Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника какой врач

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.

Когда необходимо обратиться за помощью?

При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.

На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.

Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:

Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К какому врачу идти?

Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?

Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.

Терапевт – универсальный доктор

Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.

На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.

На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.

Травматолог

В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.

Невропатолог и невролог

Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.

На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.

Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.

Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.

Хирург

Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.

На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.

Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.

Прием у ортопеда и вертеболога

Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.

На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.

На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.

Специалист инструментальной диагностики

Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.

Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.

1. Что означает межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника?

Лечение многих болезней долгое и трудное, данное утверждение относится и к такому патологическому изменению позвоночника, которое называется межпозвоночной грыжей. К его особенностям можно причислить то, что межпозвоночные диски претерпевают некоторые негативные изменения, и их часть выпадает за границы канала спинного мозга либо в его просвет. Обычно грыжевое образование располагается в границах канала спинного мозга, при этом симптоматика патологического расположения выражается более явно. Причиной является то, что спинной мозг и расходящиеся от его ствола во все стороны нервные окончания сдавливаются, что ведет к болевому синдрому.

Наиболее частая локализация грыжевых образований – поясница, и это неспроста, ведь именно данный отдел испытывает серьезные нагрузки в любом состоянии. И эти нагрузки оказывают прямое влияние на то, в каком состоянии находятся расположенные между позвонками диски.

Грыжевые образования в таком органе, как позвоночный столб, ведут и к другим проблемам, в частности к сколиозу. Искривление имеет в качестве главной причины болезненность с одной из сторон.

2. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение консервативное (медикаментозно, физиопроцедурами)

Что при лечении грыжи дает лучший результат? Обращая свое внимание на такие характеристики, как размеры грыжевого образования, состояние всей опорно-двигательной системы и конкретные признаки заболевания, врач выбирает самую подходящую терапевтическую методику. Аналогично любой патологии, здесь работает простое правило: чем раньше выявлены нарушения, тем проще справиться с ними посредством консервативных, традиционных методов. Когда же случай запущенный, когда наблюдаются сильные патологии неврологического характера, и имеется риск сильных изменений в нервной системе, куда относится и спинной мозг, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда показано консервативное лечение, то оно обычно делится на следующие этапы:

Устраняются наиболее острые симптомы патологического состояния позвоночника. Больной должен соблюдать покой и носить специальный пояс. Обычно назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
Далее нужно использовать медицинские средства, направленные на улучшение трофики в области межпозвоночных дисков. Один из наиболее популярных препаратов – стимуляторов метаболизма в хрящевых и других тканях называется Актовегин. Чтобы восстановилась структура межпозвоночного диска, широко применяются хондропротекторы.
Когда удалось избавиться от острой боли, назначаются физиопроцедуры и различные методы мануальной терапии (разные виды массажа, су-джок и др.). Такие методики имеют своей целью уменьшение очагов воспалений, отеки в тканях рядом с пораженными позвонками. Кроме того, эти методы имеют своей целью то, чтобы ранее зажатые нервные окончания были полностью декомпрессированы (освобождены).
Восстановительный этап своей целью имеет закрепить полученный лечебный эффект, а также укрепить мышцы в районе поясницы. Этим создается естественный, натуральный мышечный корсет, который помогает удерживать позвоночный столб в правильном положении. Чтобы достичь эту цель, медики подбирают своим пациентам комплексы ЛФК. Делается это в индивидуальном порядке.

3. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством гимнастических упражнений

Когда боли прошли благодаря эффективной терапии, необходимо закрепить результат. Лучше всего здесь подойдет лечебная гимнастика. Благодаря регулярным упражнениям можно достичь следующих целей:

улучшить кровообращение, а также обращение лимфы в области с патологией;
привести в норму мышечный тонус;
укрепить мышцы пресса, а также спины;
создать оптимальные двигательные стереотипы.

Упражнения, разработанные для больных с грыжевыми образованиями в пояснично-крестцовом отделе, можно без труда найти в сети интернет. Но мы все же рекомендуем перед тем, как делать упражнения, обратиться к врачу за консультацией. Дело в том, что при наличии патологий позвоночника правильно подобрать подходящий комплекс ЛФК сможет только профессиональный врач, специализирующийся в области лечебной физкультуры.

Очень важным является то, что все упражнения должны быть безболезненными. Когда в какой-то момент делать гимнастику становится больно, нужно немедленно прекратить выполнять вызвавшее дискомфорт упражнение и сообщить об этом своему врачу.

Существуют определенные правила выполнения лечебной гимнастики при наличии грыжевых образований и других заболеваниях позвоночника:

4. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством хирургии

Хирургия при этом диагнозе относится к крайним мерам, она применяется лишь в таких ситуациях, когда традиционные неинвазивные терапевтические методики не принесли ожидаемого эффекта. Также операции проводятся тогда, когда у пациента имеются сильные неврологические нарушения, причем прогрессирующие, либо грыжа имеет большой размер, из-за этого спинной мозг сдавливается. При таких показаниях предварительное наблюдение за состоянием больного не проводится, а консервативные методы не используются.

Хирургическое вмешательство на межпозвоночных грыжах может проводиться под одному из следующих методов:

Обычная дискэкотомия – раньше данная методика применялась чаще, сегодня – редко. Стандарная хирургическая операция с разрезом в области грыжевого образования.
Эндоскопическая дискэкомия – в отличие от предыдущей методики, разрезы делаются очень маленькими, при манипуляциях применяется эндоскопическое оборудование.
Микродискэктомия — в процессе операции используется микроскоп, позволяющий проводить все процедуры максимально точно, в результате чего вероятность того, что будут повреждены кровеносные сосуды, нервы, окружающие грыжевое образование ткани, сводится практически к нулю.

5. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: этиология

Недостаточная активность оказывает серьезное влияние на состояние всего позвоночника, а именно нарушает нормальную трофику межпозвоночных хрящей, в итоге они претерпевают дистрофические изменения. Из-за этого фиброзное кольцо, благодаря которому обеспечивается стабильное расположение и состояние каждого межпозвоночного диска, ослабляется. Такая патология называется остеохондроз. Поэтому постоянное положение сидя или лежа вредны для здоровья.

Что касается второго фактора, а именно чересчур больших для конкретного индивидуума физических нагрузок, то здесь все так же ясно: у межпозвоночных дисков и связок, с помощью которых они крепятся, имеется определенный запас прочности, и если регулярно происходит превышение этого предела, происходит износ связок и дисков. И наступает момент, когда проявляется грыжевая симптоматика, произойти такое может даже просто во время неловкого движения.

Ко второму фактору несомненно относится также избыточный вес. Только представьте: человеку постоянно приходится носить дополнительно полцентнера веса. Это все равно, что всегда ходить с огромным мешком сахара, муки или картошки, который никак не получается сбросить. Поэтому у больных с большой массой тела очень часто наблюдается симптоматика грыжевых образований.

Из-за травм спины также могут развиться грыжи. В дополнение к этому, в данной области грыжа нередко появляется у тех, кто в юном возрасте имел патологию под названием дисплазия тазобедренного сустава, и заболевание не было до конца вылечено.

6. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: симптоматика

Конкретные проявления грыжи могут сильно отличаться, проявления зависят как от месторасположения, так и от того, происходит или нет защемление нервных окончаний. Кроме того, очень часто имеет место не одна грыжа, а сразу несколько, в разных местах, и их симптоматика может накладываться одна на другую.

Точно определить место расположения грыжи сможет врач-невропатолог, поэтому при дискомфортных и болевых ощущениях в районе спины и поясницы нужно обращаться как можно скорее к этому медицинскому специалисту. К основным признакам грыж относятся:

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, в дальнейшем она может проявиться более серьезной симптоматикой:

слабость в нижних конечностях;
координация и движения ног нарушены;
проблемы с мочеполовыми функциями, среди которых можно отметить недержание мочи, эректильную дисфункцию;
нарушение процесса дефекации и др.

Все это ведет к сильному ухудшению самочувствия больного, и в итоге может вылиться в инвалидность. Поэтому, пока этого не произошло, нужно обратиться за консультацией к неврологу и пройти обследование. Лучше всего грыжевое образование видно на магнитно-резонансной томограмме. Хотя данная диагностическая методика достаточно дорогая, она отличается высокой точностью и информативностью, а кроме того, она безопасна для здоровья.

7. Меры профилактики

Чтобы избежать появления грыжи в поясничном и крестцовом отделах, необходимо постоянное движение, что означает регулярные физнагрузки, конечно же, в меру. Вполне достаточным будет ежедневная пешая ходьба, утренняя зарядка. Очень хорошо помогает укрепить мышечный корсет плавание.

Польза постоянной физической активности заключается также в том, что в результате при начальном избыточном весе со временем он приходит в норму. Благодаря этому нагрузка на позвоночный столб снижается, и риск возникновения грыжи и других патологических изменений снижается.

Очень важно в профилактике такого заболевания правильное и сбалансированное питание. Необходимо составить рацион так, чтоб получать с пищей максимум витаминов и полезных минеральных веществ. Если сбалансировать питание не получается, то нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Очень важным является соблюдение режима сна и отдыха. Требуется регулярно высыпаться, постель должна быть удобной, не слишком мягкой и не слишком твердой. Существуют ортопедические матрасы и подушки, которые наиболее полезны для здоровой, а тем более больной спины.

При занятиях спортом, если имеется предрасположенность к грыжевым образованиям и другим проблемам с позвоночником, физнагрузки следует повышать постепенно, от резких движений лучше отказаться.

Обязательно посмотрите это интересное видео посвященное симптоматике грыжи и ее лечению!

Поясница и крестцовый отдел спины – уязвимые места для травм и поражений дегенеративного характера в позвоночнике. По статистике, межпозвоночная грыжа крестцового отдела и поясницы диагностируется чаще, нежели появление заболевания в других отделах позвоночника. Чем раньше врачи диагностируют патологию, тем легче с ней будет бороться в ходе терапии. Нужно узнать, какие признаки указывают на заболевание и как нормально жить с таким диагнозом.

Как развивается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

При грыже пояснично-крестцового отдела происходят те же негативные процессы, что и при дегенеративных образованиях в любом другом отделе спины. Если у человека возникают негативные метаболические сдвиги в организме, то происходит ухудшенная доставка полезных веществ к хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. Такие процессы приводят к остеохондрозу, на фоне которого чаще всего возникает грыжа в пояснично-крестцовом отделе спины.

Если никак не контролировать болезнь, то дегенеративные процессы позвоночника усугубляются, что создает трещины в пораженном фиброзном кольце. Это твердая структура, находящаяся внутри каждого межпозвоночного диска. В фиброзном кольце располагается пульпозное ядро – железистая, мягкая структура. В ходе развития болезни возникает растяжение фиброзного кольца, что называется протрузией. Когда твердая структура не выдерживает и разрывается, мягкое содержимое выходит в межпозвоночное пространство и становится грыжей.

Пояснично-крестцовая область позвоночника наиболее предрасположена к появлению подобных заболеваний, так как там повышенная подвижность суставов, что повышает риски получения серьезных травм. Также ввиду анатомических особенностей человека поясница получает самую большую нагрузку, поэтому там и возникают грыжи. Помимо места локализации, грыжи бывают правосторонними, левосторонними, внешними и внутренними. При создании сильного давления в области спинного мозга возникает угрожающее здоровью состояние.

Почему возникает грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные причины грыжи межпозвоночного диска – малоподвижность или чрезмерная гибкость суставов. Также на склонность к появлению повреждения межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника влияет образ жизни и наличие сопутствующих болезней.

Предрасполагающими факторами являются:

Генетическая склонность. Лица, чьи родители или ближние родственники имеют проблемы с позвоночником, должны всегда учитывать этот фактор риска и регулярно проходить медицинское обследование организма. При возникновении малейших признаков недомогания в поясничной области, рекомендуется сразу же обращаться к врачу.
Ведение образа жизни. Если человек злоупотребляет спиртным, а его диета обеднена витаминно-минеральными включениями, то с возрастом костная ткань будет сильнее изнашиваться, что в будущем скажется появлением грыжи или любым другим сопутствующим заболеванием.
Наличие других болезней опорно-двигательного аппарата. Если у пациента имеется ревматоидное поражение позвоночника, артрит суставов, остеохондроз или сколиоз, то наличие таких патологий с большей долей вероятности может спровоцировать межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела.
Гиподинамия. При сидячем образе жизни у пациента возникают застойные явления в организме, нарушается кровообращение, замедляется обмен веществ. Это негативно сказывается не только на состоянии здоровья позвоночника, но и всего тела.
Неумеренный физический труд. Если человек поднимает тяжести, то это может запустить патологический процесс. Чаще всего грыжи возникают у профессиональных спортсменов и лиц, чья деятельность связана с тяжелой работой – строителей, грузчиков. Физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не перегружать позвоночник.
Наличие травм или искривлений позвоночного столба. Ранее перенесенные ушибы или растяжения могут запустить возникновение межпозвонковой грыжи, как и наличие сколиоза.

Менее значимые факторы риска:

Рост свыше 170 см и возраст от 30 лет.
Наличие ожирения или избыточной массы тела.
Принадлежность к женскому полу (женщины больше склонны к болезням костей).
Постоянная работа за компьютером.
Курение.
Переохлаждение.

Если человек находится в зоне риска, при появлении боли в спине нужно сразу идти на прием к врачу.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основной признак появления грыжи пояснично-крестцового отдела – боль внизу спины. Чем более запущенная стадия болезни, тем ярче дискомфорт по ощущениям. Если имеется только протрузия или выпячивание небольшое, то пациент не будет ощущать яркой симптоматики в большинстве случаев. Легкие симптомы, такие как чувство скованности по утрам в пояснице человек может долго игнорировать. Со временем неприятные ощущения усиливаются, а приступы учащаются.

Основные признаки грыжи пояснично-крестцового отдела:

Болевые ощущения постоянные, беспокоят больного длительное время, чаще несколько раз в течение дня.
Если сделать резкое движение или поднять тяжелый вес, то у пациента возникнут явные признаки ухудшения. Возможны схваткообразные боли.
Развивается симптоматика ишиаса или люмбаго. У человека возникают резкие прострелы в область ног, ягодиц. Боль усиливается на холодную погоду. Если пациент простынет, симптомы обострятся. Этот симптом указывает на защемление нервных волокон в спинномозговом канале.
Неприятные ощущения не иррадиируют, ощущаются четко в одном месте.
Развитие корешкового синдрома, защемление седалищного нерва. У пациента бывают не только прострелы в пояснице, но и неприятные боли по ходу седалищного нерва, начиная от жгучего дискомфорта в ягодице, заканчивая парестезией или онемением стопы. Характерен бедренный и икроножный спазм с нарушением двигательной функции конечности. Прострелы по ходу нерва развиваются в той стороны, где возник корешковый синдром. Также развивается миофасциальный синдром грушевидной мышцы, что явно указывает на поражение поясничного отдела позвоночника.

По мере развития патологии боль нарастает. Из эпизодических приступов переходит в постоянные. Страдают нижние конечности, прострелы негативно сказываются на походке человека, развивается хромота. Неприятные ощущения обостряются во время чихания, кашля или при быстрой ходьбе. Со временем спина сильно искривляется, а в месте возникновения грыжи появляется явная отечность.

Диагностика патологии

При появлении подозрительных признаков болезни, нужно сразу же записаться на прием к участковому врачу. Терапевт осматривает пациента, собирает анамнез. Если у специалиста действительно появляются подозрения грыжи или протрузии, то он дает направление к врачу узкой профильной направленности – неврологу, травматологу или ортопеду. Затем после консультации и осмотра другого врача назначают ряд обследований:

Рентгеновское исследование позвоночника. При возникновении любых жалоб на боли в спине, всегда направляют делать рентгена. В конкретном случае – пояснично-крестцовый отдел. Такое исследование позволяет выявить грубые нарушения со стороны скелета. Если между межпозвоночным пространством имеется патологическое изменение или проседание дисков, могут заподозрить врожденные дефекты, грыжу или остеохондроз.
При наличии признаков воспаления назначают лабораторные тесты, включающие проведение общего анализа крови и сдачи ревматологических проб. Эти показания актуальны для лиц, у которых имеются сопутствующие заболевания суставов или аутоиммунные расстройства.
Достоверный способ узнать о наличии грыжи или протрузии – проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить не только грыжу, но и конкретное место локализации. Способ определяет размер и тип выпячивания. В особенности важно провести МРТ, чтобы отличить грыжу от опухолевого процесса.
Компьютерная томография. КТ назначают в том случае, если у пациента имеются прямые противопоказания к проведению МРТ – наличие кардиостимулятора или металлических соединений в теле (в суставах, позвоночнике). КТ – это усовершенствованный вариант рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение позвоночника и внутренних органов.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика актуальна лишь в том случае, если в области поясницы наблюдают сильный отек мягких тканей или имеется подозрение на травму, ушиб.

Помимо вышеуказанных методов диагностики, специалист может назначить другие процедуры.

Лечение грыжи поясничного отдела

В незапущенных случаях обычно используют методы консервативного лечения лекарственного и физического воздействия. Медикаменты необходимо назначать в остром периоде, когда возникло обострение, сопровождающееся сильной болью, воспалением и корешковым синдромом. После купирования обострения физические методы необходимы для реабилитации пациента. В критических случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лекарства эффективно устраняют запущенный болевой синдром и поддерживают больную поясницу в реабилитационный период. Какие фармакологические группы препаратов наиболее приемлемы:

Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эта группа медикаментов чаще всего назначается при болевых приступах. Лекарства действуют мощно, а при кратковременном использовании не вызывают побочных эффектов. Препараты первой линии выбора – Диклофенак, Мелоксикам, Налгезин, Индометацин. Реже используют Пироксикам, Анальгин или Кеторолак. Форму выпуска и длительность терапии должен определить лечащий врач.
Миорелаксанты. Снимают боль при грыже, связанную с мышечной спастичностью. Частый спутник дегенеративного разрушения межпозвоночного диска – остеохондроз или искривление позвоночника. Когда возникают такие патологии, скелетная мускулатура претерпевает негативные изменения. Одни мышцы начинают снимать нагрузку со спины, что вызывает сильный спазм. Обычно при грыже пояснично-крестцового отдела наблюдают спазм мышц в соответствующей области. Чтобы убрать болезненную зажатость, показано курсовое использование миорелаксантов. Обычно назначают Мидокалм или Сирдалуд. Схема и длительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Для получения стойкого терапевтического эффекта, необходим длительный курсовой прием лекарств не менее 3-4 месяца. Некоторые специалисты не назначают такие средства, считая их малоэффективными. Эти средства питают хрящевую структуру, укрепляя костный аппарат.
Наружные охлаждающие гели или мази. Если у пациента боль не выраженная, то можно использовать НПВС в наружной форме. Иногда могут назначать гомеопатию на основе трав, обладающих противовоспалительным действием. Примеры препаратов – Найз гель, Вольтарен, Олфен, Траумель. Длительность терапии подбирается индивидуально.
Минералы и витамины в пероральной форме. Врач может назначать курсовой прием кальция, цинка и железа, если есть необходимость. Также полезны витамины группы В. Добавки к пищевому рациону улучшают самочувствие пациента, укрепляют костную ткань. Длительность терапии индивидуальна. Примеры витаминно-минеральных комплексов – Витрум, Компливит.
Нейротропные витамины группы В. Комбинированные лекарства на основе В1, В6 и В12 эффективно помогают при боли, вызванной защемлением нервных корешков. Инъекционные средства используют в течение 2-4 недель, после чего переходят на поддерживающую терапию в таблетированной форме выпуска в течение 1-2 месяцев. Примеры лекарств – Нейрорубин, Нейронорм, Мильгамма. Медикаменты не только поддерживают состояние больного при защемлении, ишиасе или люмбаго, но и укрепляют иммунитет и улучшают общее самочувствие.
Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в том случае, если воспаление очень запущено, а обезболивающие препараты не могут полностью купировать приступ боли. Кортикостероидное средство вводят внутрисуставно, чтобы подавить воспаление в очаге боли. Обычно используют медикаменты пролонгированного действия, такие как Дипроспан.

Некоторые препараты показано использовать в остром периоде – НПВС, миорелаксанты, нейротропные витамины и кортикостероиды. Остальные средства применяют курсами в реабилитационный период. Реже назначают спазмолитики и неврологические препараты.

Проведение реабилитационных и восстановительных мер в период после перенесенного обострения является важным этапом. Если симптомы грыжи и размеры не сильно беспокоят пациента и не являются прямым показанием к проведению хирургического вмешательства, то следующим этапом в нормализации состояния пациента будет проведение лечебных процедур, с помощью которых удастся закрепить результат после медикаментозной терапии.

Поможет ряд таких действий:

Массажи. Выполнять массажные сеансы может только специально обученный реабилитолог или мануальный терапевт. Самостоятельный массаж не поможет в лечении, поэтому нужно проходить минимум дважды в год серию сеансов. При выполнении массажа у пациента улучшается самочувствие, усиливается кровообращение, зажатые мышцы расслабляются. Для позвонков данные манипуляции также полезны, так как вместе с улучшенным кровотоком в очаг повреждению доставляются полезные вещества. Лучше лежите в неподвижном положении на животе, пока работает массажист, чтобы максимально расслабиться. Это усилит эффект сеанса.
ЛФК. Лечебную физкультуру нужно обязательно посещать, даже здоровому человеку. Если регулярно заниматься, укрепляются мышцы и улучшается осанка, что позволяет человеку ровно ходить. Это простой способ поддерживать тонус тела с пользой для здоровья позвоночника. Устраняются болевые ощущения, связанные со слабостью мышечного корсета. Упражнения нужно делать ежедневно и не спеша, соблюдая правильную технику.
При межпозвоночной грыже крестцового отдела назначают реабилитацию методами физиотерапии. Используется магнитная терапия, электорофорез. К таким процедурам прибегают часто, потому что они помогают в восстановлении хрящей за счет улучшения местного кровотока. Под действием магнитного поля или электричества, с помощью специальных приборов, вводят витаминные средства подкожно в пораженный участок. Процедуры позволяют проникать лекарствам в глубокие слои кожи, что и оказывает лечебный эффект.
Для устранения последствий боли в позвоночнике можно записаться на сеанс ударно-волновой терапии. Достаточно несколько раз посетить процедурный кабинет, чтобы наступило облегчение. Убирают воспаление, воздействуя ультразвуком на пораженное место, что запускает активные регенеративные процессы. Ударно-волновая терапия полезна при травмах, ушибах и растяжениях.
Иглоукалывание или акупунктура. Главная задача процедуры – воздействие тонкими иглами именно на болевые чувствительные точки. Полезна процедура тем, что не даст образоваться новым мышечным триггерам. Ведь распространенная проблема при болезнях позвоночника – мускульная спастичность. При попадании иглой в нужную точку мышцы расслабляются, и боль в спине ослабевает.

Также в состав комплексного лечения могут включать различные комбинации профилактических методов, включая гимнастику, растяжку и использование тренажеров.

Существует несколько видов показаний, при которых нужно проводить хирургическое вмешательство:

Часть грыжи перекрывает спинномозговой канал, из-за чего пациента парализует. У него отнимаются ноги и нарушаются процессы мочеиспускания, дефекации.
Размеры грыжи превышают 1 см в диаметре.
В поясничной области возник опухолевидный процесс, похожий по симптоматике с грыжей.

Что может относиться к не обязательным показаниям к операции:

Частичная утрата чувствительности в нижних конечностях.
Парестезии пальцев ног.
Хроническое защемление седалищного нерва.

Народная медицина

Методы народной терапии не рекомендуют ставить во главе лечения. Обычно квалифицированные медики не назначают способы народной медицины даже в составе комплексной терапии. Домашнее лечение травами или другими способами на практике не подтвердили эффективность в поддерживании здоровья при наличии диагноза грыжа. Если пациент желает лечиться народными методами, он должен получить разрешение у специалиста.

Альтернативный вариант – обсудить конкретные рецепты с врачом и попробовать их совместить с основным лечением. Если больной займется самолечением и будет игнорировать методы консервативной медицины, его состояние со временем только ухудшиться и помочь врачам будет труднее. По этой причине самолечение является опасным для здоровья при наличии таких серьезных диагнозов, связанных с повреждением позвоночника.

Профилактика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Не существует достоверных способов обезопасить человека на 100% от грыжи, если у него имеется вредная работа или генетическая предрасположенность. Имеются базовые рекомендации, соблюдение которых позволит частично защитить позвоночник от вредного воздействия:

Поддержка правильной осанки. Если пациент осознанно сидит или ходит ровно, не сгорбившись и не переваливаясь на один бок, его мышечный корсет позвоночника нагружается равномерно, что предупреждает появление мышечного гипертонуса или гипотонии в разных местах.
Регулярное выполнение ЛФК и гимнастики. Если нет болезней спины, можно выполнять поддерживающие упражнения 2-3 раза в неделю. Этого достаточно, чтобы поддерживать минимальный мышечный тонус, чтобы разгрузить позвоночник.
Ношение обуви на плоской подошве или невысоком каблуке. Этот пункт актуален для женщин. Ношение обуви на высоком каблуке перегружает стопы и низ спины, негативно сказываясь на здоровье позвоночника. Также рекомендуется подобрать ортопедическую обувь, чтобы ходить в ней было действительно комфортно.
Ношение рюкзака или сумки в двух руках, а не на одном плече. Если носить сумку только с одной стороны, со временем произойдет перекос в плечах, что вызовет сколиоз и искривление позвоночника. Это спровоцирует боли и появление сопутствующих диагнозов. То же самое качается и ношения тяжестей – пакеты с магазина лучше нести в каждой руке поочередно.

Также помогут предотвратить болезни позвоночника активный образ жизни и отказ от вредных привычек.

Мнение редакции

Межпозвоночная грыжа поясничного или крестцового отдела – серьезный диагноз, требующий комплексного подхода в терапии. Заподозрить патологию можно по специфическим симптомам. Чтобы ознакомиться с информацией о других патологиях опорно-двигательного аппарата и позвоночника, рекомендуется изучить другие статьи на нашем ресурсе.

Читайте также: