Наятокс при болях в шее

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Организм — единое целое, в котором голова находится в непосредственной близости с шеей.

Сосуды, нервы, мышцы шейно-головной зоны тесно взаимосвязаны.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, если возникает вопрос, может ли болеть голова при остеохондрозе, ответ будет очевиден.

Кроме того, что остеохондроз — это дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, снижающих их высоту, остеохондроз еще и сопровождается стойким мышечным напряжением наиболее нагруженных зон позвоночного столба.

В шейном отделе это постоянное полусогнутое рабочее положение головы, которое приводит к хронической головной боли напряжения.

И если эта головная боль при остеохондрозе шейного отдела является функциональной, то есть после снятия мышечного напряжения боль уходит, то при ущемлении позвоночных артерий в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков головная боль носит абсолютно иной характер и требует более серьёзных мер по своему устранению.

Итак, причины, почему болит голова при шейном остеохондрозе:

• Хроническое напряжение мышц головы и шеи;
• Сдавление позвоночных артерий в изменённых просветах поперечных отростков шейных позвонков.

Теперь, в связи с причинами, немного разберёмся, как болит голова при шейном остеохондрозе.
Если остеохондроз только в начале своего патологического пути, еще без грубых деформаций и осложнений, то головная боль, связанная с мышечным напряжением будет тупой, ноющей, сдавливающей. Она будет сопровождаться чувством тяжести в плечах и шее.
Её спутником станет раздражительность, плохой сон, но никогда — тошнота и рвота.
При не осложнённом остеохондрозе, при головной боли могут быть назначены таблетки, в качестве лечения. Но лучше в этом случае прибегать не к фармакологии, а к способам разгрузки позвоночного столба и улучшения его кровоснабжения.

Вместо употребления горстей НПВС и миорелаксантов, будет куда эффективней записаться на курс массажа (после контрольной рентгенографии и консультации невролога), взять абонемент в бассейн или освоить несколько йогических асан, направленных на стабилизацию шейного отдела позвоночника.

Если же симптом головной боли при остеохондрозе шейного отдела напоминает тяжесть свинца в затылке и сопровождается мельканием мушек перед глазами или другими изменениями зрения, шумом в ушах, головокружением и тошнотой до рвоты, то тут руками не поможешь.

В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи и решать вопрос о госпитализации.

Дело в том, что позвоночные артерии снабжают задние отделы головного мозга. Изменение их просвета приводит не только к уменьшению объёмного количества крови в минуту, поступающего к мозгу, но и способствует замедлению тока крови, что приводит к риску тромбообразования и полному прекращению поступления крови из поражённой артерии.
Такой дефицит кровоснабжения опасен массивными инсультами. Поэтому, что делать, когда болит голова при остеохондрозе, решает клиника.

При попытке связать шейный остеохондроз и головные боли, следует помнить, что головная боль — симптом многих других заболеваний. И эти другие заболевания могут идти параллельно с остеохондрозом, например, мигрень. Головная боль может быть проявлением скрытой депрессии, начинающегося гриппа или менингита.

Подъём артериального давления, сосудистые катастрофы и новообразования в головном мозге, всё это сопровождается головной болью.

Поэтому, прежде чем решить, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, необходимо быть уверенным в отсутствии других причин болевого синдрома.
Подробнее о возможных причинах головной боли — смотрите в видео:

Иногда к общей симптоматике шейного остеохондроза присоединяется ощущение прилива крови к голове.
Чтобы правильно расценить этот симптом, важно помнить, что расцвет остеохондроза приходится на период 50 лет — перименопаузальный период у женщин.
В это время происходит гормональная буря, которая сопровождается игрой сосудов.

Получается, что при шейном остеохондрозе приливы в голове относятся к совсем другому механизму своего возникновения.

И чтобы избавиться от них совсем не обязательно принимать заместительную гормональную терапию. Вполне достаточно, просто заняться общими оздоровительными практиками, уравновесить свой распорядок дня и гармонизировать своё восприятие мира. Такие мероприятия благотворно скажутся не только на общем состоянии организма, но и приостановят течение остеохондроза.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе делят на традиционное и нетрадиционное. Такой подход обусловлен разными взглядами на болезнь и больного.

Общепринятая схема включает в себя медикаментозное лечение и вспомогательную терапию, в которую входит:

• Массаж;
• Физиотерапевтическое лечение, начиная от электрофореза с карипазимом и заканчивая подводным гидромассажем. Не уступают в терапевтическом эффекте и ультразвук с лазерным лечением;
• Комплексы ЛФК с вытяжением позвоночника;
• Апитерапия и гирудотерапия.

Кроме направленного воздействия разнообразных методов на страдающий позвоночник, не стоит забывать о принадлежностях для сна, имеющих косвенное терапевтическое значение.

Стоит помнить, что сон — это время, предназначенное для восстановления деформированных за рабочий день структур, и для максимального использования возможностей физиологического сна, каждому хорошо бы иметь ортопедические матрац и подушку.

Если здоровому человеку такие постельные принадлежности помогают сохранить здоровье, то больному остеохондрозом облегчают болевой синдром. Благодаря ортопедическим матрацу и подушке, во время сна происходит мышечное расслабление и восстановление кровотока.

Нетрадиционное лечение начинается с поиска таких специалистов, как:

• Остеопат;
• Гомеопат;
• Рефлексотерапевт.

Системного медикаментозного лечения остеохондроза нет, есть только снятие обострения болезни в условиях стационара.
Там же производится обследование на предмет уточнения диагноза с назначением:

• КТ или МРТ головного мозга;
• ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
• УЗДГ позвоночных и брахиоцефальных артерий;
• Рентгенографии шейного отдела позвоночного столба и черепа.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Вертебро-базилярная недостаточность, которая возникает при нарушении кровоснабжения из бассейна позвоночных артерий, кроме головной боли характеризуется шумом в ушах и головокружением. Данное сочетание симптомов дифференцируют с болезнью Меньера, и при отрицательном результате, лечение шума в голове при шейном остеохондрозе проводят по терапевтическому протоколу сосудистой недостаточности, добавляя Бетасерк.

Подробнее о препарате рассказывает врач-невролог:

Бетасерк относится к гистаминоподобным веществам, оказывающим воздействие на гистамин-зависимые рецепторы во внутреннем ухе, осуществляя таким образом подавление передачи избыточной нервной импульсации в вестибулярный аппарат и расширение сосудов внутреннего уха. За счёт такого механизма действия Бетасерка улучшается кровоснабжение внутреннего уха, прекращается головокружение и шум в голове.

При лечении головной боли при шейном остеохондрозе чаще используются препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам.

При проведении курса сосудистой терапии используются капельницы с лекарственными препаратами, улучшающими реологические свойства крови (трентал, либо реополиглюкин), средствами, стимулирующими метаболизм тканей (солкосерил или актовегин).

НПВС могут быть назначены коротким курсом. Обычно это кетопрофен в инъекциях. К НПВС, в пару, часто назначают миорелаксанты, например, сирдалуд или мидокалм.

Головная боль (краниалгия) — не ведущий симптом остеохондроза. Поэтому для её устранения, сначала следует разобраться с причиной возникновения краниалгии.
Для этого достаточно обратить внимание на дополнительные симптомы и допустить вероятность наличия другой патологии, требующей иной лечебной тактики, нежели наложение горчичника на затылок и скорейшее принятие анальгина, как одного из старейших представителей НПВС.

Иглорефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела

При развитии дегенеративных процессов в позвоночнике необходимо комплексное лечение. Одними лекарствами остеохондроз невозможно остановить. Поэтому кроме медикаментозной терапии, массажа и гимнастики таким больным обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Одной из наиболее эффективных является иглоукалывание. Этот метод лечения, известный еще под названиями иглорефлексотерапия или акупунктура, пришел из восточной медицины, где популярен уже не одну тысячу лет.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела сейчас считается наиболее безопасной и эффективной процедурой. Она помогает избавиться от болей и восстановить подвижность позвоночника. По отзывам пациентов, прошедших курс иглоукалывания, именно такое лечение помогло им вернуться к нормальной жизни и избавило от страданий.

Метод лечения различных заболеваний с помощью воздействия на акупунктурные точки пришел к нам из Китая. Специалисты восточной медицины определили, что все тело человека пронизано не только кровеносными сосудами и нервами, но и каналами, по которым течет энергия. Эти каналы выходят на поверхность кожи, образуя акупунктурные точки. Всего их на теле человека насчитывается около 2 тысяч. При воздействии на эти точки восстанавливается естественный ток энергии, стимулируются защитные силы организма и запускаются процессы самовосстановления.

В восточной медицине существует много способов такого воздействия, но наиболее популярно воздействие иглами. Используются для этого специальные тонкие иглы с закругленными кончиками, сделанные из серебра, золота или нержавеющей стали. Этот эффективный метод лечения в последнее время стал применяться в европейских странах. Сейчас иглорефлексотерапия является самым популярным способом остановить прогрессирование остеохондроза. Его назначают всем пациентам при болях в шее, нарушении подвижности шейного отдела, для профилактики дегенеративных процессов.

При любом заболевании очень важно начать своевременное лечение. Особенно если болезнь характеризуется дегенеративными процессами. Поэтому чем раньше начать лечить шейный остеохондроз, тем больше возможности вернуть подвижность позвоночнику полностью. При этом иглотерапия помогает в этом как нельзя лучше. Это можно объяснить ее особенностями.

• Воздействие игл на определенные точки стимулирует выработку гормонов и ферментов. В кровь выбрасывается повышенное количество кортизола, обладающего противовоспалительным эффектом, серотонина – гормона хорошего настроения, эндорфинов и энкефалинов, которые действуют обезболивающе.
• Иглы, раздвигая клетки кожи, и проникая в мышечные волокна, снимают спазмы мышц, частые при остеохондрозе.
• Иглоукалывание восстанавливает нарушенное кровообращение. Поврежденные ткани получают больше питания и восстанавливаются, проходят отеки, расширяются сосуды.

Воздействие игл на определенные точки оказывает влияние на общее самочувствие человека и стимулирует многие процессы. Очень эффективна эта процедура при остеохондрозе шейного отдела, так как уже после нескольких сеансов чувствуются такие результаты:

• проходит боль в шее;
• стихают воспалительные процессы;
• исчезают головные боли;
• нормализуется кровоснабжение мозга;
• снимаются спазмы мышц;
• восстанавливается нормальное прохождение нервных импульсов;
• укрепляется иммунитет;
• нормализуется гормональный баланс;
• улучшается подвижность шеи и плечевого пояса;
• нормализуется эмоциональное состояние.

Прогрессирование остеохондроза шейного отдела позвоночника можно остановить только с помощью комплексного подхода. И из основных методов лечения выделяется иглоукалывание, которое назначается почти всем пациентам. По сравнению с медикаментозной терапией и физиопроцедурами такое лечение имеет много преимуществ:

• процедура проходит без применения лекарственных средств, поэтому не вызывает аллергических реакций;
• исцеление происходит за счет стимуляции организма естественным путем;
• улучшение наступает уже после первого сеанса;
• процесс лечения простой и безболезненный, только у некоторых пациентов наблюдается появление неприятных ощущений.

Иглорефлексотерапия, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, является все же довольно серьезной процедурой. Она сильно стимулирует все процессы в организме, особенно влияя на кровообращение. Поэтому не всем можно использовать этот метод лечения. Нельзя лечить остеохондроз шейного отдела иглоукалыванием в таких случаях:

• при беременности;
• во время инфекционных заболеваний;
• при опухолях;
• детям до 3-х лет;
• в возрасте старше 75 лет;
• при заболеваниях крови;
• при наличии кожных болезней, родинок, повреждений кожи.

Если противопоказаний к такому лечению не обнаружено, назначается курс, состоящий из 10-15 процедур. При остеохондрозе они обычно проводятся через день. Для успешного излечения рекомендуется повторить курс через 3 месяца.

Иглорефлексотерапия – процедура очень простая, не требующая особой подготовки пациента. Но некоторые моменты все же нужно учесть:

• за час до процедуры исключить физические нагрузки;
• не приходить на сеанс голодным или сразу после еды;
• исключить алкоголь на время лечения;
• нельзя делать внутривенные инъекции в день проведения процедуры;
• во время сеанса нужно хорошо расслабиться, поэтому перед процедурой нежелательно волноваться.

Многие пациенты, которым было назначено такое лечение, боятся боли и неприятных ощущений от иголок. Но отзывы тех, кто уже прошел процедуру, отмечают ее простоту и безболезненность.

Иглоукалывание проводится тонкими иглами с закругленными концами. Они не прокалывают, а раздвигают кожу, поэтому процедура не вызывает боли

Чтобы перестать бояться, нужно узнать, как проходит лечебный сеанс:

1. Пациенту нужно обнажить верхнюю часть тела и лечь на специальную кушетку лицом вниз. Необходимо полностью расслабиться.
2. Врач вводит специальные иглы в определенные точки на теле пациента. При шейном остеохондрозе обычно это задняя часть шеи и внутренний край лопаток. Иглы вводятся на глубину от 0,5 до 2 см в зависимости от особенностей развития заболевания. Для расслабления мышц необходимо более глубокое воздействие, а для их тонизирования – поверхностное.
3. В течение некоторого времени пациент должен полежать расслабившись. Продолжительность процедуры устанавливается индивидуально. Обычно при шейном остеохондрозе лечение длится полчаса.
4. Во время процедуры врач может варьировать угол наклона игл или глубину их введения, может их вращать или менять количество. Иногда на иглы воздействуют электрическим током.
5. Потом врач аккуратно удаляет иглы. После процедуры следует немного отдохнуть.

Все пациенты рассказывают о разных ощущениях во время процедуры. Кто-то испытывает зуд или жжение, другие покалывание или небольшую боль. Но большинство отмечают, что испытывали ощущение тепла и расслабление. Ведь если процедура проводится грамотным врачом, иглы вводятся правильно и в те точки, что нужно, побочных эффектов не бывает. Но некоторым не повезло попасть к неопытному специалисту. После такого лечения пациенты могут испытать тошноту, головокружение, слабость, понижение давления, озноб, онемение кожи. Если же игла попала в крупный кровеносный сосуд, будет подкожное кровоизлияние или кровотечение. Но всего этого можно избежать, обратившись для лечения к профессионалу.

Как и о любом другом способе лечения, об иглоукалывании отзывы противоречивые, ведь действует оно на каждого пациента по-разному. Но большинство все же отмечают его эффективность.

Сергей, 44 года
Я работаю водителем, поэтому давно страдаю от шейного остеохондроза. Лечился разными методами, но безрезультатно. А недавно мне посоветовали иглоукалывание. Я не верил, что какие-то тоненькие иголки способны помочь. Но после первых процедур заметил, что боли стали отступать. Во время сеанса чувствуется приятное расслабление, которого в шее уже не ощущал давно.

Иглоукалывание – это лучший способ забыть о болях в шее и начать двигаться свободно. Такое лечение помогает не только избавиться от неприятных симптомов, но и забыть о болезни надолго.

Мазь от боли в шее назначается пациентам для потенцирования терапевтического эффекта при курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и хондропротекторов. Использование наружных препаратов помогает повысить результативность проводимого лечения, снизить фармакологическую нагрузку на организм, минимизировать нежелательные побочные действия. Трансдермальные местные средства (гели, мази, кремы, бальзамы) обладают различной степенью биодоступности, которая зависит от состава активных ингредиентов и вспомогательных компонентов. Препараты для локального нанесения на область шеи проявляют выраженную обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную терапевтическую эффективность и используются при лечении остеохондроза, миалгии, межпозвоночной грыжи, артрита и артроза.

Выбор фармакологических препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Мази от боли в шее в качестве монокомпонентной терапии используются для лечения патологий на начальных стадиях, когда деструктивно-дегенеративные изменения в гиалиновом хряще только начали развиваться. Симптоматическое лечение наружными препаратами позволяет быстро купировать воспалительный процесс, предотвратить его распространение на здоровые суставные ткани. Самостоятельный выбор мази нецелесообразен, так как без предварительного диагностирования невозможно определить причину боли. Например, использование хондропротекторов при миалгии не принесет облегчения из-за особенностей фармакокинетики глюкозамина и хондроитина. А применение мазей с капсаицином при остром воспалительном процессе спровоцирует быстрое прогрессирование патологии.

Болезненные ощущения в области шеи — самая частая жалоба, с которой 75% пациентов обращаются в медицинские учреждения. Их частота увеличивается с возрастом в результате снижения функциональной активности этого отдела позвоночного столба. Причинами болей в шее нередко являются травмы и дегенеративные изменения, но при проведении дифференциальной диагностики могут быть обнаружены также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Боли в шее становятся не только признаком острой и хронической патологии, но и многоступенчатым психофизиологическим проявлением, сопровождающимся целой комбинацией механизмов регуляций и формированием эмоциональных, моторных, гуморальных и гемодинамических процессов. Нейрофизиологические биохимические механизмы затрагивают периферические, сегментарные, супрасегментарные структуры. При выборе мази врачи учитывают множество факторов, но определяющими становятся этиология и патогенез болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Они классифицируются следующим образом:

• соматогенные. Болезненные ощущения провоцируют травмы, воспаление, ишемия, повреждение костных, суставных и мышечных тканей, кожных покровов;
• невропатические. Причинами болей становятся поражение или снижение функциональной активности структурных элементов вегетативной или центральной нервных систем различных уровней, сопровождающихся нарушением обработки сенсорной информации;
• психогенные. На развитие дискомфортных ощущений не влияют соматические, висцеральные или нейрональные повреждения, а только социальные и психологические факторы. Основной механизм формирования боли заключается в рефлекторном напряжении мышц, обусловленном эмоциональным фактором (например, переживанием тяжелого стресса).

При выборе эффективной мази от боли в шее врач учитывает стадию течения патологии и степень уже развившихся осложнений. Дискомфортные ощущения острого характера — нормальная защитная реакция организма на повреждение мягких, костных или суставных тканей, исчезающая по мере их регенерации. А хронические боли возникают из-за постоянного раздражения ноцицепторов.

Группа местных фармакологических препаратов и БАД для устранения болевого синдрома в шее	Торговые названия фармакологических препаратов и БАД
Нестероидные противовоспалительные препараты	Кетонал, Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Долгит, Долобене, Диклоген, Диклофенак-гель или мазь, Ортофен, Артрозилен, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Финалгель, Дип Релиф
Хондропротекторы (глюкозамин, коллаген, хондроитин, гиалуроновая кислота)	Терафлекс, Артроцин, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Долорон, Артро-Актив питающий, Хондроарт, Акулий жир
Мази, гели, кремы и бальзамы с разогревающим и (или) отвлекающим действием	Наятокс, Апизартрон, Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911, бальзам Дикуля, Эфкамон, Випросал, Жабий камень, Артро-Актив разогревающий, Випротокс, раствор Меновазин, скипидарная мазь, Никофлекс, Эспол

• ускорять заживление поврежденных тканей;
• купировать воспалительные процессы;
• предотвращать последующее поражение суставов, костных структур, мягких тканей;
• снижать интенсивность болезненных ощущений;
• восстанавливать кровообращение и микроциркуляцию в шее.

;

Назначением суточных и разовых дозировок, продолжительности курсового лечения занимается только врач. Несмотря на незначительную степень проникновения активных ингредиентов наружных средств в системный кровоток, отмечены случаи проявления побочных эффектов. Их причинами становились передозировки, превышение частоты применения, нанесение препаратов на большие участки кожи.

Мази с нестероидными противовоспалительными средствами

Местное лечение заболеваний шейного отдела позвоночного столба начинается с применения НПВП в виде мазей, гелей или кремов. Достоинство трансдермальных средств этой группы — низкая абсорбция в кровеносное русло и быстрое проникновение в суставные структуры, обычно в синовиальную жидкость. Особенности фармакокинетики обеспечивают не только отсутствие системных побочных эффектов, но и развития кожных аллергических реакций. Наилучший эффект нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии наблюдается у пациентов с умеренно выраженными болями в шее при наличии патологий без корешковых синдромов, а также у людей, ведущих активный образ жизни. Механизм действия НПВП заключается в блокировании фермента циклооксигеназы. Это биологически активное вещество участвует в продуцировании основных медиаторов боли и воспаления — простагландинов. Даже однократное нанесение мази с НПВП улучшает самочувствие человека, нормализует объем движений в суставах. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для мазей с нижеперечисленными активными ингредиентами.

Мази от болезненных ощущений в шее различной степени выраженности с кетопрофеном оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное воздействие. Основным механизмом этого НПВП является ингибиция простагландинового синтеза тромбоцитарной циклооксигеназой, что становится причиной снижения выработки тромбоксана. При проведении клинических исследований была доказана способность кетопрофена значительно быстрее купировать боль, чем его групповые аналоги (Диклофенак, Индометацин, ацетилсалициловая кислота). По химической структуре он является производным пропионовой кислоты, поэтому концентрируется в основном в воспалительных очагах, а не в расположенных поблизости мягких тканях. Кетопрофен активно стабилизирует лизосомальные мембраны и ингибирует действие брадикининов. НПВП входит в состав таких мазей, гелей и кремов:

• Фастум геля (от 190 руб.);
• Феброфида (от 180 руб.);
• Артрозилена (от 220 руб.);
• Быструмгеля (от 165 руб.);
• Кетонала (от 190 руб.).

При назначении местного средства для устранения боли в области шеи предпочтение отдается гелям — самым удачным формам противовоспалительного лечения. Большинство из них содержат спиртовой растворитель, обеспечивающий быструю абсорбцию активного ингредиента и максимально возможную биодоступность. При формировании гелевой основы многие производители использовали триэтаноламин, создающий pH, соответствующий кислотности среды кожи человека. А в химический состав препарата Фастум включены эфирные масла для охлаждающего и отвлекающего воздействия.

Кетопрофен относится к немногочисленным НПВП, которые в процессе конъюгации в печеных структурах не трансформируются в активные метаболиты. Такой вид детоксикации — самый безопасный, не провоцирующий развитие выраженных побочных эффектов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для мазей с диклофенаком характерно быстрое блокирование воспаления в синовиальных оболочках и других элементах шейных суставов. НПВП снижает продуцирование простагландинов, сдерживает миграцию лейкоцитов в воспалительные очаги, эффективно подавляя их локомоторную функцию, снижая экспрессию молекул к укрупнению и уменьшая продуцирование цитокинов, контролирующих процессы миграции и активации клеток врожденной и адаптивной иммунной системы. Курс наружных средств с диклофенаком помогает предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Особенность этого НПВП — выраженная анальгетическая активность. Снижение интенсивности болей происходит как за счет ингибирования циклооксигеназы, так и в результате комплексного воздействия на биохимические механизмы восприятия дискомфортных ощущений вегетативной и центральной нервными системами. Диклофенак — основной компонент таких препаратов для локального нанесения:

• Ортофена (от 25 руб.);
• Диклака (от 185 руб.);
• Диклофенака (от 18 руб.);
• Вольтарена (от 195 руб.);
• Диклогена (от 120 руб.);
• Дикловита (от 140 руб.).

Биодоступность наружных средств с диклофенаком — 5-6%. Такой концентрации в пораженных воспалением суставных тканях шеи достаточно для обеспечения обезболивающего эффекта. Но врач обязательно учитывает перед назначением препаратов, что любой биологический барьер в организме не является препятствием для этого НПВП. Поэтому мази и гели с диклофенаком исключаются из терапевтических схем беременных или кормящих ребенка грудью пациенток.

Отмечены отдельные случаи развития системных побочных эффектов после использования Диклофенака. Неврологические нарушения (головокружения, мигрени, головные боли) и расстройства пищеварения (избыточное газообразование, тошнота, изжога) возникали после нанесения средств на большие участки кожи в течение продолжительного времени.

Для нимесулида характерна хорошая переносимость, что отличает его от других наружных средств группы НПВП, представленных в аптеках. Как и другие нестероидные препараты, он подавляет активность циклооксигеназы в воспалительных очагах. Фармакологическое действие нимесулида также заключается в демонстрации ряда эффектов, которые не зависят от его групповой специфической принадлежности и определяют широкий спектр терапевтической активности. Например, НПВП подавляет синтез противовоспалительных цитокинов, ингибирует металлопротеиназы, участвующие в разрушении гиалинового хряща. После нанесения мази или геля на область шеи блокируется фермент фосфодиэстераза, что обеспечивает снижение активности нейтрофилов и макрофагов, являющихся клетками воспалительной агрессии, что объясняет их антигистаминную эффективность. Нимесулид входит в состав таких средств для локального нанесения:

• Немулекса (от 225 руб.);
• Найза (от 190 руб.);
• Нимулида (от 270 руб.).

Та часть нимесулида, что проникла в системный кровоток, метаболизируется печеночными клетками, а затем эвакуируется из организма в составе каловых масс (30-35%) или с мочой (65-70%). Продолжительность терапевтического курса составляет 7-10 дней. Использование мазей и гелей с нимесулидом помогает существенно снизить дозировки препаратов в таблетированных формах и в виде инъекционных растворов, предупредить их нежелательные побочные действия. Терапия препаратами проводится под постоянным наблюдением врача, если у пациента в анамнезе есть хронические заболевания: гепатиты, нефрозы, жировая дистрофия печени, почечная и печеночная недостаточность.

Средний вес головы взрослого человека — 5-7 кг, что соответствует 7-9% от общей массы тела. Поэтому мышцы шеи и плечевого пояса постоянно испытывают перенапряжение, провоцирующее деструктивно-дегенеративные изменения в суставах, нередко сопровождающиеся острым или хроническим воспалительным процессом.

Мази с разогревающим и отвлекающим действием

Мази от боли в шее оказывают анальгезирующее действие, обладают способностью усиливать кровоснабжение в поврежденных тканях, что активно используется в терапии заболеваний, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. Благодаря тепловому воздействию развивается целый ряд физиологических процессов: повышение скорости ферментативных реакций, активация обмена веществ, расширение крупных и мелких кровеносных сосудов, гиперемия, усиление кровотока. В воспалительные очаги начинает поступать достаточное количество молекулярного кислорода, необходимого для быстрой регенерации. Разогревающее действие мазей, гелей и бальзамов расслабляет мышечные волокна, повышает растяжимость соединительных тканей в мышцах и суставах. Для формирования основы препаратов производители используют вспомогательные компоненты, обеспечивающие активным ингредиентам максимально возможную трансдермальную и трансэпидермальную абсорбцию.

Невропатологи, вертебрологи и травматологи рекомендуют применять для устранения болей в шее мази и гели с ядами змей или пчел только молодым людям. Пациентам пожилого и старческого возраста обычно назначают отвлекающие охлаждающие средства (Меновазин, Бен-Гей охлаждающий).

После нанесения разогревающей или отвлекающей мази на участке шейного отдела позвоночника резко усиливается кровообращение, к пораженным тканям поступают питательные вещества, из очагов патологии выводятся конечные и промежуточные продукты воспалительного или дегенеративного процесса. Во время лечебного воздействия наружных средств исчезают и болевые клинические проявления, значительно возрастает подвижность суставов. Наибольшая анальгезирующая активность характерна для таких мазей:

Использование разогревающих мазей для устранения болей в шее показано не всем. От большинства из них придется отказаться людям с чувствительной кожей, так как после втирания средства возникнет нестерпимое ощущение жжения. Нельзя наносить мази с капсаицином, камфорой, эфирными маслами, скипидаром на кожу с любыми микротравмами: царапинами, трещинами, небольшими ранками. При покупке разогревающего наружного средства без предварительной консультации с лечащим врачом следует учитывать, что одним из основных противопоказаний к его применению становится наличие острого воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника.

Перед втиранием в кожу мазей с ядами пчел и змей, капсаицином, эфирными маслами необходимо провести предварительное тестирование. На сгиб локтя или запястье нужно нанести небольшое количество средства и подождать 30 минут. При отсутствии покраснения и высыпаний можно использовать мазь для устранения болевого шейного синдрома.

Хондропротекторы

В подавляющем большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночного столба становятся деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах. НПВП и глюкокортикостероиды быстро устранят дискомфортные ощущения и купируют воспаление, но на причину патологии они воздействовать не могут. Поэтому в ревматологической практике широко используются мази с хондропротекторами, восстанавливающие разрушенные ткани. Наибольшая регенерирующая активность характерна для хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты и коллагена. Единственным хондропротектором растительного происхождения считается экстракт босвелии. При назначении мазей врачи отдают предпочтение таким наружным средствам:

• Хондроксид (от 380 р.);
• Терафлекс (от 340 р.);
• Хондроитин-Акос (от 100 руб.);
• Артро-Актив питающий (от 90 руб.);
• Акулий жир с хондроитином и глюкозамином (от 70 руб.).

При проведении клинических исследований доказана способность хондропротекторов оказывать регенерирующее воздействие, обеспечивая при этом устранение симптоматики не хуже анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков. Глюкозамин и хондроитин предотвращают прогрессирование структурных изменений, а их безопасность можно сравнить с плацебо.

• хондроитина сульфат. Это главная структурная составляющая экстрацеллюлярного матрикса хрящей, костей, кожи, связок и сухожилий. Хондроитин принимает непосредственное участие в построении тканей, ингибирует ферменты, разрушающие суставы, снижает выраженность болезненных ощущений в шее. Хондропротектор оказывает стимулирующее воздействие на синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры, купирует воспаление и отечность, активно регенерирует поврежденные клетки. Особенностью хондроитина становится способность сохранения воды в толще хряща;
• глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид. Хондропротектор участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует разрушительному воздействию свободных радикалов и ферментов (фосфолипаза и коллагеназа) на ткани гиалинового хряща. Этот субстрат для построения суставов принадлежит к классу естественных аминомоносахаридов, что определяет его противовоспалительную и анальгезирующую эффективность. Глюкозамин — обязательный компонент клеточных мембран любой мезодермальной структуры, необходимый для формирования синовиальной жидкости, хрящей, связок и сухожилий.

Курсовое использование мазей-хондропротекторов стимулирует синтез протеогликанов, что приводит к снижению болезненности и нормализации подвижности шейных суставов. Применение этих наружных средств помогает существенно сократить дозировки препаратов для перорального приема, проявляющих выраженные побочные эффекты. Перед началом лечения хондропротекторами врач всегда предупреждает пациентов о длительности терапии, продолжающейся несколько месяцев, а иногда и лет.