Миография шейного отдела что это такое

Наша клиника занимается неврологическим обследованием центральной и периферической нервной системы: головного мозга, спинного мозга, пояснично-крестцового сплетения, нервов ног, в том числе седалищного нерва. Мы предлагаем Вам обследование позвоночника и межпозвоночных дисков. При обнаружении заболевания мы предложим Вам помощь невролога, остеопата, ревматолога и других специалистов.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков

Исследование позвоночника начинается с осмотра врачом неврологом или остеопатом, МР-томографии позвоночника и межпозвоночных дисков. В более сложных случаях мы предложим Вам более детализированное исследование.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков в нашей клинике проводится в следующих направлениях:

• Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков;
• Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника;
• Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
• Обследование на предмет ревматической патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартрит, суставный псориаз).

Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков

• Самый информативный метод при обследовании позвоночника и межпозвоночных дисков – МРТ, на снимках хорошо видно межпозвоночные диски, корешки, сосуды, мышцы. МР-томография позволяет оценить все детали, определить наличие воспаления. По характерной картине на МР-томографии можно заподозрить начало аутоиммунных ревматических процессов.
• Строение позвоночника можно оценить с помощью рентгенографии– обычного рентгеновского исследования. При необходимости можно сделать рентгеновское исследование с функциональными пробами. Подробнее.
• При необходимости исследования плотности вещества кости, если есть подозрение на остеопороз, мы предложим Вам провести остеоденситометрию. Подробнее…
• Сцинтиграфияскелета может понадобиться при подозрении на метастазы в костную ткань.

На приеме у врача остеопата. Остеопатическое лечение при заболеваниях позвоночника и межпозвонковых дисков

Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника
В каждом отделе позвоночника берут начало нервы, осуществляющие нервную регуляцию организма, поэтому в некоторых случаях помимо МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника мы предложим дополнительные методы исследования для оценки функции нервов. Оценить функцию нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника можно с помощью:

• Электронейромиография(ЭНМГ) позволяет точно определить, на каком уровне нервной регуляции произошел сбой и импульс перестал достигать нужной точки.
• Игольчатая миография позволяет определить, как отвечает на нервный импульс мышечная ткань.

При необходимости мы предложим Вам провести ЭНМГ, игольчатую миографию, сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве по приемлемой цене.

Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков

• При нетравматическом повреждении позвоночника мы, в большинстве случаев, подозреваем аутоиммунный процесс.
• При подозрении на болезни Бехтерева мы предлагаем несколько исследований: МР-томография позвоночника и межпозвоночных дисков (МРТ шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника), серия ревматологических исследований: ревматоидный фактор, С-реактивный белок, HLA-B27 и др.
• Схожим образом с ревматологическими заболеваниями иногда проявляют себя некоторые инфекции: боррелиоз, бруцеллез, йерсиниоз и т.д. Мы предлагаем иммунологическое обследование крови на антитела к инфекции.

Существует большой выбор, где сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, мы предложим Вам оптимальный вариант соотношения цены и качества.

Подробнее о заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков:

Эти заболевания провоцируют развитие дефектов в структуре позвоночника и межпозвоночных дисков, поэтому при выявлении любого из этих заболеваний мы предложим сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В зависимости от выявленной проблемы с позвоночником и межпозвоночными дисками нам будет важна структура определенного отдела позвоночника. В некоторых случаях нам помогут МРТ снимки отдельно шейного, грудного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обследование плечевого нервного сплетения, нервов рук – лучевого и локтевого нервов

Плечевое нервное сплетение начинается от шейного отдела спинного мозга и проводит нервные импульсы от мозга к верхним конечностям и обратно. При повреждении плечевого сплетения возникает снижение чувствительности, слабость в мышцах рук, иногда боль по ходу нервов. Такое состояние может быть вызвано не только повреждением плечевого сплетения, но и туннельными синдромами (т.е. ущемлением локтевого, лучевого или срединного нерва). Подробнее…

Обследование будет включать в себя: осмотр неврологом, электронейромиографию, ультразвуковое исследование нервов, некоторые анализы крови. В более сложных случаях мы предлагаем дополнительные исследования.

Мы проводим исследование плечевого сплетения и нервов рук в двух направлениях: определение уровня и характера заболевания нервов плечевого сплетения и поиск причины, вызвавшей страдание нерва.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Это может быть:

• Электронейромиография (ЭНМГ) помогает определить скорость проведения нервного импульса по любому нервному сплетению от мозга на периферию(к кистям рук) и от периферии к мозгу. Помогает определить, на каком именно уровне произошло нарушение.
• Игольчатая миография может уточнить ситуацию с текущей денервацией (отсутствие связи нерва и части тела, которую он иннервирует) и поможет определить возможность полного восстановления.
• Ультразвуковое исследование нервов рук и плеча. Подробнее…
• МРТ шейного отдела позвоночника, самого плечевого сплетения.
• Вызванные потенциалы. С помощью исследования вызванных потенциалов мы измеряем отклик в головном мозге на стимуляцию нерва на периферии.
• Компьютерная томография органов грудной клетки. Некоторые процессы в области верхушек лёгких могут сопровождаться давлением на структуры плечевого нервного сплетения и лежащие рядом нервные узлы.

Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Чаще всего мы сталкиваемся со следующими диагностическими находками: грыжа межпозвоночного диска, опухоль, травма, воспалительный процесс, или давление на нерв со стороны близлежащих органов и тканей (например, со стороны легких).

Иммунологическое обследование на антитела к нейроинфекциям. Мы предлагаем исследование антител к инфекциям при подозрении на нервные инфекции: боррелиоз, бруцеллез, вирусы группы герпеса и т.д. При различных полинейропатиях целесообразно обследование на аутоиммунные заболевания нервной системы (боковой амиотрофический склероз, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.).

Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)

Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики. Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.

Мы предложим Вам исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:

• Электронейромиография(ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
• Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
• Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
• МРТпоясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.

Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног. Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов. В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)

Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.

Обследование спинного мозга

При исследовании спинного мозга мы предложим Вам осмотр врачом неврологом, электронейромиографию по соответствующей программе, проведение МР-томографии спинного мозга. В большинстве случаев этих исследований бывает достаточно. В сложных случаях мы предложим Вам более продвинутые исследования, например – люмбальную пункцию.

Обследование строения спинного мозга:

• Консультация врача – невролога. Еще до проведенных исследований врач часто видит специфические нарушения чувствительности, нарушения рефлексов, слабость в руках и ногах определенного типа. Осмотр неврологом помогает подобрать комплекс необходимых исследований и избежать ненужных. В некоторых случаях достаточно МР-томографии спинного мозга, в более сложных ситуациях может понадобиться люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
• МР-томография – самое удобное исследование для наблюдения за состоянием спинного мозга, его структурой. Косвенно можно оценить по состояние спинного мозга по результатам компьютерной томографии.
• КТ-ангиография или другие виды исследований сосудов спинного мозга.
• В некоторых случаях выполняется рентгеновское исследование с введением контраста в ликворное пространство, однако последнее время (с появлением МР-томографии) это исследование практически не используется. В настоящее время, единственное исследование, при котором может понадобиться вмешательство в ликворное пространство – люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Обследование функции спинного мозга

• Анализ ликвора. При необходимости наши специалисты выполнят спинномозговую пункцию (люмбальная пункция). Анализ спинномозговой жидкости поможет уточнить характер заболевания. Некоторые нейроинфекции, вызывающие заболевание спинного мозга, обнаруживаются только в ликворе. Обследование на нейроинфекции при аутоиммунном энцефаломиелите, рассеянном склерозе и т.д. имеет большое значение при выборе тактики лечения. В некоторых случаях пусковым фактором заболевания нервной системы выступает именно нейроинфекция (боррелиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа и т.д.). Подробнее о люмбальной пункции…

Функцию спинного мозга можно также оценить по результатам нейрофизиологических исследований:

• Электронейромиография. ЭНМГ показывает, насколько правильно нервная ткань отвечает на электромагнитную стимуляцию и на каком уровне произошло повреждение нервных волокон. Зачастую источником нарушения иннервации частей тела выступает именно спинной мозг. Подробнее об исследовании спинного мозга с помощью электронейромиографии…
• Игольчатая миография помогает оценить качество импульса, исходящего из спинного мозга к мышцам. Игольчатая миография позволяет оценить успешность проводимого лечения. Подробнее…

Также мы можем предложить Вам исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию. Эти методы исследования помогут отличить заболевания спинного мозга от заболеваний периферических нервов. Это имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения.

Электромиография (ЭМГ) относится к обязательному исследованию при подозрении на поражение нервно-мышечной системы. Подобные нарушения сопровождают различные заболевания, диагностируемые в любом возрасте. ЭМГ является безболезненной процедурой, не требует предварительной подготовки и ее показатели достаточно информативны для постановки диагноза. Это делает электромиографию мышц незаменимым исследованием в неврологической практике. В Юсуповской больнице ЭМГ проводится с использованием современных электромиографов, а высококвалифицированный персонал в кротчайшие сроки производит расшифровку показателей исследования.

Электромиография – метод диагностики нарушений нервно-мышечной системы, основанный на показателях биоэлектрической активности мышц. В основе исследования лежит способность мышечной ткани создавать электрическую активность при каждом сокращении. Электромиография регистрирует эти значения, в результате чего производится оценка полученных результатов. В зависимости от показателей, учитывая сопутствующую клиническую картину, определяется очаг поражения, его локализация.

Для чего проводится ЭМГ

ЭМГ проводится с помощью электромиографа. Аппарат регистрирует биоэлектрическую активность, передавая ее на экраны монитора или производя запись на бумагу. Любое отклонение от нормальных значений свидетельствует в пользу нарушения мышечной проводимости.

Для снятия электромиографии используется несколько методов исследования. Выбор вида ЭМГ осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей развития заболевания. Данное исследование нервной проводимости мышц используется в различных областях медицины: неврология, травматология и ортопедия, косметология, стоматология, спортивная медицина. Электромиография позволяет установить патологический очаг на ранних стадиях заболевания. Кроме того, ЭМГ используется в целях контроля проводимого лечения.

Проведение электромиографии позволяет установить:

1. Локализацию патологического очага;
2. Характер патологии – определяется поражение мышечных или нервных волокон;
3. Степень распространения процесса;
4. Стадию заболевания;
5. Уровень повреждения – возможно наличие локального или системного заболевания. В зависимости от этого подбирается вид исследования;
6. Динамику патологического процесса. Врач осуществляет контроль назначенного лечения с помощью проведения электромиографии в динамике. Это позволяет вовремя скорректировать или продолжить ранее назначенную терапию.

Этапы исследования

Электромиография включает 4 этапа, обусловливающих друг друга:

• Регистрацию электромиограммы;
• Оценку по электромиограмме состояния нервной и мышечной ткани;
• Анализ полученной информации;
• Диагностику заболеваний.

Регистрация ЭМГ – это процесс измерения разности электрических потенциалов сокращающейся и расслабляющейся мышцы и ее элементов. Разностям электрических потенциалов, отводимых непосредственно от мышцы или от ее элементов, а также от стандартных точек поверхности тела, дают начало электромагнитные явления, которые сопровождают работу мышцы или её элементов. Они представляют собой неспецифические эффекты возбуждения работающей мышцы, её элементов и проведения возбуждения по мышце. Электромагнитные явления распространяются по мышце и окружающей мышцу среде (тканям организма) к поверхности тела и за его пределы, вызывают изменение разности электрических потенциалов в любых точках мышцы или окружающей её среды. Разность потенциалов регистрируется как электромиограмма.

Различают фоновую электрическую активность мышцы и электрическую активность мышцы, которая вызвана внешним воздействием. Фоновая электрическая активность регистрируется в виде фоновой электромиограммы. Вызванная миоэлектрическая активность регистрируется как электромиографические вызванные ответы.

В зависимости от целей исследования регистрируется интегральная электрическая активность целой мышцы, отдельной двигательной единицы или единичного мышечного волокна. Аппарат для электромиографии (электромиограф) состоит из следующих элементов:

• Усилителя постоянного тока;
• Устройства для вычисления функций математического ожидания и дисперсии распределений вероятностей значений электромиографических сигналов;
• Устройства для записи и хранения данных в цифровой и аналоговой форме.

По электромиограмме проводят оценку возникновения возбуждения в мышце, проведения возбуждения по мышце, качества управления возбуждением мышцы и проведением возбуждения по мышце. Затем сравнивают данные, полученные при регистрации ЭМГ, с нормальной электромиограммой. Если отвергнуты предположения о нормальной работе мышцы в пользу заболевания, нейрофизиологи устанавливают диагноз путём сравнения полученных данных электромиографии с критериями, симптомами, характеристиками, показателями, признаками определённых заболеваний. В Юсуповской больнице это делают неврологи-нейрофизиологи, имеющие специальную подготовку и большой опыт практической работы.

При специальном планировании исследования ЭМГ используют для оценки качества управления в опорно-двигательной системе в целом, взаимодействия опорно-двигательной системы с другими системами, возможностей опорно-двигательной системы в норме и при наличии патологии.

Виды ЭМГ

Существует несколько способов проведения электромиографии. Врач выбирает оптимальный метод ЭМГ в зависимости от имеющийся патологии. Выделяют следующие виды ЭМГ:

1. Стимуляционная (поверхностная) электромиография. Является неинвазивным и безболезненным исследованием. Этот метод ЭМГ позволяет оценить биоэлектрическую активность на большом участке мышц. Стимуляционную миографию проводят на нижних и верхних конечностях с целью исследования слабости, утомляемости, онемения, снижения чувствительности мышц. Кроме того, поверхностную ЭМГ проводят для диагностики поражения нервов. Данный вид исследования оценивает состояние жевательных и мимических мышц, что является информативным для косметологов и стоматологов;
2. Игольчатая (локальная) электромиография. Используется для более точного исследования. С этой целью в мышцу вводится игольчатый электрод. При этом возникает незначительная болезненность, которая в скором времени проходит. Локальная электромиография относится к инвазивному методу исследования. В связи с этим после процедуры возможно возникновение гематом или инфильтратов;
3. Декремент тест – метод электрофизиологического исследования, в ходе которого нейрофизиолог оценивает способность нервно-мышечного синапса передавать возбуждение. В основе метода лежит феномен плавного снижения амплитуды сокращения мышцы в ответ на циклическую стимуляцию. С помощью этого метода ЭМГ устанавливают тип нарушения нервно-мышечной передачи, проводят точную оценку тяжести её нарушения и определяют, обратимо ли нарушение.

Показания

Методика регистрации биоэлектрической активности мышечной ткани получила широкое распространение в различных областях. ЭМГ используют в неврологии, косметологии, травматологи, стоматологии, спортивной медицине. Высокая точность, безболезненность процедуры делают ее обязательной при наличии патологии нервно-мышечного аппарата.

К общим показаниям для проведения ЭМГ относятся:

• Появление слабости в мышцах, повышенная утомляемость.
• Наличие судорожного синдрома.
• Нарушение чувствительности.
• Уменьшение объема мышц.
• Боли в мышцах различной степени выраженности.
• Наличие любого из вышеперечисленных признаков является показанием для проведения электромиографии.

Наиболее часто изменения проводимости мышечных волокон возникают в неврологической практике. С помощью ЭМГ оценивается состояние нервов, иннервирующих мышцы. К числу заболеваний, требующих проведения электромиографии, относятся:

1. Полинейропатии. Поражение нервов вызывает изменения на кривой ЭМГ. Значения амплитуды колебаний зависят от степени поражения нервного волокна;
2. Патология мышц. К данной группе заболеваний относятся воспаление, дистрофия, повышенная утомляемость;
3. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наличие грыжи позвоночника часто вызывает сдавление нервных корешков. Подобные состояния отражаются на электромиографии.
4. Гиперкинезы. Непроизвольные движения мышц вызывают изменения на ЭМГ, характерные для данного синдрома. С помощью диагностики можно установить локализацию патологического очага;
5. Паркинсонизм. Тремор, появляющийся при болезни Паркинсона, значительно изменяет показатели проводимости мышц. Подобное состояние обязательно исследуется с помощью электромиографии;
6. Радикулопатия. Поражение нервных корешков диагностируется с помощью ЭМГ.

В стоматологической практике назначение электромиографии происходит с целью исследования жевательной мышцы. Диагностика проводится как с диагностической целью, так и для контроля, проводимого ранее лечения. Показаниями для ЭМГ являются:

• Бруксизм (скрежет зубами);
• Травма челюсти;
• Воспалительные заболевания зубов.
• Поражение лицевого нерва;
• Протезирование.

Спортивная медицина является еще одной областью, где активно используется электромиография. Оценка степени повреждения мышц играет важную в роль в восстановлении спортсменов после травм. ЭМГ позволяет установить поражение на начальной стадии, предупреждая развитие серьезных осложнений. При многих заболеваниях электромиография проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, понять, улучшается ли состояние.

Травматологи и ортопеды при подборе протеза обязательно назначают электромиографию для оценки утраченных функций конечности. Диагностика проводимости мышц активно используется в косметологии для введения ботокса.

Противопоказания

Электромиография является процедурой, проводимой пациентам в любом возрасте. Для ее проведения отсутствуют специфические противопоказания, но имеются общие для всех диагностических манипуляций. К числу состояний, при которых назначение ЭМГ не осуществляется, относятся:

1. Острая патология. Инфекционные или неинфекционные заболевания в стадии обострения являются абсолютным противопоказанием для проведения электромиографии;
2. Наличие кардиостимулятора;
3. Поражения кожи. Воспалительные процессы на кожных покровах, сопровождающиеся гнойничковыми высыпаниями, исключают возможность проведения ЭМГ;
4. Эпилепсия;
5. Сердечно-сосудистая патология. К данной группе ограничений относятся гипертонический криз, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
6. Психические расстройства. Противопоказанием являются состояния, при которых пациент не может контролировать свои действия.

Игольчатая электромиография противопоказана при нарушении свертываемости крови, а также повышенной болевой чувствительности.

Подготовка к исследованию

Преимуществом электромиографии перед другими методами диагностики является отсутствие специальной подготовки перед исследованием. Однако существует несколько рекомендаций, соблюдение которых обеспечит наиболее точную регистрацию биоэлектрической активности мышц. К ним относятся:

1. Отказ от приема некоторых лекарственных средств. К подобным медикаментам относятся транквилизаторы, миорелаксанты и другие препараты, влияющие на нервную систему. Их рекомендуется отменить за сутки до исследования;
2. Соблюдать ограничения в питании. Для более точной диагностики необходимо за несколько часов до электромиографии отказаться от употребления продуктов, повышающих нервную возбудимость. К числу подобных относятся чай, кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, газированные напитки.

В случае, когда отмена препаратов невозможна, об этом необходимо предупредить заранее лечащего врача.

Как проводится исследование

Проведение электромиографии занимает от 30 до 60 минут. Время зависит от количества исследуемых областей, а также от тяжести поражения. Электромиографию проводят с использованием электромиографа. С его помощь происходит регистрация и запись биоэлектрической активности мышечных волокон.

Процедура ЭМГ может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Для этого пациента просят принять удобное положение (сидя, лежа, полусидя). Исследуемую область обрабатывают антисептическим средством. После этого на нее накладывают электроды электромиографа. В случае, когда показано проведение игольчатой ЭМГ, в исследуемую мышцу вводят игольчатый электрод. Это единственный вид электромиографии, при котором чувствуется незначительный болевой синдром. Все остальные методы являются безболезненными.

В самом начале процедуры оценивают проводимость мышц в покое. После этого ее просят напрячь, после чего вновь регистрируют биоэлектрическую активность. Полученные результаты представляют собой электромиограмму. На ней отражены все изменения, происходящие в нервно-мышечной системе. На основании полученных данных производится постановка диагноза или оценка проводимого лечения.

Расшифровка ЭМГ

Методика проведения электромиографии основана на регистрации активности мышц. Полученные результаты образуют интерференционную кривую, отражающие любые изменения в проводимости. Выделяют несколько типов кривой ЭМГ:

Выделяют следующие основные заболевания, при которых регистрируется изменение амплитуда колебаний на электромиографии:

Интерпретацией результатов ЭМГ занимаются высококвалифицированные врачи. На основании полученных данных специалист способен установить локализацию патологического очага, его степень и стадию.

Стоимость исследования в Москве

Проведение электромиографии является обязательным исследованием при наличии поражения нервно-мышечной системы. Юсуповская больница обладает новейшими аппаратами, позволяющими с высокой точностью провести диагностическую манипуляцию. Многолетний опыт работы специалистов учреждения позволяет в кратчайшие сроки расшифровать полученные результаты исследования и поставить корректный диагноз.

Выявление патологии проводимости мышечных волокон на ранней стадии позволяет начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений. Записаться на электромиографию и подробнее узнать о стоимости процедуры можно по телефону.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ
• КЛИНИКИ и ЦЕНТРЫ
• СПЕЦИАЛИСТЫ
• КАРТА САЙТА
• СОТРУДНИЧЕСТВО
• КОНТАКТЫ

• ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
• КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
• ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
• ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
• МАММОЛОГИЯ
• ГИНЕКОЛОГИЯ
• АНДРОЛОГИЯ
• ЛОР БОЛЕЗНИ
• ОРТОПЕДИЯ
  • • Методы операций на суставах
  • • История протезирования тазобедренного сустава
  • • Анатомия тазобедренного сустава
  • • Причины, которые приводят к протезированию тазобедренного сустава
  • • Операция протезирования тазобедренного сустава
  • • Протезы тазобедренного сустава
  • • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • • Миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава
  • • Миниинвазивная техника с мини-разрезом
  • • Компьютерное протезирование тазобедренного сустава
  • • Хирургический доступ при протезировании тазобедренного сустава
  • • Методика эндопротезирования коленного сустава
  • • Анатомия коленного сустава
  • • Показания для замены коленного сустава
  • • Осложнения при протезировании коленного сустава
  • • Наблюдение после эндопротезирования коленного сустава
  • • Рекомендации после протезирования коленного сустава
  • • Цели послеоперационного периода коленного сустава
  • • Поздний реабилитационный период протезирования коленного сустава
  • • Адаптация после протезирования коленного сустава
  • • Моменты, на которые следует обратить внимание после протезирования коленного сустава
  • • Замещенный коленный сустав
  • • Плечевой сустав – эндопротезирование плечевого сустава
  • • Классификация коксартроза
  • • Симптомы коксартроза
  • • Лечение коксартроза
  • • Остеоартроз, остеоартрит – заболевания суставов
  • • Гонартроз коленного сустава
  • • Симптомы гонартроза
  • • Диагностика и лечение гонартроза
  • • Лечение остеоартрита коленного сустава
  • • Повреждения мениска
  • • Симптомы повреждения менисков
  • • Лечение повреждения мениска
  • • Киста мениска
  • • Подготовка к менискэктомии
  • • Виды менискэктомии
  • • Осложнения менискэктомии
  • • Киста Беккера – лечение кисты Беккера
  • • Цель артроскопии коленного сустава
  • • Показания к артроскопии коленного сустава
  • • Противопоказания и осложнения артроскопии коленного сустава
  • • Метод проведения артроскопии коленного сустава
  • • Травмы связок голеностопного сустава
  • • Лечение повреждения межберцовых связок
  • • Полный разрыв связки надколенника
  • • Травмы крестообразных связок коленного сустава
  • • Травмы боковых связок коленного сустава
  • • Травмы связок первого пястно-фалангового сустава
  • • Травмы боковых связок межфаланговых суставов
  • • Травмы связок лучезапястного сустава
  • • Лечение разрыва ахиллова сухожилия
  • • Симптомы синдрома карпального канала
  • • Лечение синдрома карпального канала
  • • Нарушения осанки
  • • Лечение сколиоза
  • • Причины аномалий развития позвоночника
  • • Лечение люмбализации и сакрализации позвоночника
  • • Лечение незаращения позвонка
  • • Тропизм
  • • Лечение спондилолиза
  • • Лечение спондилолистеза
  • • Лечение остеохондроза
  • • Лечение шейного остеохондроза
  • • Лечение грудного остеохондроза
  • • Лечение поясничного остеохондроза
  • • Формы врожденной мышечной кривошеи
  • • Лечение врожденной кривошеи
  • • Виды остеохондропатий
  • • Лечение болезни Кенига
  • • Остеосинтез – фиксация костных отломков
  • • Лечение деформаций грудной клетки
  • • Лечение врожденных аномалий верхних конечностей
  • • Методы удлинения нижних конечностей
  • • Осложнения при удлинении нижних конечностей
  • • Симптомы врожденного вывиха бедра
  • • Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра
  • • Уплощение свода стопы - плоскостопие
  • • Методы диагностики плоскостопия
  • • Профилактика плоскостопия
  • • Лечение молотокобразных пальцев стопы
  • • Рассечение кости - остеотомия
  • • Показания к остеотомии бедра
  • • Показания к остеотомии костей голени
  • • Резекция кости - виды
  • • Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы
  • • Методы профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы
  • • Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы
  • • Лечение пяточной шпоры
  • • Методы лечения пяточной шпоры
  • • Симптомы вросшего ногтя
  • • Операция по удалению вросшего ногтя
  • • Лечение и реабилитация травм спортсменов
  • • Лечение отрывного перелома
  • • Лечение разрывов сухожилий
  • • Лечение мышечных разрывов
  • • Мигелоз – грыжа мышцы
  • • Хирургическое исправление кривизны ног
  • • Болевой синдром свода стопы
  • • Лечение болей в суставах пальцев стопы
  • • Симптомы подошвенного фасциита
  • • Оперативное лечение подошвенного фасциита
  • • Способ проведения операции при подошвенном фасциите
  • • Сдавление большеберцового нерва
  • • Полая стопа – деформация стопы
  • • Лечение диабетических язв стопы
  • • Лечение деформации пальцев стоп
  • • Лечение артроза сустава стопы
  • • Лечение воспаления сумки ахиллова сухожилия
  • • Симптомы деформации голеней
  • • Причины деформации голени
  • • Консервативное лечение деформации голеней
  • • Оперативное лечение деформации голеней
  • • Осложнения оперативного лечения
  • • Функции позвоночника
  • • Диагностика болезней позвоночника
  • • Миелография – контрастная рентгенография
  • • Рентгенография позвоночника
  • • Дискография
  • • Люмбальная пункция
  • • Электронейромиография позвоночника
  • • Магнитно-резонансное исследование позвоночника
  • • Компьютерная томография
  • • Диагностика межпозвоночной грыжи
  • • Факторы риска межпозвоночной грыжи
  • • Симптомы межпозвонковой грыжи
  • • Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
  • • Методы лечения межпозвоночной грыжи
  • • Индометацин – нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Дексаметазон – кортикостероидные препараты
  • • Миорелаксанты в лечении грыжи
  • • Лечение антидепрессантами
  • • Оперативное лечение межпозвоночной грыжи
  • • Методы проведения эндоскопической микродискэктомии
  • • Показания к лазерной дискэктомии
  • • Открытая декомпрессия - ламинэктомия
  • • Виды операций межпозвоночной грыжи
  • • Причины защемления седалищного нерва
  • • Диагностика защемления седалищного нерва
  • • Консервативное лечение ишиаса
  • • Хирургическое лечение защемления седалищного нерва
  • • Типы стеноза спинномозгового канала
  • • Симптомы сужения спинномозгового канала
  • • Эпидуральные инъекции при стенозе спинномозгового канала
  • • Хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала
  • • Лечение цервикального спинального стеноза
  • • Лечение истмического спондилолистеза
  • • Лечение дегенеративного спондилолистеза
  • • Причины сдавления в поясничном отделе
  • • Диагностика синдрома конского хвоста
  • • Методы лечения сдавления элементов конского хвоста
  • • Симптомы анкилозирующего спондилита
  • • Диагностика анкилозирующего спондилита
  • • Препараты для лечения анкилозирующего спондилита
  • • Показания к проведению внутридисковой электротермальной терапии
  • • Формы сколиоза
  • • Хирургическое лечение сколиоза
  • • Лечение компрессионного перелома позвоночника
  • • Кифопластика
  • • Метод проведения интеркорпорального спондилодеза
  • • Перелом позвоночника - лечение в Германии
  • • Лечение артроза позвоночника в Германии
  • • Лечение коксоартроза в Германии
  • • Эндопротезирование суставов во Франкфурте
• ФЛЕБОЛОГИЯ
• ОНКОЛОГИЯ
• БЕСПЛОДИЕ

Лечение во Франции // ОРТОПЕДИЯ // Электронейромиография позвоночника

ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Диагностика мышечной дистрофии, амиотрофического бокового склероза и миастении

Активность мышц управляется электрическими сигналами, исходящими из спинного (или головного) мозга, которые проводятся нервами. Нарушение такого сочетанного взаимодействия нервов и мышц приводит к патологической реакции мышцы на электрические сигналы. Определение электрической активности мышц и нервов помогает выявить заболевания, при которых отмечается патология мышечной ткани (мышечная дистрофия) или нервной ткани (амиотрофический боковой склероз или периферическая нейропатия). Для полноты обследования оба эти метода исследования – ЭМГ и ЭНГ – проводятся вместе.

Электромиография (ЭМГ) – метод исследования электрической активности мышц в покое и во время их сокращения.

Электронейрография (ЭНГ) – метод оценки того, как быстро проводится электрической сигнал по нервам.

Цель проведения электромиографии

Выявление патологии со стороны мышечной и нервной ткани, места соединения мышцы и нерва (нейромышечный синапс). К этой патологии относится грыжа межпозвоночного диска, амиотрофический боковой склероз, миастения гравис.

Определения причины слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц, нервов, спинного мозга или отдела головного мозга, которые могут вызывать такие изменения.

ЭМГ не позволяет выявить патологии со стороны спинного или головного мозга.

Цель проведения электронейрографии

Выявление патологии со стороны периферической нервной системы, в которую входят все нервы, исходящие из спинного и головного мозга. Исследования проведения по нерву электрического сигнала часто используются для диагностики туннельного карпального синдрома и синдрома Гийена-Барре.

Электромиография и электронейрография помогают в диагностике постполиомелитического синдрома – синдрома, который может развиться через несколько месяцев – лет после полиомиелита.

Подготовка к ЭМГ и ЭНГ

Перед тем, как проводить ЭМГ или ЭНГ следует сказать врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты, влияющие на нервную систему (мышечные релаксанты или антихолинергетики) и могут изменять результаты ЭМГ и ЭНГ. В этом случае необходимо в течение 3-6 дней не принимать эти препараты. Также сообщите врачу, если Вы принимаете антикоагулянты (варфарин или др.).

Обязательно скажите врачу, если Вам имплантирован пейсмекер (искусственный водитель ритма сердца).

В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить. В течение такого же времени нужно воздержаться от продуктов, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кола и т.д.).

Методика проведения электромиографии

Процедура миографии проводится в положении больного лежа или сидя в специальном кресле, где он может расслабиться. Кожа над тем местом, где устанавливается электрод аппарата, протирается особым мылом. Далее в мышцу вводится игла электрода. Сам электрод подключается к электромиографу, который регистрирует электрическую активность мышцы.

Вначале регистрируются потенциалы мышцы, которая находится в покое. После этого врач просит Вас медленно сократить мышцу. При этом также проводится регистрация электрических потенциалов мышцы. Сам электрод в ходе процедуры может вводиться в разные участки мышцы или в разные мышцы. Это зависит от целей электромиографии. Сама электрическая активность мышцы (мышц) видна в виде зубцов и волн (наподобие электрокардиограммы). При этом эти данные могут быть видны как на мониторе, так и записываться на специальной бумажной ленте. Процедура ЭМГ может занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какие и сколько мышц обследуется.

Методика проведения электронейрографии

При ЭНГ на кожу в области прохождения того или иного нерва прикалывается металлический диск-электрод, который фиксируется лентой или пастой. В области мышцы, которую иннервирует нерв, прикладывается другой электрод. К тому электроду, который приложен в области нерва, подаются электрические сигналы. Эти сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышцы. То время, за которое сигнал передается по нерву к мышце, регистрируется аппаратом. Эта скорость называется скорость передачи электрического импульса. Далее, такое же исследование с таким же нервом проводится на другой стороне. После этого проводится сравнение полученных результатов. Если планируется проведение как ЭМГ, так и ЭНГ, то вначале проводится исследование проводимости нервов.

Сама процедура ЭНГ может занимать от 15 минут до 1 часа.

Возможные осложнения

ЭМН и ЭНГ – это безопасные методы исследования. Единственное, что Вас может потревожить – небольшой синяк и болезненность в месте, где вводилась игла. Так как при этом соблюдается стерильность, риск инфекционных осложнений крайне мал. При ЭНГ инфекционных осложнений вообще не может быть. Сила электрического сигнала довольно мала и не может нанести никакого вреда ни мышце, ни нерву.

Что может повлиять на результаты ЭМГ и ЭНГ

• Прием препаратов, таких как миорелаксанты или антихолинергетики.
• Нарушение свертываемости крови или чрезмерная жировая прослойка в месте прохождения нерва или мышцы.

После ЭМГ, которая сопровождается разрушением мышечной ткани (после прокола иглой), в крови может повыситься уровень таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинфосфокиназа (КФК). Эти ферменты обычно бывают повышены при патологии сердца или печени, поэтому врач, который будет назначать Вам в ближайшее время после ЭМГ анализ крови должен знать об этом.

Несколько видов электромиографии

Интерференционная ЭМГ. Отводится накожными электродами при произвольных сокращениях мышц или при пассивном сгибании или разгибании конечности.

Локальная ЭМГ. Отведение потенциалов производится с помощью концентрически соосных электродов, погруженных в мышцу.

Стимуляционная ЭМГ (электронейромиография). Отведение биопотенциалов осуществляется как накожными, так и игольчатыми электродами при раздражении периферического нерва.

Наружная сфинктерная электромиография. Для определения электрической активности наружного сфинктера мочевого пузыря. При этом его активность может определяться, как с помощью игольчатых электродов, так и с помощью накожных и анального.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа