Нимесулид и остеохондроз шейного отдела

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Все лекарственные формы с нимесулидом показаны для симптоматического лечения суставных и мышечных болей. Нимесулиды действуют комплексно. Наряду с обезболивающим эффектом, они устраняют воспаление и отек.

Описание и фармакологическое действие препарата

Лекарственные препараты с нимесулидом принадлежат к противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения.

Чем отличаются они от своих предшественников?

Остеохондроз, заболевания суставов подразумевают довольно длительный период приема лекарственных средств.

Нимесулид как препарат нового поколения дает минимум побочных действий, не отказывает отрицательного влияния на гематологические показатели.

Он действует избирательно, селективно на патологический воспалительный очаг. Его антиболевые возможности по мощности приближены к опиатоподобному действию, но не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.

Также лекарственные средства на основе нимесулида не вызывают процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе, не угнетают периферическую нервную систему, не кумулирует.

Как действуют лекарственные средства нимесулиды:

1. блокируют работу специальных ферментов, отвечающих за противовоспалительный ответ;
2. тормозят синтез токсических соединений, что образуются в ходе процесса воспаления;
3. снижают активность болевых рецепторов;
4. угнетают работу медиаторов биохимических процессов простагландинов, участвующих в образовании воспалительной отечности тканей.

к содержанию ↑

Состав и форма выпуска

Производителем Нимесулида Тева, является израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries

Фармацевтической индустрией представлен обширный список лекарственных средств разных форм с нимесулидом.

Многие фармацевтические предприятия, как отечественные, так и зарубежные, выпускают аналоговые средства нимесулида под своими торговыми названиями.

Один из таких препаратов таблетки Нимесулид Тева (название в международном каталоге препаратов Nimesulid-teva ).

Владельцем торговой марки является израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries.

Физические характеристики лекарственного средства в таблетках:

1. светло-желтый цвет;
2. округлая, двояковыпуклая форма;
3. на одной стороне имеется риска.

Фотогалерея:

Основное действующее вещество: нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку. Также содержатся дополнительные компоненты в виде натриевого докузата, моногидрата лактозы, натриевого карбоксилкрахмала, микрокристаллической целюллозы, магниевого стеарата, растительного гидрогенизированного масла.

На основе нимесулида производятся наружные лекарственные средства в виде мазей и гелей с 1% действующего вещества:

Гели выпускаются в тубах по 20 и 50 мл.

Преимущества наружных форм:

• концентрация активного компонента в системном кровотоке минимальная;
• препарат действует локально, непосредственно на патологический участок;
• не оставляют метаболитов.

к содержанию ↑

Показания к применению

Лекарственные препараты на основе нимесулида применяют для симптоматического лечения

Свойство нимесулида эффективно обезболивать используется в лечении болей приступообразного характера различного происхождения.

Нимесулиды во всех лекарственных формах показаны для лечения острой стадии остеохондроза.

Также их назначают для купирования острых дорсальных, травматических, дентинных болей, болей вызванных неврологическими расстройствами.

Противовоспалительное и противоотечное свойство нимесулидов активно применяется в послеоперационном периоде, при воспалительных патологиях верхних дыхательных путей.

Лекарственные препараты с нимесулидом относятся к списку Б — сильнодействующим препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, длительность курса, прописанную лечащим врачом.

Важно: Все лекарственные препараты на основе нимесулида используются только в симптоматическом лечении, для купирования боли с воспалительным процессом. Лекарственное средство не оказывает влияния на процесс прогрессирования болезни.

Основные задачи лекарственных средств с нимесулидом:

• устраняют боль;
• снижают отек;
• купируют воспалительный процесс, понижают температуру.

к содержанию ↑

Нимесулид при остеохондрозе

Обострившийся остеохондроз позвоночника, болезни суставов всегда сопровождают сильная боль, воспаление и отечность.

В качестве основных препаратов для купирования этих симптомов в острой стадии используют нестероидные противовоспалительные средства. Их выбор достаточно широк.

В каждом конкретном случае врач подберет препарат и его лекарственную форму.

Противопоказания

Лечение препаратами с нимесулидом не используется в педиатрии раннего возраста. Если имеются особые показания, лекарственное средство разрешено пациентам старше 12 лет.

Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим тяжелыми патологиями печени и почек, эрозивными и язвенными поражениями слизистой.

Препараты с нимесулидовой основой не должны принимать пациенты, в анамнезе которых имеются случаи бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, гепатотоксической реакции, которые были следствием приема противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Не назначают для лечения следующие комбинации лекарственных препаратов:

• нимесулид и парацетамол;
• нимесулид и средства их анальгетической группы;
• нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства.

При каких состояниях лекарственное средство с нимесулидом не назначается:

1. инфекционные заболевания кишечника в острой стадии;
2. лихорадочное состояние в результате инфекционных заболеваний;
3. цереброваскулярные кровотечения;
4. если есть риск кровотечений и кровоизлияний.

к содержанию ↑

Побочные действия

Нимесулид как лекарственный препарат нового поколения считается малотоксичным, с минимальными побочными действиями.

Но если не соблюдаются рекомендованные дозировки всех лекарственных форм лекарственного средства, курс лечения необоснованно превышается, то это может вызвать целый ряд побочных эффектов:

1. гастралгию, диспепсические расстройства;
2. цефалгию, расстройство сна;
3. аллергию в виде высыпаний, бронхоспазма, вазомоторного ринита;усиленное потоотделение;
4. одышку.

Редко, со значительным превышением дозировок, лекарственные препараты дают кровотечения в кишечнике, абдоминальные боли, нарушения в работе печеночных ферментов, задержку мочи, гематурию, дизурию.

Нимесулид — инструкция по применению

Лекарственное средство принимают внутрь, на полный желудок. Запивают таблетку водой. Дозировка:

1. взрослым 100 мг (одну таблетку) дважды в сутки;
2. детям после 12 лет по одной таблетке дважды в сутки (вес тела выше 40 кг);
3. детям после 12 лет с весом до 40 кг прием по формуле: 1.5 мг на 1 кг массы тела дважды в день.

Препарат в виде гранулированного порошка (1 саше с 100 мг нимесулида) растворяется в ½ стакана чистой воды. Когда гранулы полностью растворятся, лекарственное средство готово к употреблению.

Дозировка гранулированного порошка идентична таблетированной форме.

Гели, мази с нимесулидом наносятся местно, на пораженные участки. Для терапевтического эффекта достаточно столбика лекарственного средства в 3-5 см. Суточное количество не должно превышать 4 процедур. Курс лечения – 10 дней.

Применение лекарства при беременности

Препараты на основе нимесулида противопоказаны на всех сроках беременности. Особенно опасны препараты для внутриутробного развития плода и здоровья женщины на третьем триместре.

Осложнения:

• легочно-артериальная внутриутробная гипертензия;
• внутриутробная почечная, печеночная недостаточность;
• маловодие;
• атония матки;
• гибель плода в результате закрытия артериального протока.

к содержанию ↑

Совместим ли с алкоголем?

Сочетание нимесулида со спиртосодержащими напитками дает гепатотоксическое действие. Под воздействием алкоголя и лекарственного средства в клетках печени происходят необратимые деструктивные процессы: цирроз, острый гепатит, грануллема.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Нимесулид Тева	от 186 руб.	Купить

к содержанию ↑

Аналоги лекарства

Полноценные (синонимичные) аналоги лекарственного средства бывают в форме инъекционных растворов, таблеток, гранул, наружных средств. У всех препаратов идентичные терапевтические свойства, показания, противопоказания.

В список самых известных аналогов входят:

Фото препаратов:

Что лучше выбрать Нимесулид или его аналоги?

У препаратов с нимесулидом одинаковый состав, фармакокинетика и терапевтическая направленность. Единственная разница – это стоимость лекарственных препаратов.

Отзывы

Юля, 35 лет: Принимала курс Нимесулида дважды. В первый раз мне его назначил стоматолог после того, как удалил зуб мудрости. Во второй раз мне его назначил травматолог, когда подвернула голеностоп. Препарат помог от боли, побочных эффектов не почувствовала.

Григорий, 41 год: Для меня Нимесил – единственное спасение от головной боли. Больше ничего не помогает. Препарат действует почти мгновенно, побочных эффектов в виде болей в желудке не дает, несмотря на то, что страдаю язвой.

Добавить статью в социальные сети:

Комментарии

Наверное, все люди, стоит появиться боли, самовольно прибегают к известным медикаментам, снимающим боль вместо того, чтобы изучить инструкцию или проконсультироваться со специалистом. Для того чтобы как можно больше людей избежало вреда от такого подхода, в статье опишем один из тех продуктов фармакологии, которые используются наиболее часто, поговорим о дозировке и методике его приема, а также о противопоказаниях.

Да, длительность использования данного препарата нисколько не влияет на то, насколько он переносится. Но здесь по-прежнему важно учитывать противопоказания.

Из чего производится и как действует препарат?

• нимесулид. Это основной компонент. Он является ингибитором ЦОГ (циклооксигеназы). Нимесулид купирует выброс возбудителей воспаления, тем самым убирая и боли;
• мальтодекстрин;
• кетомакрогол;
• безводная кислота лимонная;
• сахароза;
• сок апельсина, благодаря которому медикамент обладает приятным апельсиновым запахом.

Все эти ингредиенты, кроме нимесулида, вспомогательные в данном лекарстве. Благодаря им оно быстрее оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает температуру.

Кроме того, в препарате содержится и цетомакрогол 1000. Это вещество представляет собой вспомогательный ингредиент не только для медикаментов. Его используют парфюмерные фирмы и производители продуктов питания. Цетомакрогол является солюбилизатором. Проще говоря, он позволяет раствориться составляющим, которые иначе этого сделать не могут. Еще это вещество можно использовать как эмульгатор. Если говорить короче, с его помощью можно соединить несоединимое.

Что нимесулид за вещество и каким образом проявляется его действие? Этот компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, который относится к сульфонанилидам. Он не антибиотик, хотя и представляет собой производную одного из них — сульфонамида. Нимесулид блокирует ферменты, важные для того, чтобы вырабатывались простагландины — физиоактивные вещества, из-за которых пораженные патологией места начинают отекать, болеть, воспаляться. Хотя эти вещества были названы именно так потому, что их впервые выделили из семенной жидкости, они образуются по всему организму. Простагландины запускают полноценную цепную реакцию. Их воздействие влияет на сердечно-сосудистую систему, а также на иммунитет.

Когда назначается препарат?

Врачи назначают данный медикамент, когда пациент чувствует острые боли. Показания следующие:

• боли, вызванные травмами;
• тендинит;
• боли от месячных (у женщин);
• боли в зубах;
• остеоартроз, остеохондроз;
• миалгии;
• бурсит;
• артрит;
• ревматоидный артрит;
• артралгии.

Использовать препараты нимесулида вместе с диуретиками либо фуросемидом тоже не очень-то хорошая идея: эффект от этих двух видов средств будет ослаблен.

Данным медикаментом недопустимо лечить детей. Даже в самом крайнем случае возраст пациента ни в коем случае не должен быть менее двенадцати лет.

Также этот препарат не допускается принимать при печеночных и почечных тяжелых заболеваниях, изъязвлениях и эрозиях, сахарном диабете.

Использовать его нельзя и при следующих патологиях, если те возникли в результате применения нестероидных противовоспалительных средств:

• бронхоспазмы;
• крапивница;
• аллергический ринит.

Его также не используют вместе со следующими средствами:

Вот список патологий и их стадий, от которых данный препарат непригоден:

• обострение воспалений кишечника;
• реабилитационный период после операции по аортокоронарному шунтированию;
• лихорадка вкупе с инфекциями;
• полная/частичная комбинация астмы с повторяющимся полипозом носовых/околоносовых пазух;
• обострения язв ЖКТ;
• церебро-васкулярные кровотечения;
• склонность к кровотечениям, кровоизлияниям;
• серьезная форма недостаточности сердечно-сосудистой системы;
• печеночное отравление;
• алкоголизм;
• наркозависимость.

Побочные эффекты

Неправильная дозировка может оказаться причиной следующих проблем:

• диспепсия;
• апатичное состояние;
• эпигастральные боли;
• приступообразное удушье;
• стойкая гипертензия.

Данный медикамент входит в группу средств нового поколения. Применяя его именно там, столько и так, где, сколько и как надо, больших проблем со здоровьем получить невозможно. Риск побочных эффектов сведен к столь малой величине, что его можно спокойно сбросить со счетов. Последствия небольшой передозировки можно убрать при помощи симптоматической терапии, а именно промыв желудок и приняв энтерособенты. В любом случае, при передозировке необходимо, чтобы пациент находился в больнице, где за ним будут наблюдать врачи. При этом они должны следить за функционированием его печени и почек.

Приготовление суспензии из порошка

• подготовить половину стакана кипяченой воды температуры окружающей среды;
• высыпать туда дозу препарата из пакетика;
• перемешать максимально тщательно.

При этом недопустимо, чтобы вода была слишком высокой или низкой температуры. И каждая частица должна быть растворена.

Если все сделано правильно, полученную суспензию можно использовать.

Приготовленный препарат выпивают пару раз в день по пакетику. В каждом из них по сто мг нимесулида. Доза лекарства действует четверть суток, пока оно борется с воспалением и отеком. Рекомендуется принимать этот медикамент после еды. Готовую суспензию хранить недопустимо. Ее необходимо выпивать сразу после приготовления.

Данный медикамент никогда нельзя назначать детям и подросткам, не достигшим двенадцати лет от роду. Также требуется повышенная аккуратность при его назначении пожилым людям. Из-за негативного влияния основы препарата на печень и почки, пациентам, у которых эти органы нездоровы, необходимо сначала посоветоваться со специалистом для корректировки дозы.

• кровотечения в желудке и/или кишечнике;
• почечная недостаточность;
• кома;
• угнетение дыхания.

Нюансы использования данного лекарства

Исследования того, влияет ли это средство на поведение за рулем транспортного средства, а если да, то насколько, пока еще не проводились. Так что во время курса приема препарата необходимо быть очень осторожным на дорогах, а также занимаясь другими потенциально опасными делами, при которых следует сильно концентрироваться и быстро реагировать.

Допускается ли принимать препарат беременным женщинам?

• гипертензия в легочной артерии;
• почечная дисфункция, вследствие которой не исключено появление почечной недостаточности, отягощенной олигодирамнией;
• кровотечения;
• ослабление маточной контрактильности;
• периферические отеки.

Итак, ясно: средство абсолютно несовместимо со здоровой беременностью. Противопоказанием является и лактация.

Совмещая его с антитромбоцитарными лекарствами и SSRIs, скажем, флуоксетином, можно повысить вероятность кровотечения в ЖКТ.

Действие антикоагулянтов, вроде варфарина, в результате приема НПВП может стать сильнее. Но возрастание вероятности кровотечения делает это сочетание куда менее полезным. Тем, у кого обнаружены серьезные проблемы с коагуляцией такое тем более противопоказано. При невозможности обойтись без этого сочетания, следует тщательно следить за тем, насколько хорошо свертывается кровь.

О НПВП известно, что они ослабляют выведение лития из человеческого организма, тем самым повышая его токсичность и уровень в крови. Назначая нимесулид тому, кто, принимает препараты лития, врач обязан следить за тем, сколько лития скапливается в крови больного.

• глибенкламид;
• дигоксин;
• циметидин;
• антацидные средства.

Назначая пациенту прием нимесулида с временным промежутком между ним и метотрексатом, составляющим меньше суток, врач должен быть осторожен: это может увеличить уровень метотрексата в крови, да и вред от него тоже.

Из-за воздействия на простагландины почек, нимесулид и другие ингибиторы этого вещества порой усиливают нефротоксичность циклоспоринов.

Если верить исследованиям, нимесулид из зон связывания вытесняют следующие медикаменты:

• толбутамид;
• салициловая кислота;
• вальпроевая кислота.

Хотя в плазме крови это обнаружили, при клиническом использовании ничего подобного не было.

Правила хранения

Аналогичные средства

Полноценные аналоги данного средства

Сколько в среднем стоит данное средство?

Отзывы при остеохондрозе

Александр, 38 лет:

Ольга, 52 года:

Жанна, 31 год:

«Я страдаю уже много лет от дикой боли в спине. Уже не раз обследовалась, применяла физиопроцедуры и лечебные массажи. Обращалась к невропатологу, врачам-остеопатам, даже мануальным терапевтам, потом были пиявки, гравитационные кушетки, массаж. Не могу сказать, что это все было безрезультатно, но эффект продолжался недолго. Через какое-то время снова обострялась боль. Иногда просто хочется плакать от безвыходности. Врачи рекомендуют обезболивать.

Я довольно продолжительное время не могла подобрать себе подходящее обезболивающее средство. Затем пришла к выводу, что мне из всех перепробованных медикаментов помогает всего два: Нимесил и Найс. В составе обоих основное действующее вещество нимесулид.

Евгений, 68 лет:

Подводим итоги

Препараты — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.