Нервный тик при шейном остеохондрозе

Мышечные подергивания при остеохондрозе указывают на то, что деструктивные изменения в межпозвоночных дисках привели к нарушению проводимости нервных импульсов и затруднению кровоснабжения спинного мозга. Возникшие отклонения провоцируют появление непроизвольного сокращения мышц.

Подергивание мышц как симптом остеохондроза

Появление мышечных спазмов — не единственный признак остеохондроза. Разрушение хрящевой ткани между позвонками вызывает следующие расстройства:

Статические. Деструкция дисков приводит к тому, что нагрузка на позвоночник становится неравномерной, появляются смещение костей и увеличивается нагрузка на некоторые группы мышц. Это приводит к боли и ограничению подвижности.
Сосудистые. Происходит сдавливание сместившимися позвонками вен и артерий, а при длительном нарушении кровотока становятся заметны признаки ишемии внутренних органов. Частичное или полное пережатие сосудов характерно для шейного остеохондроза.
Неврологические. Раздражение корешка остистыми отростками или уменьшение размера нервного канала нарушает полноценную иннервацию. Больные отмечают изменение чувствительности кожи (появление мурашек, понижение чувствительности), слабость в конечностях и непроизвольное сокращение мышц.

Подергивание может происходить по-разному:

Нервный тик или тремор. Под действием частых нервных импульсов мускул периодически рефлекторно сокращается.
Миоспазм. Больные ощущают, как судорога сводит часть тела, появляется сильная боль и резко ограничивается подвижность.

Чаще при остеохондрозе появляются спастические сокращения мышц на небольшом участке тела. Появление подергивания мышц по всему телу – опасный синдром, указывающий на компрессию шейной артерии или других крупных сосудов, пережатие которых вызывает острую ишемию мозга.

Почему появляется синдром

Провоцирует развитие миоспазмов нарушение нервной проводимости. Среди первичных причин, вызывающих появления отклонений прохождения импульса выделяют:

уменьшения просвета междискового канала из-за истончения хрящевой прослойки между позвонками;
сдавление корешка сместившимися костями или остистыми отростками.

Оба механизма приводят к компрессии нерва. Но в первом случае сдавление будет постоянным, а во втором – периодически возникать при патологической нагрузке на позвоночник (резкие повороты тела, подъем тяжестей).

Нередко возникшее состояние усугубляется перенесенными ранее травмами спины, имеющимися в анамнезе протрузиями или грыжами дисков.

Опасность мышечных подергиваний

Миоспазм – это не только боль и дискомфорт, нарушающий качество жизни. Часто возникающие спазмы могут стать причиной ухудшения общего состояния здоровья:

Мозговая ишемия. При остеохондрозе в области шеи происходит сдавление позвоночной артерии, поэтому церебральные структуры не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов. У человека появляется цефалгия, головокружение, снижается или повышается давление. При хроническом голодании головного мозга ухудшается память.
Параличи и парезы конечностей. Подергивания затрудняют кровоснабжение мышечной ткани и миоциты постепенно атрофируются. Ситуация усугубляется тем, что при снижении мышечной массы проводимость нервных волокон ухудшается. При заболевании шейного и грудного отдела страдают руки, а при деструкции дисков поясницы – ноги.
Расстройства работы внутренних органов. Сердцебиение, затруднение дыхания или проблемы с пищеварением могут оказаться последствием нарушенной иннервации, вызвавшей патологические мышечные сокращения в органе. Нарушения в верхней части туловища вызваны патологическими процессами грудной области, а нижней – в поясничном отделе.

Дополнительная опасность в том, что внутренние миоспазмы заметить невозможно. Пациенты обследуют сердце или желудок в поисках причины возникших отклонений, не подозревая, что проблема вызвана остеохондрозным процессом.

Как избавиться от возникшей симптоматики

Для этого нужно лечить основное заболевание. После уменьшения тяжести патологического процесса симптом исчезнет. Но подергивания опасны для здоровья, поэтому для снижения тяжести мышечных спазмов пациентам назначают лекарства или рекомендуют немедикаментозные способы.

Чтобы устранить повышенный тонус или избавить человека от утомительных подергиваний, прописывают:

миорелаксанты (Тиназил, Баклофен);
спазмолитики (Спазган);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
витаминотерапию;
препараты с калием.

Если миоспазмы сопровождаются появлением отечности тканей, то назначают прием мочегонных средств. Для предотвращения потери полезных солей, которые выводят большинство диуретиков, показано дополнительно пить Панангин или Аспаркам.

Массаж оказывает полезное влияние на ткани:

улучшает трофику;
устраняет застой крови и лимфы, уменьшая отечность;
расслабляет;
снижает болевой дискомфорт.

Можно освоить технику самомассажа или пройти курс лечения у специалиста. Правильное массирование кожи и мышечных структур позволит устранить гипертонус и предотвратить повторное появление подергиваний.

Если состояние больного позволяет, то для снижения мышечного спазма разрешено делать:

Все движения должны быть плавными и размеренными – недопустимы рывки и большая силовая нагрузка.

Не следует забывать и о регулярном выполнении комплекса лечебной физкультуры, подобранной врачом. Упражнения для укрепления мышц при остеохондрозе помогут создать естественный мышечный корсет и снизят риск появления компрессии нерва из-за патологического смещения позвонков.

Для пациента достаточно во время терапии основного заболевания для устранения миоспазмов пить лекарства, делать массаж и физкультуру. Для усиления эффекта проводимого лечения, больным нередко назначают физиотерапию:

Магнит. Излучение улучшает трофику, предотвращает застой крови и спастические проявления.
Электрофорез. Физиопроцедуры с медикаментозным средством окажут местное расслабляющее влияние на спазмированный участок.
Иглоукалывание. Точечное воздействие стимулирует кровообращение, восстанавливает проводимость нервного импульса.
Гирудотерапия. Прикладывание пиявок в местах нарушения кровотока позволяет снизить возникшую в тканях ишемию.

Дополнительно могут назначаться грязевые или парафиновые аппликации, лазеротерапия и другие физиопроцедуры.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Несмотря на дискомфорт и болевые ощущения, большинство миоспазмов относительно неопасны и лечатся в домашних условиях. Экстренная помощь врачей необходима в следующих случаях:

мигренеподобные боли в области висков и затылка;
резкий подъем давления;
спутанность сознания;
загрудинные боли, похожие на приступ ИБС;
тахикардия и/или аритмия;
затруднение дыхания;
ограничение подвижности конечностей.

Указанные симптомы являются поводом для вызова медицинской бригады. Отсутствие срочного лечения при перечисленных признаках ухудшения здоровья может привести к развитию инсульта или инфаркта, спровоцировать паралич рук или ног.

Профилактические мероприятия

В жизни современного человека присутствует много факторов, способных спровоцировать появление остеохондроза. Все вредные влияния исключить невозможно, но выполнение предложенных рекомендаций снизит вероятность развития заболевания:

Правильная осанка. Это обеспечит равномерную нагрузку на позвоночный столб.
Полноценный отдых. У уставшего человека напрягаются мышцы тела, сутулится спина, а это приводит к тому, что давление на некоторые участки межпозвонковых дисков.
Избегать длительной неподвижности. Если необходимо вести автомобиль или долго работать за компьютером, следует делать небольшие перерывы для активного отдыха.
Заниматься спортом. Большие физические нагрузки нежелательны, оптимальным будет плавание, йога или лечебная гимнастика.

Появление даже небольших мышечных подергиваний при остеохондрозе указывает на то, что нарушена нервная проводимость и есть нарушение кровообращения в тканях. Своевременное обследование по поводу возникшей симптоматики и лечение патологии поможет предотвратить развитие опасных для жизни состояний.

Протрузия шейного отдела позвоночника является довольно тяжелым и крайне опасным заболеванием. Это связано с тем, что шейный отдел является крайне уязвимым – позвоночный канал здесь очень тонкий, в то же время через него проходит масса нервных каналов.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

В здоровом состоянии шейные диски успешно амортизируют движения позвонков и позволяют компенсировать нагрузку на позвоночник. Но в результате воздействия негативных факторов они начинают терять свои амортизирующие свойства. И вот тогда начинаются проблемы у позвоночника…

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за того, что ядро стало более жестким, оно начинает давить на фиброзное кольцо, которое тоже пострадало от недостатка питательных веществ. Нужно заметить, что к моменту, когда образовывается протрузия дисков шейного отдела позвоночника, структура фиброзного кольца уже разрушена на 60-70 процентов. Из-за оказываемого ядром давления и ослабления структуры фиброзного кольца и появляется протрузия.

Обобщенно можно сказать, что протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за его анатомические пределы.

Давайте разберемся, каковы основные причины появления этой болезни у человека.

Очень часто причиной появления протрузии являются разнообразные травмы, заболевания внутренних органов и инфекции, в результате которых нарушается обмен веществ в шейном отделе позвоночника. Считается, что в некоторых случаях появление протрузии может быть обусловлено наследственными факторами.

Если у человека уже есть заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз и т.д.), то они тоже могут послужить причиной появления протрузии. Впрочем, болезнь может прийти и довольно неожиданно из-за возрастных изменений, например.

Но наиболее наглядной причиной появления протрузии является неправильная осанка и возникающая в результате этого чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Это особенно касается людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены долгое время проводить с наклоненной головой или в неудобном положении. Это, например, машинистки и операторы ПК, которые практически целый день проводят в одной позе (с немного наклоненной вперед головой), при этом ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушению обмена веществ. Поскольку питательные вещества доставляются к межпозвоночному диску посредством диффузии, то практически полное отсутствие нагрузок сказывается очень негативно на этом процессе. В то же время оказываются постоянно перегруженными некоторые мышцы шеи, что тоже может послужить причиной появления болевых ощущений.

Как мы уже говорили, шейный отдел позвоночника является очень уязвимым в силу узости позвоночного канала. Главной проблемой является тот факт, что компрессия нервных корешков в данном случае может быть не только причиной появления болей, но и серьезно сказываться на всем организме. Итак, давайте разберемся, какие симптомы сопровождают это заболевание.

Если вы обнаружили у себя некоторые из описанных выше симптомов, то вам стоит немедленно обратиться к врачу. Учтите, что шейный отдел крайне уязвим, о чем мы уже не раз говорили. Если в других отделах позвоночника межпозвоночная протрузия размером в 3-4 миллиметра может долгое время оставаться незамеченной, то для шейного отдела протрузия размером в 1 миллиметр уже является серьезной проблемой и причиной появления болевого синдрома.

Более того, сильно выступающая протрузия вполне может серьезно сдавить одну из проходящих возле позвоночника артерий. Эти артерии питают кровью мозг, так что их компрессия вполне может привести к инсульту и даже параличу.

Вокруг больного сегмента часто начинают воспаляться связки и мышцы, что приносит дополнительный вред организму и может стать причиной появления шейного радикулита, который является трудноизлечимым и весьма болезненным заболеванием.

В подавляющем большинстве случаев протрузия диска в шейном отделе позвоночника хорошо поддается консервативному лечению. Такое лечение предполагает снятие болевого синдрома и отеков мягких тканей, восстановление чувствительности на пораженном участке, восстановление функций позвоночника.

Одной из главных проблем при лечении протрузии диска в шейном отделе позвоночника является невозможность обеспечить достаточно продолжительный покой, поскольку именно этот отдел является самым подвижным во всем позвоночнике. Поэтому врач всегда старается найти способ вытянуть и зафиксировать позвоночный столб, плоть до использования специальных воротников. Это позволяет снять дополнительную нагрузку на пораженный диск.

После этого врач назначает применение обезболивающих веществ и нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель понятна – необходимо снять болевой синдром, который мучит пациента, а также устранить появившееся воспаление и отек. Применение таких препаратов позволяет в значительной мере уменьшить боль, а при снятии воспаления уменьшается компрессия нервных корешков, благодаря чему ослабевают или полностью исчезают симптомы болезни.

Но лечение на этом далеко не закончено, хоть симптомы и исчезли – протрузия пока осталась на месте. В дальнейшем врач, по необходимости, назначает массажи, рефлексотерапию или мануальную терапию. Также практически всегда назначается лечение физиотерапевтическими методами и курс лечебной гимнастики.

Лечение такой болезни в обязательном порядке должно быть комбинированным, его задачей является не просто устранение симптомов болезни, а и восстановление нормальной работы позвоночника. При этом очень важно обеспечить улучшение состояния мышц, которые прилегают к больному диску – именно мышцы и связки обеспечат уменьшение размеров протрузии.

В дальнейшем человек должен сам заботиться о своем позвоночнике – выработать новый двигательный стереотип, который позволит избегать провоцирующих движений, поддерживать состояние мышечного корсета шеи, вести подвижный образ жизни. Упражнения, которые предлагаются врачом при протрузии шейного отдела позвоночника, нужно будет выполнять в дальнейшем самостоятельно.

Но в любом случае следует помнить, что протрузия шейного отдела позвоночника является очень серьезной болезнью, самолечение в данном случае недопустимо, поскольку оно может привести к поистине трагическим последствиям.

Симптомы и лечение хондросаркомы
Правосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника
Ревматическая полимиалгия — как ее лечить народными средствами?
Симптомы и лечение растяжения запястья руки
Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

24 октября 2018

Как избавиться от сильного хруста в колене?

23 октября 2018

Боль в шее, отдает в сердце и плечо — какие обследования нужны?

22 октября 2018

Как лечиться при таком заключении рентгена?

21 октября 2018

После занятий в тренажерном зале появился дискомфорт в пояснице

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей. Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7. Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении. Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия. Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков. Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела. Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком. Второй шейный позвонок называется осевым. Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный. Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы:

наклон вперед, назад;
наклон в стороны;
вращательные движения.

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы.

подкожная мышца шеи;
грудино-ключично-сосцевидная.

шилоподъязычная;
двубрюшная;
челюстно-подъязычная;
подбородочно-подъязычная;
подподъязычные мышцы.

передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
средняя лестничная — наклоняет вперед;
задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные. Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи. Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам. Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи. От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену.

По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий. Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе. В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани. Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе. У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Основным признаком остеохондроза позвоночника являются симптомы поражения корешков. Остеохондроз с корешковым синдромом обуславливает особенности дискогенных радикулитов, которые не свойственны поражению нервных корешков другой этиологии:

Тяжесть, темп и структура развития каждого дискогенного синдрома связаны с первичным или вторичным поражением корешка (компрессия, дислокация, реактивные изменения).
Развитие корешкового синдрома происходит по определенным фазам, которые не зависят от того, постепенный он или острый.
Корешковым синдромам свойственно раздражение в чувствительной сфере, а также выпадение функций, которые индивидуальны для каждого отдельного корешка.

Задача, которая ставится перед врачом, сводится к точному определению того, какие нервные корешки вовлечены в патологический процесс. Наиболее часто поражается участок корешка, который простирается от твердой мозговой оболочки до корешкового нерва.

Он подвергается компрессии в эпидуральной зоне выпяченным межпозвоночным диском, костными разрастаниями, гипертрофированными связками, деформированными отростками позвонков и т.д. Такая патология происходит в самых подвижных участках позвоночника – на уровне 5-6-го шейных позвонков.

Роль всех факторов корешкового синдрома усиливается при узком позвоночном канале, а также суженных межпозвонковых отверстиях. При быстро развивающемся корешковом синдроме нередко нарастает ишемия. Иногда может быть кровоизлияние с последующей отечностью нервного корешка.

Нервные корешки при остеохондрозе позвоночника могут подвергаться компрессии патологическими измененными структурами как отдельно, так и вместе. В шейном и грудном отделах деформация корешка сопровождается натяжением оболочек соседних нервных корешков. Это натяжение усиливается при кашле, наклоне головы.

Корешковые раздражения уменьшаются при декомпрессии в условиях растяжения позвоночного столба в больную сторону. Раздражение нервного корешка сопровождается стреляющей болью и нарушениями в иннервируемой зоне: гипотония, гипорефлексия, гипотрофия. При обследовании больного учитываются все мышцы, в которых обнаружены патологические изменения. Так нервный корешок снабжает не одну мышцу, их может быть несколько.

При поражении третьего спинального корешка, который находится между 3-им и 4-ым шейным позвонком, больной жалуется на боли в области надплечий и ключицы. При остром синдроме задние мышцы шеи атрофированы. У больного повышен тонус диафрагмы, что ведет к смещению печени вниз. Очень часто может возникать боль, которая будет имитировать приступ стенокардии. Отличием этой боли от сердечных приступов является то, что боль сохраняется на протяжении нескольких часов или дней.

При поражении 5-го шейного корешка, который находится между 4-ым и 5-ым шейными позвонками, боль отдает от шеи по наружной поверхности плеча. Поражения 6-го и 7-го нервного корешка дегенеративно-дистрофическими изменениями иногда вызывают затруднение при глотании. При поражении 8-го шейного корешка, боль распространяется от шеи к мизинцу.

Боль при поражении 6-го корешка распространяется от шеи и лопатки по наружной поверхности плеча к большому пальцу. При произвольных движениях головы симптомы усиливаются. Отмечается отсутствие рефлекса двуглавой мышцы. При поражении 7-го шейного корешка боль распространяется от шеи и лопатки к указательному и среднему пальцу. Отмечается гипотрофия и отсутствие рефлекса трехглавой мышцы.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе проявляется опоясывающей острой или тупой болью в зоне пораженного нервного корешка. Так как корешки связаны с капсулами суставов ребер, боль может усиливаться при дыхании, кашле или чихании. Некоторые больные отмечают онемение и боль в ноге. Объективно отмечается ограничение подвижности в грудном отделе и локальная болезненность в области ребер и грудных мышц. Подобный синдром очень часто путают с межреберной невралгией.

Корешковый синдром требует проведения компьютерной томографии или МРТ в пораженной области. Назначают также электромиографию. Уровень исследования зависит от симптомов поражения отдельных периферических нервов. Для исключения инфекционных и воспалительных причин, могут назначить анализ спинномозговой жидкости.

Лечение в остром периоде основывается на покое, избегании резких движений и болезненных поз. Постельный режим и жесткую постель рекомендуют до стихания боли.

При лечении корешкового синдрома эффективен многоуровневый подход. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклфенак, Наклофен, Мовалис и др.) в сочетании с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). По показаниям могут быть использованы блокады местными анестетиками и стероидными гормонами.

После стихания острой боли рекомендуют постепенное увеличение двигательной нагрузки и упражнения на укрепление мышц спины. Назначается физиотерапия, которая включает тепловые процедуры и глубокий расслабляющий массаж, иглорефлексотерапию.

Эффективны: диадинамический ток, ультразвук, УФО, электрофорез и лазеротерапия на пораженную область позвоночника, радоновые и сероводородные ванны. Местно используются обезболивающие и противовоспалительные мази, компрессы с раствором димексида и новокаином.

При расстройствах сна назначают антидепрессанты. Больным с выраженным корешковым синдромом показано лечение анальгетиками и большими дозами витаминов группы В. Используются средства для улучшения кровообращения в сосудах спинномозгового корешка (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит).

Целесообразно назначение дегидратирующих лекарственных препаратов (Фуросемид, Лазикс, Триампур), которые уменьшают отек окружающих тканей пораженного корешка. Показано лечение десенсибилизирующими препаратами (Тавегил, Супрастин, Димедрол).

Всё, что нужно знать о переломе ключицы у новорождённых

Процесс рождения сложен и нередко является причиной всевозможных травм. Во время родов у ребенка иногда возникает перелом ключицы, основной причиной этого может стать узкий таз матери или крупный плод. Встретить такой перелом можно у 3-4% от общего количества новорожденных. Чаще всего происходит перелом при ягодичном предлежании малыша, когда происходит запрокидывание его ручек.

Такая кость как ключица представлена в организме парной трубчатой костью, входящей в состав плечевого пояса и, если ее сильно сдавить, она может треснуть или вовсе сломаться. Нередко перелом считается осложненным. В таком случае оскольчатые или многооскольчатые переломы, а в особенности со смещением, могут привести к повреждению кожи, сосудов и нервов.

Ломается средняя часть ключицы, а сам перелом может быть полным, со смещением отломков или без или поднадкостничным (надкостница покрывает кости и является питающей оболочкой).

Есть несколько причин, кроме основных вышеописанных, необходимо рассмотреть их более подробно.

Первой причиной можно поставить стремительные роды, при них ребенок не успевает сделать все необходимые повороты в полости малого таза, а родовые пути дополнительно сдавливают его извне.

Если у женщины узкий таз, то даже ребенок с нормальными размерами рискует не только получить перелом, но и тяжелые осложнения. Но есть такое понятие, как клинически узкий таз, когда размеры таза женщины имеют нормальные показатели, а вот вес самого плода и его размер не позволяют ему нормально родиться.

Перелом можно получить при использовании инструментов, способствующих родам, или некоторых манипуляциях. Перелом может произойти при повороте плеч или корпуса малыша.

Причиной может стать и предлежание, когда малыш расположен в полости таза ягодицами или ножками вперёд. Именно эти части тела рождаются первыми, проходят они по родовым путям легко, а вот голова и плечи намного сложнее, что приводит к переломам. При поперечном предлежании также возможен перелом, но нормальные роды при этом невозможны.

В месте появления перелома образуется кровоизлияние или гематома, а пропальпировав кость, можно услышать характерный хруст, потрескивание или крепитацию.

Сам перелом никак не сказывается на функции конечности, активные движения в ней наблюдаются в полном объеме. Выявить же перелом можно, когда образуется костная мозоль. У новорожденного перелом ключицы можно не заметить и вовсе, поскольку он срастается за пару дней, и к моменту выписки из родильного дома от него нет и следа.

В случае более глубокого повреждения развивается отечность мягких тканей. Ключица деформирована за счет смещения отломков и тяги мышц, прежде всего грудинно-ключично-сосцевидной. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, но вот функция на стороне повреждения ограничена. Можно наблюдать паралич, который со временем проходит, крепитацию отломков.

Первое с чего нужно начать – это фиксировать руку при помощи пеленания. Также с этой целью может быть использована повязка Дезо, которая позволяет фиксировать ручку к телу. В случае наличия кефалогематомы (кровоизлияние под надкостницу) или экхимозов (обширное кровотечение в кожу), малышу показан витамин К, вводят его три дня в мышцу.

На протяжении двух недель ребенка не укладывают на больную сторону, спать и питаться он должен на здоровой стороне или на спине. После сращения перелома функция полностью восстанавливается, а сам перелом никак не отражается на состоянии здоровья ребенка.

В случае неправильного лечения ключица может долго не консолидироваться. Нередки случаи образования ложного сустава, редко повреждается сосудисто-нервный пучок, который располагается позади кости. Если есть травма сосудов, это состояние можно встретить крайне редко, может развиться сильное кровотечение, и необходимо срочное оперативное вмешательство.

Заниматься самолечением при такой травме нельзя категорически, следует внимательно отнестись к рекомендациям врача!

Читайте также: