Нестабильность в позвоночнике при сколиозе

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Нестабильностью позвоночника называется подвижное состояние отдельных позвонков относительно друг друга, является патологическим состоянием. Позвоночник участвует в совмещении стабильной функции и нестабильной. Сохранение стабильной функции в позвоночной структуре направлено на предохранение от воздействия на него деформаций и нагрузок. Нагрузки могут быть физиологического — внешнего и физического воздействия. От излишней подвижности позвоночник удерживают пульпозное ядро и фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск, в свою очередь, играет гидро- амортизационную роль. В результате нестабильного положения все эти элементы теряют свое нормальное соотношение в любом положении, и позвоночник утрачивает способность находиться в нормальном положении и удерживать его.

Симптомы нестабильности позвоночника

Симптоматически нестабильность позвоночника будет сопровождаться болевыми ощущениями, что существенно отличает ее от смещения позвонков. Давление на нервные корешки вызывается напряжением в позвоночном канале из-за его сжатого изменения. Появление такого состояния будет зависеть от возможностей организма, которые обеспечивают неизменность положения позвонков, т.е. от особенностей анатомического строения позвонков, от анатомо-биомеханических возможностей позвоночника (в т.ч. и от мышечного корсета, с его рефлекторной реакцией), от несостоятельности опорных комплексов, от размера межпозвоночного диска, от прочности включающих структур.

Величина межпозвоночного отверстия зависит от условной величины диска и его уменьшение приводит к нарушению циркуляции ликвора, отеку корешков, венозному застою, в комплексе раздражая корешки в области спинномозговых нервов.

В позвоночнике двигательная активность имеет три опорных направления: передний, средний и задний. Задняя активность постоянна, а передняя активность делится на передний и средний комплекс. Считается, что самый мобильный отдел позвоночника — шейный. Атлантоаксиальное и атлантоокципитальное соединения выполняют одну часть движений шейного отдела, а нижнешейный отдел — вторую часть.

Причины нестабильности позвоночника

Существует сегментарная нестабильность и неконтролируемое патологическое движение позвоночника. Первое состояние вызывает аномальное положение позвонков, а второе вызывает деформирования позвоночного канала.
Функциональные отклонения в позвоночном сегменте предрасполагают к анормальной подвижности, вызывая новые степени амплитуды движений.
Различают дегенаративную, диспластическую, посттравматическую и послеоперационную нестабильности. В зависимости от места расположения в позвоночнике, в каком его отделе будет наблюдаться патологическая подвижность, будут и разные причины. Но основными причинами гепермобильности позвоночника будут: травмы, вызванные подъемом тяжестей, падением; дегенерация тканей диска, в т.ч. и возрастная, слабый связочно-суставной аппарат и мышечный корсет. У детей фактором риска для возникновения нестабильности, является формирование быстрого развития организма (особая подвижность позвонков шейного отдел- кривошея).
При состоянии нестабильности позвоночника основную функцию поддержки выполняют мышцы. Выраженность напряженности и степень компенсаторной возможности мышц зависит от мышечного тонуса и их объема. Максимальное напряжение мышц отмечается в начале патологического процесса в позвоночнике. Патологическая мобильность позвоночника раннего возраста имеет худший прогноз.

Во взрослой возрастной группе снижается мобильность позвонков из-за приобретения дополнительных заболеваний, которые способствуют патологическому уменьшению движений в этих участках (фиброз, спондилез).

Нестабильность позвоночника характеризуется клиническими проявлениями: раздражение нервов вызывает болевые ощущения, в результате рефлекторного мышечного спазма позвоночного отдела. Имеет периодический характер. Возможно, усиление боли после физической нагрузки. Проявляется как мышечно-нейродистрофический и корешковый синдром. В начале заболевания отмечается повышение тонуса мышц, пребывание в таком состоянии приводит к их стремительному переутомлению. Нарушается кровообращение в мышцах, снижается мышечная сила, появляется болезненность в мышцах. При спинальном синдроме нарушается чувствительность, отмечаются онемение в руках и ногах (слабость, парезы, подергивания). Нарушаются и ограничиваются любые движения в позвоночном отделе. Необходима иммобилизация позвоночника, в случае патологии в шейном отделе полное обездвиживание шеи.
В результате нестабильности позвоночника возможно появление такого заболевания, как спондилез, которое является достаточно опасным последствием.

Диагностика нестабильности позвоночника

Диагностику нестабильности позвоночника проводит врач-невролог. Состояние пациента оценивается по критериям нестабильности бальной системы и опорных комплексов, на основании клинических признаков. Наличие нестабильности подтверждается рентгенологическим методом обследования. На снимке отмечается нарушенная линия позвонков. Превышение угла между позвонками на одиннадцать градусов говорит об уменьшении высоты диска. Такие данные рентгенографии дают основания рентгенологу предположить наличие нестабильности позвоночника. Современные специалисты продолжают применять для постановки данного диагноза метод рентгенометрии.

Также используется не только стандартное обследование рентгенографии, а и функциональное обследование рентгенографии. Выполняется такое обследование в положениях сгибания и разгибания позвоночника. Что позволяет более информативно получить данные о степени смещения. Т.к. нестабильность позвоночника проявляется в местах его максимально возможной подвижности. В месте шейного отдела применяется метод расчета соотношения шейных позвонков в верхнем его отделе.
В основе терапии консервативного направления современная медицина использует целесообразное регулирование процесса фиброза диска (межпозвоночного) в месте нестабильного изменения позвонка. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Применяется мануальная терапия, физкультура (укрепление мышечного корсета). Оперативное вмешательство применяется в случае, когда медицинские препараты не купируют боль и облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев или, когда в результате нестабильности позвоночника происходит подвывих позвонка.

Нестабильность позвоночника является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Она способна привести к серьезным последствиям, угрожающим возможности полноценного передвижения.

Знание симптомов и методов лечения нестабильности позвонков поясничного и других отделов позвоночника позволит избежать прогрессирования заболевания и его осложнений в дальнейшем.

Что такое нестабильность позвоночника

При нестабильности позвоночника у человека отмечается патологическая подвижность минимум двух позвонков между собой. Данные структуры соединяются друг с другом посредством связок, суставов, мышц и межпозвоночных дисков —, эти элементы обеспечивают прочную фиксацию позвонков.

При определенных обстоятельствах последние могут осуществлять патологические передвижения в различных направлениях, что влечет за собой разрушение элементов позвоночного столба, сдавление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Данные механизмы проявляются различной клинической симптоматикой, которая способна приобретать опасный характер.

Важно отметить, что нестабильность затрагивает только шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они являются подвижными. На поясницу также приходится наибольшая нагрузка при любых движениях.

Причины

Существует множество причин возникновения подобного патологического состояния. Одна из них – недостаточное физическое развитие человека, при котором группы мышц не способны справляться с рациональным распределением нагрузки на позвоночник. Другие причины нестабильности:

Остеоартрит.
Миозит.
Дегенеративные изменения связок, суставов, межпозвоночных дисков.
Травмы спины.
Возрастные изменения.
Чрезмерные физические нагрузки.
Перенесенный ранее остеомиелит.
Остеопороз.
Генетическая предрасположенность.

Кроме того, патология может возникнуть после проведения хирургических вмешательств в связи с лечением грыж, переломов позвоночного столба, а также в результате нерациональной реабилитации больного.

Симптомы

Пациенты с нестабильностью предъявляют жалобы на боли в спине, как на отдельных участках, так и по всей длине позвоночника. В большинстве случаев боли носят ноющий либо тянущий характер. Симптоматика возникает или усиливается после физических перегрузок или при долгом статическом напряжении.

Больных могут беспокоить скованность во всем теле, онемение и тяжесть в нижних конечностях, иногда появляются локальные боли жгучего характера в области поражения.

При шейной нестабильности у пациентов бывают жалобы на головные боли (боль напряжения или мигрень) и головокружения, онемение в верхних конечностях, в некоторых случаях при резких движениях появляется потемнение в глазах.

В целом у пациентов снижается подвижность в теле, они стараются беречь себя, не делать резких движений, иногда им необходимо принять вынужденное положение корпуса, что временно облегчает их состояние.

Диагностика

Чтобы выявить точную причину боли в спине и диагностировать нестабильность позвоночника, требуется проведение диагностических исследований.

Больным назначается рентгенография, по результатам которой определяются патологические изменения. Для их уточнения может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С целью определения сужения спинномозгового канала пациентам назначается миелография. Этих исследований достаточно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Нестабильность позвоночного столба способна доставить массу неприятностей пациенту. Каждому человеку с подобным диагнозом важно знать, как лечить нестабильность позвоночника и избежать осложнений, а также методы профилактики обострений.

Лекарственные препараты не воздействуют на причину патологии, они способны только устранить болевой синдром. С этой целью больным назначаются нестероидные противовоспалительные средства: «,Декскетопрофен»,, «,Диклофенак«,, «,Кеторолак»,, «,Ибупрофен«,. Препараты используются как в таблетированной, так и в инъекционной формах.

В тех случаях, когда эти препараты не помогают, пациентам назначаются глюкокортикоиды: «,Дексаметазон»,, «,Бетаспан»,. Они устраняют воспаление, боли и отечность в зоне поражения, но длительность их применения ограничена, в среднем она составляет 5-10 дней.

Для устранения мышечного спазма используются миорелаксанты: «,Тизалуд»,, «,Мидокалм«,. Они применяются в таблетках и внутримышечно, хорошо устраняют болевой синдром.

Оперативное лечение требуется в случае неэффективности консервативной терапии, а также тогда, когда симптоматика прогрессирует, что грозит серьезными последствиями.

Решение о проведении хирургического вмешательства может приниматься при наличии вывихов или подвывихов в области нестабильности либо при формировании межпозвоночных грыж.

Методы физиотерапии помогают активизировать процессы метаболизма в зоне патологии, усиливают кровообращение, устраняют застойные явления и болевой синдром.

Пациентам назначаются электрофорез, ультразвуковое и электромагнитное воздействия, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Физиотерапия применяется курсами, среднее количество сеансов – 10.

Массаж помогает расслабить мышцы, улучшить метаболизм и кровообращение. Данная методика эффективно справляется со скованностью в теле и ограничением объема движений.

Массаж также рекомендован курсами, минимум дважды в год, выполняться он должен только опытными специалистами.

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении нестабильности. Упражнения при нестабильности грудного и других отделов позвоночника помогают справиться со всеми клиническими проявлениями патологии (особенно на начальных стадиях) при условии их регулярности.

Обучение больных должно осуществляться медицинским персоналом, который также в начале процесса контролирует правильность выполнения физкультуры.

Примеры упражнений:

Необходимо сесть на стул, руки свесить вниз и неторопливо выполнять повороты головой в правую и левую стороны, затем нужно осуществлять наклоны и назад. При нестабильности шейного отдела следует только медленно наклонять голову вперед.
Затем нужно коленями опуститься на пол, руки в упоре. Тазом необходимо медленно коснуться пяток, после чего сделать прогиб спиной.
Следующее упражнение осуществляется в таком же положении. Необходимо медленно сделать прогиб спиной вверх.
После этого следует лечь на позвоночник и неторопливо наклонять ноги в боковые стороны.
Находясь в таком же положении следует во время глубокого выдоха прижать одну ногу к животу, затем —, вторую.
Полезны также отжимания, но они больше подходят подготовленным людям.

Следует отметить, что физкультуру лучше выполнять в корсете, кратность для каждого упражнения – от 10 до 15.

Хорошей эффективностью обладают методы мануальной терапии, но они также должны проводиться опытным специалистом. При выполнении физических нагрузок пациентам рекомендовано пользоваться специальными фиксаторами: бандажами, поясами.

Последствия

При неправильном лечении и прогрессировании нестабильности она способна привести к серьезным последствиям в виде парезов и параличей конечностей, межпозвоночных грыж, вывихов позвонков.

В особо тяжелых случаях могут затрагиваться нервные стволы, кровеносные сосуды и даже спинной мозг.

Профилактика

Для предупреждения развития нестабильности или ее обострения необходимы регулярные правильные спортивные нагрузки, помогающие укрепить мышцы спины: лечебная физкультура, плавание, также полезны массаж и физиопроцедуры.

При возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к врачу, что поможет избежать неприятных последствий.

Заключение

Знание признаков нестабильности позвоночника поможет вовремя посетить врача, провести диагностические исследования и определить степень поражения.

Лечение важно начать как можно раньше, поскольку это будет способствовать максимальному устранению изменений в позвоночном столбе и уменьшению симптоматики заболевания. Кроме того, своевременное начало терапии поможет избежать оперативного вмешательства.

Функциональная нестабильность поясничных позвонков встречается гораздо реже, чем рентгенографическая. Поэтому, получив на руки описание рентгенографического снимка, где указано, что наблюдается нестабильность тела того или иного поясничного позвонка, не стоит паниковать. Это еще не приговор, но повод для того, чтобы задуматься и начать проводить эффективное лечение с исключением причины отсутствия стабильности положения тела позвонка.

Функциональная нестабильность позвонков поясничного отдела – это очень плохо, поскольку происходит постоянное смещение. А даже незначительное изменение конфигурации и диаметра просвета спинномозгового канала опасно различными неврологическими осложнениями. Поэтому при обнаруженном смещении позвонков поясничного отдела необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью. Это может быть вертебролог или невролог. Также можно обратиться на прием к остеопату, мануальному терапевту. Участковый терапевт при таком заболевании не сможет оказать медицинской помощи. Он в лучшем случае назначит симптоматическое лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они устранять временно болевой синдром, но не вернут позвонок на его прежнее место.

Не существует фармакологических методов, позволяющих эффективно лечить смещение поясничных позвонков и предотвращаться риск развития рецидива. Восстановить стабильность поясничного отдела позвоночного столба можно только при комплексном использовании методов мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и т.д. Поэтому при обнаружении подобной патологии желательно подыскать по месту жительства авторитетную клинику мануальной терапии и пройти там полноценное лечение.

В этой статье можно узнать больше информации про симптомы и лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, причины её возникновения и методы проведения эффективной профилактики.

Причины нестабильности поясничных позвонков

Исключение возможных причин развития нестабильности позвонков поясничного отдела – это необходимый этап проводимой диагностики и лечения. Если не восстановить стабильность (т.е. не устранить потенциальную причину), то высока вероятность рецидива патологии уже после того, как будет проведено восстановление нормального положения тела позвонка.

Предлагаем узнать самые распространенные причины развития нестабильности поясничных позвонков и их смещения:

остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков с их протрузией, экструзией и грыжевой деформацией);
остеоартроз (разрушение межпозвонковых суставов, что является прямым фактором отсутствия стабильности);
спондилез и спондилолистез;
искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз) и нарушение осанки (сутулость, круглая спина;
синдром короткой нижней конечности с одной стороны (происходит боковое смещение тела позвонка);
неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа или плоскостопие) – неправильное распределение амортизационной нагрузки провоцирует снижение высоты только одной стороны межпозвоночного диска;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава с изменением длины конечности с одной стороны;
травмы спины, например, компрессионный перелом тела позвонка влечет за собой изменение высоты и создает провокационные факторы для последующей нестабильности;
растяжение, разрывы и рубцовые деформации окружающих связок и сухожилий;
атрофия мышечного волокна каркаса спины;
опухоли и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать остеомиелит, разрушение костной ткани.

Это не все причины. Риск развития нестабильности выше у лиц, злоупотребляющим алкогольными напитками, курящих, не соблюдающих принципы рационального питания. Под угрозой находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой и без регулярных достаточных нагрузок на мышечный каркас спины. Смещение может быть спровоцировано чрезмерной физической нагрузкой, например, в момент поднятия непривычной тяжести.

Симптомы нестабильности и смещения поясничных позвонков

Если патология структурная, то признаки смещения позвонков поясничного отдела будут определяться лишь на рентгенографическом снимке. Рентгенолог увидит неравномерно утолщение краев теле позвонка, отклонение отдельных структур от центральной оси, приподнятые сегменты и т.д.

Симптомы нестабильности позвонков поясничного отдела функционального типа включают в себя:

хруст и щелчки при совершении резких движений (сгибание и разгибание, повороты в разные стороны, наклоны туловища и т.д.);
боли, локализованные в определённой точке, усиливающиеся после активного движения;
смещение позвонка при пальпации;
ощущение напряжения мышц в области поясницы.

При длительном смещении поясничных позвонков симптомы могут включать в себя признаки поражения корешковых нервов. Это парестезии и участки онемения кожных покровов, мышечная слабость в ногах, нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза

Обычно симптомы при смещении позвонков поясничного отдела появляются в виде острой боли, которая ограничивает подвижность. Затем быстро начинают возникать признаки стеноза спинномозгового канала. Это чувство онемения в нижних конечностях, парез или паралич мышц бедра, глени. Также может возникнуть недержание мочи или произвольное мочеиспускание. Нарастают признаки дисфункции толстого кишечника (отсутствует перистальтика, развивается атонический запор).

Боль при смещении поясничных позвонков остро проявляется только в первые 5-7 дней. Затем происходит адаптация и постепенно пациент возвращается к привычной жизни. Это не означает полного восстановления. Напротив, постепенно будут происходит дегенеративные и рубцовые процессы, которые в значительной степени будут затруднять проведение эффективного лечения в будущем.

Поэтому, даже если боли при смещении позвонков поясничного отдела стали тупыми, нужно все равно обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. Восстановление нормальной структуры позвоночного столба – это залог крепкого здоровья и активного долголетия.

Перед тем как лечить смещение позвонков поясничного отдела

Важно перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, провести тщательную дифференциальную диагностику. В ходе этих мероприятий врач устанавливает потенциальную причину развития нестабильности. После этого назначается курс лечения, который будет включать в себя мероприятия, направленные на устранение обнаруженной причины.

Начинается диагностика с посещения врача вертебролога или невролога. Специалист проводит осмотр пациента, собирает анамнез развития патологии. Затем проводится ряд функциональных тестов, позволяющих определить состояние позвоночного столба, спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов.

Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях в динамике. Это исследование позволяет установить причину нестабильности и степень смещения тел позвонков. В случае необходимости может быть назначено МРТ обследование. На этом снимке видна структура межпозвоночных дисков, можно исключить развитие остеохондроза, протрузии, экструзии, грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Существует множество методов того, как как лечится нестабильность поясничных позвонков, но правильный выбор подходящих процедур возможен только после постановки точного диагноза и исключения вероятной причины нестабильности.

Лечение смещения и нестабильности позвонков поясничного отдела

Официальная медицина предлагает только один метод лечения смещения поясничных позвонков – это хирургическая операция, в ходе которой выполняется пластика деформированных суставов, межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Фармакологического лечения смещения позвонков поясничного отдела не существует, если при обращении к участковому терапевту с жалобами на боли в пояснице вам назначат хондропротекторы, то ни в коем случае не соблюдайте эту рекомендацию до того момента, пока позвонок не будет поставлен на свое место. Хондропротекторы могут способствовать быстрому нарастаю рубцовой массы. Это сильно осложняет последующее лечение.

Первое, что делать, если обнаружено смещение поясничных позвонков, это искать опытного остеопата, который имеет положительные отзывы от своих клиентов. Это специалист сможет поставить на место смещенный позвонок. Сначала выполняется подготовительный массаж, в ходе которого разогреваются все связки, сухожилия и мышцы. Затем восстанавливается нормальное положение тела позвонка. После вправления позвонка остеопат поставит мышечный замок, но эта мера помогает недолго. Поэтому важно проводить как можно быстрее лечение того заболевания, которое препятствует стабильности поясничного отдела позвоночника.

Существует безопасное и эффективное лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, которое включает в себя следующие методы воздействия:

тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и создает условия для восстановления высоты дисков, растягивает связочный аппарат и повышает его эластичность;
остеопатия – для восстановления нормального положения тел позвонков, ускорения процессов регенерации за счет усиления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге патологических изменений мягких паравертебральных тканей;
массаж – для повышения проницаемости тканей, расслабления избыточно напряженной мускулатуры мышечного каркаса спины, восстановления кровоснабжения и т.д.;
кинезиотерапия – для запуска процесса диффузного питания хрящевой ткани, купирования мышечного спазма, усиления кровоснабжения всех тканей спины;
лечебная гимнастика – для повышения тонуса мышц, улучшения диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба, повышения его гибкости;
физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Важно знать, что курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому применять для лечения смещения поясничных позвонков те рекомендации, которые размещены на просторах интернета нельзя. В первую очередь усилия доктора направляются на устранение причины – заболевания, которое провоцирует разрушение окружающих тело позвонка тканей. Невозможно провести полноценное восстановление самостоятельно. Также не стоит доверять этот процесс участковому терапевту или невропатологу в городской поликлинике. Эти доктора действуют согласно инструкции. Они назначают такое лечение, которое устранит симптомы. Им не важно вылечить пациента. Важно вернуть его к труду. Поэтому назначаются препараты, которые устраняют боль, но при этом разрушают костные и хрящевые ткани. Человек, который систематически проходит подобное лечение позвоночника в течение своей трудоспособной жизни к пенсионному возрасту полностью утрачивает гибкость своего позвоночника и страдает от нестерпимых болей. Помочь ему уже ничто не сможет. Поэтому лечить заболевания позвоночника своевременно. Обращайтесь за помощью к вертебрологам, неврологам, специалистам по остеопатии и мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: