Может болеть поясница при сальпингоофорите

Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

Аднексит что это такое

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы.

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение.

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

Гонококк.
Туберкулезную палочку.
Дифтерийную коринебактерию.

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

Стрептококки.
Стафилококки.
Кишечная палочка.
Синегнойная палочка.

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
Пренебрежение правилами интимной гигиены.
Хирургические вмешательства в полости малого таза.
Постановка контрацептивной спирали.
Осложненные аборты и тяжелые роды.
Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронической формы

Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

Ноющие, нерезкие боли в подвздошной области, постоянное тянущее ощущение.
Нарушение месячного цикла: задержка наступления менструации, изменение цвета и объема выделений, обострение болевого синдрома во время овуляции и при месячных.
Неприятные ощущения и болезненность во время секса (диспареуния).
Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
Развитие расстройств дефекации и мочеиспускания.

Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) + тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
Линкозамиды (Клиндамицин) + Монобактамы (Азтреонам).
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

Диета при аднексите

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

Соблюдение правил интимной гигиены.
Использование презерватива при половых контактах.
Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
Повышение защитных сил организма.

Осложнения при аднексите

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

Миоматозные узлы.
Очаги эндометриоза.
Кисты яичников.

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

Аднексит, другое его название сальпингоофорит, это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Девушки и даже девочки страдают им чаще, чем взрослые женщины. Боли при аднексите бывают сильными и требуют медикаментозного лечения.

Симптомы воспаления придатков

Это заболевание разделяют на 3 вида:

Острый.
Хронический.
подострый.

Для каждого вида характерны свои симптомы, однако общей чертой является боль в нижней области живота, гнойные выделения из влагалища и снижение либидо. Недуг может быть односторонним или двусторонним, когда боль локализуется справа, слева или с обеих сторон. Поскольку симптомы аднексита похожи на признаки других воспалительных процессов в женском организме, то диагностика осуществляется с помощью УЗИ, лапароскопии, анализов и пальпации.

Характерные боли при аднексите

Причиной возникновения заболевания могут стать:

инфекция;
переохлаждение;
беспорядочные половые связи;
аборт;
хирургические вмешательства;
цистит;
сахарный диабет;
противозачаточные средства;
нарушение гигиены и т.д.

Для острой и подострой формы болезни характерны боли внизу живота, иррадиирующие в область спины, поясницы, копчика, бедра, крестца или ягодиц. Все это сопровождается ознобом, повышенной температурой, потливостью. Беспокоят мышечные схватки, гнойные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения при мочеиспускании. Происходит общая интоксикация организма. Обострение воспаления приводит к хроническому аднекситу.

Для хронической формы заболевания характерна ноющая боль в нижней части живота, мигрирующая в крестец.

Болевой синдром становится интенсивнее, ему сопутствуют тошнота, диарея или головокружение. Происходит нарушение менструального цикла. При интимной близости ощущается сильный дискомфорт, болит грудь. Общее состояние характеризуется апатией и раздражительностью. Женщина быстро устает, она излишнее агрессивна и находится в стрессовом состоянии.

Если боль отдает в левый или правый бок, это говорит об одностороннем аднексите. Если болит с обеих сторон, то двусторонний.

Как снять болевые ощущения

Сальпингоофорит — опасное заболевание для женщины. Из-за нарушений в репродуктивной системе последствия могут быть самыми плачевными. При первых же признаках воспаления необходимо обратиться к гинекологу, который назначит специальный курс терапии исходя из результатов анализов и анамнеза пациентки. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить развитие хронического аднексита.

Лечение инфекционных заболеваний основывается главным образом на антибиотиках. Используются препараты практически всех антибактериальных групп:

аминогликозиды;
макролиды;
тетрациклины;
пенициллины;
фторхинолоны;
линкозамиды.

Из основных медпрепаратов противомикробного действия выделяют:

Метронидазол;
Эритромицин;
Ампициллин;
Гентамицин;
Офлоксацин;
Тетрациклин;
Трихопол;
Рокситромицин и др.

Также в комплексе с ними применяются вагинальные свечи и лекарства, восстанавливающие здоровую микрофлору вагины.

Клиндацин;
Тержинан;
Клион Д;
Бетадин;
Полижинакс;
Ацилакт;
Бифидумбактерин.

Входят в лечение противовирусные, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Длительность курса составляет около 10-12 дней. Для устранения остаточных болей и улучшения микроциркуляции крови в малом тазу используют физиотерапию.

Необходим и прием витаминных комплексов, который тоже подбирается индивидуально.

Если в трубах обнаружены спайки, то для их удаления применяют свечи или лапароскопию. Из народных средств хорошо помогает ромашка, сок алоэ или мед, а также спринцевание или паровые ванночки на основе целебных трав.

Заключение

В профилактических мерах необходимо придерживаться правильного питания для улучшения иммунитета. Рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей, зелени, фруктов. Важно не злоупотреблять алкоголем, жирной и соленой пищей, отдать предпочтение запеченной или отварной еде.

Нельзя заниматься активным спортом во время заболевания, так как упражнения, в которых задействованы брюшные мышцы, могут спровоцировать развитие острого аднексита, обильное кровотечение и усиление болей.

Не рекомендуется использовать тампоны и заниматься сексом во время менструации, т.к во время месячных особенно высок риск попадания инфекции в организм.

Обязательным условием является соблюдение правил гигиены и использование нижнего белья из натуральных тканей. Нужно избегать переохлаждений, одеваться по сезону, особенно уделяя внимание ногам. Непременно посещать гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в полгода. Вовремя оказанная помощь позволит избежать таких последствий, как бесплодие или внематочная беременность.

Описание

Сальпингоофорит являет собой воспалительный процесс, который развивается в придатках матки. Относится к одним из самых частых заболеваний половой системы. Передается в основном восходящим путем, при котором инфекция попадает из полости матки, влагалища, чаще всего при абортах и осложненных родах, а также нисходящим или гематогенным путем.

Воспалительный процесс берет начало в слизистой оболочке и распространяется на другие слои фаллопиевой трубы. Образовавшийся при этом экссудат скапливается в полости трубы и может образовывать спайки даже вокруг нее, закрывая отверстие маточного отдела. У большинства больных воспаление переходит с маточной трубы на яичник.

Симптомы

Сальпингоофорит может иметь острое, подострое или хроническое течение. При остром сальпингоофорите возникают боли в пояснице и внизу живота, диспепсические и дизурические явления, повышается температура тела. Симптомы заболевания выражены в разной степени, что обусловливается реактивностью организма пациентки и вирулентностью возбудителя.

Выраженность болевого синдрома зависит от обширности распространения воспаления по брюшине. Болевая реакция выражена сильнее, если в воспалительный процесс вовлекается большая часть брюшины. Увеличение придатков зависит от вовлечения окружающих тканей в патологический процесс, а также выраженности инфильтрации тканей лейкоцитами и экссудации.

В некоторых случаях острый сальпингоофорит может иметь стертую симптоматику, хотя в то время в придатках происходят выраженные изменения. Иногда заболевание протекает с резко выраженной симптоматикой, особенно при пиосальпинксе (скоплении гноя в маточной трубе). Наблюдается сильная боль внизу живота, повышается температура, возникает озноб, в крови увеличивается количество лейкоцитов и повышается СОЭ.

Преобладающей формой болезни по частоте является хронический сальпингоофорит. Он развивается в основном в результате нелеченного или недолеченного острого процесса. Хроническая стадия характеризуется ограничением подвижности, уплотнением и нерезко выраженной болезненности придатков при смещении из-за спаечного процесса. Пациентки жалуются на ноющие, тупые боли внизу живота, которые усиливаются при развитии интеркуррентных заболеваний, переохлаждения или перед менструацией. У большинства женщин может нарушаться менструальная функция. В значительной части больных может снижаться либидо или возникать аноргазмия. Заболевание сопровождают нарушения функции эндокринной, пищеварительной, нервной, мочевыделительной и сердечнососудистой систем. Протекает длительно, часто с обострениями. У таких женщин бывает трубное бесплодие. Если беременность и наступает, то она может протекать неблагоприятно, локализироваться внематочно, или оканчиваться спонтанным абортом.

Диагностика

Диагностировать сальпингоофорит можно на основании данных анамнеза (осложненные роды, проведение диагностического выскабливания, аборты, использование внутриматочной спирали), жалоб пациентки и результатов объективных исследований.

Во время бимануального исследования при сальпингоофорите пальпируется болезненное одно- или двустороннее увеличение придатков матки.

Лабораторные исследования включают в себя:

общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, в котором повышенно количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе; в каждом третьем случае определяется повышение СОЭ.
анализ отделяемого влагалища, а также мочеиспускательного и цервикального канала для выявления характера возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Для того чтобы определить степень проходимости маточных труби степень выраженности изменений в них при хроническом процессе показана гистеросальпингография – рентгенологическое обследование матки и ее придатков с предварительным введением специального контрастного вещества.

Достаточно информативной методикой для диагностики сальпингоофорита является ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить состояние придатков, обнаружить объемные новообразования в них. Данный метод поможет, когда через выраженные боли внизу живота невозможно провести в полной мере гинекологический осмотр и пальпацию. Кроме того, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. При не совсем ясной клинической картине в некоторых случаях важным диагностическим методом является лапароскопия.

Кроме того, острый сальпингоофорит часто имеет схожесть с внематочной беременностью, аппендицитом, новообразованиями яичников и кишечника, перитонитом, почечной коликой, разрывом кисты яичника и многими другими заболеваниями. Поэтому кроме осмотра гинекологом иногда необходима консультация врачей других специальностей – уролога, хирурга.

Профилактика

Группу риска по возникновению сальпингоофорита становят женщины, которые страдают половыми инфекциями, перенесли оперативные вмешательства на органах, использующие ВМС, а также те, у которых случались самопроизвольные или искусственные аборты.

Для профилактики развития сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые провоцируют обострение хронического процесса и развитие острого воспаления (половых инфекций, переохлаждений, стрессовых ситуаций, употребление острой пищи и т. д.). При любых воспалительных процессах тазовых органов необходима своевременная и полная комплексная терапия с учетом возбудителя. Женщинам необходимо не забывать о рациональной контрацепции. Каждые 6-12 месяцев обязательно посещать гинеколога.

Лечение

Терапия сальпингоофорита зависит от характера патологического процесса и возбудителя, а также от выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и развития осложнений. Лечение в любом случае должен назначить опытный специалист, так как в результате самолечения возможно только временное улучшение, а воспалительный процесс не проходит, а может приобретать затяжное течение со сложными осложнениями.

При остром сальпингоофорите необходима госпитализация пациентки. Таким женщинам необходим постельный режим, полный покой. Назначают обезболивающие препараты в зависимости от того, насколько выражен болевой синдром, а также антибактериальные средства широкого спектра действия, фторхинолоны, десенсибилизирующие или противовоспалительные средства. По мере затухания острого процесса назначают биостимуляторы и физиотерапевтические процедуры (ультразвук на низ живота, электрофорез с магнием, калием, цинком, курс вибромассажа).

Преобладающей формой болезни по частоте является хронический сальпингоофорит. Он развивается в основном в результате нелеченного или недолеченного острого процесса. Для лечения хронического процесса используют физиотерапевтические методы и бальнеолечение. Применение антибактериальных средств не показано, так как при обострении нет реинфекции или активации аутоинфекции. Показаны противовоспалительные, обезболивающие и десенсибилизирующие средства. Эффективны вагинальные ванночки, местные озокекеритовые и грязевые аппликации, гинекологический массаж. Кроме того, показаны иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Неплохой эффект от психотерапии.

Читайте также: