Новаринг боли в спине

№ 32 318
Гинеколог
28.04.2016

Добрый день. После УЗИ малого таза и сдачи крови на гормоны, врач гинеколог прописал Новаринг для лечения эндометриоза. Вставила кольцо, как и полагается, в первый день менструального цикла. Первую ночь не спала вообще из-за боли в нижней части живота, второй день боли не прекращаются, состояние отвратительное, даже встать и разогнуться толком не могу, сразу хочется лечь, выделения очень обильные, хотя вроде должно быть наоборот, появились простреливающие боли в области почек, в области желудка тоже тянет периодически, постоянно холодно, аппетит пропал. Могут ли все эти факторы свидетельствовать о том, что мне данный препарат не подходит и надо как можно скорей его извлечь?

Арина,
Нижний Новгород

подписаться на ответы
3 ОТВЕТА

варикоз
почка
сосуд
узи

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
28.04.2016

Арина, Нижний Новгород

Да, это первый опыт использования гормонального препарата. Раньше ничего такого не использовала. Сегодня второй день цикла, соответственно 2 день хожу с кольцом. Обычно месячные достаточно болезненные, и живот болит и поясница, но это только в первый день, потом не болит, обильные, как правило, только на второй день, длятся дня 4. А сейчас с кольцом меня прям как-будто распирает изнутри и обильные выделения, температура 37. 5. Ещё я читала в отзывах, что использование кольца может спровоцировать онкологию или что-то в этом роде. У меня есть доброкачественное образование в одной из почек, давление скачет, с сосудами есть проблемы, варикоз, когда была беременность, помню кардиолог что-то про клапан сердца говорил, всё это как раз в противопоказаниях есть. Мой врач, когда назначал, даже не расспросил об имеющихся у меня болячках, а я уже когда купила и прочитала, на свой страх и риск поставила это кольцо.

Валеева Эльвира Раисовна
Москва

0.0
врач онколог гинеколог

Здравствуйте, Арина. спасибо за вопрос. Вижу, что своим состоянием вы недовольны. В тоже время болезненные менструации вы отмечали и ранее. Понимаю , что это первый опыт использования гормонального препарата. С ваших слов врач не собрал полный анамнез по поводу варикозной болезни, нестабильного артериального давления….. . Арина , думаю , что абсолютным противопоказанием варикозная болезнь и нестабильность АД не являются. Но , тогда важно запланировать вновь консультацию терапевта , уролога, гинеколога для дообследования. После тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг. У меня тоже вопрос какое образование в почке? Как диагностирован эндометриоз ? Пишите…

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
29.04.2016

Арина, Нижний Новгород

Добрый день! В почке обнаружена ангиомиолипома, с момента обнаружения она немного увеличилась, но незначительно. По поводу эндометриоза я не очень поняла, как она определила, посмотрела УЗИ. Прикрепляю файл.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
29.04.2016

Арина, Нижний Новгород

Валеева Эльвира Раисовна
Москва

0.0
врач онколог гинеколог

Здравствуйте, Арина. Спасибо за вопрос и ожидание. Надо сказать , что и ангиомиолипома, тоже не противопоказание для применения новаринга. Еще раз повторюсь, если ваше самочувствие не улучшается, запланируйте плановый визит к гинекологу и к терапевту. Пусть оценят еще раз пользу и риски новаринга. Удачи. Пишите…

Поблагодарить
Уточняющий вопрос

Здравствуйте. Моя мама (61 год) в течение двух недель испытывала боли в области желудка. Обратившись к терапевту сделала ФГДС и УЗИ по результатам которых ее направили к гастроэнтерологу не назначив никаких дополнительных исследований. С результатами ФГДС в целом все понятно, а малый асцит обозначенный в заключении УЗИ, вызывает переживания. Скажите, необходимы ли какие-то дополнительные исследования? К какому врачу следует обратиться, какие анализы необходимо досдать? Может ли быть асцит резуль…

Прохой анализ на онкомаркеры. Нужна ли операция, обследования?

Здравствуйте! Эндометриоидная киста с права, Параовариальная киста с лева. Эндометрия матки У нас идет онкология по женской линии. Раньше обезболивающие, раз. В первый день цикла, сейчас почти каждый день. Месячные не регулярно, могут, через 10-15-20 дней придти. Могут, во время. Сейчас появилась, боль в позвонке, ниже пояснице и копчики( более полгода) 13. 02. 18г. Пришли с болью. Стрельнуло в пах и ногу, нога на секунды, левая отнялась. Бывает, боль, как накручивает, с лева. Боль в матке. ( та…

Что это может быть и к кому обратиться? (высокое АД и ЧСС)

Здравствуйте. У моей мамы(55 лет) проблемы со здоровьем. В основном по вечерам и ночами поднимается АД к цифре 170 и ЧСС (100-110), при этом начинается озноб небольшой. И даже потрясывает. Все это идет волнами(приливами) — то накатит, то полегчает. Делала МРТ головы и сосудов — все хорошо, (проходимость сосудов отличная)
Кардиолог — никаких болячек не обнаружено. Даже бляшек нет; ЭКГ хорошая всегда. Даже во время приливов. ФГС — в принципе все в норме. Хелицобактор чуть-чуть завышен
Невролог -…

У моей любимой девушке были Месячные с 19 по 23 января ее цыкол 27 дней. Первые два дня у неё мыли они нормальные как обычно два дня мазала и на пятый день утром прошли. Во время месячных у неё было давление низкое после месячных три дня тоже было давление низкое как раз на 14 день когда у неё овуляция. А 27 января у неё очень сильно в 9 часов утра заболел живет и желудок у неё был понос через каждый 20 или 30 минут тошнота через каждые 2 3 часа очень сильная слабость она даже ходить не могла та…

Расшифруйте пожалуйста результат анализа СА 125 яичники-10.06 ед/мл. И результат анализа НЕ 4 яичники-42.87 пмоль/л индекс ROMA пременопауза 5.16% индекс ROMA постменопауза-7.64% это норма или есть отклонения?

Серьезно-у меня спираль. Уже 10 лет так предохраняюсь. Ну меняю есстесно по необходимости. Никаких залетов. Нормально поставленная спираль достаточно эффективное ср-во контрацепции.

Вагинальное кольцо гладкое, прозрачное, бесцветное, с прозрачной областью в месте соединения.тошнота, боль в животе выпадение кольца из влагалища. К редким побочным эффектам Новаринга относятся

Сходите к Хорошему гинекологу. Сейчас контрацептивов стоооолько. То, что вы перечислили, перечень савдеповских времен. Врач что-нибудь обязательно подберет. Опыт других вам не поможет.

Мы пока с презервативами.. . вскоре перейдем на ОК.. . спираль, ВЫ правы, ставить не надо. . может так же появиться миома матки от нее посоветуйтесь с гинекологом. есть еще гормональный пластырь. он отличается от таблеток тем, что с таблеткой заглатывается сразу суточная доза гормонов а пластырь те же гормоны фигачит постепенно в течение всех суток.. . может от них будет лучший эффект? так же есть гормональные колечки, которые ставляются во влагалище. но мне гинеколог сказала что если очень активно стараться, они могут вывалится. так шо не буду ими пользоваться. а еще есть барьерный контрацептив- колпачек который одевается на шейку матки. его за 2 часа вроде одевать надо.. . потом снять, помыть и можно еще раз пользовать. меня лично это как то не особо привлекает так что.. . доктор конечно подберет более индивидуально

Я уже почти 10 лет предохраняюсь спиралью МИРЕНА (она гормональная). Очень надёжно и удобно. Мне нравится.

И почему именно таблетки ?>

Ставьте гормональную спираль Мирена. от обычной часто промашки бывают.. .
сдайте у доктора анализы на гормоны. по результатам он сможет подобрать вам препараты…

Краткое содержание Под болью в пояснице понимается боль в нижней части спины. Кроме собственно боли, Вы можете испытывать скованность в поясничной области и снижение подвижности внизу спины…

У одной моей подруги от таблеток либидо пропало, врач так и сказал, может быть из-за них. Спираль ей не подошла, резинки не любят они…. остановились на вовремя вынуть ), но это ведь не серьёзно…. Я уже второй раз ставлю спираль. Первая была медная на 2,5 года. Но решили родить ещё братика нашему сыну, поэтому убрала. Сейчас стоит Мирена, гормональная на 5 лет. Малышу 6,5 месяцев, поставила 8 недель после родов. Пока не жалуюсь, всё супер! У многих моих подруг Мирена, все очень довольны. Две из них ставили Мирену ещё до первой беременности, обе забеременнели сразу, как убрали её. А почему после 35 нельзя? ? Первый раз слышу.
Есть ещё имплантант, маленькая трубочка. вшивается почти в подмышке, но мне страшновато было бы это делать, будет ещё гулять по телу ;-)), да и гормонов намного больше. Уколы каждые 3 месяца делают ещё, но там тоже концентрация гормонов выше, чем в спирали и таблетках. Вобщем в любом случае надо советоваться с врачом. Столько способов сейчас, думаю Вы обязательно подберёте что-то подходящее!

Спираль
от спирали беременность не может развиться (хохотала от души над вашей фразой)

Ну собственно стерелизация — выход, тем более вы под параметры подходите)) ) я фиг знает, 5 лет пью ярину. . не разнесло.. . на либидо больше усталость сказывается, но я быстро подключаюсь)))

Ну для меня всё кроме презика — абортивные средства контрацепции. каждый выбирает для себя, но себя стерилизовать очень трудоёмко, опасно и не обратимо. лучше мужа)))) ) вазектомия вам в помощь)))))

Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой.2007.01.12 НоваРинг — это контрацептив последнего поколения…

Сейчас предохраняемся презервативами. Свечи оказались ненадежны. Таблетки пыталась пить — жить не хотелось, еле выдержала 12 дней (состояние было будто еле живая) . Спираль мне не подошла (болела поясница+лило как из ведра) , но попробовать можно. Более надежны с медью или гормональные.
Кстати, о хохотавших. Моя глав. бухша лет 25 назад аборт со спиралью сделала… В роддоме случаи рассказывали, что и рожали со спиралью.

Сделайте стерилизацию.. честно! Я потом тоже себе после 35 лет сделаю. Я вот сама акушерка и спираль себе в жизни не поставлю, даже Мирену (это гормоны) . Остальные методы.. свечи.. многие часто нарушают инструкцию. После 35 лет действительно не все гормональные ОК подходят.. надо выбирать.

ППА нас ни разу не подводил, если мужик хорошо чувствует когда кончит

Не надо стерилизации, тут вам насоветуют. Слышала историю про женщину одну, у которой двое детей погибли в пожаре. Во время вторых родов она делала перевязку труб, а когда дети погибли (ей и 40-ка не было) , она взвыла белугой. Сколько потом по форумам пишут такие несчастные стерелизованные мамаши, мечтая родить. Мужики от таких потом уходят, ибо после трагедии семью восстановить не выходит. Всяко в жизни бывает, не горячитесь.
На самом деле все достаточно просто. Если женщина здорова и у нее регулярный цикл, то можно рассчитывать опасные дни. Нужно просто знать женскую физиологию. В среднем в месяц выходит несколько опасных дней. Переждать их или прикрыть запасным вариантом (например резинка) — это на ваш выбор. Это безвредно и почти бесплатно. Просто нужно постоянно наблюдать за своим организмом, но это даже полезно ради профилактики всяких отклонений и заболеваний.

40 причин боли в области поясницы. Содержание Что такое боль в пояснице?Среди них прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Я бы сделала стерилизацию, если бы совсем-совсем никогда не планировала. Но пока тоже не зарекаюсь.
Спираль для себя не приемлю ни простую, ни Мирену
Сейчас на Новаринге — подкупило это кольцо меня тем, что на нем целый месяц не надо помнить о предохранении — о таблетках забывала регулярно. И гормонов меньше, чем в любых таблетках — я тоже склонна к полноте, мне много гормонов не надо.
Про 35 лет — если Вы не курите и относительно здоровы, то 35 лет — не ограничение и не противопоказание. Единственно — гормонов в таблетках/ кольце должно быть минимально.
Если курите — то 35 лет действительно порог для КОКов. В этом случае с обычных таблеток надо переходить на чистопрогестагенные (Чарозетту) . Они и на либидо, кстати, влиять не будут

Гормоны… .
Вот и болит.. .
Тоже умираю
Говорят, после родов перестает болеть

Что делать, если болит поясница? Боль в пояснице знакома практически каждому человеку. Трудно найти того, кто хоть раз неИногда бывает достаточно посидеть в неудобной позе некоторое время, чтобы появился дискомфорт в поясничной области позвоночника.

Таблетку выпей, а так говорят после первых родов-боль должна уйти

Возможна восполение хотя у многих во время месячных боли и это абсолютно нормально

К хорошему врачу показаться было бы очень неплохо… .
Может быть все, что угодно.
Кстати, почки проверьте 🙁

У меня просто непереносимо болело. родила-терь надеюсь все будет легче)

И у меня болит.. .
С родами никак не связано — у меня двое детишек, а ничего не изменилось.
Вот такая у нас физиологическая особенность.. .
Балуй себя в это время и, по возможности, ни в чем не отказывай: )

Боль в ягодичных областях. Немение в ноге. Боль в виде прострела .Доказанная эффективность лечения 92-95%. Боли в спине? Симптомы поясничного остеохондроза. Виды и области болей при поясничном остеохондрозе.

Кетанов, очень сильное обезболивающее, поэтому в малых количествах, не больше одной таблетки, стоит не дорого, около 20 рублей. Только не надо травиться анальгином, он запрещен в 72 странах!

Я таблетку темпалгина пью и лежу минут 40,проходит. У меня начинает болеть первый день, на второй норм

Меня спасает дротоверин

Ношпа) )
физические нагрузки, упражнения, чай с лимоном)
можно немного поспать.
полы помыть как говорится, тоже живот не будет болеть

Новаринг, помогает в 90% случаев при болях, заодно противозачаточное

Ярина и только она.

Здравствуйте!Моей жене 43года,она жалуется на боли опоясывающие в поясничной области.Боли усиливаются по ночам при смене положения тела она просыпается от болиЛ-Тироксин 125 Берлин-Хеми. Вакцина Пентаксим. НоваРинг. Тримедат Валента. Дюспаталин.

Мне посоветовали Ременс. Вот сижу разбираюсь стоит или пить. Как бы не навредить..

Ношпа, нурофен. Спросите в аптеке хорошее обезболивающее.

Ношпа!
Кетанов только если очень сильное…. Я его пью четвертинками.

До даты М. — ничего. а так тест, какие еще варианты?

Люди очень часто жалуются на боль в поясничной области внизу спины . Это один из самых известных симптомов, с которым встречаются врачи. Люди среднего возраста от 30 до 60 лет, приходят к доктору с жалобой Так болит поясница, что сложно разогнуться .

Болит спина в области поясницы. Чем объясняется появление боли в спине в пояснице? Какие серьезные заболевания скрываются под маской поясничной боли.Причины боли в спине в области поясницы.

Есть профилактические тибетские тампоны на травах, моя напарница по аптеке брала, говорит, что оч хорошие. Почитай информацию в интернете, и может это то, что тебе нужно.

Боль в области поясницы является симптомом неблагополучия в организме от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, доПочему болит поясница. Поясничная область ограничена сверху нижним краем XII р бер, внизу верхним краем гребня подвздошной кости.

Фармакологические свойства препарата Новаринг
Показания к примененинию препарата Новаринг
Применение препарата Новаринг
Противопоказания к примененинию препарата Новаринг
Побочные эффекты препарата Новаринг
Особые указания по применению препарата Новаринг
Взаимодействия препарата Новаринг
Передозировка препарата Новаринг, симптомы и лечение
Условия хранения препарата Новаринг

Фармакологические свойства препарата Новаринг

Фармакодинамика. Кольцо НоваРинг содержит этоногестрел и этинилэстрадиол. Этоногестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладающее высоким сродством к прогестероновым рецепторам в органах-мишенях. Этинилэстрадиол — эстроген, широко применяющийся в контрацептивных препаратах. Контрацептивный эффект НоваРинга базируется на разных механизмах, основной из которых — торможение овуляции.
Индекс Перла для кольца НоваРинга составляет 0,765. Кроме защиты от беременности, НоваРинг упорядочивает менструальный цикл, уменьшает выраженность боли, интенсивность кровотечения (что снижает риск развития железодефицитной анемии). Есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичника.
Фармакокинетика.
Этоногестрел
Этоногестрел, высвобождающийся из кольца НоваРинг, быстро всасывается слизистой оболочкой влагалища. Максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови (в среднем 1700 пг/мл) достигается на протяжении приблизительно 1 нед после введения кольца. Затем через 3 нед концентрация медленно снижается до 1400 пг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100% (что выше чем при применении пероральных контрацептивов). Этоногестрел соединяется с сывороточными альбумином и глобулином, связывающими половые гормоны. Объем распределения этоногестрела составляет 2,3 л/кг массы тела.
Этоногестрел метаболизируется путем гидроксилирования и восстановления с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Скорость выведения метаболитов из плазмы крови в среднем составляет 3,5 л/ч. Взаимодействия этоногестрела с одновременно принятым этинилэстрадиолом не выявлено. Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в 2 этапа. Время полувыведения на последнем этапе составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 1,7:1. Время полувыведения метаболитов составляет около 6 сут.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол, высвобождающийся из кольца НоваРинга, быстро всасывается слизистой оболочкой влагалища. Максимальная концентрация в плазме крови (около 35 пг/мл) достигается приблизительно на 3-и сутки после введения кольца и снижается до 18 пг/мл через 3 нед. Абсолютная биодоступность составляет 56%, что соответствует уровню биодоступности этинилэстрадиола при пероральном приеме.
Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов. Эти метаболиты присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов глюкуронидов и сульфатов. Эффективный клиренс составляет приблизительно 35 л/ч. Уровень этинилэстрадиола в плазме крови снижается в 2 этапа. Время полувыведения на последнем этапе характеризуется значительными индивидуальными отличиями со средним значением 34 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 1,3:1. Время полувыведения метаболитов — 1,5 сут.

Показания к применению препарата Новаринг

Применение препарата Новаринг

Противопоказания к применению препарата Новаринг

Венозный тромбоз с/без эмболии легочной артерии в настоящее время или в анамнезе; артериальный тромбоз (нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда) или предвестники тромбоза (стенокардия или транзиторное ишемическое нарушение мозгового кровообращения) в настоящее время или в анамнезе; предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам с или без включения таких наследственных нарушений, как резистентность активированного протеина С (АПС), недостаточность антитромбина ІІІ, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт). мигрень с очаговыми неврологическими симптомами; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; панкреатит или перенесенный панкреатит, который сопровождается гипертриглицеридемией; тяжелые заболевания печени (до того времени, пока показатели функции печени не возвратятся к нормальным значениям); опухоль печени (доброкачественная или злокачественная; наличие в данное время или в анамнезе); гормонзависимые злокачественные опухоли (диагностируемые или подозреваемые); вагинальное кровотечение неустановленной этиологии; диагностированная или вероятная беременность; период кормления грудью; гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью применять при сахарном диабете; ожирении (индекс массы тела 30 кг/м2); АГ (артериальная гипертензия); фибрилляции предсердий; заболеваниях клапанов сердца; дислипопротеинемии; заболеваниях печени и желчного пузыря; болезни Крона и язвенном колите; серповидно-клеточной анемии; системной красной волчанке; гемолитическом уремическом синдроме; эпилепсии; табакокурении в возрасте старше 35 лет; продолжительной иммобилизации; обширных оперативных вмешательствах; фиброзно-кистозной мастопатии; фибромиоме матки; врожденной гипербилирубинемии (синдроме Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора); хлоазме (избегать пребывания на солнце и ультрафиолетового излучения); любом из состояний, при котором женщина не сможет надлежащим образом ввести или может потерять кольцо; выпадении шейки матки; цистоцеле или ректоцеле, сильном или хроническом запоре.

Побочные эффекты препарата Новаринг

Нежелательные реакции на лекарственные препараты, о которых сообщалось у женщин, применяющих НоваРинг®, перечислены в таблице ниже. Наиболее соответствующий термин MedDRA (версия 11.0), чтобы описать определенное нежелательное явление, прилагается.

Инфекции и инвазии

Метаболизм
и нарушения питания

Депрессия,
снижение либидо

Приливи крови к лицу

Боль в животе, тошнота

Вздутие живота, диаррея, рвота, запор

Кожа и подкожные ткани

Алопеция, экзема, зуд, высыпания

Скелетно-мышечная и соединительная ткань

Боль в спине, судороги мышц, боль в конечностях

Дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, полакиурия

Репродуктивная система и молочная железа

Болезненность, зуд половых органов женщины, дисменорея, боль в малом тазу, выделения из влагалища

Аменорея, дискомфорт в молочных железах, увеличение молочных желез, цервикальний полип, коитальное кровотечение, диспареуния, эктропия шейки матки, кистозно-фиброзная мастопатия, меноррагия, метроррагия, дискомфорт в малом тазу, предменструальный синдром, сокращения мускулатуры матки, ощущения жгучей боли во влагалище, неприятный запах из влагалища, вагинальная боль, вульвовагинальний дискомфорт, вульвовагинальная сухость.

Заболевания полового органа у мужчин2

Общие расстройства и расстройства в месте введения

Утомляемость, раздражительность, дискомфорт, отек, ощущение инородного тела

Увеличение массы тела

Повреждения и процедурные осложнения

Дискомфорт во время использования кольца, выпадение вагинального контрацептивного кольца

Осложнение при использовании контрацептивного кольца, поломка кольца

1) Перечень нежелательных явлений на основании спонтанного отчета. Невозможно определить точную частоту.
2) Заболевания полового органа у мужчин (включая отчеты о местных реакциях).

Особые указания по применению препарата Новаринг

Специальные предупреждения и специальные меры предостережения.
В случае возникновения какого–либо из указанных ниже состояний/факторов риска, польза или риск от дальнейшего использования препарата НоваРинг должны быть расмотрены у каждой конкретной женщины и обговариваться с пациенткой перед тем, как она решит применять этот препарат. В случае обострения, усиления или первых проявлений каких-либо из этих состояний женщина должна обратиться к врачу. Врач определяет, необходимость применения препарата НоваРинг. Все данные, которые приведены ниже, обоснованы на эпидемиологических данных, полученных при применении комбинированных пероральных контрацептивов. Нет никаких эпидемиологических данных, полученных при вагинальном способе применения гормонов, но предупреждения считаются приемлемыми при применении препарата НоваРинг.

1. Нарушение кровообращения

2. Опухоли

Наиболее высоким фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может способствовать повышенному риску развития рака шейки матки, но не выяснено, насколько это имеет отношение к смешанным эффектам, например, увеличение частоты обследования шейки матки и разнообразие сексуального поведения, включая использование барьерных контрацептивов и казуальную ассоциацию. Неизвестно, как этот эффект относится к препарату НоваРинг.
Мета–анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что существует незначительное увеличение относительного риска (RR = 1.24) развития рака молочной железы у диагностированных женщин, которые на данный момент применяют КПК. Высокий риск постепенно снижается на протяжении 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин до 40 лет, количество диагнозов рака молочной железы у применявших теперь или ранее КПК является малым по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Рак молочной железы, диагностированный у женщин, в общем, является менее развитым клинически, чем рак, диагностированный у людей, которые никогда не применяли КПК. Модель повышенного риска, которая наблюдается, может быть обязанной раннему диагнозу рака молочной железы у женщин, применявших КПК, биологических эффектов КПК или комбинации обоих факторов.
У женщин, которые применяют КПК, в редко сообщалось о доброкачественных опухолях печени и очень редко — злокачественных опухолях печени. В единичных случаях эти опухоли являлись причиной внутрибрюшных кровотечениям, которые угрожали жизни. Таким образом, необходимо рассматривать опухоль печени при дифференциальной диагностике, если у женщин, которые применяют НоваРинг, возникает сильная боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшных кровотечений.

3. Другие состояния

При применении КПК у женщин с гипертриглицеридемией или с ее присутствием в семейном анамнезе возможен риск развития панкреатита.
Хотя сообщалось о незначительном повышения АД у многих женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, клинически значимые повышения являются редкими. Точной взаимосвязи между применением гормональных контрацептивов и АГ (артериальная гипертензия) не установлено. Однако, если во время использования препарата НоваРинг развивается стойкая клинически значимая АГ (артериальная гипертензия), врачу следует на некоторое время приостановить использование кольца и провести лечение АГ (артериальная гипертензия). Использование препарата НоваРинг может быть возобновлено, если достигнуты нормы АД с помощью антигипертензивной терапии.
Сообщалось о возникновении или ухудшении следующих состояний при беременности и применении гормональных контрацептивов, но доказательств связи при их применении неубедительны: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; формирование желчных камней; порфирия; СКВ; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом; наследственный отек Квинке.
Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения применения препарата НоваРинг, до тех пор, до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи и/или зуда, связанной с холестазом, который впервые возник во время беременности или предыдущего применения половых стероидов, требует прекращения использования кольца.
Эстрогены и прогестагены могут влиять на периферическую инсулиновую резистентность и нарушение толерантности к глюкозе, при этом нет необходимости менять схемы лечения больных диабетом, которые используют гормональную контрацепцию. Однако за женщинами, больными сахарным диабетом, должно быть тщательное медицинское наблюдение в течение применения препарата НоваРинг, особенно в первые месяцы применения.
В связи с применением гормональных контрацептивов сообщалось об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита.
Хлоазма может периодически возникать, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщинам, которые склоны к заболеванию хлоазмой рекомендуется во время приема препарата НоваРинг избегать пребывания на солнце или воздействия ультрафиолетового излучения.

Взаимодействия препарата Новаринг

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может вызвать появление нерегулярных кровотечений и/или отсутсвие контрацептивного эфекта.
Печеночный метаболизм: взаимодействие может наблюдаться с лекарственными препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты, которые могут привести к повышению метаболизма половых гормонов (например, фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).
Женщины, принимающие любые из этих препаратов, должны временно использовать барьерный метод контрацепции дополнительно к применению препарата НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При применении препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты, следует использовать баръерный метод контрацепции в течение курса применения таких препаратов и еще в течение 28 дней после прекращения их применения.
Если курс терапии сопутствующими препаратами превышает 3 нед, во время которых используется кольцо, следующее следует вводить сразу же, без обычного однонедельного перерыва.
Контрацептивный эффект препарата также может понизиться при одновременном приеме некоторых антибиотиков, например, пенициллинов и терациклинов. Механизм этого эффекта не выявлен. В исследованиях фармакокинетического взаимодействия пероральное применение амоксициллина (875 мг, 2 раза в сутки) или доксицилина (200 мг в первый день, за которым следует 100 мг в сутки) в течение 10 дней использования препарта НоваРинг значительно не влияет на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола (ЭЭ). Женщинам, которые принимают антибиотики (кроме амоксилина и доксициклина) необходимо использовать барьерный метод контрацепции до 7 дней после прекращения. Если сопутствующий прием лекарственного препарата превышает 3 недели цикла использования кольца, необходимо немедленно ввести новое кольцо, не делая обычный перерыв перед использованием следующего кольца.
Согласно фармакокинетическим данным, введенные интравагинально антимикотичные средства и спермициды не влияют на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг. В течение сопутствующего использования антимикотических суппозиториев риск рассоединения кольца может быть немного выше.
Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрация в плазме крови и тканях может как возрастать (например, циклоспорин) так и снижаться (например, ламотриджин).
Необходимо следовать указаниям по применению сопутствующих лекарственных средств, чтобы определить потенциальные взаимодействия.
Применение контрацептивных стероидов может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень белка в плазме крови (например, уровень глобулина, который связывает кортикостероиды, и глобулина, который связывает половые гормоны), фракции липидов и липопротеинов, показателей обмена углеводов, коагуляции и фибринолиза. Такие изменения обычно остаются в пределах нормальных лабораторных значений.
Взаимодействие с тампонами.
Фармакокинетические данные показывают, что использование тампонов не влияет на системную абсорбцию гормонов, которые выделяет НоваРинг. В редких случаях НоваРинг может удаляться при удалении тампона.

Передозировка препарата Новаринг, симптомы и лечение

О возникновении серьезных и опасных осложнений при передозировке не сообщалось. При передозировке могут возникать тошнота, рвота, у женщин молодого возраста — кровянистые выделения из влагалища. Антидота нет. Лечение в случае передозировки симптоматическое.

Условия хранения препарата Новаринг

В оригинальной упаковке при температуре 2–8 °С.

Читайте также: