Может ли быть горб спереди

Горб на спине – это не только не эстетично, но и опасно для здоровья. Особенно эта проблема актуальна среди лиц старше 45 лет, у которых уже ослаблена костная и мышечная система.

Содержание

Предупредить развитие горба на спине значительно проще, чем его убрать! Чтобы узнать все об эффективной профилактике, потратьте на прочтение статьи всего 5-7 минут.

Причины

Позвоночник приобретает аномальный изгиб по двум группам причин – врожденным и приобретенным.

Ребенок рождается с уже патологическим горбом на спине по причине неправильного внутриутробного развития или генетического фактора. Наиболее частые врожденные аномалии: идиопатический остеопороз, сросшиеся позвонки, плохая эластичность хрящей и связок. Распознать аномалию можно во время планового УЗИ.


Чаще всего горб на спине появляется в течение жизни по следующим причинам:

  1. Остеопороз – постоянное вымывание кальция из организма приводит к ослаблению костной ткани позвонков, которые становятся гибкими и быстро принимают патологическую форму.
  2. Нарушение осанки – образуется при слабом мышечном корсете, неспособном удерживать позвоночник. Происходит как в подростковом, так и зрелом возрасте.
  3. Опухоли – при возникновении опухолевых процессов в теле позвонка может происходить их смещение. Спина начинает болеть, человек рефлекторно ее сгибает и тем самым портит свою осанку.
  4. Травмы спины – в некоторых случаях горб возникает вследствие перелома позвоночника.
  5. Длительное употребление стероидных препаратов – данная группа лекарственных средств приводит к вымыванию кальция из организма, как при остеопорозе. Эффект аналогичный – позвонки сгибаются под давлением массы тела и образуется горб.
  6. Климактические причины – проявляются у женщин старше 40 лет. Вследствие снижения выработки половых гормонов уменьшается подкожно-жировая клетчатка и в районе седьмого позвонка на спине образуется специфический валик.

Последствия возникновения

Последствия горба негативно отражаются как на физическом, так и психологическом состоянии пациента.


Вследствие искривления позвоночника происходят серьезные нарушения работы важных органов и систем. Уменьшается объем легких, что приводит к нарушению дыхания, наблюдаются сердечные нарушения, часто болит голова. При деформациях спины нарушается расстояние между позвонками, что приводит к сильному давлению на нервные корешки. В результате даже при непродолжительных физических нагрузках появляются сильные боли.

Человек с нарушением нормальной структуры позвоночника становится закрытым и неуверенным в себе. Особенно страдают от наличия горба на спине женщины, которые вынуждены скрывать аномалию под просторной, мешковатой одеждой. Люди с патологиями не могут полноценно реализовать себя в профессиональной сфере, имеют ограниченный круг общения, по причине постоянной боли не могут жить полноценной жизнью.

Лечение и профилактика

Избавиться от горба на спине можно только при внимательном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача.

Болеее подробную информацию о том, как вылечить кифоз вы можете узнать из данного видео:

Если кифоз сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При возникновении патологий спины на фоне инфекционных заболеваний потребуется антибиотикотерапия. С целью укрепления костной ткани и купирования неврологических нарушений больным назначают витаминно-минеральные комплексы.


Одна из новых методик в лечении кифоза – тейпинг. С помощью специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые крепятся к коже на спине, происходит стимуляция мускулатуры. Тейпинг не только укрепляет, но и снимает напряжение с мышц, облегчает боль и помогает корректировать осанку. Процедура должна проводиться под контролем опытных специалистов.

Массаж – одна из самых полезных при лечении кифоза процедур, улучшающая местное кровообращение, приток питательных веществ и кислорода к межпозвоночным дискам. Если заболевание сопровождается спазмами, с помощью лечебного массажа спины их легко можно снять. Ежегодно необходимо проходить по два-три курса массажа, состоящего из 8-12 процедур. Продолжительность физиотерапии определяется индивидуально для каждого пациента.

Делать лечебный массаж должен специалист с медицинским образованием, который знает, как правильно воздействовать на болевые точки спины. Движения массажиста должны быть плавными, без чрезмерного давления и нагрузки на позвоночник.

Массаж и мануальная терапия при лечении заболеваний спины не проводится при опухолевых процессах, туберкулезе костей, остеомиелите, наличии на коже гнойников и сильных воспалений. При отсутствии противопоказаний сеансы массажа успешно сочетаются с другими физиотерапевтическими процедурами.


Если вы не можете самостоятельно держать спину ровной и постоянно интуитивно сутулитесь, врач может порекомендовать носить специальный корсет. Особенно эффективен данный метод коррекции в детском или подростковом возрасте. Большинство ортопедических изделий не предназначено для постоянной носки. Находиться в корсете нужно не более трех-четырех часов в сутки, иначе может возникнуть атрофия мышечной ткани.

В современных клиниках можно получить целый комплекс процедур, помогающих ускорить процесс восстановления позвоночника. Магнитная и ультразвуковая терапия, электрофорез, тепловые компрессы помогают ускорить кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений в позвоночнике, отечность, воспаления.

Для борьбы с горбом назначается специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление верхней части спины. Врач по ЛФК покажет правильную технику выполнения, установит график, и вы можете проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.

При регулярных тренировках удастся укрепить грудной отдел и постепенно выровнять горб. Во время занятий следите за своим самочувствием. При появлении боли, сильной слабости или головокружения следует прекратить тренировку и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Простые и эффективные упражнения для устранения горба на спине:

  1. Встаньте спиной к стене, распрямите грудной отдел, сведите лопатки вместе и немного опустите их вниз. Оставайтесь в таком положении 30-90 сек. Примите исходную позицию, отдохните, сделайте еще несколько подходов.
  2. Примите позу лежа на животе, руки вытяните вперед. Поднимите руки и ноги на небольшом расстоянии от пола, напрягая мышцы спины, задержитесь на 15-20 секунд. Необходимо сделать не менее пяти таких подходов.
  3. Ложитесь спиной на жесткую поверхность и выполняйте следующее движение – оторвите затылок от пола и постарайтесь коснуться подбородком груди.
  4. Полезны при кифотической осанке и упражнения с использованием гимнастического ролика. Положите его под спину и выполните 10-15 прокатываний. Чтобы хорошо растянуть позвоночник, руки держите вытянутыми.

Кроме ЛФК избавиться от горба помогут регулярные занятия плаванием, пилатесом и йогой.


Плавание – эффективный метод укрепления мышечного корсета. При регулярных занятиях можно устранить деформацию позвоночника, снять напряжение, избавиться от болевых ощущений. Заниматься рекомендуется под контролем опытного тренера два-три раза в неделю.

Если кривизна дуги при кифозе достигает 75 градусов, устранить проблему можно только хирургическим путем.

Показания для проведения оперативного вмешательства:

  • Горб причиняет больному сильный эмоциональный дискомфорт.
  • Кифоз является источником сильной боли, которую невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов.
  • В результате дегенеративных нарушений наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Искривление прогрессирует, что грозит сильным нарушением структуры позвоночника.

Для восстановления нормальной функции позвоночника используется преимущественно метод спинального слияния. Процедура представляет собой установку в позвонок специальной системы, которая будет поддерживать его анатомически правильную форму. Укрепление грудного отдела производится с помощью костных имплантов.

Хирургическое лечение горба – сложная процедура, требующая длительного реабилитационного периода. В течение 6-9 месяцев больному потребуется носить специальные поддерживающие корсеты, регулярно выполнять определенные упражнения, принимать витаминные комплексы и придерживаться диеты.


Для профилактики развития горба на спине следует выполнять следующие мероприятия:

  • Следить за осанкой – ровно сидите, ходите с прямой спиной, не сутультесь. Все эти правила нужно усвоить еще со школьного возраста, ведь именно в подростковом возрасте, во время активного роста скелета, происходит развитие большинства деформаций.
  • Отказаться от курения – никотин способствует быстрому вымыванию кальция из организма, что приводит к остеопорозу и дальнейшей деформации позвоночника.
  • Правильно питаться – чем больше кальция вы употребляете, тем крепче костная система. При дефиците полезных веществ восполните их недостаток с помощью специальных витаминных комплексов.
  • Следить за здоровьем щитовидной железы – гормональные сбои, особенно в период климакса у женщин, также отрицательно влияют на состояние костной системы. Употребляйте больше йода и своевременно консультируйтесь с грамотными специалистами.

Найдите время для спорта – физически активные и здоровые люди меньше подвержены заболеваниям позвоночника. Йога, фитнес, пилатес, акробатика, плавание, езда на велосипеде, бег, спортивная ходьба – полезное занятие сможет найти каждый, независимо от возраста, предпочтений и состояния здоровья. Любая физическая активность способствует эффективному укреплению мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном положении.


Стадии развития

Горб не вырастает резко за одну ночь, заболевание проходит несколько стадий:

  1. Незначительное искривление до 40 градусов, которое практически незаметно невооруженным глазом. На начальной стадии есть все шансы побороть прогрессирование патологии и избежать развития горба.
  2. Угол искривления позвоночника достигает 40-60 градусов. Больного начинают мучать боли, возникают проблемы с дыханием. Деформация становится более заметной.
  3. Угол искривления уже ярко выражен и составляет уже 70 градусов. При серьезных нарушениях со стороны внутренних органах врач может порекомендовать в качестве лечения оперативное вмешательство.
  4. Самая серьезная стадия нарушения, сопровождающаяся сильным физическим и эмоциональным дискомфортом. Часто сопровождается нарушениями со стороны сердечной и дыхательной системы, гипоксией и нарушением в работе почек. В запущенной форме патология грозит полным параличом нижних конечностей.

Тренажер Древмасс

Один из самых эффективных методов предупреждения развития горба – регулярные занятия на тренажерах Древмасс. Это не очередная разрекламированная новинка с сомнительной пользой для здоровья. Сертифицированный массажер рекомендован к использованию ведущими специалистами в области вертебрологии и неврологии.

Почему пользователи выбирают Древмасс:

  • Универсальность – подходит для лечения и профилактики практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пользоваться массажером можно начинать в любом возрасте.
  • Доступность – приобрести массажер может каждый желающий, сделав заказ, не выходя из дома.
  • Высокий эффект – в том, что Древмасс действительно помогает, смогли убедиться сотни пользователей, о чем свидетельствуют их многочисленные положительные отзывы.
  • Простота в использовании – массажер позволяет эффективно прорабатывать любую часть спины. Нужно просто правильно расположить активный ролик и приступить к выполнению процедур!
  • Доступная цена – стоимость тренажера быстро окупается. Уже через несколько месяцев вы почувствуете заметное облегчение.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.


Сердечный горб – патологический симптом, представляющий собой выбухание грудины и прилегающих к ней ребер над проекцией сердца.

Достоверный признак врожденных, некоторых приобретенных пороков и заболеваний, сопровождающихся увеличением желудочков, аорты или околосердечной сумки.

Это состояние не является самостоятельным заболеванием и всегда сопровождается другими объективными признаками кардиологической патологии.

Название сердечного горба на латыни — gibbus cardiacus (гиббус кардиакус).

Что это такое, внешний вид

В зависимости от того, какая камера сердца увеличена, выделяют два вида горба: правожелудочковый и левожелудочковый.

Правожелудочковый горб обусловлен выпячиванием нижней трети грудины и мечевидного отростка, левожелудочковый — выбуханием ребер слева от грудины.

Фото до операции:


Фото прооперированного ребенка, сердечный горб начинает сглаживаться:


Симптом подтверждается при осмотре. Пальпация проводится для уточнения степени увеличения сердца и выявления других признаков основного заболевания. При обследовании выявляют ригидность грудной клетки (трудность сдавливания), расширение межреберных промежутков, смещение границ сердца влево, разлитый и усиленный верхушечный толчок, пульсацию в области реберного угла, обусловленную расширенным правым желудочком.

На рентгенограмме сердечный горб представлен:

  • Увеличением одного из желудочков (редко – обоих, при сложных пороках);
  • Выбуханием и искривлением грудины и грудинных концов ребер;
  • Расширенной вправо или влево сердечной тенью.

Механизм развития

Податливость костей скелета наиболее характерна для детского возраста (тонкая надкостница, наличие точек роста в ребрах, меньшее количество кальция по сравнению с взрослыми, высокий процент хрящевой доли), поэтому патологию в 90-95% случаев выявляют у детей. Межреберные мышцы также подвергаются деформации и удерживают ребра и грудину в искривленном состоянии.

Причины: симптомом каких заболеваний может быть?

Сердечный горб обычно развивается при наличии следующих заболеваний:

Тип заболевания Название Причина образования
Врожденные Пороки Фалло (триада, тетрада, пентада) Повышение давления в правом желудочке вследствие перегрузки кровью.
Стеноз или атрезия легочного ствола, аорты и их клапанов
Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки
Приобретенные Митральная недостаточность Повышение давления в легких, передающееся на правый желудочек и вызывающее его гипертрофию.
Митральный стеноз (редко)
Прочие Экссудативный перикардит Сдавление грудной клетки избыточной жидкостью, аневризмой или тканью опухоли.
Аневризма грудной аорты
Опухоль сердца

Диагностика

  • Опрос: выяснение у матери данных УЗИ, проведенных во время беременности (врожденный порок), изменения сна, сопутствующие заболевания, рахит, наличие травм.
  • Осмотр: непосредственное выявление выпячивания, определение цвета кожных покровов, состояния позвоночника и других костей.


  • Объективное обследование:
    1. Пальпация: смещение и усиление верхушечного толчка (ослабление – при перикардите), наличие сердечного толчка, расширение аорты и легочного ствола, ригидность ребер, увеличение межреберных промежутков.
    2. Перкуссия: расширение границ относительной и абсолютной тупости сердца.
    3. Аускультация: выявление шумов и дополнительных тонов, характерных для порока, а также хрипов в легких.
  • ЭКГ: гипертрофия правого или левого желудочка, нарушения ритма, смещение электрической оси сердца.
  • УЗИ: вид порока, степень расширения желудочков и сужения клапанов, дефекты перегородок.
  • Установление причины появления симптома происходит при помощи рентгенографии.

    Частота встречаемости в зависимости от возраста

    Сердечный горб может образоваться как у детей, так и у взрослых. У детей его развитие связано с податливостью грудной клетки из-за большого количества хрящевой ткани (причина — порок).

    У взрослых скелет твердый и неподатливый, поэтому выбухание развивается вследствие крайнего увеличения сердца (экссудативный перикардит, аневризма аорты, опухоли — рабдомиомы, саркомы). Симптом может определяться также у людей, в детстве не оперированных по поводу порока.

    Частота встречаемости:

    1. У детей — 0.7-1.3%;
    2. У взрослых — 0.4% случаев.

    Какой специалист и как лечит?

    Лечение всегда направлено на устранение причины. Первичные заболевания (пороки, перикардит, аневризма, опухоль) являются кардиохирургическими, поэтому их лечением занимается кардиохирург.

    У детей тактика определяется общим состоянием и типом порока. Удовлетворительное самочувствие в сочетании с небольшими органическими поражениями служит показанием к лекарственной терапии, которая всегда является подготовительным этапом проведения операции.

    Хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод лечения пороков.

    Виды операций:

    • Замена клапана;
    • Закрытие перегородочных отверстий;
    • Рассечение сращений внутри клапана или его расширение с помощью баллона.


    У взрослых определение данного симптома свидетельствует у значительном скоплении крови в полости перикарда, большой аневризме или опухоли и всегда является показанием к хирургическому лечению, так как эти заболевания сопровождаются сдавливанием пищевода, нервов и позвоночника.

    Консервативная терапия проводится кратковременно в качестве подготовки к операции и включает в себя лечение хронических заболеваний, прием симптоматических средств (диуретиков, гипотензивных, антиаритмических препаратов).

    Виды операций:

    • Пункция полости перикарда — прокол перикарда специальной пункционной иглой под общим обезболиванием с целью откачивания жидкости;
    • Удаление опухоли или аневризмы.

    Проходит ли после операции?

    После операции сердечный горб постепенно сглаживается в течение 2-6 месяцев. В случае значительной костной деформации он редко исчезает полностью, оставляя за собой слабо заметное выпячивание на всю оставшуюся жизнь.

    У взрослых деформация также подвергается обратному развитию, но полного исчезновения, как правило, не происходит.

    Возникновение выпячивания после операции наблюдается в результате самого хирургического лечения. Операции на сердце всегда начинаются со срединной стернотомии – рассечения грудины сверху вниз с последующим вскрытием грудной клетки. При этом повреждаются костные точки роста, что в дальнейшем приводит к искривлению грудины.

    В таком случае горб никогда не будет таким же большим, как при пороке, и его размеры будут ограничены зоной костного сращения.

    Рекомендации

    Во избежание появления деформации грудной клетки следует придерживаться следующих рекомендаций:


    • Раннее выявление пороков (врожденных — во время УЗИ, приобретенных — посредством наблюдения за ребенком);
    • Внимательность к таким симптомам, как одышка, зябкость, отеки, посинение кожи;
    • Осмотр грудной клетки;
    • Исключение самолечения;
    • Планирование и проведение оперативного вмешательства.

    Сердечный горб – это достоверный симптом врожденной или приобретенной сердечной болезни, вызванный давлением увеличенного органа на область грудины и ребер. Его развитие проходит постепенно и свидетельствует о значительной степени гипертрофии сердца. Лечение патологии основано на терапии основного заболевания.

    Если сколиоз — крест ортопедии, то больной несет его на реберном горбе. А вместе с ним — все тяготы и мучения, связанные с болезнью. По статистике, именно детям чаще всего выпадает эта участь.

    Чтобы понять, что такое реберный горб, почему он возникает и возможно ли от него избавиться, необходимо немного углубиться в медицинскую теорию.

    Содержание статьи:

    Все начинается со сколиоза!

    Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.

    Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.


    Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.

    По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.

    Врожденный сколиоз (5%)—следствие патологий внутриутробного развития.

    Остальные 15%—приобретенные формы сколиоза, причина которых

    • Перенесенные заболевания, вызвавшие ослабление мышечного корсета (рахит).
    • Интенсивный рост.
    • Травмы.
    • Поражения нервных корешков позвоночника.
    • Постоянное нахождение в неправильных позах.



    Стадии сколиоза

    У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.

    Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.

    При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.

    Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.

    На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:

    Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.

    При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.

    С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.

    Когда появляется реберный горб?

    В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.


    Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.

    Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.

    Консервативное лечение сколиоза у детей

    Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

    • В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
    • Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.

    Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

    Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

    Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

    Помимо визуальных изменений, возникают боли.

    Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

    Оперативное лечение сколиозов у детей – когда нужна операция?

    При сколиозе 3 степени — как правило, а при 4 степени — в обязательном порядке назначается операция.

    Операция направлена на то, чтобы восстановить вертикаль позвоночника, сохранив при этом его общую подвижность.

    Для этого на деформированный участок крепится имплантат — специальная металлическая конструкция, напоминающая пояс с винтами. Винты позволяют зафиксировать каждый позвонок в нужном положении и позволяют хирургу выстроить позвоночный столб сориентировать его в нужном направлении и закрепить результат.

    Если ребенок еще растет, применяются конструкции динамические, способные удлиняться вместе с растущим позвоночником.

    По мере того, как исчезает искривление, уходит и сколиозный горб. Это происходит не сразу.

    В косметических целях по истечении полугода возможно проведение операции по резекции сколиозного горба.

    Мастерство хирурга

    Само слово операция, пугает, приводит в отчаянье и ребенка и родителей.

    Но эмоциональное восприятие ситуации меняется, когда приходит понимание, что операция, прежде всего — избавление он мучительного заболевания, которое калечит не только тело, но и жизнь ребенка.

    Главное — найти хирурга, который способен грамотно выполнить свою работу и поверить в него.

    Эффективность хирургического вмешательства зависит от двух факторов — качества имплантата и мастерства оперирующего врача. Врачи во всем мире используют принципиально единую схему проведения операций по исправлению позвоночных деформаций у детей.

    Российская медицина не только использует мировой опыт лечения детских сколиозов, но и сама является поставщиком идей и новых технологий. Для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать за рубеж.

    Спинальный хирург, нейрохирург, профессор Виссарионов Сергей Валентинович 18 лет успешно делает операции по поводу сколиоза различной степени тяжести у детей.

    Автор хирургических методик и разработчик оригинальных спинальных металлических конструкций, хирург- практик использует их в своей работе.

    Профессор не только оперирует, он помогает детям преодолеть депрессию от собственной неполноценности и страх перед операцией.

    Маленькие пациенты и их родители рука об руку с доктором проходят подготовительный этап и послеоперационный период.

    Перенесшие операцию встают на ноги уже через 2 недели.

    Многочисленные благодарственные отзывы пациентов и их родителей говорят сами за себя.

    Последние новости

    Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

    Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

    В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

    28 февраля 2018 Подробнее

    Рассказывает специалист ЦМРТ

    Кабизулов Владислав Сергеевич

    Невролог • Мануальный терапевт


    При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения. Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата. В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.

    • Причины возникновения
    • О чём говорит реберный горб при сколиозе
    • С чем можно перепутать?
    • Что делать?
    • Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
    • Как лечить сколиоз при реберном горбе?
    • Источники

    Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

    Причины возникновения

    Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе. Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

    О чём говорит реберный горб при сколиозе

    Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер. Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части. Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц.

    Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза:

    • опущенная голова;
    • ассиметричный треугольник талии и шеи;
    • разная высота надплечий;
    • выпирающие передние ребра;
    • ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
    • растяжение мышц в области искривления.

    С чем можно перепутать?

    Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления.

    Что делать?

    При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда. Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем. В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

    Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

    Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.

    Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.

    С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.

    При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.