Межпозвоночная грыжа у борцов

• 
  
• Makssh_Vinogradov
• 12 июня 2012, 22:18
• v
• 0

• 
  
• Watch_Me
• 13 июня 2012, 22:25
• v
• 0

• 
  
• Temka_Barishev
• 14 июня 2012, 00:50
• v
• 0

• 
  
• Stas_Bredihin
• 14 июня 2012, 01:08
• v
• 0

• 
  
• Nikolay_Yurevich
• 14 июня 2012, 23:00
• v
• 0

• 
  
• Haroshiy_Vintovkin
• 15 июня 2012, 08:46
• v
• 0

• 
  
• Watch_Me
• 15 июня 2012, 14:02
• v
• 0

>>>оставить на время. у меня три грыжи
1 см 0.9 и 0.6
просто исключил бросковую работу

откуда у вас такая мышечная масса если вы не работаете с весами?)
свернуть ветку

Тебе к травматологу, и ортопеду.

100% показания к хирургическому лечению
Эффективность лечения (ранняя)- удаления грыжи диска при использовании микрохирургической техники составляет больше 90%,
свернуть ветку

• 
  
• Haroshiy_Vintovkin
• 16 июня 2012, 15:15
• v
• 0

Андрей Владимирович сегодня в 13:23
"просто исключил бросковую работу" - и что,нет проблем?!

есть. я их минимизировал исключив некоторые виду нагрузки. после партера у меня нет таких обострений.
#14
Watch Me сегодня в 14:02
>>>оставить на время. у меня три грыжи
1 см 0.9 и 0.6
просто исключил бросковую работу

откуда у вас такая мышечная масса если вы не работаете с весами?)

давно не работаю. было время когда работал усиленно и даже выступал по юношам на пауэрлифтинге и жиме
свернуть ветку

• 
  
• Almaz_Champion
• 16 июня 2012, 15:37
• v
• 0

• 
  
• Jei_Vladimirovich
• 16 июня 2012, 16:09
• v
• 0

• 
  
• Fandes_Valiullin
• 17 июня 2012, 20:38
• v
• 0

• 
  
• Temka_Barishev
• 17 июня 2012, 22:15
• v
• 0

по поводу операций категорически отказываюсь, пока могу с ними жить их трогать не буду. Операция под нож есть своя статистика, бывают лежачие исходы. Лазерная очень дорогая не потяну. Опытные врачи не советуют ее удалять пока могу с ней жить. Когда совсем скрючит тогда да.

Брат Винтовкин - каждый сантиметр грыжи отражается очень ощютимо, размер моей 6,5 мм, при 9мм операция. Моя, как выразились врачи предоперационная.

Единственное что радует, что нет онимений, моторика в норме, но при длительном изнуряющей работе бывает ноет, возникает дикое желание повисеть, вытянуть позвоночник, но при растяжении (вис на турнике с расслабленными мышцами спины) боль лишь усиливается. Также есть проблемка не могу спать на правом боку.

С момента срыва спины прошло уже 3 месяца, когда сорвался не мог без постороний помощи даже перевернуться на другой бок, а поднятся вообще молчу, прошел курс уколов через неделю боли совсем ушли.
свернуть ветку

• 
  
• Haroshiy_Vintovkin
• 18 июня 2012, 22:33
• v
• 0

• 
  
• Jei_Vladimirovich
• 18 июня 2012, 22:43
• v
• 0

• 
  
• Temka_Barishev
• 18 июня 2012, 23:15
• v
• 0

Андрей Владимирович, благодарю за информацию, очень познавательная для тех кто только коснулся с этой проблемой. Но я уже помотался по врачам и не одну статью прочел на эту тему и все это уже почти наизусть выучил. Возможно нужно просто время но опять же как бы потом не было поздно )))

Так же всем кто откликнулся по теме огромное спасибо за ваши советы и информацию

P. S. приятно что в России есть еще люди которые БЕСПЛАТНО потратят свое время на чужие проблемы и попробуют помочь совершенно безвозмездно и без корыстных целей.
свернуть ветку

У наших четвероногих друзей никогда не возникает проблем с позвоночником, так как нагрузка по длине позвоночного столба распределена равномерно. Homo erectus, человек прямоходящий, похвалиться абсолютным здоровьем позвоночного столба не может — осевые нагрузки делают свое дело. Более половины людей Земли страдают тем или иным заболеванием позвоночника. И спортсмены — в группе повышенного риска.

Грыжа — результат недостатка влаги и перерасхода структурных компонентов.

Причины грыжи межпозвонкового диска

Позвоночник состоит из позвонков, в которых различают тело и суставные отростки. Суставные отростки, соединяясь между собой, образуют межпозвонковые суставы. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски, которые и предохраняют позвоночник от перегрузок и износа. Однако ряд причин приводят к образованию грыжи, иначе говоря, к выпячиванию межпозвонкового диска. К числу таких причин специалисты относят ухудшение экологической обстановки, наблюдающееся в последние десятилетия, различные химические добавки в продуктах питания, которые влияют на обменные процессы. В связи с этим резко нарушается минеральный, водно-солевой обмен, что в конечном итоге приводит к проблемам образования хрящевой и связочной части суставов и позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска может возникать даже у 14-летних спортсменов, поскольку серьезные физические нагрузки, особенно в спорте высоких достижений, являются пусковым механизмом для возникновения деформации в позвоночнике и изменения обмена веществ.

Самый благоприятный вид спорта, при котором существует наименьший риск развития межпозвонковой грыжи, — это плавание. У пловцов позвоночник постоянно подвижен. У боксеров, борцов, бегунов, баскетболистов, волейболистов интенсивный обмен веществ приводит к обезвоживанию всего организма, проблемам трофики межпозвонковых дисков, что является одной из причин образования грыжи.

На фоне всех внешних факторов, воздействующих на состояние позвоночника, особую роль играет рацион питания спортсмена. Если в него не включены вещества, необходимые для сохранения прочности и эластичности, так называемые хондропротекторы, костные структуры начинают терять прочность, а диски сплющиваются, возникают дефекты, появляются боли. Собственно грыжа является результатом истончения межпозвонкового диска, который трескается из-за недостаточности влаги.

Лечение и реабилитация спортсмена

Если у спортсмена уже обнаружилась грыжа, необходимо начинать комплексную терапию. Во-первых, спортсмену будет назначена так называемая возместительная терапия, которая позволит в дальнейшем избежать повторного истончения и изменения межпозвонковых дисков. Особенно это необходимо бегунам, лыжникам, конькобежцам, фигуристам, а также спортсменам игровых видов спорта, у которых имеется постоянная чрезмерная осевая перегрузка позвоночника. Со временем происходит износ и нарушение эластичности капсульно-связочного аппарата, что приводит к разрушению межпозвонкового диска.

После проведения комплекса мероприятий с применением лекарственной терапии, а в особых случаях и хирургического вмешательства, спортсмен сможет вернуться в большой спорт. Но это, по мнению специалистов, произойдет не раньше чем через полгода, поскольку медикаментозная терапия веществами хондроитина и глюкозамина является достаточно долгосрочной.

Наименьший риск развития межпозвонковой грыжи в плавании.

В лечении также актуальны вытяжение позвоночника, массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы (бальнеотерапия, грязелечение). Особую роль играет лечебная физкультура — она позволяет правильно дозировать увеличение нагрузки на связочно-мышечный аппарат спортсмена.

Реабилитация строится на основании следующих принципов:

• 1) раннее начало реабилитационных мероприятий;
• 2) этапное лечение от начала возникновения заболевания до окончательного его исхода;
• 3) преемственность и непрерывность лечения на всех этапах;
• 4) комплексный характер реабилитационных мероприятий, т.е. использование всех средств, которыми располагает медицинская и социально-трудовая служба реабилитации;
• 5) индивидуализация реабилитационных мероприятий в каждом случае с учетом личностных особенностей больного.

В решении задач успешной реабилитации больных большое значение имеют этапность и преемственность в работе различных лечебных учреждений. На каждом этапе лечение пострадавшего проводится в соответствии с периодом болезни.

Учитывая повышенный риск образования межпозвонковых грыж, профессиональные спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, должны проходить регулярные медицинские обследования, включающие и аппаратную диагностику, например магнитно-резонансную томографию (МРТ).

vladkoretsky

Я решил поделиться своим опытом в борьбе с межпозвоночной грыжей. Через мои руки прошли три человека, которые страдали этого заболевания. Первый человек - это моя мама. Остальные двое - это мои друзья. Все они сейчас ведут здоровый и активный образ без медикаментов и разных операций.

Болезнь опасная и может лишить всех радостей жизни. Можно потерять бизнес, работу и впасть в нищету. Но бороться с ней можно. Почти в домашних условиях.

Начнем с ответа на вопросы - почему же она появляется?

И почему межпозвоночная грыжа, как правило, возникает после 40 лет и как правило редко случается до 25?
Если правильно ответить, то сразу всё встанет на свои места.

Большинство народу думает, что грыжа возникает от поднятия тяжестей. Поднял мешок с цементом (50 килограмм) и всё, диск вылетел. Или выгружал из машины аккумулятор или колеса - бац боль в спине. Кто виноват - тяжести!

Но это не так. Поднятие тяжести - это, как говориться, последний пендюль природы, последний штрих. Это как бы повод. Причина в другом. Почему, пять лет назад Вы поднимали этот самый мешок с цементом, но ничего не случилось. А сейчас подняли и случилось? Что изменилось в организме?

Дело в том, что после 25 лет у человека начинают деградировать мышечная масса. То есть, если человек не занимается спортом, мышцы начинают уменьшаться и слабеть. Теперь представьте: в 25 лет вы весили 70 килограмм, а в 40 лет тоже 70 килограмм. Сравните фото тех лет и сегодняшних дней. Откуда животик? Откуда раздавшиеся бедра? Почему ручки и ножки стали при этом тоньше? А почему мыщцы уменьшились, а вес сохранился на там же уровне?

Значит, что-то в организме появилось?
Жир, плюс разные отложения. Отсюда животик. Отсюда - вы не можете подтянуться на турнике или отжаться на брусьях (а девушки от полу). Но беда-то в том, что уменьшаются и длинные мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб. А если Вы еще набрали вес? Набор веса без спорта - это жиронакопление и это дополнительная нагрузка на позвоночник.

Теперь если вы хватаете тяжесть, особенно с полу, нагрузка идет непонятно на что, слабые мышцы не выдерживают, позвоночный столб берет на себя борьбу с гравитацией - и всё прощай диск!

В качестве модели, чтобы все стало понятно, можете использовать бусины на нитке. Если Вы натянете нить - то бусинки упершись друг в друга образуют жесткую конструкцию. Ослабите нить - они начинают болтаться. Бусинки, по сути, - позвонки. Нить мышцы. Разница только в том, что в организме мышцы находятся вокруг "бусинок-позвонков", а в нашем мысленном опыте - внутри. Когда они разболтаны даже небольшая нагрузка ведет к травме, в том числе и к грыже.

После всего этого ответ очевиден - надо укреплять мускулатуру. Конечно ситуация осложнена для тех, у кого есть заболевания сердца и иные, ограничивающие физическую активность. Но разница заключается лишь в интенсивности занятий. Что-то Вам можно делать? Хотя бы статические упражнения. Есть еще одна проблемная категория - это люди с ярко выраженным сколиозом. Тут другая история и о ней я могут тоже рассказать.

А для остальных рецепт крайне прост. Это занятия с тяжестями или, с "железом".

Нонсенс на первый взгляд? Как "железом" можно "вылечить" межпозвоночную грыжу? Очень просто. Надо укрепить мышцы и они сами поставят позвоночник в правильное положение. В острой форме - это делать нельзя. Тут надо бегом к врачам, которые лечить не умеют, но могут снять боль, чего-то зафиксировать. А потом снова в зал.

Главные упражнения для вас - это:
- становая тяга,
- приседания,
- жим лежа,
- тяга штанги в наклоне к животу.
Можно делать с грифом от штанги, спортивной палкой или гантелями.
Делать все это надо в 1-2 подходах по 8-10 раз. Не делайте больше 2-х подходов первые три месяца.
Заниматься надо 2-3 раза в неделю.
Прежде чем перейти к тяжестям минут 15 занимайтесь разминкой.

Самое главное, чему они вас должны научить - это техника упражнений.
Режим щадящий. Найдите друга-качка или знакомого тренера. Объясните ситуацию. И попросите научить технике вышеозначенных упражнений. Они на самом деле очень простые. Но в каждом из них есть важные для вашей ситуации нюансы.

Когда осваиваете технику берите минимальный вес. Техника на первом этапе - это главное. А потом, когда увидите, что все хорошо, начинайте постепенно добавлять вес в упражнениях. Через полгода-год Вы вообще забудете о том, что у Вас были проблемы с позвоночником. Но, в быту, все же старайтесь не поднимать лишний вес, но если все-таки пришлось - вспомните тренажерный зал и поднимайте всё, даже хозяйственные сумки в этом режиме.

P.S. У спортсменов тоже случается межпозвоночная грыжа. Но это или профессионалы, которые гонятся за мегавесами или молодежь, которая гонится за успехом. А ваша цель - сделать физическую культуру образом жизни. Если у вас остеохондроз, то тоже пора в зал.

P.P.S. Если появятся вопросы, отвечу. И еще расскажу о правильной растяжке (не такой как у Брюс Ли, а о той, которая нужна в жизни).

Важно: познакомьтесь с комментариями к статье.

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

• Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
• Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;

— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?

Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф

Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).

Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?

Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.

После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?

Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.

— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?

Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.

— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?

Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.

— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?

Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.

— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?

Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.

— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?

Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.

— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?

Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.

Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?

Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.

— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?

Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.

Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.

Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?

— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?

Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.

— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?

Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.

— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?

Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.

Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.

Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.

— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?

Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.

— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.

— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?

Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.

У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.

Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.

— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.

Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.

— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?

Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.