Мрт шейного отдела позвоночника с ангиографическим режимом что это

Области исследования и предположительные диагнозы
Противопоказания и назначения
Разница между МРТ и МР-ангиографией обследования головы
Правильная подготовка к процедуре
Особенности МР-ангиографии
После процедуры
Видео по теме

МР ангиография – прогрессивная диагностическая методика, позволяющая провести глубокий анализ состояния артерий, вен, капилляров, расположенных в различных органах человека. Диагностика проводится с использованием специализированного контрастного вещества. Патологии кровеносных сосудов устанавливаются не только в прогрессирующей стадии, но и на исходном этапе их развития.

Это определяет выбор между консервативной терапией и сосудистой хирургией, и тактику курсового лечения пациента. Кроме магнитно-резонансной ангиографии, существует компьютерная версия данной процедуры (катэ сосудов), дополняющая обычную томографию. А также стандартный метод исследования на цифровом рентгеноскопе.

Области исследования и предположительные диагнозы

Магнитно-резонансная ангиография проводится для оценки состояния сосудов крови органов брюшной полости, печени, нижних конечностей, головного мозга (церебральная ангиография), легких, почек, коронарных сосудов сердца (коронарография), шейного отдела позвоночника, органов зрения (флуоресцентная ангиография глаза).

МРТ в ангиорежиме используется в неврологии (заболевания центральной и периферической нервной системы), онкологии (образование злокачественных и доброкачественных опухолей), флебологии (венозные болезни), пульмонологии (заболевания дыхательной системы), сосудистой (ангио) хирургии (лечением кровеносных и лимфатических вен и сосудов). Обладая высокой информативностью, ангиографический метод позволяет определить наличие патологий и отклонений.

Основные диагнозы, которые выявляет обследование:

выпячивание сосудистой, реже венозной стенки (аневризма и ее расслоение);
врожденный дефект (порок) в структуре сердца;
сужение артерий органов (стеноз, чаще почечный);
наличие сосудистых новообразований раковой и доброкачественной природы;
иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулит);
закупорка сосудов холестериновыми наростами (атеросклероз);
сужение просвета и другие заболевания сонных артерий (фиброзно-мышечная дисплазия, расслоение сегментов артерий);
непроходимость (окклюзия) сосудов;
повреждение глазной сетчатки, спровоцированное гипертонией (гипертензивная ретинопатия).

Противопоказания и назначения

Обследование с ангиографией не практикуется, при следующих психосоматических состояниях пациента. Если в наличии имплантированные в тело предметы медицинского предназначения, изготовленные из металла: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы, металлические протезы суставов, аппарат Илизарова, несъемные брекеты.

Вперечень также входят период вынашивания ребенка (контрастное вещество, применяемое при МР ангиографии сосудов, может негативно отразиться на здоровье матери и плода), психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). При обострении хронических заболеваний обследование рекомендуется отложить. Лучше будет сделать его в период ремиссии.

Со стороны сердца: синдром дискомфорта за грудиной (стенокардия) в постинфаркном состоянии, снижение кровоснабжение сердца (ишемия в тяжелой стадии), хроническая стенокардия на фоне гипертонической болезни (для точности результатов необходимы показания ЭКГ).

Со стороны органов зрения:

отклонения, не диагностированные офтальмологом;
предположение на наличие аномальных сосудистых изменений;
перед проведением корректирующей зрение операции (лазерной коагуляции);
контроль проводимой терапии.

Со стороны брюшного отдела:

желудочно-кишечные кровотечения;
опухоли различной природы;
механические повреждения брюшной полости и пространства, расположенного за брюшиной;
полые образования (кисты) и опухоли (новообразование, неоплазия, неоплазма) поджелудочной железы;
панкреатит хронический и сопутствующие ему осложнения.

Со стороны легких: регулярное выделение кровяных сгустков при кашле, новообразования. МРТ сосудов проводится с целью контроля за уже имеющимся заболеванием, или для выявления опухоли, образование тромбов в легочной артерии, и как следствие ее закупорка (тромбоэмболия лёгочной артерии или ТЭЛА). Такое заболевание могут подвергнуть начальному лечению уже в режиме обследования, посредством введения антикоагулянта прямого действия для рассасывания тромба.

воспалительный тромбоз стенки вен (тромбофлебит), хроническое воспаление венозной стенки (флебит);
механические повреждения сосудов ног;
закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия), сужение сосудов (эндартериит), множественные жировые наросты внутри сосудов (атеросклероз);
осложнение сахарного диабета – СДС (синдром диабетической стопы).

Со стороны шеи и головного мозга: боли головы неясной этиологии, беспричинная сонливость и снижение работоспособности, затылочный и шейный болевой синдром, частая кратковременная потеря сознания (обморок), наличие мозговых заболеваний в анамнезе, травмы шеи. МР ангиография сосудов головного мозга и шеи считается самой распространенной диагностической процедурой. Распознать патологические изменения сосудов в начальной стадии, возможно, только с помощью ангиографии. Магнитно-резонансная томография головы будет менее информативной.

Разница между МРТ и МР-ангиографией обследования головы

Результаты МРТ головного мозга дают представление о структуре мозгового вещества и мягких тканей головы. В ходе данного обследования определяются заболевания мозга:

опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
воспалительное нагноение тканей (абсцесс);
анормальные полости в тканях (кисты);
кровяные сгустки травматического происхождения (гематомы);
присутствие в голове лишней жидкости (гидроцефалия или водянка мозга);
смещение или дислокация мозговых структур.

Ангиография направлена на определение именно сосудистых патологий, которые обычная МРТ может не зафиксировать. Главное, чем отличается обычная МР-томография головы от ангиографии головного мозга – это область исследования: ткани или сосуды. Для полноценной картины заболевания, и постановки единственно правильного диагноза, медицинские специалисты, нередко, рекомендуют пройти оба обследования.

Правильная подготовка к процедуре

Как любое аппаратное обследование, ангиография требует некоторой предварительной подготовки. Необходимо выполнить ряд врачебных рекомендаций: исключить спиртосодержащие напитки за две недели до процедуры, отказаться от кроворазжижающих лекарств за 5–7 дней. Следует пройти аллергопробу на контрастное вещество за два дня до обследования, соблюдать до обследования 12-часовой режим голодания.

Дополнительно проводятся анализы крови: клинический, биохимический, на ВИЧ, на реакцию Вассермана (сифилис), комплексный анализ системы свертывания крови (гемостазиограмма), на определение группы и резуса, флюорографическое обследование и ЭКГ (в случае коронарографии ЭКГ + УЗИ сердца).

Особенности МР-ангиографии

Поскольку для проведения магнитно-резонансной ангиографии применяется контрастное вещество, в целях предупрежения непредвиденных реакций, пациенту вводится противоаллергический препарат (антигистамин). Кроме этого, делают подкожную инъекцию анестетического препарата в область предполагаемого разреза. Детям предусмотрено дополнительное введение наркоза, чтобы не пугать ребенка, и обеспечить статичность его положения.

Чтобы минимально травмировать сосудистую систему и не использовать большое количество контраста, участок разреза всегда располагается вблизи обследуемой области организма. При ангиографии сосудов головного мозга, это будет плечевая, локтевая, подключичная или бедренная артерия.

При коронарографии – паховая складка или лучевая артерия на запястье. Для нижних конечностей зона определяется брюшной аортой или артерией бедренной. На усмотрение медицинского специалиста, контрастное вещество может применяться несколько раз во время исследования.

После процедуры

Технически правильное проведенное обследование с ангиографическим режимом, как правило, не вызывает серьезных осложнений. В области надрезов могут появиться кровоизлияния (гематомы), которые не опасны для здоровья. Возможна аллергическая реакция на контраст, головокружение, общая слабость, обусловленная волнением.

Больному рекомендуется полный покой, никаких нервных переживаний, ограничение физического напряжения. В случае медленно идущего восстановительного процесса либо наличия существенных сбоев в работе организма (гипертермия, утрата чувствительности, нарушение почечной или сердечной функциональности и т. д.) необходима госпитализация.

МРТ-ангиография сосудов головного мозга представляет собой информативный метод исследования с использованием явления магнитного резонанса. Благодаря этой методике становится возможной постановка верного диагноза в короткие сроки, что определяет эффективность терапевтических мер. Магнитно-резонансная ангиография позволяет выявить особенности анатомии и функционирования сосудистого русла в той или иной области.

Значение МРТ-ангиографии в диагностике

Данные МРТ головы позволяют спланировать этапность хирургической операции — ангиопластики или стентирования — при ее необходимости.

МРТ с ангиографией позволяет выявить следующие состояния:

аневризмы;
образование патологических соустий;
стенозирование и окклюзию сосудов;
мальформации сосудов;
явления атеросклероза.

МРТ с ангиопрограммой является безопасной для пациента методикой, поскольку она исключает лучевую нагрузку на организм. Этот способ визуализации позволяет проводить скрининг сосудистых патологий мозга. Благодаря ангиографии МРТ можно получить реконструкцию изображений сосудов в 3D-режиме, то есть специалисты могут оценивать пространственное взаиморасположение структур кровеносной системы.

МРТ головного мозга успешно используется в сосудистой, неврологической, а также нейрохирургической практике.

Трехмерная МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом является наиболее информативным способом визуализации кровеносных структур. Некоторые варианты МРТ в режиме ангиографии не предусматривают введение контраста, но благодаря им можно получить четкую картину сосудов мозга со всеми анатомическими характеристиками (ширина просвета, скорость кровотока) и особенностями (наличие стеноза и его степень). Метод обладает высокой чувствительностью к скорости потока крови.

Следует рассмотреть некоторые варианты МРТ в ангиорежиме, отличия которых состоят в визуализируемых анатомических структурах.

Она необходима для выявления микроинсультов и инсультов различной природы — геморрагических и ишемических, тромбозов, патологических сосудистых разветвлений, опухолевых процессов. Позволяет определить верную тактику терапии.

С помощью методики возможно определить тромбоз глубоких вен, который довольно трудно диагностируется. МРТ шейного отдела позвоночника выявляет анатомические особенности и аномалии развития вен. Магнитно-резонансное исследование глубоких шейных вен фиксирует характер венозного кровотока.

Ангиография артерий шеи проводится без контрастирующих веществ. Крупными сосудами, локализованными в этой области, являются сонные и позвоночные артерии. МРТ-ангиография позвоночных и сонных артерий проводится для выявления причин недостаточности кровообращения мозга.

Сужение позвоночных или сонных артерий (иначе — вертебро-базилярная недостаточность) может спровоцировать частые приступы головной боли, головокружения, снижение памяти, зрительные нарушения и иные неврологические симптомы.

Диагностика позволяет подобрать верный курс терапевтической коррекции — консервативный или хирургический.

С помощью метода можно оценить состояние венозных синусов, определить наличие патологических соустий, сосудистых окклюзий, а также диагностировать тромбоз венозного синуса. Магнитно-резонансный ангиографический способ исследования проводится без введения контрастирующих препаратов.

Реализация ангиографии при помощи томографа с применением контраста для увеличения информативности позволяет более объективно определить особенности анатомии и функционирования элементов сосудистой систем.

Показания к проведению исследования

МРТ-ангиография назначается для подтверждения предполагаемого диагноза или же первоначальной его постановки. Ряд симптомов и жалоб пациента предопределяют назначение ангиографической процедуры. Среди основных показаний выделяют:

Частые приступы головных болей.
Повторяющиеся головокружения.
Нарушения работы зрительного и слухового анализаторов.
Травматизацию.
Подозрения на острое нарушение кровообращения.
Прогрессирование диабета.
Подозрения на онкологические патологии.

Физические основы методики

Основным механизмом МРТ-ангиографии является реакция атомов водорода в тканях организма на действие электромагнитного поля. Водород в организме находится в составе многих веществ, более всего — в молекулах воды. В режиме ангиографии томограф не просто визуализирует сосуды, но и позволяет наблюдать поток крови в динамике.

При помощи специального программного обеспечения на компьютере возможно воспроизвести трехмерное изображение структур кровеносной системы мозга, выделяя артериальный и венозный кровоток.

Использование подобных технологий создает возможность оценки динамики кровоснабжения мозга и выявить ее мельчайшие отклонения.

Крайне важным является применение МРТ-ангиографии для наблюдения пациентов с риском нарушения мозгового кровообращения. Стоит отметить, что большинство методик исследования сосудов головы и шеи при помощи МРТ не требуют введения контраста. Без контрастирования визуализируются мальформации, стенозы, аневризмы.

Введение контрастного вещества целесообразно при диагностике опухолевых патологий. Это позволяет усилить изображение сосудистой сетки по месту локализации онкологического очага. Внутривенное введение контраста необходимо для полноценной визуализации сосудов новообразований в головном мозге, что крайне важно при определении тактики коррекции патологического процесса.

Особенности проведения МРТ-ангиографии сосудистых структур мозга

Проведение магнитно-резонансной томографии с целью исследования сосудов предполагает размещение пациента в закрытом томографе в горизонтальном положении. Процедура может продолжаться до 30 минут. В некоторых случаях, когда пациент страдает от клаустрофобии или не может продолжительное время сохранять неподвижность, его вводят в состояние сна под наркозом.

Основное отличие МРТ с ангиографии от обычной томографии заключается в использовании определенного программного обеспечения для визуализации и построения трехмерного изображения сосудистой сетки.

Нужно понимать, что оценка состояния сосудов шеи не менее важна, чем определение состояния сосудов мозга, поскольку нарушения их функционирования могут привести к серьезным патологиям мозга. Большую опасность представляют тромбозы сосудов шеи или же аневризмы в этой области.

Проведение МРТ необходимо для определения локализации основного очага сосудистой патологии. Динамический характер исследования значительно повышает его информативность. На основании результатов ангиографии специалист может поставить корректный диагноз и назначить оптимальный терапевтический курс.

МРТ-ангиография не требует от пациента специальной подготовки. Нет ограничений питания, нагрузки, приема тех или иных медикаментов. Если исследование проводится с контрастированием, перед его реализацией внутривенно вводится специальный препарат.

Данная диагностическая процедура имеет следующие противопоказания:

Присутствие кардиостимулятора.
Наличие металлических имплантов, протезов, осколков в организме.
Первый триместр беременности.

В любом случае до проведения исследования врач опрашивает пациента и выявляет наличие или отсутствие противопоказаний.

Значение методики МРТ-ангиографии для современной медицины нельзя недооценивать. Это диагностическое исследование — незаменимый помощник в работе сосудистых хирургов, нейрохирургов, неврологов. Проведение МРТ с ангиопрограммой позволяет не только выявить патологический процесс, но и предпринять наиболее рациональные меры по его коррекции.

Шейный отдел позвоночника испытывает колоссальную физическую нагрузку ежедневно. По этой причине анатомический регион находится в зоне уязвимости: человек может почувствовать сильную боль, дискомфорт в области шеи в любой момент. При появлении жалоб со стороны шеи врач рекомендует пройти комплексное обследование, в том числе МРТ шейного отдела позвоночника. Этот метод диагностики позволяет визуализировать как костные структуры, так и мягкие ткани, хрящевые структуры, спинной мозг и нервы.

Когда требуется МРТ шейного отдела?

Боли в шее имеют различное происхождение. Часто неприятные ощущения возникают по причине иррадиации (распространения) болевого синдрома из соседних органов. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет врачу понять истинную причину заболеваний, так как на томограммах становятся отчетливо видны все без исключения анатомические структуры шейного отдела.

головные боли, мигрень;

головокружения, обморочные состояния;

остеохондроз, грыжеобразование, стеноз позвоночного канала;

болевые ощущения в шее, иррадиирующие в плечи, руки;

ограниченная подвижность в шейном отделе позвоночника, скованность;

перепады артериального давления;

онемение плечевого пояса или головы;

опухоли различной этиологии спинного мозга, нервных окончаний, мозговых оболочек, позвонков;

атеросклероз, стеноз, тромбоз сосудов;

инфекционные очаги, локализованные в шейном отделе позвоночника и спинного мозга;

нарушение кровообращения на шейном уровне.

Что визуализируется на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в. (далее)

Благодаря скринингу доктор может выявить следующие патологии шеи:

остеохондроз шейной зоны;

стеноз позвоночного канала;

опухолевые процессы в спинном мозге и сосудистом русле;

атеросклероз и тромбоз сосудов на шейном уровне, сосудистые мальформации;

Достоинства МРТ шейного отдела перед иными диагностическими процедурами

МРТ сосудов шеи, шейного отдела позвоночника имеет массу преимуществ перед стандартными видами обследования – компьютерной томографией, УЗИ и рентгенографией.

Шейная зона имеет много мягких тканей, которые невозможно визуализировать на КТ или рентгене. На МРТ шейного отдела, напротив, ткани отлично различаются, что позволяет врачу выявить любые патологии.

В сравнении с УЗИ в процессе МРТ шеи создается 3D-модель исследуемых структур, каждая из которых имеет свою локализацию, границу и истинный объем. Это облегчает анализ готового снимка, что снижает риск врачебной ошибки при постановке диагноза.

Рентгенография и компьютерная томография используют ионизирующее облучение, что может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента. При МРТ шейного отдела компьютером интерпретируются ответные импульсы тканей на воздействие магнитного поля, которое полностью безвредно для человека.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией?

МРТ шейного отдела позвоночника и МРА сосудов шеи осуществляется по общепринятому протоколу. Подготовка перед процедурой не требуется, поэтому пациент может вести привычный образ жизни.

Непосредственно перед сканированием пациент должен снять с себя любые вещи и изделия, которые содержат в своем составе металл. Также необходимо оставить за пределами манипуляционной комнаты электронные гаджеты, часы, ручки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат.

Далее ассистент рентгенолога проводит пациента в процедурный кабинет, где больной ложится на спину на выдвижной стол томографа. Одевается специализированная шейная катушка. Пациентам, страдающим психомоторными заболеваниями и клаустрофобией, могут быть назначены седативные препараты. После этого стол перемещается в тоннель МР-томографа.

Аппарат начинает работу, совершая посрезные снимки в разных проекциях. После получения исходных изображений при наличии показаний пациенту вводится контрастный раствор. Совершается дополнительная серия снимков, которая позволит диагносту выявить самые минимальные отклонения от нормы.

При поиске клиники, где можно пройти МР-томографию шеи следует учитывать несколько важных моментов:

опыт медицинского персонала;
качество и тип установленного оборудования;
дополнительные услуги, предоставляемые в рамках учреждения.

Продолжительность исследования

Средняя продолжительность одного исследования "МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография сосудов шеи" в нашем центре составляет до 25 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа "SQ Engine"), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Квалифицированное письменное заключение

Наши врачи не только прокомментируют снимки, полученные во время магнитно-резонансной томографии, но и дадут рекомендации, к какому врачу следует обратиться пациенту для назначения грамотной терапии выявленной патологии, результатом чего будет уверенность в правильности назначенного лечения.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее.

Стоимость

исследование МРТ на томографах экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, позволяющей уменьшить время исследования на 15-20% (без потери качества исследований);
профессиональное заключение, врач-рентгенолог сопроводит выдачу результатов краткой информацией о выявленных у пациента изменениях и, при необходимости, порекомендует обратиться к врачу по профилю заболевания (гастроэнтерологу, хирургу, урологу или онкологу);
запись результатов исследования на CD

Распечатка выполненного исследования на пленке формата 25x30 см - 250 руб.
Распечатка выполненного исследования на пленке формата 35x43 см - 400 руб.
Запись результатов исследования на USB Flash-накопитель (объем памяти 8 Gb) - 850 руб.

Эффективность лечения зависит от правильности диагноза. Диагностика с помощью современных аппаратов помогает исключать врачебные ошибки. Ангиография сосудов шеи является безопасным для пациента методом определения патологии. Для врача диагностика несет информацию об изменениях сосудов шеи у больного.

Что такое ангиография?

Ангиография позволяет определить, что происходит с сосудами шеи. С помощью этой методики врач видит вены, артерии, капилляры, которые отвечают за насыщение мозга кислородом. В зависимости от аппарата, изображение может быть в двух или трех измерениях. Для обследования пациенту вводится контрастирующее вещество. При этом видно, есть ли в шейном отделе новообразования.

В зависимости от объема, ангиография сосудов шеи делится на три типа:

при общем определяется состояние мозга, специальное вещество вводится через аорту;
суперселективный определяет деятельность небольших сосудов;
селективный метод требуется для определения патологий, контрастирующую жидкость вводят в сосуды церебрального типа.

Ангиография встречается двух видов:

в КТ-ангиографии используются рентгеновские лучи;
МРТ-ангиография выявляет изменения с помощью магнитного поля.

Показания для обследования

Для прохождения обследования ангиография сосудов шеи требуется направление врача. Назначить диагностику может терапевт или невролог, на основании жалоб пациента и при подозрении на отклонения. Существуют ряд случаев, при которых целесообразно пройти обследование:

после проведенных операций с целью выявления отклонений;
перед операцией, связанной с деятельностью мозга;
при подозрении на недостаточную мозговую деятельность;
после травм головы, ушибов, обширных гематом;
при эпилепсии;
при подозрении на опухоль в голове;
после инсульта или микроинсульта;
если есть врожденные патологии мозга;
нарушения слуха;
при атеросклерозе;
для исключения патологий сосудов или тромбозов;
при звоне в ушах, тошноте, рвоте;
при постоянных болях в шее;
частые головные боли;
сильные боли или потеря сознания.

Противопоказания

При проведении ангиографии сосудов шеи нанести вред здоровью пациента практически невозможно. Но, как у любой процедуры, у этого метода имеются противопоказания. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, этот вид диагностики не рекомендуется. Дело в том, что не проводились исследования в этой области. Не выполняют процедуру маленьким детям. При повышенной чувствительности на компоненты, входящие в контрастное вещество, от диагностики следует отказаться. С осторожностью назначают исследование лицам с психическим расстройством.

Абсолютными противопоказаниями для проведения являются:

заболевания щитовидной железы;
ожирение с осложнениями;
некоторые заболевания сердца;
пребывание человека в коме;
нарушения свертываемости крови;
сбой в работе почек, печени;
при инфекционных заболеваниях в острой форме;
сахарный диабет;
наличие металлических имплантов;
тромбофлебит.

Как проходит обследование?

КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:

Пациент ложится на кушетку.
Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
Аппарат делает серию снимков.
Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.

Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Диагностика обладает высокой степенью достоверности. Выявляет следующие отклонения:

последствия инсульта;
предрасположенность к инсульту;
наличие опухоли;
последствия травм головы;
атеросклероз;
наличие тромбов;
закупорка сосудов;
сужение сосудов;
последствия хирургического вмешательства.

Как готовиться к диагностике?

При подготовке к диагностике КТ или МРТ-ангиографии сосудов шеи требуется консультация терапевта. В случае противопоказаний процедура переносится или отменяется.

Во время диагностики существует риск повреждения сосуда, поэтому до обследования необходимо посетить невролога. Сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови. Проверяется функционирование почек, делается ЭКГ.

За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. За несколько дней исключить алкоголь. От воды за 2 часа до процедуры лучше отказаться. Раствор, вводимый в кровь, может вызвать приступ тошноты. Украшения необходимо снять, одежда не должна сковывать движения.

За несколько часов до процедуры проводят тест на чувствительность к контрастному веществу. 2 мл раствора вводят в вену и наблюдают за состоянием пациента. При обнаружении реакции процедуру проводят без жидкости.

Различают классический способ диагностики, магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи и компьютерную томографическую ангиографию.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

высокая точность получаемой информации;
минимальное рентгеновское облучение;
наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Ангиография МР

Для определения состояния стенок сосудов используют метод МРТ. В этом случае полностью отсутствует рентгеновское облучение. В основе лежит электромагнитное излучение.

Что показывает МР-ангиография сосудов шеи?

Появление или прорастание новообразований в стенки сосудов. Достоверность не будет зависеть от доброкачественности опухоли.
Травмы шеи и их последствия.
Состояние вен и артерий, их целостность.

Этот метод будет не достаточно информативен при черепно-мозговой травме. Состояние костной ткани или мозговой жидкости обследовать не получится. Метод используется только для диагностики сосудистой системы организма.

Для исследования контрастирующее вещество не всегда необходимо. Степень визуализации достаточно высока. Это позволяет проводить исследование тем пациентам, у которых выявилась аллергия на состав контрастирующего вещества.

МРТ-ангиография сосудов шеи часто используется совместно в МРТ головы. Это позволяет врачу получить максимально информативную картину о состоянии пациента.

Метод МРТ используется чаще, чем КТ. Компьютерная томография необходима в том случае, если МРТ что-то не показала.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение. Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.С помощью пункции в сонную артерию вводится контрастное вещество на основе йода. Объем, вводимый в кровь, зависит от возраста и веса ребенка. Предварительно проводится тест на чувствительность к йоду.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

подозрение на кровоизлияние;
аневризмы;
поражения сосудов;
гематомы и ушибы мозга;
опухоли мозга;
эпилепсия;
киста, абсцесс мозга;
гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
нарушения в работе сердца;
сбой в работе почек;
неприятные ощущения при вводе катетера;
отечность тканей при неправильном проколе;
появление аллергии на контрастную жидкость;
в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

не убирать повязку;
отдыхать;
исключить физические нагрузки;
не проводить водные процедуры;
употреблять достаточное количество жидкости.

Где пройти обследование?

Где сделать МРТ-ангиографию сосудов шеи? Для этого необходимо обратиться в любую клинику, в которой есть оборудование. В бесплатных организациях аппарат находится в крупных областных центрах. Во многих платных клиниках есть соответствующие услуги. Стоимость может изменяться от удаленности от центра города и количества свободных мест.

Читайте также: