Нурофен гель при болях в шее

Нурофен в виде геля предназначен только для местного применения. Его назначают ревматологи, травматологи, вертебрологи при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, поэтому угнетает воспаление, быстро снимает боль в суставах, мышцах. В составе активное вещество, которое обладает еще и жаропонижающим действием.

Состав и форма выпуска

Активное вещество геля Нурофен – ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Ее количество в геле 5%. Дополнительно в состав средства входят:

вода;
натрия гидроксид;
изопропанол;
бензиловый спирт.

Гель представляет собой полупрозрачную, слегка опалесцирующую, желеобразную субстанцию. Объем одной тубы: от 30 до 200 г. Запечатывают в картонные упаковки с инструкцией внутри. Производитель также выпускает сироп, свечи, таблетки и капсулы Нурофен.

От чего помогает гель Нурофен

Средство применяют при дегенеративно-дистрофических, воспалительных патологиях позвоночника, суставов. Врачи назначают его, чтобы снять симптомы, которые сопровождают острый или подострый период заболеваний. Часто гель применяют в составе комплексной терапии, чтобы уменьшить дозировку или количество препаратов для приема внутрь или в виде уколов, что снижает нагрузку на внутренние органы.

Нурофен показан при следующих болезнях:

остеохондроз;
артроз;
артрит;
спондилоартрит;
эпикондилит;
тендинит;
тендовагинит;
межпозвоночные грыжи;
синовиит;
бурсит.

Травматологи часто назначают средство при растяжении мышц, связок, сухожилий. Его можно применять и после операций на суставах, чтобы снять боль. Нурофен можно использовать не только при определенных заболеваниях, но и держать в аптечке на случай бытовой травмы. Средство незаменимо для спортсменов, которые из-за изнурительных тренировок часто ощущают боль в мышцах, суставах. Но наносить препарат на поврежденную кожу с ранами, царапинами нельзя.

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), активное вещество – производное фенилпропионовой кислоты. Нурофен обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Действие активного вещества связано с угнетением фермента, который участвует в ряде реакций связанных с воспалением.

При нанесении на кожу помогает уменьшить утреннюю скованность, увеличить объем движений в суставах, устранить хруст при поворотах, наклонах. В составе есть бензиловый спирт, который имеет охлаждающий эффект, что дополнительно отвлекает от боли. После снижения выраженности воспаления в патологическом участке опорно-двигательного аппарата улучшается кровоснабжение, доставка питательных веществ, кислорода к пораженному участку.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного вещества во всех слоях кожи наблюдается через 24 часа. Его количество в области патологического участка около 5%. Ибупрофен скапливается в синовиальной капсуле, области вокруг суставов. Малое количество действующего вещества проникает в общий ток крови.

Практически 90% веществ препарата метаболизируются в печени, его метаболиты в разных формах удаляются с мочой через почки. Еще часть удаляется через кишечник с калом.

Инструкция по применению геля Нурофен

Дозировку и кратность применения подбирает врач, учитывая заболевание и форму его течения. По инструкции средство наносят тонким слоем на пораженный участок и слегка растирают до полного впитывания. Процедуру можно повторять не чаще 4 раз в сутки. После применения обязательно вымыть в руки и следить, чтобы гель не попал в глаза. Наносить Нурофен только на неповрежденную кожу.

Если боль усиливается по ночам, то последняя процедура должна приходиться на вечернее время. Длительность лечения в среднем 3 недели. Если в течение этого времени симптомы заболевания не уменьшаются или усиливаются, следует обратиться к врачу. Его консультация также необходима, если боль снова возникла после окончания лечения Нурофеном.

Противопоказания

Нурофен нельзя применять, если имеется непереносимость веществ в составе и других препаратов, относящихся к группе НПВС. Повышенная чувствительность к компонентам в составе может спровоцировать аллергические реакции, одышку, спазм бронхов. Другие противопоказания:

нарушение целостности кожи;
возраст до 12 лет (для Нурофен экспресс до 14 лет);
склонность к кровотечениям;
вскармливание грудью;
3 триместр беременности.

Побочные эффекты

Негативные проявления отмечаются редко. Местные побочные эффекты могут проявиться:

высыпанием;
зудом;
покраснением;
крапивницей;
дерматитом.

Применение геля с повязками из воздухонепроницаемого материала может привести к сильному раздражению. Так как препарат в некотором количестве поступает в общий ток крови, возможны и системные побочные эффекты в виде:

приступа бронхиальной астмы;
нарушения дыхания;
снижение объема мочи, ее потемнение или помутнение.

Нурофен блокирует синтезирование простагландинов, что повышает выделение желудочного сока. Поэтому побочным эффектом может стать вздутие живота, тошнота, боли в области эпигастрия. Выраженная аллергическая реакция может проявиться отеком Квинке. При появлении любого из указанных симптомов от применения геля стоит отказаться, обратиться к врачу для подбора другого препарата со схожим принципом действия.

Передозировка гелем Нурофен

Передозировка при местном применении может проявиться побочными эффектами. При случайном проглатывании геля, что чаще касается детей, если препарат хранили в доступном для них месте, может привести к:

головокружению;
головной боли;
снижению артериального давления.

Особые указания

При тяжелых патологиях не рекомендуется наносить средство на большие участки кожи, чтобы не вызвать побочных эффектов, так как в данном случае в кровь поступает большее количество активного вещества. К таким патологиям относят: тяжелое поражение печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. При необходимости применения рекомендован контроль основных показателей по определенному заболеванию, корректировка дозировки, чтобы снизить вероятность побочных эффектов.

С крайней осторожностью нужно применять местные НПВС с другими препаратами из этой группы, так как возможны побочные эффекты. Если назначено комплексное лечение с применением других мазей или гелей, то необходимо придерживаться интервала между нанесением средств. Использовать их нужно только после того, как в кожу питается предыдущий препарат. Совмещение Нурофена с антикоагулянтами, тромболитиками, средствами для снижения артериального давление может привести к снижению их эффективности.

Препарат не рекомендуют наносить перед загаром, так как есть вероятность изменения цвета кожи из-за действия ультрафиолетовых лучей. Гель Нурофен разрешено применять с повязками из натуральных тканей. При попадании средства в глаза появляется жжение, необходимо их промыть большим количеством воды.

Дополнительная информация

Гель Нурофен отпускают из аптек без рецепта врача. Хранить его нужно вдали от солнечных лучей при температуре не выше 25°С, замораживать нельзя. Доступ к препарату должен быть ограничен для детей. Срок годности указан на упаковке. Если гель изменил цвет, запах, расслоился применять его нельзя, он подлежит утилизации также как и после истечения срока годности.

Аналоги

Дешевыми аналогами Нурофена являются мазь Ибупрофен и Ибуфен. В их состав входит такое же действующее вещество. Их цена около 80 рублей. Помогают при болях после ушибов, растяжений, при остеохондрозе, артрите, подагре и др. Похожее терапевтические действие имеют все препараты для нанесения на кожу из группы НПВС. Наиболее популярные:

Вольтарен – эффективный медикамент при болях в шее, спине, суставах, мышцах, в том числе при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает воспаление, припухлость за счет действующего вещества диклофенак. Средняя цена 600 рублей.
Индометацин – местное обезболивающее, противовоспалительное средство в виде геля с содержанием индометацина. Эффективен при любых неприятных ощущениях в мышцах и суставах. Средняя цена – 50 рублей.
Фастум-гель – помогает при травмах, ушибах, растяжениях и ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата. За действие отвечает активное вещество – кетопрофен. Цена около 220 рублей.
Артрозилен – назначают для симптоматического лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний мышц, суставов, воспалительных патологий вен, лимфоузлов, лимфатических сосудов. Терапевтическое действие оказывает – кетопрофен. Средняя цена – 320 руб.
Нимесулид – активное вещество геля аналогично названию препарата, который имеет местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют при мышечных болях, воспалении, припухлости мягких тканей после травм и для симптоматического лечения ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Средняя цена – 170 руб.
Диклофенак – показания к применению аналогичны Нурофену, так же снимает болевой синдром в мышцах, суставах позвоночнике при местном применении. Активное вещество аналогично названию. Цена от 70 рублей, что зависит от объема тюбика с гелем.

Использовать указанные препараты рекомендовано после консультации врача, который подберет наиболее эффективный при определенной патологии.

Отзывы о применении геля Нурофен

Уже давно живу с остеохондрозом шейного отдела, периодически прохожу комплексное лечение, так как еще имеется межпозвоночная грыжа. В период обострения очень помогает гель Нурофен, боль снимает быстро. Обычно использую 10 дней, наношу 2 раза в сутки, побочных эффектов не проявлялось. Наносил гель на кожу, когда сильно ударил ногу, тоже замечательно помог.

Муж занимается спортом и иногда после тяжелых нагрузок очень болят мышцы спины. Спортивный врач ему порекомендовал в таких случаях использовать мазь Нурофен Экспресс, чтобы быстро снимать боль. Муж обычно наносит его 3 раза в день в течение около недели. Снимает даже сильную боль за пару минут. Я тоже несколько раз пробовала наносить гель при боли в спине, легче становиться через 5-10 минут.

У нас в семье Нурофен всех спасает при любой боли в мышцах или суставах. Маме помогает при артрите, мне при боли в пояснице, когда на даче поработаю. Когда растянула связки, тоже очень помог. Кроме геля, дома есть Нурофен в таблетках для взрослых и сиропе для маленького ребенка. Сироп очень быстро сбивает температуру при простудах, помогал малышу, когда повышалась температура из-за прививок и когда сильно болели зубки, и не помогало ни одно местное средство. В целом наша семья довольна всеми формами препарата.

Гель Нурофен быстро помогает снять боль, припухлость, воспаление при ушибах, растяжении и других неприятных симптомов при ряде заболеваний. Если его применять при болезнях суставов, позвоночника следует учитывать, что препарат снижает выраженность симптомов патологии, но причину он не устраняет. Поэтому в данном случае рекомендовано консультация врача для подбора комбинированной терапии.

Универсальное средство при любой боли, которое можно использовать даже кормящим женщинам. Полный разбор препарата. Объясню, почему гель не всегда помогает?

Мне кажется, у каждого хоть раз в жизни наступает момент, когда в теле начинает что-то болеть. Такие эпизоды могут возникнуть в самый неожиданный момент, например, резко "прихватит" поясницу, заболит шея или сустав. Для таких случаев я в аптечке всегда держу недорогой гель Нурофен экспресс.

ЦЕНА за тюбик объёмом 50 мл колеблется в районе 150 руб.

ФОРМА ВЫПУСКА:

Гель выпускается в металлической тубе,

которая имеет защитную фольгу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- Гиперчувствительность к ибупрофену или другим компонентам, входящим в состав препарата.

- Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, ринит, отек Квинке, крапивница) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

- Нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные ссадины и раны, мокнущие дерматиты, экзема).

- 3 триместр беременности

-нельзя использовать детям младше 14 лет

Отдельно хочу остановится на том, что этот гель

можно использовать коротким курсом кормящим женщинам.

Согласитесь, в этот период практически все лекарства запрещены, а постоянная нагрузка в виде на спину в виде ребёнка даёт о себе знать, и этот гель становиться просто спасением.

Лично я, в период кормления грудью , далеко не один раз прибегала к лечению Нурофен экспресс.

СОСТАВ:

В 100 г геля содержится активное вещество: ибупрофен 5 г

вспомогательные вещества: гиэтиллоза 1,8 г, натрия гидроксид QS (0,93 – 1 г), спирт бензиловый 1 г, изопропанол 5 г, вода очищенная 86,2 г.

Благодаря ибупрофену гель способен снять боль и воспаление, а спирт даёт быстрое высыхание и охлаждающий эффект.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

Выдавите из тюбика на руку 4 – 10 см препарата (эквивалентно приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена) и аккуратно вотрите гель в кожу до полного впитывания.

вымыть руки.

Повторно использовать препарат следует не ранее, чем через 4 часа. Не следует применять гель более четырех раз в течение 24 часов.

Чаще всего я использую Нурофен экспресс при боли в шее, пресловутом шейном остеохондрозе, поэтому мне обычно хватает 4-5 см полоски геля, а вот при боли в пояснице приходится тратить лекарственное средство в гораздо большем объёме, вплоть до 10 см за раз.

Для меня 2 раз в день достаточно для обезболивающего эффекта, может кому-то придётся прибегать к нему и чаще - 4 раза в день, благо инструкция это допускает.

Производитель сразу предупреждает, что

Если в течение 2-х недель использования препарата симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Иногда гель может не помогать, и это совсем не значит, что он плохой. Просто бывают случаи, когда воспалительный процесс в позвоночнике или суставе слишком интенсивный и его придётся лечить более сильными лекарствами, таблетками и уколами.

ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:

Гель со спиртовым запахом, абсолютно прозрачный, немного жидкой консистенции и может стекать с кожи, поэтому наносить его нужно быстро.

Распределение очень хорошее. Высыхает Нурофен экспресс за пару минут, при этом не оставляет после себя ни липкости, ни запаха. Это огромный плюс, я считаю, к нему не прилипают волосы и одежда .

Во время использования возникает ощущение легкого холодка, которое моментально проходит .

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

- аллергические реакции и анафилактические реакции

- абдоминальные боли, диспепсия.

У счастью, никаких нежелательных реакции не было.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ:

1. ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ( ЛЮБОЙ БОЛИ В СПИНЕ)

В этом случае надо наносить его не только там, где болит, но и на позвоночник полностью.

Обезболивающий эффект у меня возникает примерно через пару часов после "намазывания". При использовании геля дважды в день мне хватает 4-5 дней, чтобы головная боль и боль шее отступила. Иногда я сочетаю это местное лечение с обезболивающими таблетками Аэртал.

2. ПРИ АРТРИТЕ ( ВОСПАЛЕНИИ СУСТАВА)

При нанесении "вкруговую" на весь сустав, например, в моем случае это был коленный, эффект снятия боли был не такой быстрый, как при боли в шее, и приходилось использовать гель до 3 раз в день. Плюс к этому я принимала таблетки и воспаление прошло через 2 недели.

В заключение выделю основные

ПЛЮСЫ Нурофен экспресс:

+ приятный охлаждающий эффект

+ можно использовать кормящим женщинам и в некоторых триместрах беременности ( после консультации врача)

МИНУСЫ:

- жидкий

ВЫВОД:

Попробовав обезболивающие и противовоспалительные мази и гели разных производителей и ценового диапазона, я считаю, что Нурофен экспресс доступным и эффективным средством, хорошо снимает острую боль. Но возлагать на него большие надежды тоже не стоит, всё таки, он является одним из элементов местного лечения, и, если проблема в организме слишком серьёзна, возможно необходима более интенсивная терапия в виде уколов и таблеток, которые должен назначить врач.

Мазь от боли в шее назначается пациентам для потенцирования терапевтического эффекта при курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и хондропротекторов. Использование наружных препаратов помогает повысить результативность проводимого лечения, снизить фармакологическую нагрузку на организм, минимизировать нежелательные побочные действия. Трансдермальные местные средства (гели, мази, кремы, бальзамы) обладают различной степенью биодоступности, которая зависит от состава активных ингредиентов и вспомогательных компонентов. Препараты для локального нанесения на область шеи проявляют выраженную обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную терапевтическую эффективность и используются при лечении остеохондроза, миалгии, межпозвоночной грыжи, артрита и артроза.

Выбор фармакологических препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Мази от боли в шее в качестве монокомпонентной терапии используются для лечения патологий на начальных стадиях, когда деструктивно-дегенеративные изменения в гиалиновом хряще только начали развиваться. Симптоматическое лечение наружными препаратами позволяет быстро купировать воспалительный процесс, предотвратить его распространение на здоровые суставные ткани. Самостоятельный выбор мази нецелесообразен, так как без предварительного диагностирования невозможно определить причину боли. Например, использование хондропротекторов при миалгии не принесет облегчения из-за особенностей фармакокинетики глюкозамина и хондроитина. А применение мазей с капсаицином при остром воспалительном процессе спровоцирует быстрое прогрессирование патологии.

Болезненные ощущения в области шеи — самая частая жалоба, с которой 75% пациентов обращаются в медицинские учреждения. Их частота увеличивается с возрастом в результате снижения функциональной активности этого отдела позвоночного столба. Причинами болей в шее нередко являются травмы и дегенеративные изменения, но при проведении дифференциальной диагностики могут быть обнаружены также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Боли в шее становятся не только признаком острой и хронической патологии, но и многоступенчатым психофизиологическим проявлением, сопровождающимся целой комбинацией механизмов регуляций и формированием эмоциональных, моторных, гуморальных и гемодинамических процессов. Нейрофизиологические биохимические механизмы затрагивают периферические, сегментарные, супрасегментарные структуры. При выборе мази врачи учитывают множество факторов, но определяющими становятся этиология и патогенез болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Они классифицируются следующим образом:

соматогенные. Болезненные ощущения провоцируют травмы, воспаление, ишемия, повреждение костных, суставных и мышечных тканей, кожных покровов;
невропатические. Причинами болей становятся поражение или снижение функциональной активности структурных элементов вегетативной или центральной нервных систем различных уровней, сопровождающихся нарушением обработки сенсорной информации;
психогенные. На развитие дискомфортных ощущений не влияют соматические, висцеральные или нейрональные повреждения, а только социальные и психологические факторы. Основной механизм формирования боли заключается в рефлекторном напряжении мышц, обусловленном эмоциональным фактором (например, переживанием тяжелого стресса).

При выборе эффективной мази от боли в шее врач учитывает стадию течения патологии и степень уже развившихся осложнений. Дискомфортные ощущения острого характера — нормальная защитная реакция организма на повреждение мягких, костных или суставных тканей, исчезающая по мере их регенерации. А хронические боли возникают из-за постоянного раздражения ноцицепторов.

Группа местных фармакологических препаратов и БАД для устранения болевого синдрома в шее	Торговые названия фармакологических препаратов и БАД
Нестероидные противовоспалительные препараты	Кетонал, Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Долгит, Долобене, Диклоген, Диклофенак-гель или мазь, Ортофен, Артрозилен, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Финалгель, Дип Релиф
Хондропротекторы (глюкозамин, коллаген, хондроитин, гиалуроновая кислота)	Терафлекс, Артроцин, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Долорон, Артро-Актив питающий, Хондроарт, Акулий жир
Мази, гели, кремы и бальзамы с разогревающим и (или) отвлекающим действием	Наятокс, Апизартрон, Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911, бальзам Дикуля, Эфкамон, Випросал, Жабий камень, Артро-Актив разогревающий, Випротокс, раствор Меновазин, скипидарная мазь, Никофлекс, Эспол

ускорять заживление поврежденных тканей;
купировать воспалительные процессы;
предотвращать последующее поражение суставов, костных структур, мягких тканей;
снижать интенсивность болезненных ощущений;
восстанавливать кровообращение и микроциркуляцию в шее.

;

Назначением суточных и разовых дозировок, продолжительности курсового лечения занимается только врач. Несмотря на незначительную степень проникновения активных ингредиентов наружных средств в системный кровоток, отмечены случаи проявления побочных эффектов. Их причинами становились передозировки, превышение частоты применения, нанесение препаратов на большие участки кожи.

Мази с нестероидными противовоспалительными средствами

Местное лечение заболеваний шейного отдела позвоночного столба начинается с применения НПВП в виде мазей, гелей или кремов. Достоинство трансдермальных средств этой группы — низкая абсорбция в кровеносное русло и быстрое проникновение в суставные структуры, обычно в синовиальную жидкость. Особенности фармакокинетики обеспечивают не только отсутствие системных побочных эффектов, но и развития кожных аллергических реакций. Наилучший эффект нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии наблюдается у пациентов с умеренно выраженными болями в шее при наличии патологий без корешковых синдромов, а также у людей, ведущих активный образ жизни. Механизм действия НПВП заключается в блокировании фермента циклооксигеназы. Это биологически активное вещество участвует в продуцировании основных медиаторов боли и воспаления — простагландинов. Даже однократное нанесение мази с НПВП улучшает самочувствие человека, нормализует объем движений в суставах. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для мазей с нижеперечисленными активными ингредиентами.

Мази от болезненных ощущений в шее различной степени выраженности с кетопрофеном оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное воздействие. Основным механизмом этого НПВП является ингибиция простагландинового синтеза тромбоцитарной циклооксигеназой, что становится причиной снижения выработки тромбоксана. При проведении клинических исследований была доказана способность кетопрофена значительно быстрее купировать боль, чем его групповые аналоги (Диклофенак, Индометацин, ацетилсалициловая кислота). По химической структуре он является производным пропионовой кислоты, поэтому концентрируется в основном в воспалительных очагах, а не в расположенных поблизости мягких тканях. Кетопрофен активно стабилизирует лизосомальные мембраны и ингибирует действие брадикининов. НПВП входит в состав таких мазей, гелей и кремов:

Фастум геля (от 190 руб.);
Феброфида (от 180 руб.);
Артрозилена (от 220 руб.);
Быструмгеля (от 165 руб.);
Кетонала (от 190 руб.).

При назначении местного средства для устранения боли в области шеи предпочтение отдается гелям — самым удачным формам противовоспалительного лечения. Большинство из них содержат спиртовой растворитель, обеспечивающий быструю абсорбцию активного ингредиента и максимально возможную биодоступность. При формировании гелевой основы многие производители использовали триэтаноламин, создающий pH, соответствующий кислотности среды кожи человека. А в химический состав препарата Фастум включены эфирные масла для охлаждающего и отвлекающего воздействия.

Кетопрофен относится к немногочисленным НПВП, которые в процессе конъюгации в печеных структурах не трансформируются в активные метаболиты. Такой вид детоксикации — самый безопасный, не провоцирующий развитие выраженных побочных эффектов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для мазей с диклофенаком характерно быстрое блокирование воспаления в синовиальных оболочках и других элементах шейных суставов. НПВП снижает продуцирование простагландинов, сдерживает миграцию лейкоцитов в воспалительные очаги, эффективно подавляя их локомоторную функцию, снижая экспрессию молекул к укрупнению и уменьшая продуцирование цитокинов, контролирующих процессы миграции и активации клеток врожденной и адаптивной иммунной системы. Курс наружных средств с диклофенаком помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Особенность этого НПВП — выраженная анальгетическая активность. Снижение интенсивности болей происходит как за счет ингибирования циклооксигеназы, так и в результате комплексного воздействия на биохимические механизмы восприятия дискомфортных ощущений вегетативной и центральной нервными системами. Диклофенак — основной компонент таких препаратов для локального нанесения:

Ортофена (от 25 руб.);
Диклака (от 185 руб.);
Диклофенака (от 18 руб.);
Вольтарена (от 195 руб.);
Диклогена (от 120 руб.);
Дикловита (от 140 руб.).

Биодоступность наружных средств с диклофенаком — 5-6%. Такой концентрации в пораженных воспалением суставных тканях шеи достаточно для обеспечения обезболивающего эффекта. Но врач обязательно учитывает перед назначением препаратов, что любой биологический барьер в организме не является препятствием для этого НПВП. Поэтому мази и гели с диклофенаком исключаются из терапевтических схем беременных или кормящих ребенка грудью пациенток.

Отмечены отдельные случаи развития системных побочных эффектов после использования Диклофенака. Неврологические нарушения (головокружения, мигрени, головные боли) и расстройства пищеварения (избыточное газообразование, тошнота, изжога) возникали после нанесения средств на большие участки кожи в течение продолжительного времени.

Для нимесулида характерна хорошая переносимость, что отличает его от других наружных средств группы НПВП, представленных в аптеках. Как и другие нестероидные препараты, он подавляет активность циклооксигеназы в воспалительных очагах. Фармакологическое действие нимесулида также заключается в демонстрации ряда эффектов, которые не зависят от его групповой специфической принадлежности и определяют широкий спектр терапевтической активности. Например, НПВП подавляет синтез противовоспалительных цитокинов, ингибирует металлопротеиназы, участвующие в разрушении гиалинового хряща. После нанесения мази или геля на область шеи блокируется фермент фосфодиэстераза, что обеспечивает снижение активности нейтрофилов и макрофагов, являющихся клетками воспалительной агрессии, что объясняет их антигистаминную эффективность. Нимесулид входит в состав таких средств для локального нанесения:

Немулекса (от 225 руб.);
Найза (от 190 руб.);
Нимулида (от 270 руб.).

Та часть нимесулида, что проникла в системный кровоток, метаболизируется печеночными клетками, а затем эвакуируется из организма в составе каловых масс (30-35%) или с мочой (65-70%). Продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней. Использование мазей и гелей с нимесулидом помогает существенно снизить дозировки препаратов в таблетированных формах и в виде инъекционных растворов, предупредить их нежелательные побочные действия. Терапия препаратами проводится под постоянным наблюдением врача, если у пациента в анамнезе есть хронические заболевания: гепатиты, нефрозы, жировая дистрофия печени, почечная и печеночная недостаточность.

Средний вес головы взрослого человека — 5-7 кг, что соответствует 7-9% от общей массы тела. Поэтому мышцы шеи и плечевого пояса постоянно испытывают перенапряжение, провоцирующее деструктивно-дегенеративные изменения в суставах, нередко сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом.

Мази с разогревающим и отвлекающим действием

Мази от боли в шее оказывают анальгезирующее действие, обладают способностью усиливать кровоснабжение в поврежденных тканях, что активно используется в терапии заболеваний, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. Благодаря тепловому воздействию развивается целый ряд физиологических процессов: повышение скорости ферментативных реакций, активация обмена веществ, расширение крупных и мелких кровеносных сосудов, гиперемия, усиление кровотока. В воспалительные очаги начинает поступать достаточное количество молекулярного кислорода, необходимого для быстрой регенерации. Разогревающее действие мазей, гелей и бальзамов расслабляет мышечные волокна, повышает растяжимость соединительных тканей в мышцах и суставах. Для формирования основы препаратов производители используют вспомогательные компоненты, обеспечивающие активным ингредиентам максимально возможную трансдермальную и трансэпидермальную абсорбцию.

Невропатологи, вертебрологи и травматологи рекомендуют применять для устранения болей в шее мази и гели с ядами змей или пчел только молодым людям. Пациентам пожилого и старческого возраста обычно назначают отвлекающие охлаждающие средства (Меновазин, Бен-Гей охлаждающий).

После нанесения разогревающей или отвлекающей мази на участке шейного отдела позвоночника резко усиливается кровообращение, к пораженным тканям поступают питательные вещества, из очагов патологии выводятся конечные и промежуточные продукты воспалительного или дегенеративного процесса. Во время лечебного воздействия наружных средств исчезают и болевые клинические проявления, значительно возрастает подвижность суставов. Наибольшая анальгезирующая активность характерна для таких мазей:

Использование разогревающих мазей для устранения болей в шее показано не всем. От большинства из них придется отказаться людям с чувствительной кожей, так как после втирания средства возникнет нестерпимое ощущение жжения. Нельзя наносить мази с капсаицином, камфорой, эфирными маслами, скипидаром на кожу с любыми микротравмами: царапинами, трещинами, небольшими ранками. При покупке разогревающего наружного средства без предварительной консультации с лечащим врачом следует учитывать, что одним из основных противопоказаний к его применению становится наличие острого воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника.

Перед втиранием в кожу мазей с ядами пчел и змей, капсаицином, эфирными маслами необходимо провести предварительное тестирование. На сгиб локтя или запястье нужно нанести небольшое количество средства и подождать 30 минут. При отсутствии покраснения и высыпаний можно использовать мазь для устранения болевого шейного синдрома.

Хондропротекторы

В подавляющем большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночного столба становятся деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах. НПВП и глюкокортикостероиды быстро устранят дискомфортные ощущения и купируют воспаление, но на причину патологии они воздействовать не могут. Поэтому в ревматологической практике широко используются мази с хондропротекторами, восстанавливающие разрушенные ткани. Наибольшая регенерирующая активность характерна для хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты и коллагена. Единственным хондропротектором растительного происхождения считается экстракт босвелии. При назначении мазей врачи отдают предпочтение таким наружным средствам:

Хондроксид (от 380 р.);
Терафлекс (от 340 р.);
Хондроитин-Акос (от 100 руб.);
Артро-Актив питающий (от 90 руб.);
Акулий жир с хондроитином и глюкозамином (от 70 руб.).

При проведении клинических исследований доказана способность хондропротекторов оказывать регенерирующее воздействие, обеспечивая при этом устранение симптоматики не хуже анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков. Глюкозамин и хондроитин предотвращают прогрессирование структурных изменений, а их безопасность можно сравнить с плацебо.

хондроитина сульфат. Это главная структурная составляющая экстрацеллюлярного матрикса хрящей, костей, кожи, связок и сухожилий. Хондроитин принимает непосредственное участие в построении тканей, ингибирует ферменты, разрушающие суставы, снижает выраженность болезненных ощущений в шее. Хондропротектор оказывает стимулирующее воздействие на синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры, купирует воспаление и отечность, активно регенерирует поврежденные клетки. Особенностью хондроитина становится способность сохранения воды в толще хряща;
глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид. Хондропротектор участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует разрушительному воздействию свободных радикалов и ферментов (фосфолипаза и коллагеназа) на ткани гиалинового хряща. Этот субстрат для построения суставов принадлежит к классу естественных аминомоносахаридов, что определяет его противовоспалительную и анальгезирующую эффективность. Глюкозамин — обязательный компонент клеточных мембран любой мезодермальной структуры, необходимый для формирования синовиальной жидкости, хрящей, связок и сухожилий.

Курсовое использование мазей-хондропротекторов стимулирует синтез протеогликанов, что приводит к снижению болезненности и нормализации подвижности шейных суставов. Применение этих наружных средств помогает существенно сократить дозировки препаратов для перорального приема, проявляющих выраженные побочные эффекты. Перед началом лечения хондропротекторами врач всегда предупреждает пациентов о длительности терапии, продолжающейся несколько месяцев, а иногда и лет.

Читайте также: