Межпозвоночная грыжа отдает в левый бок

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

• сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
• частое образование спаек, в том числе после операции;
• анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
• компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

• двигательными расстройствами;
• прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
• расширением зоны нарушений чувствительности;
• прогрессирующей гипотрофией мышц;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

• стреляющие боли в ногах;
• онемение кожи бедра и стопы;
• слабость в мышцах стопы или бедра;
• трудность при вставании на пятки и носки;
• слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

У любого человека боль в левом боку может быть признаком нарушения работы органов, которые находятся в этой области тела. Наиболее часто боль в боку связана с нарушением пищеварительной системы. Но не всегда эта зона живота может говорить о нарушении органов пищеварения, проблемы могут крыться в селезенке, почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В женском организме причиной может стать матка и ее придатки.

В грудной полости проблема может быть в патологии легких в результате пневмонии или плеврита, со стороны сердца болью с левой стороны проявляется инфаркт. Есть еще многие патологии, которые дают похожую симптоматику, для установления истины проводится тщательное обследование, которое поможет исключить патологию. Но вначале врач должен разобраться в предполагаемых причинах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть несколько органов, на которые можно подумать, если появилась тянущая боль в левом боку или любая другая. Это может быть толстая или сигмовидная кишка, исключить потребуется патологию почки или поджелудочной, обратить внимание стоит и на селезенку.

При патологии этого органа беспокоит боль в левом боку сзади. Для человека это вовсе не бесполезный орган, его задача состоит в том, чтобы утилизировать эритроциты, которые существуют более 120 дней. Такие красные кровяные клетки считаются старыми и не могут выполнять свои функции. Продукты распада не пропадают зря, они снова направляются в красный костный мозг, где повторно используются новыми клетками.

Если происходит нарушение, размеры селезенки увеличиваются, о чем свидетельствует режущая боль. Также во время травмы орган может повреждаться и давать сильные кровотечения, остановить которые удается только после его удаления. Причиной разрыва может стать не только травма, но инфекционный мононуклеоз. Орган может и не болеть, однако при кровопотере человек становится бледным и при этом падает давление.

Еще одной причиной того, что возникают болезненные ощущения и тяжесть в левом боку, может стать желудок. Такими симптомами проявляется гастрит (воспаление слизистой), язвенная болезнь, в некоторых случаях онкология. Болезненность чаще всего ноющая, сопровождается приступом тошноты, рвоты на фоне боли.

Болезненность может беспокоить, если любая часть диафрагмы имеет отверстие, через которое могут выходить в грудную полость органы брюшной полости. Также может выходить брюшная часть пищевода через отверстие, хоть оно там всего 2 см, но проблем подобное состояние может доставить много.

Причиной может стать ослабление мышц, в результате отверстие становится шире. Также перемещаться могут желудок и петли кишечника. Боль может быть постоянная или периодическая, все зависит от того, вправляется орган назад или нет.

При проблемах с поджелудочной железой беспокоит боль в левом боку сзади. Особенно если проблема в ее хвосте, при патологии тела или головки болезненность расположена посередине или справа соответственно. При заболевании этого органа неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, повышаться может температура, нарушается стул, который становится жирным.

Когда болезненность возникает под лопаткой, подумать стоит об инфаркте миокарда. При этой серьезной патологии болезненность развивается в левой верхней половине тела, отличается внезапностью. Она имеет режущий, колющий или давящий характер и располагается не только под лопаткой, отдавать может в руку, нижнюю челюсть и желудок, что тоже стоит учитывать. При появлении боли в проекции желудка дополнительно необходимо провести ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Есть различные варианты по механизму возникновения боли, так болезненные ощущения в левом боку могут быть висцеральными, перитонеальными или отраженными.

Висцеральный характер болезненности в левой половине тела появляется в результате нарушенной моторики желудка, кишечника. Возникает подобное состояние вследствие спазма или растяжения гладкой мускулатуры. В большинстве случаев болезненность схваткообразная, к примеру, при кишечной колике, может быть тупой, ноющей по причине вздутия, отдавать в различные участки тела.

Перитонеальные боли еще носят название соматических и также дают нередко о себе знать слева. Причиной может стать раздражение пристеночного листка брюшины, вызванное, к примеру, прободной язвой или в результате гинекологических проблем у женщин. Болезненность имеет четкое месторасположение и носит постоянный характер. Она острая, режущая, становится сильнее во время движения или дыхания, параллельно напрягаются мышцы живота.

Отраженная боль является результатом иррадиации от основного очага. Причиной могут стать многие заболевания, к примеру, пневмония в нижней доле левого легкого, плеврит. При инфаркте симптоматика возникает под лопаткой, в руке или шее, нижней челюсти слева.

Болезненность в боку может быть результатом чревоугодия, которое является смертельным грехом, особенно после застолья или праздника. Каждый в повседневной жизни может столкнуться с человеком, который любит покушать. Переживать стоит, когда подобное происходит систематически, поскольку ожирение не заставит себя ждать. А вот если такое состояние является исключением, то бегать по врачам не имеет смысла. Естественно, есть нагрузка на поджелудочную железу, но это решаемо при помощи ферментных препаратов.

Когда с характером боли все более-менее понятно, то вот при каких заболеваниях возникает боль, остается не ясным. Есть большой перечень патологий, при которых боль возникает слева, и занимаются ими порой специалисты различного профиля. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с наиболее распространенными патологиями и перечнем специалистов, которые могут помочь.

Причиной состояния может стать селезенка, и при проблемах с ней необходимо показаться терапевту и хирургу. Потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови. Проблемы с почками дают о себе знать тем, что появляется боль в левом боку спины, при патологии правой почки симптомы расположены справа, но процесс может быть и двухсторонним. При этой проблеме поможет терапевт, уролог или хирург после сдачи анализа мочи, УЗИ. Причиной боли может стать воспаление или камни, и обследование это покажет.

При патологии поджелудочной железы придется посетить врача — хирурга или терапевта, если проблема носит хронический характер. Установить причину поможет обследование и УЗИ органа. Виновником колик может стать кишечник или желудок, в таком случае потребуется поискать гастроэнтеролога, но если этого узкого специалиста нет, то подойдет и терапевт.

О патологии поджелудочной железы не раз заходил разговор, однако наиболее распространенной патологией, которая есть у каждого человека, является панкреатит, и развивается он в результате погрешностей в питании. Причиной болезни и боли соответственно может стать неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов, алкогольных напитков, острого.

Симптоматика проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области или болью по всему животу, носящей стреляющий, колющий характер. Присоединяется тошнота, за ней может быть рвота, запор или, наоборот, частый стул с каплями жира, вздутие живота. При остром приступе человек лечится в условиях стационара. Помимо медикаментозного лечения, в пищу категорически запрещено употреблять любые продукты. В некоторых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство.

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Беспокоить может боль в левом боку сзади, спереди, присоединяется изжога, тошнота, теряется аппетит, в полости рта привкус становится неприятным. Еще одним симптомом является то, что болезненность развивается после принятия пищи. При появлении эрозивных поверхностей порой встречаются кровотечения, что проявляются черной окраской кала.

Лечение назначается в зависимости от того, какова кислотообразующая функция желудка. При ее повышении назначаются препараты для снижения или, наоборот, нейтрализации. Дополнительно рекомендуется диета, питание по частям через несколько часов, пища при этом не должна раздражать слизистую. Консультации по лечению дает врач — терапевт или гастроэнтеролог.

При воспалительном процессе в почках беспокоит не только боль, которая стреляет в поясничной области, а еще и высокая температура, слабость, тошнота, нарушается мочеиспускание. В таком случае стоит обратиться к врачу — урологу, а если его нет, то к хирургу.

В лечении используют антибактериальные препараты и другие, которые позволяют уменьшить количество токсинов, восстановить работу почек. Показана диета, в которой нет места кофе, алкогольным напиткам, жирной, жареной и соленой пище.

При подобном состоянии в животе может покалывать, при сильном газообразовании довольно сильно, присоединяются тяжесть и боль. Причиной может стать неправильное питание, вызванное употреблением гороха, фасоли, черного хлеба, яблок и капусты. Лечение направлено на то, чтобы устранить спазмы и нормализовать перистальтику кишечника. Об успехе будут говорить выделяющиеся из организма газы, после которых наступит облегчение. Обычно при подобных проблемах показана консультация терапевта или гастроэнтеролога.

У женщин слева внизу живота располагаются яичник и маточная труба, которые в случае воспаления или травмы могут реагировать болью. Резким болевым синдромом проявляется травма яичника или трубы в результате разрыва, апоплексии, внематочной беременности. При хронической патологии боль носит ноющий или другой характер. Причиной болезненности может стать матка или ее часть в левой половине таза, перекрученный миоматозный узел. Специфическая диагностика и трансвагинальное УЗИ помогают установить истину и принять верную тактику гинекологом.

Как уже упоминалось, причин того, что появляется тупая ноющая боль в левом боку или любая другая, много. На диагностическом этапе важно установить ее месторасположение, врач, зная анатомию, ориентируется на ощущения пациента.

Потом следует тщательный расспрос, осмотр и анализы в зависимости от предполагаемого диагноза. Когда диагностика проводится у женщин и болезненность расположена слева и снизу, обязателен осмотр гинеколога.

В том случае, когда боль в боку слева беспокоит на протяжении определенного времени, возникает периодически или имеет постоянное течение, показан осмотр у врача с целью уточнения предполагаемой причины. В некоторых случаях причиной может стать незначительное функциональное расстройство в органе, но порой приходится говорить о серьезных нарушениях или катастрофе в организме, требующей немедленных мер. Действия не должны быть направлены на прием обезболивающих препаратов, поскольку это нарушает последующую диагностику. Оптимально обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет в подобной ситуации.

2017-02-07

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

• Повышение внутреннего давления;
• Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

• Шейная;
• Грудная;
• Поясничная;
• Крестцовая.

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Как снять боль при грыже позвоночника

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи: