Немецкие препараты при болях в спине

Боль в спине – наиболее частая проблема для людей в возрасте старше 40 лет, и причина нетрудоспособности и высоких затрат на лечение. Масса медицинских центров и специалистов разного профиля: нейрохирурги, неврологи, остеопаты, физиотерапевты предлагают свои услуги и сулят излечение. Как выбрать из моря мнений, предложений самое лучшее?

Наш совет – разбираться в своей проблеме и оценивать советы и рекомендации врачей с позиции знания проблемы, а не регалий.

Причина болей в спине, как правило - остеохондроз позвоночника лечение которого зависит, прежде всего, от правильной диагностики и понимания механизма и причин возникновения боли.

Остеохондроз – это процесс потери хрящевой тканью межпозвоночных дисков своей эластичности и утраты амортизирующей и защитной функции. От этого страдают нервные корешки, проходящие из него и идущие от спинного мозга.

Повреждение поясничных нервов вследствие дегенеративных процессов является огромной проблемой. По разным оценкам, до 80% людей в возрасте старше 60 лет испытывают боли в спине. Она является наиболее распространенной причиной нетрудоспособности в мире.

Частой находкой при радиологическом обследовании является грыжа межпозвоночного диска. Изменения, выявленные при проведении МРТ и КТ должны соответствовать клинической картине. Грыжи диска нередко себя ничем не проявляют, и боли могут быть вызваны другой патологией.

Боль в спине разделяют на острую и хроническую. Острая боль классифицируется как корешковая (специфическая) или нерадикальная (неспецифическая).

Как правило, через 6 недель 90% пациентов могут возобновить работу, но избавление от боли достигается только половины из них. Рецидивы возникают у 44-78% пациентов после первого эпизода.

В дополнение к острым процессам возникают хронические боли. Об этом говорят, если боль не проходит в течение 12 недель, существует риск хронического течения. Психосоматические аспекты должны быть также рассмотрены.

Почему возникает боль в спине?

Экспериментально показано, что механическое сдавливание нервного корешка не обязательно вызывает боль. Помимо механического компонента, существуют и другие механизмы развития боли, такие как воспаление.

Доказательством воспалительного фактора являются эксперименты на животных, в которых повреждение нервного корешка было вызвано клеточной инфильтрацией, характерной для воспаления.

Местная боль в пояснице, грудном и шейном отделе позвоночника запускается из-за растяжения ткани межпозвоночного диска и высвобождения воспалительных веществ.

Диагностика при боли в спине

Решающим фактором для лечения остеохондроза позвоночника в Германии является диагностика между корешковой (от сдавления) и нерадикальной (то есть от воспаления) болью в спине. На этот вопрос может дать ответ только правильное клиническое заключение. Изображения МРТ часто приводит к ошибочному диагнозу, так как 25% здоровых людей в возрасте до 30 лет и около 75% здоровых пожилых людей в возрасте старше 60 имеют бессимптомных грыжи дисков.

Часто дегенеративные изменения на МРТ не коррелируют с симптомами. Выявленная на МРТ морфологическая картина может быть не связана с дальнейшим прогнозом и тактикой лечения. Проведение МРТ не показано всем пациентам подряд, без нее можно обойтись в большом количестве случаев, поскольку боль пройдет сама по себе или при приеме обезболивающих препаратов.

Радиологические исследования за рубежом показаны, если боли не проходят более 6 недель, отдают в ногу (ишиас) или руку, есть нарушения чувствительности в конечностях.

Если существует ночная и рефрактерная боль, на которую не могут повлиять движения поясничного отдела позвоночника, всегда следует исключить вирусные заболевания, такие как опоясывающий лишай или опухоль.

Остеохондроз или грыжи поясничного отдела позвоночника (L2-L4) могут вызывать сильную боль в паху или колене, которую ошибочно приписывают коксартрозу или гонартрозу. То есть вместо лечения остеохондроза позвоночника начинают лечить тазобедренный или коленный сустав.

Клиническая картина поясничных радикулопатий

Как правило, стреляющие боли или покалывание появляются в области поясничного нервного корешка. В большинстве случаев иногда возникает односторонняя боль в спине, болезненность при ударе или надавливании на позвоночник или сбоку, боль отдающая в спину при кашле и чихании.

При грыже или протрузии 4 поясничного позвонка боль может отдавать в брюшную стенку.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) является следствием сжатия пятого поясничного или первого крестцового позвонков, и как правило, повреждения в области межпозвоночных дисков пространств. Могут возникнуть грыжи медиального диска со сдавлением конского хвоста, тазовые нарушения и дисфункция мочевого пузыря.

Боль может быть одно и двух сторонняя, и изменяться в зависимости от положения тела человека.

Консервативное лечение поясничной грыжи позвоночника в Германии

Постельный режим показан только на ранней стадии, когда мобилизация невозможна из-за боли. Раннее медикаментозное лечение болеутоляющими нестероидными (НПВП) или обычными обезболивающими средствами, как правило, эффективно помогает. В случае сильной боли может быть рекомендован прием миорелаксантов – препаратов, снимающих спазм мышц, который усугубляет процесс.

Основное значение для выздоровления имеет хорошая информация для пациентов и их консультирование, сопутствующая физиотерапия. Массаж и электротерапия способствуют снижению мышечного тонуса при лечении как грудного, так и крестцового отдела позвоночника.

Важен результат поведенческой терапии при хронической боли в спине. Основой поведенческой терапии в Германии является разъяснение врачом причин, механизма возникновения боли. Основным элементом профилактики хронического болевого синдрома является:

• поддержание и тренировка мышечного корсета спины;
• изменение образа жизни с пассивного на активный;
• ранняя терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
• умеренная и разумная физическая активность в процессе лечения.

При переходе от острой к хронической боли (длящейся более 4-6 недель) можно применять обезболивающие препараты, антидепрессанты и стабилизирующие мембраны препараты (противоэпилептические препараты) по аналогии с другими болевыми синдромами и невралгиями при поясничной радикулопатии.

Местная обезболивающая терапия при лечении грыж, протрузий и спондилоартроза в Германии

Недавние исследования привели к выводу, что местное введение, инфильтрация мест нервных окончаний стероидами с местной анестетикой уменьшает боль в спине и улучшает функцию в пораженных отделах позвоночника. То же самое относится к повторным эпидуральным инъекциям, когда анестетик вводят в спинномозговой канал.

На сегодняшний день во избежание хирургического вмешательства или для улучшения рефрактерной боли, не поддающейся лечению, показано комплексное лечение с применением мультимодальной противоболевой терапии и физиотерапии и лечебной гимнастики. Медикаментозное лечение боли в спине в Германии, проводимое в ходе 12-дневного неотложного клинического пребывания с высокой плотностью терапии приводит к устойчивому улучшению у 85% пациентов.

Оперативное лечение

Абсолютным показанием к операции на позвоночнике в Германии является каудальный синдром с расстройством функции мочевого пузыря.

Пациенты, перенесшие раннее хирургическое вмешательство, будут избавлены от боли в спине быстрее, чем не оперированные пациенты. Но после одного года наблюдения нет существенной разницы между оперированными и консервативно пролеченными пациентами.

Плановая операция показана после безуспешного консервативного амбулаторного и / или лечения в клинике Германии для безопасного устранения морфологической причины боли.

Длительный корешковый болевой дискомфорт после операции может быть связан с рецидивом, неполным удалением выпадения диска, нестабильностью сегмента или образованием рубцовой ткани.

Операции по удалению грыж, протрузий, протезированию дисков имеют кратковременный эффект, поскольку не устраняют главной причины их появления – слабости межпозвоночного связочного аппарата, что приводит к рецидивам.

Лучшим долговременным решением по результатам многих исследований является установление в позвоночнике стабилизирующей системы в Германии, позволяющей на долгие годы избавиться от болей в спине (около 26 тыс. Евро, включая 14 дней пребывания в клинике).

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

• снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
• купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
• уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Частые боли в спине — реальность для многих современных людей. Причин этому может быть много: это и малоподвижный образ жизни, и повышенные нагрузки, и неправильное выполнение упражнений, и банальные травмы. Разобраться в этом под силу только опытному врачу. А вот избавиться от внезапно возникшего приступа или ноющей тупой боли можно при помощи простых аптечных средств. С самыми эффективными из них вы можете познакомиться в рейтинге лучших лекарств от боли в спине на 2020 год.

Обзор топа самых сильных эффективных обезболивающих средств для спины и поясницы

Какой бы ни была причина боли, хронический остеохондроз либо частые занятия спортом, нет необходимости терпеть дискомфорт, подвергая себя ещё большим страданиям. Благо, сегодня в аптеках представлен громадный ассортимент анальгетиков на все случаи жизни. Такие препараты становятся настоящим спасением для тех, кто по каким-то причинам вынужден отложить поход к врачу. Среди них есть множество эффективных кремов, таблеток, пластырей, мазей, растворов и гелей. Какую форму выпуска лучше выбрать — решать уже вам. Мы же познакомим вас с лучшими представителями каждой категории. Представляем вашему вниманию топ-10 самых эффективных анальгетиков для спины.

А что из этого предпочтете Вы?

Мази, гели и пластыри для местного применения

Именно такие препараты пользуются наибольшим спросом среди покупателей. Да и неудивительно, ведь мази, пластыри и гели, благодаря охлаждающему и разогревающему действию, приносят облегчение всего за 10-15 минут. В наш список вошли самые эффективные средства, получившие наибольшее количество положительных отзывов.

Хорошее недорогое средство с моментальным эффектом. Пластырь отлично справляется с прострелами в пояснице, дискомфортом при остеохондрозе и болью в позвоночнике. В упаковке вы найдёте 60 полосок, которых хватит на 2 месяца при ежедневном использовании. Ведь пластырь накладывается на проблемное место на 8 часов, благодаря чему может похвастаться экономичностью. По отзывам, Salonplas действительно притупляет боль, им очень удобно пользоваться и он отлично подходит для самых разных участков. Но при острых приступах пластырь вряд ли быстро принесёт вам ожидаемое облегчение.

• Мощные анальгетики в составе
• Натуральная формула
• Разрешён в период беременности
• Можно использовать детям от 12 лет
• Много полосок в одной упаковке
• Длительный эффект
• Простота применения

• Отсутствие накопительного эффекта
• Средний размер

Самый продаваемый гель от боли в спине. Главным действующим веществом в его составе является кетопрофен, который обладает мощным болеутоляющим действием. А за лёгкое нанесение и распределение по коже отвечает масло нероли и лаванды. По отзывам, препарат довольно-таки долго впитывается, но при этом быстро начинает действовать. Фастум гель прекрасно справляется даже с сильными болевыми ощущениями в зоне позвоночника, мышцах и суставах. Но не забывайте о том, что гелем нельзя смазывать открытые раны, поэтому при ушибах лучше подобрать другое лекарство.

• Высочайшая эффективность
• Быстрое действие
• Адекватная стоимость
• Есть в каждой аптеке
• Приемлемый аромат
• Экономичность
• Легко распределяется по коже

• Следует избегать открытых ран
• Долго впитывается
• Имеет много противопоказаний

• Эффективность
• Быстро впитывается
• Не пачкает одежду
• Обладает приятным запахом
• Устраняет гиперемию кожи
• Легко наносится на кожу
• Быстро действует
• Разрешён для длительного применения

• Высокая цена
• Большой расход
• Малоэффективен при растяжениях мышц

Популярная мазь с широкой сферой применения. Название этого препарата хорошо знакомо практически всем нашим соотечественникам. А всё потому, что Финалгон уже давно и, главное, успешно используется для устранения болей различной этиологии. Препарат рекомендован при прострелах в пояснице, остеохондрозе, люмбаго, ревматизме и других патологиях. Финалгон даёт сильный раздражающий эффект, а максимальное анальгезирующее действие наступает примерно через полчаса после нанесения мази. Пользоваться препаратом рекомендуется 3-4 раза в день, при этом после каждого применения следует тщательно мыть руки.

• Отлично разогревает мышцы
• Эффективно борется с болевыми ощущениями
• Разумная стоимость
• Экономный расход
• Распространённость
• Обеспечивает длительный эффект

• Мощная формула может вызвать ожог
• Запрещена при беременности
• Имеет много противопоказаний

Таблетки и капсулы для внутреннего применения

Современные капсулы и таблетки оказывают не только болеутоляющее, но и жаропонижающее действие. Именно поэтому они часто используются при лечении воспалительных процессов в суставах. Но злоупотреблять такими препаратами и уж тем более пользоваться ими без назначения врача не стоит.

Хорошее болеутоляющее средство с доступной ценой. Ибупрофен отлично справляется с болью в мышцах, суставах и позвоночнике. Он подходит даже для устранения сильных болевых приступов. При этом капсулы начинают активно действовать примерно через 20 минут после приёма. Кроме того, Ибупрофен оказывает не только анальгезирующее, но и противовоспалительное действие. А ещё он эффективно борется с жаром и лихорадкой. Но не стоит забывать о том, что препарат обладает противопоказаниями, игнорирование которых может привести к появлению побочных эффектов.

• Символическая стоимость
• Широкая сфера применения
• Продаётся в каждой аптеке
• Подходит для длительного курса терапии
• Борется с воспалениями
• Оказывает жаропонижающее действие
• Обладает мощным болеутоляющим эффектом
• Удобная форма выпуска

• Много противопоказаний

Эффективный препарат нового поколения. Целебрекс представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, часто использующееся для лечения артрита и остеоартроза. Он абсолютно безопасен даже при длительном применении и не вызывает у организма привыкания, благодаря чему даёт ярко выраженный пролонгированный эффект.

Для купирования острой боли в спине врачи рекомендуют принимать таблетки коротким курсом, 3-5 дней. Главное же достоинство Целебрекса заключается в его безопасности для людей с патологиями пищеварительного тракта. Да и, в целом, у этого препарата не так уж много противопоказаний, поэтому и побочные эффекты возникают крайне редко.

• Безопасный состав
• Немного противопоказаний
• Не оказывает негативного влияния на ЖКТ
• Пролонгированное действие
• Простота применения
• Активно борется с воспалениями
• Редко провоцирует негативные последствия

• Не всем по карману
• Результата приходится долго ждать

Сильнодействующий препарат с обширной сферой применения. Нестероидное противовоспалительное средство часто используется при разнообразных заболеваниях и успешно справляется с менструальными, головными и суставными болями. Не менее эффективно оно и при болях в позвоночнике, костях и мышцах.

Препарат часто назначается врачами при артритах, артрозах и спондилитах. По словам пациентов, Мовалис быстро купирует неприятные ощущения и облегчает состояние даже при острых приступах. Но злоупотреблять таблетками нельзя, иначе можно столкнуться со множеством побочных эффектов.

• Высокая эффективность
• Обширная сфера применения
• Скорость действия
• Даёт длительный эффект
• Удобная форма выпуска
• Оказывает противовоспалительное действие

• Негативно влияет на пищеварительный тракт
• Дорого стоит
• Имеет ряд серьёзных противопоказаний
• Высокий риск развития побочных эффектов

Уколы от боли в спине

Лучшее решение при острых приступах боли в спине. Такие препараты обладают мощным системным действием, поэтому их можно использовать только по назначению врача короткими курсами по несколько дней.

Самый популярный и вместе с тем самый эффективный препарат, завоевавший практически безупречную репутацию. Нестероидное противовоспалительное средство выпускается в виде кремов, таблеток, мазей, свечей и даже спреев. Ну а самым мощным действием обладает Диклофенак в форме инъекционного раствора. Он действительно эффективно справляется с болью, вызванной самыми разнообразными причинами.

Но при этом сильнодействующий препарат может быть опасен при самолечении и неправильном применении. Так, при длительном использовании Диклофенак может спровоцировать развитие медикаментозного гепатита и обострение язвенной болезни. Во избежание таких последствий препарат следует вводить глубоко в мышцу максимум по одной ампуле с 2,5% содержанием действующего вещества. Притом пользоваться им можно не дольше 2 дней.

• Наивысшая эффективность
• Мощное быстрое действие
• Несколько форм выпуска
• Активно борется с воспалениями
• Уменьшает жар
• Копеечная стоимость
• Есть в каждой аптеке

• Высокий риск развития побочных эффектов
• Много противопоказаний

Недорогой препарат против боли и воспаления. По своей эффективности Мелоксикам проигрывает тому же Диклофенаку, но зато считается более безопасным и щадящим. Показанием к его применению являются любые болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате. Мелоксикам часто назначается врачами для лечения артритов, миозитов и невралгий.

Препарат выпускается в упаковках с тремя ампулами, которые предназначены для трёхдневного курса терапии. По отзывам пациентов, Мелоксикам на самом деле быстро и эффективно устраняет дискомфорт в пояснице, боль в области позвоночника и улучшает двигательность суставов. Но имейте в виду: препарат запрещён детям, беременным женщинам, кормящим матерям, аллергикам и людям, страдающим от печёночной недостаточности.

• Высокая эффективность
• Быстро ощущается результат
• Короткий курс лечения
• Широкая сфера применения
• Редко вызывает побочные эффекты
• Безопасный состав
• Хорошо переносится пожилыми людьми
• Демократичный ценник

• Немало противопоказаний
• Требует врачебного наблюдения

Многокомпонентный препарат с комплексным действием. В состав лекарства входят нейротропные витамины группы В (В6, В1 и В12) и анестетик, делающий процесс введения раствора менее болезненным. Мильгамма обладает метаболическим, нейрозащитным и болеутоляющим эффектом. Помимо болевых синдромов, препарат часто используется в комплексной терапии невралгий, невритов, полинейропатий и других неврологических патологий.

Курс лечения колеблется в пределах 5-10 дней, в зависимости от выраженности болевых ощущений. Вводить препарат следует внутримышечно по 2 мл. По отзывам, Мильгамма действительно обладает анальгезирующим эффектом, но при острых приступах его оказывается недостаточно. Зато препарат обладает безопасным составом, который крайне редко вызывает побочные эффекты.

• Комплексное действие
• Продуманный состав
• Широкая сфера применения
• Немного противопоказаний
• Крайне редко провоцирует развитие аллергии
• Безопасность

• Внушительный ценник
• Не помогает при острых приступах боли
• Нельзя совмещать с некоторыми препаратами

Какие препараты наиболее результативно обезболят спину, по мнению редакции Zuzako

При болях в спине чаще всего используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Индометацин;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Использовать их можно в виде уколов, таблеток, гелей и мазей. Такие препараты не только обезболивают, но и уменьшают воспаление в зоне ущемлённого нерва, а также понижают жар, ощутимо облегчая состояние пациента. Если перечисленные лекарства оказываются неэффективными, врачи назначают более сильнодействующие средства, но принимать их рекомендуют в стационарных условиях.

Слишком сильные приступы иногда удаётся устранить только при помощи наркотических анальгетиков: Кодеина, Промедола, Фентанила и Морфина. Но врачи не особо охотно идут на использование подобных препаратов, обычно они решаются на такой шаг при выявлении опухолей и лишь в тех случаях, когда от более щадящих лекарств не наступает никакого эффекта.

Нейротропы, такие как витамины группы В, используются при умеренных болях в спине. Они благоприятно влияют на нервные клетки и успешно борются с воспалениями.

Но как бы там ни было, любые обезболивающие средства при продолжительном применении способны вызывать привыкание, из-за которого эффект проявляется менее выраженно. А некоторые анальгетики и вовсе могут спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике и желудке. Именно поэтому курс приёма болеутоляющих препаратов не должен превышать 10 дней. Если же пациенту требуется более длительное применение анальгетиков, ему дополнительно назначается профилактическое лечение пищеварительного тракта.

Помимо анальгетиков, важную роль в лечении болевого синдрома играют миорелаксанты — средства, расслабляющие мышцы. Ведь многие патологии позвоночника и поясницы возникают именно из-за чрезмерного напряжения мышц. Вдобавок миорелаксанты также используются при сдавливании корешков спинного мозга. При болях в спине из этой группы препаратов чаще всего применяются Седуксен, Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен.

Обезболить спину и снять отёк помогают диуретики и кортикостероиды. Такие препараты используются только в составе комплексной терапии совместно с витаминами и антиоксидантами.

При сильных приступах боли, когда болеутоляющие средства не помогают, врачи прибегают к блокадам — инъекциям глюкокортикоидных гормонов и анальгетиков. Эффект от введения анестетиков наступает практически мгновенно и длится несколько часов.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.