Можно ли не лечить копчиковы

• Краткая информация
• Почему развивается
• Симптоматика заболевания
• Диагностические процедуры
• Лечение эпителиального копчикового хода
• Возможные осложнения
• Отзывы пациентов
• Видео по теме

Краткая информация

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является врожденным дефектом, при котором наблюдается у пациента узкая трубчатая полость в тканях крестца. Несмотря на то что развивается патологический процесс у ребенка еще в эмбриональном периоде, обращаются с проблемой преимущественно пациенты в возрасте от 15 до 36 лет. Для многих такая аномалия остается долгое время незамеченной, пока в нее не проникает инфекция или область не воспаляется после переохлаждения. Классифицируют заболевание на несколько форм:

• Неосложненная – протекает без боли или каких-либо проявлений воспаления.
• Острая – делится на инфильтратную форму и абсцедированную, в первом случае появляется твердое круглое образование, доставляющее дискомфорт. Во втором случае появляется гнойник в области копчика.
• Хроническая – протекает в несколько стадий (инфильтративная, рецидивирующий абсцесс, гнойный свищ, ремиссия), и проявляется в виде периодических обострений.

Проявляется эпителиальный ход одним или сразу несколькими отверстиями в районе складки между ягодицами. При соблюдении правил гигиены, и отсутствие инфицирования, патологический процесс никак себя не проявляет.

Почему развивается

Появляется ЭКХ в период развития плода в утробе, причиной является всегда сбой в формировании тканей. В области ягодичной складки образуется остаточный ход, весь покрытый клетками эпителия. Патологический процесс нельзя назвать серьезным, но диагностируется достаточно часто. Некоторые доктора считают, что предпосылками такого отклонения является врастание внутрь кожи волос. Выделяют следующие предпосылки появления ЭКХ:

• Травма копчика или крестца в результате аварии (авто, мотоцикл, велосипед, конный спорт).
• Низкий уровень гигиены, избыточное скопление кожного сала в складке между ягодицами.
• Механические воздействия на складку между ягодицами.
• Переохлаждение области.

К факторам риска появления ЭКХ относят сидячий образ жизни, избыточная масса тела, чрезмерное оволосение тела, недостаточная гигиена копчика, или частое ношение тесной одежды. При закупорке первичных отверстий хода и застое содержимого, интенсивно размножаются микроорганизмы, что становится причиной гнойного воспаления.

Симптоматика заболевания

ЭКХ на ранних стадиях никак себя не проявляет, только по мере развития в период полового созревания, наблюдаются выраженные симптомы. Пациенты при обращении к врачу, жалуются на ощущение жжения, появления сильного зуда и выделений из копчикового хода. Кроме этого, могут наблюдаться и другие проявления патологического процесса:

• Усиленная боль в районе крестца во время длительного пребывания в сидячем положении.
• Появление нагноения, сукровицы из свищевой формы.
• Развитие инфильтрации в окружающие ткани.
• Повышение температуры тела до отметок 38-39С.
• Расширение отверстия.
• Воспалительный процесс, проявляющийся острой болью.
• Отечность и припухлость в месте воспаления.
• Общая слабость и синдром хронической усталости.
• Появление вторичного свища.

Диагностические процедуры

Диагностирование ЭКХ усложняется тем, что симптоматика схожа с рядом патологических процессов. Поэтому врачу важно дифференцировать воспаление эпителиального копчикового хода от парапроктита, копчиковой кисты, заднего менингоцеле или остеомиелита копчика. Для этого специалист проводит визуальный осмотр складки между ягодицами, зондирует свищ, назначает ряд диагностических процедур.

• Ультразвук тканей в районе копчика. С его помощью выявляются размеры нагноившегося участка, наличие связей между полостями, глубокого расположенных абсцессов, которые невозможно определить визуально. Полученные результаты позволяют хирургу определиться со способом оперативного вмешательства.
• Фистулография. В сформированный ход вводится контрастное вещество. Методика направлена на определение наличия нагноившегося хода, что позволяет детальнее спланировать операцию.
• Аноскопия. Проводится исследование при помощи специального оптического прибора – аноскопа. Весь процесс не доставляет боли, но позволяет специалисту оценить общее состояние слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. Назначается преимущественно в составе дифференциальной диагностики.
• Магнитно-резонансная томография органов малого таза. Полученный результат – это детальное изображение в нескольких проекциях органов малого таза. Методика достаточно дорогостоящая по сравнению с УЗИ, поэтому к нему прибегают не всегда.

Лечение эпителиального копчикового хода

ЭКХ лечится только хирургическим методом. Методика предполагает радикальное иссечение эпителиального копчикового хода с первичными отверстиями. Кроме самого канала, удаляются и патологически измененные соседние ткани, гнойные свищи. В случае если форма не осложненная, то операция проводится в плановом порядке, в условиях стационара.

Ход операции выглядит следующим образом:

1. Подготовка пациента. Использование спинальной анестезии или общего наркоза (при наличии показаний).
2. Ход прокрашивается через первичные отверстия.
3. При помощи скальпеля свищ иссекается.
4. Образовавшаяся рана промывается, удаляют имеющиеся полости или нагноения.
5. Рана зашивается, при этом ткани не натягиваются сильно, чтобы не доставить больному дискомфорт.

После операции назначается курс антибактериальной терапии. Используется препарат широкого спектра действия, в среднем курс составляет 7-10 дней. Также пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, теплые ванны, ускоряющие процесс выздоровления. Кроме этого существуют и другие методики хирургического лечения ЭКХ, например, с использованием лазера.

• Вскрытие абсцесса каждый день для санации.
• Устранение обширного воспаления за счет лечения ЭКХ.

При хронической форме и отсутствии риска обострения, назначается плановая операция с использованием эпидурально-сакральной анестезии. Такой метод обезболивания позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в процессе работы хирурга. В среднем потребуется 20-45 минут.

Операция по удалению ЭКХ переносится пациентами в целом легко, особенно если используется местная анестезия. Восстанавливается полностью трудоспособность примерно через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Рана заживает в течение одного месяца. Первые несколько дней пациент находится в условиях стационара, где получает обезболивающие средства в виде инъекций. При хорошей динамике его отправляют домой, где он продолжает принимать препараты в форме таблеток. Дополнительно используются мази и крема для скорейшей регенерации тканей.

В послеоперационный период следует соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Место операции вокруг рубца постоянно следует выбривать, обеспечивая гладкость кожи.
• Швы снимаются на 10 день после операции в условиях процедурного кабинета, делать это самостоятельно, при нахождении дома в этот период, категорически запрещено.
• Наносить крема и мази, следует по утвержденной врачом схеме. Увеличение дозировки не способствует скорейшему выздоровлению.
• Полный отказ от поднятия тяжестей или длительного пребывания в одной позе, сидячем положении.
• Следует избегать поездок в общественном транспорте, особенно в первый месяц после операции.
• Избегать ношения тесной, узкой одежды с плотными швами, для исключения травмы рубца.
• Соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять нижнее белье. Отдать предпочтение на период восстановления следует натуральной хлопковой ткани.

Без удаления дермоидной кисты лечение не проводится, так как избавиться от патологии другими способами невозможно. Нетрадиционная медицина предлагает различные непроверенные способы, но в лучшем случае они устраняют неприятную симптоматику, но не причину. Консервативное лечение в виде ванночек, промываний и приема противовоспалительных и антибактериальных средств применяются в острый период. При отсутствии хирургического вмешательства проблема возвращается в виде рецидива позже.

Возможные осложнения

Операция по удалению ЭКХ в редких случаях проводится в экстренном порядке. Поэтому некоторые пациенты их откладывают или ограничиваются дренированием гнойных образований. Но при длительном хроническом процессе, воспаление может легко мигрировать на окружающие ткани, спровоцировать образование вторичных абсцессов и свищевых ходов. Появляться они могут в паховых складках, на половых органах (например, мошонке) в промежности, анальном отверстии или передней брюшной стенке. Поэтому затягивать с хирургическим лечением не рекомендуется.

Если воспалительный процесс перетекает на копчик, то все это усложняется остеомиелитом, грибковыми поражениями, свищевой пиодермией. Это усугубляет состояние, и ухудшает состояние больного в целом. Не исключаются переход патологии в злокачественную форму.

Отзывы пациентов

Патологический процесс для многих является деликатной проблемой. Поэтому рекомендуется перед тем, как решиться на операцию, ознакомиться с отзывами пациентов. Они помогут разобраться в вопросе.

Эпителиальный копчиковый ход представляет собой воспалительный процесс кожного покрова и подкожной клетчатки, проявляющийся в межъягодичной складке крестцово-копчиковой области. Свищевой ход может открываться одним или несколькими точечными отверстиями. Первое время патология может никак себя не проявлять, но по мере развития воспаления проявляется боль. Без незамедлительного лечения заболевание переходит в хроническую форму, поэтому рекомендуется обратиться для консультации к опытному проктологу.

Копчиковая киста – достаточно редкая врожденная патология, основным методом лечения которой является операция. Лечение кисты копчика без операции возможно, однако полного выздоровления при этом не происходит. Медикаментозная терапия является поддерживающим методом, позволяющим предотвратить ряд серьезных осложнений болезни.

Что такое киста копчика?

Киста копчика – узкое первичное отверстие, сформированное в форме трубки. Один конец отверстия располагается под кожей, обычно на 10-12 сантиметров выше анального отверстия. В некоторых случаях копчиковый ход имеет сообщение с внешней средой. Второй конец кисты свободно располагается в тканях, не связываясь ни с копчиком, ни с крестцом.

Поверхность копчиковой кисты выстлана эпителием и обладает всеми свойствами кожи. Эпителий слущивается, скапливается в дефективной полости, начинает разлагаться. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов. Формируется абсцесс, который может вскрываться наружу. При этом образуется гнойный свищ.

Причины развития кисты достоверно не установлены. Существует несколько теорий ее возникновения:

• неполное исчезновение мышц бывшего хвоста на стадии эмбрионального развития,
• образование кисты из подвергшихся обратному развитию концевых отделов спинного мозга,
• внедрение эктодермы в глубокие слои тела при их формировании,
• прорастание одного или нескольких волос в подкожные тканевые слои.

Сам по себе невоспаленный копчиковый ход обычно не доставляет проблем больному. Признаки болезни развиваются при его инфицировании и формировании абсцесса. Этому способствуют такие факторы, как переохлаждение, травмы копчика, несоблюдение правил личной гигиены, длительное сидячее положение.

Симптомы заболевания

Невоспаленный дефект диагностируется исключительно визуальным способом. Других клинических проявлений болезни, как правило, не отмечается. Ход может иметь вид кожной воронки или быть открытым.

При развитии воспаления у больных отмечается ряд общих и местных симптомов. Общая симптоматика заключается в повышении температуры тела, общем ухудшении самочувствия, головных болях и болях в мышцах, суставах. Эти признаки обусловлены интоксикацией, связанной с выбросом в кровь токсичных продуктов воспалительного процесса.

При наличии иммунодефицита любой этиологии формирование абсцесса может протекать без общих признаков. При этом местная симптоматика будет выражена сильнее.

К числу местных признаков формирования абсцесса относят гнойное отделяемое из копчикового хода, боль, которая обычно усиливается при надавливании на пораженный участок, местная гиперемия и припухлость по ягодичной линии. В запущенных случаях возможно появление новых отверстий, через которые отходит гной.

Помимо острого, возможно и хроническое течение болезни. При этом отделяемое из копчикового хода появляется периодически, в моменты обострения. Вместе с этим возникает и болевой синдром. При обострении возможно формирование новых отверстий. Старые при этом затягиваются, образуя на коже рубцы. Без операции подобный процесс может протекать на протяжении многих лет.

В условиях стационара диагностика копчикового хода осуществляется не только на основании визуального осмотра, но и в соответствии с данными эндоскопических исследований (ректороманоскопия, зондирование хода). Огромное диагностическое значение имеет рентгенография копчиковой зоны.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение острой кисты, как и ее хронической формы, недопустимо. В домашних условиях невозможно подобрать необходимую терапию, обеспечить длительную ремиссию и предотвратить разлитой гнойный процесс.

Лечение копчиковой кисты без операции

При таком заболевании, как киста копчика, операция является единственным полноценным методом лечения. При невозможности проведения оперативной коррекции врачи обычно назначают схему лечения, в которую включают:

• антибактериальные средства,
• противовоспалительные средства,
• регенерирующие препараты,
• препараты для местной обработки.

Допустимо также использование некоторых рецептов народной медицины. Однако самостоятельно применять эти средства также нельзя. Консультация врача должна проводиться перед началом использования любого лекарственного или народного препарата.

Противовоспалительные средства в большинстве случаев обладают и обезболивающим эффектом. Эти препараты снижают выброс медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отека. Влияния на жизнедеятельность бактерий они не оказывают. Поэтому использовать противовоспалительные лекарства без этиотропного лечения специалисты обычно не рекомендуют.

При уже сформированном абсцессе или флегмоне мягких тканей лечение только оперативное. Медикаментозная терапия в такой ситуации неспособна оказать эффект достаточной силы.

Регенерирующие средства рекомендуют использовать после того, как отхождение гноя прекратится. Мази, обладающие восстанавливающим действием, наносят на область свища, что ускоряет его рубцевание.

Препараты для местной обработки могут быть аптечными или изготовленными из растительного сырья. Их хорошо применять для того, чтобы предотвратить повторной инфицирование кисты и обострение болезни. При этом обработку следует производить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача. Самостоятельно менять план лечения в домашних условиях недопустимо.

Народные рецепты, предназначенные для лечения кисты копчика, обычно подразумевают местное применение. Наиболее часто при рассматриваемом заболевании специалисты народной медицины назначают следующие составы:

• сливочное масло в сочетании с березовым дегтем,
• настойки прополиса,
• компресс из полыни,
• сок подорожника,
• настой календулы.

Нельзя не отметить, что большинство народных рецептов имеют свои противопоказания к использованию. Их неправильное применение способно привести к ожогу кожи, усугублению воспалительного процесса, формированию новых свищевых ходов в тех случаях, когда этого можно было избежать.

Траволечение не должно применяться в качестве основного метода терапии. Количество веществ, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием, в растениях недостаточно для уничтожения микрофлоры. К тому же подобные лекарства действуют поверхностно, не проникая в глубинные слои воспаленных тканей.

В среднем, медикаментозный курс лечения острого периода болезни занимает 7-10 дней при правильном подборе антибактериальных препаратов. Использование народных средств в качестве вспомогательного метода параллельно с основным лечением способно сократить время, необходимое для снятия воспалительного процесса, до 5-6 дней.

В целом, грамотная консервативная терапия копчиковой кисты дома позволяет добиться стойкой ремиссии болезни с рубцеванием свищевых ходов. Однако, чтобы надолго забыть о рецидивах кисты, следует избегать действия провоцирующих факторов и постоянно контролировать свое состояние. Только в этом случае госпитализацию и оперативное вмешательство можно отсрочить на неопределенно долгий промежуток времени.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Копчик - это некоторая совокупность костей в терминальной части позвоночника. Он имеет треугольную форму, верхняя часть которого направлена вниз. Копчик состоит из трех - пяти небольших рудиментарных позвонков, объединенных между собой посредством суставов и связок.

Копчиковая кость имеет две основные функции:

• распределение физической нагрузки;
• прикрепление мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и отделов толстого кишечника, а также ягодичной мышцы.

Можно ли сломать копчик? Как лечить перелом? Какие симптомы сломанного копчика? Что делать дальше? Ответы на эти вопросы и многие другие можно узнать в данной статье.

Травма копчика

Как понять, что сломан копчик? Как правило, перелом копчиковой кости причиняет массу неудобств из-за своего расположения в нижней части спины. Помимо того, что сломанный копчик болит, пострадавшему трудно сидеть, стоять и двигаться. Для диагностики перелома необходимо обратиться к специалисту.

К травмам копчика могут привести падения, ушибы, вывихи и подвывихи. Также перелом может появиться вследствие тяжелых родов, осложненных различными факторами. К ним относятся клинически узкий таз или крупный плод. Давление ребенка, проходящего через родовой канал, может вызвать отек, вывих или перелом копчика. Такие травмы довольно редки.

Причины

Из-за чего возникают травмы копчика? Причины перелома копчиковой кости довольно разнообразны. Это могут быть падения, удары, осложненные роды. В некоторых случаях одним из факторов, способствующих перелому копчика, может быть остеопороз. Это заболевание, при котором характерно снижение плотности костей, что приводит к их хрупкости. Такому виду травмы копчика больше подвержены женщины из-за широкого строения таза.

Большинство переломов вызваны прямым ударом по этой области, например:

• Несчастный случай. При падении на твердую поверхность, в положении сидя (подсказывание на льду, катание на коньках, танцы, спортивная деятельность).
• Прямое контактное воздействие при некоторых видах спорта (катание на мотоцикле, лошади, велосипеде).
• Ограничения или повторяющиеся трения на копчик. Например, такое может случиться во время прогулок на велосипеде или в соревнованиях по гребле.
• Крупный размер плода во время родоразрешения, не правильное положение ребенка. Во время прохождения через родовые пути ребенок может способствовать возникновению перелома копчика.
• Автомобильная авария.
• Различные заболевания костной системы, например, артрит тазобедренного сустава.
• Ожирение.
• Инфекционное воспаление тканей вокруг копчика.

Факторы риска

Следующие состояния увеличивают риск получения перелома копчиковой кости.

1. Половая принадлежность. Травмам копчика в основном подвержены женщины за счет более широкой тазовой области.
2. Пожилой возраст. Люди старшего возраста обладают более хрупкими костями.
3. Остеопороз.
4. Плохое питание. В особенности недостаточный уровень кальция и витамина D.
5. Некоторые врожденные аномалии развития костей.
6. Травмоопасные виды спорта, например, катание на коньках, скалолазание.
7. Снижение мышечной массы в ягодицах.

Симптомы

Самым распространенным признаком сломанного копчика является боль. Такие ощущения могут продолжаться довольно длительное время. Боль обычно усиливается при движении, когда человек садится, встает или ходит.

К основным симптомам сломанного копчика относятся:

• синяки или отеки на копчике или нижней части спины;
• боль в спине или давление в тазу (область тазобедренного сустава);
• боль в ягодицах, которая распространяется на бедра или ноги;
• боль во время дефекации, при сексе, при сгибании конечностей, а также во время минимальной нагрузки, например, подъем предметов;
• проблемы с передвижением.

Помимо этого пациент может жаловаться на повышенную чувствительность в месте, расположенном непосредственно над ягодицами, в области нижней части позвоночника. Вокруг копчика есть нервные окончания. Когда они подвергаются воздействию, могут появляться неприятные болезненные ощущения. Поэтому при травмах копчиковой кости рекомендуется избегать занятий спортом или поднимать тяжести. Также, когда сломан копчик, у женщин могут появиться болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностика

Копчик - это маленькая кость в форме треугольника, который образует нижнюю часть позвоночника. После любой травмы, связанной с падением или ушибом, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проанализирует жалобы пациента, симптомы, необходимые для постановки диагноза. Клинический осмотр и опрос больного достаточен в большинстве случаев.

Во время обследования специалист должен проверить весь позвоночник на наличие травм. Также для проверки отсутствия смещения копчиковой кости может понадобиться ректальный осмотр пациента.

Для тщательной визуализации и подтверждения диагноза часто необходимо проведение рентгенологического исследования. Но с его помощью не всегда можно определить вид травмы, например, перелом или вывих.

В некоторых случаях при атипичной симптоматике может понадобиться магнитно – резонансное сканирование (МРТ).

Лечение

Из-за специфического расположения копчика при травмах невозможно поместить его в гипс, как это обычно делается в случае перелома руки или ноги. Однако для предотвращения смещения необходимо соблюдать постельный режим. Наиболее комфортным положением для людей с таким видом травмы является поза "лежа на боку".

Когда сломан копчик, лечение в первую очередь направлено на снятие болевых ощущений и уменьшение отека. Для этого пострадавшему необходимо больше отдыхать и меньше двигаться. Несколько раз в день на пораженный участок рекомендуется прикладывать пакет со льдом. В случаях смещения отломков врачи обычно не исправляют данный дефект. Из-за количества прикрепленных мышц к копчику и его специфического расположения, сложно провести иммобилизацию и полностью ограничить движение.

Как лечить сломанный копчик? Обычно в таких случаях специалист прописывает противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен для снятия отека и уменьшение боли. Если в течение недели неприятные ощущения не уменьшаются, возможно, понадобятся более сильные обезболивающие препараты. Во время кормления грудью необходимо убедиться, что назначенные лекарства являются безопасными и не нанесут вреда новорожденному.

Для того чтобы облегчить сидение, пострадавшему могут понадобиться объемные подушки. Такое приспособление со специальным отверстием не создает давления на копчик. Некоторые женщины используют специальный клиновидный валик.

Когда сломан копчик, повышается риск возникновения запора. Необходимо избегать такого состояния, так как затрудненная дефекация может приносить болезненные ощущения. Для улучшения пищеварения и смягчения стула рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, потреблять пищу, богатую волокнами. При необходимости следует прибегать к применению слабительных средств.

В целом консолидация перелома копчика достигается примерно через месяц. Даже после заживления травмы область может оставаться болезненной долгое время. По мере восстановления пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Хирургическое лечение

Когда копчик сломан, а болезненные ощущения не проходят, пострадавший не может двигаться, ему может быть порекомендовано проведение кокцигэктомии. Такие случаи являются тяжелыми и происходят довольно редко. Кокцигэктомия - довольно необычная процедура. Во время операции происходит удаление копчиковой кости. Стоит помнить, что такой вид лечения в некоторых случаях не приводит к желаемому результату. Помимо прочего всегда существует риск развития осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• неэффективность других методов;
• отсутствие положительной динамики при приеме обезболивающих препаратов;
• хроническая и рецидивирующая боль в копчике.

Восстановительный период

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться? Ушиб копчика обычно заживает сам по себе через несколько недель. Перелом консолидируется до восьми недель. У некоторых пациентов болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении длительного времени. Такое состояние может возникать по причине воспаления в окружающих мышцах и связках или хронического напряжения в мышцах тазового дна. В таком случае врач назначает физиотерапию, а также курс инъекций стероидных препаратов и анестетиков. В редких случаях, когда болезненные ощущения становятся хроническими, а реакция на консервативное лечение отсутствует, врач может порекомендовать провести операцию по удалению копчиковой кости.

Реабилитация

Сломан копчик, что делать? Некоторые практические советы, описанные ниже, помогут избежать неприятных последствий и сделать восстановительный период более комфортным.

• Справиться с сильными отеками и болью в области копчика поможет холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом. Необходимо накрыть его полотенцем и приложить к пораженной области на 15-20 минут. Такую процедуру следует повторять каждый час.
• Когда сломан копчик, здоровое и сбалансированное питание предотвращает возникновение запоров и, следовательно, дополнительных усилий при дефекации. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, клетчатки. Также необходимо потреблять много воды.
• Не рекомендуется сидеть на мягких пуфиках, кроватях, диванах, так как это создаст не нужное давление на сломанный копчик. Для того чтобы сесть на стуле или кресле, необходимо запастись специальной подушкой с отверстием посередине.
• Когда сломан копчик, рекомендуется спать на жестком матрасе. Если вы спите на спине, можно положить под колени подушку. Чтобы удобнее спать на боку, между колен можно положить специальный валик или обычную подушку. Такие приспособления помогут снять напряжение в сломанном копчике и уменьшить болезненные ощущения.
• Для размягчения стула и облегчения процесса дефекации можно использовать различные слабительные средства.
• Рекомендуется использовать свободную одежду, которая не будет оказывать давление на область вокруг копчика. Обувь должна быть удобной и обязательно на плоской подошве.
• При переломах копчика нельзя сидеть более 20 минут. Рекомендуется постоянно менять положение.
• Некоторые упражнения йоги (например, поза собаки) могут помочь облегчить болезненные ощущения.

Последствия

Если у вас был сломан копчик, последствия могут быть довольно неутешительными. Как эта травма может повлиять на дальнейшую жизнь? Вы должны быть готовы к следующему:

• Постоянные болезненные ощущения. Перелом копчика – это наименее тяжелая травма позвоночника. Однако боль может не уходить еще длительное время. Для того чтобы передвигаться, просто сидеть или лежать, может потребоваться приложить немало усилий.
• Нарушения стула. Перелом копчика может привести к появлению затруднений в процессе дефекации, например, к запорам.
• Когда сломан копчик, вы не сможете работать. Независимо от вида деятельности, которой вы занимались, придется некоторое время находиться дома. В некоторых случаях к работе нельзя будет вернуться даже после реабилитации из-за тяжести травмы или рода занятий. Также по мере того, как проходит процесс восстановления, запрещено поднимать тяжелые вещи, передвигать мебель, заниматься различными видами спорта.
• Неправильно сросшиеся кости после травмы копчика могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Женщины, у которых ранее были переломы копчиковой кости, имеют повышенный риск снова их травмировать во время вагинальных родов. В этом случае целесообразно назначение кесарева сечения.
• При переломе со смещением осколки костной ткани могут повредить близлежащие органы малого таза: кишечник, мочевой пузырь, матку, влагалище.
• Также во время травмы можно повредить мягкие ткани вокруг области копчика. Это может привести к возникновению нагноения, гематомы, образованию свищей, кисты копчика.

Профилактика

Ранее в статье рассматривались факторы риска, наличие которых увеличивает шансы получения перелома копчиковой кости. Чтобы избежать таких травм, необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. Ниже описаны некоторые правила, соблюдение которых поможет избежать перелома копчика.

• Рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной кальцием и витамином D. Недостаток этих микроэлементов приводит к уменьшению запасов кальция в костях, что повышает риск возникновения переломов.

Необходимо выполнять физические упражнения, поддерживать тело и мышцы в тонусе. Таким образом, снижаются риски переломов копчика при падениях и травматических видах деятельности.

Примеры

Описать это достаточно трудно, поэтому нужно следить, чтобы у ребенка появились посылка. Фото сломанного копчика представлено в статье.