Нарушение функции позвоночника при остеохондрозе

Обширный остеохондроз (распространенный, тотальный) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-деструктивным поражением позвоночного столба, которое включает в себя поражение тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставов и связок на двух и более отделах позвоночника. Распространено это заболевание достаточно широко – 12% всех случаев остеохондроза приходятся на распространенный вариант. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Средний возраст дебюта этой патологии – 40 лет с тенденцией к омоложению.

Причины возникновения

Существует множество предрасполагающих причинных факторов развития распространенного остеохондроза:

Обширные травмы позвоночника (переломы, вывихи, ушибы и т.д.), занимаемые более двух отделов;
Наследственная предрасположенность;
Избыточный вес и ожирение;
Аутоиммунные системные заболевания;
Раковые опухоли позвоночника и близлежащих органов и тканей;
Аномалии развития позвоночного столба и соединительной ткани;
Остеопороз;
Инфекционное тотальное поражение позвоночника;
Заражение крови.

После воздействия вредоносного фактора на позвоночник, начинается стремительное развитие обширного остеохондроза. В первую очередь токсины и другие патологические вещества оказывают свое влияние на межпозвоночные диски и хрящевую ткань. Нарушается их форма и функции.

Следующими поражаются спинномозговые нервы, корешки и сам спинной мозг, вызывая сильнейший болевой синдром. Далее следуют возникающие патологии костной ткани и сосудов, охватывая практически весь позвоночник целиком.

Классификация

Единой классификации обширного остеохондроза нет. Наиболее популярные из существующих – по пораженному участку, по степени поражения межпозвоночного диска и по нарушениям функции позвоночника.

Классификация по уровню распространения процесса:

Обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и грудном отделах;
Обширный остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и поясничном отделах;
Обширный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в поясничном и грудном отделах;
Обширный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах;
Обширный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в шейном отделе;
Обширный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в грудном отделе;
Обширный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в поясничном отделе.

Классификация по рентгенологические стадии (степени изменений в межпозвоночных дисках):

0 стадия – нет изменений
1 стадия – внутренние разрывы дисков
2 стадия – выраженные изменения дисков при сохраненной наружной поверхности
3 стадия – поражение дисков целиком (трещины, включая наружную поверхность, выдавливание дисков из-под тел позвонков)

Классификация по степени нарушения функций позвоночника:

1 стадия – ощущение незначительной болезненности в зоне поражения, однако функции позвоночника не изменены
2 стадия – функции позвоночника нарушены, отмечаются защемление межпозвоночных нервов, подвывихи тел позвонков, протрузии дисков, боли в зоне поражения усиливаются, распространяются на весь позвоночник
3 стадия – позвоночник деформируется, отмечаются множественные грыжи межпозвоночных дисков, боли значительно выражены, мучительные
4 стадия – пациент практически не перемещается, подвижность позвоночника значительно уменьшается, боли возникают при малейшем движении, распространяются на весь позвоночник, может возникать болевой шок. Пациенту оформляют инвалидность

Симптомы обширного остеохондроза

Симптоматика обширного остеохондроза достаточно многогранная и выраженная. Можно выделить общие признаки этого заболевания, а также разделить их по главным отделам позвоночника (для определения пораженных отделов).

Общими и характерными симптомами для распространенного остеохондроза являются:

Выраженный болевой синдром либо в пораженном отделе позвоночника, либо вдоль всего позвоночного столба. Боль часто иррадиирует (распространяется) в шею, голову, руки, ноги, грудную клетку. Может возникать болевой шок из-за выраженности симптома;
Ограничение подвижности (скованность) в позвонках;
Усиление потоотделения;
Нарушение функции тазовых органов;
Нарушение работы внутренних органов;
Повышенная раздражительность;
Депрессивные состояния;
Повышение мышечного тонуса;
Нарушение осанки;
Трудности во время ходьбы (до полного обездвижения на последней стадии болезни).

Для клинической картины обширного остеохондроза шейного отдела позвоночника характерно:

Для обширного остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно:

Боли в области спины и грудной клетки, схожие с межреберной невралгией или стенокардией (острые, пульсирующие, ноющие, тянущие, сжимающие и пр.);
Онемение кожи в области груди, живота и спины;
Выраженные боли в области позвоночника, между лопаток;
Нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
Затруднение и боли при поднятии рук вверх;
Боли при резком и глубоком вдохе, а позже и при выдохе, смехе, чихании, кашле;
Боли и трудности при наклонах тела в любую сторону;
Нарушение работы органов грудной клетки.

Для обширного остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночного столба характерно:

Выраженные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие в ноги, ягодицы, тазовые органы, промежность;
Выраженная слабость в ногах;
Мышечные спазмы в области поражения;
Ощущение мурашек и онемения на коже;
Жжение в спине и ногах;
Нарушение движения в пораженном участке;
Нарушение функций тазовых органов;
Чувство холода в ногах и спине (такие пациенты зачастую кутают спину в платки).

Диагностика

При обращении пациента с характерными жалобами распространенного остеохондроза, врач для подтверждения диагноза направляет его на инструментальные обследования:

Рентгенологическое обследование. Определяет степень поражения и изменения позвонков, их структуру, возможные костные образования;
Компьютерная томография (КТ). Определяет состояние позвонков и межпозвоночных дисков, их строение и форму, нарушение анатомического строения позвонков и сдавление нервных корешков и окончаний;
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Определяет более мелкие изменения в области позвоночника, позволяет до мельчайших подробностей обнаружить нарушение строения позвонков, дисков, нервов и сосудов;
Миелография. Рентгенография позвоночника с применением контрастного вещества. Позволяет выявить межпозвоночные грыжи, степень нарушения дисков;
Ультразвуковая доплерография. Выявляет степень нарушения кровотока по сосудам позвоночника.

Лечение обширного остеохондроза

К методам консервативного лечения обширного остеохондроза относятся медикаменты и физиотерапия. Основные принципы и группы медикаментозного лечения:

НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Пироксикам и пр. – по 1-2 таблетки 1-3 раза в день или по 1-2 инъекции ежедневно, внутримышечно;
Хондропротекторы – Артра, Хондроитин и пр. – инъекционно или таблетированный формы длительным курсом лечения;
Мази для наружного применения – Финалгон, Найз гель, Вольтарен и пр. – втирать в пораженный участок спины 2-3 раза в день;
Витамины группы В инъекционно;
Ангиопротекторы – Курантил, Агапурин и пр. – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или инъекционно;
Биогенные стимуляторы – Алоэ, ФиБС – подкожные инъекции;
Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Преднизон и пр. – 5-30 мг в день таблетированная форма или инъекционно.

Ультразвуковая терапия;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия;
Низкочастотные токи;
Электрофорез;
ЛФК (лечебная физкультура);
Тракция позвоночника (вытяжение);
Массаж;
Рефлексотерапия;
Плавание;
Апитерапия (парафиновые обертывания).

Все группы медикаментов должны назначаться одновременно. Физиотерапевтические мероприятия чаще всего назначаются после облегчения состояния пациента.

Хирургическое лечение обширного остеохондроза применяется в тех случаях, когда консервативные методы не эффективны или возникли тяжелые осложнения, связанные со стенозом межпозвоночного канала или межпозвоночной грыжей.

Чаще всего проводят спондилодез (удаление пораженных дисков и установка на их месте имплантатов). Полная реабилитация пациента происходит в течение 6-7 месяцев.

Осложнения

К осложнениям обширного остеохондроза относятся:

Стеноз (сужение) спиномозгового канала;
Люмбаго;
Импотенция;
Ишиас;
Выпадение женских половых органов;
Грыжа Шморля;
Парезы или параличи конечностей;
Вегето-сосудистая дистония;
Недержание мочи и кала.

Профилактика

Для профилактики распространенного остеохондроза необходимо соблюдать некоторые правила и приемы:

Максимально ограничить вертикальные нагрузки на позвоночник;
Соблюдать правильную осанку;
В длительной и однообразной работе периодически менять положение тела;
Максимально избегать травматизации позвоночника;
Избегать резкого подъема тяжелых предметов;
Носить специальный корсет при патологиях позвоночника;
Соблюдать правила сбалансированного питания;
Избегать переохлаждений;
Поддерживать мышечный каркас спины в тонусе (плавание, гимнастика, тренажеры и пр.);
Избегать стрессовых ситуаций.

До 76% людей в год испытывают боль в спине [1] . Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Лечение заболеваний в традиционной китайской медицине направлено на оздоровление всего организма в целом. При остеохондрозе позвоночника может применяться рефлексотерапия в сочетании с множеством достижений традиционной медицины. Однако для успешной практики необходимы глубокие знания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000991

от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Здравствуйте.
Учитывая представленные данные, целесообразно опираться на остеохондроз ПОЯСНИЧНОГО отдела позвоночника, в остальных отделах отсутствуют достаточно выраженные рентгенологические признаки данного заболевания.

Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ):

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

При этом,болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документахосвидетельствуемого.

Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".

Рентгенологических признаков у Вас достаточно ( грыжи межпозвонковых дисков (не путать с грыжами Шморля) являются морфологическим выражением 3 ст. остеохондроза), обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности. Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
Никакой оптической лазерной томографии делать не нужно, нарушения функции выявляются НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА/ОРТОПЕДА (см. выше)

По вопросам юридического характера обращайтесь на общий форум.

Мы можем организовать Ваше мед. обследование в Москве.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.

При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболевание носит хронический характер и развивается практически у всех пожилых людей. Связано это с обычным старением организма.

Межпозвоночные диски подвергаются атрофическим изменениям, а в каком возрасте это произойдет, зависит от многих факторов:

травмы;
заболевания и перегрузки позвоночника.

К перегрузке позвоночника относится:

ходьба с изогнутой спиной;
неправильное сидение;
особенности строение позвоночного столба;
недостаточное питание тканей позвоночника вследствие наследственных аномалий.

При остеохондрозе ядро, находящееся между позвоночными дисками, теряет часть воды. Из-за этого в ядре происходит нарушение обмена веществ и затрудняется доступ различных минералов и витаминов.

Через некоторое время в диске появляются трещины, он становится плоским. Далее начинают поражаться близлежащие сустава и связки, образуя воспаление тканей. Из-за воспаления происходит смещение соседних позвонков. Это опасно появлением корешковой симптоматики: боль по ходу пораженного нерва.

Также возможно появление межпозвоночной грыжи, а она, в свою очередь может спровоцировать сдавление спинного мозга. Для остеохондроза характерно появление остеофитов – костные наросты на телах позвонков. Эти наросты могут сдавливать спинной мозг и вызвать корешковый синдром.

Чаще всего остеохондрозу подвержены шейный и поясничный отделы.

Шейный остеохондроз

спортивная деятельность (тяжелая атлетика);
лишний вес;
нарушение обмена веществ;
сидячая работа ( программисты, бухгалтеры, водители и .т.п.);
плоскостопие;
травмы позвоночника;
переохлаждение.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника – боли в области головы и шеи. Человека беспокоят сильные головные боли, боли в шее, отдающие в руку, боли в грудине. Больной может жаловаться на прострелы – появление резкой боли в шее, спазм мышечной мускулатуры и ограничение движения.

Также человек может слышать хруст при поворотах шеи. Из-за защемления нервов и сосудов у человека может возникнуть онемение языка и кончиков пальцев. Больной будет жаловаться на снижение слуха и зрения, повышенное артериальное давление и слабость в мышцах рук и ног.

Грудной остеохондроз

Этот вид остеохондроза встречается довольно редко. Связано это с анатомическим строением грудного отдела позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которые соединены с ребрами за счет суставов. Впереди ребра между собой соединятся грудиной. Таким образом, создается отличный каркас из позвоночника, грудины и ребер, который защищает внутренние органы от различных травм.

Позвонки грудного отдела имеют небольшую высоту и длинные остистые отростки, которые располагаются друг над другом, как черепица. Из-за такого строения этот отдел позвоночника имеет малую подвижность. Межпозвоночные диски грудного отдела редко подвергаются травмированию.

Причины формирования этого вида остеохондроза:

нерациональное распределение нагрузки;
задержка в питании межпозвоночных дисков;
сидячая работа;
наличие сколиоза.

чаще всего болезни подвержены шейный и поясничный отделы

Как и при других видах, ведущим симптомом остеохондроза грудного отдела является боль.

Но при грудном остеохондрозе боль может быть разной. Дорсалгия – длительные дискомфортные и слабые болевые ощущения по ходу грудных позвонков. Боль может затрагивать шейную и поясничную области.

Дорсаго – один из признаков остеохондроза грудного отдела, при котором боль возникает в виде приступа. По характеру она интенсивная, острая, приводит к затруднению дыхания, приводит к ограничению мышечных движений. Кроме боли у пациентов моет возникнуть чувство онемения в груди, нарушение половой функции, боль в области сердца, почек и желудка.

Позвоночный столб устроен так, что в грудном отделе он сужается, поэтому грыжи, возникающие из-за остеохондроза, быстро приведут к сдавливанию спинного мозга. Это легко приведет к проблемам со стороны сердца, поджелудочной железы, печени и почек, ведь грудной отдел связан со всеми этими органами нервными волокнами. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. Он поможет выяснить, откуда взялись беспокоящие вас признаки остеохондроза и проведет грамотное лечение болезни.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает из-за подъема тяжести. В норме в центре межпозвоночного диска находится ядро, содержащее большое количество воды. За счет жидкости ядро становится мало сжимаемым, и для его разрыва понадобится сдавление в 500 кг.

Однако, пораженный остеохондрозом диск становится слабее, и для его разрыва понадобится всего 200 кг. Если человек весом 70 кг поднимет 15 кг груза в полусогнутом положении, а для позвоночника это и есть нагрузка в 200 кг, — межпозвоночный диск может разорваться. Именно поэтому первые симптомы остеохондроза позвоночника проявляются при подъеме тяжести.

При переходе остеохондроза на крестцовую область у больного появляется боль в области почек и нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Лечение остеохондроза проводит врач-невролог. Для начала он проводит осмотр позвоночного столба, обращает внимание на наличие сколиоза. После ощупывания доктор сможет понять, насколько поражен позвоночный столб, сухожилия и нервы.

После того, как невролог заподозрит остеохондроз позвоночника, он направит больного на дополнительное обследование. Сюда входит прохождение рентгенологического исследования, магнито-резонансную томографию. При подозрении на разрушение межпозвоночного диска проводится дискография. Также ее назначают для определения степени поражения нервных путей.

Лечение

Терапия остеохондроза – это очень длительный и тяжелый процесс. В острый период больному необходим покой пораженного сегмента. Если поражен шейный отдел, то пациент должен носить фиксирующий воротник Шанца. Если болит поясничный отдел – больному необходим постельный режим. Лучше всего поместить больного в стационар. Только там он сможет полностью соблюдать назначенный режим. Постель у такого больного должна быть жесткой. Для этого под матрас кладут деревянный щит.

Как было сказано выше, основной симптом заболевания – это боль. Поэтому больному для купирования боли и других симптомов остеохондроза назначаются анальгетики:

кеторол;
баралгин;
трамадол;
пенталгин.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

найз;
диклофенак;
вольтарен;
ибупрофен;
индометацин.

К сожалению, длительный прием этих препаратов вызывает поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и у больного появляются следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
боль в желудке;
чувство тяжести в животе.

Также моет обостриться язвенная болезнь желудка или появиться желудочное кровотечение. Поэтому перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если боль, вызванная остеохондрозом, длится на протяжении 3-х месяцев, вместе с этими препаратами назначаются антидепрессанты. Установлено, что кроме успокаивающего действия, они способны уменьшать боль. К антидепрессантам относят:

амитриптилин;
флуоксетин.

Все перечисленные выше препараты можно отнести к симптоматической терапии. Они помогут снять боль, но не избавят человека от самой болезни.

Для восстановления межпозвоночных дисков и хрящей назначаются хондропротекторы. Эти препараты улучшают обмен веществ в соединительной ткани и способствуют восстановлению хрящей. Препараты принимают длительный период времени, в среднем — 4 – 6 месяцев.

К хондропротекторам относятся:

хондроксид;
структум;
терафлекс
и другие.

Кроме восстановления тканей и улучшения метаболизма в них, эти препараты оказывают и анальгезирующее действие. Еще одна группа лекарственных средств, необходимых при остеохондрозе позвоночника – это препараты, улучшающие кровообращение. Сюда моно отнести Пентоксифиллин. Его применение способствует расширению кровеносных сосудов, а если в комплексе с ним принимать препараты Тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид), то у человека улучшиться метаболизм нервных клеток.

Как и при любой болезни, больным необходимы препараты кальция. Он восстановит активность костной ткани, повысит прочность связок и сухожилий, а также станет профилактикой остеопороза – заболевания, которое сопутствует остеохондрозу.

Лечебная физкультура

дозированная нагрузка на позвоночный столб улучшит состояние больного

Дозированная нагрузка на позвоночный столб улучшит состояние больного. Но выполнять упражнения нужно крайне аккуратно. В острый период занятия физкультурой противопоказаны. Лишь со стиханием болевых ощущений можно начинать понемногу заниматься.

Упражнения улучшат кровообращение в позвоночнике, укрепят мышцы. За счет притока крови улучшиться обмен веществ и начнется восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Но нужно также помнить, что занятия должны проводиться регулярно иначе результата не будет.

Лягте на спину и выпрямьтесь. Положите одну руку на живот, а вторую на грудь и сделайте вдох, задерите дыхание на 10 минут, затем выдохните и расслабьтесь. Длительность упражнения 3 – 5 минут. В день нужно выполнять 3-5 раз.
Лягте на живот и выпрямите ноги. Опираясь на живот и ноги нужно поднять голову и верхнюю часть груди. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.
Лягте на спину и согните ноги в коленях. В таком положении поворачивайтесь на правый и левый бок. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.

Лягте на спину, согните ноги в коленях и прижмите их к груди. Раскачивайтесь взад-вперед и перекатывайтесь со спины на крестец и обратно. Раскачиваться до 2 минут. Затем нужно спокойно лечь и расслабиться.
Необходимо встать на четвереньки и прогнуться на сколько это возможно. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.
В положении стоя, представьте, что крутите обруч на протяжении 2 – 3 минут. Упражнение выполнять 10 раз в день.

Рекомендуем: бесплатный курс упражнений по лечению остеохондроза без операций и лекарств!

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и появлении осложнений остеохондроза, назначается оперативное лечение. Во время выполняют стабилизацию позвоночника, устраняют давление на спинной мозг и корешки. Если у человека имеется межпозвоночная грыжа – она удаляется. Так как при выполнении этой операции возможно повреждение спинного мозга и нервов, ее проводят только по жизненно важным показаниям.

Назначение физиотерапевтических процедур положительно влияет на течение болезни и ускоряет процесс восстановления. При остеохондрозе разрешено:

посещение сауны или бани;
плавание в бассейне;
массаж;
парафинотерапия;
мануальная терапия;
лазеротерапия;
различные ванны;
грязелечение;
электрофорез с противовоспалительными средствами или миорелаксантами;
магнитотерапия;
Д’ Арсанваль.

Все эти процедуры улучшают кровообращение в больной области, позволяют расслабиться мышцам и получить расслабление всего организма. Физиотерапевтические процедуры назначаются в реабилитационный период, когда больного не беспокоят сильные боли.

Профилактика

От остеохондроза никто не застрахован. Ведь все мы стареем, а вместе с нами стареет и весь наш организм. Для того, чтобы болезнь не разрушила ваши планы, нужно еще с молодости заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения, нормальному обмену веществ. Кроме того тренирует мышцы, которые защищают позвоночный столб. Для профилактики остеохондроза каждый человек должен:

правильно питаться – витамины и минералы, необходимые для организма;
отказаться от вредных привычек;
заниматься физической культурой;
не сутулиться;
беречь спину от переохлаждений;
не поднимать слишком тяжелые предметы;
принимать контрастный душ и закаливаться;
избегать стрессов.

Людям, страдающим этим заболеванием особенно важно соблюдать все рекомендации, ведь их невыполнение повлечет за собой обострение. При появлении боли в спине, которая длительно не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Не затягивайте с посещением поликлиники, ведь заболевание лучше лечить на ранних стадиях. Также не стоит заниматься самолечением – любой препарат имеет свои противопоказания, о которых вы можете не знать. Строго соблюдайте все рекомендации врача и тогда болезнь вскоре отступит!

Читайте также: