Нейрохирургия травмы головного мозга и спинного мозга

Нейрохирургия представляет собой огромную область хирургии, которая имеет целью разработку и проведение оперативного лечения для пациентов, имеющих заболевания и повреждения нервной системы.

Речь идет не о психологических расстройствах, а о функционировании головного и спинного мозга.

Нейрохирургия выделилась в отдельную от обычной хирургии науку в начале ХХ века. Способствовало этому процессу усовершенствование и развитие хирургического оборудования, а также глубокие исследования в области неврологии.

Нейрохирургия активно взаимодействует с другими отраслями медицины. Её существование было бы невозможно без сотрудничества с рентгенологией, нейрофизиологией и другими разделами клинической медицины.

На показаниях рентгенологических и ультразвуковых исследований возможно эффективное проведение операций по нейрохирургии.

Направления нейрохирургии

Стоит отметить, всю нейрохирургию разделяют на несколько больших направлений:

1. Онкологическая нейрохирургия головного мозга.
2. Спинальная нейрохирургия.
3. Нейрохирургия сосудов.
4. Детская нейрохирургия.

Онкологическая нейрохирургия – показывает отличные результаты в лечении опухолей и рака головного мозга . В головном мозге находятся важнейшие жизненно-необходимые центры, которые отвечают за дыхательную способность и сердцебиение. Для того чтобы проводить операции на головном мозге с минимальным риском и высокой эффективностью нейрохирурги используют инновационное первоклассное оборудование.

Спинальная нейрохирургия занимается лечением и восстановлением нервных окончаний спинного мозга после различных заболеваний и полученных травм. Особенностью операций на спинном мозге является тот факт, что их проведение может быть эффективно только в течении двух месяцев после получения повреждений. Нейрохирурги оперируют даже нервные узлы и сплетения. Это позволяет многим пациентам вылечиться даже после паралича конечностей.

Нейрохирургия сосудов проводится при недоразвитости сосудов и аневризмах головного мозга. Это сложнейшие операции, которые проводят только исключительные профессионалы. Сосудистая нейрохирургия может проводиться также и при врожденных аномалиях сосудов головного мозга. Нейрохирурги могут применять либо микрохирургическое вмешательство, либо щадящие методики точечного удаления пораженного участка.

Детская нейрохирургия не во всех странах выделяется в отдельную отрасль. Данная практика распространена в Германии. Там проведением операций по нейрохирургии у детей занимаются только профессора и очень квалифицированные нейрохирурги. Они также лечат раковые опухоли головного мозга, травмы, полученные при рождении, сосудистые аневризмы.

Особенности спинальной нейрохирургии

Современная нейрохирургия является очень развитой наукой. Она имеет очень широкие возможности. Постоянно развивающиеся методики позволяют проводить операции на спинном мозге без применения общего наркоза.

Кроме того, ученые разработали уникальный стереотаксический метод. Он позволяет воздействовать на различные участки спинного мозга, без повреждения соседних участков.

Сколько времени занимает пакет лечения

В таблице представлены данные о пакете лечения двух видов операций на позвоночнике:

Открытые операции на позвоночнике	Мини инвазивные вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков
Предоперационный период – до 2 суток. Проведение операции. Наблюдение в реанимации – до 3 суток. Реабилитация в стационаре – до 15 суток. Выписка и дальнейшие рекомендации по лечению.	Подготовка перед операцией – до 24 часов. Операция. Реабилитация в стационаре – до 7 суток. Заключительная консультация врачей.

При каких заболеваниях может назначаться спинальная нейрохирургия

Спинальная хирургия является очень серьёзной и дорогостоящей операцией. Её проведение считается рациональным не просто при травмах позвоночника, а только в тех случаях, когда травмы сопровождаются серьёзными поражениями нервной системы.

Перечислим основной перечень заболеваний и травм спинного мозга, который требует оперативного вмешательства в виде спинальной нейрохирургии:

• Заболевания спинного мозга у детей (операции проводят у детей всех возрастов)
• Болезни позвоночника, которые проявляются различными неврологическими симптомами ущемления и раздражения отдельных позвонков (например – грыжа межпозвоночных дисков)
• Нарушенное кровообращение в спинном мозге, требующее оперативного вмешательства
• Онкологические опухоли спинного мозга
• Аномалии нервных оболочек или сосудов спинного мозга
• Травмы шейного отдела позвоночника
• Болевые синдромы центрального и периферического расположения
• Черепно-мозговые травмы.

С какими симптомами обращаются к нейрохирургу

Не все заболевания позвоночника лечатся при помощи нейрохирургии. Поэтому многие пациенты задаются вопросом, как все же определить необходимость обращения за консультацией к нейрохирургу.

Рассмотрим на конкретных примерах заболеваний, какие симптомы могут служить поводом для обращений к нейрохирургу:

1. Симптомы межпозвоночной грыжи, локализирующейся в области шеи:
   • Чувство онемения и покалывания в пальцах рук
   • Сильный отдающие боли в плечах
   • Скачки артериального давления и головокружение
2. Симптомы поясничной грыжи:
   • Острые боли в области поясницы
   • Онемение охватывает пальцы стоп
   • Боли в голенях, стопах, боковой поверхности бедра
3. Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника:
   • Боли в груди усиливаются, когда пациент находится в определенной вынужденной позе (например, сидение за компьютером)
4. Симптомы черепно-мозговых травм:
   • Помутнение сознания
   • Шум в ушах
   • Тошнота и головокружения
   • Нарушенная координация движений.

Если перечисленные симптомы проявляются не поодиночно, а сочетаются между собой, то пациенту обязательно нужна консультация у нейрохирурга. При получении травм черепа и проявлении перечисленных симптомов, больной обязательно подлежит госпитализации в неврологию.

Какие способы диагностики использует современная нейрохирургия

Еще раз отметим, что спинальная нейрохирургия включает в себя не только проведение хирургической операции, но и также занимается разработкой оптимального варианта лечения. Для этого используются современные методики обследований.

Для того чтобы провести точную операцию по воздействию на нервные окончания, нейрохирургами используются следующие методы диагностики:

Методы исследования в нейрохирургии

Миелография. МРТ. СТ. КТ. Люмбальная пункция. Позитронно-эмиссионная томография. Церебральная ангиография. Эхоэнцефалография. Электромиография. Ультразвуковое допплеровское сканирование. Электроэнцефалография.

Ориентировочная стоимость нейрохирургических операций

Большинство мировых клиник, проводящих нейрохирургические операции имеют онлайн-формы для консультаций по различным вопросам. В таблице представлена ориентировочная цена нейрохирургического лечения.

Тип нейрохирургического вмешательства	Ценовая политика (цены указаны в евровалюте)
Онкологическая нейрохирургия	От 12 000 до 25 000
Лечение сосудистых патологий головного мозга	От 20 000
Спинальная нейрохирургия	От 15 000 до 20 000

Специалисты отделения нейрохирургии выполняют сложнейшие нейрохирургические операции. Клиникой руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Алексей Кривошапкин. Партнеры отделения – профессор Жан-Мишель Дерлон(Франция), профессор Владимир Шабалов (Россия), профессор Эвалдас Чеснулис (Швейцария).

Клиника нейрохирургии EMC – нейрохирургия в Москве по высочайшим международным стандартам.

Какие заболевания лечатся в клинике нейрохирургии

В центре нейрохирургии EMC проводится хирургическое лечение заболеваний нервной системы, в том числе:

опухолей головного и спинного мозга любого типа и локализации, в том числе метастазов;

аневризм, артерио-венозных и кавернозных мальформаций, ишемии головного мозга;

травм и заболеваний позвоночника любой сложности;

черепно-мозговых травм и их последствий;

хронического болевого синдрома, спастичности, болезни Паркинсона, торсионной дистонии (функциональная нейрохирургия);

гидроцефалии, опухолей и врожденных аномалий развития нервной системы;

кист головного и спинного мозга.

Когда необходима консультация врача-нейрохирурга?

Пациент получает направление к нейрохирургу от невролога, специалиста по КТ и МРТ, а также врачей других специальностей (врача общей практики, ревматолога и др.). Пациент может обратиться к специалисту самостоятельно, если считает, что ему необходима консультация нейрохирурга.

Преимущества Клиники нейрохирургии EMC

В EMC круглосуточно проводятся лабораторные, КТ и МРТ исследования. В клинике работает центр ПЭТ-КТ диагностики, что позволяет диагностировать опухоли головного мозга на самых ранних стадиях и вовремя установить их рецидив. Специалисты патоморфологической лаборатории EMC оперативно проводят цитологические, гистологические и иммуногистохимические исследования тканей, удаленных в ходе операции. При необходимости в диагностическом процессе принимают участие зарубежные специалисты. Информационные системы EMC доставляют снимки и данные любого объема в любую точку мира в течение нескольких минут.

Неотложная нейрохирургия

Мы оказываем неотложную нейрохирургическую помощь пациентам с черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночного столба, грыжами межпозвонковых дисков, инсультами. Анестезиологи и реаниматологи располагают самым современным оборудованием для обеспечения безопасности пациента во время проведения сложных операций. Пациент в остром состоянии может быть доставлен в клинику на реанимационном автомобиле.

Оснащение операционных

Операционные EMC оснащены системами 3D нейронавигации, интраоперационной видеоангиографии и высокоточного нейромониторинга. Современные технологии минимизируют риск осложнений при операциях на структурах нервной системы и повышают эффективность лечения.

Специалисты мирового уровня

В EMC работают опытные спинальные хирурги – профессор Жан-Мишель Дерлон (Франция), профессор Артём Гуща (Россия). В отделении выполняются малоинвазивные операции на позвоночнике, в том числе с применением современных имплантатов и стабилизирующих конструкций.

В клинике ведет прием и оперирует профессор Владимир Шабалов, специалист мирового уровня в области функциональной нейрохирургии. Эффективная помощь оказывается при хронических, не поддающихся медикаментозному лечению, болях в спине после операций на позвоночнике, тазовых болях, частых мигренозных атаках, спастических формах ДЦП, ишемических поражениях нижних конечностей.

Реабилитация после операций

В залах лечебной и восстановительной физкультуры, отделениях физиотерапии, массажа и мануальной терапии работают специалисты, прошедшие подготовку в клиниках Германии, Великобритании, США.

Нейрохирурги работают в одной команде со специалистами по лучевой диагностике, онкологами, лучевыми терапевтами, психотерапевтами, кардиологами, травматологами, хирурами, эндокринологами, реабилитологами, офтальмологами, оториноларингологами.

Федеральные центры нейрохирургии: ведущие медицинские учреждения

По данным за 2017 год, в России 334 государственных отделения нейрохирургии. 49 из них финансируются из федерального, остальные 285 — из регионального бюджета [1] .

Мы проведем краткий обзор ведущих федеральных центров нейрохирургии в России. Как правило, это клиники и отделения при вузах и научно-исследовательских институтах. Основная часть таких учреждений находится в Москве и Санкт-Петербурге. Но и в регионах есть крупные центры нейрохирургии.

Сегодня в Санкт-Петербурге, по сравнению с 1897 годом, изучением и лечением болезней ЦНС занимаются крупные медицинские центры и НИИ, известные на всю Россию.

Первопроходец российской нейрохирургии — НИПНИ им. В. М. Бехтерева — был основан в 1907 году. Сейчас это один из самых авторитетных в стране научных центров, исследующих проблемы психиатрии и неврологии. В составе клиники при НИПНИ — 11 отделений, в том числе нейрохирургическое. Здесь проводят операции на головном мозге и позвоночнике разного уровня сложности. Предпочтение отдается малоинвазивным манипуляциям.

Лицензия № ФС-78-01-003019 от 29 августа 2017 года.

Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова начал работу в 1980 году как кардиологический центр. Сейчас это многопрофильное научное, образовательное и клиническое учреждение всероссийского масштаба. Нейрохирургия — одно из ведущих направлений деятельности центра с 2014 года, когда в его состав вошел НИИ им. проф. А. Л. Поленова.

Лицензия № ФС-78-01-003058 от 25 мая 2018 года.

Нейрохирургический институт, ныне носящий имя профессора А. Л. Поленова, был основан в 1926 году — один из первых в России и во всем мире. В клинике при НИИ лечат сосудистые заболевания, опухоли, травмы ЦНС. В стационаре есть отделение интенсивной терапии, детское отделение. Каждый год нейрохирурги НИИ Поленова выполняют около 3500 сложных операций на головном и спинном мозге.

В клинике работают высококвалифицированные нейрохирурги, неврологи, реаниматологи, специалисты по лучевой диагностике, педиатры. Среди врачей — 36 кандидатов и 22 доктора медицинских наук.

Лицензия доступна по запросу.

История Института мозга, основанного в 1990 году, тесно связана с деятельностью всемирно известного ученого, академика Н. П. Бехтеревой, чье имя учреждение носит с 2009 года.

Особенность работы института отражена в его названии: это изучение мозга человека, то есть высшей психической деятельности, не присущей животным, — речи, мышления, памяти, эмоций. Своей главной задачей сотрудники института видят разработку высокотехнологичных методов диагностики и лечения нарушений этих функций.

В составе клиники при ИМЧ РАН — 11 отделений. Проводятся психохирургические операции, открытые и малоинвазивные вмешательства на головном и спинном мозге.

Лицензия № ФС-78-01-003015 от 10 августа 2017 года.

Первая клиника нейрохирургии в Москве появилась в 1929 году. Теперь в столице несколько крупных федеральных центров, где проводят операции на головном и спинном мозге. Это клиники всероссийского значения, о которых слышали даже далекие от медицины люди. Представляем краткий обзор лучших государственных центров нейрохирургии в Москве.

В клинике проводится лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, в том числе опухолей головного и спинного мозга, артериовенозных мальформаций (аномалии кровеносных сосудов), черепно-мозговых и спинальных травм, спастичности (нарушения мышечного тонуса), болезни Паркинсона и торсионной дистонии (функциональная нейрохирургия), врожденных аномалий развития нервной системы и так далее.

Клиникой нейрохирургии ЕМС руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Алексей Кривошапкин. Здесь работают ведущие российские специалисты, опытные нейрохирурги и спинальные хирурги из Франции и Швейцарии. Врачи Европейского медицинского центра внедрили и запатентовали инновационную технологию лечения рецидивов злокачественных глиом головного мозга, основанную на использовании интраоперационной лучевой терапии.

Лицензия № ЛО-77-01-019107 от 15 ноября 2019 года.

Институт нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко открылся в 1932 году. Это крупнейшее в России медицинское учреждение, где оказывают помощь больным с патологией нервной системы.

В национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. Бурденко работает около 300 врачей 34 различных специализаций: нейрохирурги, неврологи, реаниматологи, анестезиологи, врачи лабораторной диагностики и т. д. В их арсенале — 70 компетенций, включая редкие патологии ЦНС у детей и взрослых.

Центр нейрохирургии Бурденко включает 39 подразделений. 10-е нейрохирургическое отделение специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов.

Лицензия № ФС-99-01-009492 от 21 февраля 2018 года.

ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ведет свою историю с 1946 года. Он занимается научными изысканиями и врачебной практикой в области радиационной и ядерной медицины, биофизики, трансплантологии, онкогематологии, неврологии, нейрохирургии и нейрореабилитации, реаниматологии и других направлений. Большое внимание центр уделяет разработке новейших биомедицинских технологий диагностики и лечения.

Штат клиники включает около 500 врачей и научных работников, среди которых 40 профессоров, 18 докторов медицинских наук и 7 заслуженных врачей России.

Лицензия № ФС-77-01-007245 от 27 ноября 2017 года.

Центр хирургии им. Б. В. Петровского, основанный в 1963 году, — многопрофильная клиника, где делают уникальные операции с использованием передовых технологий. РНЦХ включает более 40 отделений, где трудятся порядка 200 врачей.

В 2005 году в структуре клиники появилось нейрохирургическое отделение, которое оснастили высокотехнологичным оборудованием. Здесь выполняют большинство видов операций на головном и спинном мозге.

Лицензия № ФС-99-01-008938 от 15 сентября 2015 года.

Это главное в России научное и клиническое учреждение, работающее в области изучения, диагностики и лечения неврологических заболеваний. За долгие годы истории — с 1945 года — в его стенах сделано множество ценных открытий, и сегодня самые передовые из них применяются в клинической деятельности. В нейрохирургическом отделении центра многие операции были проведены впервые в стране.

Лицензия № ФС-99-01-008970 от 12 декабря 2014 года.

НИИ НДХиТ, созданный в 2003 году, — основная клиника Москвы, где оказывают помощь детям с неотложными состояниями. Особое внимание уделяется пациентам с черепно-мозговыми и позвоночными травмами. Экстренную помощь детям оказывают круглосуточно.

Штат центра включает более 400 сотрудников, среди которых — профессора и доктора наук. В клинике проводится до 4000 операций в год.

Лицензия № ЛО-77-01-014727 от 25 августа 2017 года.

В столице Сибири два крупных федеральных центра нейрохирургии. Они оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Сибирского округа, а также других регионов России.

Крупнейший многопрофильный медицинский центр в Сибирском федеральном округе создан в 1957 году. Основные направления работы — кардиохирургия, нейрохирургия, онкология.

В нейрохирургическом отделении установлено высокоточное оборудование, чтобы проводить сложные операции с минимальным вмешательством.

Лицензия № ФС-54-01-002154 от 1 сентября 2017 года.

Федеральная клиника нейрохирургии в Новосибирске была создана не так давно — в 2012 году, но уже зарекомендовала себя как одно из ведущих учреждений данного профиля в стране. В центре граждане России могут бесплатно получить высокотехнологичную медицинскую помощь.

Лицензия № ФС-54-01-002170 от 15 марта 2018 года.

Жителям Уральского федерального округа доступна высокотехнологичная медицинская помощь в центрах нейрохирургии Екатеринбурга. Одна из основных клиник региона — центр нейроонкологии.

Центр нейрохирургии, созданный на базе Свердловского областного онкодиспансера, специализируется на оказании помощи больным с опухолями головного и спинного мозга. При необходимости операцию дополняют лучевой и химиотерапией. Также здесь оперативно лечат дегенеративные заболевания позвоночника, паркинсонизм, гиперкинезы, эпилепсию. Клиника располагает высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет проводить операции с малоинвазивным доступом.

Лицензия доступна по запросу.

Еще один крупный государственный центр нейрохирургии в Уральском федеральном округе находится в Тюмени. Он также участвует в программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам России.

Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени создан в 2010 году. Его основная специализация — бесплатная высокотехнологичная помощь пациентам с заболеваниями ЦНС. В клинике 5 отделений, в том числе детское. Ультрасовременное оснащение центра позволяет выполнять малоинвазивные хирургические вмешательства на головном и спинном мозге. За год в клинике проводится около 3500 операций.

Лицензия № ФС-72-01-001129 от 14 ноября 2017 года.

Знаменитый на всю Россию центр восстановительной травматологии и ортопедии им. Г. А. Илизарова находится в Кургане. В настоящее время здесь также проводят и сложные нейрохирургические операции.

Клиника открыта в 1971 году, специализируется на лечении болезней и повреждений опорно-двигательного аппарата. Центр располагает современным нейрохирургическим отделением, где выполняют сложные восстановительные операции на позвоночнике. Спектр патологий включает спинальные травмы и их последствия, врожденные пороки развития, дегенеративные заболевания.

Лицензия № ФС-45-01-000736 от 19 января 2015 года.

Частных нейрохирургических клиник еще больше, чем государственных: только в Москве их порядка 20 (включая сетевые). Это и учреждения узкой специализации, и отделения при многопрофильных центрах. Частные клиники работают на коммерческой основе, зато пациенты получают помощь быстро и не тратят время на ожидание квоты.

Мы отобрали 5 лучших частных московских клиник нейрохирургии, заслуживших хорошую репутацию в медицинском сообществе.

Центр был основан в 2002 году профессором нейрохирургии, доктором медицинских наук Г. С. Тиглиевым. Сегодня здесь проводятся все виды операций на головном мозге и позвоночнике при новообразованиях, грыжах диска, травмах и других патологиях ЦНС. Оборудование клиники позволяет проводить сложные операции. В центре работают врачи из НИИ нейрохирургии им. проф. А. Л. Поленова.

Лицензия № ЛО-78-01-003026 от 7 сентября 2012 года.

Многопрофильная клиника EMC специализируется на оказании высокотехнологичной помощи более чем по 50 направлениям. В нейрохирургическом отделении лечат новообразования и кисты головного и спинного мозга, аневризмы, травмы головы и спины, паркинсонизм и другие заболевания ЦНС. Больным с неотложными состояниями оказывают экстренную помощь. Операционные оснащены современным оборудованием.

Лицензия № ЛО-77-01-015968 от 24 апреля 2018 года.

Лицензия № ЛО-77-01-005645 от 11 января 2013 г.

Специализированная клиника нейрохирургии позвоночника открылась в 2006 году. Здесь выполняют операции с минимальным нарушением целостности здоровых тканей, благодаря чему пациенты быстрее возвращаются к нормальной жизни.

В клинике лечат межпозвонковые грыжи, переломы позвонков, спондилолистез, стеноз, опухоли и другие патологии. Среди медицинских услуг клиники — удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий, декомпрессия межпозвоночного диска пункционная, вертебро- и кифопластика, дискэктомия с использованием микрохирургической техники и ряд других.

Лицензия № ЛО-77-01-014505 от 6 июля 2017 года.

Нейрохирургия в России за последние несколько лет достигла больших успехов. Ведущие государственные и частные клиники работают по международным стандартам, оснащаются высокотехнологичным оборудованием для проведения малоинвазивных операций на головном мозге и позвоночнике. С их помощью многие пациенты, прежде считавшиеся неизлечимыми, получают шанс вернуться к полноценной жизни.

Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь (к ко­то­рой от­но­сят­ся ней­ро­хи­рур­ги­чес­кие опе­ра­ции) граж­да­не Рос­сии мо­гут по­лу­чить бес­плат­но по кво­те. Для то­го что­бы по­пасть на ле­че­ние в фе­де­раль­ный центр, па­ци­ент дол­жен предо­ста­вить до­ку­мен­ты в Мин­здрав. От­ту­да их уже на­прав­ля­ют в кли­ни­ку для рас­смот­ре­ния. Че­рез 10 дней фе­де­раль­ный центр вы­но­сит ре­ше­ние: предо­ста­вить боль­но­му та­лон на ВМП или нет. Ко­ли­чест­во квот стро­го огра­ни­че­но. Если ле­че­ние по кво­те не­воз­мож­но, то не сто­ит от­ча­ивать­ся. Спе­ци­а­ли­с­ты част­ных спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных кли­ник ней­ро­хи­рур­гии ока­жут ме­ди­цин­скую по­мощь вы­со­чай­ше­го клас­са.

Травма головного мозга (черепно-мозговая травма) представляет собой повреждение головного мозга с нарушением его функций. Выделяют две группы травм головного мозга — открытые и закрытые. При открытых черепно-мозговых травмах нарушается целостность кожных покровов и костей черепа. Закрытые черепно-мозговые травмы протекают в виде сотрясения, ушиба или сдавливания головного мозга.

Проявления травмы могут быть различными в зависимости от тяжести, и варьируют от легких (в виде незначительной головной боли, тошноты) до очень тяжелых — вплоть до длительной потери сознания и смерти.

В зависимости от тяжести симптомы могут быть разными и включают в себя:

• нарушения сознания (от загруженности до комы),
• менингеальные симптомы,
• общемозговые симптомы (головную боль, тошноту, рвоту),
• симптомы поражения черепно-мозговых нервов (двоение в глазах, нарушение движений глаз, слепоту, нарушения слуха, нарушения речи и глотания и др.),
• симптомы очаговых поражений (параличи, нарушения дыхания, нарушения координации, нарушения чувствительности, головокружение и др.),
• нарушения функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее тяжелыми черепно-мозговыми травмами являются гематомы и ушибы.

Ушиб головного мозга – это повреждение ткани. Они включают в себя отек, кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние представляет собой кровоизлияние в ткань головного мозга. При скоплении крови в субарахноидальном пространстве говорят о субарахноидальном кровоизлиянии. При этом кровь как бы растекается тонким слоем по поверхности головного мозга.

Диагностика

Диагностика черепно-мозговых травм помимо осмотра травматолога и нейрохирурга включает в себя компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение травм головного мозга

Даже при легкой травме головного мозга показано стационарное лечение (особенно в течение первых трех дней). Лечение заключается в устранении повышенного внутричерепного давления, профилактики отека головного мозга, устранении факторов давления на ткань, нормализации функционального состояния, купировании головной боли, головокружения. При обширных внутричерепных кровоизлияниях применяется хирургическое лечение.

Травма спинного мозга

Все повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяются на закрытые — без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей, и открытые — с нарушением их целостности. Тяжесть спинно-мозговой травмы зависит от уровня поражения: чем выше уровень, тем больше нарушений в двигательной сфере

По характеру закрытых повреждений позвоночника различают:

• ушибы;
• растяжения и разрывы связочного аппарата позвоночника;
• повреждения межпозвонковых дисков;
• подвывихи и вывихи;
• переломы (тел позвонков, заднего полукольца без повреждения тел, комбинированные переломы тел, дужек, суставных и поперечных отростков, изолированные переломы поперечных и остистых отростков);
• переломо-вывихи, при которых наряду со смещением в области перелома тела позвонка происходит истинное смещение суставных отростков;
• множественные повреждения.

Диагностика травм спинного мозга

В настоящее время самым распространенным методом дополнительного обследования больных со спинномозговой травмой являются спондилография, компьютерная и особенно магнитно-резонансная томографии. В стационаре для исключения субарахноидального кровоизлияния используют люмбальную пункцию.

Лечение травм спинного мозга

Некоторые пациенты испытывают страх, когда им сообщают диагноз — травма спинного мозга. Лечение больных с этими заболеваниями, а именно, с сотрясением или ушибом при отсутствии компрессии возможно. Оно происходит консервативно и включает в себя помимо медикаментозной терапии лечебную гимнастику, массаж, тепловые и другие физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных с вывихом или переломо-вывихом шейных позвонков и повреждением спинного мозга должно быть комплексным. В первые часы после травмы накладывают скелетное вытяжение с длительной иммобилизацией на 3-5 месяцев. При отсутствии вправления производится хирургическая репозиция.

В случаях диагностированной компрессии показано раннее (в первые 4-6 часов) хирургическое вмешательство, направленное на устранение сдавления, и проведение стабилизирующих операций.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).