Онемение и боли рук и ног позвоночника

Поясничный остеохондроз и ноги связаны между собой тончайшей сетью нервного волокна. Дело в том, что именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию тканей нижних конечностей. Совершенно очевидно, что при дегенеративном дистрофическом разрушении межпозвоночных дисков происходит компрессионное сдавливание корешковых нервов и они не могут обеспечивать полноценную иннервацию. Начинаются проблемы с ногами – они немеют, слабеют и болят.

Что делать в такой ситуации и к какому врачу обратится за помощью? На эти вопросы найдете ответы в предлагаемой вашему вниманию статье.

Начнем с того, что остеохондроз поясничного отдела на ноги может оказывать влияние не на любой стадии своего развития, а только в запущенных случаях, когда происходит сдавливание нервного волокна. Чтобы лучше понять данный процесс,

Рассмотрим физиологию иннервации нижних конечностей:

от спинного мозга, который находится внутри позвоночного столба через боковые фораминальные отверстия отходят парные корешковые нервы;
они содержат в себя сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) и смешанные типы аксонов;
по мере удаления от позвоночника корешковые нервы разветвляются и часть ветвей направляется к мягким тканям, а часть к пояснично-крестцовому нервному сплетению;
из нервного сплетения выходят нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей (самые крупные из них это паховый, бедренный, седалищный, кожный латеральный и т.д.);
каждый из таких нервов сформирован из ответвлений нескольких корешковых нервов, таким образом осуществляется защита в случае поражения одного корешка;
по мере своего продвижения крупные нервы распадаются на более мелкие.

Что может стать причиной повреждения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию нижних конечностей:

снижение высоты межпозвоночного диска на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях (остеохондроз на стадии протрузии);
разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и грыжевое выпячивание пульпозного ядра, которое оказывает давление на корешковый нерв или мягкие ткани, вызывая сильное воспаление и отечность;
смещение тела позвонка на фоне снижения высоты межпозвоночного диска и сдавливание спинномозгового канала;
поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (плексит);
защемление нервов по пути их прохождения через ткани к нижним конечностям, например, синдром грушевидной мышцы;
травматическое поражение целостности нервного волокна (разрывы, переломы костной ткани, растяжения связочной и сухожильной ткани и т.д.).

при подобных патологиях нужно обращаться на приём к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. Перед его проведением следует исключить все вероятные факторы риска, которые могут привести к поражению пояснично-крестцового отдела позвоночника и вызывать ощущение онемения и боль в ногах.

Почему поясничный остеохондроз отдает в ногу?

Поясничный остеохондроз отдает в ногу – почему это происходит уже объяснили выше. А теперь разберемся в том, на какой стадии развития дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках может наблюдаться такое клиническое проявление.

Чаще всего остеохондроз поясничного отдела отдает в ногу на той стадии, когда начинает повреждаться нервное волокно. Одна из функций позвоночго столба – защитная. Внутри позвоночного столба находится спинномозговой канал. Там располагается защищенный твердыми оболочками спинной мозг. Он окружен ликвором (жидкостью, через которую передаются нервные импульсы от головного мозга к телу и обратно).

От спинного мозга отходят нервные волокна, отвечающие за иннервацию всего тела. Это вегетативная нервная система и она обеспечивает функциональность всех тканей, систем и внутренних органов.

Задача позвончого столба – обеспечивать безопасность этих процессов. Для этого предусмотрены эластичные хрящевые диски, которые разделяют между собой соседние тела позвонков, не позволяя им сомкнуться во время движений и сдавить корешковые нервы, которые располагаются между ними.

Строение межпозвоночного диска с одной стороны простое – это фиброзное кольцо и расположенное внутри него пульпозное ядро, с другой стороны незащищенное. Нет защиты от того, что человек будет вести пассивный образ жизни.

Природой так устроено, что здоровье межпозвоночных дисков напрямую зависит от степени работоспособности окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц. Они сокращаются при физической нагрузке и выделяют жидкость. В ней растворены питательные вещества и кислород. Эта жидкость усваивается хрящевыми тканями фиброзного кольца межпозвоночного диска. Обратный процесс происходит при расслаблении мышцы и сжатии межпозвоночного диска. Так осуществляется диффузное питание. Другого способа получения жидкости и питательных веществ у межпозвоночных дисков нет.

Поясничный остеохондроз и боли в ногах могут развиваться при воздействии следующих факторов риска:

избыточная масса тела – чем она выше, тем сильнее оказывается давление на хрящевые межпозвоночные диски;
отсутствие регулярных физических нагрузок в достаточном объеме;
тяжёлый физический труд или длительное нахождение в статичном положении, в результате чего мышцы спазмируются и утрачивают способность осуществлять диффузное питание хрящевых тканей;
курение и употребление алкоголя;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости – неправильно распределяется амортизационная нагрузка;
ношение неправильно подобранной одежды и обуви;
нарушение правил эргономики организации своего спального и рабочего места;
искривление позвончого столба и изменение осанки.

Эти факторы негативного влияния следует исключать из своей жизни для проведения активной профилактики поясничного остеохондроза.

Остеохондроз поясничного отдела и боли в ногах

Поясничный остеохондроз боли в ногах может провоцировать при радикулите, ишиасе и других вариантах осложнений. Как правило все клинические случаи связаны с компрессией нервного волокна. Реже остеохондроз поясничного отдела боли в ногах вызывает по причине нарушения иннервации сосудистого русла.

В таких случаях у пациента начинает развиваться:

атеросклероз кровеносных сосудов – отложение холестериновых бляшек на внутреннем эндотелии на фоне снижения сократительной активности мышечной сосудистой стенки;
варикозное расширение вен нижних конечностей – застой венозной крови с последующим разрушением системы клапанов, влечёт за собой нарушение гемодинамики, отёчность мягких тканей, развитие трофических язв голени;
облитерирующий эндартериит – чаще развивается у лиц мужского пола, имеющих проблемы с поясничным отделом позвоночника, курящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Если у вас развивается поясничный остеохондроз и болят ноги, рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Это состояние может быть опасно для вашего здоровья. Поражаются нервные волокна, которые регулируют не только чувствительность. В скором времени у вас может появиться выраженная мышечная слабость. Появится быстрая утомляемость мышц ног и начнется их дистрофия. Это очень серьезные осложнения поясничного остеохондроза которые могут привести в итоге к параличу и парезу. Вы можете стать инвалидом.

Онемение ног при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника ноги затрагивает по-разному. У кого-то появляются боли, другие страдают от ощущения онемения. И это важно разделять. В обоих случаях поражаются сенсорные типы нервного волокна. Но в первом варианте от нарушения процесса иннервации происходят трофические ишемические изменения, которые и провоцируют болевой синдром. Во втором случае онемение свидетельствует о начальных дистрофических процессах или об окончательной атрофии нервного волокна.

Как вы понимаете, онемение ног при поясничном остеохондрозе не является безобидным признаком, на который можно не обращать особого внимания. Стоит быть предельно внимательным, особенно если клинический признак затрагивает сразу обе конечности. Это говорит о том, что компрессии подвергается не корешковый нерв, который отвечает только за одну конечность, а спинной мозг. Это может быть стеноз спинномозгового канала. Это состояние рано или поздно спровоцирует полный паралич нижней части тела.

Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе

Может ли поясничный остеохондроз вызывать слабость в ногах и почему это происходит. В области поясничного отдела позвоночника отходят не только чувствительные аксоны, которые отвечают за передачу ощущений от нижних конечностей к структурам головного мозга. Здесь же выходят и двигательные нервные волокна. По ним к миоцитам приходит сигнал из головного мозга (двигательного центра), дающий команду расслабится или сжаться. Таким образом осуществляется управление мышцами.

Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе связана с тем, что прохождение команды по моторным аксонам блокируется на каком-то уровне. Это может быть межпозвоночная грыжа, которая давит на корешковый нерв, отек мягких тканей или напряжение мышц, которые сдавливают ответвления корешковых нервов. Часто мышечная слабость бывает сопряжена с сосудистыми проблемами.

Появление выраженной слабости в ногах на фоне длительно протекающего поясничного остеохондроза практически всегда связано с серьезными осложнениями. Это может быть стеноз спинномозгового канала, выпадение межпозвоночной грыжи, смещение тела позвонка или поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Обратитесь срочно к врачу.

Что делать, если при поясничном остеохондрозе болят ноги

Если на фоне остеохондроза поясничного отдела болят ноги, первое что делать – обращаться за медицинской помощью. Следует записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Врач назначит ряд обследований. Наиболее достоверные сведения о текущем состоянии нервного волокна и хрящевых тканей позвоночника позволяет получить МРТ обследование. Но оно не всегда доступно. Поэтому для опытного врача будет достаточно осмотра, мануального обследования, функциональных диагностических тестов и рентгенографического снимка, по которому он оценит состояние хрящевой и костной ткани позвоночго столба.

Лечение боли, онемения или слабости в ногах изолированно от основного заболевания проводить невозможно. Необходимо проводить комплексную терапию, направленную на восстановление ткани позвончого столба. Делать это целесообразно с помощью методов мануальной терапии, поскольку нет никаких фармакологических препаратов, которые могли бы это сделать. Хондропротекторы не имеют никакого лечебного воздействия без их использования в сочетании с методами мануального воздействия. Как вы уже поняли, при остеохондрозе нарушается диффузное питание хрящевых тканей. Поэтому хондропротекторы просто не проникают внутрь хрящевых межпозвоночных дисков.

Для начала нужно восстановить нормальные межпозвоночные промежутки с помощью вытяжения позвончого столба. Затем задействовать остеопатию, массаж, лечебную физкультуры, кинезиотерапию, физиопроцедуры и т.д. Для проведения лечения обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам разработают индивидуальный курс терапии, который восстановит иннервацию нижних конечностей.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения.

Когда немеют конечности

Если немеют обе конечности с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если немеет нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда немеет рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины

Если немеют конечности с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
онемела вся конечность;
онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

объяснить причину онемения не получается;
есть боль в шее, предплечье или пальцах;
позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
онемение в ногах усиливается при ходьбе;
появилась сыпь;
возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Онемение — это симптом, при котором человек теряет чувствительность в определённой части тела. Онемение может концентрироваться в одной области, или же Вы можете ощущать покалывания во всём теле, словно к Вашей коже прикасается множество маленьких иголок.

Для того, чтобы определить истинную причину онемения, врачи, как правило, проводят всестороннее неврологическое обследование.

Симптомы

Онемение в конечностях может вызывать различные ощущения в разных частях рук, ног или во всей конечности. Онемение в конечностях может включать:

чувство жжения. Жжение — это тип боли, зачастую связанный с патологией нервов. Тем не менее, существуют и другие возможные причины жжения, такие как травмы, инфекции и аутоиммунные заболевания;
потерю чувствительности;
аллодинию. Аллодиния — это боль вследствие воздействия раздражителей, которые обычно её не вызывают. Аллодиния является редким симптомом, который может быть вызван некоторыми патологиями нервов. Если Вы страдаете от аллодинии, то Вы можете ощущать боль при воздействиях раздражителей, которые в норме её не вызывают. Например, лёгкое прикосновение к коже или расчёсывание волос могут ощущаться болезненными. Для того, чтобы облегчить проявления аллодинии, Ваш врач должен выявить её причину;
необычные ощущения, такие как покалывания.

Онемение, как правило, оценивают по нескольким характеристикам. На первой консультации Ваш врач, скорее всего, захочет узнать, что усиливает Ваше онемение, когда онемение началось, и как оно прогрессирует, а также где конкретно ощущается онемение.

Причины

Как правило, причиной онемения является повреждение, раздражение или компрессия нерва. Когда онемение возникает как отдельный симптом, то оно, как правило, не является поводом для беспокойства. Тем не менее, онемение может быть симптомом серьёзного заболевания, если оно сочетается с другими симптомами, такими как:

онемение одной стороны тела;
обвисание лица (паралич лица);
проблемы с речью;
спутанность мыслей.

В таких случаях причиной онемения может быть инсульт. Инсульт — это опасное для жизни состояние, требующее срочной госпитализации для того, чтобы предотвратить значительное повреждение тканей головного мозга.

Онемение в конечностях также может быть серьёзным, если оно возникает вместе с такими симптомами, как:

стреляющие головные боли;
потеря сознания;
спутанность сознания;
одышка.

Такое онемение может указывать на наличие опухоли мозга, которая также может требовать срочной медицинской помощи.

Наиболее часто онемение конечностей связано с осложнениями остеохондроза позвоночника.

Онемение в руках встречается при грыже диска шейного отдела позвоночника. Онемение в ногах при грыже диска поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа может сдавливать близлежащий нервный корешок, что приводит к боли, дискомфорту, покалываниям и онемению.

Межпозвонковая грыжа является одной из самых распространённых причин онемения в руках и ногах;
Однако, онемение в конечностях при грыже диска крайне редко является изолированным симптомом.
Для грыжи шейного отдела позвоночника онемение в руках и пальцах рук сочетается хотя бы с одним из следующих симптомов:

головная боль
головокружение
скачки артериального давления
боль в руке
боль в плече, лопатке, по руке

Для грыжи поясничного отдела позвоночника онемение в ноге сочетается хотя бы с одним из симптомов: боль в ягодице, бедре, голени или стопе.

Для спондилеза характерно образование остеофитов. Остеофиты — это костные наросты, которые развивается по краям костей. Они, как правило, формируются в тех местах, где кости соединяются друг с другом. Они также могут формироваться на костях позвоночника. Большинство костных наростов не вызывает симптомов и обнаруживается случайно. Они могут не требовать лечения. Тем не менее, если лечение всё-таки необходимо, то оно будет зависеть от локализации костных наростов и их влияния на Ваше здоровье. Остеофиты, развившиеся в позвоночнике, могут привести к сужению пространства, содержащего спинной мозг. Эти костные наросты могут защемить спинной мозг или его нервные корешки и вызвать слабость или онемение в руках или ногах;

Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела: он начинается в спинном мозге, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв отвечает за движение и чувствительность наших ног. Защемление или раздражение седалищного нерва приводит к ишиасу.

Причины ишиаса включают:

грыжу межпозвонкового диска;
стеноз поясничного позвоночного канала;
спондилолистез;
синдром грушевидной мышцы.
Инфекции
опухоли в просвете позвоночного канала

К симптомам ишиаса относятся:

боль, усиливающаяся при движении;
онемение и слабость в ноге или стопе;
покалывания в стопе и пальцах стопы;
недержание мочи или кала (синдром конского хвоста).

Онемение может быть симптомом множества медицинских состояний, таких как:

- алкоголизм;
- компрессионный синдром (компрессионная невропатия). Компрессионный синдром является следствием сдавления нерва. Как правило, он распространяется только на одну область. При компрессионном синдроме могут быть поражены нервы туловища и конечностей. Симптомы компрессионного синдрома включают боль, онемение и мышечную слабость по ходу защемлённого нерва.

Компрессионный синдром часто бывает вызван повторяющимися травмами. Некоторые медицинские состояния, такие как артроз, диабет или гипотиреоз также могут играть роль.

К основным разновидностям компрессионного синдрома относятся:

- - синдром запястного канала или карпальный туннельный синдром. Синдром запястного канала — наиболее распространённый тип компрессионного синдрома. Причиной синдрома запястного канала является защемление срединного нерва в запястье. Срединный нерв начинается в плече и доходит до большого пальца кисти. На уровне запястья он проходит через структуру, известную как запястный канал. Чрезмерное давление на запястье может вызвать отёк, который приведёт к синдрому запястного канала;
  - синдром кубитального (локтевого) канала. Синдром кубитального канала — это второй по распространённости тип компрессионного синдрома. Этот синдром также известен как невропатия локтевого нерва или ульнарный синдром. Он возникает в том случае, когда локтевой нерв сдавливается на уровне локтя. Излишнее давление на локоть может вызвать отёк, который приводит к синдрому кубитального канала;
  - диабет (диабетическая невропатия). Диабетическая невропатия может стать причиной повреждения нервов в руках и ногах. Первым признаком диабетической невропатии обычно становится онемение в стопе;
  - фибромиалгия. Фибромиалгия — это длительное или хроническое заболевание. Оно выражается в распространённой боли в мышцах и костях, наличии триггерных точек и общей утомляемости. Причина фибромиалгии неизвестна. Симптомы фибромиалгии включают:
  - усталость;
  - проблемы со сном;
  - чувство разбитости после длительного сна;
  - головные боли;
  - депрессию;
  - тревожность;
  - трудности с концентрацией;
  - боль в нижней части живота.

Симптомы фибромиалгии могут быть результатом того, что головной мозг и нервы неправильно интерпретируют и реагируют на нормальные болевые сигналы. Это может быть связано с химическим дисбалансом в головном мозге;

Другие причины онемения в конечностях включают:

- - синдром Гийена-Барре;
  - болезнь Лайма;
  - рассеянный склероз;
  - компрессию периферических нервов;
  - периферическую невропатию;
  - опоясывающий лишай;
  - заболевания щитовидной железы;
  - васкулит;
  - дефицит витамина В12.

Причиной онемения и покалывания в конечностях также может быть беременность.

Диагностика

К онемению в конечностях может привести множество причин, поэтому для установления правильного диагноза врачу необходимо провести всестороннее неврологическое обследование. Оно включает:

- - составление истории болезни;
  - неврологический осмотр;
  - проведение клинических тестов.

Дополнительное обследование может включать как визуализирующие тесты, так и лабораторные анализы. При подозрении на грыжу межпозвонкового диска, инсульт или опухоль Вам могут назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Лабораторные анализы крови могут включать:

- - общий анализ крови;
  - измерение уровня электролитов;
  - тест функции почек;
  - измерение уровня глюкозы;
  - измерение содержания витамина В12;
  - измерение уровня тиреотропного гормона.

Лечение

Лечение онемения в конечностях зависит от причины этого состояния. Если Вы страдаете от онемения в стопе, которое мешает Вам ходить, то Вам может помочь ношение удобных носков и обуви. Это предотвратит дальнейшее повреждение стопы. Людям с онемением в стопе может потребоваться тренировка походки. Данный метод реабилитационной физиотерапии поможет научиться нормально ходить.

Те, кто испытывают онемение в пальцах рук и кистях, должны соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить ожоги. Эти меры включают избегание огня, горячей воды и других источников тепла. Онемение может повлиять на Вашу способность ощущать тепло.

При межпозвонковой грыже и других осложнениях остеохондроза применяются следующие методы лечения:

- - безнагрузочное вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками и уменьшения давления на защемлённый нерв. Безнагрузочной вытяжение позвоночника — это безопасная процедура, которая подходит людям всех возрастов;
  - ручной массаж для расслабления мышц;
  - лечебная физкультура для разработки мышц спины;
  - приём НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов.

В тяжёлых случаях пациенту с межпозвонковой грыжей может потребоваться оперативное лечение.

Читайте также: