Может ли спазм мышц шеи вызвать головокружение

ГлавнаяНеврологияГоловокружение Головокружение при шейном остеохондрозе: связь, причины и методы лечения

Головокружение при шейном остеохондрозе не относится к центральному и периферическому типам. Тесная анатомическая связь головы и шеи обусловлена не только контактом затылочной кости и первого позвонка, но и мышцами шеи, которые крепятся к костям черепа. Одна из них – височная, в которой непосредственно находится лабиринт внутреннего уха. потому так или иначе некоторые типы головокружения связаны с шейным отделом.

Связь между головокружениями и остеохондрозом шейного отдела

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела – это стандартный диагноз неврологов, который зачастую не расшифровывается. Патология связана далеко не только с позвонками и межпозвонковыми дисками.

Сигналы о положении головы идут от мышц — глубоких коротких разгибателей шеи, которые запрокидывают голову назад или поворачивают ее в сторону. Именно сочетание информации от мышц и вестибулярного аппарата дает нервной системе четкое представление о положении головы и тела в пространстве.

Сигналы зависят от положения головы. Если повернуть его вправо или влево, то взгляд также будет направлено в ту же сторону. В результате глаза будут отслеживать не перемещение вправо или влево, а перемещение вперед и назад.

Представьте, что мышцы с одной стороны шеи находятся в спазме. Нервная система автоматически воспринимает это, как поворот головы. Соответственно, вестибулярная система будет обрабатывать импульсы в другой плоскости. Это и приводит к головокружению.

Причины головокружения на фоне патологии шеи представлены тремя механизмами:

Синдром позвоночной артерии связан с нарушением кровоснабжения отдельных частей мозга. Сосуд зажимается волокнами длиннейшей мышцы шеи, передней лестничной мышцей и глубокой фасцией шеи. Головокружение проявляется только при значительном сужении диаметра артерий при повороте головы. Сдавление может происходить на уровне первого и четвертого шейных позвонков. Симптом провоцируется снижением кровотока в лабиринте внутреннего уха, сопровождается шумом.
Нарушение проприоцепции в мышцах шеи – сигналов, которые поступают в мозг. Сенсорная информация из шеи сочетается с вестибулярной и визуальной информацией для определения положения головы и тела в пространстве. При головокружении спазмированные мышцы посылают избыточные импульсы.
Продолговатый мозг содержит восходящие или нисходящие пути, которые передают импульсы спинного мозга для взаимодействия с мозжечком, вестибулярным ядром. При шейном остеохондрозе, который сопровождается грыжами, происходит сужение спинномозгового канала. Это нарушает импульсы, поступающие в головной мозг.

Виды головокружений

Принято выделять центральное, периферическое и шейное головокружение, как отдельные и не связанные между собой типы. Центральное – обусловлено повреждением нерва, передающего информацию, или непосредственно нарушениям слуховой коры. Причинами являются инсульты, рассеянный склероз, травмы. Периферическое – это вопросы внутреннего уха: доброкачественное проксизмальное позиционное головокружение, синдром Меньера, воспаление лабиринта. Однако, если рассматривать анатомию того же аппарата внутреннего уха, то периферические причины зависят от дренажа жидкостей. Каналы для оттока лимфы находятся в височной кости, а на нее вновь влияют мышцы шейного отдела позвоночника.

Воспаление тройничного нерва и мигрень относятся к центральным факторам развития головокружения. Невралгия развивается из-за раздражения ветви нерва мозговой артерией. Сам же нерв кровоснабжается из позвоночной артерии, которая защемляется при шейном остеохондрозе. Потому при головокружении первоначально исключают серьезные патологии, такие как травмы, инсульт или дегенеративные нарушения, а потом – смотрят шею.

Фактически диагноз головокружения при шейном остеохондрозе ставят, когда не могут распознать причину патологии.

Особенности проявления и вторичные симптомы

К первичным симптомам головокружения при шейном остеохондрозе относится дискомфорт в шее, который не во всех случаях сопровождается болью. Шейный остеохондроз может проявляться:

ограничением подвижности шеи при повороте;
ощущением усталости и мышечного напряжения;
болями в затылочной области;
головными болями;
иррадиацией боли в плечо или область лопатки;
нарушением сна из-за спазма в шее.

Симптомы, связанные с головокружением, сопровождаются:

нарушением утраты равновесия;
шаткостью походки;
нарушением слуха и шумом в ушах;
звоном и заложенностью в ушах.

Цервикогенным называется головокружение, которое сопровождается плохой координацией, неустойчивостью при изменении положения шейного отдела, спазмами и болями в шее. К другим симптомам относятся: зрительные галлюцинации, падения, снижение зрения или изменение поля, диплопия и головные боли.

Клиническое обследование предусматривает проверку вестибулярной функции и анализ рентгенограммы на предмет признаков остеохондроза. Неврологи оценивают движение глаз, осанку, активный и пассивный диапазон движения, проводят тест на нестабильность шейного отдела, пальпируют мышцы.

В чем опасность головокружений при шейном остеохондрозе?

Хотя цервикогенное головокружение может быть симптоматическим и проходить спустя несколько дней, факторы, которые предшествовали его проявлению, не устраняются. Зачастую головокружению предшествуют хронические мигрени, ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при резком подъеме на ноги) и боли в трапециевидной мышце.

Проблемы с шейным отделом, в частности с позвоночной артерией, повышают риск снижения слуха, зрения и нарушения мозгового кровоснабжения. Впоследствии блокируются нижележащие позвонки, что влечет боли в плечевом суставе.

Лечение

Большинство пациентов с головокружением при остеохондрозе испытывают улучшение, когда начинают заниматься шейным остеохондрозом:

расслабляют спазмированные мышцы;
укрепляют ослабленные мышцы;
освобождают затылочный нерв;
улучшают подвижность суставов.

Вестибулярная терапия предполагает тренировку глаз, баланса, ходьбы.

Медикаментозное лечение головокружения при шейном остеохондрозе включает миорелаксанты, такие как тизанидин, циклобензаприн и баклофен. Используются обезболивающие средства, особенно на фоне артритов и мигреней. Хирургическое лечение шейного остеохондроза заключается в лазерной коагуляции грыжи или слиянии позвонков для обеспечения их стабильности.

К другим средствам для снятия симптомов относятся:

Избирательно используют одансетрон (сильное противорвотное средство) и преднизолон (нестероидный противовоспалительный препарат), антигистаминные препараты.

Среди физиотерапевтических средств от головокружения при остеохондрозе применяется магнитотерапия для улучшения кровоснабжения, миостимуляция для укрепления мышц, озокерит для снятия воспаления и спазма.

Акупунктура, по результатам исследования, значительно улучшает кровоток позвоночных артерий и базилярной артерии, снижает симптомы и риски шейного остеохондроза. Самостоятельно можно по одной минуте воздействовать на определенные точки.

Кинезиотейпирование, призванное влиять на рецепторные реакции мышц шеи, дало незначительный эффект. Но в сочетании с ЛФК и даже обычной ходьбой на беговой дорожке тейпирование помогло выработать правильные сенсорные сигналы о положении тела.

Тяжелые случаи шейного остеохондроза с головокружением и болями лечат с помощью специальных мануальных методов:

Мобилизацией с помощью движения по методу Маллигана, который освобождает суставы шейного отдела.
Пассивной мобилизацией суставов Мейтланда с фокусом на движениях позвоночного столба и взаимодействии между нервами, дисками и суставами.

Методом, восстанавливающим трофику сосудов и нервов, является остеопатия. Мягкое воздействие на ткани и оболочки артерий улучшает питание головного мозга. При этом резкие мануальные техники с разворотом шеи противопоказаны при аномалии Киммерли – синдроме позвоночной артерии.

Лечебная физкультура включает растяжку, мобилизацию позвонков шейного отдела, гимнастику на формирование осанки.

Чаще всего при шейном остеохондрозе спазмируют две мелкие мышцы – поднимающая лопатку и лестничные. Они крепятся к первому ребру и ключице и тянут их вверх на вдохе. Чтобы расслабить мышцы в домашних условиях, нужно:

Взять широкий пояс, перекинуть через плечо со стороны боли в шее – у самого ее основания. Сделать вдох, на выдохе потянуть двумя руками пояс вниз, наклонить голову в ту же сторону. Повторить 5-6 раз.
Захватить пальцами ключицу с пораженной стороны, вдохнуть, на выдохе потянуть ключицу вниз и отклонить голову назад и в противоположную сторону до болезненного растяжения мышцы. Повторить 5-6 раз.

Дополнительно нужно выработать стереотип правильного дыхания: расширять грудную клетку в стороны без подъема вверх плечевого пояса.

Домашние упражнения на мобилизацию второго позвонка снимают головокружение:

И.П. (исходная поза) — сесть на стул и опереться о спинку. Положить руки на затылок так, чтобы указательные пальцы находились по сторонам остистого отростка 2-го шейного позвонка – первого, выступающего из-под черепа. Выполнять медленные наклоны головы вперед и назад 5 раз.
И.П. то же самое, пальцы расположены на остистом отростке 2-го шейного позвонка. Повернуть голову направо и запрокинуть ее назад, повторить 5 раз. Выполнить с поворотом в другую сторону.
И.П. то же самое. Выполнять медленный наклон вперед, стараясь, чтобы зрачки опережали движение головы. Повторить 6 раз.

Упражнения можно выполнять с полотенцем.

Маневр Эпли выполняется самостоятельно пациентом. Необходимо лечь на кровать так, чтобы голова свисала. Развернуть ее до упора в одну сторону, позволяя запрокинуться назад под силой тяжести. При прекращении головокружения перевернуться на другую сторону. Менять стороны, пока приступ не закончится.

Чтобы избавиться от головокружения, нужно позаботиться об осанке. Встать у стены, положить на поверхность затылок, лопатки и крестец. Подвернуть таз под себя, чтобы сократить расстояние между стеной и поясницей. Дышать с раскрытием ребер, держать положение по 1-2 минуты в день.

При шейном остеохондрозе пациентам хочется размять спазмированные мышцы шеи. Но это напряжение является вторичным. Причина находится чаще всего в слабости мышц грудной клетки или в плохом дыхании.

Массаж лучше доверять специалисту, который может с помощью мануального тестирования выявить исходный тонус мышц. Иначе разминание спазмированной мышцы приведет к усилению жалоб.

Единственная методика, помогающая снять синдром позвоночной артерии – это техника ингибиции подзатылочных мышц из остеопатии. Ее можно выполнить дома. Взять два теннисных мячика, положить в носок. Лечь на пол, положить мячики в место соединения шеи и затылка, подождать до расслабления мышц.

К народным средствам относятся имбирь, который добавляют в чай, отвары мелиссы и мяты. Кориандр также заваривают или добавляют в пищу. Сбалансировать нервную систему помогают эфирные масла мяты и эвкалипта, лаванды и ладана.

Витамин D используют при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Состояние артерий улучшает масло примулы в капсулах.

При любом головокружения на фоне шейного остеохондроза нужно пить больше воды, отказаться от курения и приема алкоголя, сократить кофеин.

Наверное, для многих покажется неожиданным, что причиной нарушения равновесия может быть, кроме всего прочего, и нарушение работы мышц шейного отдела позвоночного столба. Так, по моим наблюдениям, у людей от сорока до пятидесяти лет головокружение обычно бывает связано именно с этим. А вот у тех, кто постарше, поводом для нарушения равновесия может явиться и атеросклероз сосудов головного мозга, и, например, колебания артериального давления по тем или иным причинам. Немаловажное значение имеют и часто встречающиеся у пожилых людей костные выросты в позвоночнике, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, ответственный в том числе и за устойчивость тела в пространстве.

Каким же образом "поломки" в работе шейных мышц приводят к головокружению? Во-первых, на некоторых участках шеи позвоночная артерия непосредственно соприкасается с мышцами. В частности, напряжение нижних косых мышц головы, расположенных в верхней части шейного отдела позвоночника, может привести к ее сдавливанию и вызвать головокружение. Во-вторых, постоянные сбои в работе какого-то мышечного пучка, пусть и не соприкасающегося с позвоночной артерией, могут вызывать рефлекторный спазм названного сосуда и, как следствие, ощущение покачивания, подбрасывания из стороны в сторону.

Конечно, чтобы появились эти симптомы, сдавливание мышцами позвоночной артерии или раздражение ее нервного сплетения должно существовать довольно продолжительное время. Тогда устойчивость к кислородному голоду головного мозга, хронически недополучающего кровь по позвоночной артерии, может снизиться. Малейшие же изменения его питания в худшую сторону, вызванные названными причинами, могут чувствоваться человеком как приступы головокружения, дурноты.

К неправильному функционированию мышцы ведут обменные нарушения в ней, изменяющие способность мышечных волокон сокращаться и расслабляться, когда это от них требуется. К названным нарушениям чаще всего приводит выполнение мышцами продолжительной статической работы, во время которой они вынуждены длительное время находиться в сокращенном состоянии.

В случае частого и продолжительного нахождения в сокращенном состоянии каких-либо мышц (или мышечных пучков) наиболее натруженные из них претерпевают пространственную деформацию: толстая, наиболее сильная часть мышечного волокна перерастягивает более слабую, тонкую ее часть. При снижении резервных возможностей мышцы ее деформация не исчезает, а остается, несмотря на то, что нагрузка с мышцы снята, причем названные изменения в мышце способны оставаться на очень продолжительное время, становясь пусковым механизмом для появления в скором будущем огромного количества болезненных симптомов в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Если же учесть, что даже такое простое действие, как поворот головы в сторону или разворот туловища, обеспечивается слаженной работой большого количества различных мышц, включающихся в действие одна за другой в строгой последовательности, то конечный результат в случае сбоя одной из них может быть непредсказуем.

Важно помнить, что мышцы связаны нервными окончаниями, как проводами, со всеми структурами организма. Когда в двигательной мышечной цепочке случаются "замыкания", то их "слышат" и близко расположенные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.

Очень часто напряжение вышеупомянутых нижних косых мышц головы, сдавливающих позвоночные артерии, вызвано неправильным расположением первого шейного позвонка - атланта - вследствие его ротационного подвывиха. Обычно к подвывиху атланта приводят кувырки через голову или какой-либо активный или пассивный разворот головы, вовремя не защищенный мышцами. Причем чаще он случается у тех людей, у кого имеется избыток длины связок и слабый мышечный корсет. Наиболее часто страдают дети, поэтому начавшего жаловаться на головную боль и головокружение ребенка необходимо обследовать и на предмет дисфункций мышц верхнешейных сегментов позвоночника и подвывиха первого шейного позвонка, являющегося частой причиной неполадок в работе мышц шеи.

Очень часто под диагнозом "синдром внутричерепной гипертензии" скрывается упомянутая недиагностированная дисфункция мышц шеи, которую лечат мочегонными препаратами, в прямом смысле слова высушивая головной мозг ребенка. Надо знать: если с момента получения травмы прошел месяц и подвывих не был устранен, то вправление его сопряжено с определенными сложностями, заключающимися в необходимости длительного - в течение месяца - ношения довольно громоздкой конструкции (так называемого воротника курганского типа), растягивающей шейный отдел позвоночника. В этой связи особую актуальность приобретает знание врачами этой патологии.

Для профилактики травмы шеи и ее последствий необходимо, во-первых, пересмотреть содержание программы физического развития школьников и учащихся средних и высших учебных заведений, исключив из нее упражнения с высокой нагрузкой на верхнешейные сегменты, в том числе и кувырки через голову, и, во-вторых, донести до преподавателей физкультуры информацию о ранней клинической диагностике ротационного подвывиха атланта.

Надо сказать, что кувырки через голову способны вызвать и повреждение с последующим обызвествлением связки, прикрывающей сверху позвоночную артерию перед вхождением ее в черепную коробку. Причем к названным изменениям связки, классифицируемым как аномалия Кимерли, склонны люди, имеющие нормальное строение связочного аппарата. Если в случае избытка их длины во время кувырков через голову связки, излишне растягиваясь, допускают подвывих первого шейного позвонка, то нормальные связки, сдерживающие опасно большой объем движения в верхнешейных сегментах позвоночного столба, травмируются. Это приводит к их склерозированию, увеличению плотности, сдавливанию при наклонах головы позвоночной артерии. Так или иначе, стоит отказаться от этого упражнения, безопасного лишь для приматов, имеющих мощные от природы мышцы шеи.

В тяжелых случаях "синдрома позвоночной артерии" (а чаще всего именно так врачи именуют симптомокомплекс, включающий головокружение, рвоту, головную боль) назначаются постельный режим, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца, сосудистые препараты. В остальных же случаях наиболее правильным терапевтическим решением будет коррекция позиционно-двигательного стереотипа через использование приемов мануальной терапии с последующим соблюдением режима двигательной активности и выполнением индивидуального комплекса гимнастических упражнений.

Подчеркну: при доказанной мышечной природе головокружения наиболее логично начинать лечение с мануальной терапии, а не с приема лекарств и электролечения. Известный чешский специалист с мировым именем в области мануальной медицины доктор медицинских наук, профессор К. Левит писал, что нигде мануальная терапия не оказывает такой эффективности, как при лечении нарушения равновесия. Это подтверждается практикой. Однако многие врачи запрещают пациентам лечиться у мануального терапевта, мотивируя это тем, что вероятность головокружения усиливается при мануальной терапии. Это очередное заблуждение традиционной медицины, которое обходится больному очень дорого. Мало того, что ему предлагается то одно, то другое лекарство, часто лишь опустошающее кошелек, но еще и нередки случаи и развития депрессии из-за кажущегося отсутствия перспективы от назначаемого лечения, ведь головокружения часто сопровождает то и дело появляющееся ощущение предобморока, "наступающей потери сознания". Наиболее чувствительные к этому неприятному симптому люди боятся без сопровождения выходить на улицу, отдаляться на большое расстояние от дома, брать на прогулку детей, опасаясь и за их безопасность.

Другое дело, когда мануальный терапевт использует резкие движения, грубые приемы. Это действительно может вызвать ухудшение самочувствия. Вероятно, такой стиль "лечения" имеют в виду врачи, полностью запрещающие применение метода. Но тогда правильнее было бы сделать оговорку, какую технику ручного воздействия можно применять, а какую нельзя.

"Шейное головокружение мышечного происхождения" и другие статьи из раздела Здоровье позвоночника

Откуда боль?

Чаще всего в появлении цервикогенных головных болей виноваты изменения в трёх верхних сегментах шейного отдела позвоночника. Дело в том, что эта область иннервируется из системы тройничного нерва, который также обеспечивает чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки, поэтому раздражение болевых рецепторов в области межпозвоночных суставов, связок, мышц очень часто иррадирует в различные области головы.

Что же вызывает перенапряжение мышц шеи?

Наиболее распространённая причина – длительное пребывание в неудобной позе. Это нередко бывает при работе за компьютером, поездках в автомобиле или общественном транспорте, сон в неудобном положении. А в последнее время у врачей появился новый термин – так называемая смартфоновая шея. Когда вы держите перед глазами телефон, читаете с планшета или просто сидите перед телевизором, наклонив голову вперёд, мышцы шеи и межпозвоночные диски испытывают колоссальные нагрузки. Кроме того, в таком положении напряжённые, натянутые мышцы могут раздражать большой затылочный нерв, ущемление которого, также как и раздражение тройничного нерва, может привести к головным болям. От давления мышц могут страдать не только нервные окончания, но и позвоночная артерия. В этом случае к головным болям добавятся такие неприятные симптомы, как головокружение, шаткость походки, ползание мурашек, ощущение онемения одной половины головы.

Вторая причина напряжения шейных мыщц – недостаточное количество сна. Для того чтобы мышцы отдохнули, требуется не менее 6–8 часов. И, как было сказано выше, очень важен сон на удобной и ортопедически правильной подушке.

Неосторожные движения шеей тоже могут привести к возникновению головной боли. Особенно часто такое случается, когда человек делает резкое движение головой, только встав с постели.

К кому обращаться

Лечением цервикогенных головных болей, как правило, занимаются мануальные терапевты. Именно этим специалистам под силу расслабить мышцы шеи и вернуть на место сместившиеся из-за перенапряжения позвонки. При этом хороший врач будет работать не только с проблемной зоной, но и со всем телом: с грудным, пояснично-крестцовым отделами позвоночника, мышцами в межлопаточной области и надплечий, со стопами. Ведь даже подвывих голеностопного сустава, полученный в молодости, со временем может вызывать спазм мыщц и привести к головным болям с противоположной от повреждённого сустава половине головы.

Однако, перед тем как обратиться к мануальному терапевту, придётся посетить невролога. Дело в том, что самостоятельно определить, чем вызвана головная боль, очень сложно, поэтому без консультации специалиста не обойтись. Если в процессе обследования выяснится, что ваши головные боли вызваны проблемами в шейном отделе позвоночника, врач, скорее всего, посоветует вам обратиться к мануальному терапевту.

Важно!

Немедленно обратитесь к врачу, если:

Острая головная боль возникла внезапно.
Если боль сопровождается головокружением и шаткостью походки.
Если помимо боли у вас поднялась температура и появилась сыпь.
Если голова болит во время беременности.

Как себе помочь?

Если причина головной боли действительно вызвана напряжением мышц шеи, облегчить своё состояние можно при помощи гимнастики. Выполнять её можно в любом месте, даже в офисе, в качестве разминки. Для этого выйдите из-за компьютера и встаньте возле стены, прижавшись к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком, корригируя осанку. Потянитесь вверх теменем, как будто пытаетесь вытолкнуть вверх потолок, затем расслабьтесь. Сделайте 10–15 таких движений. Кстати, такую разминку полезно выполнять через каждые 30–60 минут работы за компьютером. После разминки можно приступать к упражнениям. Каждое из них нужно сделать всего три–пять раз, так что гимнастика не займёт много времени.

Положите руки на затылок. Надавите затылком на руки, не перемещая голову. Почувствуйте, как напрягаются мышцы шейного отдела. Очень важно стараться делать так, чтобы напряжение ощущалось во всей шее, а не только в районе трёх верхних позвонков под затылочной костью. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Положите руки на лоб и надавите на них так же, как в первом упражнении.

Повторите то же самое, положив ладони на виски: сначала с одной стороны, затем – с другой.

Максимально высоко поднимайте плечи, как будто хотите втянуть в них голову. Зафиксируйте это положение на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Опустите плечи и лопатки вниз, будто пытаетесь дотянуться ладонями до пола. Побудьте в этом положении 5–10 секунд, расслабьтесь.

Сведите лопатки вместе на 5–10 секунд, затем расслабьтесь.

Соедините руки за спиной, сцепив их в замок и положив на поясницу. Отводите руки назад, сводя вместе лопатки. Подбородок при этом двигайте вперёд параллельно полу. При движении головы делайте шумный выдох.

Поверните голову в сторону под углом 45 градусов. Зафиксируйте положение и сделайте такое же движение головой во время выдоха, как в предыдущем упражнении. Повторите это упражнение в другую сторону.

Очень важно выполнять все упражнения плавно, без боли – так, чтобы каждое движение доставляло вам удовольствие. Не надо стремиться с первого раза сделать все упражнения идеально. Если вам заниматься зарядкой будет приятно, с каждым разом вы сможете увеличивать объём движений.

Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.

Особенности патологического процесса в шейном отделе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:

они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
большая нагрузка на шейный отдел;
относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
склонность к подвывихам позвонков;
узкий спинномозговой канал;
соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.

Как проявляет себя шейный остеохондроз?

Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:

боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
ограничение подвижности головы;
хруст в шейных позвонках при движениях головой;
онемение рук;
мышечная слабость верхних конечностей;
боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
головная боль, общая слабость;
вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.

Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.

Почему кружится голова?

Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.

Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:

разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.

Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:

головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).

Какое бывает головокружение?

Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.

Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.

2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.

Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.

Принципы лечения

При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.

Терапевтическая программа включает:

медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.

Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Очередная статья ни о чем, к моему большому сожалению. После военного училища КМС по военному пятиборью. Последние 8 лет работаю в офисе за компьютером, у меня уже более 5 лет шейный остеохондроз, что я только уже не перепробовал и перерывы с разминками на работе, дома и йогу и гимнастику, массаж, мануальщиков, лекарей-целителей, иглоукалывание, бег, лыжи, ролики, фитнес, диеты, прогулки, зарядку, электрофорез с карипазимом и без, фонофорез, виброкушетки, лечение лекарствами - мексидол, вазобрал, танакан, глицин, аспирин, корвалол, кавинтон, транквилизаторы, различные мази, остается только на антидепрессанты подсесть и будет полный пипец (пока держусь от них стороной). и т.д. и т.п. - бесполезно, ничего не помогает, так если чуть-чуть полегчало - очень хорошо, но ненадолго. Голова как кружилась, так и кружится, панические атаки как были так и есть, с каждым разом всё сильнее и сильнее, а ремиссия все короче и короче, что самое печальное, я потерял сон, всю ночь могу пролежать с приливами ПА, с тяжелой головой, сердцебиением, в холодном поту, затем на работе целый день и до вечера приходиться держаться, а затем пошатываясь идти домой, далее через не хочу и не могу зарядку и прочие физические нагрузки, лишь бы побороть эту напасть. На нескольких МРТ шейный остеохондроз (протрузии) есть, но стеноза Слава Богу пока нет, тоже самое и с УЗДГ сосудов головы и шеи, ну нет там никакого защемления артерий и синдрома позвоночной артерии о котором любят писать в подобных статьях, ничего к сожалению не помогает, неврологи твердят одно и тоже - у Вас остеохондроз и предлагают, все тоже, что я уже прошел. только в отпуске на море я могу ненадолго вновь почувствовать себя полноценным человеком, видимо это мой (наш с вами) крест за мои (наши) "заслуги", который суждено нести по жизни, буду конечно продолжать активный образ жизни и ЗОЖ пока это будут силы, но исцелиться от этой гадости, к сожалению - невозможно, всем удачи.

Добрый день! А как давно это у Вас началось и после чего?

Мучаюсь с подобным. Постоянно легкое головокружение, бывают и ПА. Все в один голос твердят, что надо плавать! И желательно на спине. В воде мышцы лучше всего расслабляются.

Такая же история, мне 38 лет, и все, что вы написали про ваше лечение, я тоже прошла, все вы говорите правильно, ничего уже, наверно, не поможет, никакие чудо-пилюли.

Все один в один , как Вы описали, только ещё гипертония, и переодические сердечные приступы, хотя кардиологи утверждают, что сердце в порядке, дошло уже до потери сознания. Одна боюсь выходить из дома. Неужели не удастся хоть как -то облегчить состояние.

Езжайте в лен область в поселок Ириновка, там костоправ Евгения, принимает по понедельникам к 6 вечера, лечит протрузии, грыжи.

Скажите , как она лечит? Массаж? Шейный остеохондроз лечит?

Читайте также: