Научные статьи по сколиозу

Одним из наиболее частых и тяжёлых заболеваний скелета у детей является боковое искривление позвоночника, или сколиоз. При массовых профилактических осмотрах в детских садах, школах и других детских коллективах педиатры или ортопеды выявляют нарушения осанки или сколиоз у 15 – 30% обследованных. Сколиозом чаще болеют девочки. Родители обычно обращают внимание на искривление позвоночника поздно, иногда уже при сколиозе II – IV степени. При этом их в первую очередь волнует косметический дефект. К сожалению, эта болезнь вызывает значительные изменения внутренних органов и в период формирования организма ребёнка сказывается на его развитии.

Деформация позвоночника и грудной клетки (рёберный горб) при тяжёлых формах сколиоза приводит к нарушению механики дыхания, уменьшению объёма плевральных полостей, хронической гипоксии, что, в свою очередь, вызывает повышение давления в легочном круге кровообращения и другие нарушения работы сердца и лёгких. У взрослых неустраненные нарушения сердечной и легочной функций трудно поддаются какому-либо исправлению.

Сколиоз появляется и развивается в период интенсивного роста организма. Ребёнок растёт не постепенно, а толчкообразно, за сравнительно спокойным периодом может отмечаться период активного роста. Особенно это заметно в период полового созревания и в предшествующий ему. Именно в это время может проявиться и бурно развиваться деформация позвоночника. Нарастание деформации замечают и родители. С окончанием роста наступает стабилизация процесса развития искривления позвоночника.

Период прогрессирования сколиоза совпадает с пребыванием ребёнка в школе. Поэтому врачи-ортопеды прошлого усматривали причину заболевания в неправильной нагрузке на позвоночник при использовании плохо подогнанной парты. Однако суть этой болезни значительно глубже, а неправильная поза школьника за партой может только ускорить нарастание деформации позвоночника.

При первых признаках выявления искривления позвоночника в амбулаторных условиях дети должны лечиться во врачебно-физкультурных диспансерах или кабинетах лечебной физкультуры детских поликлиник. В последнее время для укрепления мышц спины широко применяется плавание. Важным мероприятием является обучение родителей приёмам массажа.

Для детей с искривлением позвоночника очень важно соблюдение ортопедического режима. Ребёнок обязательно должен спать на жёсткой постели или в специально приготовленной детской кроватке, особенно в случае детей младшего возраста. Письменные уроки школьник должен выполнять сидя, строго следя за правильной осанкой, читать следует лёжа на животе на жёсткой постели. После выполнения уроков дети должны быть на свежем воздухе, в школе таких детей освобождают от занятий физкультурой, так как увеличение подвижности позвоночника способствует прогрессированию искривления.

Детям с искривлением позвоночника рекомендуются плавание и лыжи, нельзя заниматься тяжёлой атлетикой, боксом, борьбой, коньками, велосипедом, художественной и спортивной гимнастикой, занятиями хореографией и музыкой. Несколько ограничены виды спорта, связанные с прыжками.

В последнее время при различных ортопедических заболеваниях, особенно при остеохондрозе позвоночника у взрослых, часто прибегают к мануальной терапии (коррекция или исправление позвоночника). Порой ею начинают заниматься люди, не имеющие специальной медицинской подготовки и не знающие сути развития патологического процесса в позвоночнике при сколиозе и остеохондрозе. Если при остеохондрозе неосведомлённые люди и могут получать положительный эффект, то при сколиозе своими активными действиями по исправлению искривления они только наносят вред организму ребёнка. Мануальная терапия приводит к надрыву связочного аппарата и повышению подвижности позвоночника.

Однако особенностью этого заболевания является то, что даже комплексное квалифицированное консервативное лечение в специализированных учреждениях не всегда способно прервать прогрессирование сколиотического искривления. В этих случаях, а также при выявлении уже выраженных искривлений с признаками прогрессирования необходимо оперативное лечение. Консервативное комплексное лечение даже в специализированных учреждениях в лучшем случае может прервать прогрессирование искривления, но ни в коем случае не в состоянии исправить деформацию. Большой вред состоянию здоровья детей наносят рекламные статьи в общей печати, в которых описываются результаты излечения при сколиозе II – III, или даже IV степени. Они отвлекают больного от правильного лечения.

Целью хирургического лечения является прерывание нарастания деформации, исправление искривления позвоночника и улучшения работы легочной и сердечно-сосудистой систем, которые при выраженных и тяжёлых формах сколиоза страдают в первую очередь. Таким образом, следует сказать, что сколиотическая болезнь – серьёзное заболевание детского организма, вызывающее, кроме косметического дефекта, значительные нарушения работы внутренних органов. Результат комплексного лечения зависит от того, насколько рано начато лечение. При безуспешном комплексном консервативном лечении следует вовремя направлять больного для оперативного лечения.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Дудин Михаил Георгиевич, Пинчук Дмитрий Юрьевич

In the paper we discussed and analyzed the issues that confront practicing orthopedists with the most mysterious and at the same time the most studied vertebral column lesion in children and adolescents idiopathic scoliosis . Nowadays a great amount of information on its various aspects has been already accumulated, but a practical output in the form of a system of effective treatment has not been yet found and (we can’t even speak about) there is no speech at all about the prevention (prophylactic) of the disease (scoliosis). On the basis of the own many year’s experience with this category of patients and the results of a comprehensive multi-faceted survey, the authors acquired the right to form their own point of view on the etiology and pathogenesis of the three-plane deformation in orthograde human (homo erectus). In this paper, the authors present their reflections on the history of the study of scoliosis, the terminology , statistical indicators and the existing views on its origins. Concerning argumentation on the own findings (conclusions) and views on the disease the authors plan to tell in the following sections.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Дудин Михаил Георгиевич, Пинчук Дмитрий Юрьевич

Другая важнейшая характеристика сколиоза — его выраженность, практически во всей мировой сколиозологии измеряется в градусах ^ЬЬЪ (1948).

Отметим, что использующая четыре диапазона этих же градусов ^ЬЬ^, степенная классификация В. Д. Чаклина (1961), является наиболее удобной для практической работы, поскольку она достаточно четко подсказывает основу лечебной тактики в отношении конкретного больного. Так, при фронтальной дуге до 10° (здесь и далее — по ^ь^у), что соответствует I степени по Чаклину, главное направление в деятельности врача — диагностика. При дуге до 45—50° (II и III степени) — интенсивное консервативное лечение, направленное на остановку прогрессирования

деформации, а при развитии сколиотической дуги свыше этих значений (IV степень) — пациент, как правило, передается в руки верте-брологов-хирургов.

Дудин М. Г., 1981; Armstrong G., 1981). Другими словами, идиопатический сколиоз — это всегда трехплоскостная деформация, которая всегда остается таковой при различной локализации, протяженности и даже при разном числе фронтальных дуг.

Инициация процесса деформирования позвоночного комплекса при одном-единственном условии — при вышеуказанной несопряженности — полностью объясняет его моноформ-ность как отражение строгой однотипности механогенеза (патогенеза), который может наблюдаться только при вертикальном положении человеческого позвоночного комплекса. К последнему лишь добавим, что идиопатический сколиоз в естественных условиях может быть еще и у рыб, у которых направление нагрузки на позвоночный столб (от головы к хвосту) идентично тому, что наблюдается у прямоходящего человека (Homo Erectus, не обязательно — sapiens). Отсюда вопрос — сколиоз это заболевание или состояние с клиническим проявлением естественной компенсаторной реакции?

Между тем даже не полный перечень причин возникновения несопряженности, перечисленный в предыдущем абзаце, уже можно систематизировать, и тогда оказывается, что их всего три группы: гормональные, спиналь-ные и центральные. Из этого вытекает принципиально новая, этиологическая классификация сколиозов. Она позволяет видеть также три группы сколиотических деформаций с соответствующим наименованием.

отклонения в гормональной регуляции остео-генеза при совершенно нормальном анатомо-функциональном состоянии структур всех отделов ЦНС, прежде всего — спинного и головного мозга. Основанием для такого заключения стал полученный нами фактический материал, указавший на прямую связь между развивающимся деформированием позвоночного комплекса и гормонально зависимым избыточным продольным ростом костного позвоночного столба.

Например, определение содержания осте-отропных гормонов у пациентов с синдромом Марфана показало присутствие в сыворотке их крови чрезвычайно высокого уровня гормона роста (СТГ) одновременно со значительной концентрацией его антагониста — кортизола. Такая ситуация сразу же дала объяснение известному дифференциально-диагностическому признаку синдрома — высокой экскреции с мочой дериватов (лат. derivatum — производное) костного коллагена (оксипролина и оксилизина), свидетельствующая об интенсивном обмене в главном белке органического матрикса кости:

Частота сколиоза среди детского населения делает его одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного

аппарата у детей и подростков, но и при исследованиях этого рода можно наблюдать ряд парадоксов (Цивьян Я. Л., 1972; Kane W. J., 1977; Казьмин А. И. и др., 1981; Lonstein J. E., 1982; Ветрилэ С. Т., 1997; Byrd J. A., 1988; Фомичев Н. Г., Михайловский М. В., 2002; Садовой М. А. и др., 2004; Letellier K. [et al.], 2007; Садовая Т. Н., 2010).

Здесь следует отметить некоторое различие в методологии сбора статистических данных в нашем отечестве и за рубежом. Так, в России учету подлежат все случаи с устойчивой симптоматикой трехплоскостной деформации позвоночного столба — и даже тогда, когда величина фронтальной дуги не превышает величину допустимой рентгенологической ошибки (до 5° Cobb'а). В результате количество детей с идиопатическим сколиозом в популяции оценивается в 10—14 % (Клепикова Р. А., Кузнецова Т. Н., Смекалова А. М., 1994; Николаева А. А., 2002; Черноземов В. Г., Пацевич Ю. Л., 2002) и даже 20 % (Садовая Т. Н. и др., 1997; Садовая Т. Н., 2009).

За рубежом же деформация позвоночного столба менее 10° в большинстве случаев не относится к значимым и, как правило, не учитывается при постановке диагноза (Bun-nell W. P., 1988). Возможно, поэтому в большинстве иностранных работ последних 20 лет заболеваемость идиопатическим сколиозом фиксируется на уровне 2—4 % от всего детского населения. При этом число пациентов с прогрессирующими формами, требующими проведения активных терапевтических мероприятий, оценивается в 0,5—1,3 %, а хирургического лечения — в 0,2—0,3 % (Lonstein J. E., 1994; Tang S. P. [et al.], 2003). В целом же 10 из каждых 100 больных нуждаются в специализированном консервативном лечении, а два ребенка из каждой тысячи — в оперативной коррекции сколиоза, что, кстати, идентично отечественным показателям (Михайловский М. В., Фомичев Н. Г., 2011).

Из достаточно подробного обзора статистических показателей сколиоза у детей и подростков, сделанного М. В. Михайловским и Н. Г. Фомичевым (2011), следует, что на юге Африки деформация позвоночного столба встречается у 2,5 % детей белой расы, в то время как у их сверстников с темной кожей — лишь у 0,03 % (Domisse G., 1979). При подобном сравнении, проведенном на Ближнем Востоке, в Иерусалиме (Span Y. [et al.], 1976), оказалось, что у еврейских школьников она встречалась в два раза чаще, чем у араб-

ских одноклассников. В 1979 г. P. N. Smyrnis [et al.] сообщают, что в Афинах (юг Европы) в обследованной группе из 3494 детей 11—12 лет в 10 % случаев имелся подтвержденный рентгенограммами сколиоз, и при этом у голубоглазых блондинов он наблюдался гораздо чаще, чем у брюнетов. На севере Европы (Норвегия) L. B. Skogland и J. A. Miller (1978) регистрировали сколиоз у 0,5 % лапландцев при частоте данного заболевания в 1,3 % у остального населения. В этой же географической зоне, в Швеции, S. Wil-ner и A. Uden (1982) при длительном наблюдении в течение 1971—1980 гг. за 17 000 детьми и подростками в возрасте 7—16 лет обнаружили деформации позвоночного столба у 3,2 % девочек и у 0,5 % мальчиков.

ского сколиоза, но только тогда, когда имеется достоверный прогноз его развития. Например — в случаях его атипичного варианта.

В Российской Федерации, по данным В. И. Бондаря (1999), первичная инвалидизация из-за сколиоза составляет 8—9 % в общей структуре детской инвалидности, а к 28 годам инвалидами становятся уже до 12 % больных этой категории (Сумин Ю. Г., 1995). Отметим важный момент — все пациенты, оперированные по поводу сколиоза, получают статус инвалида практически в обязательном порядке.

Зарубежные авторы (Nilsonne U., Lundg-ren K., 1968) сообщают, что пенсии по инвалидности получают до 47 % больных со сколиозом, в то время как при другой вер-тебральной патологии — только 30 %, а показатель смертности у пациентов с деформацией позвоночного столба в возрасте 50 лет в 2 раза выше, чем в среднем по популяции. Кроме того, авторы отмечают, что у 90 % взрослых людей, с детства имевших сколиозы, встречается люмбарный болевой синдром.

Исходя из изложенного, можно только еще раз повторить известный вывод — идиопати-ческий сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний в мировой детской ортопедии, и его проявления остаются с человеком на всю его дальнейшую жизнь.

Теоретические аспекты идиопатического сколиоза

Отражением попыток по формированию законченного представления о сколиозе можно считать его многочисленные теоретические модели, что само по себе достаточно необычно. С одной стороны, они отражают систематизацию полученных авторами сведений, позволяющую с различной степенью убедительности ответить на те или иные вопросы заболевания, а с другой — их многочисленность прямо указывает на их же несовершенство. Между тем теория любого заболевания

имеет право на жизнь лишь в том случае, если она способна не только дать объяснение всему многообразию известных о нем данных, но и предсказать те, которые еще будут получены по мере дальнейших исследований.

Поэтому позволим себе в знак уважения к трудам наших предшественников не критиковать многочисленные теории возникновения и развития идиопатического сколиоза, а тщательно их проанализировать и найти в них те мысли и выводы, которые приблизили бы всех нас к искомой цели.

Между тем следует заметить, что в длинном ряду различных взглядов на этиологию и патогенез заболевания, сформулированных по мере его изучения, определенная их часть так и не прошла проверку временем и сейчас вызывает лишь исторический интерес.

Одновременно на практике уже определился круг патологических и субпатологических отклонений в состоянии организма растущего ребенка, которые регулярно сочетаются с трехпло-скостной деформацией позвоночного столба. От самых очевидных — врожденных аномалий развития позвонков (врожденный сколиоз) до малоизученных системных нарушений в метаболизме костной ткани (например, синдром Марфана, клиническая картина которого в ряде случаев

включающая сколиоз, была описана французским педиатром B. J. A. Marfan еще в 1896 г.).

Между тем, поскольку обнаружить единый первопричинный фактор сколиоза пока так и не удается, в последние десятилетия большинство исследователей все больше склоняются к полиэтиологичности заболевания (Murray D. W., Bulstrode C. J., 1996; Lowe T. G. [et al.], 2000; Ahn U. M. [et aJL], 2002; Bagnall K., 2008; Kouwenhoven J. W., Castelein R. M., 2008; Дудин М. Г., Пинчук Д. Ю., 2009).

Искомый ответ дает наша впервые опубликованная в 1981 г. точка зрения на идиопатиче-ский сколиоз, согласно которой он рассматривается как компенсаторная реакция, которая абсолютно необходима и закономерна в случае

нарушения сопряженности (синхронности) процессов продольного роста спинного мозга и костного позвоночного столба.

В те годы такой вывод основывался на итогах изучения корреляций между реальной анатомией сколиоза (Эпштейн Г. Г., 1981) и выводами механо-математического моделирования трехплоскостной деформации на двухколонной модели (Дудин М. Г., Синиц-кий Ю. Ф., 1981), проведенного нами совместно с сотрудниками кафедры теоретической механики ЛИИЖТа (зав. кафедрой — профессор А. А. Яблонский).

Для обеспечения справедливости отметим, что предположение о сколиозе, как о результате конфликта в продольном росте позвоночного столба и спинного мозга, впервые было сделано M. Roth еще в середине ХХ в. (Roth M., 1968) на "spring-string" модели (англ. spring — растущий, развивающийся, string — связанный, натянутый). Он считал, что сколиотическая деформация возникает из-за нарушения симметричности функцио-

возникновения идиопатического сколиоза с процессами, протекающими в обеих главных структурах позвоночного комплекса — костном позвоночном столбе и спинном мозге, как важнейшем отделе центральной нервной системы. Какие же это процессы? И здесь, к концу первой части лекции, приведем один из важнейших парадоксов сколиоза — при совершенно очевидном огромном объеме информации о нем среди прочих имеет место только один бесспорный факт — это связь развития деформации с процессом роста скелета ребенка. Кстати, наша модель трехпло-скостной деформации позвоночного столба, упоминаемая в этой части лекционного курса, в качестве единственного, краеугольного обстоятельства использует именно особенности процесса роста позвоночного комплекса. Но об этом мы поговорим в следующей лекции.

1. Дудин М. Г., Пинчук Д. Ю. Идиопатический сколиоз. Диагностика, патогенез. СПб.: Человек, 2009. 335 с.

2. Пинчук Д. Ю., Дудин М. Г. Центральная нервная система и идиопатический сколиоз. СПб.: Человек, 2011. 320 с.

Dudin M. G., Pinchuk D. Yu.

SFHI Children's Rehabilitation Center of Orthopedics and Traumatology "Ogonek", St. Petersburg

^ Summary. In the paper we discussed and analyzed the issues that confront practicing orthopedists with the most mysterious and at the same time the most studied vertebral column lesion in children and adolescents — idiopathic scoliosis. Nowadays a great amount of information on its various aspects has been already accumulated, but a practical output in the form of a system of effective treatment has not been yet found and (we can't even speak about) there is no speech at all about the prevention (prophylactic) of the disease (scoliosis). On the basis of the own many year's experience with this category of patients and the results of a

comprehensive multi-faceted survey, the authors acquired the right to form their own point of view on the etiology and pathogenesis of the three-plane deformation in orthograde human (homo erectus). In this paper, the authors present their reflections on the history of the study of scoliosis, the terminology, statistical indicators and the existing views on its origins. Concerning argumentation on the own findings (conclusions) and views on the disease the authors plan to tell in the following sections.

^ Key words: idiopathic scoliosis, terminology, statistics, theories of etiology and pathogenesis.

Биологическая трагедия человечества - сколиоз

К сожалению, принятые в российской (советской) медицине пятьдесят и более лет назад методологические доктрины лечения сколиоза устарели и тормозят проведение эффективного лечения и профилактики этого заболевания. Многолетний опыт практической работы по лечению сколиоза, защита Патента на научное открытие и получение в Министерстве здравоохранения РФ права на его применение, защита диссертации, публикация монографии и статей по сколиозу в научных журналах, даёт мне право изложить свой взгляд на этот вопрос.

Теория весов и закон сохранения энергии.

Основные причины появления искривления позвоночника (сколиоза, кифоза), излагаемые официальной медицинской наукой, не выдерживают критики. Вот одно из объяснений: "Бурный рост скелета обгоняет рост мышц туловища, и мышцы не способны удержать позвоночник в оптимальном состоянии". Этот лженаучный вывод кочует десятки лет от "учителя" к ученику, причём это положение никем и никогда не доказано, и придумано неизвестно кем, но довольно прочно вошло в практический лексикон многих врачей.

Второй причиной возникновения сколиоза по частоте цитирования в медицинских источниках является состояние укорочения одной ноги по отношению к другой. И это мнение, на наш взгляд, ошибочно. Истинное укорочение одной ноги наблюдается реже одного процента пациентов. У остальных больных выявляется ложное укорочение, обусловленное гипертонусом большой поясничной и квадратной мышц поясницы, что приводит к перекосу оси таза и устраняется манипуляцией у нас в клинике за 1-2 сеанса лечения, а не ортопедическими подкладками, как лечат в других лечебных учреждениях.

Результаты эффективного лечение сколиоза и другой вертебральной патологии, убедило нас в том, что необходимо пересматривать теорию возникновения сколиоза.

Дилемму узкого таза и относительно крупной головы ребёнка петербургский учёный-биолог Немилов назвал "биологической трагедией ископаемой женщины", хотя эта трагедия в виде сколиозов у детей и наличия дорзалгий (болей в спине) продолжает преследовать и современного человека.
Несоответствие размеров головки ребёнка и родовых путей приводит к травматизации наиболее слабого участка позвоночника - шейного отдела. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, "происходит его подвывих", то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела. Кстати, величину нарушения симметрии можно измерить, взвесив больного на двух весах: разница порой доходит до пяти килограмм. Читатели со мной согласятся, что любое сооружение, а тем более, биологическое тело, не может развиваться, если в нём нарушены законы симметрии, если одна половина тела тяжелее другой. Подчиняются закону земного тяготения дворцы и хижины, позвоночники детей царей и придворных. С того момента, как ребёнок, травмированный в родах и страдающий от наличия подвывиха позвонка, начал ходить, у него формируется, как говорят медики, не оптимальный двигательный стереотип, при котором все двигательные функции ребёнка выполняются с использованием такого количества энергии, которое многократно превышает энергию, потребляемую в норме. Это обуславливает энергетический дефицит у организма не только при формировании жизнеутверждающих реакций, таких, например, как изменение гормонального фона в 12-15 лет (вот в какой ипостаси всплывает фактор "бурного роста"), но и для борьбы с внешними неблагоприятными факторами: инфекциями, травмами, неблагоприятными последствиями нарушения экологии.
Все энергетические силы, которые не были затрачены на реакции жизнеобеспечения, организм тратит на поддержание вертикального состояния, а обуздать начинающуюся гипертонию, простатит, кардиалгию, головную боль напряжения и другие тысячи хронических болезней, энергетических сил у него уже нет. Не здесь ли причина смерти деловых, умных, талантливых людей в 35-40 лет!

Что общего между Пизанской башней и Квазимодо?

Практически все, кто на картинке, а многие реально, видели Пизанскую башню, вертикальная ось которой смещена в сторону от центра, из-за чего давление на фундамент с одной стороны будет избыточным, что может привести к его осадке и разрушению башни.

Развитие сколиоза и последствия, которые он несёт организму, похожи на процессы, происходящие при трагическом наклоне Пизанской башни: упругие подушечки - межпозвонковые диски, подвергаясь с одной стороны высокому давлению, а с другой низкому, сдвигаются в сторону низкого давления, чем увеличивают уже имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах, что приводит к развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза. Перечень можно продолжать, но сообразительный читатель понял, что от состояния позвоночника, на котором фактически держатся все органы, они не могут не зависеть. У детей со сколиозом хуже положенного работают лёгкие, сердце, что ведёт к недостаточности снабжения кислородом растущих тканей детского организма. Особенно от этого страдает головной мозг. Недостаток кислорода в нём приводит к задержке нервно-психического и умственного развития детей. У больных детей снижается память, усидчивость, выносливость, появляется раздражительность, быстрая утомляемость, головные боли, слабость, плохой сон. Понятно, что и усвоение школьного материаа у этого ребёнка затруднено. Но до самого последнего, родители, даже видя своего ребёнка криво сидящим, криво ходящим, находящегося в состоянии хронического стресса не хотят признавать, что его дитё больное. И обращаются за помощью в основном тогда, когда ребёнок становится похожим на героя писателя Гюго ? горбатого Квазимодо. В поликлинике их встречают дежурным вопросом: куда же вы раньше смотрели, а то, что медики этой поликлиники каждый год осматривали в школе этого ребёнка и не заметили ранних признаков сколиоза, повисает в воздухе, а точнее на сердце заботливой матери и кошельке отца.

Боря, сиди ровно!

Такие реплики можно услышать во многих семьях, часто после такой реплики раздаётся шлепок или подзатыльник, подтверждающий серъёзность намерений родителя. А стоит ли это делать? Многие авторы, работающие с детьми со сколиозом, педагоги, настоятельно рекомендуют родителям это делать, я же считаю эти рекомендации не только глупыми, но и опасными. Проследив мою логику по данному вопросу, и вы согласитесь со мной, уважаемый читатель. Ребёнок сидит с согнутым в определённом месте туловищем (позвоночником), и сидит он не одну секунду, а часами, не замечая этого. Что это, сознательное самоистязание или самолечение? Наше здравомыслие подскажет нам, что это самолечение, те же из вас, кто думает иначе, сядьте криво, засеките время и посмотрите, на сколько вас хватит для нахождения в этой болезненной, а для ребёнка, лечебной позе. Давайте вместе продолжим исследовать этот вопрос. У ребёнка искривление, ему плохо, его не лечат по настоящему и даже не дают самому лечиться, постоянно заставляя принимать фактически болезненную но, на взгляд родителя, хорошую позу. Длительное продолжение родительского террора больного ребёнка, хотя он проводится с самими хорошими побуждениями, приведёт к нарушению его психики. А эта болезнь может оказаться на много опасней, чем сколиоз.

Нам нужно сегодня, а лучше сейчас!

Почти все родители, даже зная, что сколиоз развивался десятки лет, ожидают моментального эффекта от проведённой манипуляции, требуют гарантии у врача на проводимое лечение. И правильно делают! За первые 1-2 сеанса настоящий специалист своего дела ?выводит? (если процесс курабельный, то есть исправимый) позвоночник в оптимальное состояние и может показать родителям, каким их ребёнок будет к концу курса лечения. Если за 1-2 сеанса врач не способен вывести позвоночник из "кривого в ровное" - не ждите хороших результатов, их не будет, а если при этом врач обещает, что потом всё исправится - он либо не в теме, либо, уж извините меня доктора, ищет материальной выгоды. После того, как врач устранил причину сколиоза и показал родителям, как ребёнок относительно ровно держит позвоночник, наступает самая ответственная пора: закрепить эффективность лечения. И только хорошо знающий физиологию мышц позвоночника врач может правильно назначить специальные упражнения, выполнять которые ребёнок должен чаще всего под руководством родителей. И врач обязан обучить родителей руководить выполнением упражнений. Это важнейший раздел в лечении сколиоза, и без этой работы даже повторение манипуляций у врача по 20-70 раз, как делают некоторые "спецы", положительного эффекта в лечении ожидать не стоит. Если врач не включает родителя в процесс лечения его ребёнка, от такого врача необходимо уходить после первого сеанса, несмотря на сногсшибательную рекламу его способностей.

Так как наш журнал не только информационный, но и организационный, то примите от нас рекомендации:

Наши читатели достойны иметь здоровых детей!

Читайте также: