Мрт ангиография сосудов головного мозга и шеи что это такое

МРТ ангиография сосудов головного мозга (ангиопрограмма) – это медицинский диагностический метод исследования, визуализирующий артерии и вены в трехмерном пространстве с помощью контрастного усиления и без. Сканирование проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Задача метода – изучить анатомическое строение сосудов и их функциональное состояние. МРТ позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранней стадии развития. Это позволяет как можно раньше приступить к лечению.

В основе ангиографического метода – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые изменяют свое пространственное положение. Когда атомы водорода вращаются, выделяется и поглощается энергия, которая формирует собственное электромагнитное поле. Датчики томографа регистрируют появившуюся силу. Информация обрабатывается и отцифровывается, после чего появляется на мониторе. Врач сравнивает норму с патологией, оценивает наличие патологических очагов и сосудистых соединений.

Магнитно-резонансная томография с ангиографией сосудов бывает трех видов:

Времяпролетная ангиография. Суть метода – регистрация разницы электромагнитного поля между статичными тканями и кровью.
Фазово-контрастная ангиография. Определяет скорость и направление кровотока. Выделяет отдельные артерии и вены. Подавляет фоновый сигнал, а значит имеет повышенное качество изображения.
4D-ангиография. Метод разделяет венозный и артериальный кровоток, визуализирует динамику крови. Исследование проходит быстрее, чем два предыдущих.

Особенности процедуры

Особенность МРТ артерий и вен головного мозга в том, что выявляются такие сосудистые патологии:

Внутримозговая аневризма – необратимое расширение стенок сосудов.
Артериовенозная мальформация – патологические соединения между артериями и венами, приводящие к нарушению местного кровотока.
Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором на внутренней стороне стенки артерии скапливаются жировые бляшки, препятствующие кровотоку.
Последствия острых мозговых нарушений: инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
Расслоение сонных артерий.
Выпячивание части стенок сосуда.
Закупорка венозных синусов тромбом.
Нейроваскулярный конфликт, при котором сосуд сдавливает черепно-мозговые нервы.
Воспаление сосудов: артерии, флебит.

Метод также помогает при установлении причин кровоизлияния в мозговую ткань.

МРТ сосудов проводят обычно с контрастированием. Контраст – это фармакологический препарат на основе гадолиния. Это вещество, при попадании в кровь, накапливает вокруг себя электромагнитное поле, таким образов усиливая детализацию картины.

Второй вариант – проведение МРТ без контраста. Он используется для людей, страдающих аллергиями и имеющих индивидуальную непереносимость компонентов контрастного препарата. Однако изображение в ангиопрограмме менее показательное и труднее поддается расшифровке.

Ангиография – безопасная процедура. Магнитное поле не несет вреда для организма. Ее можно назначать несколько раз в год.

Показания и противопоказания

МРТ сосудов делают, если пациент жалуется на такие симптомы или у него установлены следующие признаки:

Частые обмороки, нарушение сознания, кома.
Периодическая выраженная головная боль. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами.
У родственников был инсульт или аневризма сосудов.
В анамнезе были мозговые кровоизлияния.
Головокружение, тошнота и рвота, общее плохое самочувствие, повышенная температура тела, отсутствие аппетита – подозрение на повышенное внутричерепное давление и новообразование.
Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, судорожный припадок.
Признаки неврологического дефицита: нарушение движений, головокружение, отсутствие речи, нарушение чувствительности, нарушение сознания.
Вегетососудистая дистония.

Магнитная ангиография также назначается для контроля за эффективностью препаратов, влияющих на свертывание крови.

Магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме не проводят при таких условиях:

наличие в организме пациента металлических и электронных вставок, например, искусственного кардиостимулятора или аппарата для внутреннего уха;
острая хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
татуировки на основе металлических красок;
ферромагнитные осколки в теле;
встроенный аппарат Илизарова;
клаустрофобия;
искусственные сердечные клапаны;
первые три месяца беременности;
психотическое и неадекватное состояние исследуемого;
брекеты не на основе титана;
тяжелое состояние пациента.

МРТ головного мозга с контрастированием сосудов нельзя проводить в таких случаях:

пациент страдает заболеваниями крови;
имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
недостаточность почек;
беременность на любых сроках: контраст проникает в кровь плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Как делают МРТ сосудов

МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:

Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
Спустя полчаса человека отпускают домой.

Отличие МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

Суть классической магнитно-резонансной томографии – визуализация патологий мозга:

Опухоли, кисты.
Воспалительные недуги, например, менингит.
Нейродегенеративные заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.
Повышенное внутричерепное давление.
Расширение и нарушение симметрии желудочков.
Смещение структур головного мозга.
Скопление гельминтов.

Кроме того, ангиография – это одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии.

Магнитно резонансная томография позволяет изучать не только структуру внутренних органов человека, но и состояние кровеносных сосудов. Для этого проводят МРТ в режиме ангиографии. Определим особенности проведения диагностики заболеваний кровеносной системы и выясним, что она может показать, а также какие бывают показания и противопоказания к процедуре.

Суть метода

Ангиография – это диагностический метод, с помощью которого выявляют заболевания вен и артерий в тканях и внутренних органах. Раньше его можно было применять в рамках рентгенографии или компьютерной томографии. Но оба способа связаны с облучением волнами рентгеновской частоты. С открытием магнитно-резонансной томографии появилась возможность получать изображение сосудистой сетки человеческого организма без вреда для пациента. Выясним, как это работает.

Суть МРТ в режиме ангиографии заключается в ядерном магнитном резонансе. Дело в том, что ядра атомов водорода колеблются с определенной частотой, создавая вокруг себя магнитное поле. Если их поместить в другое магнитное поле, создаваемое томографом, то эти поля будут накладываться друг на друга и усиливаться. Если добиться, чтобы магнитное поле внутри томографа колебалось с той же частотой, что и ядра атомов водорода, то возникает явление, которое называется резонансом. В это время резко возрастает сила магнитного поля, что фиксируется датчиками аппарата. Собирая сигналы, компьютер анализирует их, преобразуя в графическую форму представления информации. Получается картинка, точно передающая структуру вен и артерий, а также их расположение.

Диагностика методом МРТ безопасна для пациента, потому что она использует только магнитного поле и радиоволны. В отличие от рентгена они не облучают организм.

Какие органы обследуют, и в каких случаях применяют

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображение кровеносных сосудов в любом органе. Но чаще всего появляется необходимость:

Показаниями для проведения ангиографии с помощью МРТ являются:

Черепно-мозговая травма;
Васкулит (воспаление сосудистых стенок);
Атеросклероз сосудов;
Варикозное расширение вен;
Расслоение аорты;
Врожденный порок сердца;
Нарушения зрения и слуха;
Синдром внешнего сдавливания сосудов;
Частые головные боли;
Сужение артерий в диаметре;
Подозрение на онкологическое заболевание.

Большинство патологий мозга находятся в причинно-следственных связях с состоянием сосудов шеи и самого мозга. Поэтому возможности ангиографии обширны: она может выявить не только заболевание, но и причины, вызвавшие его.

Классификация в зависимости от импульсных последовательностей

Для диагностики вен и сосудов применяют МРТ в ангиорежиме. Такая процедура может быть выполнена в трех вариантах:

Фазово-контрастная ангиография (применяется для исследования венозных сосудов головного мозга);
Времяпролетная ангиография (для изучения состояния шейных и мозговых артерий проводится только такой вариант);
Ангиография-4D (может быть применена для изучения любых кровеносных сосудов).

Фазово-контрастный метод МРТ ангиографии необходим для визуальной оценки скорости тока крови. Сигнал, передаваемый томографом, содержит фазовую и амплитудную компоненты. Это самая продолжительная по времени процедура, которая может длиться от 20 до 60 минут.

В ряде случаев проводят ангиографию 4D. Это самая короткая по времени процедура, которая может выявить различные нарушения тока крови (исследование сосудов в динамике).

Подготовка к обследованию

Обычно врач-рентгенолог перед томографией в ангиорежиме рекомендует прийти на обследование после 4-6-часового воздержания от пищи. Тогда данные, полученные в результате исследования, будут достоверными.

Явиться в диагностический кабинет лучше в просторной одежде без металлической фурнитуры, потому что процедура требует отсутствия металла. В противном случае вам придется переодеться в больничную одежду: сорочку или халат. Также нужно заранее снять все украшения: пирсинг, серьги, кольца, цепочки и часы.

При наличии металла в той части тела, которую будут обследовать, заранее поинтересуйтесь о его составе. Все металлические имплантаты и протезы не должны содержать ферромагнетиков. В противном случае результаты процедуры окажутся неинформативными.

Если МРТ будет требовать введения контрастного вещества, то заранее следует предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная недостаточность и бронхиальная астма, а также о беременности, если она есть или только подозревается.

Методика проведения процедуры

МРТ с ангиопрограммой проводится следующим образом:

Пациент подготавливается к процедуре и сообщает врачу о возможных противопоказаниях к ней.
Если показано МРТ с контрастированием, то вводится контрастное вещество, а при волнении пациента — еще и седативный препарат.
Пациент ложится на стол, ему фиксируют голову, чтобы во время проведения ангиографии она была полностью неподвижной.
Стол задвигается в тоннель томографа, и аппарат начинает сканировать кровеносные сосуды.
После окончания работы томографа стол выдвигается и пациент может покинуть диагностический кабинет, переодевшись в свою одежду.

Время исследования может варьироваться в пределах от 5 до 60 минут. Все зависит от таких факторов, как вид проводимой ангиографии, необходимость во введении контраста и/или седативного средства, а также от объема выполненной томографом работы.

Иногда, после прохождения ангиографии пациент остается еще на несколько часов в клинике. Это бывает, если процедура проводилась под наркозом. Если анестезиолог не выявил в течение этого времени нарушений, то пациент может отправиться домой.

Обычно, МР-ангиографию проводят в закрытых томографах. Но если пациент страдает клаустрофобией, исследование можно провести в аппарате открытого типа, потому что в большинстве случаев для диагностики сосудистых заболеваний высокопольного режима работы не требуется.

Противопоказания и ограничения

Провести МРТ с ангиографией сосудов можно не всегда. Для процедуры выделяют следующие противопоказания:

Наличие имплантатов в среднем ухе (если они выполнены из металла из группы ферромагнетиков);
Установленный кардиостимулятор (магнитное поле будет имитировать ритм сердца);
Инородные металлические тела в исследуемой области тела;
Установленные в головном мозге клипсы для остановки крови в целях исключения субарахноидального или внутримозгового кровотечения;
Масса тела больше максимально допустимой нагрузки, на которую рассчитан томограф (обычно предел для МРТ составляет 120-140 кг);
Индивидуальная непереносимость гадолиния (при проведении процедуры с контрастированием).

Выше перечислены абсолютные противопоказания, но есть и относительные:

Клаустрофобия;
Беременность в первом триместре;
Наличие зубных имплантатов, которые могут исказить реальную картину;
Простуда и насморк, а также другие воспалительные заболевания с сильно выраженными признаками (диагностика теряет долю информативности);
Почечная недостаточность и бронхиальная астма (если вводится вещество для получения более четких снимков).

Томография безопасна для женщин в период беременности на любом сроке (и для плода тоже). Однако в первом триместре, когда идет закладка всех органов, лучше перестраховаться. Особенно если речь идет об исследовании с введением контрастирующего препарата.

МР-ангиография дает возможность заглянуть внутрь сосудов, но в отличие от других методов диагностики, связанных с рентгеновским облучением, она не визуализирует кальциевые отложения внутри них. Таким образом, результаты КТ и МРТ могут отличаться друг от друга. Кроме того, изображение мелких сосудов и капилляров будет смазанным, недостаточно четким.

Расшифровка снимков

Обследование сосудов позволяет выявить следующие патологии:

Аневризмы (патологическое расширение стенок сосудов) и их расслоения;
Врожденные пороки сердца;
Артериальный атеросклероз;
Воспаление сосудистых стенок (васкулит);
Стеноз (патологическое сужение) сосудов.

В отличие от обычного томографического исследования головного мозга, с помощью диагностики в режиме ангиографии можно обнаружить геморрагические виды инсультов. Этот метод в сочетании с контрастированием также хорош для выявления опухолей. Внутри них — всегда густо сплетенная сосудистая сетка. Когда по ней проходит контрастное вещество, новообразование выделяется на снимке ярким пятном с четко ограниченными краями.

Для организма МРТ-ангиография сосудов совершенно безопасна, но этот вид диагностики очень информативный. Он выявляет наличие опухолей и визуализирует патологические структуры. Все это необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения сосудистых заболеваний.

Магнитно-резонансная ангиография исследует состояние кровеносных сосудов: эластичность их стенок, образование тромбов, сужение вен вплоть до полной закупорки, обнаруживает внутренние кровотечения и инфекции на раннем этапе. МР-ангиография выявляет предпосылки для возникновения инфаркта или инсульта, позволяет вовремя начать лечение с тем, чтобы предупредить столь тяжелые заболевания.

МР-ангиография помогает выявить заболевания сосудов

В этой статье вы узнаете:

Что такое ангиография

Термин ангиография произошел от двух греческих слов: греч. ἀγγεῖον (ангийон)— сосуд, ваза и γράφειν (графейн) — писать, пишут. Таким образом, ангиография, – это воспроизведенное на экране монитора или на пленке изображение сосудов, получаемое следующими способами:

рентгенографическим;
рентгеноскопическим;
компьютерной томографией;
МРТ;

Из всех упомянутых методов исследования сосудов МРТ-ангиография является самой безопасной и информативно-обобщающей. Учитывая, что кровеносные сосуды пронизывают человека от головы до кончиков пальцев, ангиография делится на несколько разделов:

церебральная МРТ-ангиография исследует сосуды головы и головного мозга;
флуоресцентная МРА изучает микрососуды глаз и применяется в офтальмологии;

Исследование аорты проводится методом аортографии

аортография обследует состояние аорты со всеми ее разветвлениями;
портография наблюдает и фиксирует состояние воротной вены и сосудов, пронизывающих печень.
флебография и периферическая МР-ангиография обследуют сосуды нижних и верхних конечностей.

Кроме этого, рассматриваются магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий, располагающихся в головном мозге, и экстракраниальных сосудов, то есть располагающихся между головой и сердцем. МРТ-ангиография сосудов шеи и груди показывает состояние экстракраниальных сосудов.

Магнитно-резонансная холангиография не имеет отношения к кровеносным сосудам. Она исследует желчные и печеночные протоки, имеющие почти такую же структуру, что и кровеносные, поэтому является частью МРА.

Суть процедуры заключается в следующем. Под действием мощного магнита, образующего силовое поле, спины элементарных частиц в ядрах водорода изменяют свое состояние и размещаются по длине оси магнитного поля, которое совместно с РЧ-импульсами заставляет протоны вращаться относительно новых осей. Силовое поле действует не постоянно и протоны возвращаются в исходное положение. Но во время нового вращения выделяется и поглощается энергия, формируются новые магнитные поля внутри атомов водорода. Эти изменения регистрируются сканером МР-томографа и показывают отдельные срезы органов, кровеносных сосудов, тканей.

Аппарат МРТ делает подробные снимки сосудистой системы

На изображениях, представленных в черно-белых тонах, уплотнения, твердые образования высвечиваются белыми тонами, жидкости – черными. Таким образом, чем темнее структура ткани, тем водянистее, жиже его структура. По изменениям оттенков на органах и тканях, специалист судит о состоянии исследуемого органа.

МР-ангиография может проводиться без контрастных веществ, но препараты на основе Гадолиния улучшают качество изображения, показывают мельчайшие детали.

Какие патологии выявляет МР-ангиография

С помощью магнитно-резонансной ангиографии специалисты обнаруживают следующие патологии:

нарушения развития сосудов, врожденные отклонения и травматические дефекты кровяных сосудов;
врожденные заболевания сердца;
истончение и растяжение стенок вен, приводящие к аневризме, то есть расширению стенок сосудов;
сужение и спазмы сосудов;
недостаток гемодинамики, свидетельствующий о внутричерепной гипертонии;

Процедура может выявить спазмы сосудов

воспалительные процессы стенок сосудов (васкулиты);
нарушения проходимости вен, служащие причиной тромбозов и атеросклерозов;
изменение местоположения сосудов, образовавшиеся изгибы могут свидетельствовать о новообразованиях в рассматриваемом органе;
деформации в структуре и строении сонной артерии.

МР-ангиография сосудов головного мозга и других вен выполняется с применением контрастных веществ или без них. На снимках видны не только патологические отклонения некоторых сосудов, но и их выраженность. Нередко для получения полной картины заболевания проводится МРТ головного мозга с ангиографией.

При каких жалобах назначается МР-ангиография

На проблемы, связанные с кровеносными сосудами, указывают следующие жалобы и симптомы:

Головная боль и головокружения.
Слабость, ведущая к частым потерям сознания.
Онемение конечностей, служащее признаком того, что в них нарушено кровообращение.

Исследование показано при травмах головы

Гематомы, появляющиеся сами по себе, говорят о внутренних разрывах мелких сосудов и внутренних кровоизлияниях.
Снижение слуха и резкая потеря зрения.
Травма головы.
Последствия инсульта.
Сахарный диабет и подозрение на нарушения в сосудах, вызванные увеличенным сахаром в крови.

Эти проблемы являются показанием к проведению МР-ангиографии. МРТ в режиме ангиографии проводится также перед хирургическим вмешательством или после него.

Как правильно подготовиться

Для проведения МР-ангиографии особая подготовка не требуется. В день проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема каких-либо лекарств, способных влиять на состояние кровеносных сосудов. Если магнитно-резонансная томография будет выполняться с использованием контрастов в первый раз, возможно проведение теста на применяемые вещества.

После МРТ с контрастом надо много пить

Возможно, потом врач порекомендует пить больше жидкостей после ангиографии, чтобы ускорить вывод контрастных препаратов.

Как проводится процедура

В зависимости от ожидаемых результатов, применяются следующие виды ангиографии:

Ангиография с контрастом беременным не рекомендована

Если предполагается проведение МРТ-ангиографии с применением контрастов, то необходимо предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная, печеночная недостаточность, бронхиальная астма.

Беременным женщинам нежелательно проведение процедуры с контрастными веществами.

Процедура занимает от 10 до 60 минут и проводится в МР-томографе. Важно, чтобы пациент во время процедуры был неподвижен. Допускается применение седативных препаратов с целью снижения нервной возбудимости. Для снижения шума больному предлагаются наушники. Для улучшения кровотока иногда пациенту дают антикоагулянты, лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Когда противопоказана МРА

Противопоказания к МР-ангиографии практически те же, что и к МР-томографии органов. Исключается наличие металлосодержащих имплантатов, кардиостимуляторов и иных электронных устройств. Нежелательно проведение МРА беременным в первом триместре. Нельзя проводить МРА больным с тяжелыми психическими отклонениями.

Этот ролик подробно рассказывает об особенностях проведения МРТ-ангиографии:

Какие могут быть последствия

К часто встречающимся негативным результатам ангиографии можно отнести отеки и гематомы, образующиеся в местах введения контраста или установки сосудистых катетеров. Они же нередко становятся причиной травмы сосудов.

Реже встречается аллергия на контрасты. Для ее устранения рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Антикоагулянты могут стать причиной кровотечений. В этих местах рекомендуется наложить повязку.

В единичных случаях возникает сердечная недостаточность, если нарушаются правила проведения диагностики. После ангиографии рекомендуется в этот день постельный режим. Несколько дней не допускаются занятия спортом, тяжелым физическим трудом, и особенно, поднятие тяжестей.

При недостатке кислорода и питания первыми погибают нервные клетки, поэтому большинство поражений мозга связано с нарушением кровообращения. При диагностике заболеваний головного мозга, ангиография сосудов играет определяющую роль. Наряду с МРТ нервных тканей проводят МРТ ангиографию головного мозга, чтобы установить причину патологии, назначить лечение и спрогнозировать течение заболевания.

Режимы магнитной томографии головного мозга

Магнитно-резонансную томографию относят к одному из самых информативных, доступных, безвредных способов исследования тканей и сосудов мозга. Она основана на явлении резонанса ядер водорода, которые содержатся в любой тканевой жидкости, при воздействии магнитного поля. Один оборот сканера фиксирует мозговые ткани и состояние сосудистой системы головы на определенной глубине среза. Компьютер не только преобразует цифровые сигналы в фотографии срезов, но и формирует объемное изображение объекта.

Химический состав нервной ткани и кровеносной системы различен. Разнообразны и функции сосудов мозга и шеи, нарушение каждой из них порождает свою патологию, поэтому томограф для исследования заболеваний головы имеет несколько режимов работы.

МРТ головного мозга. В этом режиме обследуются нервные ткани: центры коры головного мозга, гипофиз, турецкое седло. Выясняются границы поражения нервных тканей после инсульта, опухоли; метод позволяет различать раковые и доброкачественные образования.
МРТ головного мозга с контрастом. Применяется редко, необходим для диагностики рассеянного склероза, особенно в режиме Т2 с магнитным сигналом высокой интенсивности.
МРТ ангиография сосудов. Режим, в котором работает аппарат для сканирования и получения объёмного изображения шейных и головных артерий и вен. Нервная ткань при этом не визуализируется. Особые программы позволяют увидеть, как всю систему мозгового кровообращения, так и отдельные её кровотоки. Работа в ангиорежиме требует высокой напряженности магнитного поля – 1,5 Тесла. Контрастные снимки с высоким разрешением различают патологии, не определяемые другими методами. Три проекции сканирования дают возможность увидеть поражения сосудов, не применяя контраста. МРТ ангиография имеет несколько программ сканирования в зависимости от структур, которые подвергаются наблюдению.

Возможности ангиографии при исследовании различных структур головы и шеи

Ангиография сосудов головного мозга незаменима при диагностике инсультов. Лакунарные поражения размером от 0,5 см, недоступные для визуализации другими видами исследований, показывает МРТ ангиография. Ранняя диагностика и лечение таких нарушений с незаметными симптомами позволяет избежать постепенно развивающейся деменции при накоплении подобных микроинсультов. Ангиография артерий головного мозга определяет предынсультное состояние и опасность кровоизлияния при наличии аневризмы, стеноза, патологии стенок сосудов. Адекватная терапия мозговых нарушений сегодня невозможна без МРТ головного мозга в ангиорежиме.
МРТ в ангиопрограмме венозных синусов проводится без контраста, исследует пазухи твердой мозговой оболочки. Они связаны с внутренними и наружными венами головы. Тромбозы синусов становятся причиной кровоизлияний – геморроидальных инсультов. К другим патологиям, нарушающим работу ЦНС, относятся новообразованные соустья и окклюзии синусов, которые обнаруживаются при МРТ.
Ангиография сосудов шеи способна увидеть труднодиагностируемый тромбоз шейных вен, их аномалии: стенозы, васкулиты, особенности венозного кровотока.
Ангиография артерий шеи исследует сонные и позвоночные артерии – магистральные пути питания головного мозга. Его питание нарушает стеноз (сужение, сдавливание) этих сосудов, что может стать причиной самых различных неврологических симптомов:мигрени, головокружения, поражения слуха и зрения, ухудшение памяти.
МРТ мозга и шеи с контрастом применяется при изучении природы опухолей в нервных тканях. Раковые клетки формируют собственный круг кровообращения, мельчайшие сосуды которого обнаруживается с помощью контрастного вещества, что показывает злокачественную природу новообразования.

Показания и противопоказания

МР ангиография и МРТ сосудов головного мозга показаны при следующих симптомах:

при частых мигренях неясной этиологии, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
при головокружениях с нарушениями зрения и слуха;
при нарушенной координации движения и обмороках;
при болевом синдроме и параличе лицевого нерва;
при травмах черепа: открытых и закрытых;
при быстром развитии сахарного диабета;
при подозрении на образование раковой опухоли;
периоды перед операцией и после неё.

При этом с помощью томографии определяются:

новообразования всех этиологий;
все виды инсультов и микроинсультов;
инфекции: менингит и энцефалит;
водянка; гнойные скопления в мозговых тканях;
рассеянный склероз;

Ангиография сосудов головного мозга определяет следующие болезни мозгового кровообращения:

атеросклероз сосудов головного мозга;
расширение (аневризм); сужение (стеноз) просвета артерий мозга и шеи;
расслоение (диссекция ); воспаление (васкулит) сосудистых стенок;
закупорка (окклюзия); тромбоз кровеносного сосуда ;
мальформации – патологические соединения артерий и вен, которые сопровождаются образованием сосудистых клубков;
кровеносные пути, сформированные раковыми опухолями.

Магнитная томография абсолютно безвредна для организма, её назначают даже детям и беременным женщинам за исключением I триместра. Нельзя проводить её людям, имеющим металлические предметы в теле. Это могут быть пули, осколки, кардиостимуляторы и другие металлические имплантаты. Есть ограничения по весу тела(не больше 120 кг).Людям с паническим страхом замкнутого пространства и расстройствами нервной системы, а также детям, невозможно контролировать себя и сохранять неподвижность во время работы томографа. В таких случаях показаны седативные препараты или наркоз, иначе томограф покажет некорректные результаты. В редких случаях при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо учесть свою реакцию на гадолиний, а также исключить почечную недостаточность, т. к. контраст выводится из организма почками. Для этого придется сдать анализы на кровь и мочу.

Ход обследования

Подготовка к процедуре заключается в снятии с себя всех металлических предметов и украшений. Пациент помещается на стол томографа, который автоматически заходит в туннель сканера. В замкнутом пространстве придется пребывать от 30 минут до 1,5 часа. От шума работающего аппарата защищают беруши, в камере включен свет и работает кондиционер, общение с врачом осуществляется через микрофон.

Наиболее продолжительным является ангиографический режим с контрастом, он проводится в несколько этапов:

сканирование без контраста;
серия артериальных снимков с контрастом;
исследование венозного кровотока.

После завершения обследования и обработки результатов радиологом пациент получает на руки ценный материал для диагностики своего заболевания. МРТ головного мозга и его сосудов – первый шаг на пути к правильному лечению болезней ЦНС и сохранению душевного и телесного здоровья до самой старости.

Читайте также: