Обезболивающие при остеохондрозе и мигрень

Самым неприятным симптомом при остеохондрозе шейного отдела пациенты называют боль, локализующуюся в области головы. Этот клинический признак может начать проявляться даже на ранних стадиях заболевания, еще до постановки диагноза. Рассмотрим, как снять головную боль при шейном остеохондрозе быстро и эффективно, какие лекарственные средства помогают лучше всего, и как определить, что мучительная цефалгия спровоцирована именно остеохондрозом.

Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе
- Шейная мигрень
- Синдром позвоночной артерии
- Гипертензивный синдром
- Защемление нервного окончания
Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела
Факторы, способные усиливать головную боль
Эффективные способы снятия боли
Медикаментозная терапия
Другие способы терапии

Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе

Интенсивную боль в области головного мозга провоцирует сам механизм заболевания. Медики обычно акцентируют внимание на 4 наиболее распространенных состояниях, вызывающих выраженный болевой синдром при остеохондрозе шеи:

В шейном отделе позвоночника сконцентрировано плотное скопление множества нервных узлов, малейшее ущемление которых и вызывает болезненные ощущения. Защемление происходит из-за того, что в процессе болезни межпозвоночные диски деформируются, становятся плоскими и перестают выполнять свою функцию амортизации. Позвонки сближаются и сдавливают корешки позвоночных нервов.

Это вызывает не только боль, но и образование отека, и воспалительный процесс. Боль может длиться от 2 часов до нескольких дней. Начинается она в области шеи и постепенно переходит в левую или правую часть черепа, в зависимости от местоположения проблемного нерва.

Причина этой боли – формирование костных образований в области суставных сочленений деформированных позвонков. Эти образования давят на артерии, снабжающие головной мозг питанием. Что и провоцирует неприятные ощущения, которые характеризуются интенсивной, пульсирующей, иногда жгучей, цефалгией.

Боли, вызванные спазмом позвоночной артерии, не просто причиняют физические страдания. Они чрезвычайно опасны тем, что сопровождаются нарушением снабжения головного мозга кислородом. Это может быть чревато поражением определенных участков мозга.

Синдром обусловлен повышением внутричерепного давления. А оно, в свою очередь, вызвано сдавливанием сосудов, которые проходят через суженные позвоночные каналы, пораженные болезнью.

В этом случае продолжительность приступов колеблется в пределах 2 – 3 часов. Головная боль носит распирающий и давящий характер, усиливается даже при незначительных движениях головы и шеи.

Причина защемления ветвей нервных окончаний заключается в истончении межпозвоночных дисков, смещении позвонков и образовании неофитов (костных наростов). Все это вызвано патологиями, характерными для остеохондроза шейного отдела. Очаг головной боли при такого рода приступах локализуется в затылочной части и медленно перемещается на теменную зону, попутно оказывая давление на область глазниц.

Рвота, которая приносит облегчение во время болевого приступа, – показатель опасного для жизни состояния. Это НЕ остеохондроз, а признак поражения сосудов головного мозга. Больного необходимо срочно госпитализировать.

Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела

То, что боль вызвана именно поражением шейного отдела позвоночника, можно определить по характеру болезненных ощущений:

Болевой синдром, вызванный патологиями позвоночника, редко сопровождается повышением температуры тела. В особо тяжелых случаях температура может подняться, но не более чем до 37°C. В остальном симптоматика схожа с проявлениями простудных заболеваний.

Факторы, способные усиливать головную боль

частые стрессы и нервное перенапряжение;
гиподинамия;
неудобный матрац или подушка;
сидячая работа;
долгое нахождение в неудобной позе;
удары и травмы;
резкие движения головы и шеи;
ожирение;
непрофессиональный массаж или другие виды мануальной терапии.

Эффективные способы снятия боли

Важно понимать, что устранение головной боли должно проводиться в комплексе мер, направленных на лечение остеохондроза шейного отдела. В первую очередь важно нормализовать естественное функционирование межпозвоночных дисков и артерий. Ведь болевой синдром спровоцирован именно патологией позвоночника и, соответственно в лечении нуждается именно он.

Разработанная врачами тактика лечения цефалгии включает в себя следующие этапы:

Снятие острого болевого синдрома.
Восстановление работы позвоночника.
Профилактика развития остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Симптоматическую помощь способно оказать комбинирование следующих групп лекарственных средств:

Одновременно с приемом НПВП и других лекарственных средств при остром болевом синдроме обязательно назначают постельный режим.

Долговременное использование таких препаратов не рекомендовано, так как они, как и НПВП, воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и имеют множество побочных эффектов. Неконтролируемое употребление препарата чревато серьезными осложнениями, поэтому применять миорелаксанты можно только по назначению и под наблюдением врача.

Дополнительно рекомендуется назначение витаминов группы B, а также препаратов фосфора, магния и кальция.

Другие способы терапии

После стабилизации состояния пациента и отмены постельного режима лечащий врач подключает к медикаментозной терапии другие виды лечения:

ношение воротника Шанца;
массаж;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
вакуумная терапия;
электростимуляция;
рефлексотерапия.

Оптимальное решение о том, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, может принять только квалифицированный врач с учетом состояния определенного пациента.

Цефалгия при патологиях позвоночного столба довольно интенсивная и продолжительная. Она крайне неохотно поддается действию анальгетиков и требует особенного подхода к лечению. Но это не означает, что с мучениями нужно безропотно смириться. С дискомфортными ощущениями можно и нужно бороться.

Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.

Что такое боли при остеохондрозе

Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.

Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:

парестезия и ломота конечностей;
хроническая боль в спине;
болезненные мышечные спазмы;
меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.

Как снять боль при остеохондрозе

Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.

Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:

сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.

Минтай в духовке
Переходный возраст у мальчиков
Калмыцкий чай - состав, польза и вред. Как заваривать калмыцкий чай - рецепты приготовления с солью и молоком

Обезболивающие таблетки

Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.

В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:

Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:

Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:

Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.

Первые симптомы рака желудка
Как быстро и эффективно похудеть в домашних условиях
Резус-фактор крови

Использование таблеток во время беременности

Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:

Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.

Нестероидные лекарственные средства

Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:

Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.

Инъекционные методы лечения

Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:

Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.

Применение блокад

Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:

Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.

Эффективные мази

Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:

Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.

Применение лечебных пластырей

В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:

Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.

Самые эффективные лекарства

Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.

Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:

В двух моих предыдущих статьях про шейный остеохондроз и головную боль (часть 1 и часть 2) я постаралась подробно рассказать о всех существующих сегодня мифах о такой важной роли остеохондроза как причины головной боли. И количество сайтов, посвященных этому, просто поражает. Я просмотрела, что написано в интернете на эту тему, и была просто поражена, с какой уверенностью людям, не имеющим отношение к медицине, но каждый день страдающим головной болью, рассказывается о всеобъемлющей роли остеохондроза. Неудивительно, почему наши пациенты тратят годы на ненужные обследования и неэффективное лечение капельницами, блокадами, мышечно-расслабляющими препаратами и бесконечными курсами массажа и мануальной терапии.

Если даже теоретически представить, что позвоночная артерия действительно каким-то образом пережимается при движении головой (хотя это практически невозможно), то это все равно не будет вызывать головную боль, ведь у головного мозга нет болевых рецепторов, и при снижении кровотока он болеть не может. И зарубежные врачи с нами согласны. В международной классификации головной боли такой формы головной боли нет!

Если вы регулярно читаете мой блог и подписаны на него (а подписаться можно в верхнем меню), то вы уже знаете, что приступы односторонней пульсирующей головной боли с тошнотой или рвотой – это, наиболее вероятно, мигрень. А позвоночник и шея здесь не при чем. И контролировать мигрень нужно соответственно – управлять провокаторами, быстро и эффективно купировать приступы и подобрать лечение с целью урежения приступов, если они слишком частые (об этом напишу отдельную статью). В этом случае, мигрень не будет для вас проблемой!

Другие статьи на тему

Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 1.

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 2

Ночное скрежетание зубами — помочь теперь легко

Нина Владимировна, здравствуйте! Мне 32 года, мигрени начались лет с 15. Были раз 5-6 в год. Без ауры. Но бывали по трое суток, обезболивающие не помогали. Нормальное давление по жизни 90/60. До беременности 5 лет пила кок Логест. Частота приступов не увеличилась. После беременности тоже. Год назад появилась аура минут за 20 до головной боли (разрастающаяся в поле зрения цветная змейка). Гинеколог назначила кок Димиа. Принимаю 6мес, после начала приема кок приступы участились от 1 до 3 в месяц. Хорошо снимается приступ приемом во время ауры таблетки Кеторола диспергирующего, остаётся только небольшая тяжесть в голове.
Прочитала, что мигрень с аурой является противопоказанием для приема кок, т.к увеличивается риск инсульта.
Вопрос заключается именно в совместимости приема кок при мигрени с аурой. Насколько опасно продолжать прием кок?

Риск инсульта повышается в 4 раза. В абсолютных значениях он зависит от Вашего здоровья. Обычно назначаем комбинированные контрацептивы только по очень серьезным показаниям, имеет смысл рисковать, если причины из принимать очень серьезные. Только с целью контрацепции можно использовать прогестероновые препараты.

Здравствуйте. Последние 8 лет (с начала беременности) страдаю мигренью с аурой (змейка в глазу, постепенно увеличивающаяся и достигая максимума во весь глаз начинается боль в голове). С началом боли появляется хрипота в горле, мерзнет носогубный треугольник очень сильно. И последний год мерзнет спина, руки и ноги. Почему это происходит и чем лечить мне никто не отвечает. Принимаю Релпакс с Нурофеном и боль проходит, но остается чувство разбитости. Также принимаю КОК Мидиана по гинекологическим показаниям планирую перейти на Джес. Мигрень не зависит от них, скорее от нервных напряжений. Работаю педагогом в коррекционной школе-интернат.

Если голова болит редко, то лечить не надо.

Я прочитал вашу статью с чуть скандальным заголовком, где вы отказываете в непосредственном влиянии деренеративным измененям позвонков C4 и ниже на головную боль, но ведь помимо мигрени есть и другие виды боли, сосудистого характера, например? У некоторых пациантов, страдающих остеохондрозом шейного отдела (я один из таких), при повороте головы значительно сужается кровоток, что позволяет сделать вывод о возможности физического сдавливающего и не только воздействия костных структур на крупные сосуды (не уверен, какие именно). Если это верно, не может ли артерия или вена отреагировать на воздействие спазмом, болевым симптомом? Фантазия — для истины штука опасная, но лично мне доводилось и простужать шею и неудачно вертеть головой, ощущения схожи, словно бы спазм.

Сосуд не может отреагировать спазмом и, тем более, болью. Боли в шее, которые вы испытывали, имели мышечный характер. Временное пережати ратерии при поворотах хорошо компенсируется за счет кровотока с другой стороны, поэтому никаких симптомов, а, тем более, боли вызывать не может. У некоторых людей вообще лишь одна из позвоночных артерий имеет просвет с рождения, и это никак не сказывается на их самочувствии.

Дополнительно. Почему приступы мигрени с болью (а это именно она, согласно информации из PDF на вашем сайте) хронологически всегда расходятся с эпизодами ауры? В моем случае есть или мигрень, не проходящая без Цитрамона, или мерцательная скотома с тошнотой, длящаяся 15-30 минут, но никогда не в один день или даже неделю.

Это мигренозная аура. Это действительно редко, чтобы аура происходила всегда без боли, а прситпуы мигренозной боли были отдельно. Но возможно. Это не опасно и никак не повлияет на зрение. Сделать МРТ артерий головного мозга один раз в жизни имеет смысл на всякий случай, так как течение мигрени с аурой нетипичное.

Добрый день!
С 15 лет страдаю головными болями, сейчас мне 30. Раньше приступы были несколько раз в месяц, сейчас же голова болит практически каждый день. Болит справа, часто перед приступом бегают мушки перед правым глазом. Раньше приступы начинались к вечеру, сейчас же чаще утром или днем начинаются. Никакие капельницы (дневной стационар) не помогают. Никакие цитрамоны не помогают, спасаюсь релпаксом, хотя и он последнее время хуже справляется. Есть еще одно наблюдение, приступы учащаются перед менструацией и держатся первую половину цикла, ко второй фазе цикла становится легче. Планирую беременность и нужно как-то разобраться с этими приступами. Скажите пожалуйста с чего начать обследование и что нужно сделать, чтобы докопаться до причины и хотя бы уменьшить количество приступов.

Здесь нет необходимости докапываться до причины. У Вас хронизировалась мигрень. Обратитесь к специалисту по головной боли, и Вам помогут уредить приступы до наступления беременности. В любом случае, триптаны (релпакс) можно принимааьт не более 2 раз в неделю. Поскольку у Вас голова болит чаще, необходимо лечение даже, если Вы бы не планировали беременность. Обследования не нужны.

Это мигрень без ауры. Что делать — зависит от частоты головной боли: если болит менее 4-6 дней в месяц и хорошо обезболивается, можно не делать ничего. Если болит чаще, нужно лечить, чтобы приступы уредились. Менструальный приступ останется все равно. Нужно правильно обезболивать — об этом здесь и здесь.

Не совсем поняла. Мне помогает зелёный пенталгин (который именно со спазмолитиком). А триптаны (которые помогают только при мигрени-не эффективны абсолютно). По каким признакам это мигрень?

Связь с менструацией и ухудшение на фоне приема КОК — наиболее вероятно, мигрень. Но для подтверждения нужно обратиться к врачу, чтобы обсудить характеристики боли. Только так можно поставить диагноз.

Здравствуйте, Нина Владимировна! Хочу задать пару очень волнующих меня вопросов. Заранее извиняюсь за большой объем текста)) Мне 23 года, девушка, у меня, насколько я понимаю, хроническая мигрень. Расскажу все по порядку. Приступы начались где-то в 18 лет, изначально были 2-3 раза в месяц. С течением времени начали учащаться и удлиняться, в последний год были уже 1-2 раза в неделю(мигрень у меня без ауры). Где-то пять месяцев назад после очередного приступа боль полностью не прошла, а осталась, но не такая сильная, а как-будто что-то зажало в виске(левом, с той стороны, где приступы) и не отпускает. Тем не менее приступы не стали реже и голова во время приступа болит уже не так сильно, нет тошноты, звукобоязни, я могу спокойно сидеть на работе или заниматься домашними делами. Ещё один момент. Когда голова стала болеть постоянно, сами приступы стали более продолжительными и изматывающими(1-й день — вялое состояние, отсутствие аппетита, плохое настроение и ноющая тупая боль в виске, 2-й день — чисто головная боль без спецэффектов, причем не только в виске, но и в затылке, проходит только на третий день после сна), причем в первый день не помогают ни Налгезин, ни Триптаны, ни Аспирин с кофе, и даже если общее состояние немного улучшается, на следующий день голова все равно болит, и если не выпить никаких таблеток на второй день( я обычно пью или 2 налгезина или 2 ибупрофена + кофе или триптаны), то будет и третий день болеть. В итоге один день без приступа(но с фоновой болью), и на следующий день все по-новой. Просто раньше(до хронизации) приступ был один день, он начинался всегда с утра, был более сильный, но проходил после ночного сна или в худшем случае — к обеду. Мой вопрос: стоит ли вообще принимать обезболивающие таблетки при таких приступах, и если да, то когда и как, чтобы это было достаточно эффективно?
Ещё одно. За пять месяцев моей постоянной боли, я успела попробовать несколько схем лечения от разных неврологов(по результатам обследования у меня: шейный остеохондроз, сужена правая артерия от рождения, как показало УЗИ БЦА), назначали фенибут + кортексин+детралекс, не помогло, потом другой невролог назначал ладисан+сермион, тоже не помогло ( это все по месяцу лечения), потом, отчаявшись, сама попросила невролога выписать мне топирол, начала пить и мне действительно стало помогать, хотя постоянная боль еще не прошла(пью неделю), но за эту неделю не было ни одного приступа, для меня это действительно хороший результат. НО дело в том, что помимо всего прочего я уже 4 года страдаю нейросенсорной тугоухостью 3-й степени(не врожденная, на фоне приема антибиотиков), и с началом приема топирола стало гораздо сильнее звинеть в ушах, и я боюсь, чтобы этот звон не остался после отмены препарата, плюс стала плохо засыпать и ухудшилось настроение. В связи с этим мой вопрос : стоит ли всё -таки рискнуть и продолжить лечение топиролом? Можно ли принимать топирол вместе с антидепрессантом, чтобы не было проблем с настроением и со сном? (тут хочу сказать, что уже пробовала принимать амитриптилин до хронизации, но я от него очень сильно поправляюсь+ ужасные запоры) Может попробовать пить топирол вместе с таблетками от звона(неуробекс,бетагистин)?Или все-таки с моей хронинической мигренью можно справиться без топирола?
Я живу в Минске, у нас, к сожалению, не делают инъекции ботокса от мигрени, а в Москву у меня приехать возможности пока нет. Если честно, я совсем отчаялась, после того, как в самом большом диагностический центре Минска мне назначили магний+в6 и сосудорасширяющие. Помогите мне пожалуйста, со всем этим разобраться, вы- моя последняя надежда! Ещё один последний вопрос : влияет ли курение на мигрень без ауры и на хроническую мигрень(курю где-то 6 лет, пол пачки в день)? Стоит ли мне бросить курить?
Буду ждать с нетерпением вашего ответа и заранее спасибо.

1. Обезболивающие пока не получится не принимать. Как головная боль станет реже на фоне лечения, Вы будете принимать их реже. а их эффект станет лучше.
2. Топирамат лучше продолжить 100 мг, раз начали. Если нет возможности сделать Ботокс, лучше добавить пока амитриптилин, медленно повышать, максимум до 25 мг и только вечером. Конечно, схему лечения хронической мигрени мы всегда подбираем индивидуально, она зависит от сопутствующих заболевнаий и эмоциоанльного состояния, а о них удаленно составить предсталвение крайне сложно.
3. Топирамат не влияет на функцию слухового нерва.
4. Курить можно, это на мигрень не влияет.

Спасибо вам огромное за ответ! Если можно, ещё пару вопросов))
1. Если обезболивающие пить нужно, то когда, если в первый день ничего не помогает?
2. Если топирол не влияет на функцию слухового нерва, с чем может быть связано увеличение звона(он как будто стал гораздо пронзительнее, как будто на октаву выше)?
Ещё раз спасибо за ваше терпение и работу! Буду ждать ответа))

1. Обезболивающие пока принимать как есть, они будут лучш помогать только, когда лечение станет эффективным, и приступы уредятся.
2. Это необъяснимо. Топирамат вообще часто вызывает различные неприятные ощущения, поэтому мы его не всем назначаем. Особенно нежелательно его принимать при сопутствующей депрессии.

Здравствуйте, скажите пожалуйста а обезболивать нужно во время или после ауры?
Головокружение если перед мигрень, это считается аурой?

Аспирин можно принимать во время ауры, триптаны только после начала головной боли. Головокружение — это не аура, это такая особая форма вестибулярная мигрень. Аспирин можно принимать во время головокружения, сели оно у вас длится не больше часа, иначе получится, что вы приняли слишком рано. Триптаны все равно после начала головной боли.

Спасибо вам, Нина Владимировна за ответы. Скажите пожалуйста , аспирин можно заменить диклофенаком свечи. С желудком проблемы . Свечи вроде помогают если вставить вовремя. А когда головокружение давление бывает нижнее 90мм. Т.е. повышается. Надо ли пить от давления таблетку ? Спасибо вам большое за ответы.

Диклофенак свечи можно, если хорошо помогают. Лекарства от дhttp://drheadache.ru/wp-admin/edit-comments.php#comments-formавления принимать не нужно.

Нина Владимировна, а имеется ли связь между менопаузой и головной болью? Точнее, это не боль в классическом смысле, а ощущение напряжения, сдавливания, замораживания в голове. Мне 51 год, врачи мне лечат запущенный остеохондроз, улучшений не чувствую. По ЭЭГ умеренные изменения, рекомендовано исследование сосудов шеи. По сосудам шеи атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых препятствий кровотоку. Также артериальная гипертония 3 ст. Принимаю Фемостон 1/10. Следует ли выполнить МРТ головного мозга?

Здравствуйте! Менопауза не вызывает таких ощущений в голове. А были ли у Вас головыне боли раньше, например, мигрень? Могут быть смазанные остаточные явления. С остеохондрозом и сосудами это не связано (если хотите, прочитайте об этом в моих статьях здесь и здесь). Для выяснения причины нужно осмотреть ваши мышцы. Такие ощущения вголове также могут быть следствием стресса. Меня, однако, беспокоит, что у Вас артериальная гипертония 3 ст (это степени или стадии?) У вас очень высокие цифры давления? В вашей ситуации (гипертония, атеросклеротические бляшки) нужно минимизировать факторы риска инсульта (у кардиолога). Фемостон желательно принимаать, когда вопрос давления будет под контролем.

Спасибо Вам за оперативный ответ! Раньше головных болей не было, такие ощущения (не боли) появились около года назад. По давлению максимальная цифра без препаратов 150-155 (нижнее всегда в норме), но поддерживать давление удается (у кардиолога наблюдаюсь). Но вот что делать с ощущениями в голове..если это следствие стресса, который был и есть — это одно, но если что-то другое.. делать ли МРТ, чтобы успокоиться, не знаю. Как буду в Москве, обязательно приду к Вам на прием, мне главное понять, в каком направлении двигаться именно сейчас.

Рада, что сосудистый риск контролируется. Это очень важно. Если ваш невролог не нашел отклонений в здровье при осмотре, а ощущения уже более года, МРТ можно не делать, а, когда появится возможность, оценитьва Ваш эмоциональный статус и подобрать лечение.

Спасибо вам . А если мигрень менструальная каждый месяц и не один день , она может начаться в овуляцию. Потом на второй , пятый день месячных повториться . Все это время так же надо пить обезболивающие. У меня выходит по пять семь таблеток в месяц. Триптаны нельзя , проблемы с сосудами. Я ставлю свечи диклофенак, иногда помогают. Что можно для профилактики? Нервная система уже не выдерживает.

Здравствуйте! Если у Вас не только менструальный приступ, а набирается 5-7 дней мигрени в месяц, то лечить, конечно, можно. Подходит анаприлин, топамакс, амитриптилин или велафакс. Но эти препараты рецептурные и выбираются врачом, исходя из Вашего общего состояния здоровья. Мигрень будет реже, но принимать препараты нужно не менее 6 месяцев. Не поняла, почему Вам нельзя триптаны. Они запрещены только, если был инсульт, инфаркт или сейчас очень высокое артериальное давление.

Здравствуйте, в том то и дело , что мигрень бывает за 14 дней до месячных. Но не в одни и те же дни . А Триптаны нельзя , т .к.были аневризмы , их клипировали. То есть мигрень и пмс. Вот Цепролекс подойдет для профилактики? Спасибо за ответ.

Нет, не подойдет. Мигрень за 14 дней до месячных не связана с ней, это обычный приступ, который можно убрать на лечении. Чем лечить, я Вам писала в прошлом ответе. Обратитесь к врачу!

Спасибо за интересные вопросы!
1.Взаимоотношения мигрени и шейного отдела позвоночника неоднозначны. Сейчас даже ведущие зарубежные профессора не берутся написать об этом статью. У вас приступы мигрени с аурой, они будут в любом случае, но неудобная поза может спровоцировать приступ, если в шейных мышцах есть круковые точки. Но имейте в ивду, что даже если вы все время будете лечить шею, притспуы будут время от времени все равно.
2. Если приступы не чаще 2-3 раз в месяц и хорошо снимаются обезболивающими, лечить их не нужно.
3. У вас была более длинная аура, чем обычно, не волнуйтесь. Это может происходить изредка.
4. Пенталгин, если помогает, принимайте. У вас это будет не часто. Там не очень большая доза обезболивающего, поэтому не советуем новым пациентам, но если Вам точно помогает, 2-3 раза в месяц принимать можно.
Рада, что моя работа так полезна для Вас! И, пожалуйста, почитайте на будущее, при мигрени с аурой это важно — эту статью.

Большое спасибо за подробный и исчерпывающий ответ!
Читала и буду все ваши статьи.
Очень интересно и понятно преподносите информацию.
Успехов вам в ваших трудах!

От чего вообще она эта мигрень? До 35 лет не было. А после родов поздних и постоянных стрессов она начиналась. Особенно в критические дни. Врачи назначали цепролекс антидепрессант. Боюсь побочек . Ну видимо пробовать надо .

Мигрень — это наследственное заболевание, у нее нет какой-то специальной причины. А вот частота приступов зависит от стресса. Ципралекс принимать можно, стрессоустойчивость будет выше, но менструальные приступы останутся все равно. Их нужно правильно обезболивать. Более подробно я написала об этом здесь.

Читайте также: