О челюстного сустава шейный остеохондроз

Нарушение питания хрящевой ткани, систематическая перегрузка позвоночного столба и иные причины, вызывающие структурные изменения межпозвонковых дисков, приводят к развитию остеохондроза. Наиболее часто страдает шейный отдел. Многих больных интересует: может ли болеть челюсть при шейном остеохондрозе, если иных патологий у них нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно проанализировать причины и механизм развития болевого синдрома при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз шеи

Причины недуга

Заболевание встречается не только у лиц среднего и пожилого возраста, но и у молодых людей. Появление остеохондроза в молодом возрасте связанно с:

неправильным питанием:
длительной статической нагрузкой;
ожирением;
травмами шеи;
переохлаждением;
гиподинамией.

У лиц среднего и старшего возраста к вышеперечисленным причинам добавляются:

дегенеративные изменения вследствие нарушения гормонального фона;
деструктивные возрастные нарушения;
болезни опорно-двигательной системы;
повышенное употребление соли.

Остеохондроз приводит к уплотнению хрящевой ткани диска, в результате чего теряется его амортизационная способность. Как следствие – смещение позвонков и сжатие нервных окончаний. Именно компрессия нервов вызывает острую боль размытой локализации.

Есть ли связь между остеохондрозом и болью в челюсти?

Болевой синдром является основным симптомом остеохондроза шеи. Сдвиг позвонков приводит к сдавливанию нервного волокна, вызывая болезненность. Она распространяется по ходу нерва и у человека может болеть:

затылок;
нижняя челюсть;
кадык;
скулы;
подбородок.

При остеохондрозе шеи больно глотать, создается впечатление, что болит горло. Синдром отдает в челюсть, щеку, имитирует зубную боль. Это связанно не только с защемлением нерва, но и с постоянным мышечным напряжением, создающимся при остеохондрозе шейной зоны. Могут ли болеть зубы? Да, возможна и такая симптоматика, поскольку заболевание вызывает:

болезненное ощущение в области шеи, скул и челюстей;
спазм лицевых мышц во время жевания;
колющую боль в скулах во время еды;
уменьшение амплитуды движения в челюстном суставе.

Больной может долго страдать от хронических болей и не знать, как от них избавиться, поскольку прием обезболивающих лекарств в этом случае неэффективен. Но не всегда остеохондроз шейный может отдавать в скулы и нижнюю челюсть. Это индивидуальные проявления патологического процесса, иногда боль имеет четкую локализацию, соответствующую зоне повреждения.

Локализация боли при остеохондрозе

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести комплексное обследование больного. Оно состоит из ряда методик.

Сбор анамнеза. Доктор проводит опрос больного, выясняет, при каких обстоятельствах возникает болевой синдром, какова интенсивность болей.
Проведение осмотра и пальпации. Проверяется, нет ли видимых повреждений челюсти, скул и шеи. Для установления локализации боли, доктор ощупывает челюсть и шею больного. При наличии шейного остеохондроза легкое надавливание на шейные позвонки болезненно.
Чтобы отдифференцировать остеохондроз от стоматологических или ЛОР-болезней, пациента направляют на консультацию к стоматологу и ЛОРу.
Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают рентген или МРТ.

Рентген выполняют в двух плоскостях. По снимку можно определить наличие травм, положение и состояние позвонков. Также снимки показывают состояние лицевых костей черепа. Но рентгенография менее информативна, чем МРТ, поскольку томография дает представление не только о костной системе. Она показывает состояние мягких тканей, компрессию нервов, наличие грыж и протрузий.

Лечение

Если боль в челюсти вызывается остеохондрозом, то лечение направлено на устранение основного заболевания. Для этого назначают:

медикаменты;
физпроцедуры;
лечебную зарядку.

Диагностика боли в челюсти

Для снятия болевого приступа больному прописывают:

спазмолитики;
препараты НПВС;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
анальгетики;
витамины группы В .

Такое лечение помогает восстановить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и регенерацию пораженных тканей. После снятия острой симптоматики для закрепления лечебного эффекта, рекомендуют пройти курс физиотерапии. Он включает:

электорофорез;
магнитотерапию;
лечебный массаж;
интерференц;
УВЧ;
лазеротерапию.

Кроме этого больному рекомендуют комплекс лечебных упражнений. Выполнять их нужно медленно, не нагружая мышцы, а растягивая их. Правильное и систематическое выполнение зарядки укрепляет мышечный корсет, поддерживает позвонки в физиологическом состоянии, предупреждает их сдвиг и компрессию нервных волокон.

При тяжелой стадии развития болезни, когда наблюдается значительное разрушение позвонков, сильная боль, не снимающаяся методами консервативной терапии, делают операцию. Цель вмешательства заключается в устранении болевого приступа, восстановлении подвижности и нормального положения позвонков.

Профилактика

Чтобы остеохондроз впредь не беспокоил, нужно соблюдать несложные правила:

спать в удобной позе на ортопедической подушке;
правильно оборудовать рабочее место, чтобы исключить напряжение шейных мышц;
полноценно питаться, чтобы рацион содержал витамины и минералы, нужные для формирования костных и хрящевых тканей;
вести активный образ жизни.

Кроме этого, нужно ежедневно выполнять комплекс упражнений, прописанный доктором.

Небольшое заключение

С остеохондрозом можно прожить долгие годы, и болезнь не снизит качество жизни при условии выполнения рекомендаций врача по профилактике заболевания.

Остеохондроз – коварное заболевание, способное долгое время маскироваться под другие болезни. Так как единственным явным симптомом остеохондроза является боль, на ранних стадиях заметить патологию сложно, разве что случайно при общем осмотре. Бывает так, что развиваясь в одном из отделов позвоночника, он отдается болями в другие части тела. В частности это касается шейного остеохондроза.

Как связан остеохондроз с зубами

Позвонки шейного отдела мелкие и подвижные, между их отростками пролегают важные артерии и нервные волокна. При остеохондрозе позвонки проседают, велика вероятность защемления нервных корешков и артерий, питающих мозг. В результате больной ощущает головные боли, головокружения, нарушается работа вестибулярного аппарата, снижается зрение и слух.

Защемленные нервные волокна передают в мозг болевой сигнал, пытаясь показать, что возникла проблема. Боль – это единственный фактор, заставляющий человека обратиться к врачу. Иногда боль возникает вне локализации патологии. Может болеть голова и челюсть, если ущемлен тройничный нерв, зубы, боль отдает в руки, сердце. Иногда больной сам не может определить, где болит.

При остеохондрозе действительно могут болеть зубы. Это связано с воспалением нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Боль ноющая, отдает через шею в челюсти.

А бывает так, что из-за проблем с зубами у человека развивается остеохондроз. Например, при неправильном прикусе происходит перекос костей черепа. Организм стремится компенсировать искривление и вернуть голову в ровное положение. Тогда начинает искривляться позвоночник.

Неправильный прикус и остеохондроз

Предположим, на верхней или нижней челюсти отсутствуют несколько зубов, были установлены коронки либо больной проходит процедуру пломбирования. Если рельеф зубного ряда изменился, нижняя челюсть вынужденно сместилась – это приведет к перенапряжению челюстно-лицевых мышц и перекосу голову.

Череп держится в ровном положении благодаря первым двум шейным позвонкам. Перекос черепа постепенно приведет к искривлению в шейном отделе. В результате неправильный прикус приведет к сколиозу позвоночника, а на его фоне вполне вероятно будет развиваться остеохондроз.

Наш организм устроен по принципу симметрии. Глаза, уши должны быть расположены на одном уровне, чтобы правильно выполнять свои функции. Если происходит перекос головы, вестибулярный аппарат улавливает данное нарушение и старается его компенсировать. Чтобы голова оставалась в ровном положении, организм решает компенсировать перекос за счет изгиба шейного отдела позвоночника.

Позвонки шеи получают повышенную нагрузку, постепенно разрушаются, формируется остеохондроз. Его симптомами становятся корешковый синдром, хронические боли и хруст в шее, трудности с поворотом головы. Плечи также перекашиваются, формируется грудной сколиоз, остеохондроз, ущемляются нервные окончания. Боли отдают в лопатку, руку, челюсти. Так как сустав челюсти близко расположен к слуховому нерву, больной начинает жаловаться на шум в ушах.

Чтобы избавиться от данной проблемы назначается комплексное лечение. Сначала необходимо устранить стоматологическую причину остеохондроза. Затем периодически проходить курс терапии, которая направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности, расслабление мышц спины и шеи.

Какие могут быть боли в челюсти

При остеохондрозе позвоночника могут болеть зубы. Боль односторонняя, ноющая, распространяется на весь зубной ряд, усиливается, когда больной жует пищу. Явным признаком невралгии является отсутствие болезней зубов. Боль вызвана ущемлением нервных корешков между 1-3 позвонками. После приема обезболивающих ощущения ослабевают, но возвращаются снова. Боль отдает в висок, затылок, могут болеть мышцы шеи.

Боли в челюсти при остеохондрозе имеют особенности:

Длительные тянущие, ноющие ощущения;
Обезболивающие лекарства не помогают;
При жевании появляются острые болезненные спазмы;
Болят скулы при жевании твердой пищи;
Тяжело полностью открыть рот;
При жевании появляется хруст в челюсти.

Чтобы подтвердить связь зубной боли с остеохондрозом, необходимо пройти тщательную диагностику. Назначают двусторонний рентген, томографию шейного отдела, проводят доплер кровеносных сосудов, чтобы выявить возможные ущемления.

Также необходимо выявить наличие неправильного прикуса и провести коррекцию. Сначала проводится процедура принудительного расслабления лицевых мышц с помощью электротока небольшой силы. Как только мышечное напряжение исчезнет, челюсть займет правильное положение.

Тогда стоматолог сможет провести коррекцию зубного ряда, которая направлена на восстановление нормального смыкания верхней и нижней челюсти. Недостающие участки зубного ряда наращивают, выступающие места спиливают, добиваясь устранения перекоса.

Как избавиться от зубной боли

Лечение вторичных симптомов остеохондроза, таких как зубная боль, необходимо начинать с устранения первопричины. Нужно провести комплексную терапию основного заболевания, в которую входит обезболивание, расслабление мышц, восстановление хрящевой ткани, коррекция прикуса. Избавиться только от боли в зубах, при хроническом остеохондрозе не получится.

В ходе комплексной терапии назначают препараты:

Хондропротекторы – средства, которые предотвращают дальнейшее разрушение и частично восстанавливают поврежденные ткани межпозвоночных дисков.
Миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление мышц, устраняющие спазмы и зажимы.
Сосудорасширяющие – вещества, улучшающие кровоток, необходимы для улучшения транспортировки питательных веществ.
Обезболивающие – препараты, купирующие острый болевой синдром, если необходимо проводятся блокады.

Большое внимание уделяют образу жизни пациента:

Спать рекомендуют только на ортопедическом матрасе, под шею класть ортопедическую подушку, чтобы во время сна позвоночник отдыхал в правильном положении.
Больше двигаться в течение дня, выполнять гимнастику для шеи и общеукрепляющие упражнения, тренировать свой мышечный корсет.
Регулярно проходить курс массажа, мануальная терапия поможет расслабить зажатые мышцы и усилить кровообращение в пострадавшей области спины.

Также очень важно следить за своим эмоциональным состоянием. Доказано, что стресс негативно влияет на организм, проявляясь различными физиологическими болезнями. Остеохондроз – не исключение, здесь тоже большую роль играет психоэмоциональное состояние. Находясь в постоянном стрессе, человек реагирует всем телом. В первую очередь страдают мышцы, появляется хроническая напряженность, мышцы подвергаются спазмам.

Замечено, что у тревожных людей соответствующая осанка. Голова втянута в плечи, спина сгорблена, мышцы напряжены. Их мучают головные боли, бессонница, как следствие появляются различные заболевания костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому в ходе лечения остеохондроза нужно уделить время снятию эмоционального напряжения с помощью психотерапии и методов релаксации.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения могут отдавать в челюсть. Негативное воздействие патологии сопровождается деградацией хрящевых тканей позвоночного столба, в результате чего отдельные позвонки смещаются со своего места. Ощущение затрагивает очаг поражения, отдает в другие области тела, создавая дискомфорт, одним из таких проявлений является боль нижнечелюстного сустава.

Шейный остеохондроз может отдавать болью в разные участки тела, в том числе и в челюсть.

Коротко об остеохондрозе шеи

В данном отделе позвоночный столб является наиболее подвижным, состоит из семи отдельных позвонков. Каждый позвонок, расположенный ближе к черепной основе, имеет меньший размер от предыдущего. Последние два элемента выполняют поворотные функции отделения позвоночного столба. Разгибательные функции осуществляются благодаря первым позвонкам.

Если развивается остеохондроз и болевой синдром отдает в челюсть, формируется дегенеративный процесс межпозвоночной хрящевой ткани, что влечет преобразование структурной основы.

При остеохондрозе подобные явления провоцируют формирование воспалительного процесса в челюсти, в результате которого появляются костные наросты. Спустя какое-то время межпозвонковые диски уплотняются, исчезают их амортизирующие свойства. Происходит сдавливание нервных окончаний, появляется сильная боль в области шейного отдела и в других частях тела.

Почему болит челюсть

Болезненный синдром при остеохондрозе способен затронуть всю голову пациента, человек испытывает дискомфорт в области нижнечелюстного сустава, в ушах, кадыке. Челюсть болит, производит характерные щелкающие звуки.

При пережевывании еды, скулы может сводить, чтобы устранить подобный синдром, необходимо применение сильнодействующих болеутоляющих препаратов.

По рекомендации некоторых врачей-неврологов допустимо принятие психотропных медикаментов под наблюдением врачей.

Лечение

Перед лечением болевых синдромов в области челюсти при остеохондрозе нужно выполнить несколько простых рекомендаций:

Если болят скулы долгое время, необходимо обратиться к специалисту для прохождения полного осмотра.
Доктор определит диагноз патологии, основываясь на результатах осмотра, изучения шейного отдела позвоночного столба и челюсти. Чтобы выявить остеохондроз, достаточно рентгеноскопии, общего анализа крови, томографии, визуального обследования.
Когда врач оценит положение здоровья пациента, учитывая уровень деградации позвонков шейного отдела и состояние нервных окончаний, определит комплекс лечебных процедур.

Чтобы оперативно устранить боль, необходимо выполнять каждое предписание доктора на момент осложнений или во время затишья. Не лишним будет посмотреть это полезное видео про то, как при шейном остеохондрозе боль может отдавать в разные участки тела:

Обезболивающий массаж

Для большинства эффективным методом в борьбе с остеохондрозом шейного отдела является массаж. Сеанс массажа способен временно снять болевые ощущения в челюсти, восстановить активное движение крови к головному мозгу.

Массаж воротниковой зоны и плечевого пояса можно проводить самостоятельно. Но следует избегать резких, интенсивных движений. Если болит шея при остеохондрозе и отдает в челюсть, разминать ее необходимо легкими движениями, используя лишь подушечки пальцев. Сеанс следует начать с головы, медленно продвигаясь к плечевому поясу. Действенным эффектом от таких движений является устранение дискомфорта в шее и челюстного отдела. Процедуру можно выполнять на рабочем месте, во время перерыва.

Способы устранения боли в челюсти при остеохондрозе:

Чтобы эффективно бороться с неприятными ощущениями, нужно выявить и ликвидировать причины дискомфорта. Необходимо предпринять ряд мер, чтобы восстановить оптимальную функциональность нервной и сосудистой системы, улучшить свойства хрящевой ткани.
Параллельно принимать медикаменты, которые способны угасить неприятные ощущения, снять воспаление, мышечные спазмы.
Чтобы улучшить свойства хрящевых дисков, могут быть прописаны хондропротекторы.
Когда долгое время болит голова и скулы, рекомендуется использовать ортопедический матрац и подушку для сна.

Чтобы вылечить остеохондроз, понизить интенсивность неприятных ощущений в области скул, челюсти, врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. Многие специалисты невропатологи отдают предпочтение подобной практике. Под лечебной физкультурой подразумевается определенные занятия, которые направленны на повышение кровооборота и циркуляции полезных микроэлементов в организме человека.

Остеохондроз создает проблемы с кровяным оттоком, что влечет онемение лица, конечностей, в некоторых случаях кислородную недостаточность. Систематическое применение гимнастических занятий способствует улучшению состояния человека, восстанавливается полноценное движение крови.

При остеохондрозе патологический процесс активно вовлекает нервную ткань, потому возникает интенсивная боль различного характера. Может быть специфической/неспецифической, сильной/слабой, возникать даже на участках, достаточно удаленных от ее источника. Может ли болеть челюсть при шейном остеохондрозе? Да. Причины, признаки, методы избавления от боли описаны ниже.

Почему болит челюсть?

При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, они истончаются, деградируют. Позвонки сближаются, зажимая нервные корешки спинномозгового канала. Сближение вызывает спазм мышц, дополнительно компрессирующий нервную ткань. Появляются неприятные ощущения.

Нервный корешок осуществляет иннервацию разных отделов органов, систем организма, передавая туда болевой импульс. Может происходить болевая иннервация челюсти.

Дискомфорт имеет ряд характерных признаков:

Возникает вследствие длительной гиподинамии/излишних нагрузок шейного отдела;
Усиливается вследствие резких движений шеей;
Сочетается с ощущением скованности мышц;
Носит ноющий характер, после поворотов черепа становится острым;
Чаще всего локализуется с той стороны, с которой локализована наиболее сильная шейная боль;
Возникает исключительно на нижней челюсти.

Проявление дискомфорта сопутствует течению обострения шейного остеохондроза. Возникнуть самостоятельно без дискомфорта шеи, не может.

Могут ли болеть зубы?

Могут ли болеть зубы при шейном остеохондрозе? Теоретически дискомфорт ноющего характера возможен. Он усиливается с резкими движениями шеей/головой, но не бывает локальным/пульсирующим. Может ныть несколько нижних зубов, не какой-то конкретный (за редким исключением). Исключена сильная боль, пульсация, возникновение дискомфорта верхней челюсти.

Но болят зубы при остеохондрозе редко. После появления желательно обратиться к стоматологу – вероятен обратный процесс – дискомфортные состояния в шее могут появляться из-за воспалительного процесса стоматологического характера.

Как и чем снять боль?

Боль снимается нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитическими лекарствами:

НПВС (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак) снимают неприятные ощущения при однократном приеме, способствуют уменьшению воспаления. Применяются как уколы, по индивидуальной дозировке, однократно/курсово;
Анальгетики (Анальгин, Баралгин) более вредные, более эффективно обезболивают. Принимают однократно, по 1 таблетке, инъекционно в индивидуальной дозировке;
Но-шпа может помочь, когда причиной боли стал спазм (2 таблетки разово).

Народные методы предполагают использование компрессов, снимающих спазм (компрессы из редьки 10-15 минут), растирания водкой с медом, смешанными 1 к 1. Немного облегчить состояние помогают статические упражнения ЛФК, заключающиеся в оказании давления на определенный участок черепа, попытку противостоять ему мышцами шеи.

Как в дальнейшем лечить?

Назначается терапия для снятия обострения, включающая:

Прием НПВС 3р./сутки по 1 таблетке 7-14 дней;
Использование НПВС-мазей (Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки 10 дней;
Приме Но-шпы по 2 таблетки 1 р./день все время лечения.

Дополнительно назначается физиотерапия (СВЧ, УВЧ, магнитотерапия). После снятия обострения – массажи, лечебная гимнастика.

Вывод

Передача боли из шеи в челюсть при остеохондрозе возможна. Когда болит челюсть при остеохондрозе лучше все же обратиться к стоматологу, чтобы исключить патологию со стороны зубов.

Особенности заболевания шейного отдела позвоночника

Если развивается остеохондроз и болевой синдром отдает в челюсть, формируется дегенеративный процесс межпозвоночной хрящевой ткани, что влечет преобразование структурной основы.

К какому врачу обратиться с шейным остеохондрозом
Тейпирование шеи при остеохондрозе

Диски утрачивают упругость, сокращается размер студенистого ядра. Интервал между косными элементами уменьшается, нагрузка на позвоночник увеличивается. Возникает сильное трение позвонков, что вызывает их деформацию и растрескивание. При остеохондрозе подобные явления провоцируют формирование воспалительного процесса в челюсти, в результате которого появляются костные наросты. Спустя какое-то время межпозвонковые диски уплотняются, исчезают их амортизирующие свойства. Происходит сдавливание нервных окончаний, появляется сильная боль в области шейного отдела и в других частях тела.

Почему может болеть челюсть

По рекомендации некоторых врачей-неврологов допустимо принятие психотропных медикаментов под наблюдением врачей.

Как избавиться от неприятного синдрома

Если болят скулы долгое время, необходимо обратиться к специалисту для прохождения полного осмотра.
Доктор определит диагноз патологии, основываясь на результатах осмотра, изучения шейного отдела позвоночного столба и челюсти. Чтобы выявить остеохондроз, достаточно рентгеноскопии, общего анализа крови, томографии, визуального обследования.
Когда врач оценит положение здоровья пациента, учитывая уровень деградации позвонков шейного отдела и состояние нервных окончаний, определит комплекс лечебных процедур.

Чтобы оперативно устранить боль, необходимо выполнять каждое предписание доктора на момент осложнений или во время затишья.

Массаж для купирования боли

Для большинства эффективным методом в борьбе с остеохондрозом шейного отдела является массаж.

Сеанс массажа способен временно снять болевые ощущения в челюсти, восстановить активное движение крови к головному мозгу.

Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела
Воротник Шанца при шейном остеохондрозе
Можно ли греть шею при шейном остеохондрозе

Способы устранения боли в челюсти при остеохондрозе:

Чтобы эффективно бороться с неприятными ощущениями, нужно выявить и ликвидировать причины дискомфорта. Необходимо предпринять ряд мер, чтобы восстановить оптимальную функциональность нервной и сосудистой системы, улучшить свойства хрящевой ткани.
Параллельно принимать медикаменты, которые способны угасить неприятные ощущения, снять воспаление, мышечные спазмы.
Чтобы улучшить свойства хрящевых дисков, могут быть прописаны хондропротекторы.
Когда долгое время болит голова и скулы, рекомендуется использовать ортопедический матрац и подушку для сна.

Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся износом хрящевых структур: разложением суставного хряща, архитектурными изменениями в кости и дегенерацией синовиальных тканей. Этот шарнирный сустав расположен между височной костью и челюстью перед ухом по обеим сторонам лица. Его хрящ не такой прочный, как у других суставов, поэтому заболевание может привести к сильной боли.

Подобные проблемы часто встречаются у людей, достигших возраста 50 лет (50% случаев) и преимущественно у женщин. После преодоления отметки в 70 лет вероятность развития артроза достигает 90%. Люди часто игнорируют заболевание, боясь посещения врача. Поэтому чтобы вовремя среагировать на первые признаки болезни, нужно знать все про артроз челюсти: симптомы, лечение и причины его возникновения.

Что такое артроз?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из самых сложных, объединяет множественные мышцы и связки, которые позволяют выполнять разные движения. Любая проблема, которая препятствует правильному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может вызвать болезненное состояние, называемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.

При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотность, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух.

Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии:

начальная стадия (I) характеризуется суставной нестабильностью, вызванной неравномерным сужением суставной щели на фоне дегенеративных изменений в хрящевых структурах;
прогрессирующая стадия (II) сопровождается снижением суставной подвижности, нарастанием болевых ощущений, обострением симптомов болезни. Усугубление состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
поздняя стадия (III) приводит к ограничению функций ВНЧС в результате полной дегенерации хрящевой ткани, появления остеофитов, уменьшения мыщелкового отростка и других деструктивных изменений;
запущенная стадия (IV) с фиброзным сращиванием суставов.

В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Вторичный развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушенного соотношения суставных поверхностей на фоне сопутствующих болезней.

Причины развития

Артроз возникает в результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Совместная перегрузка может возникать из-за парафункциональных привычек (бруксизм, кусание ногтей), миофасциальной боли, несоосности и потери зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, дегенеративных и воспалительных изменений, также в результате стрессов и травм. Провоцирующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
плохая экология;
несбалансированное и нездоровое питание;
несвоевременное посещение стоматологического кабинета.

Причины артроза ВНЧС:

измененный прикус;
хронический артроз;
разрушение зубов;
аномалии строения челюсти;
чрезмерная нагрузка на сустав (занятия спортом);
неверно поставленная пломба или протез;
износ диска или хряща сустава;
макро- и микротравмы челюсти или ВНЧС;
операции на челюсти;
неудачное ортодонтическое лечение;
генетическая предрасположенность;
заболевания сосудистой системы;
инфекции;
ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые вызывают воспаление челюсти;
неврозы и стрессы;
патологии эндокринной системы;
менопауза;
слишком долгое пребывание с открытым ртом (у стоматолога);
гормональный дисбаланс;
возраст пациента старше 50 лет.

К факторам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в результате другой патологии.

Как помочь самому себе:

Симптомы

боль при движении челюстью (даже незначительном) или нагрузке на сустав, возникающая с одной или сразу с двух сторон (появляется по причине истощения хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
боль в мышцах или суставах челюсти;
щелчки или хруст челюстного сустава во время движения;
перекошенность нижней части лица;
смещение челюсти в бок при открытии рта;
снижение подвижности сустава после длительного бездействия;
возможное ухудшение слуха, мигрени;
ограниченность подвижности, невозможность полностью открыть рот;
жесткость в мышцах челюсти;
мышечные спазмы вокруг челюсти.

При жевании или зевании симптомы могут ухудшаться. Они также становятся более выраженными при стрессе.

Артроз челюстно-лицевого сустава может не сопровождаться болевым синдромом при сахарном диабете или болезнях, связанных с обменом веществ и щитовидной железой.

Чем опасно заболевание?

Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.

В группу риска входят лица:

старше 50 лет;
женского пола, достигшие периода менопаузы;
перенесшие травмы и операции челюсти;
с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
с разрушенными или отсутствующими зубами;
с хроническими воспалительными заболеваниями;
с артрозом других суставов;
чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.

Точная диагностика

Поскольку челюстной сустав имеет сложное строение, возможных причин развития артроза есть немало. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя скованность движений. Врач определит артроз челюстного сустава сразу после этих действий.

Для определения стадии развития заболевания, его локализации чаще других используется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть возникшие деформации, разрастания костей, изменения их формы. Реже применяются КТ, электромиография, контрастная рентгенография или брекеты (ортодонтические скобы).

Способы лечения

Лечение артроза челюстного сустава проводится комплексно, с учетом симптомов. Среди терапевтических мер — медикаментозная атака, физиолечение, соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, при необходимости — ортопедия или хирургия. Терапия артроза челюсти может занять много времени, но прогноз — положительный. Все процедуры и медикаменты назначает врач, который пристально наблюдает за динамикой развития заболевания.

Доктор определяет, какой образ жизни ведет больной, затем ему назначаются лекарственные препараты и подбирается режим питания. А при появлении первых результатов пациента направляют на оздоровительные процедуры.

В лечебных целях применяются болеутоляющие гели, мази или таблетки. Среди препаратов используются: НПВС, кортикостероиды, опиаты и адъюванты, миорелаксанты, гипнотические анксиолитики и антидепрессанты.

На первом терапевтическом этапе назначаются НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол, Эторикоксиб, Диклофенак и Кеторол). Это широкая группа препаратов с большой анальгетической, жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Однако длительное лечение НПВП не рекомендуется из-за побочных эффектов, которые они могут вызывать (особенно на уровне желудочно-кишечного тракта).

При назначении препаратов врач должен учитывать особенности ЖКТ пациента при назначении средств, снижающих кислотность желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При более тяжелых воспалительных симптомах рекомендуются кортикостероиды. Они эффективны при пероральном введении и ионтофорезе. Но повторная инъекция кортикоидов может индуцировать апоптоз хондроцитов и ускорять дегенеративные изменения. Поэтому альтернатива — инъекции гиалуроновой кислоты. Они так же эффективны, как кортикостероиды, но не вызывают дегенеративных изменений костей.

В артралгии и миалгии в качестве анальгетиков используются мышечные релаксанты, особенно при ограниченном открытии мандибулы (нижней челюсти). Другие адъюванты при лечении хронической боли в челюстном суставе — группа антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), уменьшают боль, борются с бессонницей и беспокойством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют с осторожностью, поскольку они имеют много побочных действий и могут приводить к растяжению жевательных мышц, усугубляя мышечную боль.

Опиоидная терапия показана при умеренной и тяжелой хронической боли, которая не утихает при использовании традиционных анальгетиков, включая Кодеин, Трамадол, Морфин, Фентанил. Однако важно ознакомиться с противопоказаниями, которые возникают в результате применения опиатов.

Для восстановления хрящевой ткани могут потребоваться хондропротекторы (Терафлекс, Хондролон, Хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Витаминные комплексы (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол) и препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин) — важная часть медикаментозного лечения артроза челюстного сустава.

Все используемые в терапии артроза ВНЧС препараты должны назначаться врачом. Важно проходить лечение курсом и не прерывать его сразу после исчезновения первых симптомов.

Физиотерапевтическая медицина может быть эффективной для пациентов с ограниченной подвижностью челюсти и болевым синдромом. Мандибулярные упражнения — часто единственное необходимое лечение. Они включают расслабление, поворот, растяжение. Растяжка вместе с местным холодом и теплом очень эффективна для уменьшения боли и улучшения подвижности. Такие упражнения эффективны при регулярном выполнении, так как уменьшают сжатие челюсти.

Если упражнения неэффективны или усиливают боль, существуют и другие физические методики, которые можно использовать:

магнитотерапия;
электрофорез с йодидом калия и новокаином (воздействие слабым электрическим током);
массаж;
лазеротерапия;
прогревания желчью;
облучение ультрафиолетом;
гальванотерапия;
воздействие ультразвуком или микроволнами;
парафинотерапия;
инфракрасное облучение;
озокеритотерапия.

В краткосрочной перспективе эти процедуры могут уменьшить боль в челюсти и увеличить диапазон ее движений, чтобы продолжить выполнение упражнений лицевой гимнастики.

Антон Епифанов об эффективности физиотерапии:

Большое значение в лечении артроза ВНЧС придается диетическим рекомендациям. Пища, принимаемая больным, должна содержать углеводы, белки (для восстановления ткани хряща) и витамины группы В (для роста костной ткани). Ее предпочтительная консистенция – кашицеобразная, поскольку в таком виде она не будет создавать нагрузку на челюстной сустав. Поэтому в рацион включают каши, пюре, супы, яйца, перетертые фрукты и овощи, соки и молоко. Мясо можно перемалывать и подавать в виде пюре, суфле, котлет или тефтелей.

Из ежедневного меню необходимо полностью исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, шоколад, жвачку, копчености, цельные куски мяса, острые и тяжело пережевываемые продукты, поскольку они могут увеличивать напряжение в челюсти и усиливать боль.

Кроме диеты, больному следует придерживаться здорового образа жизни. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, в достаточной мере отдыхать. Важно уменьшить нагрузку на сустав, что может быть достигнуто путем борьбы с некоторыми привычками (жевать резинку, кусать ногти, слишком широко открывать рот при зевании).

Ортопедическое лечение

Суть такой терапии — в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При неправильном прикусе в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию/закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.

Хирургическое вмешательство назначается, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями. Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция необходима пациенту, может решать только лечащий врач. Но трансплантат — наиболее эффективная методика лечения патологии, поскольку заменяет поврежденный сустав.

Реабилитационный послеоперационный период также включает прием медикаментов, физиотерапию, психологическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.

Народные средства

С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком. Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Из более трудоемких, но и более эффективных народных средств можно выделить следующие:

Капли на основе чистотела

Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.

Раствор для компрессов

Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
Спустя 20 минут оба раствора смешать.
Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.

Профилактика

Профилактика предотвращения артроза челюстного сустава подразумевает выполнение нескольких условий:

правильное и сбалансированное питание;
повышение двигательной активности всего тела;
избавление от вредных привычек;
гигиена полости рта;
регулярное посещение стоматолога и повышение внимания к прикусу.

Еще недавно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью пожилых людей, но в нынешних условиях все чаще можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от этой патологии, возрастает. Причины — неправильное питание, экологические условия, малоподвижный образ жизни и нежелание идти к доктору при появлении первых симптомов.

Запоздалое обращение к врачу способствует переходу заболевания на последнюю стадию. Для его лечения может потребоваться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и другие специалисты.

Читайте также: