Мрт нервов головы и шеи

МРТ головы


МРТ черепно-мозговых нервов позволяет выявить любые патологические процессы, протекающие в исследуемой области. Она дает возможность рассмотреть и оценить строениезрительного, глазодвигательного, обонятельного, отводящего, вестибуло-кохлеарного и тройничного нервов.

  • снижение слуха на одно ухо и звон в ухе;
  • воспалительные заболевания головного мозга и сосудов;
  • нарушение зрения, глотания;
  • боли и онемение одной из половин лица;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • невриты или невропатии головы, шеи;
  • спазмы мускулов лица;
  • подозрение на онкологическое заболевание.

МРТ – наиболее информативный метод диагностики головного мозга и черепно-мозговых нервов. Сканирование осуществляется послойно, в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Изображения, полученные в ходе МРТ, визуализируют область исследования с высоким контрастным разрешением, что позволяет специалисту распознать на них мельчайшие изменения в веществе и нервах головного мозга.

Данное исследование может быть назначено при нейроваскулярном конфликте: в данном случае МРТ черепно-мозговых нервов позволит выявить возможные причины вазоневрального конфликта. Следует отметить, что МРТ-диагностика дает возможность распознать структурные изменения в исследуемой области уже на начальной стадии. Ранняя диагностика способна свести возможные осложнения к минимуму.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
  • металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
  • металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
  • ферромагнитные протезы суставов;
  • электронные или металлические импланты внутренного уха;
  • инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
  • I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).

Кроме того, противопоказанием к МРТ черепных нервов являются:

  • широкие металлические брекеты (исключение составляют сапфировые брекеты и ретейнеры)
  • выраженное насильственное подергивание головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр. (в таких случаях исследование проводится с применением анестезии).

Как известно, черепно-мозговые нервы представлены 12 парами, которые имеют важное значение, участвуют в речевом акте, акте глотания, прозношения, мимической активности и других ведущих функциях, жизненнонеобходимых для человека.

МРТ позволяет проводить диагностическое обследование тройничного нерва, патология которого может быть связана с воспалением, поражением в области одной из его ветвей или цистерны.

МРТ лицевого нерва проводят при параличе Белла методом тонких послойных срезов в зоне задне-черепной ямки, лучше данное обследование выполнять с применением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография глазного нерва выполняется для того, чтобы исключить патологии, разрушения аксонов нерва при рассеянном склерозе или других патологических процессах.

Патология блуждающего нерва, подъязычного, дополнительного спиномозгового, языкоглоточного проявляется у пациентов нарушениями акта глотания, требует исследования на МРТ ствола головного мозга с послойным отображением.

Томография слухового нерва направлена на исследование мосто-мозжечковой части и как показывает практика, часто сталкиваются с наличием новообразования этой области, введение контраста позволит уточнить структуру, характер происхождения и особенность опухоли.

МРТ зрительных нервов проводится при наличии жалоб больных на резкую потерю зрения и здесь необходимо тщательное обследование турецкого седла.

Как у любой диагностической манипуляции, здесь тоже имеются определенные противопоказания:

  • психические заболевания, детский возраст;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • беременность, лактация
  • боязнь замкнутых пространств;
  • наличие кардиостимуляторов и металлических пластин в организме человека;
  • почечная недостаточность и соостояние после трансплантации печени.

Каждый случай рассматривается отдельно и только врач принимает решение в целесообразности проведения такого вида диагностики.

Иннервация человеческого организма обеспечивается 12 парами черепно-мозговых нервов. Начинаются волокна от центральных ядер внутри головного мозга. МРТ черепа верифицирует не только структуру, ход нерва, но и прохождение через отверстия черепа, компрессию окружающими образованиями (вазоневральные конфликты), отеки, воспалительные инфильтраты, вторичные мягкотканые очаги.

Определение черепных пар необходимо после выявления патологии периферической иннервации со стороны мышц, внутренних органов. По функциональному назначению нервные структуры разделяются на двигательные, чувствительные, смешанные.

Название и определение пар черепных нервов:

  • Подъязычный – 12 пара (nervus hypoglossus));
  • Добавочный – XI пара (nervus accessorius);
  • Блуждающий – X пара (nervus vagus);
  • Языкоглоточный – IX пара (nervus glossopharyngeus);
  • Преддверно-улитковый – VIII пара (nervus vestibulocochlearis);
  • Лицевой – VII пара (nervus facialis);
  • Отводящий – VI пара (nervus abducens);
  • Тройничный – V пара (nervus trigeminus);
  • Блоковый – IV пара (nervus trochlearis);
  • Глазодвигательный – III пара (nervus oculomotorius);
  • Зрительный – II пара (nervus opticus);
  • Обонятельный – I пара (nervus olfactorius).


Анатомия черепных нервов

Высокопольное МРТ нервов с высоким разрешением четко визуализирует оболочку, спинномозговые ганглии. Функциональная томография определяет активность центров головного мозга. Исследование черепа лучше проводить компьютерной томографией (КТ). Процедура показывает твердые ткани, переломы костей черепа, гематомы, участки геморрагического инсульта. Обследование используется в клиниках в качестве экстренной диагностики после черепно-мозговых травм, дорожно-транспортных происшествий.

Для чего делают МРТ черепных нервов

Назначается томография после выявления неврологом моторной, двигательной, сенсорной патологии после осмотра пациента, проведения специальных тестов. Каждое волокно обладает уникальными свойствами. К примеру, XII пара нервов является двигательной, поэтому поражение сопровождается патологией мышечной активности. Утверждение неверно, так как nervus hypoglossus содержит некоторые болевые проводники (безмиелиновые, слабомиелиновые тракты). Через них передается болевая иннервация.

Основная задача магнитно-резонансного сканирования – определение причины компрессии подъязычного нерва.

Симптомы для проведения МРТ черепно-мозговых пар:

  1. Избыточная тактильная чувствительность, повышенная восприимчивость запахов – признаки повреждения I пары (обонятельная);
  2. Появление черных пятен зрительного образа, утрата или частичное падение зрения, возникновение оптических галлюцинаций – компрессия nervus opticus;
  3. Расходящееся косоглазие, широкий зрачок, двоение предметов – патология глазодвигательного волокна;
  4. Смещение глазных яблок в одну из сторон – признак сдавления nervus trochlearis;
  5. Напряженность мускулатуры, выраженный болевой синдром, потеря вкусовой чувствительности – патология nervus trigeminus;
  6. Потеря кожной чувствительности, напряжение мускулатуры, смещение челюстных костей, утрата объективного восприятия внешнего мира – заболевание тройничного нерва;
  7. Сходящееся косоглазие с диплопией – повреждение VI пары;
  8. Моргание глаз, быстрое пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, мышечные параличи, невосприятие сильных звуков – симптомы компрессии лицевого нерва;
  9. Слуховые галлюцинации, постоянные головокружения, дискоординационные расстройства – патология n. vestibulocochlearis;
  10. Онемение горла с иррадиацией болевого синдрома во внутреннее ухо – признаки патологии языкоглоточного нерва;
  11. Паралич гладкой мускулатуры голосовых связок, парез глотки, нарушение сокращений пищевода, хриплый голос – расстройства блуждающего нерва;
  12. Парезы иннервации верхних конечностей с отведением головы в сторону повреждения, назад – признаки повреждения nervus accessorius.

Про разрушение XII пары черепно-мозговых нервов (ЧМН) писали несколько выше.

МРТ лицевого черепа показывает скопление жидкости внутри придаточных пазух носа, невриты лицевого, тройничного, языкоглоточного, лицевого, глазодвигательного волокна.

Томография визуализирует структуру, анатомо-топографические особенности. Заключительный протокол описания включает указания на дисфункцию черепных пар, дефекты, разрушение оболочки.

Нативное сканирование показывает картину цистернальной части нервных корешков. Для отслеживания ЧН применяется специальный режим трехмерного моделирования с MPR и изображениями в искривленных плоскостях.

Ответ пациентам – покажет ли МРТ защемленный нерв, не является очевидным. Несмотря на качественное отображение мягкотканых структур, МР-снимки четко не показывают изменения компрессионного волокна. Назначают магнитно-резонансную томографию с целью верификации причины патологии – компрессия, новообразования, воспалительные инфильтраты, паразитарные кисты. Исследование с большой долей вероятности поможет неврологу поставить правильный диагноз.

МРТ четко не показывает защемленное волокно, но метод является единственным способом обнаружения этиологии появления неврологических расстройств. Обследование обнаруживает причину сдавления.

МРТ обследование на нейроваскулярный конфликт

Сдавление веной или артерией участка ЧМН без миелина становиться причиной нарушения функциональности центральной или периферической нервной системы. МРТ на нейроваскулярный конфликт назначается с целью обследования ствола мозга и ряда нервов:

  • Лицевого;
  • Преддверно-улиткового;
  • Тройничного.

В большинстве случаев компрессия обусловлена патологией артерии (ангиома, аневризма, атеросклероз, тромбоз).

Внедрение обследования позволило невропатологам правильно определять причину компрессии. Ранее единственным способом определения нозологии было оперативное вмешательство. МР-исследование помогло провести дифференциальную диагностику между формами с консервативным и оперативным способами лечения.

Какие артерии провоцируют нейроваскулярный конфликт головного мозга:

  1. Позвоночная;
  2. Задняя или передняя мозжечковая;
  3. Верхняя мозжечковая;
  4. Базилярная.

Решение о том, когда назначить магнитно-резонансную томографию центральной нервной системы принимает специалист. Показания – перекос лица, парезы лицевой мускулатуры, нарушение иннервации конечностей, патология внутренних органов.

Основное назначение МРТ при нейроваскулярном конфликте – установка этиологических факторов развития фациального гемиспазма.

Что такое гемифациальный спазм

Внутривенное введение контрастного препарата с последующей томографией позволяет отслеживать ход, расположение сосудов, обнаружить участки расширения артерии. Процедура покажет врожденные аномалии, дефекты развития, этиологические факторы повышения внутричерепного давления.

Лицевой гемиспазм – синдром, характеризующийся периодическими бесконтрольными сокращениями жевательной мускулатуры. Болевой синдром отсутствует.

Основой болезни является сдавление nervus facialis в месте выхода из черепа. Микроваскулярная компрессия (гемиспазм) обусловлена артерией, венозным стволом. Пульсация сосуда в определенные периоды времени передается на VII пару. Механическое воздействие приводит к пароксизмам лицевых мышц.

Тонкая миелиновая оболочка чувствительна к внешним механическим воздействиям. Пациенты жалуются на снижение слуха, болевые ощущения вблизи уха.

Вторичные нейрофациальные конфликты провоцируются альтернативными нозологиями – опухолями, кистами, абсцессами. Гемифациальный спазм вызывают крупные новообразования внутри головного мозга, мостомозжечкового угла.

Редкие причины гемиспазма – воспаления внутри уха, деформации височной области после травм, болезнь Педжета, лакунарный инфаркт, рассеянный склероз, гемангиома кости

МРТ при невралгии черепных нервов

Периодические краниальные и лицевые боли с хроническим течением склонны к обострению. Невралгии провоцируются раздражением определенных триггерных зон. Клиническая симптоматика зависит от формы – типичная, идиопатическая (вторичная).

Истинная невралгия тройничного нерва возникает на фоне демиелинизирующих болезней, рубцов, сосудистых поражений. Нервная оболочка может повреждаться вирусами или бактериями.

Клинические формы невралгического синдрома:

  1. Неврологические признаки раздражения черепных нервов после воздействия на триггерные зоны во время кашля, курения, криков, громкого разговора;
  2. Невралгия тройничного нерва (НТН) сопровождается болевыми ощущениями лба, височной области. Точка раздражения – внутренняя часть уха;
  3. Синдром компрессионной боли вызывается воспалением ЧМН. Иррадиирущие боли расположены по ходу чувствительных волокон. Структурные разрушения провоцирует аневризма, новообразование, воспалительные ограниченные очаги;
  4. Внезапная боль затылка, верхней части шеи провоцируется воспалительными изменениями черепно-мозговых нервов. Вторичные триггерные участки локализуются в дистальной части языка. Сдавление шейного корешка вызывает смещение шейных позвонков, нестабильность атлантоаксиального сочленения, парестезия верхних конечностей;
  5. Приступы невралгии могут вызывать ношением тесных головных уборов, очков, обруча;
  6. Холодовые болевые синдромы провоцируются пребыванием на свежем воздухе, употреблением охлажденных веществ;
  7. Зрительный неврит вызывает болезненность сзади глазных яблок;
  8. Оптическая невропатия при диабете вызывается параличом, парезом некоторых пар черепных нервов;
  9. Мигрень офтальмоплегическая – частые повторные приступы головной боли с подобием на мигренозный статус;
  10. Синдром Толосы-Ханта – болевые ощущения глазниц, нистагм глаз обусловлен парезом глазодвигательных волокон.

Лицевой отдел черепа способен поражать вирус простого герпеса. Возбудитель на протяжении всей жизни сохраняется внутри нервных ганглиев. Активируется репликация при снижении иммунитета. Опоясывающий герпес приводит к покраснению кожи, жжению подреберной области.

После операций на затылке вероятно развитие болезненной анестезии. Нозология возникает по причине раздражения чувствительных частей тройничного нерва во время хирургической манипуляции.

Постинсультная центральная невралгия провоцируется раздражением нервных волокон скоплением крови внутри мозга при разрыве сосуда.

Методы диагностики центральной нервной системы

По стандартному алгоритму начинать обследование следует с посещения невролога. Специалист назначает рентгенографию черепа для исключения переломов, деформаций, плотных рентгенпозитивных опухолей.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) центральной нервной системы показывает большинство патологических изменений, но плохо отслеживает мелкие мягкотканые очаги.


Шваннома слухового нерва на МРТ

МР-ангиография с двойным контрастированием для выявления патологии ЧМН требует применения специальных программ. Оборудование используется высокопольное с высоким разрешением.

Классический МРТ протокол определяется морфологические процессы, патологические очаги небольших размеров. Дополнительные изображения необходимы с целью верификации состояния боковых церебральных цистерн.

У пациентов с подозрением нейроваскулярный конфликт МРТ определяет компрессию корешка мозжечковой верхней артерией. В сложных случаях процедура определяет смещение и деформацию волокна при близком расположении артерии, верхней каменистой вены.

МРТ центральной нервной системы, общие представления

МРТ головы - это один из современнейших неинвазивных методов диагностики патологических изменений в области головы и головного мозга. Магнитно-резонансная томография головы может проводиться как в виде комплексной диагностики, так и для изучения отдельных отделов и участков головы. Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы позволяет выявить такие патологические очаги, которые не диагносцируются ни одним другим видом обследования. Получая послойное изображение всех структур головы и головного мозга, доктор получает подробное представление о состоянии этих органов.

Показывает ли МРТ нервы?

Совсем ещё недавно, когда метод магнитно-резонансной томографии только появлялся на рынке диагностических услуг, этот вопрос вызывал споры, сейчас уже можно однозначно ответить: "Да, показывает!" Для того, чтобы иметь представление и понимать как, зачем и какие нервы головы отображает МРТ, необходимо понимать какую функцию они выполняют.

Для оценки состояния нервов головы пользуются одним из видов обследования - МРТ методом контрастирования или без контраста. Голова является одним из важных органов всего человеческого организма, поэтому требует особенного внимания и досконального изучения. МРТ ЦНС назначают пациентам при наличии таких жалоб:

  1. поражение нервной системы головы с проявляющимся параличем или спазмом;
  2. состояние после черепно-мозговой травмы с различными осложнениями;
  3. невриты или невропатии головы, шеи;
  4. нарушение зрения, глотания, слуха;
  5. различный нейроэпителиальные новообразования и в том числе метастатические распространенные процессы.

МРТ черепно мозговых нервов, особенность диагностики

Как известно, черепно-мозговые нервы представлены 12 парами, которые имеют важное значение, участвуют в речевом акте, акте глотания, прозношения, мимической активности и других ведущих функциях, жизненнонеобходимых для человека.

МРТ позволяет проводить диагностическое обследование тройничного нерва, патология которого может быть связана с воспалением, поражением в области одной из его ветвей или цистерны.

МРТ лицевого нерва проводят при параличе Белла методом тонких послойных срезов в зоне задне-черепной ямки, лучше данное обследование выполнять с применением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография глазного нерва выполняется для того, чтобы исключить патологии, разрушения аксонов нерва при рассеянном склерозе или других патологических процессах.

Патология блуждающего нерва, подъязычного, дополнительного спиномозгового, языкоглоточного проявляется у пациентов нарушениями акта глотания, требует исследования на МРТ ствола головного мозга с послойным отображением.

Томография слухового нерва направлена на исследование мосто-мозжечковой части и как показывает практика, часто сталкиваются с наличием новообразования этой области, введение контраста позволит уточнить структуру, характер происхождения и особенность опухоли.

МРТ зрительных нервов проводится при наличии жалоб больных на резкую потерю зрения и здесь необходимо тщательное обследование турецкого седла.

Как у любой диагностической манипуляции, здесь тоже имеются определенные противопоказания:

  • психические заболевания, детский возраст;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • беременность, лактация;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • наличие кардиостимуляторов и металлических пластин в организме человека;
  • почечная недостаточность и соостояние после трансплантации печени.

Каждый случай рассматривается отдельно и только врач принимает решение в целесообразности проведения такого вида диагностики.

Сделать МРТ нервов в Петербурге Вы можете по назначению доктора во многих клиниках города, уточнив необходимый объём обследования.

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут


Круглосуточно
и без выходных

Стоимость МРТ
от 1800 ₽

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

Дата публикации: 04.08.2018

Дата проверки статьи: 15.06.2020

Магнитно-резонансная томография — высокоточный метод визуализации, являющийся золотым стандартом в диагностике заболеваний нервной ткани. Позволяет выявить органические поражения нервов, отвечающих за чувствительные и двигательные процессы лица, глаз, полости рта и глотки, слух и вегетативные процессы. Высокое разрешение томографических снимков дает возможность детектировать патологические процессы размером от одного миллиметра, что недоступно для других методов диагностики. Использование контраста и 3D-моделирование позволяет создать максимально точную и подробную картину состояния черепных нервов и окружающих их тканей.

Что показывает МРТ черепных нервов

Дисфункция черепного нерва может быть результатом патологических процессов, протекающих как в самом нерве, так и в соседних структурах. Исследование проводится как часть комплексного обследования головного мозга, что позволяет выявить все возможные причины нарушения работы черепномозговых нервов.

На томографических снимках отчетливо отображаются:

  • индивидуальные особенности хода нервных стволов;
  • первичные и вторичные опухолевые процессы;
  • воспаления, инфекции, травмы, демиелинизирующие процессы;
  • сдавление нервов прилегающими структурами;
  • врожденные патологии.

Показания к МРТ черепных нервов

Магнитно-резонансная томография черепномозговых нервов показана пациентам с симптомами, указывающими на их дисфункцию: боли неясного происхождения, нарушение чувствительности, атрофия мышц рта, лица, головы.

Исследование проводят при подозрении на инфекционные, воспалительные, демиелинизирующие или опухолевые процессы в черепномозговых нервах которые могут быть следствием следующих заболеваний:

  • раковые опухоли нерва или прилегающих тканей, метастазы;
  • неврит;
  • рассеянный склероз;
  • саркоидоз;
  • абсцесс, энцефалит, менингит, тромбофлебит, вирусный неврит;;
  • остеомиелит основания черепа;
  • нервно-сосудистая компрессия, аневризма, ишемия, кровоизлияние;
  • нейрофиброматоз и другие врожденные заболевания.

Также МРТ широко используется для отслеживания динамики патологического процесса и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовится к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, серьги, пирсинги.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.


К какому специалисту обратиться?

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

  1. Тройничный нерв — структура, особенности и функции
  2. Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва
  3. В каких случаях проводят исследование
  4. Противопоказания
  5. Противопоказания к контрастному МРТ
  6. Подготовка к аппаратному диагностированию
  7. Как делают МРТ
  8. О чём свидетельствуют диагностические данные
  9. Тригеминальная невралгия (видео)

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

  • появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
  • боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
  • боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
  • частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
  • возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
  • паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
  • появление на лице асимметрии, отёчности;
  • слуховые расстройства, боли внутри уха.


Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

  • кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
  • электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
  • клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
  • металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

  • если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
  • при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
  • в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
  • при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).


Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз. Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

  • острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
  • выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
  • вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

  1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
  2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
  3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

Во время МРТ пациент может испытывать:

  • головокружение из-за снижения давления;
  • тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
  • тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
  • привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

  • воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
  • нарушения кровоснабжения;
  • некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
  • инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
  • дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
  • аномально активное образование костной ткани;
  • опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
  • защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
  • аневризма сосудов;
  • множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.


Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.