Мидокалм или мильгамма при радикулите

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Нередко у людей развиваются заболевания опорно-двигательного аппарата, которые требуют лечения. Нередко снять боль, воспаление и прочие симптомы помогают препараты Мильгамма и Мидокалм. Они имеют различный состав и по-разному воздействуют на организм, поэтому часто их назначают в единой схеме лечения. Некоторые люди не желают использовать большое количество лекарственных средств и хотят выбрать что-то одно. Тогда встает вопрос: какой из данных препаратов лучше? Для этого нужно рассмотреть характеристики обоих средств.

Мильгамма

Активные компоненты: пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, лидокаин. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.

В составе имеются витамины, относящиеся в группе В. Они применяются при заболеваниях центральной нервной системы, при которых нарушена нервная проводимость. Также применяется при патологиях опорно-двигательного аппарата. В таких случаях препарат способствует устранению воспаления, боли и нормализации циркуляции крови.

При инъекционном введении тиамин быстро попадает в кровоток и распределяется по организму неравномерно. Так как организм самостоятельно его не выделяет, то тиамин должен поступать в него ежедневно. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками. По сравнению с другими витаминами, в организме сохраняется в минимальной концентрации.

Пиридоксин после введения равномерно распределяется по организму. Вещество проникает через плаценту, а также попадает в материнское молоко. Время полувыведения составляет 4-5 часов.

Цианокобаламин при попадании в кровь образует транспортный комплекс, который всасывается в печеночную ткань. Накапливается в костном мозге. Выводится преимущественно с желчью.

Таблетки и раствор для инъекций назначаются в составе комплексной терапии при заболеваниях нервной системы. Обычно применяются при:

• Невритах.
• Невралгиях.
• Ретробульбарном неврите.
• Парезах лицевого нерва.
• Нейропатиях.
• Плексопатиях.
• Алкогольной полинейропатии.

Также назначается пациентам, при появлении ночных судорог. Еще одним показанием является остеохондроз с неврологическими симптомами.

Среди противопоказаний к применению препарата выделяют:

• Аллергическая реакция на составляющие компоненты.
• Сердечная недостаточность.
• Детский возраст.
• Беременность и период кормления грудью.

Дозировку и схему лечения назначают индивидуально для пациента, в зависимости от его заболевания. Для устранения болевого синдрома используются ампулы или таблетки (по 1 штуке 3 раза в день).

Мидокалм

В состав Мидокалма входят толперизон и лидокаин. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Является миелорелаксантом центрального действия. Полностью механизм действия не изучен.

Препарат обладает обезболивающим действием. Также снижает проведение нервных импульсов. Имеет слабое спазмолитическое действие.

После применения таблеток толперизон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в организме отмечается спустя час.

Показаниями к применению являются:

1. Повышенный тонус мускулатуры и спазмы, вследствие поражений центральной нервной системы.
2. Повышенный тонус и спазмы мышц при болезнях опорно-двигательного аппарата.
3. желчно-каменная болезнь.
4. Сильный болевой синдром при увеличении геморроидальных узлов.
5. Болевой синдром при менструациях.
6. Угроза прерывания беременности при развитии спазмов и увеличения тонуса.
7. Почечные колики.

• Возраст до года.
• Слабость мышечной ткани скелета.
• Аллергическая реакция на компоненты средства.

Суточная дозировка таблеток для взрослых 100-150 мг, которую разделяют на несколько приемов. Внутримышечно необходимо вводить по 1 мл 2 раза в сутки, а внутривенно – 1 мл 1 раз в сутки.

Для детей дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Что выбрать?

Достаточно сложно сказать, какой из препаратов лучше. Они имеют различный состав, а также разное фармакологическое действие. Однако есть и ряд сходств. И тот и другой препарат выпускается в форме таблеток, а также раствора для инъекций.

Мильгамма противопоказана при применении в детском возрасте, в то время как Мидокалм можно назначать детям с 1 года. Также Мильгамму нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Среди противопоказаний к Мидокалму этого нет. Однако его можно применять беременным только в том случае, когда польза для матери будет больше, чем вред для плода. Что касается противопоказаний, то они имеют практически одинаковый список. К ним относятся:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Мышечная слабость.
• Аллергические реакции и другие.

В целом список побочных реакций для препаратов достаточно обширный. Также при приеме препаратов нужно узнавать у врача о совместимости с другими лекарственными средствами, так как с некоторыми имеется несовместимость.

Мидокалм производится в Венгрии и России. Средняя стоимость составляет 300-400 рублей. Мильгамма производится в Германии, и стоимость составляет около 500-600 рублей.

Данные средства могут быть включены в комплексную терапию при тех же заболеваниях.

Вывод

Таким образом, нельзя сказать какой из препаратов лучше. Они имеют разный состав, механизм действия и относятся к разным фармакологическим группам. Несмотря на аналогичные показания, они воздействуют на разную симптоматику заболеваний. Препарат должен подбираться врачом в зависимости от заболевания и его симптоматики. Однако рекомендуется данные препараты применять в единой схеме лечения. Так удастся добиться хороших результатов в лечении того или иного заболевания.

Заболевание, сопровождаемое воспалением нервов спинного мозга, возникшего в результате защемления в позвоночных дисках называют радикулитом. Протекает радикулит с сильными болевыми ощущениями, при которых любая человеческая деятельность весьма затруднительна. Заболевание эффективно подвергается лечению, главное, своевременная диагностика и комплексный подход. На начальных стадиях эффективна таблетированная форма лечения, но в случае запущенности заболевания и наличия сильных интенсивных болей наиболее целесообразно применять уколы от радикулита.

Распространенные ошибки при лечении

При возникновении ноющих болей в пояснице, большинство людей стараются игнорировать факт болезни или начинают заниматься самолечением. Одни начинают принимать горстями обезболивающие таблетки, другие прикладывают компрессы к пояснице, ну а третьи начинают пить целебные отвары. К сожалению, эффект от подобных процедур лишь кратковременный, а иногда и вредный. В худшем случае, радикулит приобретет хроническую форму.

Для эффективного лечения строго нужно придерживаться специальной диеты, больше отдыхать и принимать фармакологические препараты. Как показала медицинская практика уколы – самые эффективные при лечении радикулита.

Разновидности уколов

Лечение радикулита проводится уколами с различным фармакологическим составом и механизмами воздействия. Поэтому, врач должен грамотно подобрать комплекс уколов с использованием разных по свойствам препаратов и отличающихся по способу введения в организм:

• Внутривенные инъекции;
• Внутримышечные;
• Между оболочками спинного мозга;
• Местно – в места, где проходят нервные окончания вызывающие наибольшую боль;
• В крайне запущенных случаях уколы от радикулита делают напрямую в междисковое пространство.

Врач, назначая тот или иной препарат, руководствуется фармакологическим составом и способом воздействия на пациента, различают:

• Обезболивающие уколы;
• Противовоспалительная группа уколов;
• Лекарства снимающие спазм мышц позвоночника;
• Противоотечные уколы;
• Препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию крови.

Обезболивающая группа уколов

Обезболивающие уколы при радикулите, призваны для снятия болевого синдрома и воспаления нервов спинного мозга. Для этого активно применяется витаминотерапия, новокаиновые блокады, миорелаксанты, нестероидные и стероидные лекарства.

Снять резкую и сильную боль, в кратчайшие сроки можно новокаиновыми блокадами. Для этого вводят необходимое количество препарата внутримышечно в область пораженного участка нерва, при этом нельзя задеть спинной мозг или нерв. Метод действует практически мгновенно, но кратковременно.

Лекарственные препараты направлены на расслабление спазмированных мышц позвоночного скелета. Состав миорелаксантов, воздействует напрямую на центральную нервную систему, постепенно снижая мышечное возбуждение и спазмы. Лекарства обладают повышенной эффективностью, поэтому их назначают пациентам в обязательном порядке. Воздействия миорелаксантов на организм:

• Обезболивает или действует как местная анестезия;
• Блокирует чувствительность нервов и рефлексы спинного мозга;
• Увеличивает микроциркуляцию крови к спазмированному участку;
• Блокирует нервные окончания, воздействуя расслабляюще на весь организм в целом.

Самые распространенные миорелаксанты:

• Мидокалм – самый необходимый препарат, обозначенный как жизненно важный при радикулите, любой степени. Своей популярностью обязан двум активным веществам – гидрохлориду толперизона и лидокаину. Первый компонент, активно воздействует на нервные окончания спинного мозга, блокируя нежелательные рефлексы, постепенно расслабляя мышцы. Второй компонент, действует по принципу местной анестезии, купируя любые болевые ощущения.
• Сирдалуд или Матокарбомил действуют по принципу Мидокалма, так как имеют сходный состав, где основа состоит из гидрохлорида толперизона.

Стероидная группа препаратов необходима, для усиления обмена веществ и правильного синтеза белковых аминокислот. Эта функция дает возможность снизить или полностью исключить воспалительные процессы возле защемленного нерва. Все препараты данной группы, состоят из активного вещества гидрокортизона, позволяющее в кратчайшие сроки увеличить микроциркуляцию крови, постепенно снимая воспаление. Назначают от радикулита уколы местно, и как правило 1 раз. При радикулитах назначают:

• Гидрокортизон – устраняет локальное воспаление, снимает отек, обладает антистрессовыми функциями и резкие болевые синдромы.
• Дексаметазон – также, устраняет воспаления, снимает отеки и является антиаллергеном.
• Кеналог – антидепрессивное, антиаллергенное и противовоспалительное средство с ярко выраженной фармакологией.

Основными функциями нестероидных лекарств являются обезболивание и снятие воспаления с пораженных участков спинного мозга. Нестероиды обладают теми же свойствами, что стероиды, но с гораздо меньшими побочными эффектами. С осторожностью их назначают людям с сердечной или почечной недостаточностью и пациентами с нарушениями в области ЖКТ. Дело в том, что нестероидные уколы, имеют свойство повышать уровень кислотности в желудке, что может усугубить болезни желудочно-кишечного тракта. Нестероидные лекарства делятся на:

• Селективные – способные угнетать циклооксигеназу в кровяной форме;
• Неселективными – способные подавлять циклооксигеназу в обеих формах (кровяной и желудочной);
• Коксибы – влияющие на подавление кровяного фермента, не затрагивая желудочный.

• Обязательно возьмите на заметку: мазь от радикулита

Наиболее популярные препараты этой группы:

• Мовалис – анальгетик, жаропонижающий препарат с противовоспалительной функцией. Действие лекарства достигается за счет мелоксикама;
• Амбене – эффективно снимает любые воспаления и боли, иногда используется в качестве раствора для инъекций. Состав средства такой, что помимо лечения следствия болезни радикулита, препарат эффективно воздействует на профилактику причин заболевания. Категорически запрещено применять беременным и кормящим женщинам. Назначают лекарство 3 р. в нед., чаще всего через день;
• Диклофенак – не плохой анальгетик, с мощным противовоспалительным действием. Назначают уколы Диклофенака курсом, так как разовые приемы малоэффективны;
• Диклоберл – жаропонижающее средство, обладающее противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Назначают внутримышечно, лечение длительное, но укол делают один раз. Далее, переходят на другие формы лекарственного средства – свечи, таблетки;
• Ксефокам или Кетонал – оба препарата мощнейшие анальгетики, с ярко выраженными жаропонижающими свойствами. В первом средстве действующим веществом выступает лорноксикам, а во втором – кетопрофен.

Назначаются только в крайних случаях, когда другие средства бессильны. Проводится инъекция только медицинским персоналом, в специализированной клинике. Рекомендуется Опий, Промедон, Метадон или др.

Дополнительная терапия

Помимо инъекционной терапии, врач назначает пациенту специальную диету, лечебно-профилактическую физкультуру, массаж. С аккуратностью назначают средства, в составе которых присутствует толперизон – передозировка может вызвать эпилептические припадки, судороги конечностей, аритмию или ишемическую болезнь сердца. Продолжительность лечения зависит от возраста пациента, его иммунитета и степени развития радикулита. При введении уколов миорелаксантов, стоит выпускать раствор очень медленно.

При лечении радикулитов с ярко выраженным болевым синдромом, допустимо применять инъекционные блокады. После купировать боль, необходимо комплексными уколами, обладающими разной этиологией. Не редко у пациентов, при радикулите наблюдается бессонница или депрессия. В этих случаях необходимо назначить седативные средства, иногда антидепрессанты. Большинство медицинских препаратов имеют серьезные противопоказания. Использование их без рецепта врача, строго запрещено. Самостоятельные инъекции при радикулите могут привести к серьезным патологиям организма.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

Мовалис

Препарат производится в качестве раствора для инъекционного введения и таблеток. В 1,5 мл раствора содержится 15 мг мелоксикама.

• Вода
• Megluminum
• Гликофурол
• Гидроксид натрия
• Полоксамер 188
• Аминоуксусная кислота
• Хлористый натрий.

Прозрачный раствор с желто-зеленым оттенком помещен в ампулы из стекла, объемом 1.5 мл. Флаконы упакованы в коробки из картона.

Таблетки Мовалис содержат 7.5 либо 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты:

• Е 572
• Молочный сахар
• Е 331
• Кросповидон
• Полисорб
• МКЦ
• Повидон.

Большие желтые пилюли помещены в блистер (10 штук). В коробке находится 1-2 блистерные упаковки.

Производитель Мовалиса – Берингер Ингельхайм, Германия. Препарат отпускается по рецепту. Стоимость лекарства – от 540 до 820 рублей.

Мовалис – ингибитор ЦОГ-2. Лекарство отличается антивоспалительными, обезболивающими и жароснижающими свойствами.

Пилюли и раствор включают в симптоматическую терапию при ревматоидном артрите, остеоартрите, болезни Бехтерова. Также препарат назначаются при других патологиях локомоторной системы, сопровождающихся дегенерацией и воспалением (ишиас, дорсопатия, артропатия).

• Сердечная недостаточность
• Беременность
• Непереносимость мелоксикама и НПВП
• Язва или кровотечения ЖКТ
• Нарушение гемостаза
• Почечная дисфункция
• Воспаление кишечника
• Заболевания печени
• Респираторные болезни.

Суточная доза раствора Мильгамма – 15 мг. Длительность применения – 3 дня. Средство вводят в/м.

При почечной либо печеночной дисфункции суточная дозировка может быть снижена до 7.5 мг.

После применения Мовалиса иногда нарушантся функция ЖКТ, ЦНС, дыхательной, зрительной, мочеполовой, кроветворной системы. Из локальных реакций можно выделить крапивницу, эритему, стоматит, зуд и раздражение кожи. В месте укола может возникнуть отечность, боль и гематома.

Мидокалм

Препарат производится в виде раствора и таблеток. В одной пилюле содержится 50/150 мг толперизона. Дополнительные компоненты – КМЦ, стеарин, Е330, крахмал, Е 171, тальк, силикон, лактоза.

Светлые двояковыпуклые таблетки Мидокалм упакованы в блистеры (по 10 штук). В картонной коробке находится 3 блистерной упаковки.

В 1 мл раствора присутствует 100 мг толперизона, а также лидокаин (2.5 мг).

• Е 172
• Силикон
• Крахмал
• Е 171
• МКЦ
• Е 330
• Молочный сахар
• Стеарин.

Производитель Мидокалма – Гедеон Рихтер, Австрия. Цена – от 318 рублей.

Показания – гипертонус и мышечный спазм, развивающиеся на фоне органических поражений ЦНС (инсульт, миелопатия, рассеянный склероз). Также Мидокалм назначают при спазмах и гипертонусе мышц при болезнях двигательных органов (артроз, люмбаго, спондилез).

Раствор и таблетки могут применяться при хирургическом вмешательстве на фоне травм и ортопедических патологий. Мидокалм включают в комплексное лечение при облитерирующих сосудистых болезнях и иннервации вен. Еще препарат используют при энцефалопатиях, для которых свойственны непрерывные спазмы мышц.

• Миастения
• Возраст менее 3 лет
• Непереносимость толперизона.

Таблетки желательно пить после еды. Дозировка для взрослых (старше 14 лет) – 50 мг до 3 раз в день. Постепенно количество препарата увеличивают до 150 мг в день.

Для детей 3-6 лет доза вычисляется, исходя из веса и возраста – 2-5 мг/кг.

Побочные реакции Мидокалма – головная боль, диспепсические расстройства, мышечная слабость, аллергические проявления. При некорректном введении может развиться гипотония.

Мильгальмма

Мильгамма производится в качестве раствора и в виде таблеток. Раствор содержит несколько базовых веществ – пиридоксин, тиамин, лидокаин, цианокобаламин.

• Феррицианид калия
• Вода
• Е 452
• Гидроксид натрия
• Фенилкарбинол.

Прозрачный раствор с красным оттенком помещен в коричневые, стеклянные ампулы по 2 мл. В одном блистере находится 5-10 флаконов, упакованных в картонные поддоны.

Таблетки Мильгамма содержат по 100 мг пиридоксина и бенфотиамина. Дополнительные компоненты – Е 170, глицерол, ЦМК, тальк, полисорб, Е 171 и прочее.

Белые пилюли, покрытые оболочкой, помещены в блистеры (15 штук). В картонной коробке находится 2-4 блистерной упаковки.

Производитель – Маэрманн-Арцнаймитель для Верваг Фарма, Германия. Цена – 320 до 1200 рублей.

Мильгамму назначают при неврологических расстройствах, спровоцированных дефицитом витамина В6, В1. К таким патологиям относят нейропатию, неврит, парез лица, плексопатию и прочее.

• Язва ЖКТ
• Детский возраст
• Беременность
• Непереносимость витаминов группы В
• Лактация
• Сердечная недостаточность.

Раствор вводят в/м. Начальная доза Мильгаммы – 2 мл. Препарат применяют 1 раз в сутки. В качестве поддерживающего лечения используют по 2 мл лекарства до 3 раз в неделю.

Колоть Мильгамму можно вместе с Мидокалмом. Схема применения определяется врачом.

При острой боли пьют таблетки Мильгамма. Трижды в сутки принимают по 1 пилюле. Курс терапии – 30 дней.

Возможные побочные реакции Мильгаммы:

• Судороги
• Гипергидроз
• Вертиго
• Рвота
• Раздражение в области инъекции
• Нарушение сознания
• Тахикардия
• Крапивница
• Акне и прочее.

Что лучше, сравнение

Чтобы понять, что лучше Мовалис, Мидокалм или Мильгамма, необходимо сравнить их. У лекарств немного общего. Все средства производятся в форме раствора для в/м введения и таблеток. Но препараты имеют различный состав, поэтому они отличаются по фармакологическому действию.

В целом Мидокалм, Мильгамма и Мовалис назначаются при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, но с разной симптоматикой. Так, Мидокалм применяют при спазме и гипертонусе мышц, Мильгамму – при неврологических расстройствах, вызванных недостатком витамина В, а Мовалис назначается при патологиях локомоторной системы, сопровождающихся воспалением и дегенерацией.

Практически все препараты противопоказаны в детском возрасте, при лактации, язвенном поражении ЖКТ и беременности. Если говорить о побочных реакциях, то больше всего их у Мовалиса, принадлежащего к группе НПВС. Мильгамма и Мидокалм имеют практически одинаковое количество противопоказаний.

Относительно способа применения, то у всех растворов он практически идентичен. Препарат вводится 1 раз в сутки. При этом курс лечения длится не более 3 дней.

Схема и дозировка приема таблеток может отличаться. В основном принимают по 1-3 пилюли 1-3 раза в сутки. Время терапия составляет 7-30 дней.

Сравнив все три препарата, можно понять, что нельзя выбрать лучшее из этих средств. Ведь все лекарства оказывают разное лечебное действие. Наоборот, врачи рекомендуют сочетать применение растворов и таблеток, чтобы усилить терапевтический эффект при острых приступах заболеваний.

Одновременное применение

Все знают, что нельзя сочетать многие лекарственные препараты. Но Мидокалм и Мовалис можно одновременно использовать. Причем в схему лечения часто включают Мильгамму.

Однако терапия должна назначаться и контролироваться врачом. При этом важно соблюдать ряд рекомендаций:

• Растворы запрещено смешивать, тем боле в одном шприце
• Все препараты вводятся в/м
• Уколы желательно делать в различные части тела (2 ягодицы, плечо).

Комбинированное лечение способствует быстрому устранению боли, снятию воспаления и спазма. Комплексная терапия позволяет ускорить лечение и сделать его максимально результативным. Схема терапии и дозировка подбираются доктором, исходя из диагноза, противопоказаний и индивидуальных особенностей больного.