Мрт липомы на спине

Липома на позвоночнике — это неопасное доброкачественное образование, подтверждено десятым пересмотром МКБ. Формирование происходит в местах жирового депо: подкожно-жировой клетчатке, жировых подушках внутренних органов. При пальпации легко передвигается под кожей, на ощупь мягкая и эластичная. Размер доброкачественной опухоли увеличивается медленно, редко представляет опасность. Лечение назначает врач после обследования и диагностики.

Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения

Может возникнуть на копчике, в области поясничного и шейного отдела. Развивается в желудочках головного мозга, спинномозговом канале, области конского хвоста. Выделяют факторы риска, провоцирующие развитие жировика на частях позвоночника, в частности на шейном позвонке:

Наследственность. Встречается у маленьких детей. Такое образование сразу удаляют, может увеличиться в размерах.
Обмен веществ. Негативно сказывается на жировой ткани, приводит к опухоли.
Избыток холестерина. Жир становится вязким, купирует сальные железы.
Гормональный фон. Нарушение обычно связано с заболеванием щитовидной железы, дисбаланс гормонов приводит к появлению жировиков.
Заболевания внутренних органов. Еще одна причина возникновения в области шеи или поясницы. К этому приводят нарушения в работе почек и печени.
Неправильное питание. Некачественное питание влияет на организм, может привести к доброкачественным образованиям.

Симптомы и особенности локализации

Жировик не имеет цвета, похож на шар, формирование начинается задолго до появления первых признаков.

Ощущение инородного тела и боль на первой стадии отсутствуют, пациент первое время может даже не замечать. Обнаружить проблему можно, когда нарост начнет выпирать над кожными покровами.

При пальпации имеет форму конуса или шара, структура плотная. Опухоли большого размера доставляют пациенту дискомфорт, болезненность. При отсутствии лечения, жировик передавливает крупные сосуды и нервные окончания, вызывает нарушения в работе организма. Часто наблюдается при липоме на спинном мозге.

Липома конечной или терминальной нити считается редким заболеванием, которое быстро проявляется. Чаще болезнь встречается у детей от 10 до 12 лет. Растет, сдавливает ткани, расположенные рядом. В результате пациент жалуется на боли в спине, нарушение походки. Доброкачественная опухоль в области терминальной нити приводит к развитию синдрома фиксации спинного мозга, способствует сирингомиелии.

Что такое и особенности липомы кардиодиафрагмального угла
Особенности лечения заболевания липомы почки
Причины появления и опасно ли образование липомы средостения

Приблизительно у 95% врачи наблюдают симптомы кожного проявления на позвоночнике при таком типе образования. К основным признаками следует отнести:

появление кожного нароста;
в пораженной области имеется большая часть кожи, которая не покрыта волосами, хотя они должны там быть;
наблюдается повышенное количество подкожного жира;
усиливается пигментация кожного покрова.

Обычно возникает в результате наследственных заболеваний, если пациент болен синдромом Коудена, Гарднера, при болезни Маделунга, при катаракте и отсутствии почки.

Корешок конского хвоста может быть поражен недугом, происходит фиксация корешков нижнего отдела спинного мозга, проявляется нарушением функций тазовых органов. Обычно развивается из-за врожденных пороков позвоночника. Ткань накапливается, в итоге образует уплотнение.

Технология хирургического удаления образования на позвоночнике

Когда лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях не помогает, врач рекомендует удаление образования. В зависимости от вида и формы, доктор подберет подходящий тип операции. Выделяют несколько вариантов:

Иссечение с капсулой. Радикальный способ, проводят с использованием местной анестезии. Предварительно опухоль осматривают, врач оценивает размер, наносит разметку. Скальпелем делается глубокий разрез, удаляется вместе с плотной капсулой. По завершении операции, на рану накладываются швы. Швы снимают через 7–10 суток, пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Метод популярен, помогает снизить риск рецидива. После процедуры остается рубец на позвоночнике.
Эндоскопическое извлечение. Жировик на копчике удаляется хирургическим способом. В центре формирования хирург делает надрез в 1 сантиметр. Вводит лекарственное средство, разрушающее ткани. Помещает мини-эндоскоп, который контролирует процесс. Метод применяется при небольших липомах, не является радикальным. После вмешательства рубец не образуется.
Липосакция. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Прибор вводят внутрь, удаляют жир и обрабатывают рану. Метод исключает появление рубцов, но он малоэффективен. Применяется способ редко на позвоночнике, наблюдаются рецидивы.
Лазерное удаление. Хирургический способ обладает высокой результативностью. Когда процедура будет завершена, рана быстро затягивается, на коже не остается рубцов. Операция длится не больше 20 минут, не образовывается кровоподтеков.

Возможные осложнения и как их предотвратить

При отсутствии лечения нарост на позвоночнике плотно прикрепляется к надкостнице. В этом случае удалить образование хирургам будет сложно. Осложнение требует устранения инфекции, хирургического удаления.

Липома опасна рецидивами, может появиться на том же месте. При первых симптомах следует обратиться к доктору. Самостоятельно вскрывать запрещено, приводит к развитию инфекции в ране. Лечащий врач подберет подходящий способ удаления в зависимости от локализации жировика и его размера.

Почему появляется липома
Разновидности
Видео
Симптомы
Чем опасен жировик
Методы диагностики
Лечение жировика
Операция
Медикаментозное лечение
Лечение народными средствами

Жировик в области спины представляет собой новообразование на кожном покрове, возникающее в результате патологического роста жировой ткани.

Другое название таких опухолей – липомы. Они относятся к доброкачественным бородавкам. Появляются одинаково часто на спине у мужчин и женщин.

Почему появляется липома

Почему формируется жировик на спине, на данный момент точно не известно. Специалисты полагают, что виной всему нарушение обмена веществ. Разрастание жировой ткани способно активизироваться и за счет наследственного фактора. Женщина может обнаружить нарост на спине в период менопаузы по причине сбоя в гормональном фоне.

В числе прочих провокаторов патологии оказываются:

нарушение функционирования щитовидной железы, гипоталамуса;
нарушение метаболизма и несоответствующее питание;
нахождение в экологически загрязненной среде;
увлечение вредными привычками.

Разновидности

В медицинской практике выделяют следующие разновидности липом:

Видео

Липома или жировик на коже

Симптомы

нащупывается мягкая безболезненная бородавка, округлая по форме и не припаянная к коже (не отличается четкими границами и сдвигается при надавливании);
по мере прогрессирования патологии опухоль начинает давать на мышечную ткань, сосуды и нервы – пациент чувствует боль;
появляется дискомфорт при активном движении спинных мышц и трении липомы о предметы одежды;
отмечается чувство онемения кожи и покалывание (если задеваются нервные стволы).

Если размеры образования интенсивно увеличиваются, появляется отек мягких тканей спины, кожный покров над липомой меняет цвет, развивается некроз тканей.

Чем опасен жировик

Рассматриваемый патологический процесс опасен вероятным воспалением жировика на спине, которое сопровождается отечностью тканей, краснотой кожи, болезненностью и чувством жжения в месте опухоли. Воспаленная липома способна вскрыться самостоятельно, содержимое капсулы (сукровица с гноем) выходит наружу – появляется риск развития сепсиса. Кроме этого, липома может преобразоваться в злокачественное новообразование.

Внимание! Образование большого количества жировиков на теле или стремительное разрастание одной липомы особенно опасно для людей, страдающих сахарным диабетом – процесс может привести к летальному исходу.

Методы диагностики

Подтвердить факт роста на спине именно липомы не очень просто. Пальпацией и визуальным осмотром не ограничиваются, прибегают к использованию сторонних методов диагностики. В таблице ниже представлена развернутая диагностическая картина патологии:

Методика	Цель диагностики
Визуальный осмотр, пальпация	Определение формы, внешнего вида липомы, ее консистенции
УЗИ	Выявление темпов роста и степени прогрессирования патологии
МРТ	Процедура необходима в случаях расположения опухоли в опасных для жизни зонах человеческого тела
Анализ крови, клеточного материала	Выявление злокачественности при планировании оперативного вмешательства
Гистология	Выявление злокачественности метастазов после удаления нароста

Лечение жировика

При обнаружении липомы в области поясницы, шеи, позвоночника и других участках спины возникает логичный вопрос: нужно ли удалять жировик?

Если речь идет о незначительном доброкачественном образовании при отсутствии неприятных проявлений, врачи не рекомендуют прибегать к удалению нароста. Спина – это закрытый участок тела – небольшая липома может даже не выступать в качестве косметического дефекта.

Среди показаний к удалению жировика на спине оказываются:

активный рост бородавки (размеры более 3 см в диаметре);
болезненность при надавливании (при условии покоя);
явный косметический дефект;
дискомфорт при контакте образования с одеждой;
сбои в работе внутренних органов, вызванные ростом липомы;
риск перерождения опухоли в злокачественную форму.

Если устранить предстоит небольшое новообразование, операция по удалению проводится в амбулаторных условиях, в кабинете доктора. Большие липомы удаляют в операционной, в условиях стационара, иногда используют общий наркоз.

Избавляют от жировика в области спины одним из следующих методов:

Классическая хирургия. Нарушается целостность капсулы, выдавливается содержимое, проводится выскабливание, рана ушивается.
Эндоскопия. С помощью эндоскопа делается небольшой надрез тканей рядом с липомой, последнюю вырезают. Шрам после операции практически незаметен.
Пункционно-аспирационное удаление. Содержимое нароста высасывают из капсулы. Существует вероятность развития рецидива.
Электрокоагуляция и криодеструкция. Метод применяется в случае с небольшими бородавками. Высокочастотный ток или жидкий азот выжигает новообразование.
Лазер или радиоволна. С помощью луча лазера или радионожа липома вылущивается. На кожном покрове не остается шрамов, риск рецидива сведен к нулю.

Если визуализируется незначительная (размером 1-2 см) липома на спине, медикаментозное лечение патологического процесса окажется наилучшим вариантом. В подобном случае внутрь новообразования вводится лекарственный препарат, который способен рассосать бородавку, не оставляя при этом на коже пациента шрамов. Процедура проводится в условиях дневного стационара.

Внимание! Большинство специалистов считает, что применение мазей и гелей в процессе лечения липом небезопасно для здоровья человека – эти меры способны активизировать рост новообразования.

Сразу стоит отметить, что самостоятельно прибегать к лечению липомы народными средствами противопоказано. Для начала пациенту предстоит пройти ряд обследований, целями которых становятся:

постановка точного диагноза;
определение степени прогрессирования патологии;
взятие пункции;
проведение УЗИ.

Чудотворное средство для борьбы с жировиком можно приготовить одним из следующих способов:

Компресс на меду и сметане. Смешать пчелиный нектар, жирную сметану и соль в равных количествах. Липому распарить, приложить получившийся компресс. Продолжать ежедневно.
Спиртовой компресс. Равные доли спирта и подсолнечного масла смешать и использовать состав по назначению.
Алоэ. Свежий лист растения разрезать и прикладывать в виде компрессов на жировик. Продолжать процедуру стоит на протяжении 10 дней, дважды в сутки, оставляя компресс на ночь.
Сок жерухи и сливочное масло. Смешиваем первый и второй компонент в соотношении 1:2 соответственно. Получившийся состав необходимо прикладывать к наросту ежедневно.

Все компрессы (примочки) готовятся по простой схеме:

на марлю нанести состав;
приложить к бородавке смесью вниз;
прикрыть полиэтиленом, чтобы средство не вытекло и не высохло;
для обеспечения теплового эффекта можно накрыть область повреждения хлопковой тканью.

В процессе ведения народного лечения необходимо наблюдать за самочувствием больного и внешними проявлениями.

Если жировик не уменьшился, а только вырос, покраснел, стал болеть и доставлять дискомфорт, терапию следует прервать и обратиться к специалисту. Ориентировочный курс составляет не более нескольких недель.

Липома или жировик в области спины – доброкачественное по своей природе образование, которое при ряде обстоятельств может оказаться опасным для здоровья и жизни человека. Обнаружение неприятных проявлений, связанных с появлением бородавки на спине – повод посетить врача. Дальнейший план действий зависит от заключения специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Что такое липома мягких тканей и почему она развивается

Женщины поражаются чаще, чем мужчины.
Синонимы: жировик , липобластома
Липома - наиболее частая доброкачественная жировая опухоль мягких тканей (гистологически определяется только зрелая жировая ткань без атипичных клеток). Содержит фиброзную капсулу, частично разделена соединительнотканными перегородками
Возрастная предрасположенность: 30-50 лет
Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Ведущим фактором в их развитии по мнению большинства ученых является нарушение эмбриогенеза
Внутрикостные липомы встречаются редко
Варианты опухоли: миолипома, ангиолипома.
Расположение жировиков на теле: поверхностное (подкожное) или глубокое (межфасциальное, внутримышечное)
Предрасположенность к развитию жировой опухоли в области плечевого пояса, спины (липома на спине или жировик на спине), конечностей.

Какой метод диагностики липомы мягких тканей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Обычно признаки отсутствуют
Возможны кальцинаты
Может вызывать утолщение или эрозирование кортикального слоя при околокостной локализации.

Обычно гиперэхогенное образование с четкими, гладкими границами
Кальцинаты дают гиперэхогенный сигнал внутри образования с акустическим затемнением.

Интенсивность сигнала во всех последовательностях сходная с подкожной жировой клетчаткой
Гиперинтенсивное на Т1-взвешенном изображении
Гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении
Гомогенный сигнал, разделенный тонкими гипоинтенсивными соединительнотканными перегородками
Отсутствие накопления контрастного вещества.

Клинические проявления

Неспецифические симптомы
Мягкие пальпируемые узлы или участки припухлости
Очень медленный рост.

а,b Женщина 75 лет с крупной подкожной липомой на задней поверхности плеча: а) Фронтальная плоскость, Т1 -взвешенное изображение. Крупное образование с перегородкой, изоинтенсивное жировой ткани; b) Постконтрастное Т1 -взвешенное изображение с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Отсутствие накопления контрастного вещества опухолью и ее перегородками, что исключает миосаркому.

Методы лечения липомы

В большинстве случаев лечение не требуется
К малоинвазивным методикам относят удаление липомы лазером
При крупных опухолях или наличии подозрения на липосаркому – проводится операция по удалению липомы мягких тканей совместно с капсулой.
После удаления липом лазером или с помощью скальпеля проводится обязательный гистологический анализ тканей, входящих в состав мягкотканного образования

Течение и прогноз

Очень благоприятный при доброкачественном характере опухоли.

Что хотел бы знать лечащий врач

Распространенность
Сдавление нервных и сосудистых структур
Исключение липосаркомы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с липомой мягких тканей

Липосаркома

- Накопление контрастного вещества; при I степени поражения перегородка может минимально накапливать контрастное вещество

- Выраженное контрастное усиление при II и III степени поражения

Ангиолипома

- Сосудистый рисунок опухоли

- Усиление после введения контрастного вещества

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация поражения как липосаркомы.

Липоматоз позвоночного канала иди липома спинного мозга — это объемное доброкачественное новообразование, полость которого заполнена сальным содержимым. Формируется преимущественно в пояснично-крестцовой области, природа происхождения – дизэмбриогенетичекая. Характеризуется различными типами роста и развития, взаимодействием с окружающими структурами.

Что такое липома спинного мозга

Эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием липом в этой области.

Липомы развиваются достаточно медленно, поэтому на начальных этапах развития клиническая картина практически отсутствует. По мере увеличения новообразования в размерах наблюдаются следующие клинические проявления:

гипертрихоз или повышенное оволосенение в области пояснично-крестцового отдела;
формирование хвостика – рудиментарных придатков;
втяжение кожных покровов в пояснично-крестцовой области;
развитие капиллярной гемангиомы (образование в пояснично-крестцовой области синюшно-красных пятен);
при пальпации прощупывается подкожное мягко-эластичное новообразование.

Чтобы лечение было эффективным, а результат устойчивым, важно постараться определить, что могло спровоцировать развитие недуга. В противном случае вероятность развития рецидива возрастает.

По статистике около 35% всех новообразований спинного мозга составляют липомы. Чаще всего патология диагностируется у девочек.

Новообразование делится на несколько разновидностей:

Липома терминальной нити позвоночника характеризуется тем, что в конечной нити спинного мозга располагается жировая ткань. Это состояние довольно часто в медицинской практике рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно поддается лечению оперативным путем.
Липомиеломенингоцеле – это врожденное заболевание, при котором жировые ткани разрастаются вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, сопрягаясь со спинным мозгом. Визуально липома похожа на объемное формирование в нижней части позвоночника. У детей с таким диагнозом часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, реже наблюдаются постоянные боли в спине, искривление стоп.
Липома спинного мозга интрадуральная. Данный патологический процесс диагностируется крайне редко, составляет не более 4% от всех случаев выявления липом. Если новообразование достигает больших размеров, клиническая картина проявляется в виде сдавливания спинного мозга. Это патологическое явление изучено плохо.

У взрослых может быть диагностирован эпидуральный липоматоз и ангиомиолипома. При отсутствии противопоказаний большинство врачей настаивают на оперативном вмешательстве.

Причины развития

Липомы могут появляться и развиваться у людей любой половой принадлежности и в любом возрасте. Точные причины их формирования не выявлены. Как правило, они возникают при следующих обстоятельствах:

болезнь Маделунга;
синдром Гарднера;
редкое генетическое заболевание – болезнь Коудена.

Многие ошибочно полагают, что избыточный вес провоцирует развитие липом, но это не так.

Методы диагностики и лечения

При проявлении тревожных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Доктор проведет визуальный осмотр, соберет весь необходимый анамнез и выпишет направление на прохождение инструментального и лабораторного обследования. Наиболее информативными способами в этом случае являются:

МКСТ – мультиспиральная компьютерная томография позвоночника. Ее проведение необходимо для изучения костей позвоночника. В абсолютном большинстве случаев липома спинного мозга сочетается с незаращением дужек позвонков.
МРТ – магнитно-резонансная томография поясничного отдела. Единственный метод инструментальной диагностики, который позволяет со 100% гарантией диагностировать липому, а также выяснить ее взаимоотношение с окружающими здоровыми тканями.

Единственный эффективный терапевтический метод лечения липомы спинного мозга – хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятности развития тяжелого неврологического дефицита в будущем.

Суть процедуры заключается в микрохирургическом удалении доброкачественного новообразования. Во время операции обязательно должен быть задействован нейрофизиологический мониторинг, в противном случае может быть нарушена функциональность спинного мозга. Для малотравматичной и более безопасной тактики лечения применяется ультразвуковое исследование. Непосредственно перед началом нейрохирург проводит УЗИ, чтобы выявить наиболее точную локализацию липомы. Использование нейрофизиологического мониторинга и интраоперационного УЗИ существенно сокращает вероятность развития послеоперационного неврологического дефицита.

Абсолютное показание к удалению липомы – аномалия развития и функционирования спинного мозга. Также существуют противопоказания к проведению операции:

обострение хронических заболеваний;
протекание воспалительного процесса в любой части тела в стадии обострения или неполной ремиссии;
тяжелое общесоматическое состояние;
анемия средней и тяжелой степени.

В первые сутки после хирургического вмешательства пациент должен строго соблюдать постельный режим. На вторые сутки можно понемногу вставать и ходить, постепенно наращивая двигательную активность. Последующие 3-4 недели пациент должен строго следовать всем предписаниям лечащего врача и ограничивать положение сидя.

Возможные осложнения и профилактика

Если ничего не предпринимать, липома будет увеличиваться в размерах. В результате спинной мозг будет подвергаться компрессионному повреждению, что может привести к параличу с поперечным поражением органа.

Полностью исключить вероятность развития липомы спинного мозга нельзя, поскольку факторы, провоцирующие ее образование, не выявлены. Но для поддержания иммунной системы и оздоровления организма нужно стараться придерживаться здорового образа жизни : правильно и сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций.

Вероятность рецидива есть всегда, поэтому не менее 1 раза в год требуется динамическое наблюдение у нейрохирурга.

Жировик, или липома? относится к типу доброкачественных опухолей, формирующихся из жировой ткани, пронизанной пучками соединительно-тканных волокон. Образование имеет тенденцию к увеличению, врастая в глубжележащие ткани, вплоть до надкостницы. Существует ряд теоретических гипотез о том, что липома может переродиться в злокачественную опухоль, однако практического подтверждения мнение не нашло. Липосаркома — злокачественная опухоль на основе жировой ткани, зарождается первично, без предшествующего развития в виде липомы.

Одной из разновидностей липом является, так называемая, разлитая липома — гроздевидная структура, состоящая из множества мелких липом, способная к гигантскому росту, изменяя контуры области в месте расположения.

Причины развития липом и их классификация

Тенденция к развитию липомы не всегда обладает наследственным типом. Правда, некоторые генетические заболевания, такие как семейный множественный липоматоз, могут стимулировать развитие липом.

Практической хирургии известны случаи, когда незначительные тупые травмы вызывали рост посттравматической липомы. Тем не менее, связь между травмой и развитием образования остается достаточно спорной. Одна из теорий предполагает, что травма провоцирует образование жировой грыжи в тканях, создавая так называемые псевдолипомы. Кроме того, было предположено, что травматизм вызывает высвобождение цитокинов, инициирующих дифференцировку и созревание преадипоцитов — предшественников клеток липомы.

Существует определенная классификация липом в зависимости от структурных характеристик образования и места их локализации.

Аденолипомы связаны своим развитием с экзокринными потовыми железами.
Ангиолиполейомиомы представлены одиночными бессимптомными узелками, гистологически характеризующимися хорошо ограниченными подкожными образованиями, состоящими из клеток гладких мышц кровеносных сосудов, соединительной ткани и жира.
Ангиолипомы — болезненные подкожные узелки, имеющие все другие черты типичной липомы.
Липомы внутреннего слухового канала.
Хрящеподобные липомы — глубоко укоренившиеся, желтые опухоли, чаще возникающие на ногах у женщин.
Мозолистая липома является редким врожденным состоянием мозга, не всегда проявляющаяся определенными симптомами. Опухоль развивается в мозолистом теле, расположенном в подкорке головного мозга.
Гиберномы — липомы из бурого жира.
Подкожные липомы имеют различную структуру, наиболее часто возникают у женщин в области головы и шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.
Нервные фибролипомы представлены скоплениями фиброзно-жировой ткани вдоль нервного ствола, что часто приводит к сжатию нервов.
Плеоморфные липомы, как и поверхностные, часто встречаются по большей части на спине и шее пожилых мужчин, характеризуются образованием из гигантских клеток с перекрывающимися ядрами.
Поверхностные подкожные липомы — наиболее распространенный тип липомы, располагающийся, как правило, сразу под кожными слоями. Большинство опухолей развиваются в области бедер и предплечья, хотя могут быть найдены в любой области со скоплением жировых масс.

Насколько опасна липома на голове, шее и молочной железе?

Симптомы, характерные для различных видов жировиков и методы диагностики

Внутренние липомы на первых этапах своего развития протекают бессимптомно до тех пор, пока не скажется компрессионное воздействие на ткани. Токсического воздействия образование не оказывает.

Подкожные липомы, как правило, легко определяются самим пациентом. Это — мягкие на ощупь образования, безболезненные и легко подвижные. Рост опухоли наблюдается медленно, чаще в областях с тонкими слоями жировой ткани, то есть это верхняя часть спины, в области плечевого пояса, наружных поверхностях бедер и плеча. Липомы в структуре молочных желез, как правило, больше в размерах, тем самым дают неприятный косметический эффект. Для большинства подкожных липом никаких исследований изображений не требуется.

Внутренние липомы в области желудочно-кишечного тракта можно увидеть на контрастных рентгенологических снимках.

Из других визуальных методов исследования липом, располагающихся в нестандартных местах, особенно там, где показана дифференциальная диагностика на злокачественное течение, применяют:

ультрасонографию;
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ).

МРТ было рекомендовано в качестве надежного предоперационного метода изучения структуры липомы и области ее расположения. Часто метод применяется при подозрениях на внутримышечные липомы, педиатрические липобластомы и другие. Результаты исследования внутримышечных липом варьируются от мелких однородных масс до больших неоднородных поражений с инфильтративными краями. Тем не менее, ни КТ, ни МРТ не позволяют абсолютно достоверно определить различие между липомой и липосаркомой.

Из других диагностических процедур с целью дифференциальной диагностики внутренних липом часто используют биопсию. Для подкожных образований этот метод используют крайне редко, поскольку подобный тип опухоли достаточно хорошо отличим по клиническим данным обследования.

Гистологические методы исследования материалов, полученных тонкоигольной аспирационной биопсией из внутренних опухолей, позволяют точно дифференцировать различные виды липом.

Аденолипомы, часто встречающиеся в структуре молочной железы, имеют заметный фиброзный компонент.
Ангиолипомы содержат в своей массе обильные сети мелких кровеносных сосудов.
Сердечные липомы часто кальцинируются с частыми вкраплениями некротических образований на основе жировых клеток. Микроскопически они состоят из жировой ткани с тесными переплетениями мышечных волокон миокарда;
Липобластома содержит в своей структуре мультивакуольные липобласты, миксоидную область и капиллярные сети.

Удаление жировиков: виды проводимых операций

Подкожные липомы удаляются, как правило, в косметических целях. Липосакция в этом случае является альтернативой, позволяющей избавиться от липомы через очень маленький разрез на коже, за счет чего исключен риск образования сложных рубцов. Кроме того, если возможно, накожные разрезы проводят в областях, удаленных от места расположения липомы. К примеру, подмышечные разрезы могут быть использованы для удаления липом на спине.

Липомы на стенках пищеварительной трубки локализуются чаще всего в области кишечника, что обуславливает кишечную непроходимость на фоне массовых кровоизлияний. Неопределенность диагноза требует обязательной резекции, поскольку наличие в этой области злокачественных опухолей обязывает к их оперативному удалению в любом случае.

Если липома пищевода не может быть удалена эндоскопически, рекомендовано хирургическое иссечение, будь то открытый или трансторакальный доступ.

Липомы, вызывающие сужение дыхательных путей , и легочные интрапаренхимальные образования требуют торакотомии и большого опыта хирурга.

Липомы молочной железы вырезают, если их природа вызывает сомнение или образование имеет высокую скорость роста. Локализация опухоли определяется ультразвуковым исследованием или путем простой пальпации.

Липомы вульвы удаляют классическим способом.

Липомы в критических местах, таких как сердце , могут потребовать более сложных физиологических и технических процедур, в том числе — стернотомии.

Внутрикостные липомы могут быть удалены с использованием эндоскопических средств в сочетании с ортопедической экспертизой.

Липомы в других местах могут представлять уникальные трудности при удалении. Например, у пациентов с лобной субфасциальной липомой, выступающей на боковой поверхности лба, требуется более аккуратный подход вследствие обильного сплетения кровеносных сетей в этой области.

Возможные осложнения липомы и прогноз

Прогноз после хирургического удаления липом благоприятный. Определенные неудобства могут быть представлены рубцовой тканью, образующейся на месте хирургического разреза. Хотя, учитывая возможности современной косметологии, актуальность проблемы уже несколько сглажена.

Как уже отмечалось, липомы не представляют опасности для жизни и здоровья пациенты кроме тех случаев, когда они располагаются в стратегических важных тканях и органах.

В случае отказа от удаления липомы, могут возникнуть некоторые осложнения.

Липомы в крупных дыхательных путях могут привести к дыхательной недостаточности, связанной с бронхиальной обструкцией. В этом случае возможны не только эндобронхиальные, но и паренхиматозные поражения в легких.

Ранее недиагностированные липомы ротоглотки могут провоцировать затруднение дыхания во время интубации.

Пациенты с пищеводной липомой могут испытывать последствия обструкции органа, выражающейся в затруднении глотания, срыгивании, рвоте и обратном закидывании содержимого желудка в пищевод.

Сердечные липомы относятся к одной из самых опасных разновидностей и требуют быстрого хирургического вмешательства. Опухоли, как правило, окружены известковой капсулой. Сердечная липома проявляется в виде желтой массы, выступающей в полость сердечных камер.

Интрамедиастинальные липомы могут посягать на верхнюю полую вену, компрессионное воздействие на которую может привести к синдрому этой вены.

Кишечные липомы могут проявляться в виде классических обструкций, инвагинаций, межслойных грыж и кровоизлияний.

Липомы, образованные из жировой ткани во внутримышечных перегородках, часто вызывают осязаемый диффузный отек, который становится более заметным во время нагрузки.

Липомы во внутрисуставных и внутрикостных пространствах, например, в области пяточной кости, могут привести к дисфункции и болевым ощущениям, приводящим к хромоте.

Липомы могут также возникать в твердой мозговой оболочке или мозговых компонентах спинного мозга, что приводит к компрессии спинного мозга и сопутствующим осложнениям.

Читайте также: