоживанием и быстрой деструкцией. К сожалению, скоро возникает такая ситуация, что скоро вовлекаются и соседние сегменты, и у пациента уже не одна грыжа, а две. Нейрохирургам теперь, при таком позднем обращении и множественном поражении приходится учитывать состояние соседнего межпозвонкового диска и его влияние на место оперативного воздействия в другом сегменте.

Поэтому необходимо сразу же, после первичной постановки диагноза протрузии или грыжи и получения на руки результатов визуализирующих исследований, таких, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, сразу же проконсультироваться у нейрохирурга. Важно получить полную информацию о целесообразности планового оперативного лечения.

Что лучше: операция или комплексные программы?

Кто выбирает способ лечения: врач или пациент? Конечно, окончательное решение (точнее, согласие) дает сам пациент. Но в любом случае, при возникновении протрузии или грыжи желательна первичная консультация нейрохирурга. Именно в его компетенции определение показаний к оперативному лечению, которое может быть гораздо эффективнее, чем лечение без операции. Ведь операция, выполненная правильно и по показаниям, очень быстро приводит к радикальному излечению. Болевой синдром вместе с неврологической симптоматикой больше не возвращается, поскольку сам морфологический субстрат — протрузия или грыжа — удаляется полностью.

Ещё более эффективным оказывается оперативное вмешательство на межпозвонковые диски современным малоинвазивным способом, например лечение лазером (вапоризация), с последующим протезированием диска. Поражённый межпозвонковой хрящ заменяется на искуственный протез, который долгие десятилетия сохраняет способность правильно воспринимать нагрузки, и ничем не отличается от межпозвонкового диска молодого человека.

В регионах Российской Федерации чаще всего предлагают именно комплексные лечебные программы без оперативного вмешательства, рассчитанные на долгосрочное лечение. Но, к сожалению, при комплексном лечении, ни протрузия, ни грыжа, никуда не девается, а просто остаётся на месте. Ликвидируются лишь симптомы болезненный реакции на этот дефект окружающей мышечной и нервной ткани.

При повторном обострении, которое связано с резким подъемом тяжести или поворотом, с переохлаждением, эти симптомы возвращаются вновь, и курс лечения нужно проходить снова. Поэтому главным моментом, определяющим стратегию лечения, является консультация невролога и нейрохирурга.

Опухоли различной природы, компрессионные переломы и другие травмы позвоночника, часто получаемые на фоне остеопороза, с каждым годом встречаются все чаще. Ранее они требовали длительного лечения, которое нередко приводило к развитию пневмонии, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии, т. е. тяжелым последствиям, несущим серьезную угрозу для жизни больного. Сегодня медицина может предложить малоинвазивное вмешательство, способное в кратчайшие сроки восстановить структуру поврежденного позвонка при минимальном риске развития осложнения – вертебропластику.

Что такое вертебропластика позвоночника

Вертебропластика представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого для консолидации и упрочнения позвонка применяется костный цемент , который вводят посредством пункционной иглы. Он представляет собой композитный материал на основе полиметилметакрилата (ПММА), отличающийся:

Костный цемент готовится путем смешивания жидкого мономера и порошкообразного полимера

высокой вязкостью, что позволяет ему полностью заполнять все изъяны костной ткани и при этом оставаться в пределах поврежденного позвонка, не вытекая за его границы;
оптимальной температурой (при полимеризации температура цемента не превышает 55 °С), что устраняет риск получения ожога фиброзного кольца, мягких тканей и других структур;
высокой степенью биосовместимости с костными тканями, что устраняет риск отторжения субстанции организмом и развития осложнений;
присутствием сульфата бария, что придает препарату рентгеноконтрастность, благодаря чему введенный полиметилметакрилат хорошо визуализируется, поэтому нейрохирург может точно контролировать весь процесс нагнетания массы;
присутствием оптимальной концентрации антибиотика (гентамицина или ванкомицина), за счет чего осуществляется эффективная профилактика инфекционно-воспалительных процессов в оперируемой зоне;
прекрасными биомеханическими свойствами и высокой прочностью;
небольшим расходом – для заполнения даже сильно разрушенных элементов требуется не более 3,5–4 мл средства.

Игла Ямшиди. С помощью этой иглы доставляется цемент в позвонок.

В медицинские учреждения препарат поставляется в виде жидкого мономера, к которому прилагается порошкообразный полимер. Цемент готовят непосредственно перед введением путем смешивания обоих составляющих специальным миксером.

В момент соединения мономера с полимером наблюдается химическая реакция полимеризации, что сопряжено с активным выделением тепловой энергии на протяжении 8–10 минут. За этот отрезок времени спинальный хирург должен успеть ввести готовую пасту в поврежденный сегмент позвоночника.

В результате костный цемент насыщает губчатую ткань, заполняя собой все имеющиеся внутренние дефекты и сцепляя разъединенные костные фрагменты в целостный сегмент. По истечении 10 минут полужидкая паста затвердевает и превращается в очень твердый, устойчивый к высокому давлению конгломерат. Это позволяет не только восстановить близкую к естественной форму и структуру позвонка, но и предотвратить его переломы и трещины в будущем.

Введение в позвонок иглы Ямшиди.

Эффективность процедуры имеет клинические доказательства. Проведенные исследования свидетельствуют об устранении болей и наступлении существенного улучшения состояния у 85% больных через пару часов после ее завершения. У оставшихся 15% людей, прошедших через это микрохирургическое вмешательство, положительные изменения возникали и постепенно нарастали на протяжении восстановительного периода.

Учитывая, что стоимость вертебропластики позволяет пациентам использовать этот метод, столь высокие показатели результативности, легкость реабилитации и низкий риск возникновения нежелательных последствий являются весомым поводом рекомендовать ее в качестве метода лечения ряда нарушений. Особенно в тех случаях, когда консервативная терапия не дает плодов или ее проведение сопряжено с высокими рисками развития пневмонии, тромбоза и прочих осложнений.

Показания к проведению процедуры

Вертебропластика позвоночника широко применяется при:

неосложненном компрессионном переломе позвоночника на любом уровне;
агрессивной гемангиоме, угрожающей целостности позвонков;
низкой плотности костной ткани, образующей позвонки, что чревато получением перелома даже при отсутствии внешнего воздействия – остеопорозе;
обнаружении локальных метастаз, разрушающих костные структуры позвонков;
расколах позвонков 1 или 2 степени тяжести;
частичном аваскулярном некрозе костной ткани, развивающемся после травм позвоночника.

Шаболдин А.Н. делает вертебропластику двух позвонков

При неэффективности консервативного лечения компрессионных переломов, кроме вертебропластики, может применяться кифопластика. Эта операция не отличается большей сложностью и стоимостью, она обладает большими возможностями и позволяет восстанавливать даже сильно разрушенные позвонки за счет введения в их тела специального баллона. Это приводит к возобновлению геометрии позвонка, что при последующем заполнении его цементом позволяет восстановить его анатомическую форму и плотность. При кифопластике показанием являются свежие переломы позвонков.

Противопоказания

Даже при наличии показаний вертебропластика позвонка не может быть выполнена в следующих случаях:

уменьшении высоты позвонка более чем на 70%;
декомпенсированном сахарном диабете;
нарушениях свертываемости крови;
проявлении симптомов кожных инфекционно-воспалительных заболеваний;
острые инфекционные заболевания или обострение хронических, в особенности сопровождающиеся повышением температуры тела;
индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам костного цемента или анестезиологическим препаратам;
поражении нервов, отвечающих за двигательную способность конечностей, контроль над органами мочеполовой системы и кишечника;
тяжелой компрессии нервных корешков и спинного мозга в том сегменте, который нуждается в укреплении;
множественных метастазах в позвоночнике.

Ход операции

Пункционная вертебропластика не требует установки каких-либо фиксаторов, в том числе металлических. Это является огромным достоинством процедуры. Также с пациентом обсуждается выбор анестезии: общей или местной.

Операция выполняется в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Если пациенту делается местная анестезия, то дополнительно вводятся седативные препараты и наркотические анальгетики, что позволяет снизить психоэмоциональный дискомфорт больного и провести вертебропластику безболезненно.

Чрескожная вертебропластика выполняется следующим образом:

пациент ложится на живот, под определенными частями тела располагают специальные валики, которые помогают устранить вероятность нейропатических последствий;
кожа в месте введения инструмента обрабатывается антисептиком;
хирург наносит разметку, необходимую для точного введения пункционной иглы и определения точки ввода обезболивающего средства;
осуществляется инфильтрационная анестезия, позволяющая пациенту все время находиться в сознании и при этом не испытывать болевых ощущений при выполнении хирургического вмешательства;
под рентген-контролем нейрохирург парапендикулярно или транспедикулярно погружает пункционную иглу в разрушенный позвонок;
врач замешивает цементный раствор и немедленно набирает его в специальный поршень, подключаемый к введенной игле;
хирург строго дозированно выдавливает пасту по всей площади внутрипозвонковых структур, контролируя степень наполнения на мониторе, подключенным к рентгеновской установке;
инструмент извлекается, проводится послеоперационная антисептическая обработка раны и ее закрытие стерильным пластырем.

Экран рентген установки ( ЭОП ) под которым делается вертебропластика.

Введенная масса застывает за 10 минут. В результате разрушенный позвонок приобретает правильные пропорции, прочность и целостность. Операция не требует наложения швов, поскольку после нее на коже и в мягких тканях остается прокол, размер которого не превышает 2 мм. Он благополучно стягивается самостоятельно на протяжении пяти дней. Вся процедура занимает не более 20–30 минут.

Но после ее завершения пациент должен оставаться в лежачем положении не менее 2-х часов. Их он проводит в палате под контролем медперсонала. По истечении указанного времени разрешается вставать, ходить, сидеть. Пациент через 3 часа может самостоятельно покинуть клинику. Через сутки приступить к обычному образу жизни.

Вертебропластика гемангиомы позвоночника

Кроме операций на костных структурах, сегодня с успехом проводится вертебропластика гемангиомы позвоночника. Гемангиома представляет собой сосудистое доброкачественное образование, локализованное внутри костного тела позвонка. Чаще она обнаруживается случайно в ходе МРТ-диагностики, причем излюбленными местами локализации выступают грудной и поясничный отделы. Она обычно охватывает только один из позвонков и при маленьких размерах и отсутствии роста опухоли кавернозного или капиллярного типов не требуют лечения, а лишь регулярного наблюдения.

Гемангиома внутри позвонка.

Пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника назначается только при ее больших размерах (когда она занимает больше 50% тела позвонка) или агрессивном росте, когда уже присутствует или возникает существенный риск разрушения костной ткани позвонков или наблюдаются сильные боли, провоцируемые сдавлением сосудистой опухолью нервных корешков.

Технически вертебропластика гемангиомы позвонка выполняется так же, как и при переломе позвоночника. Цемент на основе полиметилметакрилата вводится через пункционную иглу в полость новообразования. Поскольку вещество оказывает цитотоксический и термический эффект на нервные окончания, в результате наблюдается устранение болевого синдрома. Дополнительно цитотоксические свойства препарата способствуют прекращению образования новых и роста существующих клеток гемангиомы, что приводит к регрессу опухоли.

За счет укрепления костной ткани и стабилизации позвонка устраняется раздражающее действие на нервные структуры. Это также способствует устранению болей.

Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника примерно такая же, как и цена вертебропластики перелома позвонков.

Возможные осложнения

Операция вертебропластика сопряжена с крайне низким риском развития осложнений. Нежелательные последствия наблюдаются лишь в 0.1 % всех случаев. Ранее наблюдавшийся болевой синдром проходит практически сразу после процедуры или в течение нескольких дней.

Пациентка на следующий день после цементирование трех позвонков

В литературе описаны следующие виды осложнений, которые встречаются в менее чем в 1 % случаях:

местные инфекционно-воспалительные процессы;
аллергическая реакция на применяемые препараты;
выход цементной массы за пределы позвонка;
спондилит (воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тела позвонков);
повреждение нервных окончаний хирургическим инструментом в ходе операции;
травмирование кровеносных сосудов, спинного мозга и других анатомических структур;
паравертебральное кровоизлияние с последующим формированием гематомы на фоне повреждения околопозвоночных структур;
травмирование легочной плевры, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в плевральной полости.

Риск таких осложнений 0,1 % из 100%. В таких ситуациях пациенты страдают от выраженных болей и дискомфорта в спине, груди и конечностях. При присоединении инфекции наблюдается покраснение и припухлость кожных покровов, иногда нагноение вокруг послеоперационной раны. Нередко это сопряжено с повышением температуры и ощущением общего недомогания. В подобных случаях необходимо экстренно обращаться к врачу и точно выполнять его наставления.

Особенности реабилитации

Хотя вертебропластика дает быстрый результат, длительность его сохранения и вероятность развития осложнений напрямую зависят от строгости соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Ведь даже идеальное исполнение операции не является гарантией полного выздоровления, поэтому очень важно в точности придерживаться полученных от врача рекомендаций.

В течение реабилитации и в дальнейшем пациентам запрещено:

испытывать сильные физические нагрузки;
переохлаждаться;
поднимать тяжелые предметы;
заниматься спортом, сопряженным с подъемом тяжестей или серьезными физическими нагрузками;
прекращать прием укрепляющих костные ткани препаратов, если диагностирован остеопороз , даже на фоне существенного улучшения состояния.

Ходить пациент может, как только ему разрешат, т. е. через 2-3 часа после завершения процедуры. Чтобы сделать первые шаги можно использовать специальные поддерживающие устройства. Иногда это сопровождается незначительными болями, для купирования которых применяются сухие холодные компрессы и не стероидные противовоспалительные средства. Умеренная ходьба и дыхательная гимнастика – основа начального этапа восстановления.

Пациентка на следующий день после цементирования С7 позвонка
Гемангиома С7 позвонка
Цемент в теле С7 позвонка

Также пациентам назначается выполнять изометрические упражнения для нормализации тонуса мышц спины и впоследствии переходить к более активным нагрузкам, усложняя занятия и увеличивая их продолжительность с разрешения специалиста по реабилитации.

После операции в большинстве случаев нет необходимости носить корсет или бандаж, хотя иногда вертебролог все же рекомендует приобрести и использовать таковой определенное время. В подобных ситуациях нельзя пренебрегать назначением врача, так как это требуется для качественного восстановления позвоночных структур и снятия избыточной нагрузки с них.

Где делать вертебропластику, в России или за рубежом?

Число клиник, где делают вертебропластику, неуклонно растет. Если ранее такие операции осуществлялись только в крупных медицинских центрах Европы, США и Израиля, то сегодня для их проведения не следует ехать так далеко и сталкиваться с дополнительными расходами на перелет и проживание, ведь проводится вертебропластика в Москве.

При этом цена вертебропластики позвоночника в США составит от 25 000 евро, в Израиле – от 18 000 евро, в Москве же процедура обходится в разы дешевле. А при правильном выборе клиники и оперирующего вертебролога она даст столь же выраженные результаты.

Стоимость вертебропластики в Москве в первую очередь зависит от цены костного цемента, а также от профессионализма спинального хирурга. В некоторых отечественных государственных больницах можно пройти процедуру по полюсу ОМС, но и в таком случае придется оплатить используемые одноразовые материалы, а, главное, цемент. Страховка покрывает исключительно услуги хирурга, поэтому в погоне за экономией можно получить некачественную услугу, что повлечет за собой ухудшение состояния и приобретение дополнительных проблем.

Техника вертебропластики требует высокой квалификации спинального хирурга. Доверяйте свое здоровье профессионалам, и тогда вы не только получите выраженный результат, но и минимизируете риск развития осложнений.

В медицинскую практику вертебропластика вошла более 30 лет назад. Она зарекомендовала себя в качестве высокоэффективной методики лечения распространенных заболеваний и травм позвоночника. Бескровность, короткий восстановительный период, быстрый результат – далеко не полный перечень достоинств метода, что делает его самым востребованным направлением лечения компрессионных переломов позвонков и гемангиом.

Барченко Б.Ю. цементирует позвонок пораженный гемангиомой.

У нас вы можете пройти не только полный комплекс предоперационных обследований с комфортом и в кратчайшие сроки, но и сама процедура будет выполнена скрупулезно, абсолютно безболезненно и в полном соответствии всем операционным нормам. Это является гарантией получения стойкого результата и возможности быстро вернуться к полноценной жизни. Мы не оставим вас не полпути к выздоровлению и сможем организовать правильную реабилитацию, чтобы проблемы со спиной больше вас не беспокоили.

Стоимость вертебропластики костным цементом одного позвонка 96 000 и зависит от:
— Фирмы производителя цемента;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Количества позвонков, которые надо цементировать.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Одноразовый набор, в который входит игла для введения цемента, сам цемент.
— Операцию;
— Наркоз;
— Количество позвонков;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

В указанную стоимость пункционной вертебропластики входит весь одноразовый инструментарий, полиметилметакрилат и т. д. Поэтому, обращаясь к нам, вы не столкнетесь с неожиданными расходами и другими неприятными сюрпризами.

Читайте также: