Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника отзывы последствия

Сомневающаяся

После длительных страданий и сомнений (http://spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=5162) в течение полутора лет 8 июня сделала таки операцию: микродискэктомию L5-S1 с лазерной реконструкцией. После операции жуткие боли в ноге ушли сразу, даже сколиоз пропал, по крайней мере, видимый глазу. Выписали из стационара на третий день, теперь могу ходить, сидеть без боли и радоваться жизни Делала в Ортоспайне, хирург Борщенко, впечатления о стационаре и персонале самые благоприятные.

Комфортная двухместная палата с телевизором, хорошее питание. Один только вопросик к спецам: беспокоит время от времени жжение в районе позвоночника справа, в грудном отделе. Вычитала в инете, что это похоже на периферическую нейропатию, и бывает либо от диабета (что в моем случае исключено - анализы хорошие), либо в случае увеличения роста. Кстати, последнее очень похоже на правду. Ведь я ходила кривая на правую сторону больше года, мышцы справа были сжаты, а сейчас распрямились. Так ли это?

Браток, мне в августе 2007 будет 50. Спортивного телосложения. В марте 2005 прооперировался сразу на двух уровнях. L4-L5, L5-S1. Хирурга выбрал из числа военных. Строгая организация труда и высокая внутренняя дисциплина, вот залог успеха такого врача. Он спас меня от гибели. Слежу за собой, приобрёл ортопедическую(лучше анатомическую) кровать, сменил работу, рацион питания. Живу без болей.

Морской Волк

В четверг я туда "сдался" а в пятницу устром мне сделали минидискэктомию. После наркоза , в палате ,предложили сразу подняться на ноги. Голова хоть и кружилась,но встать получилось. И даже пройтись! Сказали чередовать хождение с отдыхом лежа. Сидеть нельзя! Так и провел в клинике два дня после операции. Ну а в понедельник все- выписка.

Рекомендации- ходить,лежать. Через неделю сняли швы. Через три недели после операции можно будет сидеть 10-15 минут. Через месяц- надеюсь сесть за руль. Через неделю начну ходить в кабинет ЛФК . Вобщем большое спасибо хирургу и врачам клиники! Состояние свое могу оценить на 4 с минусом.

Дело в том,что спина продолжает о себе напоминать. Особенно по утрам. Болит где-то в месте операции при выгибе вперед. Но как только "расхожусь" днем- вроде нормально все. Правда если на ногах постоять ( ну вернее просто не присаживаться) больше часа непрерывно- спина начинает "ныть".И в момент вставания из положения "сидя" тоже как-бы напряжение возникает. За рулем вроде нормально- даже по пробкам . Я конечно делаю и за рулем гимнастику раз в 20-30 минут. Корсет не нощу.

Врач с ЛФК сказал что ношение корсета препятствует мышечному тонусу. Таким образом остается вопрос: это нормально что спина напоминает о себе? Или уже должна полностью успокоиться? Так же очень напрягает отсутствие возможности бегать и играть в футбол.Не рискую пробовать. Хотя у спортсменов тоже бывает межпозвоночная грыжа, и они после операции и востановления продолжают карьеру.Как форумчаене думают- можно будет со временем вернуться к полноценной жизни? У кого какой опыт в этом?

Общие мнения

Микродискэктомия решает проблемы с грыжей, когда это единственная проблема. Но чаще, в шее точно, боли имеют дискогенный характер - то есть, изза трещин внутри диска. Такие боли легко распознать - ощущение "жжения" между лопатками, в самой шее. Короче, микродискэктомия - хороша, когда небольшая грыжка в пояснице, не более того.

Ну или большая грыжа, когда уже нерв защемлен конкретно - и других вариантов нету, в качестве альтернативы старой операции - дискэктомии. Короче, я это к тому, что методов удаления грыжи сейчас очень и очень много, всякие там нуклеопластики, гидродискэктомии и так далее. Но часто грыжами не ограничивается проблема, а есть и другие, глобальные нарушения в позвоночнике.

Natalya 5

Здравствуйте ! Меня тоже оперировал Прошутинский 22 апреля 2010г. МИкродискэктомия.(Секвестр 11 мм грыжа). Прошло 2 мес. 1 нед. Есть дискомфорт при ходьбе ( боли нет), но слегка прихрамываю, особенно если долго ходить. Прошла восстановительное консервативное лечение через 10 дней после операции (токи, таблеткии, массаж с иголками). Оссобенного улучшения я не заметила. Сейчас хожу уже 1 мес. в бассейн. Собираюсь на ЛФК (давно пора бы все времени не было). Скажите кто -нибудь если у кого такие проблемы были -Это пройдет??

Павел67

Если консервативная терапия не дает какого-либо облегчения, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью освободить нервный корешок, сдавливаемый грыжей диска. Срочное проведение дискэктомии требуется лишь в тех случаях, когда грыжа диска сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала). Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение, по меньшей мере, 6 недель.

Однако, в таком случае не стоит откладывать операцию на долгое время (более 3 – 6 месяцев)." я так понимаю,что если есть хоть какая то положительная динамика то об операции нужно забыть Добавлено спустя 10 минут 36 секунд: "Осложнения дискэктомии Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после дискэктомии и микродискэктомии возможны осложнения.

Разрыв спинномозговой оболочки. Это осложнения может встречаться в 1-2% случаев и не влияет на результаты операции, однако в течение нескольких дней больному рекомендуется постельный режим, чтобы оболочка заросла и не было вытекания ликвора. Повреждение нервного корешка. Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Кровотечение. Инфекционные осложнения.

Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд: и потом,зачастую человек который выкарабкался сам без посторонней помощи,стоит гораздо больше,так как он всегда на чеку ни на кого не надеется, более собран и дисциплинирован,что поможет в будущем избежать обострений

mdphd

Дискэктомия - удаление пульпозного ядра, той части, которая осталось в диске и той, которая вылезла в канал. Микродискэктомия - с использованием микроскопа, стандартная дискэктомия - с использованием налобной оптики (это официальные определения этих ключевых слов). Разницы принципиальной между ними по данным статистики нет, разрез маленький и там и там, особенно в опытных руках. Эндоскопическая дискэктомия - несколько вариантов.

Первый - чрезкожная трансфораминальная - минус, не всю патологию можно достать. Плюс - меньше травматичность (в смысле - болеть после операции будет чуть меньше, ограничения после операции будут все равно). Эндоскопическая дискэктомия по Дестандо - вообще практически то же самое, что и микродискэктомия, только под контролем эндоскопа, а не микроскопа, ну может быть чуть-чуть меньше травматичность, за счет меньшей травмы мышц.

Лапароскопическая дискэктомия - рутинно не используется, смысл небольшой. Короче - маленькая грыжка - есть смысл в эндоскопии, большая - все равно, а денег больше возьмут, плюс реальных спинальных хирургов оперирующих эндоскопически и берущихся за все еще мало. В Вашем случае об эндоскопии я бы вообще бы и не говорил, грыжа большая, надо хорошо все убрать руками.

Evgen

микродискэктомия - никакая не эндоскопическая. Делают разрез со стороны спины, под общим наркозом. Смотрят в микроскопы и аккуратненько отрезают. Через три-четыре месяца после отправляй жену в санаторий. Если около Москвы - Марфинский. На полную катушку - 21 день.

Хорошие отзывы

Юлия Лебедева

Согласна со многими предыдущими комментариями. Микродискэктомия – зачастую выход, когда грыжа небольшая, а проблемы доставляет. К примеру, я свои небольшие, но очень мешающие грыжи в шейном отделе так и удалила. Но образ жизни пришлось полностью изменить! Операцию проводила в Аксисе у Королишина (низкий ему поклон, кстати) и теперь следую его рекомендациям : занялась укреплением мышц, хожу на специальный фитнес, два раза в год прохожу курс массажа, а на работе стараюсь каждые полчаса-час встать и сделать небольшую гимнастику. И вот уже больше года я не испытываю прежних проблем!

pheny

У меня была микродискэктомия L4-L5 и боль в ноге полностью прошла, как только очнулся от наркоза и больше не появлялась. Полтора года уже. Тьфу-тьфу-тьфу.

Evgen

Мнение прооперированного: Операция. Но консультацию пройди не менее, чем у двух хирургов. Операция - потому как может в любой момент выстрелить и останешься без ног и вообще нижней части тела.

Сергей1970c

У меня была операция 10 месяцев назад, удаление грыжи диска L4-L5. До операции были боли, не мог поднять левую ногу больше, чем на 20 градусов в положении лежа на спине, соответственно ходил и хромал. После операции эта проблема прошла, но появилось онемение части большого пальца на левой ноге и практически не мог этим пальцем делать движения с усилием на себя (в положении стоя не мог поднять большой палец).

В данный момент боли в спине отсутствуют, сила пальца восстановилось, но онемение так и не прошло. После операции делал ЛФК, потом через 2 месяца пошел плавать в бассейн, еще через месяц прибавил к плаванию ходьбу. Хожу по 5-7 км в день по беговой дорожке, плаваю после ходьбы 30-40 мин, но ( я думаю, из-за плавания появились проблемы с плечом) пока решил ограничиться только ходьбой . Считаю на данный момент свое состояние близкое к состоянию 2-х летней давности, практически нормальное состояние. Но знаю точно, что стоит прекратить заниматься - проблемы появятся.

Плохие отзывы

Юрий Ш.

Добрый день! Хотел бы описать свой случай так как многократные походы по врачам ничего не дали. Может, кто-то сталкивался с подобной проблемой и сможет помочь. С диагнозом остеохондроз, межпозвонковая грыжа лег на операцию в 1988г. Было произведено частичное удаление дисков L4-5. Выписан с диагнозом вялый парапарез правой стопы, рубцово-спаечный процесс.

Сейчас диски L3-4 вылезли на 4 мм. С 2000г. страдаю от постоянных болей в тыльной стороне правой пятки, ощущение, что нога находится под током, невозможно стоять, сидеть, заниматься чем-либо. Легче при ходьбе, а в состоянии покоя находиться не могу, постоянно трясу ногой. Это происходит не приступами, а постоянно.

Эта боль переходит в нестерпимую дергающую боль по высоте ног при нагрузках и простудах, практически сижу на обезболивающих, очень частое мочеиспускание. В мае 2008 сделал блокаду, никакого облегчения это не дало. Помогите, пожалуйста, невыносимо терпеть непрерывную боль столько лет.

аллегро

Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи, висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся. Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва, может какие импланты в стопу, чтобы не висела.

И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий. Нога у меня повисла в ночь перед операцией, а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности.

Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается. А мне,честно говоря, и жить то не хочется такой уродиной, идёшь как петух, переразгибаешь ногу, что бы не споткнуться, чуть забыла выше поднять и летишь на асфальт.

Краткое содержание: Целью микродискэктомии является уменьшение боли, вызванной межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника. Во время этой процедуры удаляется маленькая часть межпозвонкового диска или любой другой материал, сдавливающий нервный корешок. Микродискэктомия считается проверенным способом уменьшения боли при ишиасе, вызванном межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.

Микродискэктомия, как правило, показана при грыже межпозвонкового диска и призвана уменьшить давление на нервный корешок при помощи удаления дискового материла, вызывающего боль.

Во время процедуры удаляется маленький фрагмент кости над нервным корешком и/или дисковой материал под нервным корешком.

Микродискэктомия, которую также называют микродекомпрессией, как правило, более эффективно справляется с болью в ноге (радикулопатией или ишиасом), чем с болью в пояснице:

при боли в ноге пациенты обычно ощущают облегчение практически сразу же после микродискэктомии. Как правило, они уезжают домой со значительным уменьшением болевого синдрома;
при онемении, слабости или других неврологических симптомах в ноге и стопе, избавление от симптомов может занять недели или месяцы, так как нервный корешок должен полностью зажить и восстановиться.

Микродискэктомия рассматривается как относительно надёжный хирургический метод для незамедлительного избавления от симптомов ишиаса, вызванных межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.

Минимально инвазивная микродискэктомия

Существуют две распространённые разновидности поясничной дискэктомии: микродискэктомия и эндоскопическая (чрескожная) дискэктомия.

В целом, микродискэктомия считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковой грыжи, так как она уже давно применяется, и многие хирурги имеют большой опыт в проведении микродискэктомии.

Несмотря на то, что с технической точки зрения микродискэктомия является открытой операцией, во время её проведения используются минимально инвазивные техники с относительно маленьким надрезом и минимальным повреждением или разрушением тканей.

Некоторые хирурги на данный момент имеют достаточный опыт работы с эндоскопическими или минимально инвазивными методами, которые включают проведение операции с помощью трубки, вставленной в операционную область, а не через открытый разрез.

Микродискэктомия обычно проводится хирургом-ортопедом или нейрохирургом.

Показания к микродискэктомии

Интенсивность боли в ноге, вызванной межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, как правило, снижается в течение 6-12 недель с момента начала боли. Пока пациент может терпеть боль и нормально функционировать, врачи рекомендуют отложить операцию и лечиться консервативными методами.

Тем не менее, если боль в ноге очень сильная, рекомендуется начать хирургическое лечение как можно быстрее. Например, если, несмотря на консервативное лечение, пациент страдает от сильной, выматывающей боли, которая мешает спать, ходить на работу и заниматься домашними делами, вариант операции лучше рассмотреть в течение 6 недель.

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника может быть рекомендована, если:

пациент испытывает боль в ноге, по крайней мере, в течение 6 недель;
МРТ (или другое исследование) показала наличие большой межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника;
боль в ноге (ишиас), а не боль в пояснице, является основным симптомом пациента;
консервативное лечение, включающее приём обезболивающих препаратов и физиотерапии не привело к желательному результату.

Прогноз несколько менее благоприятен, если с начала симптомов прошло 3-6 месяцев, поэтому врачи обычно советуют людям не откладывать хирургию на длительный срок.

Как проводится микродискэктомия?

Микродискэктомия считается минимально инвазивной процедурой, так как во время этой операции тканям и структурам поясничного отдела позвоночника наносятся минимальные повреждения.

Вариантом микродискэктомии является эндоскопическая микродискэктомия.

При микродискэктомии используется задний доступ, поэтому пациент лежит лицом вниз на операционном столе. Операция проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа.

микродискэктомия проводится через надрез в 25-40 мм по срединной линии поясничного отдела позвоночника;
сперва хирург поднимает распрямляющие мышцы спины над костной аркой (ламиной) и отодвигает их в сторону. Так как эти мышцы идут вертикально, они отводятся в сторону с помощью ретрактора, и их не нужно разрезать;
дальше хирург заходит в позвоночник, удаляя мембрану над нервным корешком (жёлтую связку);
операционные очки (лупы) или операционный микроскоп позволяют хирургу получить чёткую визуализацию нервного корешка;
в некоторых случаях удаляется небольшая часть дугоотростчатого сустава, чтобы, с одной стороны, облегчить доступ к нервному корешку, с другой - снизить давление на защемлённый нерв;
хирург может проделать маленькую дырочку в костной ламине (ламинотомия), если ему нужно получить доступ к оперируемой стороне;
нервный корешок аккуратно отодвигается в сторону;
хирург использует маленькие инструменты, чтобы пройти под нерв и удалить фрагменты дискового материла, которые выпячиваются из межпозвонкового диска;
мышцы возвращаются на место;
хирургический надрез закрывается и на него накладывается стерильный лейкопластырь, который способствует лучшему заживлению.

Во время микродискэктомии удаляется только маленькая часть диска. Самое главное, что во время микродискэктомии не нарушается механическая структура позвоночника, так как почти все суставы, связки и мышцы остаются нетронутыми.

Как правило, пациента выписывают из больницы через несколько часов после операции. В зависимости от состояния, может быть рекомендовано провести одну ночь в больнице.

После операции пациенты могут относительно быстро вернуться к привычному для них уровню активности.

Перед выпиской хирург даст необходимые инструкции по уходу за собой в домашних условиях, включающие приём лекарств, ограничения активности и другую информацию.

Микродискэктомия: риски и осложнения

Микродискэктомия - это широко распространённый вид оперативного вмешательства, который имеет относительно высокий уровень успеха, особенно для пациентов с болью в ноге (ишиасом). После микродискэктомии пациенты, как правило, могут довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Рецидив межпозвонковой грыжи

Распространённость рецидива грыжи межпозвонкового диска варьируется от исследования к исследованию и составляет от 1 до 20%. Новая межпозвонковая грыжа может возникнуть сразу же после операции или спустя многие годы, хотя наиболее часто рецидив происходит в первые три месяца после микродискэктомии. При повторном появлении грыжи, как правило, проводят ещё одну операцию. Тем не менее, если у пациента случился рецидив, то риск повторного образования грыжи увеличивается.

Пациентам со множественными рецидивами межпозвонковой грыжи может быть рекомендована фузия поясничного отдела позвоночника. При фузии проводится полное удаление повреждённого диска, а также фиксация уровня с помощью сращения позвонков.

В некоторых случаях пациентам с рецидивом межпозвонковой грыжи может быть рекомендована замена диска на искусственный.

После операции пациенту рекомендуется пройти консервативное лечение позвоночника, включающее лечебную физкультуру, вытяжение позвоночника и другие процедуры, чтобы понизить вероятность повторного образования межпозвонковой грыжи.

Правда заключается в том, что любая операция не способна остановить дегенерацию позвоночника. По этой причине хирургическое удаление грыжевого фрагмента не может быть единственным методом лечения межпозвонковой грыжи. Для того, чтобы улучшить состояние всего позвоночника, пациенту необходимо пройти курс консервативного лечения.

Микродискэктомия, как и любая другая операция, сопряжена с риском развития операционных и послеоперационных осложнений.

Разрыв дурального мешка (утечка спинномозговой жидкости) случается примерно у 1-7% пациентов. Утечка не влияет на результат операции, но пациента могут попросить соблюдать постельный режим в течение 1-2 дней после операции, чтобы повреждение зажило.

Другие риски и осложнения включают:

повреждение нервного корешка;
недержание мочевого пузыря/кишечника;
кровотечение;
инфекцию;
возможное скопление жидкости в лёгких, что может привести к пневмонии;
тромбоз глубоких вен, связанный с образованием кровяных сгустков в ноге;

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-11 , 17:21.

при боли в ноге пациенты обычно ощущают облегчение практически сразу же после микродискэктомии. Как правило, они уезжают домой со значительным уменьшением болевого синдрома;
при онемении, слабости или других неврологических симптомах в ноге и стопе, избавление от симптомов может занять недели или месяцы, так как нервный корешок должен полностью зажить и восстановиться.

Минимально инвазивная микродискэктомия

Микродискэктомия обычно проводится хирургом-ортопедом или нейрохирургом.

Показания к микродискэктомии

Микродискэктомия поясничного отдела позвоночника может быть рекомендована, если:

пациент испытывает боль в ноге, по крайней мере, в течение 6 недель;
МРТ (или другое исследование) показала наличие большой межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника;
боль в ноге (ишиас), а не боль в пояснице, является основным симптомом пациента;
консервативное лечение, включающее приём обезболивающих препаратов и физиотерапии не привело к желательному результату.

Как проводится микродискэктомия?

Вариантом микродискэктомии является эндоскопическая микродискэктомия.

микродискэктомия проводится через надрез в 25-40 мм по срединной линии поясничного отдела позвоночника;
сперва хирург поднимает распрямляющие мышцы спины над костной аркой (ламиной) и отодвигает их в сторону. Так как эти мышцы идут вертикально, они отводятся в сторону с помощью ретрактора, и их не нужно разрезать;
дальше хирург заходит в позвоночник, удаляя мембрану над нервным корешком (жёлтую связку);
операционные очки (лупы) или операционный микроскоп позволяют хирургу получить чёткую визуализацию нервного корешка;
в некоторых случаях удаляется небольшая часть дугоотростчатого сустава, чтобы, с одной стороны, облегчить доступ к нервному корешку, с другой — снизить давление на защемлённый нерв;
хирург может проделать маленькую дырочку в костной ламине (ламинотомия), если ему нужно получить доступ к оперируемой стороне;
нервный корешок аккуратно отодвигается в сторону;
хирург использует маленькие инструменты, чтобы пройти под нерв и удалить фрагменты дискового материла, которые выпячиваются из межпозвонкового диска;
мышцы возвращаются на место;
хирургический надрез закрывается и на него накладывается стерильный лейкопластырь, который способствует лучшему заживлению.

После операции пациенты могут относительно быстро вернуться к привычному для них уровню активности.

Микродискэктомия: риски и осложнения

Микродискэктомия — это широко распространённый вид оперативного вмешательства, который имеет относительно высокий уровень успеха, особенно для пациентов с болью в ноге (ишиасом). После микродискэктомии пациенты, как правило, могут довольно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Рецидив межпозвонковой грыжи

Другие риски и осложнения включают:

повреждение нервного корешка;
недержание мочевого пузыря/кишечника;
кровотечение;
инфекцию;
возможное скопление жидкости в лёгких, что может привести к пневмонии;
тромбоз глубоких вен, связанный с образованием кровяных сгустков в ноге;
боль, которая не проходит после операции.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска – операбельное решение для пациентов с грыжами. Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа достигает слишком большого размера, не поддается лечению с помощью методов консервативной терапии и причиняет человеку сильную боль.

Микродискэктомия представляет собой нейрохирургическую операцию с использованием операционного микроскопа или специальной лупы с сильным увеличением.

О межпозвоночных грыжах и последствиях

Соединительная хрящевая ткань, расположенная между позвонками, называется диском. Межпозвоночные диски имеют амортизирующие свойства, позволяют позвоночнику сохранять гибкость. Строение дисков насчитывает 2 слоя:

Мягкое пульпозное ядро (также называют студенистым);
Фиброзное кольцо (соединительная прочная ткань).

При стандартной терапии используются мануальные и медикаментозные средства для плавного вправления грыжи, восстановления фиброзного кольца. При отсутствии лечения, а в некоторых случаях, при низкой эффективности, назначают микродискэктомию поясничного отдела позвоночника. Данный вид хирургического вмешательства минимален, это наиболее щадящий вид операции.

Показания к микродискэктомии

Чаще всего проводится микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника. Грыжи в этой области сопровождаются сильной болью в конечностях, вплоть до полной невозможности ходить. Нередко выпячивание межпозвоночного диска провоцирует нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, параличи. Перечисленные последствия возникают из-за давления грыжи на нервные пучки и корешки.

Микродискэктомия показана пациентам в следующих случаях:

Консервативный метод лечения не принес результатов, грыжа продолжает увеличиваться;
Пациент не получил лечения, и грыжа перешла в запущенную стадию;
Возник паралич, синдром конского хвоста или появилась угроза появления этих симптомов;
Болевой синдром ярко выражен, не поддается действию обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство оценивается в сумму 200 тыс. – 1,5 млн руб. (в зависимости от выбранной клиники) и проводится только в случаях, когда никакие другие меры не могут принести результата и облегчения пациенту.

Суть метода

Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи заключается в минимальном вмешательстве. Удаляется только пострадавшая часть фиброзного кольца или патологическое образование. При использовании данного метода удается сохранить большую часть межпозвоночного диска, отпадает необходимость устанавливать имплантаты.

Операция проводится по следующим канонам:

Допустима местная анестезия и общий наркоз;
При работе хирургов используются сверхмощные микроскопы и миниатюрных инструментов;
Вмешательство проводится в пределах разреза не более 3 см (при обычной дискэктомии длина разреза составляет около 10 см);
При микродискэктомии не нарушается анатомическое строение позвоночных структур;
В 90% случаев операция приносит ожидаемый результат;
Болезненность процедуры реабилитации после микродискэктомии значительно ниже, чем при классическом вмешательстве.

Подготовка к микродискэктомии

Перед проведением операции показаны следующие действия:

Медицинское обследование;
Инструментальное исследование с помощью МРТ и компьютерной томографии;
Воздержание от употребления пищи за 8 часов до вмешательства;
Подбор наиболее подходящего метода анестезии.

При подборе обезболивания анестезиологу понадобится информация о реакции пациента на различные препараты, наличие аллергии и т.д. Собрать эти сведения рекомендуется до консультации у специалиста по анестезии.

Проведение микродискэктомии в поясничном отделе

Микродискэктомия медианной грыжи поясничного отдела является каноничной операцией для проведения именно в этой области организма. Если пациент прошел вмешательство не позднее, чем через 3 месяца после назначения, операция стабильно приносит положительный результат. Нейрохирургические операции проводятся только в узкоспециализированных клиниках под тщательным контролем обученного персонала.

Вмешательство в поясничном отделе проводится следующим образом:

После введения и воздействия анестезии, в нужной области делается разрез при рентген-контроле. На рентгене точно отображается патологическое место, хирург осторожно раздвигает мышечную ткань и фиксирует ее. Мышечная ткань при вмешательстве не страдает, после заживления функционирует нормально.
Получив доступ к нужному сегменту, врач, используя микроскоп, отстраняет нервный корешок и связочные ткани. Все эти части останутся неповрежденными после завершения операции.
Миниатюрными инструментами удаляется грыжевая масса и патологические ткани, если таковые имеются. В случае вытекания хрящевой ткани диска, ее также удаляют.
Ткани фиброзного кольца подвергаются лазерной обработке. Данная манипуляция провоцирует восстановление кольца, наращивание потерянной структуры.
Межпозвоночное пространство и другие ткани, где проводилось вмешательство, дезинфицируются. Кожные покровы сшиваются.

На последнем этапе микродискэктомия считается завершенным, а пациент направляется на реабилитацию. Длительность операции обычно составляет 1 час. Предварительная госпитализация не требуется, а длительность реабилитации в случае отсутствия осложнений равна неделе.

Реабилитационный период

Реабилитация после микродискэктомии поясничного отдела различается, в зависимости от клиники, где операция проводилась. Конкретные правила и методы реабилитации разрабатываются врачами, но всегда подчиняются определенным закономерностям:

Когда анестезия завершит действие, пациенту необходимо осторожно пройти небольшое расстояние, чтобы позвоночник принял анатомическое положение;
В течение 2-3 месяцев после операции предписывается ношение полужесткого корсета;
К обычной деятельности можно приступать через 1 неделю после микродискэктомии;
Физические упражнения и лечебная физкультура показаны не раньше, чем через 1 месяц;
В редких случаях назначаются обезболивающие препараты.

Комплексы физических упражнений, терапию и допустимые медикаменты назначаются в клинике, где проводилась операция. Всем пациентам показано полное прохождение реабилитации после микродискэктомии. Также существует несколько ограничений:

Нельзя поднимать тяжести весом свыше 3 кг;
Долгое сидение возможно не ранее, чем через 6 недель после операции;
Запрещается управлять транспортными средствами до снятия запрета хирургом.

Возможные осложнения

При проведении микродискэктомии и в послеоперационный период возможны осложнения:

Энурез, недержание кала;
Повреждение нервного пучка и последующее болезненное заживление;
Воспаление межпозвоночного диска;
Занесение инфекции из-за недостаточной обработки при вмешательстве;
Кровотечения;
Нарушение целостности спинномозговой оболочки.

Современные нейрохирургические операции по удалению грыжевой патологической ткани проводятся быстро, почти не вызывают осложнений и рецидивов. После микродискэктомии устраняются боли и в поясничном отделе, и в нижних конечностях. Пропадают сопутствующие симптомы и осложнения. В среднем, пациенты, прошедшие операцию, испытывают полное выздоровление уже через 3 – 4 месяца. Вероятность осложнения и рисков при вмешательстве минимальна. В России подобную операцию проводят несколько клиник в Москве и Санкт-Петербурге.

Читайте также: