Нервные окончания на позвоночнике инфекционные заболевания

Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

Причины

Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

• Инфекционные заболевания позвоночника.
• Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
• Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
• Остеохондроз позвоночника.
• Остеопороз и дефицит кальция.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Спондилолистез – смещение позвонка.
• Сужение спинномозгового канала.
• Спондилит.
• Спондилоартроз и костные остеофиты.
• Опухоли позвоночника.
• Остеомиелит позвоночника.

При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

Симптомы

Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

1. Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
2. Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
3. Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
4. Потеря мышечной силы в руке.
5. Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
6. Нарушения артериального давления.

Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

1. Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
2. Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
3. Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
4. Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

Диагностика

Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

1. Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
2. КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
3. Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
4. Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
5. Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

Лечение

Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизация позвоночника.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Хирургическое лечение.

К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгетики.
• Витамины группы
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.

Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

• УВЧ.
• УФО.
• Парафиновые аппликации.
• Грязевые аппликации.
• Радоновые и сероводородные ванны.
• Электромиостимуляция.
• Электро- и фонофорез лекарственных средств.

Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

Упражнения рекомендуется выполнять под присмотром специалиста, постепенно увеличивая нагрузку.

Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

Воспаление позвоночника другой локализации

Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

• Тела позвонков.
• Межпозвонковые суставы.
• Межпозвоночные диски.
• Связки позвоночника.
• Мышцы спины.
• Спинной мозг, нервные сплетения.
• Мозговые оболочки.

Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

Инфекционные болезни позвоночника имеют абсолютно разную природу.

Они могут возникнуть, как самостоятельным очагом, так и осложнением сопутствующего заболевания.

Следует отметить, что инфекции позвоночника редко встречаются, но в любом случае, это серьёзные заболевания, которые угрожают здоровью и даже жизни.

Поэтому необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Группы инфекционных патологий

К заболеваниям позвоночника, которые несут инфекционный характер, относят различные патологические состояния в зоне позвоночного столба. Воспалительный процесс может затрагивать любой отдел позвоночника.

Передний отдел. При поражении позвонков в этой области обычно развиваются: спондилит, спондилодисцит, а также остеомиелит. Если воспаление захватывает и диски, то это уже паравертебральный абсцесс или дисцит.

Поражение заднего отдела. В этом случае, можно говорить о послеоперационной инфекции ран. Развивается остеомиелит, параспинальный абсцесс и спондилоартрит.

Инфицирование позвоночного канала. Чаще всего отмечают заболевания эпидурального пространства (эпидуриты и абсцессы).

Отдельно выделяют воспалительные патологии инфекционной природы. В основном, это разновидности остеомиелита, например, спондилит или спондилодисцит.

Факторы риска

Существуют определённые предпосылки, несущие опасность инфицирования позвоночника. Чаще всего инфекционные заражения возникают у следующей группы людей:

• С эндокринной патологией.
• При наличии у человека сахарного диабета.
• У лиц, страдающих артритом.
• После операционного вмешательства в зоне позвоночника или люмбальных пункций.
• У алкоголиков и заядлых курильщиках.
• При послеоперационном воспалении хирургических ран.
• Если осуществлялась трансплантация органов.
• При злокачественной опухоли.
• У людей, которые проводили урологические процедуры.
• При наличии сифилиса или туберкулёза.

Обычно возбудителем инфекционной патологии позвоночника считается золотистый стафилококк. Но специалисты стали отмечать рост инфекций из-за грамотрицательных бактерий, выделяющих синегнойную палочку.

Что обязано насторожить:

• Постоянные и сильные боли в спине.
• Частое повышение температуры.
• Ригидность шеи.
• Покраснение некоторых участков позвоночника.
• Снижение чувствительности.

Следует учесть, что инфекционные процессы, нередко напоминают другие заболевания, поэтому нужна тщательная диагностика.

Дисцит позвоночника

Заболевание поражает межпозвоночные диски и является редким. Главной причиной воспаления считается инфекция, попавшая в позвонки.

Развитие патологии вызывают различные штаммы бактерий:

• Гемофильная палочка.
• Золотистый стафилококк.
• Протей.
• Кишечная и синегнойная палочки.

Независимо от формы дисцита, заболевание имеет типичные признаки. Сначала появляется лихорадка и озноб, потом к ним присоединяется боль в области поражения. Болевой синдром может продолжаться до 30 дней.

Когда патология затрагивает позвоночный канал, то воспаляются нервы, и сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Характерные симптомы дисцита:

• Парезы.
• Сильное истощение.
• Интенсивные боли.
• Параличи.

Часто нарушается рефлекторная деятельность и снижается чувствительность.

Спондилодисцит

Среди разных заболеваний спины спондилодисцит занимает особенное место. Это воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, переходящий на близлежащие позвонки, что приводит к дегенеративным изменениям их структуры. Болезнь очень серьёзная и требует грамотной терапии.

Если воспаление захватывает спинной мозг, то сразу появляется неврологическая симптоматика.

Остеомиелит

При данном заболевании гнойно-некротический процесс затрагивает структуры костей и окружающие их ткани, а также сам костный мозг. Воспаление, это реакция организма на сепсис. Патология развивается после проникновения бактерий в сосуды кости, что и вызывает воспалительный процесс.

Симптомы заболевания отличаются, так как оно проявляется в двух формах.

Если патологию вовремя не диагностировать, то заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Видео: "Что такое остеомиелит?"

Туберкулёзный спондилит

Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка, которая заносится гематогеныым путём. Обычно очагом поражения являются лёгкие.

Микобактерии локализуются в позвонках, где и начинают размножаться. Со временем позвонок и диск разрушаются. Формируются натечные абсцессы, то есть скапливается жидкий гной, который возникает в стороне от очага и способен перемещаться.

Постепенно гной и микобактерии поражают весь позвоночник. Заболевание может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще поражаются поясничный и грудной.

Первым признакам патологии предшествуют симптомы болезни лёгких: кашель, одышка. Затем клинические проявления принимают неврологический характер, который зависит от стадии развития патологии.

Предспондилитическая фаза. В этой стадии формируется туберкулёзная гранулёма, а длится она до 2 лет. Типичные симптомы для этого периода:

• Слабость, обильное потоотделение, заторможенность и отсутствие аппетита.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• У детей наблюдается капризность.
• Мышечная и головная боли.
• Резкое похудение.
• Тошнота.

Симптомы пока слабовыраженные, так как инфекция ещё не распространилась.

Спондилитическая стадия. На этом этапе гранулёма распадается, и разрушается костная ткань. Начинают проявляться следующие симптомы:

• Искривление позвоночника вызывает изменение осанки.
• Защемление нервных окончаний вызывает радикулопатию.
• Боль спазмирует мышцы спины.
• Снижается двигательная активность.
• Онемение рук и ног.
• Иногда на спине выступает остистый отросток в области поражённого позвонка.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: потоотделение, тошнота и потеря аппетита.

Постспондилитическая стадия. В этот период воспаление затихает, а болевой синдром исчезает. Неврологические изменения и поражение позвоночника становятся ярко выраженными.

Особенности протекания болезни зависят от иммунной системы.

Эпидуральный абсцесс

При инфекционном заболевании позвоночника наиболее тяжёлым последствием считается прорыв гнойной массы в канал спинного мозга. Она накапливается в области между оболочками и костным слоем поражённых позвонков.

В зависимости от развития, абсцессы подразделяют на виды:

1. Острые. Они вызываются травмированием костной ткани или распространением бактерий.
2. Хронические. Развиваются при наличии сопутствующих заболеваний, которые повреждают костную структуру (туберкулёз, остеомиелит). К провоцирующим факторам относят фарингеальные инфекции, абсцессы спинных мышц и осложнения после операции.

При эпидуральном абсцессе присутствуют типичные симптомы. Болевые ощущения локализуются на участке скопления экссудата. Постепенно боль распространяется на зону тела, которая подвергается давлению гнойной массы.

Определить начало развитие активного воспаления можно определить по признакам:

• Резкое повышение температуры.
• Покраснение кожи.
• Отёк мягких тканей, которые окружают позвоночник.

В самой активной фазе патологии наблюдается физическая слабость и лихорадка.

При остром эпидуральном абсцессе присутствуют следующие симптомы:

• В месте образования проявляется сильная тупая боль. Болезненные ощущения вызываются и простукиванием области абсцесса.
• Корешковый синдром. Нарушается дефекация и мочеиспускание. Боль ощущается почти во всём теле. Нижние конечности слабеют. Через 4 дня после появления боли наступает значительная мышечная слабость.
• Теряется чувствительность, вплоть до паралича нижней части тела. Такое состояние развивается через неделю после появления корешкового синдрома. Полная парализация может наступить в течение суток.

Хронический эпидуральный абсцесс имеет такой же сценарий развития, но длительность процесса до паралича составляет несколько недель. Возможно изменение давления, так как объём экссудата иногда уменьшается и воспалительный процесс затухает.

Миелит позвоночника

Все воспаления спинного мозга носят общее название ‒ миелит. То есть, любой воспалительный процесс в позвоночнике и есть миелит. Распространённость и форма воспаления значительно влияют на выраженность симптомов, но в любом случае, заболевание очень тяжёлое. Миелит опасен осложнениями и лечится очень трудно. Никаких особенностей патологии выделить нельзя, ни пол, ни возраст на её развитие не влияют.

Инфекционное заражение происходит через кровь. Наиболее частыми возбудителями являются нейротропные вирусы полиомиелита, кори, ветряной оспы, гриппа и разных видов герпеса. Иногда воспаление провоцируется введением вакцины в период лечения вирусного заболевания.

Выделяют следующие симптоматические картины:

Острый или очаговый миелит. Развивается в течение суток. Иммунная реакция типичная: повышение температуры, обильное потоотделение и озноб. Появляется отёк поражённого участка, что сопровождается лёгкой болью.

Если поражается грудной отдел, то появляются опоясывающие боли в груди. Так проявляется повреждение нервных окончаний спинного мозга. Со временем появляется трудность с дыханием, теряется чувствительность в нижних конечностях. Нарушается управление выделительными функциями.

Если поражён шейный отдел, изменяется сердечный ритм, затрудняется дыхание и возникает риск паралича ног.

Некротический миелит. Развивается при гнойном менингите. Болезнь протекает очень медленно, несколько лет. Разрушение мотонейронов выражается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также в постепенном наступлении паралича конечностей. Болезнь обычно проявляется в преклонном возрасте и отличается высоким процентом смертельных исходов.

В зависимости от места поражения симптомы отличаются. При шейной форме наблюдается спутанность сознания, а иногда и кома. При грудопоясничной локализации очень высока вероятность парализации всех органов. которые находятся в брюшной полости.

Заключение

Боль в позвоночнике, вызванная инфекцией, сначала проявляется слабо, но затем значительно усиливается. Она не проходит и в состоянии покоя, а при движении обостряется.

Для проведения грамотного лечения, следует обязательно подтвердить диагноз заражения. Для этого берут пробу из инфицированного участка позвоночника. После уточнения патологии, немедленно прибегают к лечению антибиотиками, чтобы уничтожить микробы. Если терапия начата вовремя, прогноз на полное выздоровление весьма велик.

Заболевания главной оси организма можно разделить на несколько видов в соответствии с причинами их возникновения и сопутствующих симптомов.

Все болезни относятся к группам:

• Вертебральная – к данной группе относятся болезни, сопровождающиеся изменениями в структурах позвоночного столба.
• Невертебральная – к данной группе относят заболевания, сопровождающиеся изменениями в мягких тканях, окружающих позвоночный столб.

При возникновении нижеуказанной симптоматики (даже всего 2-3 признаков из всех перечисленных), не стоит откладывать посещение специалиста. Чем раньше удастся выявить то или иное заболевание, тем больше гарантия полноценного выздоровления. Своевременная диагностика и уточнение диагноза в некоторых случаях могут спасти жизнь

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба

К вышеуказанной группе заболеваний относятся: остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез.

Причины появления дегенеративно-дистрофических заболеваний и симптоматика патологий
Причины:	Симптомы:
возрастные изменения в скелетных структурах;	нарушение хрупкости скелета, проявляющееся образованием переломов при малейших нагрузках;
нарушение метаболических процессов в организме, в том числе и в костной ткани;	острые или простреливающие боли в спине (в месте локализации патологии);
травмы спины;	сопутствующие боли в нижних или в верхних конечностях, плечевом поясе (в зависимости от локализации болезни);
регулярные неконтролируемые физические нагрузки;	возникновение мышечных спазмов в мускулатуре спины;
малоподвижный образ жизни;	возникновение воспалительных процессов и болезненности в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник.
избыточная масса тела;	—
неправильное питание.	—

Бруцеллезный спондилит

Этот вид спондилита возникает при контакте с домашними животными. Заболевание связанно с профессиональной деятельностью – ветеринары, пастухи и фермеры чаще всего подвергаются этому виду воспаления.

Микроорганизм Бруцелла передаётся воздушным, пищевым и контактным путём. Поражает опорно-двигательную, нервную и другие системы организма человека. Болезнь не является инфекционной. Период интенсивного формирования – от 2-х недель до 2-х месяцев. В это время больного мучают головные боли, анемия, потливость, лимфопения, лимфоцитоз и моноцитоз.

В период рецидивного течения, в суставах, мышцах, костях и связках образуются гнойные очаги. Бруцеллёзный спондилит лечится в первую очередь антибиотиками, если же он перешёл в хроническую форму, лечение необходимо проводить в стационаре инфекционного отделения. Болезнь поражает два или больше позвонка, в основном поясничного отдела, реже шейного, проявляет себя при движении и даже в состоянии покоя.

Зачастую осложнений, связанных с разрушение позвоночника, не наблюдается. Воспалительный процесс проходит спустя несколько месяцев, конечно, возможны остаточные явления в виде болезненной или ограниченной подвижности человека.

После перенесённого бруцеллёзного спондилита вырабатывается иммунитет на 3-5 лет, но потом снова возможен рецидив.

Неврологические заболевания позвоночника

Боли в спине неврологического характера именуют дорсалгией. Неврологические заболевания и синдромы возникают вследствие поражения центральной или периферической нервной системы.

К неврологическим болезням позвоночника относят: межреберную невралгию, ишиас, радикулит, паралич, ДЦП (детский центральный паралич).

Причины возникновения неврологических заболеваний позвоночника и их симптоматика
Причины:	Симптомы:
наследственная предрасположенность;	болезненность в месте локализации патологии;
длительные стрессы;	ограничение подвижности спины;
длительное употребление некоторых лекарственных препаратов;	усиление болезненности в спине при осуществлении любой двигательной активности;
злоупотребление алкоголем;	сильные боли в ягодице и задней поверхности бедра;
родовые травмы;	нарушения функционирования пальцев верхних или нижних конечностей;
ушибы спины и травмирование спинного мозга;	нарушения нормального сгибания конечностей;
частые тревожно-депрессивные состояния;	беспокойство во время сна;
нестабильность позвоночного столба (чрезмерная подвижность его структур, которая часто приводит к повреждению спинного мозга).	состояние беспричинной нервозности;
—	сбои в функционировании внутренних органов;
—	снижение работоспособности;
—	частые смены настроения.

Основные методы лечения

Лечение больного позвоночника определяется состоянием пациента и тяжестью заболевания. Базовое лечение включает использование медикаментов для устранения симптомов (боли, спазмов, отеков, воспалений), питания тканей (костной и хрящевой) и улучшения метаболизма.

После прохождения острой фазы болезни назначается терапия для поддержания стойкой ремиссии. Это физиолечение, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия и санаторно-курортное лечение или посещение реабилитационного центра.

Если патология связана с дегенеративно-дистрофическим процессом, который необратим, больной должен проходить периодическое обследование у врача по месту жительства.

Важно!Хирургическое лечение проводится к запущенных формах патологий, когда необходима замена позвонков на искусственные протезы, удаление костных наростов, восстановление связок, удаление межпозвоночной грыжи или сопоставление и фиксация отломков кости для дальнейшего сращения при травмах.

К какому специалисту необходимо обратиться с проблемами с позвоночником? Лечением заболеваний занимается ряд специалистов: вертебролог, невролог, ортопед, хирург.

Первоначально больной обращается к терапевту, который дает назначение к профильному специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Некоторые заболевания имеют схожие признаки и их сложно диагностировать. Поэтому требуется дифференциальная диагностика и осмотр больного у разных специалистов.

Искривления позвоночника

Искривления позвоночника больше распространены у детей и подростков.

Искривление позвоночника подразделяют на четыре типа:

• Лордоз – чрезмерное изгибание спины и позвоночного столба вперед (избыточное округление в верхней части спины без надлежащего лечения переходящее в образование горба).
• Кифоз – избыточный изгиб спины и позвоночника назад.
• Сколиоз – чрезмерный изгиб спины и позвоночного столба в боковой проекции.
• Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночного столба назад и в боковую проекцию.

Причины возникновения и симптомы искривления позвоночника
Причины:	Симптомы:
длительная сидячая работа;	дискомфорт в искривленном отделе позвоночника в сидячем положении тела;
генетическая предрасположенность;	дискомфорт в спине во время осуществления ротационных движений;
чрезмерные физические нагрузки на спину;	зрительно заметное искривление спины;
осложнения после перенесенных ранее специфических заболеваний (рахит, туберкулез, полиомиелит);	возникновение горба в верхней части спины;
неправильная осанка (особенно при длительной работе за компьютером или во время письма);	боли в спине;
ослабление мышечного корсета спины из-за отсутствия регулярной спортивной деятельности;	нарушения функционирования дыхательной системы.
старческие изменения в позвоночнике;	—
ношение тяжестей в раннем возрасте, когда позвоночник еще ослаблен (например, тяжелые ранцы у школьников);	—
недостаточное физическое развитие.	—

Болезнь суставов поясницы

Болезнь суставов поясницы называется спондилоартроз или спондилоартрит. В первом случае процесс носит хронический разрушительный характер. При развитии артрита наблюдается воспаление. Часто спондилоартрит становится спусковым крючком для развития спондилоартроза.

При разрушении межпозвоночных суставов сначала истончается хрящевой синовиальный слой. Затем он полностью разрушается начинают формироваться остеофиты на суставных поверхностях костей. В запущенной форме спондилоартроз может привести к полной утрате подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Инфекционные поражения позвоночника

А знаете ли вы, что…

Инфекционные поражения позвоночного столба (спинальные инфекции) могут возникать первично или вторично вследствие ранее перенесенной болезни.

К инфекционным поражениям позвоночника относят: бактериальный остеомиелит, дисцит (в медицине также именуется как инфекция в дисковом пространстве), эпидуральный абсцесс, инфекционный миозит, спондилит, туберкулез позвоночника, послеоперационные инфекции.

Причины возникновения и симптомы инфекционного поражения позвоночника
Причины:	Симптомы:
ослабление иммунитета организма (в том числе и вследствие проведенной операции);	постоянные боли в спине;
вживление в тело имплантатов (в том числе различных фиксаторов и пластин);	общее ослабление организма, быстрая утомляемость;
избыточный вес;	снижение трудоспособности;
сахарный диабет;	повышение температуры тела до 39-40 градусов без наличия симптомов ОРВИ;
наличие вредных привычек (курение, наркомания и чрезмерное употребление алкоголя);	интоксикация организма (рвота, диарея, головокружения, обмороки);
перенесенная трансплантация органов;	заметные невооруженным глазом воспаления послеоперационных швов или ран;
заболевание СПИДом;	онемение отделов позвоночника и кожных покровов;
наличие онкологических болезней;	внезапные судороги.
неправильное питание;	—
артрит;	—
сифилис;	—
ранее проведенные урологические процедуры;	—
гонорея;	—
тифф.	—

Специфические виды

Чаще всего диагностируется воспаление туберкулёзной природы. При этом сначала поражается один позвонок, а потом воспаление переходит и на соседние. Это заболевание страшно тем, что через некоторое время ткани позвонков начинают постепенно атрофироваться, некротизироваться и распадаться.

Самый первый симптом при этом — боль, которая усиливается по мере развития разрушительного процесса. Первоначально она возникает только по ночам и имеет неясную локализацию. Боль может отдавать в ноги и руки, а это уже нередко путают с невритами или межрёберной невралгией.

Какие же ещё существуют виды воспаления позвоночника?

1. Люэтический спондилит, что является осложнением сифилиса.
2. Бруцеллезный спондилит.
3. Брюшнотифозный спондилит.
4. Ревматический спондилит.

Все эти болезни имеют свои собственные симптомы и диагностические показатели. А воспаление шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется в виде артрита. Основной симптом здесь – это болевые ощущения, а причиной могут стать грыжи межпозвоночных дисков, формирование косной шпоры или дегенеративные и возрастные изменения.

Опухоли позвоночника

Опухолевые заболевания являются онкологическими патологиями и бывают:

• Доброкачественные: остеоидная остеома, гемангиома позвоночника, остеобластома, энхондрома, гигантоклеточные опухоли, аневризматическая костная киста, эозинофильная гранулема.
• Злокачественные: миеломная болезнь, метастазы рака других органов (молочной железы, желудка), лейкоз, остеогенная саркома.

Опухоли позвоночника: причины появления и симптоматика
Причины:	Симптомы:
наследственная предрасположенность;	возникновение неврологических нарушений вследствие увеличения опухоли;
курение;	тупая боль в месте локализации опухоли;
интоксикация организма, вызванная табачным дымом, промышленными ядами, угарным газом.	простреливающие боли в спине (могут быть вызваны сдавливанием спинномозгового мозга опухолевым новообразованием);
возраст старше 40 лет;	анемия;
—	значительное повышение температуры тела;
—	усиление болей в спине по мере роста опухоли;
—	нарушение координации во время осуществления любой двигательной активности;
—	подергивания мускулатуры (фасцикуляция);
—	общая мышечная слабость, которая постепенно прогрессирует.

Болевые синдромы позвоночника

Болевые синдромы позвоночного столба возникают вследствие сдавливания нервных структур. К ним относят: дорсопатию, дисторсию, артропатия позвоночника, миофасциальный синдром (мышечно-тонический), рефлекторные болевые синдромы, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия.

Местом локализации болевых синдромов позвоночника обычно являются: квадратная мышца поясницы, плечевой пояс, тазовый пояс и трапециевидная мышца спины.

Причины возникновения и симптоматика болевых синдромов позвоночника
Причины:	Симптомы:
наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний;	простреливающие или ноющие боли в спине;
переохлаждение мышечного корсета спины (миозит);	уменьшение роста;
наличие компрессионных переломов позвонков (могут являться следствием остеопороза или травмы позвоночника);	быстрая утомляемость;
ишемия корешков спинномозговых нервов;	усиление болевого синдрома при длительном нахождении тела в одном положении;
избыточная масса тела;	утренняя и ночная скованность в движениях;
психологическая травма;	лихорадка;
смещение межпозвоночных дисков;	иррадация болей в верхние или нижние конечности, плечевой пояс;
нестабильность структур позвоночного столба;	нарушение функционирования органов малого таза;
сужение спинномозгового канала (стеноз).	наличие мышечных уплотнений в корсете спины.

Причины