Мрт шеи после удаления щитовидной железы

Удаление щитовидки у мужчин и женщин: последствия, осложнения

Решение удалить щитовидную железу полностью или сделать резекцию (частичное удаление) принимает врач на основании клинической ситуации и результатов лабораторных анализов (прежде всего – цитологического и гистологического исследования органа). Основными показаниями для удаления являются прогрессирующие новообразования железы злокачественного и доброкачественного характера: узловые или диффузные опухоли могут угрожать самочувствию и жизни больного.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

Преимущества этого препарата в следующем:

Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
Однократный ежедневный приём в определённое время;
Доступная стоимость;
Высокая биологическая доступность лекарства;
Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

В соответствии с разновидностью и степенью тяжести заболевания объём операции также бывает разным. Например, при раковых новообразованиях удаляют не только саму железу, но и близлежащие лимфоузлы. При диффузном токсическом зобе хирурги проводят субтотальную резекцию – щитовидка удаляется почти полностью, за исключением нескольких граммов железистой ткани.

Если удаляется только одна доля железы, то оставшаяся часть полностью берёт на себя гормональную функцию. В этом случае заместительная терапия может не потребоваться. Но обычно назначение гормональной терапии является неизбежным после операции.

Однако в случае тироксина дела обстоят иным образом: если доза подобрана верно, то пациент вообще никак не ощущает последствия приёма гормонов. Количество препарата подбирается таким образом, чтобы восполнить до нормы дефицит собственных гормонов. Таким образом, как человек не ощущает работы щитовидной железы, когда она здорова, так он и не будет ощущать последствий приёма тироксина.

Через два месяца ритм жизни пациентов полностью восстанавливается, однако прооперированным людям необходимо пожизненное динамическое наблюдение у эндокринолога. Раз в полгода или год необходимо сдавать кровь содержание ТГ (тиреоидного гормона) и делать УЗИ шеи.

Сама операция (как и всякое радикальное вмешательство в работу организма) сопряжена с определённым риском. Хирургическое удаление железы может привести вызвать:

Повреждение возвратного нерва (приводит к потере голоса и дисфагии – нарушению глотания);
Кровотечение вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов;
Нагноение послеоперационного шва;
Возникновение послеоперационного тромбоза;
Гипотиреоидная кома – возникает, если в течение определённого промежутка времени после операции не обеспечить поступление в организм гормона;
Изменение тембра голоса (во многих случаях обратимое);
Спазматические явления или онемение рук;
Повреждение паращитовидных желез (если они необратимы, требуется дополнительная лекарственная коррекция);
Уменьшение подвижности шеи;
Головные боли (как правило, имеют временный характер).

Осложнения после операций возникают также в тех случаях, когда доза гормона подобрана неправильно: она может быть избыточной или недостаточной.

Это приводит к возникновению гипертиреоза и гипотиреоза соответственно. Иногда виноваты не врачи, а сами пациенты, которые игнорируют медицинские рекомендации, касающиеся регулярности приёма и строгой дозировки препарата. Препарат назначают на основании анализов и с учетом массы тела.

Инвалидность даётся пациентам только в том случае, если показанием к удалению щитовидной железы была злокачественная опухоль. Поскольку операция в таких случаях достаточно обширна, к тому же лечение иногда требует последующей терапии химиопрепаратами и ионизирующим излучением, человек надолго лишается трудоспособности. В остальных случаях качество жизни пациентов не ухудшается – они могут продолжать работать, заниматься спортом, путешествовать.

Что касается швов и рубцов после операции, которые создают эстетическую проблему, то современные методы хирургии позволяют добиться почти полного отсутствия шрамов. Кроме того, существуют косметологические процедуры, которые сделают послеоперационный шов полностью невидимым.

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью реакции атомов водорода на радиомагнитные излучения. Это дает возможность делать глубокое сканирование и выявлять патологические процессы, которые невозможно определить другими способами.

Диагностика назначается перед хирургическим лечением зоба, когда нужна точная информация об индивидуальных особенностях расположения шейных органов. Ее осуществляют амбулаторно в течение часа, после чего врач делает описание и отдает полученные результаты клиенту.

Магнитно-резонансное исследование необходимо, когда лечащему врачу требуется узнать подробности об имеющемся заболевании железы. При помощи этого метода выявляют образование диффузного токсического зоба на ранней стадии развития.

Специалист порекомендует этот вид диагностики, если у человека развивается загрудинный зоб, который сложно диагностировать с помощью пальпации и УЗИ. Компьютерная томография щитовидки нужна, когда пациент проходит тиреостатическую терапию, и сцинтиграфия не назначается.

Томографическое исследование будет полезным, если у человека имеется атипичное расположение эндокринного органа. С помощью этого метода диагностики врач-эндокринолог определяет размеры и формы пораженной щитовидки.

МРТ щитовидной железы имеет противопоказания для людей с весом тела более 150 кг, потому что у аппарата есть весовое ограничение. От этого вида исследования отказываются из-за клаустрофобии, потому что человек не может находиться в закрытой камере.

Противопоказанием становится невроз, мешающий спокойно лежать в капсуле. Применение МРТ не допускается, если в теле есть металлические имплантаты.

Специалист, отвечающий за проведение исследования, перед диагностикой осматривает пациента. Он выявляет причины, которые помешают провести томографию в день обращения. Полное противопоказание для ее проведения — это наркотическое или алкогольное опьянение.

При помощи МРТ точно определяют патологические процессы, происходящие в тканях шеи и грудной клетки. После обследования щитовидной железы у специалиста есть возможность увидеть воздействие разросшейся ткани на дыхательную и пищеварительную систему человека.

Диагностика МРТ позволяет различать объемные образования размером до 1 мм. Врач оценивает контуры капсулы, ее взаимодействие с рядом расположенными тканями, что важно для выбора метода терапии.

Во время диагностики специалист получает трехмерную картинку, где видны изменения в пораженных тканях и органах. Он оценивает полученные данные по окончании сканирования и сохраняет их на цифровых носителях. Такая информация важна при лечении для контроля над состоянием пациента.

Для диагностики подготовка не нужна. Если пациент беспокоится, ему рекомендуют перед процедурой принять седативное средство. Когда он не имеет возможности неподвижно лежать в течение получаса в замкнутом пространстве, предлагают услуги анестезиолога.

Собираясь на МРТ щитовидной железы, дома оставляют украшения, искажающие показания датчиков.

С собой берут одежду без металлических деталей. Перед началом диагностики специалист требует результат анализов крови и мочи.

Метод лучевой диагностики осуществляется с помощью томографа. Пациента помещают в капсулу на время обследования. Ему нужно оставаться неподвижным, потому что телодвижения влияют на качество изображения. Устройство, на котором делается томография щитовидки, издает много шума, что может раздражать.

При проведении МРТ щитовидки контрастное вещество редко применяется. Это делается, если лечащему врачу нужно провести подробное развернутое обследование, чтобы оценить структуру пораженных тканей.

Контраст назначают при новообразованиях для исследования степени распространения опухоли. Его вводят в вену перед началом диагностики, используя препарат, содержащий металл гадолиний или йод. Он накапливается в тканях, и это дает возможность отчетливо увидеть границы новообразований. При его введении редко появляются побочные эффекты и признаки индивидуальной непереносимости.

Цена на МРТ щитовидной железы в диагностических центрах различается. В Москве и Московской области, где эта услуга предоставляется во многих медицинских учреждениях, стоимость процедуры ниже, чем в регионах. Есть центры, которые ее делают по медицинскому полису. В регионах цена выше из-за комплексного обследования, которое навязывают клиентам.

Томографическое исследование является безвредной процедурой. Она позволяет получить трехмерное изображение и увидеть:

патологические изменения органа в глубоко лежащих тканях;
метастазы;
увеличенные лимфатические узлы в грудной полости;
внутренний зоб.

Томография щитовидки выявляет структурные изменения и аномальные образования в организме. Процедура диагностики доступна для большинства людей, нуждающихся в ней. Преимущества МРТ щитовидной железы в том, что оно помогает в сложных случаях врачу поставить правильный диагноз. Это щадящий метод, благодаря которому возникла возможность диагностировать появление онкологии на ранней стадии развития.

Проведение магнитно-резонансной томографии не позволяет определить вид новообразования. Доброкачественная или злокачественная опухоль на полученном изображении будет выглядеть одинаково. Для прохождения исследования в теле не должно быть металла. При введении контраста иногда начинается аллергическая реакция.

Методика удаления щитовидной железы, жизнь после операции

Далеко не все заболевания щитовидной железы требуют хирургического вмешательства. Столь радикальные меры имеют серьезные основания. Показаниями для проведения операции по удалению щитовидной железы могут быть:

чрезмерное увеличение тканей щитовидки, ее воспаление;
гипертиреоз, тиреотоксикоз;
узлы, кисты, зоб, аденома железы;
онкология.

В большинстве случаев образования в органе имеют доброкачественный характер, поэтому можно ограничиться наблюдением и консервативной терапией. При чрезмерных размерах или стремительном росте опухоли, а также эстетических и физических неудобствах, которые доставляет гипертрофированная ткань, стоит обратиться к хирургу.

Важно! При обнаружении раковой опухоли медлить не стоит, лучше на ранних этапах избавиться от патологического очага.

Когда речь заходит об операции на щитовидке, стоит различать разные методики, чтобы в полной мере осознавать существующие риски и последствия.

Различают несколько базовых методик удаления щитовидной железы. Название операции указывает на объем вмешательства и способ его выполнения:

Тотальное удаление. Тотальная тиреоидэктомия — это полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, а также прилегающих лимфатических узлов.
Субтотальная тиреоидэктомия. Удаляют почти всю железу, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани.
Частичная резекция. Производится отсечение части щитовидки, например, при тиреотоксикозе для снижения уровня выработки гормонов.
Гемитиреоидэктомия. Надрез производится по линии перешейка, полностью отсекается половина железы.
Узел вырезается с частью железистой ткани.
Изолированное удаление новообразования (вылущивание, или энуклеация). При образовании узла или кисты достаточно вырезать пораженный участок щитовидки.

Техника хирургического вмешательства может быть различной. На выбор методики влияют такие факторы, как объем тканей, подлежащих удалению, размеры новообразований, поражение соседних областей, наличие необходимых инструментов в клинике. Иногда достаточно нескольких проколов для введения эндоскопического оборудования, в других же случаях нужно делать надрез по всей длине шеи.

После удаления щитовидной железы неизбежно понадобится тщательная диагностика организма. Контроль должен осуществляться на постоянной основе, так как любые отклонения являются сигналом о необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.

Обязательными процедурами являются:

сцинтиграфия;
УЗИ;
анализ крови на гормоны тиреоидной группы.

Может понадобиться коррекция программы лечения или повторное хирургическое вмешательство. Если речь идет о раковом заболевании, для более надежной борьбы с патологическими клетками могут назначаться вспомогательные курсы химической или лучевой терапии.

Любые вмешательства радикального характера имеют свои последствия. Операция по удалению щитовидной железы связана с серьезными изменениями в работе эндокринной системы. В норме этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При частичной резекции эта функция сохраняется, но при тотальной тиреоидэктомии приходится искать другие источники столь необходимых для организма веществ.

Кроме того, даже при лечении у опытных специалистов не исключается риск развития некоторых осложнений:

Кровотечение. Преимущественно возникает кровоточивость шрама в период заживления, особенно у людей с повышенным артериальным давлением.
Боли в области гортани. В первое время человек испытывает дискомфорт, особенно при глотании и разговоре. Если боли усиливаются, появляется гной, повышается температура тела, есть риск развития воспаления вследствие инфицирования раны.
Повреждение возвратного гортанного нерва. Последствия могут выражаться в осложнении дыхания и речевой функции, вплоть до полной потери голоса или необходимости выполнения трахеотомии для открытия доступа воздуху.

Важно! Существует вероятность развития некротических процессов после хирургического вмешательства. В том числе могут начать разрушаться паращитовидные железы, что требует соответствующего лечения.

Жизнь пациента после операции действительно подвергается изменениям, однако при этом стоит отметить и избавление от проблемы, которая спровоцировала подобные вмешательства. На месте надреза остается тонкая малозаметная полоска, отек спадает, восстанавливаются внутренние силы организма.

При соблюдении рекомендаций врачей и некоторых правил удается минимизировать последствия удаления щитовидной железы. У женщин в том числе допускается планирование беременности после согласования с эндокринологом списка и доз гормональных препаратов.

Самый сложный период — послеоперационный. В течение первого месяца пациент испытывает дискомфорт из-за неприспособленности организма к новым условиям, а также по причине наличия раны.

Для облегчения состояния необходимо принимать назначенные врачом лекарства, регулярно обрабатывать место разреза и менять повязки, а также соблюдать правила питания.

Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает твердую пищу, пока все поврежденные ткани не заживут. Рекомендуется готовить супы и жидкие каши, пюре и кисели. Отваренные продукты перетираются через сито или измельчаются в блендере.

Также необходимо регулярно посещать врача для проведения комплексной диагностики состояния организма. Любые отклонения в анализах являются поводом для пересмотра программы медикаментозной терапии.

После операции по удалению щитовидки необходимо компенсировать нехватку гормонов. После отсечения излишка железы при гипертиреозе можно обойтись без лекарств, в других же случаях потребуется применение синтетических гормонов.

Дозировка и конкретный список лекарств подбираются лечащим врачом. Ежемесячно необходимо проверять уровень гормонов в крови, чтобы своевременно корректировать программу поддерживающей терапии. Если концентрация тиреоидных гормонов превышает норму или, напротив, наблюдается их нехватка, состояние пациента ухудшается, организм не способен полноценно функционировать, развивается слабость, тошнота, чувство тревоги, тахикардия. Для устранения этих симптомов необходимо восстановить баланс гормонов.

В первые месяцы после операции необходимо откорректировать свой образ жизни. Это касается таких моментов:

полноценно отдыхайте;
правильно питайтесь;
регулярно проходите медосмотр, в частности у эндокринолога;
не допускайте серьезных физических нагрузок;
чаще гуляйте на свежем воздухе;
ограничьте воздействие ультрафиолетовых лучей;
после лечения онкологии не рекомендуется подвергать организм температурным перепадам, например, посещать сауну, проводить лечебные и косметические процедуры с использованием тепла.

Последствия удаления щитовидной железы у мужчин обычно ограничиваются временным развитием гипотиреоза, к тому же у представителей сильного пола такая процедура проводится гораздо реже. Жизнь без щитовидной железы у женщин также мало отличается от обычной, так как благодаря медикаментам удается нормализовать внутренние процессы.

В целом операция способна решить проблемы со здоровьем щитовидной железы и предотвратить опасные для жизни человека последствия с минимальным риском.

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования. Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.

Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.

Проведение МРТ:

необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

Что находят при заболеваниях:

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение. При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи. Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы. В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла. Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
загрудинный зоб;
определение результативности проведенного удаления железы;
выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции. Большинству пациентов хирурги рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
расширение пространства вокруг пищевода;
увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Необходима пункция щитовидной железы при обнаружении узлов, кисты. Проводится под контролем УЗИ. Подготовка к диагностике не требуется. Анализ результатов и расшифровку дает врач. Как делают процедуру?

Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений - диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.

Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ - гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.

Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.

Читайте также: