Может ли при гнойной ангине болеть шея

Тонзиллит может быть очень болезненным. В первую очередь он отзывается острой болью в горле, когда не то что глотать, но даже разговаривать не хочется. Однако одним горлом дело не ограничивается. Боли при тонзиллите могут проявляться во всех частях организма, что, конечно же, не улучшает состояния больного.

Разнообразие болей при тонзиллите

Воспалены миндалины, болит горло — тонзиллит именно так дает о себе знать. Вообще-то, боль в горле является одним из самых распространенных симптомов простуды. Это и неудивительно — горло первым стоит на пути микробов, бактерий и вирусов. Но если при этом гланды воспалились и стали болезненно красными с беловатым налетом, можно не сомневаться — это ангина.

Чаще всего болезненные ощущения появляются только при глотании или разговоре, но они могут носить и постоянный характер. Все зависит от характера инфекции — вирусной, бактериальной или грибковой, а также от степени поражения миндалин. Наиболее распространенной инфекцией, поражающей горло, считается вирусная. Она отличается сравнительно легким течением болезни. Миндалины воспалены незначительно без гнойного налета, боль появляется только при глотательных движениях. Такую ангину обычно сопровождают насморк и кашель.

Значительную боль в горле тонзиллит вызывает, если причиной его развития стала стрептококковая инфекция. При бактериальном характере заболевания миндалины имеют более серьезное поражение. На гландах появляются гнойные образования. Кроме воспаления, появляется отек глотки, проход в ней сужается, что вызывает затруднение и боль не только при глотании, но и при дыхании.

Если внимательно посмотреть, то можно заметить, что разновидность болей при тонзиллите повторяет его типичные симптомы. Один из них — увеличение лимфоузлов. Это происходит в результате иммунного ответа организма на инфекционную атаку. При ангине в первую очередь воспаляются подчелюстные лимфоузлы и узлы шейной области. Они значительно увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Инфекционные заболевания, в особенности такие, как ангина, могут спровоцировать ригидность мышц затылочной области. Это означает, что мышцы временно утрачивают свою эластичность, становятся напряженными и твердыми. И тогда при тонзиллите появляется боль в шее. Она ощущается по бокам и сзади, отдаваясь в голову и плечи. Из-за нее невозможно поворачивать голову в стороны или опустить вниз.

Очередной симптом, который сопровождает тонзиллит — головная боль. Она может носить невралгический характер в связи с воспалительным процессом, протекающим в миндалинах. Также больное горло при ангине может спровоцировать боль в ухе. Как правило, она исчезает при выздоровлении или ослаблении основных симптомов болезни. Но бывают случаи, когда развивается отит как сопутствующее тонзиллиту заболевание.

Довольно редко, если симптомы бактериальной инфекции сохраняются на протяжении трех дней, появляются спастические боли в желудке, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой или диареей.

Боль при хроническом тонзиллите

Со временем такие дегенеративные изменения в тканях миндалин приводят к утрате естественных функций иммунной защиты организма, и они сами превращаются в очаг заражения. Хроническое течение заболевания сопровождают симптомы, присущие острой форме, только более в мягком виде. Например, при хроническом тонзиллите горло болит не так сильно. Чувствуется легкая боль при глотании, першение, ощущение инородного тела в горле.

Усиление боли может произойти при образовании абсцесса в глотке. Кроме этого, хронической форме ангины также присущи такие болевые ощущения:

головная боль;
боль в суставах;
спазмы желудка;
болезненно увеличенные лимфоузлы;
боли в ушах.

Разновидности и атипичные формы

фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехарактерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Причины возникновения

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

Главное и основное — ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

При здоровом и сильном иммунитете вероятность заболеть ангиной крайне низка (даже при попадании в организм типичных возбудителей).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.

стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехарактерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Надо отметить, что вирусы не способствуют образованию гнойного экссудата. Поэтому вирусная ангина гораздо чаще проходит или, по крайней мере, начинается как катаральная ангина, для которой характерно острое воспаление верхнего эпителия слизистой зева без образования гнойников. Также вирусы провоцируют тривиальный фарингит.

Симптомы

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина , в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Фото лакунарной ангины: как выглядит

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине, хорошо видны заполненные гноем лакуны.

Аналогично, стандартная клиническая картина при фолликулярной ангине, видны точечные гнойники.

При наступлении холодов, повышении влажности воздуха создается благоприятная атмосфера для развития различных форм бактерий и вирусов. Начинается сезон респираторных недугов, переохлаждений. Самым распространенным у взрослых и детей лор-заболеванием в этот период является ангина. Более сложная и тяжелая ее форма – гнойная ангина или острый гнойный тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Причины возникновения заболевания.

Ангина имеет вирусный либо бактериальный характер. Причины гнойной ангины кроются в организме человека, где живут условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном уровне иммунитета они не причиняют вреда. При переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмировании миндалин, частом курении и употреблении алкоголя или вдыхании грязного воздуха защитные функции организма снижаются, а деятельность микробов активизируется, вызывая воспалительный процесс.

Что такое гнойная ангина? Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, контактным, через посуду и предметы, используемые больным, немытые овощи и фрукты. Поэтому нужно соблюдать осторожность, дистанцию и гигиену, если в доме находится больной.

В миндальных лакунах микробы и микроорганизмы живут постоянно. Но при сбоях иммунитета они проникают вглубь, образуя воспалительный очаг. В большинстве случаев ангину у взрослых вызывают инфекции кокковой формы. Чаще всего стрептококк – около 70% случаев заболевания. Но бывает стафилококковое и пневмококковое происхождения болезни.

Источником недуга являются здоровые люди – носители бактерий (более 15% населения) либо заболевшие ангиной. Перепад температуры, длительное нахождение под кондиционером, прием холодной пищи и питья вызывают ослабление местного иммунитета даже в летний период, развивают воспаление, переходящее в ангину с гноем. Грибковая или бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, также провоцирует появление данного недуга. Защитные функции организма значительно снижаются, если человек часто дышит ртом, а не носом. И первыми, опять же, страдают миндалины.

Существует вирусная ангина с гнойниками, которая носит название герпангина. Ее особенность – появление язвочек и волдырей на небе и миндалинах. Аденовирусы попадают в организм при вдохе зараженного воздуха с капельками мокроты, быстро распространяются охватывая значительную поверхность глотки.

Когда инфекция или вирус атакует организм, удар на себя принимают небные миндалины, не давая микробам проникнуть глубже. В них активизируется выработка лейкоцитов, которые борются с возбудителями болезни. В результате образуется белый гнойный налет – скопление погибших клеток и микроорганизмов.

Симптоматика заболевания

Первые признаки гнойной ангины – острая резь в горле, боль при глотании, краснота и белый налет на слизистой оболочке глотки, небе. Повышение температуры происходит не всегда и не сразу, поэтому успокаивать себя ее отсутствием не стоит.

Симптомы гнойной ангины могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Если организм борется с инфекцией – поднимается температура тела, начинается озноб, лихорадка. Помимо режущих ощущений в горле, имеет гнойная ангина и такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, небных миндалин, гортанного язычка, бело-желтый налет в форме точек и полосок. Иногда возникает сыпь на коже, отечность шеи, кашель, насморк и ломота суставов. И хотя признаки проявляются быстро, существует инкубационный период гнойной ангины. Длительность его составляет 2–4 дня. На второй или третий день становится больно есть, пить или просто сглатывать слюну, проявляются первые признаки заболевания.
Если при первых же симптомах, начать лечение, можно избежать осложнений, с которыми бороться гораздо трудней. Синусит, отит, ларингит, менингит, пиелонефрит – не весь перечень вытекающих заболеваний от несвоевременной терапии.

Разновидности ангины

Ангина с гноем – это тонзиллит. Он подразделяется на острый и хронический. Острый имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-пленчатую форму. Хронический – компенсированную и декомпенсированную.

Катаральная ангина более безопасная. Она вызывает чувство жжения и першения в глотке, незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов. Создается тонкая пленка гнойного экссудата. Температура не поднимается выше 38 градусов.

При фолликулярной ангине резко повышается температура до 39 градусов. Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная. Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку. У детей возможна рвота, диарея. На увеличенных миндалинах становятся заметны желтовато-белые гнойные точки, величиной с булавочную головку. Такая ангина возникает, если не до конца была вылечена катаральная.
Лакунарная форма по своей симптоматике схожа с фолликулярной, но обладает более тяжелым характером. Желтовато-белый налет создает плотную пленку, формируя полоски, а не точки. Гной заполняет миндальные лакуны. Удалять его может только лечащий врач.

Фибринозная ангина образует сплошной налет, выходящий за пределы миндалин. Проявляются симптомы интоксикации организма, озноб и лихорадка.

Редкая форма ангины – флегмонозная. Она поражает одну миндалину, которая увеличивается, наливается кровью, краснеет и болит. Можно заметить, что человек ходит с наклоненной в один бок головой, с которого происходит воспалительный процесс. Температура повышается до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, происходит тризм жевательных мышц. При таком заболевании требуется госпитализация больного, так как из-за отека шеи возможны остановка дыхания и летальный исход.

Герпетическая гнойная ангина у взрослых возникает редко, чаще она проявляется у детей. Она передается воздушно-капельным, контактным путем, вызывает гипертермию, боли в животе, рвоту и диарею. В горле видны красные пузырьки, которые со временем лопаются либо рассасываются. Эта ангина имеет вирусное происхождение.

Язвенно-плёнчатая гнойная ангина. Причины ее появления – бактерии полости рта. Симптомы – повышенное слюноотделение, гнилостный запах, образование язвочек на поверхности миндалин. Температура зачастую не поднимается, лейкоциты не вырабатываются сверх нормы. Такая форма болезни может длиться несколько месяцев.

При хроническом компенсированном тонзиллите организм самостоятельно справляется с инфекцией, вырабатывая защитные функции. Время от времени могут возникать обострения в виде ангин скрытого характера и протекают с небольшим дискомфортом. При обострениях – поднимается небольшая температура, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы. Подобная ангина не столь безобидна, как может показаться и при отсутствии необходимого лечения легко переходит в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется бессилием организма перед заболеванием. Миндалины настолько ослабляются частыми обострениями недуга (более 3 раз в год), что в них происходят необратимые процессы. Местная защита перестает работать, воспаление распространяется за пределы миндалин, образуются в тканях рубцы. Такие последствия гнойной ангины приводят к оперативному вмешательству и удалению небных миндалин.

Разделение ангин на формы носит условный характер. Один вид может переходить в другой или вызывать осложнения иного характера. Некоторые симптомы ангины схожи с признаками других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия (особенно у детей). Лечение гнойной ангины у взрослых напрямую зависит от симптоматики и природы недуга.

Последствия ангины

Чем опасна гнойная ангина? Если вовремя не принять меры, осложнения гнойной ангины могут привести к отеку гортани, окологлоточному абсцессу, острому ларингиту, шейному лимфадениту, менингиту, инфекционному воспалению почек и вызвать патологию сердечно-сосудистой системы. При абсцессе глотки инфекция проникает вглубь грудной клетки, в черепную полость, что приводит к воспалению оболочек мозга. Если инфекция распространилась на околоминдальные ткани и образовались гнойники, требуется срочная госпитализация больного и, возможно, хирургическое вмешательство.

После перенесенной гнойной ангины иногда пропадает голос. Значит, воспалительный процесс или отек захватил связки, дал на них осложнение. Чем лечиться и какие препараты вернут речь подскажет отоларинголог.

Гнойная ангины может иметь последствия непоправимые. От отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей может наступить токсический шок и заражение крови (сепсис), что приводит к летальному исходу.

Лечение гнойной ангины

Эффективное лечение гнойной ангины зависит от своевременной терапии. Каждая из форм заболевания имеет особенности. От симптомов зависит и лечение. Инфекции, вирусы, микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, поэтому важно при первых же симптомах заболевания предпринять терапевтические действия.

Как лечить гнойную ангину правильно может подсказать только лор. Занятие самолечением чревато последствиями. В таком вопросе важна своевременная медицинская помощь. Врач назначает антибиотики, прописывается локальное дезинфицирование и препараты, очищающие слизистую поверхность от налета и гноя.

Чтобы справиться с таким серьезным заболеванием, нужно знать, как вылечить гнойную ангину, не причинив себе вреда и не усугубив состояние. Для этого назначаются антибактериальные препараты разного типа в зависимости от вида возбудителя болезни. Это лекарства пенициллиновой группы с различным спектром влияния: цефалоспорины І-ІІІ поколений (цефалексин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин,), амоксициллин. При слабом действии одного, врач прописывает другой, подбирая более эффективное, назначая дозировку и длительность лечения. Очень важно пройти весь курс терапии, даже если отсутствуют симптомы заболевания. Недолеченная ангина продолжает воздействовать на внутренние органы и организм в целом, ослабляя его защитные функции, снижая иммунитет и переходя в хроническую форму.

Как быстро вылечить гнойную ангину? Необходимо прилежно соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых правил:

Соблюдать постельный режим и голосовой покой, стараться не напрягать горло и связки.
Не запускать болезнь и как можно быстрей начать прием назначенных врачом антибиотиков местного и общего действия.
При гипертермии включить жаропонижающие и болеутоляющие препараты, имеющие в составе парацетамол и ибупрофен.
Полоскать горло антисептическими растворами, обрабатывать спреями, делать ингаляции (хлорофиллипт, фурацилин, ингалипт, орасепт, люголь, биопарокс).
Если воспаление не тяжелой формы, можно применять рассасывающиеся таблетки-леденцы (фалиминт, септолете, фарингосепт, стопангин). В других случаях их действия недостаточно для серьезной борьбы с инфекцией.
Для снятия отечности используются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, тавегил, эриус).
Применять обильное теплое питье для выведения токсинов и избегания отравления.
Не раздражать горло твердой пищей. Еда должна быть перетертой, теплой, не иметь острого, кислого, горького или ярко выраженного соленого вкуса, без специй.
Не употреблять горячее питье и пищу. Они спровоцируют приток крови к воспаленной слизистой, что повлияет на распространение инфекции.
Укреплять иммунитет витаминными комплексами и модулирующими препаратами.
Не пытаться самостоятельно снять гнойную пленку или пробки. Инфекция может попасть на здоровые поверхности и расширить очаг воспаления. Такую процедуру проводит только лор при помощи специально обработанных и предназначенных для этого инструментов.
Чаще проветривать помещение, где находится больной, совершать влажную уборку.

Народная медицина

Важно знать, как избавиться от гнойной ангины в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу. Но народные способы слабо действуют при тяжелых формах тонзиллита. Домашние средства имеют вспомогательный характер для облегчения симптомов и не могут выступать основой лечения.

Для полоскания горла применяют различные теплые травяные отвары. Чтобы их приготовить, используют аптечную ромашку, зверобой, календулу, эвкалипт. Смесь трав заливают кипятком, настаивают, процеживают и остужают до температуры тела. Можно добавить в отвар чайную ложку соли или соды и 3-5 капель йода (если нет аллергии) на 300 мл жидкости. Данный состав успокаивает раздраженную слизистую, вымывает гной и удаляет излишки мокроты.

Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.

Помогает снять боль, уничтожить бактерии и снять воспаление таблетка гидроперита или фурацилина, разведенная в стакане теплой воды. Получившийся раствор обладает антисептическими свойствами, не раздражает поверхность глотки и дезинфицирует гнойные очаги, что снижает интоксикацию организма.

В домашних условиях при отсутствии температуры применяют теплые ингаляции с лекарственными препаратами. Также употребляют теплое молоко с разведенной в нем чайной ложкой меда и 50 гр сливочного мала. Смесь смазывает слизистую и уменьшает раздражение. Еще используют прополис – природный антисептик и антибиотик. Его разжевывают или держат во рту около 15-20 минут.

Превентивные меры

Полностью защитить себя от вирусов и инфекций невозможно. Но укрепить организм и повысить его сопротивление возможно.

Профилактика основывается на повышении иммунитета. Прием витаминов, минералов, достаточное употребление фруктов и овощей, кисломолочных продуктов – внесет несравнимый вклад в здоровье. Укреплению организма помогут занятия спортом, закалка, избегание стрессов.

Чтобы не провоцировать болезнь в период вспышек простудных заболеваний, следует остерегаться скопления людей, переохлаждений, пить больше жидкости, чаще проветривать помещение. В летнее время – не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, кондиционерами.

Что делать при гнойной ангине, чтобы не заразить окружающих? Не стоит забывать о том, насколько серьезно данное заболевание. Поэтому больного полностью изолируют, так как ангина передается респираторным и контактным путем. Посуду заболевшего тщательно обрабатывают, используя соду, уксус, кипяток и другие обеззараживающие средства. Здоровые члены семьи не должны использовать вместе с больным общие предметы быта. Заходя в комнату к больному, защищайтесь марлевой повязкой, бахилами и перчатками, которые после выхода выбрасывайте.

Сколько длиться гнойная ангина? Своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления. При внимательном и грамотном подходе можно победить болезнь за неделю. Тонзиллит – это не простуда и не только покраснение горла. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью на всю жизнь. Чтобы избежать последствий следует не лениться посещать врача и быть внимательней к здоровью.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Гнойная ангина – острое воспаление миндалин лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (гланд), на которых формируются гнойные очаги различной формы.

фолликулярная ангина — гнойнички на поверхности миндальных фолликул в виде белых рассеянных крупинок.
лакунарная ангина — гнойнички формируются в лакунах, из-за чего напоминают мелкие белесые речушки на миндалинах.
флегмонозная ангина – развитие происходит преимущественно при запущенности заболевания, из-за чего гнойный процесс достигает более глубинных слоев ротоглотки, где формируется обширный гнойный и очень сильно болезненный очаг, который лечится хирургическим путем.

Также, при ослаблении организма и/или отсутствии адекватной медицинской помощи бывают и смешанные формы болезни, например – фолликулярно-лакунарная ангина, или все та же флегмонозная форма.

МКБ-10: J03, МКБ-10-КМ: J35.01, МКБ-9: 034.0, МКБ-9-КМ: 474.00.

Симптомы

Симптоматика при гнойных ангинах очень схожа по клиническим проявлениям, поскольку их виной в основном являются одни и те же виды бактериальной инфекции, и различается чаще внешним видом (локализацией воспаления) и тяжестью течения.

Инкубационный период гнойной ангины составляет от 24 часов до 3х суток. Именно за это время бактериальная инфекция вызывает иммунную реакцию организма.

Ощущение дискомфорта в области ротоглотки, особенно во время употребления пищи или холодных напитков;
Першение, болезненность и покраснение в горле;

Боль в горле, причем, если в начале болезни она появлялась только при глотании грубой или горячей/холодной пищи, то по мере развития ангины она удручает человека практически круглосуточно;
Горло становится покрасневшим, что указывает на воспалительный процесс, появляется отечность и увеличение миндалин;
На миндалинах появляются мелкие или крупные беловатые или беловато-желтые гнойные образования;
Температура тела, как реакция организма на инфекцию повышается до 37,5 °С и выше, и по мере распространения гнойного процесса обычно увеличивается, появляется периодический озноб;
Человек ощущает слабость, разбитость, постоянное ощущение усталости и невыспанности;
Могут появится боли в различных частях тела, особенно в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), голове, а иногда и сердце;
Еще одним признаком ангины и прочих ОРЗ является увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вблизи от источника воспаления.

Изредка, но в медицинской практике бывают случаи ангины без повышения температуры тела. Обычно подобные явления связаны с нарушениями терморегуляции организма, виновниками чего чаще всего выступают различные эндокринные расстройства (гипотиреоз), чрезмерная потеря крови или сбой в работе головного мозга (алкогольное или наркотическое опьянение).

Причины гнойной ангины

Главными виновниками воспаления поверхностных лимфоузлов в ротоглотке, коими и являются миндалины, почти всегда становится бактериальная инфекция. Очень редко этому процессу могут поспособствовать грибки. Вирусная инфекция не вызывает гнойные образования и может быть виновником только катаральной или герпетической ангины. Конечно, вирусы и грибки способны дополнительно ослабить местный и общий иммунитет, и тогда появляется риск присоединения бактерий в качестве вторичной инфекции. Но это уже другой вариант развития болезни.

Возбудителями гнойной ангины в большей мере являются стрептококки (особенно бета-гемолитический стрептококк А, пневмококк) и стафилококки. Редко – менингококки, гемофильная палочка.

Основные способы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Еще стоит сказать, что риск развития гнойной ангины резко снижается при хорошей реактивности иммунной системы, или проще говоря, крепком иммунитете. Если со здоровьем все хорошо, то патогенные микроорганизмы, если их в дыхательные пути проникает небольшое количество прибиваются иммунными комплексами еще на начальной стадии тонзиллита, не давая ему развиться. Другое дело, когда бактерий в ротоглотку попадает большое количество – через питье из одной бутылки/чашки после больного, или рукопожатие с носителем инфекции и дальнейший контакт загрязненной руки со слизистыми ротовой полости.

Переохлаждение или обморожение организма, промокшие ноги в холодную пору года, ношение мокрой одежды;
Питье очень холодной жидкости или кушанье очень холодной пищи (мороженное) с высокой скоростью, что приводит к переохлаждению миндалин в ротоглотки и их инертность по отношению в возбудителям, попадающих в органы дыхания с потоками загрязненного воздуха;
Злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики;
Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно без консультации с врачом – антибиотиков, гормоналок (ГК), иммуносупрессантов;
Недостаток в организме витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминозы);
Повышенные физические и умственные нагрузки на организм без должного отдыха, стрессы;
Проживание в экологически загрязненном регионе – вблизи производственных предприятий, заводов, цехов, ТЭС или в центре густонаселенного города с огромным количеством мимо проезжающих автомобилей.

Диагностика

Диагностика гнойной ангины включает в себя:

Общий осмотр ротоглотки пациента, пальпация лимфоузлов, сбор анамнеза, жалоб;
Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки на наличие и определение бактериальной инфекции;
Общий и биохимический анализ крови, при которых в случае гнойного процесса выявляются следующие показатели – повышение СОЭ, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, понижение лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
При подозрении на наличие вирусной инфекции, которая в сочетании с бактериями усиливает течение болезни – ПЦР, ИФА;
При необходимости, т.е. при подозрении на наличие осложнений болезни или наличия иных заболеваний, из-за которых могли воспалиться миндалины назначаются – рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

Лечение гнойной ангины

Схема лечения гнойной ангины подбирается на основании данных, полученных при осмотре и обследовании пациента.

Общие же рекомендации по лечению острых и хронических тонзиллитов включают в себя:

Антибиотики при гнойной ангине являются основными лекарственными препаратами по ее лечению, ведь как мы и писали чуть ранее, основные возбудители при данном заболевании – бактерии.

Выбор антибактериальных препаратов делается на основании бактериологического исследования. Однако большинство врачей назначает препараты на основании статистических данных по гнойной ангине своего округа и распространенности в той местности тех или иных видов инфекции.

Полоскание горла при гнойной ангине помогает смыть с воспаленных миндалин инфекционные микроорганизмы, гнойный налет, а также создать определенную противоинфекционную среду. Кроме того, многие средства для полоскания помогают снизить болевые ощущения и уменьшить выраженность воспаленного процесса.

Полоскание при гнойной ангине лучше всего проводить следующими средствами – содо-солевой или содово-солевой раствор (лучше с парой капель йода), раствор фурациллина, мирамистина, хлоргексидина, отвара лекарственных растений с антисептическим и противовоспалительным эффектом (ромашка лекарственная, шалфей, календула).

Количество полосканий – 5-6 раз в сутки. Только нужно следить, чтобы средство для полоскания не попадало внутрь организма.

Орошение при гнойной ангине необходимо проводить для смазывания миндалин, обезболивания горла, снятия воспалительного процесса. Для этого существуют специальные средства в виде спреев, также обладающих местным антисептическим эффектом.

Максимальный эффект достигает в сочетании с полосканиями.

Таблетки для рассасывания представляют собой леденцы, в которых содержатся полезные для горла во время ангины вещества, которые снимают воспаление, обезболивают, убивают патогенную микрофлору, снимают отечность.

Здесь сразу стоит отметить, что высокая температура тела является ответной реакцией иммунной системы на проникновение в организм чужеродных микроорганизмов. В структуре таких патогенов присутствует белок, который, как многие из Вас знают, под воздействием высоких температур сворачивается (жарка или варка яйца). Таким образом, организм борется с инфекцией и очень важно ему в этом не мешать.

Другое дело, если температура поднимается для угрожающих для жизни человека отметок (выше 40 °С) или не снижается в течение нескольких дней с 39 °С у взрослых и 38,5 °С у детей.

Понижать температуру детям лучше компрессами на водно-уксусной основе или специальными детскими жаропонижающими.

Иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы, что повышает защитные функции организма и ускоряет процесс выздоровления. Эти лекарства целесообразно назначить при появлении риска осложнений болезни, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лекарства против грибковой инфекции назначаются при грибковой этиологии гнойной ангины, например, из-за Кандиды (Candida). Также их могут применить при вторичной грибковой инфекции на фоне основного заболевания.

Физиотерапевтические методы лечения гнойной ангины применяются в период стухания острого процесса и отсутствии гнойных образований, т.е. в период ремиссии. Эти методы мягко воздействуют на воспаление, снижая его выраженность, ускоряют регенерацию тканей, обладают мягким противомикробным и другими полезными действиями.

Среди методов физиотерапии можно выделить – УФ-облучение, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, магнитотерапия.

Диета при гнойной ангине сходна с диетическим питанием и при других формах тонзиллита.

Это прежде всего легкая пища, которая подается в перетертом и теплом виде. Это нужно для предотвращения повреждения воспаленных миндалин, а также уменьшения раздражающего на них действия, что может привести к усилению воспаления.

Продукты должны быть богатыми на витамины, макро- микроэлементы и прочие полезные вещества.

Операция при гнойной ангине назначается при флегмонозном виде, в случае формирования паратонзиллярного абсцесса, когда в миндалине образуется карман, заполненный гнойным экссудатом. Данный процесс также приводит к расплавлению тканей глоточного лимфоузла.

Операция заключается в разрезе под анестетиком гнойника, выпускании гноя, промывания освободившейся полости антисептиком и установка дренажа с дальнейшей регулярной санацией полости лекарственными антимикробными средствами.

Другим, но менее болезненным оперативным вмешательством является прокалывание абсцесса, высасывание из него гнойного содержимого и промывание его специальными антисептическими растворами.

В некоторых случаях, например при риске удушья из-за сильно воспаленных и увеличенных в размере миндалин назначается и полное их удаление.

После оперативного вмешательства рекомендуется регулярное полоскание ротоглотки антисептиком и содо-солевым раствором.

Профилактика

Профилактика гнойной ангины заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Своевременное мытье рук и соблюдение других правил личной гигиены;
Избегать употребление очень холодного питья и пищи;
Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от лиц с признаками ОРЗ, т.е. кашляющих и чихающих;
Избегайте переохлаждения организма, одевайтесь по погоде.

Видео

Читайте также: