Может быть врожденный перелом тела позвонка

• Боль в повреждённом отделе позвоночника
• Кровоподтёк и ссадина в точке приложения силы
• Изменения физиологической кривизны: сглаженность поясничного лордоза, усиление грудного кифоза, сколиоз
• Симптом вожжей — напряжение длинных мышц спины в виде валиков с обеих сторон остистых отростков повреждённых позвонков
• Боль при пальпации остистых отростков повреждённых позвонков
• Выступание кзади остистого отростка и увеличение межостистых промежутков на уровне травмы
• При переломе поясничных позвонков — боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, псевдоабдоминальный синдром — клиника острого живота, развивающаяся при раздражении или повреждении солнечного сплетения и пограничного симпатического ствола забрюшинной гематомой
• Симптом Силина — усиление боли при пальпации остистых отростков во время поднятия прямых ног в положении лёжа на спине.
Визуализация. Проводят рентгенологическое исследование в двух проекциях, при необходимости — прицельную рентгенографию, томографию позвоночника, рентгенографию в боковых проекциях, МРТ. На рентгенограммах выявляют клиновидную деформацию тела позвонка в боковой проекции.

• Перелом нижнегрудных и поясничных позвонков
• Пациента транспортируют на специальных носилках со щитом, исключающим сгибание позвоночника
• Одномоментная репозиция с последующим наложением корсета показана при клиновидной компрессии более 50% тела позвонка
• Анестезия: в межостистый промежуток над сломанным позвонком вводят 20 мл 0,5% р-ра новокаина (способ Белера), п/к вводят анальгетик
• Репозицию проводят по методам Уотсона-Джонса-Белера (разгибание позвоночника на столах разной высоты) или Дэвиса (подтягивание вверх за ноги больного, лежащего вниз лицом)
• Накладывают экстензионный гипсовый корсет, оставляя спину открытой на 4-6 мес
• Назначают физиотерапию, массаж, ЛФК
• Функциональный метод Древинг-Горилевской показан при компрессии менее 1/3 высоты тела позвонка
• Назначают постельный режим и продольное вытяжение за подмышечные ямки на наклонном щите на 1,5-2 мес
• ЛФК назначают с первых дней постельного режима для создания мышечного корсета
• Метод постепенной репозиции
• Репозицию проводят, поэтапно увеличивая разгибание позвоночника путём подкладывания широких валиков под поясничную область в течение 7-10 сут
• Проводят ЛФК, массаж, физиотерапию
• На 15ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ20 сут накладывают экстензионный корсет на 4-6 мес
• Оперативную заднюю фиксацию позвоночника применяют при неосложнённых сгибательных переломах
• Сломанный позвонок расправляют до операции одномоментно или постепенно
• Применяют фиксацию остистых отростков, дужек, поперечных отростков повреждённого отдела позвоночника
• После операции назначают ЛФК, массаж для укрепления мышц спины
• При взрывных переломах удаляют костные отломки, тело позвонка замещают костным трансплантатом.
• Перелом среднегрудных и верхнегрудных позвонков. При переломах верхних грудных позвонков до Th5 применяют вытяжение не за подмышечные ямки, а за голову петлёй Глиссона.
• Перелом и вывих шейных позвонков.
См. также Перелом позвонков сенильный, Повреждения шейного
отдела позвоночника, Повреждения шеи разгибателъные, Перелом
поперечных отростков позвонков, Перелом остистых отростков
позвонков

Т08 Перелом позвоночника на неуточнённом уровне

Справочник по болезням . 2012 .

• ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР
• ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА ВДАВЛЕННЫЕ

Переломы — I Переломы (fracturae) нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Различают травматические П., возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную,… … Медицинская энциклопедия

ПЕРЕЛОМЫ — ПЕРЕЛОМЫ, всякое полное нарушение целости твердого предмета (Wegner), в данном случае кости. П., являясь результатом наиболее тяжелых травм, составляют одну из самых серьезных глав травматологии. По статистике Брунса (London Hospital 300 000… … Большая медицинская энциклопедия

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНКОВ СЕНИЛЬНЫЙ — мед. Сенильный перелом позвонков перелом тел позвонков у пожилых лиц на фоне остеопороза. Причины осевая нагрузка, сгибание позвоночника. Переломы происходят при небольшом усилии. Патоморфология. Наиболее часто присходит перелом тел поясничных… … Справочник по болезням

Позвоночник — I Позвоночник Позвоночник (columna vertebralis; синоним позвоночный столб). Является осевым скелетом, состоит из 32 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 4 копчиковых), между которыми… … Медицинская энциклопедия

ПОЗВОНОЧНИК — ПОЗВОНОЧНИК. Содержание: I. Сравнительная анатомия и онтогенез. 10G II. Анатомия. 111 III. Методы исследования. 125 IV. Патология П. 130 V. Операции на П. . . 156 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

Перелом позвоночника — МКБ 10 S … Википедия

Остеопоро́з систе́мный — (osteoporosis; греч. osteon кость + poros гора + ōsis) заболевание, относящееся к группе метаболических остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль отводят нарушению механизмов моделирования и ремоделирования костной ткани. О. с. может быть… … Медицинская энциклопедия

ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕИ РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ — мед. Возникают при воздействии силы, направленной снизу вверх или спереди назад. Повреждения могут быть различными • Мягкие ткани шеи повреждение по типу хлыста • Структуры позвоночника переломы, вывихи позвонков, разрывы связок и повреждение… … Справочник по болезням

Повреждения — I Повреждения (синоним травмы) нарушения анатомической целости тканей или органов, повлекшие за собой расстройство их функций. Относятся к XVII разделу Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Совокупность травм … Медицинская энциклопедия

Парапротеинеми́ческие гемобласто́зы — (греч. para около + Протеинемия группа опухолевых заболеваний системы крови, основной признак которых секреция моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов) и (или) их фрагментов. Моноклональные иммуноглобулины у разных больных П. г. могут… … Медицинская энциклопедия

Перелом дуги позвонка возникает при резком переразгибании позвоночного столба. Могут быть переломы без смещения и со смещением позвонка или костных фрагментов. Последние наиболее опасны тем, что могут вызвать повреждение нервных корешков и спинного мозга с вытекающими отсюда неврологическими нарушениями. При переломе без смещения накладывается гипсовый корсет на 3—4 мес. При переломах со смещением дуги, особенно с неврологической симптоматикой, возникает необходимость оперативного вмешательства с целью создания стабильности позвоночного столба. Трудоспособность нарушается на различные сроки (до 1 года и более) в зависимости от характера, тяжести повреждения, наличия осложнений и вида исполняемого танца.

Рентгенологически в костной основе позвоночного столба патологических изменений не обнаруживается. Данное заболевание следует трактовать как миоэнтезит, в которое вовлекаются мягкотканные образования мышц и сухожилий (перимизий, мышечные волокна в месте их перехода в сухожилия и апоневроз, места прикрепления сухожилий мышц к кости).
Причиной миоэнтезитов являются острые и хронические перегрузки и перенапряжения структур позвоночного столба.

Жалобы при миоэнтезитах позвоночного столба сводятся к появлению болей в мышцах спины, скованности движений, особенно при выполнении поддержки партнерши.

При осмотре и пальпации можно определить напряжение отдельных групп мышц спины, болезненность их, чаще боли возникают в месте перехода мышечных волокон в сухожильные или в месте прикрепления сухожильных волокон к кости. Мышцы плотные при пальпации. Миоэнтезиты чаще наблюдаются у мужчин и локализуются в поясничном, реже в грудном отделе позвоночного столба.

Лечение миоэнтезитов заключается в освобождении артиста балета от работы на срок до 2 нед, назначении теплых ванн, массажа с легким растиранием и разминанием мышц, лечебной гимнастики с разгрузкой мышц, парафино-озокеритовых аппликаций. В последующем для профилактики рецидива или перехода в хроническую форму артисту балета даются рекомендации постепенного включения в сценическую деятельность, постепенной подготовки опорно-двигательного аппарата к полной нагрузке. Большое значение имеет регулярность профессиональной нагрузки, систематичность посещения класса и утренняя гигиеническая гимнастика для подготовки мышц и связок к профессиональной нагрузке. Артисты балета с миоэитезитами находятся на диспансерном наблюдении.

Среди врожденных аномалий развития позвоночного столба наиболее часто встречаются люмбализация I крестцового позвонка, сакрализация V поясничного позвонка, спондилолиз, незаращение дужек позвонков, т. е. проявления диспластического синдрома развития. Эти изменения у лиц, не связанных с физическим трудом, не вызывают патологических проявлений и обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании.

Сакрализация V поясничного позвонка заключается в сращении V поясничного позвонка с I крестцовым. Ограничения подвижности в позвоночном столбе сакрализация не дает. Это связано с высокой степенью тренированности с ранних лет и высокой компенсаторной приспособляемостью опорно-двигательного аппарата в процессе трудовой деятельности артиста балета.

Иногда при сакрализации отмечается увеличенный поперечный отросток, который образует сочленение с крестцом. В первое десятилетие работы в театре эта аномалия ничем себя не проявляет. Во второе десятилетие (обычно в возрасте старше 30 лет) появляются боли в нижнепоясничпом отделе позвоночного столба в межпозвоночном диске аномального позвонка, а также боли в области увеличенного поперечного отростка этого позвонка.

Для выявления костных патологических изменений делается рентгенограмма, на которой обнаруживается вышеуказанная аномалия развития, часто уже с такими последствиями как остеохондроз или деформирующий спондилез, деформирующий артроз между увеличенным поперечным отростком и боковой массой крестца. Эти изменения являются следствием хронической перегрузки слабых отделов позвоночного столба и их микротравматизации.

Люмбализация — это когда первый крестцовый опзвонок является шестым поясничным позвонком. Эта аномалия является проявлением диспластического синдрома.
Люмбализация является более тяжелой аномалией для артистов балета и рано начинает проявляться болевыми ощущениями при физической нагрузке. Чаще эта аномалия наблюдается у мужчин. Во время поддержек постепенно развиваются дегенеративные изменения в межпозвоночном диспластичном диске, что ведет к образованию раннего остеохондроза с неврологической симптоматикой.

Спондилолиз — это нарушение процесса слияния ядер окостенения, которое заключается в разъединении межсуставного отдела дуги позвонка. В этой части образуется фиброзная ткань. Эта аномалия также является показателем диспластического развития позвоночного столба. Но спондилолиз может быть и приобретенным на почве хронического перенапряжения этих структур позвоночного столба, приводящего к перестройке костной ткани. Спондилолиз одинаково часто встречается как у танцовщиков, так и у балерин.

Клинически спондилолиз, как проявление диспластического развития позвоночного столба, проявляется в более раннем возрасте, в хореографическом училище на последних годах обучения, или при приходе артистов балета в театр, где нагрузка значительно возрастает. Появляются боли в поясничном отделе позвоночного столба при определенных позах и движениях (арабеск, большой батман назад и прогибания кзади). При осмотре можно отметить напряжение мышц на одной стороне спины, вторичный (функциональный) сколиоз поясничного отдела, локальную боль.

При рентгенологическом обследовании в обычных проекциях эта патология не всегда может быть определена, поэтому производятся рентгенограммы с поворотом в 3/4, когда выводится дуга позвонка и определяется ее не-заращение.

Грудной отдел — самая неподвижная часть позвоночника. Перелом грудного отдела встречается редко, причины травматизации различны, а последствия переломов — тяжелые.

Особенно необходимо быть внимательными к своему здоровью лицам предпенсионного возраста. Не проходящая боль в пояснице может диагностироваться как компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе.

Какие позвонки травмируются

Весь грудной отдел состоит из 12 позвонков, последние два самые крупные. 11 и 12 позвонок травмируются чаще остальных, так как именно на них ложится основная нагрузка всего отдела. В этой части столба происходят сложные движения.

Компрессионный перелом возникает на границе грудного и поясничного отдела. В вышележащих позвонках в 7 и 8, переломы возникают реже.

Механизм травмы

Травма возникает в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник, позвонок при этом частично деформируется. Разрушенный позвонок сдавливается верхними сегментами, а сам сдавливает нижележащие позвонки, таким образом, возникает компрессия.

В результате оказываются сдавленными межпозвоночные диски, нервные отростки, иногда спинномозговой канал. Наиболее опасным считается осколочный перелом со смещением, когда осколки могут повредить спинной мозг.

Причины перелома

Компрессионный перелом может возникать не только из-за травмы, но и по причине различных острых и хронических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.
К примеру:

• смещение межпозвоночных дисков;
• остеопороз (в основном у женщин в климаксе или у мужчин к 60 годам);
• туберкулез костей:
• гнойное воспаление в результате остеомиелита;
• последствия сифилиса;
• развитие гемангиомы в 12 позвонке;
• образование злокачественной опухоли (остеосаркома);
• нарушение обмена солей и других веществ;
• врожденные патологии ОДА;
• возрастные деструктивные изменения в костях.

Опухоли в костях появляются в результате метастазов из других пораженных органов: легких, молочных желез, желудка, матки и яичников.

В эту же группу входят переломы, связанные с миеломной болезнью костей.

Причины, связанные с травмами:

• падение на ягодицы, на ноги с большой высоты, на спину;
• поднимание тяжестей;
• занятия опасными видами спорта: акробатика, борьба, гимнастика;
• удар в область позвоночника при нырянии в воду;
• автокатастрофы, производственные травмы;
• телесные повреждения во время драк;
• профессиональные травмы у парашютистов, летчиков.

Виды переломов

Компрессионный перелом в зависимости от тяжести и типа компрессии делится на несколько видов.
По виду компрессии позвонков:

Легкая — Разрушено не больше 30% позвонка, нет смещения, все остальные фрагменты целы, спинной мозг и канал не поврежден.

Средняя — Сегмент разрушен наполовину, остальные органы остались в сохранности.

Тяжелая — Позвонок разрушен на 60-70%, сильно деформирован. Повреждены спинномозговой канал, мозг, межпозвоночные диски, нервные волокна. Функциональность позвоночника ограничена.

Критическая — Большая часть позвонков разрушена. Сильно повреждены спинной мозг и другие органы.
По степени тяжести переломов:

Неосложненный — Разрушен только сегмент позвонка, внутренние части сохранны.

Осложненный — При переломе задет спинномозговой канал, в близлежащих тканях и структурах развиваются деструктивные процессы.

По типу перелома:

Отрывной — Передняя часть или сразу несколько отростков оторваны от тела позвонка. Продольные связки в результате смещения частей также травмированы.

Клиновидный — Частый спутник остеопороза. Возникает по причине разрушения надкостницы и губчатой кости в теле позвонка. Тело позвонка сжимается в виде клина, уходящего к внутренним органам.

Оскольчатый — Травма делит позвонок на несколько частей, все они смещены в результате сдавливания межпозвоночным диском. Задняя стенка при этом может задевать и спинномозговой канал.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;

остановка дыхания;

тошнота;

потеря сознания;

пониженное артериальное давление;

холодный пот.

Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Неотложная помощь

Неграмотные действия в отношении человека, у которого возможен компрессионный перелом в грудном отделе могут обернуться для последнего тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков, можно сделать следующее:

• положить пострадавшего на жесткую ровную поверхность;
• при открытой ране с кровотечением — остановить кровь при помощи жгута или повязки;
• не давать питье, еду;
• при отсутствии дыхания и сердцебиения — делать реанимацию (ИВЛ, непрямой массаж сердца);
• обеспечить полный покой, не давать двигаться;
• не допускать сгибание позвоночника;
• не вправлять позвонки;

Если скорая не может приехать, нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайший стационар.

Для перемещения можно использовать подручные средства из жестких материалов. Если нет таких, можно взять мягкие, но перемещать пострадавшего рекомендуется на животе.

• нельзя перемещать больного за руки и ноги;
• для перемещения нужно как минимум 3 человека: один придерживает голову, другой грудь, третий таз и нижние конечности;
• нельзя переворачивать человека;
• не рекомендуется перетаскивать пострадавшего, если он в безопасном месте.

Если пострадавший теряет сознание, у него отнимаются ноги или руки — медлить нельзя, нужно, как можно скорее отвезти его в больницу.

Как диагностируют компрессионный перелом

Если больной находится в тяжелом состоянии, ему сперва оказывают неотложную помощь. После того, как врач убедился, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, он может назначить дополнительные исследования.

Делают рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях для уточнения типа перелома, его тяжести.

Выполняют для обнаружения опухолей, повреждений спинного мозга.

Назначают для оценки состояния связочного аппарата, межпозвоночных дисков, хрящей.

Для выявления нарушений сердечной деятельности.
При удовлетворительном стабильном состоянии больного, врач проводит наружный осмотр, опрос пациента.

Для более четкой картины при постановке диагноза, врач направляет обследуемого на анализы крови, исследование плотности костей (при остеопорозе), радионуклидное исследование (для обнаружения других скрытых переломов).

Особенности терапии

После получения всех данных обследования врач-травматолог или хирург назначает соответствующее лечение.
Главное условие заживления компрессионного перелома — сохранение неподвижности костей грудного отдела позвоночника. Длительность иммобилизации зависит от тяжести и вида перелома.

Консервативный метод лечения применяют при неосложненных переломах без смещения и выраженной компрессии.

Сочетают применение следующих препаратов.

Для купирования болевых симптомов используют инъекции и таблетки: Нимесулид, Кеторол, Дексалгин.

Наружно используются мази и гели: Нурофен, Диклофенак, Фастум гель. При сильных болях — инъекции с новокаином и лидокаином, иногда с морфием.

Для снятия воспаления в больном месте применяют: Ибуфен, Нурофен, Но-Шпу.

В качестве средства для восстановления костной ткани, в сочетании с витаминным комплексом на основе кальция и других минералов.

При осложнениях могут применяться антикоагулянты, гормональные, антибактериальные, ноотропные препараты.

Для лиц с остеопорозом в анамнезе выписывают биофосфонаты — средства для наращивания костной массы.

Для сохранения неподвижности поврежденного участка позвоночника применяются жесткие ортопедические корсеты, корректоры или реклиторы (разновидности корсетов).

Корсет снимает лишнюю нагрузку на спину, фиксирует позвонки в анатомически правильном порядке, а также ограничивает давление на спинномозговой канал.

Как долго будет человек находиться в таком корсете — зависит от травмы, времени обращения к врачу, индивидуальных особенностей организма. В среднем, корсет носят на протяжении 3 месяцев.

Помимо этого, пострадавшему запрещены какие-либо нагрузки, поднимание тяжелых предметов, резкие наклоны вперед или назад, длительное нахождение в одном положении.

Спать рекомендуется на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе.

Если компрессия более выражена, то пациенту делают вправление или скелетное вытяжение позвоночника в стационаре. Для этого головную часть кровати, на которой лежит больной, приподнимают под углом в 30 градусов.

Пациента фиксируют специальными лямками за подмышки к спинке кровати. Вытяжение длится до 1-1,5 месяцев. Таким образом, позвоночник вытягивается за счет собственного веса человека.

После вытяжения одевают корректор осанки или корсет. Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Операция показана, если при травме были задеты нервы, сосуды, органы, или в случае перелома со смещением и раздроблением костей. Применяются следующие оперативные методы.

В полость позвоночника вставляется имплант, в который закачивается воздух.

После принятия формы позвоночного сегмента, воздух откачивают, а полость заполняют специальным костным цементом.

В полость позвонка через иглу вводится костный цемент температурой до 70 градусов. Затвердевая, цемент придает телу позвонка первоначальную форму.

При поражении костей остеомиелитом, операция противопоказана.

Импланты вставляют при осколочном переломе.

Вначале извлекают обломки костей, а на их место вставляют искусственные фрагменты, которые фиксируют титановыми спицами.

Период реабилитации

По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

В ЛФК входят следующие виды занятий:

• дыхательная гимнастика;
• упражнения во время постельного режима;
• утренняя зарядка;
• гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
• индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
• ходьба, прогулки;
• плавание;
• занятия в зале на тренажере.

Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа.


Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы.
Основные задачи:

• предотвратить развитие застойных явлений в легких;
• нормализовать работу ЖКТ;
• устранить застой крови в нижних полых венах;
• предупредить появление пролежней.

Начинают зарядку с дыхательных упражнений. В первые три дня выполняют технику диафрагмального дыхания. Общее время на технику — не более 5 минут.

С 4 дня время зарядки увеличивают до 7 минут, включают грудное дыхание с попеременным подниманием ног в коленном суставе.
Зарядка для суставов и связок проводится до 3 раз в день, делают 2-3 повторения, потом их число увеличится до 10.

• сгибание-разгибание рук в локтевом суставе;
• сгибание-разгибание ног в колене;
• сжимание и разжимание пальцев рук и стоп;
• вращения кистями рук и стопой;
• поочередное поднимание ног до угла в 45 градусов;
• разведение прямых ног, колен в стороны;
• напряжение-расслабление мышц спины;
• скольжение стопами по поверхности кушетки, вперед-назад попеременно.

Начинается спустя 30 дней после повреждения. Пациенту разрешают переворачиваться на живот.

Основные задачи этапа:

• подготовка тела к увеличению объема движений;
• укрепление мышечного корсета;
• нормализация кровообращения в костных и мышечных тканях;
• восстановление связочного аппарата.

Продолжительность занятий и количество повторов увеличивается. С каждым днем добавляется новое движение.

Упражнения должны чередоваться: динамическое-статическое-дыхательное.

Начинается спустя 2 месяца после травмы. Человеку позволяют менять положение вначале: полулежа, полусидя, затем разрешают сидеть, вставать. Постепенно выздоравливающий переходит на свободный режим.
Основные задачи этапа:

Упражнения усложняются, разрабатывается отдельный комплекс для утренней гимнастики, для занятий в тренажерном зале. Зарядка проводится на гимнастическом коврике в положении на четвереньках, коленях.

На следующем этапе в процесс вовлекают движения с повышенной нагрузкой: с наклонами, приседаниями, с гантелями.

Длительность — 40-50 минут. Разрешаются недолгие пешие прогулки.

Применяют следующие методы:

• электрофорез (применяют кальций, витамин Д, новокаин) — насыщает ткани солями кальция, снимает боль, улучшает костный обмен;
• УВЧ — купирует болевой синдром, улучшает кровообращение;
• криотерапия — устраняет боль, запускает процессы регенерации;
• индуктометрия — снимает воспаление;
• массаж — улучшает питание и кровоснабжение тканей;
• магнитотерапия — ускоряет процессы регенерации.

Осложнения и последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе проявляются вне зависимости от степени и тяжести травмы.

На это влияют следующие факторы:

• время обращения за помощью;
• соблюдение врачебных предписаний;
• особенности организма;
• качество лечения и реабилитации.

Осложнения могут появиться не сразу, а в течение нескольких дней или месяцев после повреждения.

• В результате длительной неподвижности — пролежни, запоры, застойные явления.
• На фоне нестабильности 12 позвонка — дегенерация межпозвоночных дисков, остеохондроз, грыжи, паралич.
• Сужение межпозвоночного канала — нарушение чувствительности в ногах, руках, онемение, мышечные боли, паралич.
• Разрушение 12 позвонка, вследствие расхождений отростков — прогрессирующий грудной кифоз.
• Повреждение спинного мозга и двигательных корешков нервов — паралич, частичный или полный.

Прогноз выздоровления и профилактика

Если диагностирован легкий компрессионный перелом, то пациента ожидает благоприятный прогноз на выздоровление. Особенно, если были соблюдены все правила лечения и реабилитации. В других случаях восстановление происходит не в полном объеме.

Пациентам приходится ограничивать себя в нагрузках, соблюдать охранительный режим. Бывают смертельно опасные осложнения, поэтому больным необходимо регулярно делать рентген грудного отдела позвоночника.

В целях профилактики, требуется соблюдать осторожность при выполнении тяжелых работ, объективно оценивать свои физические возможности. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием и другими микро и макро элементами, витамином Д.

Cамое главное — необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов.