Можно ли делать гастроскопию при сколиозе

Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в диагностике желудочно-кишечных патологий. Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.

ФГДС: сущность процедуры

Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, на наличие хеликобактерии) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).

ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.

Показания к проведению гастроскопии

Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:

• эзофагит;
• дуоденит, гастрит в хронической форме;
• ВРП пищевода;
• гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
• дивертикулы пищевода;
• язва желудка/12-перстной кишки;
• проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
• признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.

У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного уточнить диагноз и составить схему медикаментозной терапии.

С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:

• регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
• частая изжога;
• проблемы с глотанием твёрдой пищи;
• отрыжка;
• перманентный метеоризм;
• частые позывы к рвоте;
• ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
• проблемы с аппетитом;
• резкое и сильное похудение.

Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):

• признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
• симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
• попадание в желудок крупного инородного тела;
• иные острые хирургические патологии.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:

• перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
• острый инфаркт миокарда;
• значимое искривление позвоночника;
• болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
• патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
• астма (острая стадия);
• значимое увеличение щитовидной железы;
• стеноз (сужение) пищевода;
• отказ пациента от проведения ФГДС.

В число относительных противопоказаний входят:

• воспаления гортани, глотки;
• гипертония (III стадия);
• увеличенные лимфоузлы в области шеи;
• стенокардия II класса;
• некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).

При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.

Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.

Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.

Возможные осложнения

Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий. Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры. Одним из таких последствий является появление болевых ощущений в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.

Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение). У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.

Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).

Существует ли риск инфицирования при гастроскопии

Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.

Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы. Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте. Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.

Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.

Полезные советы

Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:

• за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
• последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
• курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
• такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, используя общий наркоз, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.

Гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительной системы специальным прибором. Результаты манипуляции позволяют определить состояние органов и назначить адекватное лечение. Процедура назначается детям и взрослым при подозрении на гастрит, язву и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Расскажем, как проводится исследование и есть ли противопоказания к гастроскопии.

Преимущества гастроскопии

Первая процедура исследования желудка специальным прибором была проведена еще в 1868 году терапевтом из Германии Адольфом Куссмаулем.
Прототип гастроскопа представлял собой негнущуюся трубку, поэтому исследование проводилось в крайних случаях.

Современный гастроскоп — длинная и тонкая трубка, на конце которой находится оптоволоконная камера, передающая изображение на монитор. Изгиб прибора может регулироваться специалистом. Это делает процедуру менее болезненной и более точной. Более совершенная вариация — фиброгастроскоп. Это прибор, позволяющий проводить не только визуальный осмотр, но и забирать материал для биопсии.

Гастроскопия проводится только в условиях стационара. Ее можно использовать для диагностики заболеваний у взрослых и детей. Процедура имеет неоспоримые преимущества перед другими видами диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта:

• дает подробную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• выявляет патологии, которые нельзя диагностировать при помощи рентгена;
• может определить и устранить причину кровоточивости желудка;
• позволяет выявить на ранних сроках доброкачественные и злокачественные опухоли.

С помощью гастроскопии и результатов показаний прибора можно следить за ходом лечения заболеваний.

Подготовка к гастроскопии

Любая медицинская процедура требует от пациента подготовки к ней. Гастроскопия не исключение.

Процедура проводится в специальном кабинете в больнице в дообеденное время. Лечащий врач должен изучить медицинскую карту больного для выяснения возможной аллергии на препараты, которые используются при манипуляции.

Накануне гастроскопии пациент должен выполнить следующие требования:

• отказаться от любой пищи за 8–12 часов;
• за двое суток исключить алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, острые и копченые блюда;
• в день процедуры не курить и не принимать медикаменты;
• за 1–2 часа рекомендуется выпить чистую воду или слабый чай (для очищения слизистых).

Во время гастроскопии верхняя часть туловища должна быть освобождена от одежды и украшений. Пациенты, пользующиеся очками или зубными протезами, снимают их.

Как проводится гастроскопия

Пациент должен прийти как минимум за полчаса до проведения гастроскопии. Это необходимо, чтобы успокоиться и пройти подготовку уже в кабинете. Она заключается в следующем:

• верхняя часть пищеводам и корень языка обрабатываются дикаином или другим анестетиком для уменьшения болевых ощущений при движении трубки;
• под кожу вводятся легкие седативные препараты (обычно это сульфат атропина или промедол);
• в некоторых случаях используют общий наркоз (к этому прибегают, если показания для проведения гастроскопии есть у ребенка до 6 лет или лица с психическими нарушениями).

После того как язык онемел и пациент успокоился или заснул, приступают непосредственно к гастроскопии. Она проводится в несколько этапов:

• Больного укладывают на кушетку. Он должен находиться на левом боку, спина должна быть выпрямлена.
• В рот ему вставляют приспособление, предотвращающие смыкание зубов во время исследования (загубник).
• Для расширения пищевода исследуемый человек должен сделать глоток и попытаться расслабить горло.
• Во время глотка медицинский работник должен ввести трубку гастроскопа в пищевод под углом 70–90 градусов. Это позволит прибору занять анатомическое положение и не травмировать органы.
• Прибор медленно опускают в желудок, постоянно вращая.
• При необходимости во время исследования проводится биопсия или терапевтические манипуляции.

Для более точной диагностики состояния слизистой желудка его предварительно наполняют воздухом для выравнивания его стенок.

Длительность обычной процедуры составляет около 15 минут. Если проводится лечение, она увеличивается до получаса.

После извлечения гастроскопа больной должен полежать полчаса, потом он помещается в палату для наблюдения. Затем 2–3 часа после процедуры нельзя кушать и вставать с постели.

Кому показана гастроскопия?

Перечень показаний к гастроскопии довольно большой. Она назначается при большинстве заболеваний органов верхнего отдела пищеварительной системы. Процедура проводится при:

• частых или постоянных болях в желудке или пищеводе;
• систематических приступах тошноты или рвоты;
• подозрении на кровотечение из желудка (о нем может сигнализировать рвота с кровью или стул черного цвета);
• признаках онкологии — потере веса, отказа от пищи, низком уровне гемоглобина;
• затрудненном движении пищи;
  
• терапии патологий в кишечнике.
• заболеваниях, оказывающих влияние на состояние слизистой желудка (при панкреатите, например).

Гастроскопия может проводиться экстренно при попадании в желудок инородного тела, сильном кровотечении, обозрении язвы или осложнениях после проведения операции.

Когда запрещено проводить гастроскопию

При правильном выполнении гастроскопия абсолютно безопасна, но имеется и ряд противопоказаний. Их можно разделить на 2 группы.

К относительным относятся такие ситуации и заболевания:

• язвенная болезнь и острый гастрит;
• психические заболевания;
• возраст до 6 лет;
• простудные заболевания: ангина, бронхит, трахеит;
• малая степень гипертонии;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• углубления в гортани (дивертикулы).

В этом случае решение о целесообразности исследования принимает лечащих врач, отталкиваясь от диагноза и общего состояния человека.

Абсолютно противопоказана гастроскопия в случаях, когда есть:

• атеросклероз в тяжелой форме;
• сердечная недостаточность, инсульт либо инфаркт в анамнезе;
• проблемы с дыханием;
• ожирение;
• сильное искривление позвоночника;
• сужение пищевода либо язва на его поверхности;
• плохая свертываемость крови;
• истощение организма (анорексия, восстановление после тяжелой болезни);
• сужение верхней части желудка;
• расширение вен в пищеводе;
• серьёзные психологические и неврологические расстройства;
• увеличение щитовидной железы.

Гастроскопия не проводится, если пациент отказывается от нее по своим соображениям.

Опасна ли гастроскопия?

Исследование гастроскопом относится к малоинвазивным процедурам. Тем не менее в редких случаях бывают осложнения:

• аллергическая реакция на лекарственные препараты;
• небольшие повреждения пищевода или желудка;
• прокол органов;
• кровотечение;
• инфицирование открытых ран.

Кровотечение может возникнуть при проведении биопсии или терапевтических манипуляций. Как правило, оно не представляет опасности для жизни пациентов. У некоторых людей после проведения гастроскопии возможен приступ рвоты (после отхождения анестезии).

Гастроскопия — эффективный метод диагностики многих заболеваний. При правильном выполнении процедура неопасна. Ее проводят даже маленьким детям, используя гастроскоп с меньшим диаметром.

Сколиоз 2 степени и его лечение

Сколиоз (греч. сколиос – кривой) – это искривление позвоночника в поперечной (фронтальной) плоскости. Любое боковое искривление позвоночника – это патология. Ведь при сколиозе поражается не только позвоночник, но и весь опорно-двигательный аппарат, и даже внутренние органы. Чем больше угол искривления, тем более выражены структурные и функциональные изменения позвоночника и внутренних органов. В этой связи выделяют 4 степени сколиоза. И наиболее примечательным с клинической точки зрения является сколиоз 2 степени.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причины развития сколиозов, в частности, сколиоза позвоночника второй степени, многообразны. В этой связи разработано несколько классификаций этого патологического состояния. Самая распространенная из них делит сколиозы на структурные и неструктурные. Первые, структурные, встречаются в подавляющем большинстве случаев, и характеризуются анатомическими изменениями как самих позвонков, так и ребер, грудины.

Структурные сколиозы могут быть:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Врожденными — дисплазия (недоразвитие) дуг или тел позвонков, отсутствие ребер, добавочные ребра
• Нейрогенными – из-за нарушения иннервации вследствие патологии периферических нервов, головного или спинного мозга (ДЦП, полиомиелит, спинномозговая грыжа)
• Статическими – остеомиелит, остеопороз, травмы, опухоли позвоночника.

Таким образом, структурные сколиозы могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В отличие от них неструктурные сколиозы в большинстве случаев, но не всегда, — приобретенные. Зачастую они развиваются вследствие травматической или врожденной деформации таза или нижних конечностей. Кроме того, к неструктурным искривлениям может привести односторонний болевой синдром при частых миозитах или хронических заболеваниях внутренних органов.

Значительная часть сколиозов являются идиопатическими, т.е. такими, причина которых, несмотря на всесторонние диагностические исследования, остается невыясненной. Эти искривления обнаруживается преимущественно в подростковом возрасте. Причем диагностируется, как правило, сколиоз 2 степени, т.к. начальная, 1 степень, зачастую остается незамеченной ни самим ребенком, ни его родителями. По-видимому, в развитии юношеского идиопатического сколиоза повинны несколько факторов. Среди них — систематическая неправильная осанка, несбалансированное питание с дефицитом кальция при бурном росте и недостатке двигательной активности.

Напомним, что вторая степень сколиоза характеризуется наличием угла искривления сколиотической дуги от 110 до 250. Во многих случаях сколиотическая дуга при второй степени одна, и искривленный позвоночник имеет С-образную форму. Однако уже на данном этапе может формироваться добавочная компенсаторная дуга, благодаря чему сколиотический позвоночник приобретает S-образную форму. При этом степень рассчитывается по наибольшей величине сколиотического угла. В этой связи S-образные сколиозы второй степени могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае образовавшаяся вторичная дуга полностью компенсирует первичное искривление. При этом линия, опущенная строго вертикально из шейного позвонка, проходит между ягодичных складок. При декомпенсированном сколиозе эта линия смещается вбок.

Кроме того, угол сколиотической дуги может оставаться неизменным, или изменяться – уменьшаться в положении лежа, или увеличиваться при вертикальном положении тела или при физических нагрузках. В этой связи сколиозы могут быть стабильными или нестабильными. Уже во второй степени появляется такой симптом как торсия – смещение, скручивание позвонков вокруг их продольной оси. Для второй степени характерно то, что искривления позвоночника пока еще не заметны в одежде. И лишь при осмотре неодетого пациента обращают на себя внимание такие симптомы как разный уровень стояния плеч и лопаток, дугообразное искривление позвоночника, асимметрия ягодичных складок и поясничных треугольников – пространств между верхними конечностями, талией и бедрами.

По локализации дуги искривления различают сколиоз:

• Верхне-грудной (шейно-грудной);
• Грудной;
• Нижне-грудной (пояснично-грудной);
• Поясничный;
• Комбинированный.

В зависимости от направления выпуклой дуги искривления различают правосторонний и левосторонний сколиозы. Причем правосторонние смещения больше характерны для грудного, а левосторонние – для поясничного отдела позвоночника. При грудных сколиозах вследствие торсии позвонков развивается вторичная асимметрия грудной клетки, проявлением которой является реберный горб, который становится более выраженным при наклонах туловища вперед. Асимметрия позвоночника является причиной неравномерного тонуса мышц спины – с выпуклой стороны они более напряжены, здесь формируется мышечный валик.

При второй степени сколиоза еще нет тяжелых декомпенсаторных расстройств внутренних органов. Но уже на данном этапе могут формироваться некоторые нарушения работы сердца и легких при грудном сколиозе, и желудка, кишечника, желчного пузыря — при поясничном. Поясничный левосторонний сколиоз, чаще всего формирующийся в I-II поясничных позвонках, зачастую приводит к остеохондрозу (дегенерации межпозвонковых дисков) и к спондилезу (появлению краевых разрастаний костной ткани тел позвонков). В свою очередь, эти патологические процессы являются причинами дисковых грыж и пояснично-крестцового радикулита с появлением односторонних болей и чувствительных расстройств. Однако главная опасность сколиоза 2 степени даже не в этом. В отсутствие лечения искривление может прогрессировать с переходом в следующую, 3 степень. И чем выше находится дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс.

Медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты кальция, хондропротекторы) устраняют лишь симптомы боли и воспаления, и в какой-то степени улучшают обменные процессы. Но они не восстанавливают позвоночник, и потому при сколиозе играют лишь вспомогательную роль. Основной упор в лечении сколиоза делается на лечебную физкультуру (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. Вообще, ЛФК при сколиозе 2 степени играет ведущую роль. Дело в том, что при этой степени с помощью физических упражнений можно не только уменьшить угол искривления, но и полностью выровнять позвоночник, что невозможно при более тяжелых нарушениях 3-4 степени.

Поэтому, чем раньше начата оздоровительная гимнастика, тем больше шансов на полное выздоровление. Не стоит забывать, что ЛФК может привести к желаемому результату лишь в детском или подростковом возрасте. Позвоночник окончательно формируется к 20-25 годам, и после этого оздоровительная гимнастка теряет всякий смысл. С другой стороны, неправильно подобранный комплекс упражнений, слишком тяжелые нагрузки на больной позвоночник не только не устранят искривление, но и еще больше усугубят его.

Все упражнения при сколиозе осуществляются в щадящем режиме. Показана ходьба на четвереньках, пассивное вытяжение нижних конечностей и шейного отдела, движения верхних и нижних конечностей по типу ножниц в положении лежа на спине. При сколиозах показаны статические нагрузки с поднятием головы, рук или ног в положении лежа на спине или на животе. Все эти упражнения симметричны. При боковых искривлениях позвоночника могут осуществляться асимметричные нагрузки. Ведь с выпуклой стороны дуги искривления мускулатура напряжена, а вогнутой, наоборот, ее тонус снижен. Поэтому в ходе упражнений одновременно осуществляется тренировка, укрепление одних групп мышц, и расслабление других. Но эти упражнения подбираются специалистом ЛФК для каждого пациента строго индивидуально.

А вот активные вытяжения позвоночника (вис на перекладине), при сколиозе противопоказаны. Точно так же противопоказано подтягивание, различные силовые и акробатические элементы, в т.ч. прыжки и кувырки через голову. Все эти упражнения еще больше дестабилизируют позвоночник. По этой же причине не желателен бег на длительные дистанции, занятия танцами. А вот плавать при сколиозе не только можно, но и нужно. В водной среде уменьшается вес человеческого тела, и потому занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на позвоночник, и укрепляют мускулатуру спины и поясницы.

Эффект от занятий ЛФК должен закрепляться массажными и физиотерапевтическими процедурами. Массаж при сколиозе, как и ЛФК, может осуществляться асимметрично. Под действием рук массажиста достигается расслабление мышц с выпуклой стороны сколиоза, ликвидация мышечного валика, и одновременное укрепление мускулатуры с вогнутой стороны сколиоза. Среди физпроцедур показан электрофорез, парафинолечение, мышечная электростимуляция.

Александр — 06.11.2015 — 03:03

iphone repair memphis — 23.03.2016 — 16:37

• Компании
  • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
  • Еще каталоги
• Мероприятия
  • Предстоящие мероприятия
  • Прошедшие мероприятия
  • Фотоотчеты
• Информация
  • С чего начать
  • Новости
  • Последние публикации
  • Приказы
  • СОП
  • Протоколы
  • Клинические рекомендации
  • Клинические случаи
  • Статьи
  • Видео
  • Вопрос-ответ
  • Опросы
  • Все для работы
  • Вакансии и работадатели
• Обучение
  • Классификации
  • Азбука Эндоскописту
  • Академия EndoExpert.ru
  • Атлас Эндоскопии
  • Викторина EndoQuizTime
  • Тесты, клинические задачи
  • Вебинары
  • НМО, Аккредитация
  • Проект StandUp
  • Проект EndoEnglish
  • Проект Liversurgery.ru
• Дайджест
  • О Дайджесте EndoExpert.ru
  • Новый номер
  • Подписка на Журнал EndoExpert.ru
  • Архив журнала
• QuaCol
  • О проекте
  • Образовательные модули
  • Брошюра с материалами
  • Видеозаписи лекций
  • МОВИПРЕП
• Разделы
• Пациентy
  • О Эндоскопии
  • О Гастроэнтерологии
  • Подготовка к колоноскопии
  • Подготовка к гастроскопии
  • Подготовка к исследованию
  • Полезные статьи
  • Найти врача
  • Записаться на операцию
  • Анализы перед операцией
  • Задать вопрос
  • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Проведение гастроскопии, несмотря на все свои преимущества, имеет и ряд противопоказаний. Современная медицина подразделяет их на группы:

1. Абсолютные (при этом выполнение процедуры ЭГДС категорически противопоказано).
2. Относительные (при наличии определенных заболеваний процедуру следует отложить до полного выздоровления, либо болезни, при которых решение о необходимости исследования принимает врач, оценивая общее состояние здоровья и целесообразность).

Таким образом, к абсолютным противопоказаниям к гастроскопии (ЭГДС) относятся:

• сильное искривление позвоночника;
• стеноз пищевода;
• слишком большой размер щитовидной железы;
• острая форма инфаркта миокарда;
• инсульт (ишемический или геморрагический);
• нарушение свертываемости крови;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• заболевания, из-за которых сместился или может сместиться пищевод (аневризма аорты, опухоли, новообразования и др.);
• категорический отказ пациента проходить процедуру.

Относительными противопоказаниями к гастроскопии являются:

• стенокардия;
• гипертоническая болезнь 3-й стадии;
• воспаления в острой форме в области гортани и глотки;
• воспаление миндалин;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• психические заболевания, при которых пациент не может себя контролировать.

Отдельно следует отметить противопоказания к гастроскопии под наркозом. Ими являются: период беременности, астма, психические расстройства, недавно перенесенный инсульт или инфаркт. Применять наркоз следует, если будет выполняться хирургическое вмешательство, например: проведение биопсии, лечение эрозии, язвы, остановка кровотечения. Также наркоз показан детям и чувствительным людям, которые отказываются проходить гастроскопию без наркоза.

Для прохождения гастроскопии при себе необходимо иметь полотенце, а также за несколько дней до процедуры сделать ЭКГ.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Выше мы разобрались, кому нельзя делать гастроскопию. Тем не менее, несмотря на все возможные противопоказания к ЭГДС, при возникновении экстренных ситуаций врач может назначить проведение этого исследования. Но для этого должны быть веские причины, и врач лично оценивает состояние пациента, все возможные риски и только после этого проводит исследование. При этом процедура должна проводиться в стационаре, который оснащен необходимым оборудованием, чтобы в случае возникновения осложнений можно было экстренно оказать медицинскую помощь.