Международная классификация остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника - М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) - М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

множественные отделы поражения – 0.
затылочно-атланто-аксиальная область -1.
шейный отдел позвоночника – 2.
шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
грудной отдел позвоночника – 4.
локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
поясничный отдел – 6.
пояснично-крестцовый отдел – 7.
крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
не указан отдел – 9.

Юношеский остеохондроз

юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Остеохондроз поясничного отдела

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Остеохондроз шейного отдела

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

В результате сложных биохимических, сосудистых и других процессов фиброзное кольцo разрыхляется, пульпозное внедряется в него и, в конечном итоге, прорывает фиброзное кольцо. Чаще всего страдает наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. н. грыжа диска.

Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге. При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв (лат. ishiadicus ). Отсюда и старое название болезни — ишиас.

Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника. Большинство же его проявлений — многочисленные рефлекторные синдромы. Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы.

Заболеваемость

По данным Национального центра статистики здоровья населения США en:National Center for Health Statistics, люди в возрасте до 45 лет чаще всего ограничивают свою активность из-за постоянных болей в спине и шее, а распространеность хронической боли в спине составляет 26-32 % взрослого населения.[2] Патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения [5] . В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно — 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. С. и соавт. 1982; Коробов М. В., 2003). Высок также и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения (Макаров А. Ю., 2002). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В. Н., 2001, Gatchel R.J. et al., 1999) [6] .

Терминология

Теория остеохондроза позвоночника является наиболее корректной с позиции современного представления о патологии. Нет противоречия в том, что подавляющая доля болей в спине при нагрузках и перегрузках статического и динамического характера возникает как следствие дистрофических изменений позвоночника, из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. При этом возможен различный характер формирования клинических синдромов: параллельное или многоступенчатое развитие с наложением и переплетением патогенетических и саногенетических реакций организма. Однако до настоящго времени нет полного единства у представителей разных медицинских специальностей и у представителей различных систем здравоохранения. Это связано с исторически сложившейся терминологией для обозначения этого процесса, отличной у невропатологов и ортопедов, у представителей постсоветской и западной медицины.

В англоязычной литературе обычно используют термины:

M50-M54) Other en:dorsopathies — Другие дорсопатии

(M 50. 50. ) en:Cervical disc disorders
(M 51. 51. ) Other en:intervertebral disc disorders
- (M 51.0 51.0 ) en:Lumbar and other en:intervertebral disc disorders with en:myelopathy — Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
- (M 51.1 51.1 ) en:Lumbar and other en:intervertebral disc disorders with en:radiculopathy — Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
- (M 51.2 51.2 ) Other specified en:intervertebral disc displacement
- (M 51.3 51.3 ) Other specified en:intervertebral disc degeneration
- (M 51.4 51.4 ) en:Schmorl's nodes
- (M 51.8 51.8 ) Other specified en:intervertebral disc disorders
- (M 51.9 51.9 ) en:Intervertebral disc disorder, unspecified
(M 53. 53. ) Other en:dorsopathies, not elsewhere classified
- (M 53.0 53.0 ) en:Cervicocranial syndrome
- (M 53.1 53.1 ) en:Cervicobrachial syndrome — Шейно — плечевой синдром
- (M 53.2 53.2 ) en:Spinal instabilities
- (M 53.3 53.3 ) en:Sacrococcygeal disorders, not elsewhere classified
  - en:Coccygodynia
- (M 53.8 53.8 ) Other specified en:dorsopathies
- (M 53.9 53.9 ) en:Dorsopathy, unspecified

(M 54. 54. ) en:Dorsalgia
- (M 54.0 54.0 ) en:Panniculitis affecting regions of en:neck and en:back
- (M 54.1 54.1 ) en:Radiculopathy — Радикулопатия
- (M 54.2 54.2 ) en:Cervicalgia— Цервикалгия
- (M 54.3 54.3 ) en:Sciatica — Ишиас
- (M 54.4 54.4 ) en:Lumbago with en:sciatica — Люмбаго с ишиасом
- (M 54.5 54.5 ) en:Low back pain
- (M 54.6 54.6 ) Pain in en:thoracic spine
- (M 54.8 54.8 ) Other en:dorsalgia
- (M 54.9 54.9 ) en:Dorsalgia, unspecified — Дорсалгия неуточнённая

(M40-M43) Deforming en:dorsopathies — Деформирующие дорсопатии

Остохондроз (osteochondrosis) в англозычной литературе используют для обозначения дегенеративного процесса в одном или более центрах окостенения у детей (Osteochondrosis — A disease of the growth or ossification centers in children, which begins as a degeneration or necrosis, followed by regeneration or recalcification):

Legg-Calve-Perthes disease — остеохондроз головки бедреной кости,
en:Kohler disease -//- ладьевидной кости стопы,
en:Osgood-Schlatter disease -//- бугристости большеберцовой кости,
en:Scheuermann disease -//- позвоночника,
en:Kienbock's disease (metatarsal head) -//- запястной кости,
en:Osteochondritis dissecans — рассекающий остеохондрит …

Клинические проявления и диагностика

Клиничеcкие проявления остеохондроза позвоночника многообразны: от сильнейшей боли в спине при острой грыже дистрофически измененного диска до ощущения дискомфорта в спине. Провоцирующими факторами боли в спине чаще всего являются мышечное перенапряжение, подъем тяжестей и неловкое движение, длительная неудобная поза, переохлаждение, натуживание и др. К факторам риска развития остеохондроза позвоночника относятся постуральный и двигательный дисбаланс (неправильная осанка, снижение растяжимости, силы и выносливости мышц, патологический двигательный стереотип), дисплазии позвоночника, конституциональная гипермобильность, дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата. Они создают предпосылки для развития функциональных нарушений в различных звеньях опорно-двигательной системы и срыва компенсации естественных возрастных дистрофических процессов под воздействием провоцирующих факторов. Вторичная профилактика болей в спине основана на компенсации или коррекции отмеченных факторов риска путем формирования оптимального постурального и двигательного стереотипа, увеличения растяжимости, увеличения силы и выносливости мышц, повышения толерантности к физической нагрузке, усиления процессов регенерации и репарации, устранение психоэмоциональных нарушений [14] . Различают вертебральные (связанные непосредственно с нарушением функционирования одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов) и эктравертебральные (связанных с патологической импульсацией из пораженного сегмента позвоночника)проявления (синдромы) [15] .

Формы дегенеративного поражения позвоночника по-разному представлены морфологами, рентгенологами и клиницистами. И. М. Иргер (1971) предложил пользоваться следующей морфологической классификацией остеохондроза позвоночника.

Межпозвонковый остеохондроз
1. внутренние дегенеративно-дистрофического характера изменения межпозвонковых дисков с сохранением или потерей стабильности двигательного позвоночного сегмента
2. смещение межпозвонковых дисков с возникновением их протрузии или пролапса в просвет позвоночного канала
3. передние и боковые протрузии и пролапсы дисков
4. центральные пролапсы дисков (грыжи Шморля)
5. рубцовые изменения межпозвонковых дисков и окружающих тканей как заключительная фаза дегенеративно-дистрофических процессов, что в ряде случаев приводит к развитию фиброзного анкилоза двигательного позвоночного сегмента.
Реактивные изменения позвоночника
1. деформирующий спондилез - краевые костные разрастания тел позвонков
2. спондилоартроз - изменения в суставах позвоночника, характеризующиеся сужением суставной щели, склерозом субхондральной кости и образованием краевых остеофитов
3. дегенеративные изменения желтых и межостистых связок

Все эти формы являются различными видами дегенеративного процесса в межпозвонковых дисках и реакции на него со стороны прилегающих позвонков.

Клинические проявления остеохондроза позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах имеют настолько существенные отличия, что их следует рассматривать отдельно.

Главным признаком вертебрального синдрома является нарушение функции одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов.

Это выражается в изменением конфигурации позвоночника (уплощением или усилением лордоза, кифозом, сколиозом, кифо-или лордосколиозом), а также нарушением подвижности (ограничение подвижности в результате миофиксации или псевдоспондилолистеза).

Вторым признаком является локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях. Эти симптомы обусловлены раздражением рецепторов возвратного (синувертебрального) нерва.

Заметное ограничение движений и вынужденное положение головы, шеи, туловища, асимметрия контуров мышц свидетельствуют о наличии спазма паравертебральных мышц. Пальпаторно определяются напряжение отдельных мышц шеи и спины, их болезненность при пальпации в триггерных точках, а также болезненность остистых отростков, межостистых связок, области дугоотростчатых суставов, крестцово-подвздошных сочленений. Специальные тесты позволяют обнаружить непаретическую дисфункцию различных мышц, функциональные блокады суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.

Возможная локализация грыжи диска	Локализация боли	Снижение чувствительности	Сниженный рефлекс	Парез
C4—C5	Наружная поверхность плеча, медиальная часть лопатки	Верхняя часть наружной поверхности плеча (над дельтовидной мышцей	Рефлекс с двуглавой мышцы	Отведение и наружная ротация плеча, частично — сгибание предплечья
C5—C6	Боковая поверхность предплечья и кисти, I—II пальцы	Боковая поверхность предплечья и кисти, I—II пальцы	Рефлекс с двуглавой мышцы	Сгибание и внутренняя ротация предплечья, частично — разгибание кисти
C6—C7	Задняя поверхность плеча и предплечья до II—III пальцев	II—III пальцы, задняя поверхность кисти и предплечья	Рефлекс с трехглавой мышцы	Разгибание плеча, разгибание кисти и пальцев, частично — сгибание кисти
C7—Th1	Внутренняя поверхность предплечья, кисти до IV—V пальцев	IV—V пальцы, внутренняя поверхность кисти и предплечья	Нет	Сгибание и разведение пальцев
Th1—Th2	Внутренняя поверхность плеча и подмышечная область	Внутренняя поверхность плеча и верхней части предплечья, подмышечная впадина	Нет	Разведение пальцев
L2—L3	Передняя поверхность бедра и колена	Передняя поверхность нижней части бедра и колена	Нет	Сгибание и приведение бедра, разгибание голени
L3—L4	Внутренняя поверхность колена и верхняя часть голени	Внутренняя поверхность колена и верхняя часть голени	Коленный рефлекс	Разгибание голени и отведение бедра
L4—L5	Наружная поверхность ноги до I пальца	Наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы	Нет	Тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы
L5—S1	Задняя поверхность ноги до V пальца и пятки	Наружная поверхность стопы, подошва	Рефлекс с ахиллова сухожилия	Подошвенное сгибание большого пальца и стопы

Классификация заболеваний периферической нервной системы по И. П. Антонову, 1984, 1985 [16] :

I. Вертеброгенные поражения (имеются ввиду неврологические проявления остеохондроза позвоночника).

- 1. Шейный уровень.
  - 1.1. Рефлекторные синдромы
  - 1.1.1. Цервикалгия
  - 1.1.2. Цервикокраниалгия
  - 1.1.3. Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
- 1.2. Корешковые синдромы
  - 1.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)
- 1.3. Корешково-сосудистые синдромы
2. Грудной уровень.
- 2.1. Рефлекторные синдромы.
  - 2.1.1. Торакалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.
- 2.2. Корешковые синдромы.
  - 2.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)
3. Пояснично-крестцовый уровень.
- 3.1. Рефлекторные синдромы.
  - 3.1.1. Люмбаго (прострел) — допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторской практике.
  - 3.1.2. Люмбагия.
  - 3.1.3. Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
- 3.2. Корешковые синдромы.
  - 3.2.1. Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно, исключая синдром конского хвоста).
- 3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
в грудном отделе;
в пояснице;
в крестцовых позвонках;
сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

При остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски и хрящи. Если вы почувствовали боль в спине, ее причина, скорее всего, будет в этом заболевании.

Вам придется обратиться за помощью к неврологу или ортопеду.

Остеохондроз часто принимает хроническую форму, которой страдает большой процент людей уже после сорока лет. Иногда такая характерная симптоматика проявляется и в более раннем возрасте – от 20-и до 30-и лет.

Процесс развития остеохондроза

В позвоночнике человека находится три десятка позвонков. Для их полноценного функционирования необходимы специальные прослойки в виде межпозвоночных дисков, обладающих невероятной упругостью и эластичностью. Диски, покрытые гиалиновой хрящевой тканью, состоят из внутреннего ядра (студень) и кольца.

При нарушении обмена веществ и кровообращения в области позвоночника у межпозвоночных дисков:

теряется прочность и эластичность;
происходит усыхание, трескание и уменьшение высоты;
теряется способность противостоять нагрузкам;
выпадает часть ядра в позвоночный столб;

Остеохондроз это такие последствия, как:

Разрыв фиброзного кольца и образование болезненной межпозвоночной грыжи.
Искривление позвоночного столба и потеря его подвижности.

Причины остеохондроза

Позвоночник – сложная система, для которой активный образ жизни должен быть связан с целым рядом щадящих нагрузок, но без стабильного перенапряжения.

Причинами нарушения работы позвоночника являются:

Нанесение травм позвоночнику.
Фактор предрасположенности и наличие врожденных травм.
Неправильное питание и лишний вес тела.
Инфекционное проникновение.
Фактор старения организма.
Стабильные перегрузки во время спортивных занятий или выполнения тяжёлой физической работы.
Проявление воздействия химического вещества.
Вибрационные нагрузки у водителей, станочников, шахтеров и т. д.
Наличие плоских стоп.
Неправильная осанка.

неправильный обмен веществ;
сидячее положение при работе, включая вождение или пользование компьютером;
табачные изделия;
тренировки и физический труд;
переохлаждение;
обувь не по размеру, высокие каблуки;
психологические нагрузки.

Примечание. Особое внимание на проблемы с позвоночником следует обратить грузчикам, штангистам, строителям и гимнастам. Привычка ходить с опущенными головой и плечами является серьезным фактором риска.

Классификация остеохондроза позвоночника

Заболевание остеохондроз принято различать по месту локализации:

При большой нагрузке на поясничный отдел образуется самая распространенная форма, называемая остеохондрозомпоясничного отдела. Ее опасность заключается в создании условий для появления сколиоза и межпозвоночной грыжи.
Второй распространенной формой является остеохондроз шейного отдела, возникающий по причине многочасового сидения за рулем или у монитора компьютера. В области шеи очень легко смещаются позвонки, так как здесь слабые мышечные ткани.
Остеохондрозом грудного отдела страдает небольшой процент людей благодаря малоподвижности и хорошей защищенности этого места (ребра и мышечный корсет). Причиной болезни иногда служит сколиоз, а диагностирование затруднено ввиду схожести симптоматики с признаками других патологий.
Распространённый остеохондроз – это локализация патологии на двух или на всех отделах позвоночного столба.

Симптоматика заболевания определяется непосредственным местом проявления:

Постоянные неприятные (ноющие или острые) ощущения в области поясницы. Остеохондроз – боль, как главный признак определения заболевания.
Усиления боли во время физических нагрузок на позвоночник или при движении.
Расширение болевого синдрома в область крестца, ног, органов малого таза.
Снижение чувствительности в нижних конечностях.
Затруднение в таких движениях, как повороты и наклоны.
Желание находиться в позе наименьшего проявления боли.

Усиление головной боли во время движении.
Невозможность снятия болевых ощущений в голове анальгетиками.
Головокружение при поворотах головы.
Ощущение болевого синдрома в верхних конечностях, в области плеч и грудной клетке.
“Цветовая пляска” в глазах, шум в ушах. Проблемы со зрением и слухом.
Изредка пропажа ощущений в языке, измененный тембр голоса.

Болевые ощущения в груди, в области лопаток, во время поднятии рук и наклонов туловища.
Усиление боли во время сна, после переохлаждения, при поворотах тела или физическом труде.
Ощущения боли во время глубоких вдохов и выдохов.
Локальное онемение кожи.
Проявление в ногах зуда, жжения, ощущения холода.
Резкая боль в области ребер во время движения.
Ощущение давления в груди.

Средство определения остеохондроза

Первая стадия:

Потеря в межпозвоночных дисках упругости.
Уменьшение высоты.
Выпячивание дисков.

После сна в спине появляется чувство скованности.

Вторая стадия:

Ощущение боли в области позвоночника.
Появление в фиброзном кольце трещин.
Нестабильная функциональность позвонков.
Сильная боль во время приступов.
Потеря двигательной способности во время обострения заболевания.

Третья стадия:

Разрыв фиброзного кольца.
Попадание полужидкого ядра из диска в спинномозговой канал.
Образование межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз. Осложнения

Несвоевременное лечение заболевания чревато рядом серьёзных осложнений:

радикулит;
протрузия (выпадение) межпозвоночного диска;
образование грыжи;
паралич одной или нескольких частей тела;
частые проявления мигрени;
потеря сознания.

Остеохондроз оказывает содействие в проявлении гипертонии, гипотонии, вегетососудистой дистонии, инфаркта и инсульта.

Грудной остеохондроз приводит к межреберной невралгии, проблемам в сердечнососудистой системе, нарушениям в ЖКТ, печени, почках и поджелудочной железе.

Поясничный остеохондроз создает условия для воспаления седалищного нерва, что выражается в сильных поясничных болях, переходящих в область ног. Нередко процесс усложняется хроническим воспалением органов малого таза. Для женщин оно заканчивается бесплодием, а для мужчин – импотенцией.

Самым серьезным фактором при шейном остеохондрозе считается давление на позвоночные артерии, которые осуществляют доставку питательных веществ в головной мозг. Результат – нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем, проблемы со слухом, и зрением, плохая координация движений.

Диагностика остеохондроза

В современной медицинской практике выявление этого заболевания осуществляется путем использования:

магнитно-резонансной томографии;
ультразвукового обследования;
электрокардиограммы;
лабораторных форм исследования.

Все виды диагностики являются надежным базисом для раннего определения заболевания, что очень важно для определения грамотного курса лечения.

Лечение остеохондроза

Точная диагностика – это фундамент, на котором можно “выстроить” оптимальный курс одного из двух основных типов лечения. Как лечить остеохондроз – определяет опытный специалист, выбирая эффективную консервативную терапию или оперативное вмешательство.

Окончательное решение зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Врач может назначить консилиум, особенно, если речь идет об операции. Для ее проведения должны быть серьезные основания – невозможность контроля дефекации и мочеиспускания или проявление опасных неврологических нарушений.

Консервативное лечение требует комплексного подхода и длительной реабилитации, с применением передовых методик и технологий, используемых в различных отраслях медицины. В отечественной медицинской практике лечение чаще всего сводится к назначению медикаментов и использованию аппаратуры.

В перечень необходимых инструментов при консервативном лечении входят:

специально разработанные комплексы гимнастики;
различные виды методик, включая изометрическую кинезиотерапию, мануальную терапию, рефлексотерапию;
гидромассаж (под водой);
вытяжение позвоночника в виде разгрузочного действия;
стимуляция больных участком тела магнитами, электрическими импульсами и вибромассажем;
терапия лазером и ультразвуком;
мобилизационно-вакуумное лечение;
применение специальных диет;
психотерапевтические методики;
медикаментозное лечение.

Комплексное лечение остеохондроза позволяет:

снизить болевые ощущения или ликвидировать их целиком;
локализовать воспалительный процесс;
освободить путь для питания межпозвоночных дисков;
не допустить полного разрушения дисков;
восстановить нарушенную структуру;
освободить от “зажатости” нервные корешки, а мышцы от напряжения;
возвратить двигательную способность позвоночнику;
предотвратить “выпадение” диска в позвоночный канал и образование грыжи;
нормализовать артериальное давление;
укрепить мышечный корсет;
исправить осанку;
нормализовать обмен веществ.

Лечение пациента после проведенного курса терапии продолжается. Ему в домашних условиях необходимо поддерживать определенный ритм жизни, выполнять перечень обязательных гимнастических упражнений, соблюдать диету и периодически консультироваться с врачом.

Для нормального функционирования позвоночника важно соблюдать некоторые простые правила:

посещать водный бассейн, выполнять ряд упражнений по йоге, заниматься спортивной ходьбой, уделять время фитнесу;
в положении “сидя” держать спину прямо, а плечи в расслабленном виде;
купить для дома стулья, поддерживающие позвоночник;
делать в “сидячей” работе частые перерывы, во время которых выполнять наклоны головой и телом;
приподнимая тяжесть, держать спину ровно, приседая, не совершать резких движений;
не переносить тяжелые вещи;
использовать тренажеры или гимнастические упражнения только после консультации со специалистами.
носить специальную обувь с “амортизаторами”;
лежать и спать только на ортопедических матрасах;
“накачивать” брюшной пресс.

Оптимальным вариантом питания при остеохондрозе являются небольшие порции, разделенные на шесть приемов.

Принципы правильного питания:

Употребляйте молочные продукты и мясо нежирных сортов. Остановите свой выбор на курятине, филе из индюка или кролика и говядине.
Не увлекайтесь такими продуктами, как виноград, бобовые культуры, горох, фасоль и мясные бульоны.
Введите в свой обязательный рацион холодцы и заливную рыбу (для образования в позвоночнике хрящевой ткани).
Увеличьте количество употребляемой воды (не менее двух литров в день).
Употребляйте больше свежих фруктов и овощей.
Готовьте пищу способом варки или при помощи пара.
Ешьте больше семечек, орехов, авокадо, сырого шпината.
Готовьте салаты на оливковом масле.
Ешьте много рыбы и морских продуктов.
Откажитесь от солений, копченостей, мучных изделий, сахара и острых приправ.

[message type=”warning”]При первых симптомах, перечисленных выше, немедленно обращайтесь к врачу. Помните, своевременная диагностика и правильный выбор лечения – залог вашего здоровья.[/message]

Читайте также: