Межпозвоночная грыжа лечения в ниито

Подписаться на эту тему…

у меня меньше даже, 0,5 и экструзия ещё.
в НИИТО не наблюдаюсь, просто на констультацию ездил. попал к Бойко (мужчина), он и сосватал на операцию.
операции не боюсь так то, скорее опасаюсь. есть шанс что вылечишь, но присутствует шансик, что можно одно вылечить, а другое получить. нервные окончания дело тонкое. тем более вылезла она вовнутрь, а не наружу. т.е. резать будут через горло.

у брата лет 10 назад была мож больше . щас не жалуется сама прошла или некогда болеть

у жены была позвоночная L5-S1
это поясница.
делали операцию в ДКБ у Дойшубаева Абыракмана Романкуловича
хороший нейрохирург
месяц лечилась консервативно-ничего не помогало..даже обезболивание..
пришлось ложится под нож
тьфу тьфу тьфу почти 2 года прошло- главное потом беречься и выполнять рекомендации.
тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу тьфу

1 грыжа и 2 протрузии
тож как прихватит думаю идти сдаваться под нож
пару раз к врачам ходил, оба говорят, что надо резать только если: болит постоянно, не можешь неделями разогнуться, ноги начинают неметь и "отсыхать", проблемы с туалетом и т.д.

у меня лет 10 назад спина разболелась, в ногу правую прострелило до стопы. не мог ни ходить нормально, ни сидеть, ни лежать. не знаю, была грыжа или нет (снимков не делал). вылечил меня китаец иголками за 3 курса по 10 сеансов. никаких таблеток и уколов, только иглоукалывание. по русски дед вообще не разговаривал, дочь его переводила. к сожалению умер он, старый уже был. а у дочки центр медицинский сейчас по этой теме, но сильно уж в коммерцию она вдарилась, поэтому к ней и не иду.

Операция - последнее дело. В Томске есть какой-то НИИ. запамятовал название. Там массажами и процедурами довольно-таки тяжелых на ноги ставят. А после операции наверняка еще придется неоднократно резаться.

вот когда ни петь ни свистеть уже невмоготу
когда адская боль от поясницы в ноги лупит
когда обезбаливающие не помогают
когда ходить то с трудом и стистнув зубы
и все это дней 30-40 - согласишься ли ты на операцию? которая поможет мгновенно..
а если боли терпимые в общем то -то конечно консервативное лечение безо всяких ножей.

очень редко встретишь человека с грыжей в 0.5-0.6 , а если как выше написано в ногу отдает то скорее всего грыжа начинает рваться , без боли , и лекарства и массажи не помогут , самому делали операцию на поясничном уже давно , эти операции не сложные и сейчас на потоке , так что очень низкий процент вероятности плохого результата.

у меня сейчас шейная, отдаёт в левую руку. и основные боли тоже в руке, а не в спине. низкий процент всё таки есть, а случаи осложнений могут закончится инвалидностью.

не факт что поможет.
у меня L5-S1, 18 мм. хлестанула зимой 2012, когда с кентом вдвоем решили ванну чугунную новую на 3 этаж занести, а тк ванна была моя то я взялся нести снизу (где потяжелее). ну и донес до 2 этажа.
потом скорая, дикая боль в ноге, помогал только укол лидокаина в спинной мозг.
первый месяц в лежку, потом пол года расхаживался стиснув зубы.
пробывал все - лекарства, уколы, иглотерапия, лечебная гимнастика, 4 разных мануала.
в общем всей толпой за пол года они меня выпустили на работу, на легкий труд.
отправлял все свои мрт в ниито (тогда я еще жил в иркутске), общался с одним профессором по телефону - грит мне что есть все показания для операции, но тк ходить сам начал, то и ходи до последнего - грыжа имеет свойство зарастать и межпозвоночный диск восстанавливаться при правильной реабилитации. грит, у меня в палате 10 оперированных лежит - половине операция не помогла.
плюс сам знаю человека кому операция не помогла - "шлеп-нога" теперь на всю жисть..

в обчем я обошелся без операции. теперь просто научился жить со своей грыжей.
первый ГОД тяжелее 5 кг ничего не поднимал, постоянная разминка спины, не наклонялся - упавшую ложку с пола поднимаешь приседая с прямой спиной, т.е. работаешь ногами. развесовка грузов в руках, даже ребенка двухгодовалого сейчас стараюсь носить на плечах, а не на руках. сейчас моя грузоподъемность максимум 30 кг, для всего остального я себе купил грузовика с краном, продав паркетника. ну или бойцов нанимаю на потаскать.
грыжа почти не беспокоит. как то таг)

В 2003 году уже не мог ходить, обратился в НИИТО, сделали томографию. Выявили межпозвоночную грыжу диска в поясничном отделе размером 4.5 мм. Сказали, что спасет меня лишь операция. Под нож не лег. Физкультура, утренняя зарядка, упражнения и ноги в тепле решают проблему. До сих пор бегаю, прыгаю и таскаю тяжести. Решай сам!

вот и я о том же.
операция - для ленивых, имхо. типа стянуло, лег под нож и через недельку как новенький. а то что эта операция можно сказать на спином мозге и если что не так - не только ногу могут отказать, но и все что между ними))) О_о

а без операции можно, только надо работать над собой. заставили себя каждый день чистить зубы - заставьте себя ежедневно делать гимнастику и растягиваться.

з.ы. сам я правда уже все реже и реже растягиваюсь - не болит же ****))))

Не гони , в руку отдает по тому что шейный отдел , делай и не парься , так хирурги по несколько операций делают таких в день..

Хрень не надо писать , возникает привыкание и за счет мышечной ткани , а если боли отдают то это признак плохой и может привести к инвалидности.

На базе нейрохирургического отделения в широкую клиническую практику внедрена методика удаления грыж межпозвонковых дисков с использованием чрескожной эндоскопической техники.

В течение 5 лет в России применяется перкутанная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия (методика TESSYS). Основным преимуществом метода является снижение травматичности операции: разрез кожи

5-7 мм (рис. 1), операция проводится через эндоскопический порт диаметром 7 мм, при этом повреждение мягких тканей, окружающих позвоночник, минимальны, как и резекция костных структур и тканей диска. В большинстве случаев удаляется только фрагмент диска, оказывающий давление на корешок спинного мозга или сам спинной мозг. Используемый при выполнении процедуры инструментарий имеет рабочие поверхности в 2-3 мм, что минимализирует воздействие на нервные структуры при проведении операции.

Послеоперационная рана после перкутанной трансфораминальной дискэткомии

Вся операция проводится в водной среде, что достигается путем постоянной подачи в зону вмешательства стерильного физиологического раствора, это исключает контакт оболочки корешков спинного мозга с воздушной средой, тем самым снижается вероятность развития послеоперационных спаек. В ряде случаев возможно проведение операции под местной или спинальной анестезией, при этом исключается проведение сложной многокомпонентной общей анестезии с интубацией трахеи и введением мышечных релаксантов.

Снижение травматичности вмешательства позволяет пациентам с минимальными ограничениями передвигаться в день операции и покинуть клинику в течение суток, а также в минимальные сроки восстановиться и вернуться к трудовой деятельности. Тем не менее это не означает, что восстановительного лечения и ограничения двигательного режима после операции не требуется. В течение 1 месяца после операции следует ограничить движения в поясничном отделе позвоночника, при нагрузках использовать корсет. Через месяц необходимо начать регулярные упражнения для укрепления мышечного корсета, что позволит минимизировать возможность рецидива.

Сотрудники нейрохирургического отделения прошли обучение данной технологии у ведущих специалистов Европы и России, среди которых Dr. Ralf Wagner (Франкфурт Германия) – один из авторов методики и Guntram Krzok, M.D. (Германия).

Операция перкутанной эндоскопической дискэктомии: вид операционной,
корешок спинного мозга после проведенной декомпрессии

Руководит развитием данного направления в нейрохирургическом отделении клиники к.м.н., нейрохирург Алейник А.Я. На сегодняшний день выполнено более 30 операций, более чем в 90% случаев достигнут регресс болевого синдрома и неврологической симптоматики.

Клинический пример: А – МРТ до операции демонстрирующая срединную грыжу диска; В – рентгенография, выполненная на этапе удаления грыжи диска – видны инструменты введенные в позвоночный канал; С – удаленный грыжевой секвестр

О результатах проведенных операций доложено на симпозиуме в рамках IX съезда хирургов-вертебрологов России – 2018 (г.Санкт-Петербург)

Консультацию нейрохирурга по возможности проведения данной операции можно получить у сотрудников нейрохирургического отделения. Приём специалистов организован на базе консультативно-реабилитационного отделения Института травматологии и ортопедии. Записаться на прием можно по телефонам регистратуры (831) 436-87-54, 436-26-24 или через сайт клиники, заполнив форму.

Выход за рамки

Различные обстоятельства случаются или не случаются, в том числе, по причине существования определённых стандартов, рамок. Выход за рамки требует большой смелости и решительности, но не всегда приводит к положительным последствиям. Особенно, когда дело касается здоровья.

Грыжа (лат. hernia) – это выхождение какого-либо органа из занимаемой им полости через нормально существующее или патологически сформированное отверстие. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Межпозвонковая грыжа — это заболевание межпозвоночных дисков, при котором происходит их повреждение, разрыв и вытекание ядра наружу.

Грыжи межпозвоночных дисков – явление крайне неприятное. Грыжи возникают без предупреждения и проносят с собой много беспокойств и проблем. Они могут образовываться в разных отделах позвоночника.

По локализации различают 3 вида межпозвоночных грыж.

Грыжа шейного отдела — сопровождается головными болями, частыми головокружениями, болями в руках, онемением пальцев рук и перепадами давления;
Грыжа грудного отдела — вызывает затрудненное дыхание и боли в области сердца;
Грыжа поясничного отдела — провоцирует боли в пояснице, ногах, вызывает онемение пальцев ног.

Почему образуются эти ужасные межпозвоночные грыжи? Причин несколько, к наиболее частым относятся:

остеохондроз;
искривление позвоночника;
травмы позвоночника (удар в спину, падение на спину);
ожирение.

Кроме того, существуют группы людей, подверженных возникновению межпозвоночных грыж. К ним относятся:

люди в возрасте 25-50 лет;
люди, чья работа связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и т.д.);
офисные служащие и те, кто проводит за компьютером больше четырех часов ежедневно;
водители и те, кто проводит за рулем больше двух часов в день.

Боль в зоне поражения диска. Боли возникают после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли усиливаются и часто становятся настолько сильными, что человек нуждается в постельном режиме. При грыже диска в поясничном отделе боли чаще носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.
Нарушение чувствительности. Кроме болей беспокоит нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), редко — гиперестезия (усиление чувствительности).
Вегетативные расстройства. Происходят вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей.
Снижение массы тела. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания (за счет атрофии мышц).

компьютерная томография;
спондилография;
рентгенография.

Лечение данного заболевания подразумевает применение консервативных методов, а в крайнем случае – хирургического вмешательства. Лечение комплексное и проходит под контролем врача.

Основным методом консервативного лечения межпозвонковой грыжи является системная противовоспалительная терапия, применение средств, улучшающих микроциркуляцию крови и снижающих мышечный спазм. Дополнительно применяется лечебная физкультура, тракционная терапия (вытяжение), массаж, иглорефлексотерапия.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в поясничном, реже — в грудном, еще реже — в шейном отделах позвоночника.

Основными симптомами грыж являются экстравертебральные проявления (удаленные от очага поражения позвоночника): неврологические, мышечные, сосудистые.

Суть межпозвоночной грыжи состоит в том, что из-за значительных изменений межпозвоночного диска (остеохондроз) лопается наружная оболочка диска, в образовавшийся дефект перемещается часть пульпозного ядра (основной амортизатор диска). Это приводит к сдавливанию тех структур, что встречаются на его пути: нерв, спинной мозг, кровеносный сосуд. Наружная оболочка диска может лопнуть как от значительных нагрузок, так и от обыкновенного чихания. Все зависит от степени изменений в ней.

Задне-боковая грыжа со сдавлением корешка

Самые опасные межпозвоночные грыжи — это задние и боковые, давящие в сторону корешков и спинного мозга. Существуют и другие виды грыж, менее опасные, когда пульпозное ядро перемещается в сторону брюшной полости, где нет особо важных нервных структур. Но при этом теряются амортизационные и скрепляющие свойства диска, что приводит к разбалтыванию позвонков.

Существуют грыжи, которые проявляются внедрением пульпозного ядра в тело позвонка.Их симптоматику описал в начале ХХ века немецкий ученый Шморль. Они так и называются грыжи Шморля. Они более благоприятны по течению болезни по сравнению с другими. Проявляются в виде дефектов в самой кости тела позвонка. Обычно не оперируются.

В последнее время межпозвоночные грыжи встречаются все чаще. В России количество больных с этой патологией стало увеличиваться с конца 1980-х. В 70-80-е годы в нейрохирургическом отделении новосибирской областной больницы проводили небольшое число операций в год. Теперь здесь оперируют по несколько человек в день. Конечно, это связано с внедрением компьютерных технологий, позволяющих выявлять грыжу на ранних этапах ее развития. Но есть и еще один немаловажный фактор. В развитых странах количество больных с межпозвоночными грыжами впервые стало увеличиваться в Канаде и США. Этот период пришелся на 1960-1970 годы. Медицина была не готова к такому количеству пациентов. Первые 10-15 лет в этих странах основным методом лечения был оперативный — более 90%. Спустя десятилетие такая же участь постигла Европу. А затем и Россию. Американские исследователи несколько лет назад выдали следующую информацию: нарастание числа межпозвоночных грыж совпало с активным созданием и внедрением функциональной мебели в быт и уходом от традиционного питания и изменением технологии выращивания сельскохозяйственных культур, животных, птиц и рыбы.

В России также, как в Америке и Европе, не были готовы к резкому увеличению количества пациентов с межпозвоночной грыжей. И основным методом их лечения был оперативный. В одной из ведущих клиник за Уралом, в НИИТО, занимающейся патологиями позвоночника, в 70-е годы операция проводилась следующим образом: грыжа удалялась с доступом через живот. Пациенту требовалось много времени на реабилитацию. С ростом межпозвоночных грыж в России воспользовались опытом иностранных хирургов, усовершенствовавших операцию. Разрез делался на спине в 2-3 см. Пациент восстанавливался за один-полтора месяца. К настоящему времени, процент операций реальных межпозвоночных грыж и сейчас составляет более 90%.

Существуют и другие методы лечения. В Европе и США сейчас оперируют 5-10% от общего числа пациентов с межпозвоночными грыжами. Клиники, владеющие методами безоперационного лечения, не спешат поделиться опытом.

По европейским представлениям, все больные с грыжами должны делиться на три категории. Первая — больные с абсолютными показаниями к операции (опасно терять время на консервативное лечение). Вторая — больные с относительными показаниями ( если консервативное лечение не помогает, то оперируют). Третья — больные, которые никогда не должны оперироваться (грыжа Шморля, передняя грыжа, пациенты со сложной соматической ситуацией, например с инсультом или инфарктом).

Сначала проводится отбор больных. Цель: отобрать для лечения больных второй группы с относительными показаниями к оперативному лечению. Именно ими мы и занимаемся. Это большая группа пациентов с грыжами. Лечение проводится по нашей методике в два или три этапа.

1 этап : Трехнедельный курс (лечебные сеансы через день т.е. 9 сеансов, сеансы занимают от полутора до двух часов.). Лечение включает массажи, физиолечение, две разновидности мануальной терапии, лекарственную терапию.

2 этап : Двухнедельный курс (6 сеансов через день). Проводится через месяц-полтора после первого этапа лечения. По составу процедур подобен первому этапу.

3 этап : Двухнедельный курс (10 сеансов). Лечение включает в себя гидромассажи, технологии гипертермии, грязелечение. Проводится через месяц-полтора после второго этапа. Проводится у пациентов с ослабленными саногенетическими реакциями (реакциями самовосстановления). Саногенетические реакции ослаблены у людей пожилого возраста, пациентов, страдающих сахарным диабетом, другими гормональными нарушениями, с ослабленным иммунитетом.

Если лечение является эффективным то пациенты, в большинстве случаев, к концу второй, началу третей недели выходят на работу, при условии отсутствия значительных физических нагрузок на этой работе. Чаще второй и третий этапы лечения проводятся без отрыва от работы.

Грыжа исчезает по данным компьютерных томограмм на 6-8-12 месяц после начала лечения. Ниже приводим данные компьютерной томографии некоторых наших пациентов взятых из рабочей документации клиники Цематеб.

Возраст: 44 лет. Пол: женский. Дата исследование: 23.10.2007 г. Область исследования: поясничный отдел позвоночника. Описание: п роведено МР-томографическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 4 мм, в трех режимах контрастирования тканей (Т1-,Т2-взвешенные методики и MYUR). На MP- томограммах в положении лежа поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Ll-2, L2-3, L3-4, L4-5 умеренно снижена, межпозвонкового диска L5-S1 снижена значительно, структура межпозвонкового диска L5- S1 дегидратирована. Определяется дегидратация центральных отделов межпозвонковых дисков Ll-2, L2-3, L3-4, L4-5. Выявлены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и прилежащих тел позвонков на всем протяжении в виде склероза замыкательных пластинок, заострения апофизов. Визуализирована грыжа_межпозвоночного диска L5-S1 вдающаяся в позвоночный канал парамедианно справа на 9 мм, сдавливающая дуральный мешок и правый нервный корешок, с экстрадуральной компрессией правого нервного корешка S1-2. Выявлена задняя центральная протрузия межпозвонкового диска L2-3 размерами 2-2,5 мм, оттесняющая заднюю продольную связку. Передне — задний размер дурального мешка на уровне: L1-2 = 16 мм., L2-3 = 14 мм, L3- 4 = 14 мм, L4-5 = 14 мм, L5-S1 = 11 мм. Признаки нарушения тока ликвора не определяются. Заключение: п ризнаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками компрессии нервных корешков L5-S1 и S1-2. Протрузия межпозвонкового диска L2-3.

На момент обращения абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Проведено лечение по нашей методике. На третьей неделе вышла на работу. Через 1.5 месяца, которые провела, работая без каких-либо серьезных проявлений поясничного остеохондроза, проведен второй этап двухнедельного лечения с использованием мануальной терапии.

Контрольная компьютерная томография проведена через год. Дата исследования: 29 октября 2008 г. Пациент 45 лет. Область исследования: поясничный отдел позвоночника. На MP-томограммах поясничного отдела позвоночника на Т 1 и Т2-взвешенных изображениях в сагиттальных и аксиальных плоскостях физиологический лордоз сохранен. Патологических изменений в веществе спинного мозга и корешках конского хвоста не выявлено. Визуализируются: умеренное снижение высоты, дегидратация и дорзальная циркулярная равномерная протрузия межпозвонкового диска L2 – 3 до Змм; значительное снижение высоты, дегидратация и дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 4 мм (ранее до 9мм) , воздействия на нервный корешок не отмечается . Отмечаются признаки умеренного снижения высоты межпозвонковых дисков L1-3-4 . Протрузий, экструзий других дисков не найдено . Позвоночный канал не сужен. Тела исследованных позвонков умеренно деформированы за счет небольших остеофитов вентральных поверхностей замыкательных пластинок . Патологические изменения в костном веществе позвонков не определяются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-томографические признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника . Грыжи диска L5-S1, протрузии диска L2-3. Но сравнению с данными представленного MP-исследования от 23.10.2007 отмечается выраженная положительная динамика.

Проекция: аксиальная. Дата рождения: 1974 г. Дата исследования: 22.09.2007. Протокол исследования позвоночника на уровне межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 и S1-2 (толщина среза Змм, шаг Змм).В исследованных межпозвонковых дисках определяются следующие дегенеративно- дистрофические изменения: в межпозвонковом диске L4-5 равномерная циркулярная протрузия до 5 мм . В межпозвонковом диске L5-S1 парамедианная правосторонняя грыжа диска до 10 мм со сдавлением нервного корешка и дурального мешка . В межпозвонковом диске S1-2 деформация и увел ичение боковой массы S1 справа за счет эностально расположенной зоны пониженной плотности с относительно четкими контурами , утолщенными вертикальными костными балками , размерами 25×14 мм . Диски гомогенные . Тела позвонков имеют обычные форму , размеры , их костная структура не изменена , контуры ровные , четкие , исключая тело S1 . Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия не сужены . В сегментах дугоотросчатые суставы не изменены . Паравертебральные мягкие ткани не утолщены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, грыжи диска L5-S1, гемангиомы (?) и увеличения объема боковой массы S1 справа, люмбапизации S1.

Дата исследования: 06.07.2007 г. Направлен: Амбулаторно. Описание: на томографе Philips Achieva (магнитное поле 1,5 Т) проведена МР-томография начального отдела спинного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях шагом сканирования 3-4 мм с использованием бесконтрастных методик. На МР-ангиограмме — видимый кровоток по позвоночным артериям асимметричен, за счет его выраженного уменьшения справа до ширины регистрируемого потока менее 1 мм. Сосуды Вилизиева круга симметричны, не сужены.В шейном отделе позвоночника — лордоз сглажен, высота межпозвонковых дисков С5-6 и С6-7 резко снижена, с задней левосторонней грыжей диска С5-6 размерами 5 мм . Заключение: Выраженное снижение кровотока по правой позвоночной артерии (вероятно врожденная гипоплазия). Шейный остеохондроз с грыжей диска С5-6.

Дата исследования: 17.01.2011 г. Проведена MP-томография позвоночника и элементов спиномозгового канала грудной, поясничной и крестцово-копчиковой областей в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 2-5 мм с использованием протоколов TI-ВИ, Т2-ВИ, с подавлением жировой ткани (STIR), а также исследование по методике МР-миелоурографии (бесконтрастной). Визуализируется задняя протрузия дисков:Th8-9 0.35 см, L 2-3 0.2-0.2-0.2 см, L 4-5 0.2-0.2-0.2 см.

Год рождения: 1956 Пол: мужской. Дата исследования: 14.09.2010г. Протокол исследования. На MP-томографе Hitachi Aperto Premium (магнитное поле 0.4 Т) проведена MP-томография позвоночника и элементов спинномозгового канала пояснично- крестцовой области с шагом сканирования 3-4 мм. В поясничном утолщении и терминальном конусе спинного мозга патологических изменений не выявлено. Поясничный лордоз — сглажен. На всем протяжении в телах позвонков выявлены мелкоочаговые с дегенеративно-дистрофические изменения (по типу жировой дистрофии) с явлениями умеренного спондилеза (заострение апофизов тел позвонков). На всем протяжении визуализируется склерозирование замыкательных пластинок тел позвонков и мелкие единичные центральные формирующиеся грыжи Шморля в телах позвонков Th 11, Th 12, L1, L2, L3, L 4, S1. На сагиттальных и аксиальных MP-томограммах визуализируются: широкая задне-фораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1, сагиттальным размером до Змм; широкая задне-фораминальная протрузия межпозвонкового диска L 4-5 сагиттальным размером до 3-4 мм, задне-фораминальная (больше правосторонняя) протрузия межпозвонкового диска L2-3 сагиттальным размером до 2 мм; задняя протрузия межпозвонкового диска L1-2, сагиттальным размером до 1-2 мм. На поясничном уровне определяется деформация переднего контура позвоночного канала, а также сужение межпозвонковых отверстий со сдавлением соответствующих корешков на уровне L4 и L5 сегментов. Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков Ll-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Формирующиеся мелкие единичные центральные грыжи Шморля в телах позвонков. По сравнению с предыдущим исследованием — положительная динамика в отношении дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска L4-5.

Список используемой литературы

Бротман М. К.: Неврологические проявления поясничного остеохондроза. Киев 1975.
Веселовский В. П.: Практическая вертебрология и мануальная терапия. Рига 1991.
Губенко В. П.: Мануальная терапия в вертеброневрологии. Киев 2003.
Задворнов Ю. Н.: Состояние костно-суставного аппарата краниовертебральной области после восстановительно –реконструктивных операций. Вопр. нейрохирургии. 2: 29-37, 1980.
Пастор Э.: Основы нейрохирургии. Будапешт 1985.
Розмарин В. Ш.: Электромиографическая диагностика корешковых нарушений и локализации грыж поясничных дисков. Вопр. нейрохирургии. 2: 38-42, 1980.
Юмашев Р. С., Фурман М. Е.: Остеохондрозы позвоночника. Москва 1984.
Martins A. N., Ramirez A., Johnston J.: Double blind evaluation of chemonucleosis for herniated lumbar discs. J. Neurosurg. 49:816-827, 1978.

Читайте также: